眼科患者的围手术期护理体会
局麻眼科手术患者围手术期的心理特点及护理对策
膀胱破裂者 ， 行手术 治疗后 ， 出血不止 ， 输血及止血药物的应用 ， 效果 欠佳 ，切 口渗血 ，最后 患者发展成无尿 ，随 即行 血液透析 、 纠正肾功能衰竭 ， 氧气 吸入 ， ２ ～ ３ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ， 使Ｓ ｐ Ｏ ， 保持在 ９ ５ ％ 以上 ， 防止脑水肿缺氧 ，并二次手术行髂 内动脉结扎术成功止血 。 ３ ． ２ 膀胱造瘘管 的护理
保持切 口敷料清洁干燥 ，防止感染 ，如有渗湿 ，立 即更换 。
３ ． ６ 保持耻骨后引流管通畅
定 时挤 掐 引流管 ，保持 引流 通 畅。观察 记 录引 流管 的量 、
颜色 、性状 。如 引流 出大量血 Ｉ 生液体 ，应考 虑有 内出血 的可能 ， 告诉医生处理。 ３ ． ７ 预 防下肢深静脉血栓形成
［ ２ ］ 吴在 德 ． 外科 学 【 Ｍ 】 ． 第７ 版． 北京 ：人民卫生出版社 ，２ ０ ０ ２ ： ７ ２ ５ ． ［ ３ ］ 郑玉红 ． 输尿管镜下尿道会 师术治疗尿道损伤 １ ８ 例的护理 ［ Ｊ 】 ． 中国误
诊 学杂志，２ ０ １ ２ ，１ ２ （ ５ ） ： １ ２ ３ ６ ．
院３ ２ ０ 例 眼科 患者临床资料 ，应用心理反应调查 表作为评定工具 ，对 眼科 局麻手术患者 围手术期 的心理特点进行分析 ，并对 眼科 局麻 手术患者心理
问题实施 针对性 护理。结果 ： ７ ４ ． ４ ％ 的患者存在不 同程度 心理反 应 ，不 良心理反应 以焦虑 、恐惧为主 ，占总数 的 ３ ７ ． ８ ％；在实施针对性护理后 ，所有
①佛 山市第一人 民医院 广东 佛 山 ５ ２ ８ ０ ０ ０
本文回顾性分析笔者所在医院 ３ ２ ０ 例实施局麻手术患者的临床
资料 ，分 析其 围手术期 心理特点 ，实施有针对 性 的心 身整体 护
眼内镜围手术期护理论文
眼内镜围手术期护理【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0254－01【摘要】目的：探讨眼内镜植入术围手术期护理方法。
方法：通过对30例高度近视行眼内镜植入患者的护理，均取得满意效果。
结果：术后效果好，并发症少，提高了患者生活质量。
结论：眼内镜植入安全有效【关键词】高度近视；眼内镜；围手术期；护理据统计，目前我国有超过4.2亿的近视人群，其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升，约达5%-20%。
他们不但要承受“眼镜之重”，还可能不能报考军校、不能参军等，更为重要的是还要担心高度近视可能引发的诸如视网膜脱离、青光眼、白内障等严重并发症。
如果角膜厚度足够，形态无异常，就可以考虑做传统意义的激光近视矫正术。
但如果患者的度数更高，或者由于患者角膜较薄或患者担心因术后角膜变薄引发的其他并发症，就不能做近视激光矫正手术了，因为手术后的太薄的角膜无疑是一个高度的危险因素。
对于这部分患者我们可以选择做眼内镜植入术来矫正视力。
对于很多超高度近视患者手术后均获得意想不到的好视力，同时也在外观上得到了改善。
这在一定程度上也使得这些高度近视患者获得前所未有的自信和较好的精神状态。
与其他晶体植入手术相比眼内镜植入手术在手术指征、手术方式、术前准备、术后处理等方面都有其特点。
将我可2011年5月-2012年7月收治的30例高度近视眼内镜植入手术患者情况及护理体会报告如下：1. 临床资料1.1 一般资料：30例（58眼）高度近视患者中男12例，女18例，年龄 18岁- 40岁，平均年龄29岁。
患者术前均诊断为高度近视，病程5-34年。
术前检查：视力0.02-0.1 35眼，0.1-0.15 23眼。
1.2 手术方式2 有晶体眼后房型人工晶体植入术2.1 心理护理：患者长期患病及感知改变，对高度近视及手术治疗的有关知识缺乏了解，术前产生焦虑、恐惧、紧张心理。
入院后责任护士帮助患者尽快熟悉病房环境，建立良好的护患关系，了解患者的心理状态和心理需求，并及时给予信息反馈，及时的信息反馈对患者的情绪有一定的作用。
眼科护士轮转心得体会范文
眼科护士轮转心得体会范文眼科护士是医院眼科部门的重要组成部分，负责眼科门诊和病房的护理工作。
在眼科护理的轮转过程中，我深刻地体会到了这项工作的重要性和挑战性。
以下是我在眼科护理轮转中的体会和心得体会。
首先，眼科护士需要具备丰富的专业知识和技能。
眼睛是人们重要的感觉器官之一，对于眼睛疾病的护理更是需要精细和谨慎。
在轮转过程中，我不仅学到了眼科疾病的基本知识，还掌握了常见眼科手术的护理技巧。
例如，白内障手术后的围手术期护理，我们需要提醒患者要遵守医嘱，不揉眼睛，定期使用眼药水，防止感染等。
此外，我还学会了常见眼科设备的使用和维护，如眼压计、角膜地形图仪等。
所有这些知识和技能的学习，使我在实际工作中更加得心应手。
其次，眼科护士需要有耐心和细心的品质。
眼科疾病的治疗过程常常需要耐心和细心的护理。
例如，给病人点眼药水，我们需要小心翼翼地操作，确保药液不会侵入眼部。
此外，有些病人的眼部伤口可能比较敏感，我们需要呵护和安抚他们，不能让他们感受到疼痛。
在和病人交流的过程中，我们也需要耐心倾听他们的问题和疑虑，并及时解答。
通过这些耐心和细心的工作，我们能够更好地配合医生完成治疗任务，提高病人的治疗效果。
再次，眼科护士需要具备团队合作精神。
医院是一个包容和协作的大家庭，只有大家团结一心，共同合作，才能保证病人能够得到最好的治疗。
在眼科轮转过程中，我和其他护士、医生一起合作，共同完成眼科护理工作。
例如，在眼科手术中，我们需要分工合作，有配合眼科医生完成术前准备工作，有辅助医生操作手术器械，还有负责记录和监测病人的生命体征。
团队合作不仅提高了工作效率，还能够有效地避免错误，保证病人的安全。
最后，眼科护士需要具备人文关怀和沟通能力。
病人一旦患上眼科疾病，常常会感到恐惧和焦虑。
作为眼科护士，我们需要给予病人充分的关心和支持。
通过与病人的沟通，我们能够理解他们的需求和困惑，及时提供帮助和安慰。
另外，我们还需要关注病人的心理状态，并积极引导他们积极面对疾病。
眼外伤围手术期患者的护理研究
３５１２ 刊Ｅ医药２０１３年１１月第３５卷第２２期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏｌ ３５ Ｎｏｖ Ｎｏ．２２ 表３ ２组患者的临床疗效比较 ｎ＝８０，例
３讨论 ３．１ 综合护理干预可提高ＣＧＮ患者的社会功能、缓解焦虑和 抑郁情绪。ＣＧＮ患者不仅在机体各系统的功能水平、生理心理 状态及社会适应环境能力等方面受到不同程度的影响 Ｊ，而且 还造成生活质量水平下降。为此，应高度重视患者的身心健 康，做好ＣＧＮ患者的护理工作，降低病死率，提高生活质量。 本研究实验组的社会功能评分、焦虑得分和抑郁得分均明显低 于对照组。说明应用综合护理干预模式可明显改善患者的不 良心理状态，增强患者治疗的自信心，促进患者早日康复，提高 患者的生活质量，达到了最大限度地维护ＣＧＮ患者的健康目 的，这些是单纯药物治疗所不能达到的效果。 ３．２综合护理干预可提高ＣＧＮ患者的遵医行为和护士工作 满意度遵医行为是患者的行为和临床医嘱的符合程度，分为 两类：一是患者对医疗措施的遵从，二是对相关疾病的健康教 育与行为指导和避免危险因素的预防措施的遵从 Ｊ。本研究 显示，采用综合护理干预的试验组遵医行为明显好于对照组， 而且试验组患者对护理工作满意度也明显高于对照组。这可 能与温馨的病房、和谐的人文环境消除了ＣＧＮ患者对医护人 员的陌生和病房的恐惧感 Ｊ，缩短了护患之间的距离，体现了 患者的自尊心和尊严感，提高了遵医行为，促使ＣＧＮ患者密切 配合治疗；同时，充分动员了家庭和社会支持系统，让ＣＧＮ患 者充分感受到了家庭和社会的温暖，增强了他们对抗疾病的决 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１３．２２．０８９ 眼外伤围手术期患者的护理研究 邓艺萍 苏秋玲郑月琼 心和勇气，也提高了他们对护士工作的满意度。 ３．３综合护理干预可改善ＣＧＮ患者的临床疗效本研究结 果显示，实施综合护理干预后，试验组的临床疗效明显好于对 照组，基本缓解和好转的比例明显提高。个性化的护理方案、 多元化的健康教育和心理干预、温馨的病房、和谐的人文环境 等，消除了ＣＧＮ患者的恐惧、焦虑和抑郁状态，消除了悲观无 助的绝望情绪，鼓励患者接受ＣＧＮ疾病的现实，调整好心态， 增强战胜疾病的自信心，提高了遵医行为，促使他们密切配合 治疗，从而提高了ＣＧＮ患者的临床疗效。综合护理干预模式 涵盖了生理、心理、社会、环境等系统，通过有目的的干预，尽量 减少或避免影响最佳功能状态的各种压力因素或者不利状 况 Ｊ，从而帮助ＣＧＮ患者从整体上提高健康水平。 参考文献 １ 赵桂华．浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理．中国现代药物应用， ２０１０，４：２１６－２１７． ２ 叶任高，陈裕盛，方敬爱．肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪 要．中国中西医结合肾病杂志，２００３，４：３３５－３５７． ３张清云．人文关怀护理在慢性肾小球肾炎患者中的应用。护理学杂 志，２００８，２３：２９－３０． ４翟丽萍，张素珍，邱丽清．纽曼护理模式在慢性肾小球肾炎患者护理 中的应用．国际护理学杂志，２０１０，２９：４０６－４０７． ５蒋晓莲．护理理论．护士进修杂志，２００５，２Ｏ：３８８－３８９． ６张清云．社区护理干预对慢性肾小球肾炎患者遵医行为的影响．齐 鲁护理杂志，２００８，１４：１０－１１． ７ 刘素芳．医学人文精神与整体护理的人文关怀．护理学杂志．２００７， ２２：７１－７３． ８李铁舒，窦阿萍．健康教育在慢性肾小球肾炎患者中的应用．齐鲁护 理杂志，２０ｌｌ，ｌ７：ｌ１７－１１８． （收稿日期：２０１３—０５—０９）
浅谈白内障围手术期护理体会
［ ］ 洪 安 ． 年人 跌 倒 的预 防［］ 中华 护 理 ，０２７ ２ ：４ ． ４库 老 Ｊ． ２０ ，（
陈 芙蓉
摘 要 ： 目的 ： 结 局麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 白 内障 的 护 理 要 点 和 体 会 。方 法 ： ２０ 总 对 ０９年 以来 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 的 白 内障 手 术前 后 的护 理 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ： 科 实施 该 手 术 后 ， 我 患者 视 力 都 有 不 同 程 度 的 提 高 。 结 论 ： 分 的 术 前 准备 、 对性 的术 后 护 理 是 配 合 局 麻 下行 超 声乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 的 重要 措 施 。 充 针
行说 明； 座椅应较高使之易站起 ， 通道不应有 障碍物 。
４ 结果
据统计 ２０ ０６年 １ ２月我科 老年糖尿病 患者 跌倒坠床 发 —１ 生率为 ０３ ％，０８年 １月开展患 者防跌倒 坠床 工作 以来 ， ．１ ２０ 对 老 年 糖 尿病 患 者 进 行 预 防跌 倒 坠 床 干 预 ， 落实 防 跌 倒 坠 床 宣 教 及 措 施 ， 统 计 ， 年 患 者 跌 倒 坠 床 发生 率 降 至 ００９ 。 据 全 ．７ ％
３ 预 防 措 施
危险性 ， 做好有关 防止患者跌倒方面 的健康 教育。对 活动不便 易跌 倒 的老 年 人 建 议 家 属 陪护 ， 于 因种 种 原 因 家 属 无 法 陪 护 对
者 ， 详 细 说 明病 情 ， 签字 为证 ， 应 并 以免 发 生 医 疗 纠 纷 。护 士 应 指导 患 者 正 确 的起 床 方 法 ， 半 卧 位 、 位 、 腿 下 悬 坐 位 、 即 坐 双 站 立 、 走 ， 勿 快 速 起 床 。久 病 卧床 及 服 用 降 压 药 的 患 者 应 遵 行 切 行 “ 床 三 步 曲 ” 即 醒 后 ３ｓ 起 床 ， 床 后 ３ｓ 站 立 ， 立 起 ， ０再 起 ０再 站 后 ３ｓ 行 走 ， 防止 体 位 性 低 血 压致 晕 厥 发 生 Ｈ 。 ０再 以 Ｊ ３６ 加 强巡 视 ， ． 增加 薄弱 时 段 的 人力 资 源 。 ３７ 心 理 行 为 的 护理 干预 ： 于 有 跌 倒 恐 惧 心 理 的 患 者 ， 理 ． 对 护 人 员要 帮 助 他 们 克 服 恐惧 心 理 。 ３８ 提 供 安 全 就 医环境 ： 室 的光 线要 充 足 ， 间 增 加 光 线 柔 ． 病 夜 和 的 照 明灯 ， 避免 日光 灯 的 闪 烁 对 老 年 人 眼 睛 的刺 激 ； 面 材 地 料应 防滑 、 整 、 燥 ， 床 的 高度 以 患 者 坐 在 床 沿 脚 能 够 到 地 平 干 病 为适 ； 洁工 在 湿 拖 地 面 时 ， 置 “ 心 路 滑 ， 止跌 倒 ” 警 示 保 放 小 防 的 牌； 所、 厕 洗漱 间 、 室 需 要 增 设 防 滑 垫 呼 叫 器 ； 区走 廊 安 装 浴 病 长 条 扶 手 ， 所 、 室用 垂 直 的 扶 手 带 替 换 水 平 扶 手 ； 时 清 理 厕 浴 及 地 面 上的 水 和 油 渍 ； 导 病 人 熟 悉 病 区 环 境 ， 不 安 全 地 带 进 引 对
眼科准分子激光手术围手术期护理
眼科准分子激光手术围手术期护理顾行慧袁鹂摘要目的：探讨准分子激光手术中围手术期护理方法。
方法：选择眼科准分子激光手术病人526例，通过术前、术中、术后以各种方法有针对性地进行护患沟通，探讨其对手术后视功能恢复的影响。
结果：病人紧张情绪得以缓解，504例的病人术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力，术中、术后无1例病人发生严重并发症。
结论：有效的护患沟通能减轻病人术前、术中紧张、恐惧等心理，使病人身心处于接受手术治疗的最佳状态，保证手术安全顺利完成。
关键词屈光不正；准分子激光原位角膜磨镶手术；围手术期doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．034准分子激光角膜手术能迅速矫正屈光不正，其风险低、痛苦小、手术的有效性和可预测性好，近年来已被越来越多的病人接受［1］。
此手术是在相对健康人的眼睛上进行的手术，因而病人的期望值一般较高，必然需要技术过硬的医师，性能良好的手术设备，周到细致的护理；同时，良好医护患关系的建立，充分而恰当的护患沟通，更是不可或缺的重要环节。
我们对526例行准分子激光手术治疗，经精心的围手术期护理，疗效满意。
现总结报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选择2010年1月 2011年12月本科已行LASIK术前检查合格，拟3d后实施手术的病人526例，男301例，女225例。
年龄18 45岁，平均（21．0ʃ1．9）岁。
屈光度－1．00 －11．00DS，散光≤－6．00DC。
1．2治疗方法采用Moria微型角膜旋转板层刀系统，将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，运用威视S4－IR准分子激光系统对瓣下的角作者单位：210036南京医科大学第二附属医院眼科顾行慧：女，本科，主管护师膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后瓣下冲洗并将角膜瓣复位，点具有消炎作用的滴眼液。
术后复查视力、角膜情况、屈光状态等。
2护理2．1术前护理术前利用病人手术前等待、消毒时间和其进行沟通，通过宣传手册、挂图、图片、录像等方式耐心细致地与病人进行交流，介绍手术医师、先进的仪器设备、手术流程等，让病人了解手术的过程、时间；激光治疗的时间，术中可能出现的激光、手术刀的声响，术中需要病人注意的事项，告知病人术中可能出现短暂的失明的感觉，使病人信任手术医师，消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理，能积极配合手术。
眼科患者围手术期的护理
术 、 膜深 层异 物 取 出术 等 一 级 手术 １ ３ 眼眶 手 术 则应 剃去 眉毛 ， 据手 术 需要 必 角 ６ 根
例， 重睑 成 形 、 泪囊 摘除 、 术复 发性 胬 肉 自
要时 按 外科 备 皮 原则 作准 备 ； 规作 结 膜 感恶 心 、 常 头痛 、 眼 疼痛 时 请 告 知 医 师或 术
Ｍ ０ ０ ㈧ 列园 现代护理 ｎｍ 旧３
眼科 患者 围手术期 的护理
冯丹
（ 南方医科大学附属南方医院
广州
５ ００ ） １００
【 摘要】围 手术期是护士在患者术前 ． 中和术后诊治时期 中对病人 系统性的身体和 心理护理 。 术 眼球 是人体 视觉器官， 其结构 精细 ， 复杂而且脆 弱。 所以我们要熟悉眼科各类手术的护理配合。 面了 全 解各 类手术的危害因素及 相应的护理。 对维护患者 这 安全确保手术 质量 ， 顺利渡过 围手术期非常重要。 本文对３０ ８例眼科手术进行 分析 ， 确定其危 害因素及 相应的护理措施 。 【 关键词】 眼科 围手术期 的护理 【 中图分类号】 ７ Ｒ７ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １） （）０４— ２ １７— ６４２ １ ０ 一 ０１０ ０ １ｂ １ 临 床资 料
术 前 一 餐 不 宜 过 饱 ， 免 术 中呕 吐 说 笑 ， 止 咳 嗽 ， 可 用 力 翻 身或 突 然 坐 以 防 不
代囊 内摘 除 、 房 型人 工 晶 体植 入 术 、 后 眼 （ 麻者 要禁 食 、 ）进手 术室前 排空 大 、 全 水 ，
起 。 进 食千 硬 ， 激 性 ， 咀 嚼 食物 ， 不 刺 难 平
内异 物摘 除和 眼球 摘除 术＋ 眼 台植入 术 小便 。 前 应 告 知病 人 禁 止 吸 烟 ， 免 刺 时 活 动要 注 意 动 作 轻 柔 ， 缓 ， 护 头 部 义 术 以 舒 保 及眼球 内 容物 剜 出＋ 眼台植 入等 三级 手 激 气管黏 膜 ， 分 泌物 ， 发咳 嗽 ， 有 不 受 撞 击及 震 动 。 义 增加 诱 如 不可 用 力排 便 ， 有 便 如 术９例 。 ７ 咳 嗽 应 给 予 止咳 剂 ， 教 患者 止 咳 法 ， 并 如 秘 及 大 便 干 结 ， 及 时 想 办 法 为 病 人 解 应
视网膜脱离患者围手术期的护理
［ ］ 毛立平． ２ 医用循序减压袜 的研制 ［ ］第九届功能性纺织 品及纳 ｃ．
米技术研讨会论文集 ，０９：７ ４２ ２０ ４ １— ８ ．
［］ 张 ３
强． 外科手术后下肢深静脉血栓的预防与治疗［ ］中 国实 Ｊ．
用外科杂志 ，０ １ ２ （ ） ２ ３— ６ ． ２ ０ 。１ ５ ：６ ２ ５
眼侧侧卧位 ， 侧视 网膜脱 离 患者则 向患 眼对侧 侧 卧位 ， 鼻
周边视 网膜脱离者也取侧卧位 ； 上方裂孔采用去枕仰卧位 ， 下 方裂孔采用半 坐卧 位 ， 如果 是黄 斑 区裂 孔 ， 但 则应采 取仰 卧
位， 防止视 网膜下液 向周边 流 动而扩大脱 离的范 围。术前 对
２１ ０ ０年 １～ ５月我科共 收治视 网膜脱离患者 ６ ２例 ， ３ 男 ４
前术后 体位 的护理。 结果 ： ６ ２例视网膜脱离患者术后视 网膜复位率达到 ９ ．９ ， ８ ３ ％ 术后无感染及其他并发症发生 。结论 ．Ⅱ 力 强对患者围手术期的 专科护理 ， 视网膜成功 复位起 到保障作用。 对
关键词 视网膜脱离 ； 围手术期 ； 护理
视网膜脱离是指视 网膜神经上皮层和色素上皮层之 间的
［ ］ 戴 白英主编． ４ 实用内科学 ［ ］第 ９版． Ｍ． 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
１９ １７ ９ ５： ２ ６—１ ７ ２ ９．
［ ］ 张亚玲． ５ 髂股静脉血栓 形成 的护理 ［］ 护士进修 杂志 ，９４９ Ｊ． １９ ，
（ ）：８—１ ． ３ １ ９
虑 到患者经 济负担及依从 性降低 的原 因， 我科 部分患 者使用
护理 实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 １ 上半月版 期（
・
７ ・ ７
眼科全麻手术患者围手术期护理分析
眼科全麻手术患者围手术期护理分析【摘要】目的探讨眼科全麻手术患者围术期正确护理措施，提高患者临床护理效果。
方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施。
观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论。
结果两组眼科全麻手术患者经护理后心理抑郁、焦虑情况均得到有效改善，但研究组患者改善更为明显，且研究组患者护患纠纷发生情况均明显优于对照组，p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理，内容包括术前准备、术中配合、术后护理（监测生命体征、呼吸道、吸氧、并发症、饮食）等；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施，内容包括心理护理、环境护理、健康教育等。
观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论[1]。
1.2.2 评价标准①抑郁自评量表，即sds。
此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受，分数越低则患者焦虑情况越严重；②焦虑自评量表，即sas。
此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况，分数越高则患者抑郁情况越严重。
1.3 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组与对照组眼科全麻手术患者经不同护理措施进行围术期护理后，两组患者护理满意度、心理抑郁及焦虑情况以及护患纠纷发生情况对比分析，见表1。
3 讨论3.1 围术期常规护理措施①术前给予各项常规准备工作，观察患者各项生命体征，进行手术相关临床检查，排除患者具有手术禁忌症，待患者生命体征稳定后方可实施手术，术前应禁水四小时、禁食六小时，常规备皮保暖，对眼部进行消毒，必要时可指导患者进行床上生活能力锻炼，如使用大小便器等；②术后将患者去枕平卧，头部偏向一侧，及时清理口腔异物，以免呼吸道堵塞发生窒息等严重后果；③观察患者各项生命体征变化情况，出现问题及时告知医生进行处理；④术后待患者完全清醒后方可适当进食，食物以清淡易消化为主，应富含营养物质及维生素，适当给予膳食纤维预防便秘，忌食辛辣刺激性食物；⑤若患者术后出现疼痛不耐受可适当给予止痛剂；⑥观察手术切口是否出现渗血、渗液情况，及时更换辅料，保持伤口清洁干燥，常规应用抗生素预防感染；⑦术后严禁触碰患眼，若自觉眼部不适应及时告知医生进行处理[2]。
白内障超声乳化加晶体植入围手术期护理体会
动手能力 和规范操作方面有着传统教学不可 比拟的优势 。
参考文献
１ 袁义厘． 护理综合性 实践教学 中模拟临床情 景演 练的实践． 中华护
理 杂 志 ，０ ７４ １２ —１４ ２ ０ ，２：１２１２ ．
６ Ｅｎ ｕ ｇ ｍ Ｓ ， ｅ ｒ ｓ Ｐ， ｓｅ Ｌ ｎｒｖｎ ｕ ａｈ ｔｒ ｒｉｉｇ ｓｓｅ Ａ Ｊｆｉ Ｆｉｈ ｒ ．Ｉ ｔ ｅ ｏ ｓ ｃ ｔｅｅ ｔ ｎｎ ｙｔｍ： ｅ ａ ａ
Ｃｏ ｕｅ —ａｅ ｅ ｕ ａｉｎ ｅｓｓ ｒｄｔ ｎ ｌａｎｎ ｍｅｈ ｄ ．Ａｍ Ｊ ｍｐ ｔｒｂ ｓ ｄ ｄ ｃ ｔ ｖ ｒｕ ｔａ ｉｉ ａ ｅ ｒ ｉｇ ｏ ｏｌ ｔｏ ｓ
Ｓ ｕ ２ ０ １ ６： ７ ７ ５． ｌ ｇ， ０ ３， ８ ６ － ４
２ 裴元庆． 教师在职 培训 中“ 验式教学 模式 ” 索． 体 探 中国成人 教育 ，
及 出血 ， 心术 后病情不 能好 转 ， 担 会加重甚 至失明 ， 响将来 的 影
生活。常表现有紧张 、 恐惧 、 忧郁 、 焦虑情绪 Ｊ 。护理人 员应主 动与患者交流 ， 向患者耐 心详 细的介绍 医院眼科 的医疗 条件及 技术水 平 ， 主治 医师 的技术情况 ， 对患者实施 的手术方法 ， 及 讲 解 手术 的 目的 、 方式 、 醉方法及手术 的优点 ， 麻 耐心 回答 患者提 出的问题 以及术 中配 合需 要注意 的有 关事 项 ，做好解 释安 慰
阿北医药 ２ １ ７月 第 ３ ００年 ２卷 第 ｌ ３期
Ｈ ｂ ｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｊｌ ｏ １ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｕ ．３ ａＪ ｎ Ｎ
１ ５ ８１
广， 仿真模拟计算机软件 学 习使学生 对掌握 听诊 部位 、 方法 和
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眼科患者的围手术期护理体会
【关键词】 眼科；患者；围手术期；心理护理；常规护理
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科已得到普遍认可,并已广泛应用
于临床实践。围手术期护理是指护士在术前、术中和术后诊治时期中对患者的系
统性护理,如发生意外处理不当,可产生严重后果,危及生命。手术对患者来说是一
种严重的心理应激源,心理护理同样是现代整体护理模式的重要组成部分，其重
要性非常突出。我科自2004年12月至2010年12月以来行手术2400多例,现将
其护理对策总结报告如下。
1 患者的心理状态
因眼科患者多数视力下降,且大多需手术治疗,另外加上对疾病知识的缺乏,
特别是对围手术期知识的缺乏,害怕手术疼痛、出血、麻醉意外,担心手术失败以
及手术后后发生并发症及后遗症导致视力恢复不佳。有些患者还担心住院费用、
家庭矛盾、缺乏陪护、角色冲突等。患者会出现情绪低落、思想紧张、焦虑、恐
惧不安、抑郁、消极悲观等不良的心理状态,特别是在近手术期表现更厉害,而这
种不健康的心理会通过神经内分泌的改变,影响患者的食欲、睡眠和休息,从而削
弱机体的免疫力,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于术
后的恢复。
2 围术期心理护理
2.1 入院时的护理 热情接待患者,详细询问病史,工作认真负责,动作娴熟稳
重,获得患者的信任,运用通俗易懂的语言,针对患者的不同疾病,不同年龄、职业、
技术水平、心理需求进行有针对性的护理。介绍有关疾病及围手术期的相关知识,
向患者强调手术的必要性,做好家属及陪护人员的宣教,对其进行相关的健康知识
教育,取得患者及家属的配合；同时可请有关术后患者进行现身说法,使患者消除
思想顾虑,以最佳的心理状态接受手术［1］。
2.2 术前护理 术前晚需保证患者睡眠充足,病房须保持安静,光线柔和,特别
紧张的患者睡前适当应用镇静剂,并让亲人或好友陪护；主治医生需简单介绍手
术目的,手术名称和手术方式,麻醉方法,术中配合、手术效果等,以最大限度地减少
患者对手术的恐惧；术前半小时使用镇静剂,再次告诉患者手术是在充分麻醉,安
全无痛的情况下进行的,安慰患者,使其放松,以免患者因紧张使血压升高,心率加
快,故而影响手术的顺利进行［2］。
2.3 术中心理护理 因眼科手术患者多采用局麻或表麻,患者多是在清醒状态
下接受手术,对手术全过程基本清楚,对手术环境及手术气氛极为敏感,手术室一
定要整齐清洁,医护人员表现端庄大方,态度和蔼,言语亲切,应用熟练的专业技术
配合手术,使患者获得安全感；术中应严密观察生命体征,注意患者的情绪变化,
及时安慰鼓励患者；如果术中患者感到不适或疼痛,应耐心解释,使其主动配合,
医护要全神贯注,紧密合作,以减轻患者痛苦；如果术中一旦发生病情变化或者发
生意外情况,护理人员一定要保持沉着冷静,不可惊慌失措,以免造成患者的心理
紧张。
2.4 术后心理护理 需随时观察患者的心理反应,注意他们语言表达的含义,
主动关心体贴患者,使用暗示法或者鼓励法帮助患者缓解疼痛,同时可让他们听自
己喜欢的音乐,疼痛明显者给予药物止痛处理；适时告知患者手术效果,手术过程
顺利，以缓解患者的紧张心理，使他们意识到已顺利度过手术,争取早日恢复身
体健康；若术后效果不佳或是预后不良，护理人员应给予患者安慰、支持和鼓励，
不能将病情的真实情况直接告诉他们,有的患者术后致残,会给患者带来巨大的心
理创伤,因此对可能致残的患者，护理人员在术前一定要交代清楚,并给予支持和
鼓励,让他们勇敢地面对现实,做一个身残志坚的人。
2.5 青光眼患者的护理 青光眼患者发生应激性溃疡可引起上消化道大出血,
因此青光眼患者应了解有无因精神紧张、情绪悲伤、过度劳累、剧烈运动等引起
的眼压升高,做好心理护理,评估患者目前的情况能否接受手术,还需做好哪些准
备,有效减少意外的发生；一旦发生大出血,迅速建立两条静脉通道方便快速输液
和输血,确保液体及时进入机体,出血后立即将口腔中血液抽吸干净以防窒息,并
留置胃管,有新鲜出血时可给生理盐水加去甲肾上腺素1 mg注入胃内,严密观察
生命体征,急性呕血期短期内禁食,同时还必须积极治疗原发病,消除诱因。
2.6 护理注意事项 巡回护士巡视病房接手术患者的前30 min,常规需要注射
术前针,注射后应让患者绝对卧床休息；接患者时护士需亲自将患者搀扶到手术
平车上；因注射术前针后会出现低血压、头晕、躁动不安等［3］。这样患者在平
车上很容易摔下,出现不必要的意外伤。安慰患者,消除紧张情绪,确保患者安全躺
在平车上进入手术室。
3 小结
通过对眼科手术患者的心理护理,大多患者取得了良好的效果,患者情绪稳定,
手术顺利,伤口愈合好,围术期缩短,恢复效果满意。围手术期的心理护理应根据患
者的反应逐步展开,确保护理的完整性及连续性,使患者对护理人员产生强烈的信
赖感,建立相互信赖的护患关系，督促护理人员不断学习,提高自身的心理素质及
业务素养；同时护理人员不仅要做到围术期的心理护理，更要掌握围术期的常规
护理,了解并掌握围术期意外情况的应急措施,以减少围手术期不良后果的发生。
参 考 文 献
［1］ 朱燕.眼科病人围手术期的心理护理.中国民康医学杂
志,2005,17(9):557-558.
［2］ 邹红.眼科患者围手术期发生意外的护理对策.西南国防医
药,2009,19(7):727-728.
［3］ John A, Bavaro.医疗护理质量改进与风险管理.中华医院管理杂志,
2000, 16(6):383.