规律排精联合α1肾上腺能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎
让慢性前列腺炎不再是男“炎”之隐——访江苏省人民医院泌尿外科宋宁宏主任医师
本刊专访记者：随着网络的日益发达，我们能看到很多关于男科疾病治疗的宣传与广告，但据我所知，和妇科不同，我国并未设置专门的男科，请问什么是男科，男科包括了哪些学科，现在我们所知道的男科大概是个什么情况？宋主任：是的，国家并没有设置专门的男科，所以对于男科这一块的建制，包括医生的晋升也常常挂靠在泌尿外科。
而现在就我所知，江苏省内开设男科专病门诊的大医院也只有江苏省人民医院、南京军区总医院与南京鼓楼医院三家。
这显然与很多男性朋友的健康需求不相符，因此也会让某些不法的医疗机构有机可趁，或过度宣传一些男科疾病的严重性，或设置了一些就诊陷阱。
对此我也是十分痛心的。
我个人认为，男科可以算得上是泌尿外科的亚专业，也可以说，是将泌尿外科、皮肤科、妇科、内分泌科和心理科等都包含在内的边缘学科，这里之所以提到妇科，是因为部分男科疾病也会涉及到某些性传播疾病，故也就需要部分妇科疾病的知识。
但总体来说，男科还是属于泌尿外科的范畴，所以很多男科医生，都是泌尿外科出身。
而男科所包含的疾病主要也包括以下这么几种：前列腺疾病、睾丸及附睾疾病、阴茎疾病、尿道疾病以及性传播疾病。
记者：在生活中，我们听到最多的男性疾病似乎就是前列腺炎，但很多人对于它仍然是既熟悉又陌生，究竟什么是前列腺炎？宋主任：前列腺炎确实是一种常见的男科疾病，为了便于读者理解，我们从传统的分类上来说，它可以分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛四种。
其中急性前列腺炎与细菌性前列腺炎因其症状明显，出现感染、发热，故患者大多前往正规医院治疗，通常情况下，使用抗生素便能得到缓解，并治愈。
因此人们生活中接触到的前列腺炎，实际为慢性前列腺炎。
提到慢性前列腺炎的患者，他们有一个非常普遍的特点，就是在就诊的时候，话比较多，常常主动要求药物治疗，尤其是很多远道而来的患者，会和医生强调自己来一趟不容易，希望多开点药回去。
其实，这是完全没有必要的。
前列腺炎患者可以过性生活吗,注意事项有哪些？(精)
前列腺炎可以过性生活吗?注意事项有哪些?前列腺炎患者可以过性生活吗?怎么过性生活?前列腺炎是成年男性最常见病的疾病之一,有统计表明,在男子的一生中,有 60%以上的人患有或曾经患过前列腺炎。
“患了前列腺炎是否会影响性生活和生育?前列腺炎患者能否过性生活?以及前列腺炎患者如何面对性生活……”等问题成了人们关注的话题。
(一前列腺炎会影响性生活吗?前列腺炎患者可以过性生活吗?1、有研究表明,一次性冲动,在性高潮期后,盆腔充血消退的时间为 15~30分钟 ; 若无性高潮期, 则盆腔充血需半天到一天才能消退。
这说明性冲动时, 禁过性生活比不禁过性生活前列腺充血的时间要长得多。
此外,精液中的前列腺液约占 1/3、在性生活排精的过程中, 腺液中的部分炎性分泌物也当随之排出, 这将有益于其炎症的减轻和康复。
再则如长时间禁性生活,性兴奋反复受到抑制, 还可能引起性功能减退, 甚至发生阳痿。
所以患者禁性生活是不妥的,应当顺其自然。
2、被称为是男人的生命“腺”的前列腺,担负着促进精子和卵子的顺利结合、激发精子活力、精液液化、进步精子成活率、维持生殖泌尿系卫生、进步性生活质量六大重任。
因此, 前列腺出现故障,就可能引发男性不育症、性功能障碍等并发症。
然而,迁延难愈成为临床治疗的突出问题。
3、在一般情况下,患者对待性生活当顺其自然,有欲即施,如强制禁欲反而有可能加重病情和降低疗效。
4、前列腺在发生炎症时的主要病理改变为腺体充血,腺液及炎性分泌物潴留,前列腺小管淤阻等。
主张禁过性生活者以为性生活中因性冲动时前列腺乃至整个盆腔都充血,使加重。
实在人虽可自禁性生活, 但却无法禁止作为正常生理现象的性冲动, 因此由性冲动而引起的前列腺乃至整个盆腔充血是无法禁止的。
在性冲动时禁不禁性生活与前列腺充血持续的时间是大不相同的。
(二前列腺炎对性生活的影响1、前列腺充血使性器官神经敏感性增强,性兴奋性增高,时轻易出现早泄。
2、前列腺的充血和炎症, 可刺激前列腺后尿道的神经感受器, 因神经反射而诱发频繁遗精。
药理学记忆口诀[很好记的]
![药理学记忆口诀[很好记的]](https://img.taocdn.com/s3/m/09c4e594284ac850ad02423c.png)
药理学记忆口诀Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。
局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。
局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。
药理学简答,名词解释
一、简答题●1.●2对比吗啡与解热镇痛抗炎药阿司匹林的区别?●3.试述肝素与华法林（香豆素）的异同点？相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。
不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。
维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶Ⅲ，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。
华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。
●4试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应？药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。
临床应用：①肾上腺皮质功能不全(替代疗法)②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。
不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②诱发或加重感染②消化系统并发症④骨质疏松⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。
●5试述阿司匹林的药理作用和作用机制及其不良反应？1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。
机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。
2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。
机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。
其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。
机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。
也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成. 不良反应:胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。
●6抗结核病药的应用原则是什么？1）早期用药早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感。
药理学记忆口诀(吐血推荐!!)
药理学记忆口诀Ｍ样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用Ｎ1受体神经节，Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。
局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。
局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，局限发作也适用；持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。
非那雄胺联合α-受体阻滞剂治疗前列腺增生临床疗效观察
患者治疗 ２ 周后 的 ＩＳ ４ Ｐ Ｓ评分 、 最大尿 流率 、 超 测残余尿量及 前列 腺体积。结果 Ｂ
余尿量及前列腺体 积明显减小 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。结论
Ａ组 与 Ｂ组 治疗 后 Ｉ Ｓ Ｐ Ｓ评分 、 最大尿 流
率、 残余尿量及前 列腺体积均无 明显差异（ Ｐ＞００ ） 与 Ａ组 和 Ｂ组 比较 ， ．５ ； Ｃ组 治疗后 的最大 尿流率 明显增加 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ ，残 联合用药治疗前列腺增生效果显著。
近 年来 ， 前列 腺 增 生 的 发病 率 呈 逐 年 上 升趋 势 ， 者年轻 化 。关 于 该 病 的研 究 一 直 为 国 内外 患 的研 究 热 点… １。５ 一还 原 酶 抑 制 剂 与 ａ 一受 体 ａ １ 阻滞 剂一直 是治 疗前列 腺增 生 的常用药 物 。但关
ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｒ ｕ ｓＡ ｎ ｉ ｅ ｍｓｏ Ｐ Ｓ ｓ ｏ ｅ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ Ｂ ｎ ｔ ｒ ｆ Ｉ Ｓ ｃ ｒ 。ｍａ ｉ ｍ ｌｗ ａ ｅ ｅ ｉ ｕ ｌｕ ｉ ｅ ｉ ｆ ｎ ｘ ｍｕ ｆ ｏ ｒ ｔ ，ｒｓ ｄ ａ ｒｎ
２ １ 年第 １ ０２ ６卷第 ９ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌｆ Ｉｉｌ ｄ ｉ ｒ ｔｅ ｏｒａｏ Ｃｉｃ ｉｎ ｉ Ｐａ ｉ ｎ ａＭｅ ｃ ｅｎ ｃｃ ・８ ・ ５
非 那 雄胺 联 合 一受体 阻滞 剂 治 疗 前 列腺 增 生 临床 疗 效 观 察
关键词 ： 前列腺增生 ； 非那雄胺 Ｒ ６ ７ ３ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ ２ ０ ３ ３ ２ １ ）９—０ ８ —０ ０５ ３
Ｔｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｔ ｒ ｄ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｆ ｆｎ ｓ ｅ ｉ ｅ ｃ ｍ ｉ ｅ ｔ
药理学题库(含答案)
药理学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于新斯的明的描述，正确的是A、易进入中枢神经系统B、可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救C、可以口服给药吸收良好D、可用于慢性心力衰竭E、常用于治疗重症肌无力正确答案：E2.可与磺胺药合用产生协同作用的是A、阿苯达唑B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、奎宁E、青蒿素正确答案：B3.关于全身麻醉药的叙述，下列错误的是A、抑制中枢神经系统功能B、主要用于外科手术前麻醉C、使骨骼肌松弛D、使意识、感觉和反射暂时消失E、必须静脉注射给药正确答案：E4.药效学主要研究A、药物的时量关系规律B、药物的量效关系规律C、药物的生物转化规律D、药物的跨膜转运规律E、血药浓度的昼夜规律正确答案：B5.下列需要预防性应用抗菌药物的是A、污染手术B、肿瘤C、中毒D、免疫缺陷患者E、应用肾上腺皮质激素正确答案：A6.耐酸耐酶的青霉素是A、磺苄西林B、羧苄西林C、双氯西林D、青霉素VE、氨苄西林正确答案：C7.急性上皮性疱疹性角膜炎A、齐多夫定B、金刚烷胺C、两性霉素BD、利巴韦林E、碘苷正确答案：E8.下列药物主要自肾小管分泌的是A、青霉素B、异烟肼C、四环素D、链霉素E、利福平正确答案：A9.可用于防治早产的药物是A、麦角生物碱B、缩宫素C、异烟肼D、利托君E、硝苯地平正确答案：D10.下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是A、抑制细菌二氢叶酸还原酶B、抑制细菌二氢蝶酸合成酶C、抑制细菌二氢叶酸合成酶D、抑制细菌四氢叶酸合成酶E、抑制细菌四氢叶酸还原酶正确答案：A11.适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯正确答案：B12.降钙素的特点，不正确的是A、降低破骨细胞活性和数量B、主要不良反应有颜面潮红，注射部位红肿胀痛C、用药前最好先做皮试D、抑制肾小管对钙、磷重吸收E、无中枢性镇痛效果正确答案：E13.硫脲类的主要不良反应是A、甲状腺功能亢进B、诱发心绞痛C、粒细胞减少D、肾衰竭E、过敏和水肿正确答案：C14.焦虑紧张引起的失眠宜用A、哌替啶B、氯丙嗪C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、地西泮正确答案：E15.阿托品引起的短暂性心率减慢是由于A、阻断神经节N1受体B、阻断突触前膜β1受体C、激动突触前膜M1受体D、阻断突触前膜M1受体E、激动突触前膜β1受体正确答案：D16.下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是A、琥珀胆碱B、双复磷C、毒扁豆碱D、氯解磷定E、阿托品正确答案：C17.有抗疟活性的抗阿米巴病药物是A、氯硝柳胺B、吡喹酮C、哌嗪D、氯喹E、甲苯达唑正确答案：D18.激动剂的特点是A、对受体无亲和力，无内在活性B、对受体无亲和力，有内在活性C、对受体有亲和力，有内在活性D、促进产出神经末梢释放递质E、对受体有亲和力，无内在活性正确答案：C19.属于“质反应”的指标有A、尿量增减的毫升数B、死亡或生存的动物数C、血压升降的千帕数D、心率增减的次数E、血糖浓度正确答案：B20.受体阻断药物的特点是对受体A、有亲和力而无内在活性B、无亲和力而有内在活性C、无亲和力和内在活性D、亲和力大而内在活性小E、亲和力小而内在活性大正确答案：A21.下列情况不应选用红霉素的是A、白喉带菌者B、肠道痢疾杆菌感染C、百日咳带菌者D、军团菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：B22.解热作用强而抗炎作用很弱的药物是A、吲哚美辛B、吡罗昔康C、对乙酰氨基酚D、双氯芬酸E、布洛芬正确答案：C23.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物阻碍细菌细胞壁合成的药物是A、万古霉素B、红霉素C、头孢唑林D、头孢吡肟E、青霉素G正确答案：A24.关于硝普钠的叙述，错误的是A、舒张血管平滑肌B、可松弛小动脉和静脉平滑肌C、适用于高血压急症的治疗D、属于扩张血管药E、高血压合并心衰患者禁用正确答案：E25.阈剂量是指A、安全用药的最大剂量B、引起等效反应的相对剂量C、临床用药的有效剂量D、引起50%最大效应的剂量E、刚能引起药理效应的剂量正确答案：E26.阿托品适用于A、抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛B、抑制支气管黏液分泌，用于祛痰C、抑制胃酸分泌，提高胃液pH，治疗消化性溃疡D、抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重盗汗E、抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性胰腺炎正确答案：D27.以下几种情况，丙米嗪对其几乎无效的是A、更年期抑郁症B、伴有焦虑症状的抑郁症C、内源性抑郁症D、反应性抑郁症E、精神分裂症伴发的抑郁状态正确答案：E28.心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是A、甲状腺素B、胰岛素C、放射性碘D、卡比马唑E、可的松正确答案：A29.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A、胆管、支气管＞膀胱＞胃肠B、胃肠＞膀胱＞胆管、支气管C、膀胱＞胃肠＞胆管、支气管D、胃肠＞胆管、支气管＞膀胱E、胆管、支气管＞胃肠＞膀胱正确答案：B30.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A、严重创伤引起的剧痛B、大面积烧伤引起的剧痛C、癌症引起的剧痛D、颅脑外伤引起的剧痛E、心肌梗死性心前区剧痛正确答案：D31.药物的排泄途径不包括A、肾脏B、汗腺C、肺D、胆汁E、肝脏正确答案：E32.氨基糖苷类作用机制说法不正确的是A、干扰细菌蛋白质合成的全过程B、与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段C、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成D、与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译E、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生正确答案：C33.选择性α2受体阻断剂是A、甲氧明B、酚妥拉明C、可乐定D、哌唑嗪E、育亨宾正确答案：E34.关于硫酸镁的叙述，不正确的是A、拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛B、可引起血压下降C、口服给药可用于各种原因引起的惊厥D、过量时可引起呼吸抑制E、中毒时抢救可静脉注射氯化钙正确答案：C35.对缩宫素的叙述不正确的是A、小剂量可加强子宫的节律性收缩B、其收缩性质与正常分娩相似C、大剂量引起子宫强直性收缩D、大剂量适用于催产E、小剂量适用于催产和引产正确答案：D36.高血压合并痛风者不宜使用的药物是A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利血平正确答案：B37.主要通过减少血容量而降压的药物是A、硝苯地平B、硝普钠C、氢氯噻嗪D、依那普利E、哌唑嗪正确答案：C38.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是A、腹泻、恶心、呕吐B、二重感染C、过敏反应D、听力减退E、肝、肾损害正确答案：C39.阿卡波糖的降糖作用机制是A、与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降正确答案：D40.青霉素的主要作用机制是A、抑制细胞壁黏肽生成B、抑制菌体蛋白质合成C、抑制二氢叶酸合成酶D、增加胞质膜通透性E、抑制RNA聚合酶正确答案：A41.阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A、维生素KB、华法林C、酚磺乙胺D、鱼精蛋白E、氨甲苯酸正确答案：A42.卡托普利的主要降压机制是A、抑制血管紧张素转化酶B、促进前列腺素E2的合成C、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的释放E、抑制内源性阿片肽的水解正确答案：A43.药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是A、结合B、氧化C、水解D、还原E、去硫正确答案：A44.治疗青霉素引起的过敏性休克首选A、异丙肾上腺素B、去氧肾上腺素C、多巴酚丁胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：D45.万古霉素A、成人伤寒、副伤寒感染的首选药B、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药C、鼠疫和兔热病的首选药D、治疗流行性脑膜炎的首选药E、肺炎衣原体引起肺炎的首选药正确答案：B46.硫酸镁的药理作用不正确的是A、导泻B、抗惊厥C、降压D、利尿E、利胆正确答案：D47.喹诺酮类药物的抗菌机制是A、抑制DNA聚合酶B、抑制肽酰基转移酶C、抑制β内酰胺酶D、抑制DNA依赖的RNA多聚酶E、抑制DNA回旋酶正确答案：E48.肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是A、升压作用B、防止心脏骤停C、延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间D、提高机体代谢E、心脏兴奋作用正确答案：C49.下列中枢抑制作用最强的药物是A、吡苄明B、氯雷他定C、氯苯那敏D、苯海拉明E、阿司咪唑正确答案：D50.氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中D2受体可产生A、抗精神病作用B、镇吐作用C、体温调节失灵D、帕金森综合征E、巨人症的治疗正确答案：A51.下面有关链霉素的临床应用不正确的是A、治疗结核病的主要化疗药物之一B、与青霉素合用治疗心内膜炎C、可作为治疗鼠疫的首选药D、常用于一般细菌感染E、与四环素合用治疗布鲁斯菌感染正确答案：D52.下述说法不正确的是A、可待因的镇咳作用比吗啡弱B、喷他佐辛造成的生理依赖性很小C、美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗D、可待因常作为解痉挛药使用E、吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔正确答案：D53.硫喷妥钠静脉注射使患者直接进入外科麻醉期，称为A、麻醉前给药B、基础麻醉C、诱导麻醉D、强化麻醉E、分离麻醉正确答案：C54.氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、内分泌反应B、体位性低血压C、锥体外系反应D、消化系统反应E、过敏反应正确答案：C55.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5.-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体正确答案：A56.长期应用可致高钾血症的药物是A、吲达帕胺B、布美他尼C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案：D57.下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、主要影响中枢而降温B、仅使升高的体温降至正常C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、降温作用与外周环境有关正确答案：B58.有关头孢呋辛的叙述，不正确的是A、为第一代头孢菌素B、对革兰阴性菌有效C、有肾毒性D、对铜绿假单胞菌无效E、对革兰阳性菌有效正确答案：A59.药物的体内过程是指A、药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄B、药物在靶细胞或组织中的浓度变化C、药物的吸收、分布、代谢和排泄D、药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出E、药物在血液中的浓度变化正确答案：C60.无尿休克患者绝对禁用的药物是A、间羟胺B、阿托品C、多巴胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：E61.对军团菌所致肺炎首选药物是A、红霉素B、金霉素C、土霉素D、链霉素E、青霉素正确答案：A62.对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、地西泮正确答案：B63.属于无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药的是A、酚妥拉明B、拉贝洛尔C、哌唑嗪D、阿替洛尔E、普萘洛尔正确答案：E64.下列H1受体拮抗剂药物的性质和应用中，错误的是A、抗胆碱作用B、可引起中枢兴奋症状C、抗晕动病作用D、镇静催眠作用E、用于变态反应治疗正确答案：B65.决定药物是否与受体结合的指标是A、安全指数B、治疗指数C、内在活性D、亲和力E、效价正确答案：D66.沙丁胺醇的作用机制A、抑制磷酸二酯酶B、激动β2受体C、抑制延髓中枢D、阻断M受体E、抗炎、抗免疫正确答案：B67.下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢孟多B、头孢噻吩C、头孢呋辛D、头孢哌酮E、头孢氨苄正确答案：D68.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少正确答案：B69.多塞平A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：B70.典型不良反应为前庭神经功能损害的是A、四环素B、氯霉素C、阿莫西林D、链霉素E、氧氟沙星正确答案：D71.关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A、心绞痛患者忌用B、支气管哮喘患者忌用C、心功能不全者忌用D、久用不能突然停药E、心脏传导阻滞者忌用正确答案：A72.治疗呼吸道合胞病毒感染A、齐多夫定B、金刚烷胺C、两性霉素BD、利巴韦林E、碘苷正确答案：D73.吗啡的镇痛作用机制是由于A、抑制中枢前列腺素的合成B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢阿片受体D、抑制大脑边缘系统E、降低外周神经末梢对疼痛的感受性正确答案：B74.为酯类，局部麻醉作用强、毒性大、起效块的局部麻醉药物是A、布比卡因B、可卡因C、普鲁卡因D、丁卡因E、利多卡因正确答案：D75.强效利尿药的作用机制是A、抑制H+-Na+交换B、抑制K+-Na+交换C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率正确答案：D76.反射性使支气管腺体分泌增加，使黏痰变稀的祛痰药是A、沙丁胺醇B、氯化铵C、氨茶碱D、乙酰半胱氨酸E、色甘酸钠正确答案：B77.皮质激素禁用于溃疡病是因为A、水钠潴留作用B、兴奋中枢神经C、促进胃酸分泌D、抑制成纤维细胞增生E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌正确答案：C78.只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、利多卡因B、普萘洛尔C、奎尼丁D、胺碘酮E、索他洛尔正确答案：A79.吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是A、哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以B、吗啡的镇痛作用比哌替啶强C、哌替啶具有镇咳作用而吗啡无D、吗啡的成瘾性较哌替啶强E、两药均可用于心源性哮喘正确答案：C80.下列为青霉素类药物所共有的特点是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、主要用于革兰阴性菌感染C、耐酸可口服D、不能被β-内酰胺酶破坏E、抗菌谱广正确答案：A81.兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、齐多夫定C、利巴韦林D、阿昔洛韦E、金刚烷胺正确答案：E82.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A、SMZB、SIZC、SMZ+TMPD、SDE、SML正确答案：D83.利福平抗结核作用的特点是A、穿透力强B、对麻风杆菌无效C、在炎症时也不能透过血脑屏障D、抗药性缓慢E、选择性高正确答案：A84.以下药物没有平喘作用的是A、氨茶碱B、异丙托溴铵C、去甲肾上腺素D、沙丁胺醇E、倍氯米松正确答案：C85.有机磷酸酯类中毒必须用胆碱酯酶复活药抢救的原因是A、胆碱酯酶不易复活B、被抑制的胆碱酯酶很快“老化”C、需要立即对抗Ach累积的生物效应D、胆碱酯酶复活药起效慢E、只有胆碱酯酶复活药能解毒正确答案：B86.患者，女性，34岁，近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、氯氮平E、地尔硫（艹卓）正确答案：C87.山莨菪碱抗感染性休克，主要是它能A、解除胃肠平滑肌痉挛B、扩张小血管，改善微循环C、解除支气管平滑肌痉挛D、兴奋中枢E、降低迷走神经张力，使心率加快正确答案：B88.氯丙嗪阻断A、5-HT受体B、抑制5-HT的再摄取C、肌醇生成D、DA受体E、抑制NA和DA释放正确答案：D89.下列不属于选择性β1受体阻断药的是A、醋丁洛尔B、阿替洛尔C、美托洛尔D、索他洛尔E、艾司洛尔正确答案：D90.可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是A、毛果芸香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、阿托品E、乙酰胆碱正确答案：B91.以下硫喷妥钠作用特点错误的是A、对呼吸循环影响小B、镇痛效果较差C、肌肉松弛作用差D、无诱导兴奋现象E、维持时间短正确答案：A92.某药的表观分布容积为40L，如欲立即达到4mg/L的稳态血药浓度，应给的负荷剂量是A、13mgB、50mgC、160mgD、100mgE、25mg正确答案：C93.有机磷酸酯中毒用氯解磷定的主要原因是A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活B、与胆碱酯酶结合，抑制其活性C、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用D、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄正确答案：A94.氯普噻吨属A、非典型抗精神病药B、丁酰苯类C、吩噻嗪类D、苯甲酰胺类E、硫杂蒽类正确答案：E95.毛果芸香碱的主要临床用途是A、眼底检查时扩大瞳孔B、重症肌无力C、感冒时发汗D、阵发性室上性心动过速E、青光眼正确答案：E96.下列药物不是H1受体拮抗剂的是A、氯苯那敏B、苯海拉明C、异丙嗪D、阿司咪唑E、氯丙嗪正确答案：E97.与磺胺药结构类似的物质是A、GABAB、DNAC、PABAD、TMPE、ACE正确答案：C98.对躁狂症和抑郁症有效的抗癫痫药是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯妥英钠D、硫酸镁E、卡马西平正确答案：E99.属于IA类抗心律失常药A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、胺碘酮E、地尔硫（艹卓）正确答案：A100.对咖啡因的叙述不正确的是A、中毒剂量时可兴奋脊髓B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C、收缩支气管平滑肌D、直接兴奋心脏，扩张血管E、作用部位在大脑皮层正确答案：C。
前列腺医学基础知识(幻灯稿)
前列腺有哪些四个主要功能？ 前列腺有哪些四个主要功能？
• 具有外分泌的功能 – 分泌前列腺液。前列腺液是精液的重要组成 ，为精子生存提供能量及其 分泌前列腺液。 活动创造条件。 活动创造条件。 • 具有内分泌的功能 – 分泌前列腺素等激素 • 控制排尿功能 – 环状平滑肌纤维围绕前列腺尿道部，参与构成尿道前列腺部 环状平滑肌纤维围绕前列腺尿道部， • 参与射精 – 将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道
外周区： 外周区：
前列腺组织由哪几部分组成？ 前列腺组织由哪几部分组成？
70％为腺体组 ％ 织
30％为肌肉纤维基质 ％
表面有被膜覆盖包住
影响口服药物进入前列腺内部组织结构是怎样的？ 影响口服药物进入前列腺内部组织结构是怎样的？
• 前列腺被膜的三层组织结构： 前列腺被膜的三层组织结构：
– 外层：为丰富的静脉和疏松结缔组织 外层： – 纤维鞘： 纤维鞘： – 肌层：肌层与间质组织内的大量肌肉 肌层： 纤维相联
缓解主要症状
排尿刺激症状 前列腺触痛 耻骨上疼痛 排尿刺激症状 夜尿增多 会阴部不适Fra bibliotek临床疗效
疗程
3个月
总有效率>70-80％ 总有效率>70-80％ >70
翁沥通胶囊
总有效率>80％ 总有效率>80％ >80 可减小增生的体积
3个月
泽桂癃爽胶囊
古今大量验方＋临床验方， 古今大量验方＋临床验方，行淤散 结，化气利水 多种疗效较好的中药直肠栓剂之一。 多种疗效较好的中药直肠栓剂之一。 排尿刺激症状 伴有便秘者效果更好 疼痛症状 基础用药，见效快。疗效确切、 基础用药，见效快。疗效确切、价 格低廉。耐受性、治疗差异大。 格低廉。耐受性、治疗差异大。一 过性体位性低血压和逆行射精。 过性体位性低血压和逆行射精。 副作用小，选择性高，价高。 副作用小，选择性高，价高。炎症 合并增生者。 合并增生者。 合并增生，具有明显疼痛、血尿、 合并增生，具有明显疼痛、血尿、 血精患者。需长期服用， 血精患者。需长期服用， 疼痛症状 排尿无力 疼痛症状 排尿无力 疼痛症状
宁夏医科大学 本科药理学期终考试试卷
****专业本科药理学期终考试试卷（A）专业班级姓名学号日期题号一二三四五六七总分核分人分数得分评卷人一、A1型题（最佳肯定型选择题）：请从备选答案中选出1个最佳答案，并填在答案列表里(每小题 1 分,共20分)。
1. 2. 3. 4. 5.6. 7. 8. 9. 10.11. 12. 13. 14. 15.16. 17. 18. 19. 20.1.β2受体主要分布于：( )A．心脏B．骨骼肌运动终板C．支气管和血管平滑肌D．瞳孔开大肌E．以上都不是2.伴有尿量减少，心收缩力减弱的感染中毒性休克，宜选用：( )A．多巴胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．甲氧明3.能拮抗肾上腺素升压作用的药是：( )A．间羟胺B．普萘洛尔C．阿托品D．酚妥拉明E．毒扁豆碱4.具有阻断α和β受体作用的肾上腺素受体阻断药是：( )A．阿替洛尔B．美多洛尔C．拉贝洛尔D．吲哚洛尔E．噻吗洛尔5. 左旋多巴治疗帕金森病的机制是：( )A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体6. 阿片受体的特异性拮抗药是：( )A．美沙酮B．纳洛酮C．芬太尼D．曲马朵E．烯丙吗啡7.下列药物中用于治疗癫痫小发作的是：（）A．苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 糖皮质激素E．烯丙吗啡8.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制，是通过：（）A．阻断M受体 B.阻断α受体 C.阻断DA受体D. 阻断β受体E.阻断N受体9. 氢氯噻嗪主要抑制以下何部位的C1-、Na+的重吸收？（）A．髓袢升支粗段髓质部B．髓袢升支粗段皮质部C．髓袢升支粗段皮质部和远曲小管D．近曲小管E．远曲小管近端10. 通过延长动作电位时程，具有广谱抗心律失常作用的药物是：（）A．普萘洛尔B．维拉帕米C．利多卡因D．胺碘酮E．苯妥英钠11. 治疗量强心苷减慢心率，是由于：（）A．直接抑制窦房结自律性B．直接兴奋迷走神经C．兴奋心脏的M受体D．直接降低交感神经对心脏的作用E．增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋12. H1受体阻断药对哪种病最有效：（）A.支气管哮喘B.皮肤粘膜变态反应疾病C.结核病D.过敏性休克E.过敏性紫癜13．肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是：( )A.右旋糖酐B.阿司匹林C.鱼精蛋白D.垂体后叶素E.维生素K14. 作用于M期的周期特异性抗肿瘤药物是：( )A.氮芥B.他莫昔芬C.环磷酰胺D.长春碱E.顺铂15. 酮康唑具有以下哪项特点？( )A.口服吸收不佳B.容易透过血脑屏障C.口服用药可治疗多种浅部真菌病D.外用治疗皮肤癣无效E.长期使用不易致肝脏的损害16. 甲氧苄啶（TMP）与磺胺甲噁唑（SMZ）合用的理由是：（）A．促进SMZ的吸收B．协同增效作用C．减慢SMZ的消除D．互相升高血药浓度E．两药的化学结构相似17. 氯霉素为广谱抗生素，影响其应用的主要原因是：（）A．药物吸收受差B．药物分子大，影响有效分布C．耐药菌株不断增加D．对造血系统可产生严重不良反应E．化学性质不稳定，不易保存18. 细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药的主要原因：（）A．药物理化性质的不稳定，致使体内有效血药浓度迅速降低B．细菌膜通透性改变C．细菌产生了钝化酶D．细菌体内药物作用靶位结构改变E．细菌代谢途径的改变19.口服用于伤寒、副伤寒治疗的药是：（）A．青霉素G B．四环素C．阿莫西林D．羧苄西林E．头孢氨苄20. 与前列腺素合用，临床主要用于终止妊娠的药物是：（）A.他莫昔芬B. 格列本脲C.黄体酮D.米非司酮E.雌二醇得分评卷人二、A2型题（最佳选择题否定型）：请从备选答案中选出1个最佳答案，并填在答案列表里(每小题 1 分,共15 分)。
药理学考试题(附答案)
药理学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、一农民出现有机磷酸酯类中毒时，除一般常规处理外，并立即肌注A、新斯的明B、氯磷定C、阿托品和氯磷定D、东莨菪碱E、阿托品正确答案：C2、男，25岁。
腹痛、脓血便、发热2个月。
大便10次/日,体温39摄氏度。
粪便镜检及培养未见病原体。
结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。
病理学提示重度慢性炎症。
左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。
最适宜的治疗药物是A、柳氮磺吡啶B、美沙拉嗪联合奥沙拉嗪C、泼尼松D、美沙拉嗪E、硫唑嘌呤正确答案：C3、几乎无光敏反应的喹诺酮类是A、莫西沙星B、环丙沙星C、诺氟沙星D、氧氟沙星E、洛美沙星正确答案：A4、下述与地西泮无关的作用是哪项A、大量使用产生锥体外系症状B、有抗惊厥作用C、有镇静催眠作用D、长期大量应用产生依赖性E、中枢性骨骼肌松弛作用正确答案：A5、一次给药后，体内药量消除95%以上约需经过几个半衰期A、1～2个B、2～3个C、4～5个D、7～8个E、8～9个F、受药物刺激后产生的异常反应G、停药后残存的生物效应H、用药后给病人带米的不适反应正确答案：B答案解析：副作用是指阿托品治疗胃肠痉挛时的口干称药物的毒性反应副作用治疗作用变态反应后遗效应服用巴比妥类药物次晨的“宿醉”现象称为药物的副作用毒性反应后遗效应变态反应特异质反应久用肾上腺皮质激素引起肾上腺皮质萎缩，停药后难恢复的现象称为药物的 A. 副作用后遗效应变态反应特异质反应停药反应注射青霉素引起过敏性休克称为药物的副作用毒性反应后遗效应停药反应超敏反应副作用发生在应用药物时间过长应用药物剂量过大用治疗量时用药不足时联合用药时链霉素损伤第八对脑神经属于肝肠循环是指药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收到肝脏的过程药物在肝脏和小肠间往返循环的过程药物在肝脏和大肠间往返循环的过程药物在肝脏和十二指肠间往返循环的过程6、使用磺胺甲噁唑时，同服碳酸氢钠的目的是A、增加溶解度，降低肾损害B、促进磺胺药的吸收C、增强抗菌活性D、扩大抗菌谱E、延缓磺胺药的排泄正确答案：A7、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是A、纳洛酮B、钙剂C、氟马西尼D、美解眠E、尼可刹米正确答案：C8、奥美拉唑的临床应用适应证是A、慢性腹泻B、胃肠平滑肌痉挛C、菱缩性胃炎D、消化性溃疡E、消化道功能素乱正确答案：D9、缩宫素的作用机制是A、直接兴奋子宫平滑肌B、激动缩宫素受体C、促进钙内流D、使细胞内cAMP含量升高E、直接兴奋子宫平滑肌正确答案：B10、下列不良反应中，哪项是因为糖皮质激素影响脂肪代谢造成的A、减少磷的排泄B、高血钾C、向心性肥胖D、低血压E、低血糖正确答案：C11、氯丙嗪对以下哪种受体没有作用A、DA受体B、M受体C、α受体D、β受体E、以上均是正确答案：D12、可用于加速毒物排泄的利尿药是A、吲达帕胺B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、螺内酯正确答案：C13、抗室性心律失常的首选药是A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、普萘洛尔E、普罗帕酮正确答案：C14、没有抗炎抗风湿作用的药物是A、布洛芬B、非那两丁C、阿司匹林D、吲哚美辛E、对乙酰氨基酚正确答案：E15、混合性癫痫及肌阵挛发作的可选药是A、扑米酮B、乙琥胺C、卡马西平D、丙戊酸钠E、地西泮正确答案：D16、下列哪种药物几乎没有抗风湿作用A、阿司匹林B、吲哚美辛C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、吡罗昔康正确答案：C17、皮质激素替代疗法用于A、严重的急性感染B、慢性支气管哮喘C、自身免疫性疾病D、药物过敏E、急慢性肾上腺皮质功能低下症正确答案：E18、胰岛素的常见不良反应是A、低血糖B、局部反应C、有局部反应D、耐受性E、过敏反应正确答案：A19、解热镇痛药的镇痛作用部位在A、痛觉中枢B、外周神经传入纤维C、中枢神经系统D、外周感受器部位E、外周神经传出纤维正确答案：D20、皮质激素一般剂量长期疗法用于A、药物过敏B、严重的急性感染C、慢性支气管哮喘D、急慢性肾上腺皮质功能低下症E、自身免疫性疾病正确答案：E21、下列糖皮质激素类药物不良反应中与蛋白质代谢有关的是A、向心性肥胖B、伤口愈合迟缓C、胃、十二指肠溃疡D、高血压E、精神失常正确答案：B22、有抗血小板聚集作用的药物是A、萘普生B、安乃近C、吲哚美辛D、吡罗昔康E、阿司匹林正确答案：E23、下列有关庆大霉素描述不正确的是A、对需氧G-菌有强大抗菌作用B、主要分布于细胞外液中C、口服吸收率较低D、在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上E、在体内不被代谢正确答案：D24、肝素中毒的解救药物是A、鱼精蛋白B、氨甲环酸C、维生素KD、氨甲苯酸E、香豆素正确答案：A25、强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是A、心肌收缩力增强，心输出量增加，心肌耗氧量显著降低B、缩小心室容积C、直接作用于窦房结细胞D、减慢心率，使心肌耗氧量减少E、加强心肌收缩力，增加心肌耗氧量正确答案：A26、氨茶碱的平喘作用机制为A、对抗组胺等过敏介质的作用B、激动支气管平滑肌的β2受体C、抑制磷酸二酯酶D、抑制肥大细胞释放过敏物质E、阻断M胆碱受体正确答案：C27、丁卡因不宜用于何种麻醉A、传导麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、硬膜外麻醉E、腰麻正确答案：B28、解热镇痛药的解热作用机制是A、抑制中枢前列腺素合成B、抑制外周前列腺素合成C、增加中枢前列腺素释放D、抑制外周前列腺素降解E、抑制中枢前列腺素降解正确答案：A29、急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配来增加尿量A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案：B30、有关螺内酯利尿作用的叙述，错误的是A、利尿作用强B、拮抗醛固酮受体C、起效慢而持久D、对醛固酮增多性水肿疗效好E、是保钾利尿药正确答案：A31、预防疟疾复发的首选药是A、伯氨喹B、氯喹C、奎宁D、乙胺嘧啶E、青蒿素正确答案：A32、噻嗪类不具有的不良反应是A、低血钾B、高尿酸血症C、高血糖症D、低血容量性休克E、低血镁正确答案：D33、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，哪一项是正确的A、心排出量下降B、血糖升高C、肾血流量降低D、心率不变E、血浆肾素活性增高正确答案：E34、碘解磷定对哪种有机磷农药中毒几乎无效A、乐果B、马拉硫磷C、对硫磷D、敌百虫E、敌敌畏正确答案：A35、H1受体阻断药的作用，不包括A、抗胆碱B、镇静催眠C、抗过敏D、抑制胃酸分泌E、防晕止吐正确答案：D36、抗血吸虫病效果最好的药物是A、氯喹B、喹诺酮类C、乙胺嗪D、吡喹酮E、酒石酸钾正确答案：D37、高血钾症病人,禁用下述何种利尿药A、布美他尼B、苄氟噻嗪C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、螺内酯正确答案：E38、红霉素主要用于A、抗药金葡菌感染B、肺炎球菌感染C、溶血性链球菌感染D、细菌性痢疾E、脑膜炎球菌正确答案：A39、H1受体阻断药对下列哪一种疾病的疗效差A、支气管哮喘B、接触性皮炎C、过敏性鼻炎D、血清病E、荨麻疹正确答案：A40、吗啡的禁忌症不包括A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、分娩止痛D、严重肝功能不全E、颅内压增高正确答案：B41、下列哪项不属于氯丙嗪的临床用途A、晕动症引起的呕吐B、放射病引起的呕吐C、精神分裂症D、人工冬眠疗法E、躁狂症正确答案：A42、糖皮质激素的禁忌症是A、再生障碍性贫血B、过敏性休克C、血小板减少性紫癜D、糖尿病E、气管哮喘正确答案：D43、对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳的是A、硝苯地平B、尼群地平C、维拉帕米D、美托洛尔E、普萘洛尔正确答案：A44、可用于治疗急性肺水肿的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案：A45、嗜肺军团菌肺炎宜选用A、红霉素B、克林霉素C、氨苄西林D、林可霉素E、以上都不是正确答案：A46、某驾驶员患有过敏性鼻炎，工作期间宜使用A、苯海拉明B、氯雷他定C、氯苯那敏D、异丙嗪E、赛庚啶正确答案：B47、最常用的利尿降压药物是A、布美他尼B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、呋塞米正确答案：C48、男，68岁,陈旧性心肌梗死5年。
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规律排精联合α1肾上腺能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎
【关键词】 前列腺炎；规律排精；α1肾上腺能受体阻滞剂
2000年5月—2007年5月我们采用规律排精联合α1肾上腺能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎（CNP）
102例，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
102例患者均有不同程度的骨盆区疼痛或不适及不同程度的尿路刺激症状，经慢性前列腺炎症状评分
（NIHCPSI）、直肠指检、前列腺液常规及培养检查、B超，确诊为CNP。年龄21～38岁，平均27.6
岁，病史4个月～4年。
1.2 治疗方法
102例患者口服α1 肾上腺能受体阻滞剂（特拉唑嗪）2 mg，每晚1次，疗程12周，同时对已婚者采
用定期性生活，未婚者采用手淫方法规律排精，要求每周2次。病人在治疗期间停用一切抗生素和物理治
疗。
1.3 疗效判定标准
痊愈：NIHCPSI评分较治疗前减少>90%，WBC<10/HP，无症状保持4周以上而无复发。显效：
NIHCPSI评分较治疗前减少60%～89%或分值减少>15分，WBC<15/HP。有效：NIHCPSI评分较治
疗前减少30%～59%或分值减少5～15分，WBC较治疗前减少25%～49%。无效：NIHCPSI评分较治
疗前减少<30%或分值减少<5分，WBC较治疗前减少<25%[1]。
2 结果
本组在治疗过程中，有3例患者服用特拉唑嗪出现严重头晕症状，被迫停止治疗。99例患者完成治疗，
随访6～18个月，平均10.5个月。治疗前CPSI评分11～38分，平均34.2分，治疗后和随访期间CPSI
评分6～18分，平均13.5分。治疗前EPS检查WBC10～满视野/HP，平均31.1/HP，治疗后和随访期间
EPS检查WBC 0～17个/HP。最后行疗效判定，治愈21.57%（22/102），显效47.06%（48/102），有
效20.59%（21/102），无效10.78%（11/102），总有效率893 讨论
慢性前列腺炎是泌尿外科最常见而又充满困惑的一种疾病，其发病率占泌尿外科门诊的33%。非细菌
性前列腺炎约占前列腺炎的64%，因其确切病因不清楚，治疗方法虽然很多，但均不理想，不仅困扰患者
也使医生感到为难。目前认为交感神经系统对CNP的发病有重要影响。在膀胱内括约肌、前列腺尖部的外
括约肌、前列腺包膜、肌肉、腺泡平滑肌、腺管周围的肌肉以及精囊、输尿管、射精管等处，均含有很多
α1 肾上腺能神经末梢。近年来的研究认为，精神心理因素的影响会引起全身自主神经功能失调，导致受体
兴奋性增高从而加重后尿道神经功能障碍，使膀胱颈部功能紊乱。排尿时前列腺部尿道压力增大，易使尿
液反流（IPUR）入前列腺，引起“化学性”前列腺炎和前列腺结石。前列腺局部的炎症反应及全身自主神经
功能失调、心理障碍等均可使局部肾上腺能受体兴奋性进一步增高，从而形成一种级联反应。邓春华等[2]
证实，IPUR引起的“化学性前列腺炎”是导致CNP的重要原因。
α1肾上腺素能受体阻滞剂直接作用于肾上腺素能神经支配的肌肉，能解除尿道内括约肌的痉挛，缓解
前列腺尿道内高压，减少前列腺内尿液的反流。本组结果显示特拉唑嗪能改善CNP患者的主观症状，提高
生活质量。而且该药副作用小，仅3例出现严重头晕症状，被迫停止治疗。Nicke等[3]报道对一些慢性前
列腺炎患者每周2次规律性前列腺按摩随访17个月，患者主观症状明显改善。Yavascaoglu等[4]报告一组
34例慢性前列腺炎患者，未婚，每周2次规律排精，随访6个月，主观症状明显改善。规律排精能有效排
出有炎症的前列腺液或精液，减轻尿液反流所致“化学性前列腺炎”及免疫反应。能使前列腺规律性充血，
改善前列腺的血液循环，增加抵抗力。能激发患者性欲和治疗不同程度的性功能障碍，提高患者自身免疫
功能和生活质量。与常规前列腺按摩相比较疗效肯定，操作方便，无痛苦，患者乐意接受。本文采用规律
排精联合α1 肾上腺能受体阻滞剂治疗CNP，总有效率89.22%。故我们认为规律排精联合α1 肾上腺能受
体阻滞剂是治疗CNP的有效方法。
【参考文献】
[1] 徐罡，鲁军，唐孝达.前列安栓治疗慢性前列腺炎：多中心随机双盲安慰剂对照试验[J].中华泌尿
外科杂志，2002，23：296-297.
[2] 邓中华，梁宏，梅骅，等.前列腺内尿液反流在慢性前列腺炎发病中的应用[J].中华泌尿外科杂志，
1998，19（6）：288-289.
[3] Nickle JC,Doney J,Feliciano AE Jr,et al.Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory
prostatitis:the Philippine experience[J].Tech Urol,1999,5:146-151.
[4] Yavascaoglu I,Oktay,Simsek U,et al.Role of ejaculation in the treatment of chonic nonbacterial
prostatitis[J].Int J Urol,1999,6:130-134.
.22%。