头孢地尼 头孢丙烯
【2019年整理】福建省抗菌药物临床应用分级管理目录(版)
福建省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012 版）分类非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素对青霉素酶不青霉素 V稳定的青霉素苄星青霉素类（ 4）普鲁卡因青霉素对青霉素酶稳苯唑西林氟氯西林定的青霉素类氯唑西林阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林广谱青霉素（7 ）哌拉西林磺苄西林替卡西林β- 内酰胺酶* 舒巴坦阿莫西林 / 克拉维酸氨苄西林 / 舒巴坦哌拉西林 / 他唑巴坦青霉素类复方哌拉西林 / 舒巴坦制剂（β- 内酰胺替卡西林 / 克拉维酸酶抑制剂）阿莫西林 / 舒巴坦（7 ）美洛西林 / 舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒第一代头孢菌头孢唑林素类（ 5）头孢拉定头孢羟氨苄第二代头孢菌头孢呋辛（酯）头孢丙烯素类（ 4）头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟头孢克肟头孢匹罗头孢他啶第三（四）代头头孢地尼孢菌素类（ 11 ）头孢唑肟头孢哌酮 / 舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢美唑氨曲南头孢西丁法罗培南（注射）其他β内酰胺类头孢米诺（6 ）拉氧头孢法罗培南（口服）厄他培南美罗培南亚胺培南 / 西司他丁碳青霉烯类（5 ）帕尼培南 / 倍他米隆比阿培南红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素琥乙红霉素大环内酯类（7 ）乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素氨基糖苷类（9 ）喹诺酮类（ 10 ）糖肽类（ 3 ）磺胺类和甲氧苄啶（ 5）林可酰胺类（2 ）四环素类（ 5 ）氯霉素类（ 1 ）多粘菌素类（2 ）庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素环丙沙星莫西沙星* 洛美沙星诺氟沙星安妥沙星* 氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸万古霉素去甲万古霉素* 替考拉宁复方磺胺甲噁唑甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑克林霉素林可霉素四环素米诺环素* 替加环素多西环素土霉素氯霉素粘菌素（口服）* 粘菌素（注射）咪唑衍生物（4 ）硝基呋喃衍生物（ 2 ）其它抗菌药物（7 ）抗真菌药（10 ）注：*多粘菌素 B 甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑呋喃妥因呋喃唑酮磷霉素利福平夫西地酸利福昔明* 利奈唑胺利福霉素* 达托霉素制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素 B 氟康唑（口服）伏立康唑（口服）* 伏立康唑（注射）氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）* 伊曲康唑（注射）伊曲康唑* 卡泊芬净特比萘芬* 米卡芬净克霉唑1.本目录制定依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84 号令）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔 2009 〕38号），结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑而制定；2.本目录收录 120 个抗菌药物品种规格，基本涵盖了《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种；3.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
河南省抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)
河南省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）豫卫医【2012】158号河南省卫生厅《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》
注：
1、本目录收录121个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
2、本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3、本目录抗菌药物的分类采用了世界卫生组织的分类方法。
标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于三级医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名以上药学、临床医学等相关专业副高级职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。
抗菌药物分类
广谱青霉素
• • • • • • • 一、氨基青霉素 (一)氨苄西林 (二)阿莫西林 二、抗假单胞菌青霉素 (一)羧苄西林 (二)替卡西林 (三)哌拉西林
苯咪唑类青霉素
• (一)阿洛西林 • (二)美洛西林
头孢菌素类抗生素
• • • • • 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 第五代头孢菌素
• • • • 一、头孢西丁 二、头孢美唑 三、头孢替坦 四、头孢拉宗
碳青霉烯类抗生素
• • • • (一)亚胺培南 (二)帕尼培南 (三)美罗培南 (四)厄他培南
青霉烯类抗生素
• 法罗培南
单环β内酰胺类抗生素
• 一、氨曲南 • 二、卡芦莫南
β内酰胺酶抑制剂
• 一、克拉维酸 • 二、舒巴坦 • 三、三唑巴坦
呋喃类药
• 一、呋喃妥因 • 二、呋喃唑酮 • 三、呋喃西林
硝基咪唑类
• 甲硝唑 • 替硝唑 • 奥硝唑
问题
• 阿奇霉素 、甲硝唑 、万古霉素 、头孢 拉定 、 头孢他啶 • 奈替米星 、头孢克洛 、复方新诺明 、加 替沙星 、 美罗培南 • 素
• 头孢噻吩、头孢唑啉、头孢拉定 • 头孢硫脒、头孢匹林、头孢乙腈 • 头孢替唑、头孢氮氟、头孢西酮
第二代头孢菌素
• • • • • 一、头孢呋辛 二、头孢孟多 三、头孢替安 四、头孢尼西 五、头孢雷特
第三代头孢菌素
• • • • 头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松 头孢地秦、头孢他啶、头孢哌酮 头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶 头孢咪唑
喹诺酮类药
• • • • • 诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星 氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星 洛美沙星、氟罗沙星、托氟沙星 曲伐沙星、司氟沙星、加替沙星 莫西沙星、吉米沙星
口服头孢菌素的序贯疗法
第一代口服头孢菌素的特点： 第一代口服头孢菌素的特点： 口服头孢菌素的特点
（头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定） 头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定） 包括MSSA 肺炎链球菌等） MSSA、 ①对G+菌（包括MSSA、肺炎链球菌等） 有广泛的抗菌活性； 有广泛的抗菌活性； ②对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和奇异 大肠埃希菌 变形杆菌有一定的抗菌活性； 变形杆菌有一定的抗菌活性； ③对其余肠杆菌科细菌多耐药。 对其余肠杆菌科细菌多耐药。
1969年 发明第二代头孢菌素1969年 发明第二代头孢菌素- 头孢孟多(cephamamdole)。 。 1987年 第一个第三代口服头孢菌素1987年 第一个第三代口服头孢菌素-头孢克肟(cefixime)。同年 。 开发出头孢特仑酯 开发出头孢特仑酯(cefteram pivoxil)。 。 1990年 1990年
第二代口服头孢菌素的特点： 第二代口服头孢菌素的特点： 口服头孢菌素的特点
（头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯） 头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯） 菌活性明显增强； ①抗G-杆菌活性明显增强； 菌的作用与第一代相似或略低； ②对G+菌的作用与第一代相似或略低； ③新品种头孢丙烯对金葡菌的体外抗菌 新品种头孢丙烯对金葡菌的体外抗菌 头孢丙烯 头孢呋辛和 活性优于头孢呋辛 头孢克洛， 活性优于头孢呋辛和头孢克洛，对链 球菌和流感嗜血杆菌与后两者相似。 球菌和流感嗜血杆菌与后两者相似。
二、口服头孢菌素的序贯疗法
提出序贯疗法的背景
⑴医疗费用增加：由于儿科感染性疾病发生率较高, 医疗费用增加：由于儿科感染性疾病发生率较高, 抗生素应用广泛, 抗生素应用广泛,且静脉用药过多而造成患儿家长经 济负担过重。 济负担过重。 ⑵医疗资源浪费：许多医生认为,约有20%以上的患 20%以上的患 医疗资源浪费：许多医生认为,约有20% 儿在病情好转或稳定后,并不需要继续住院治疗,否则, 儿在病情好转或稳定后,并不需要继续住院治疗,否则, 不仅造成医疗资源的浪费, 不仅造成医疗资源的浪费,而且还会增加院内感染的 机会。 机会。 ⑶增加患者痛苦：静脉用药较久增加患儿痛苦,且易 增加患者痛苦：静脉用药较久增加患儿痛苦, 导致血栓性静脉炎等并发症。 导致血栓性静脉炎等并发症。
2013年社区获得性肺炎治疗指南
2013版1 初始治疗均是经验性的 2006版2
¤ 应该住院治疗， ¤ 初始经验治疗选择胃肠道外抗生素疗法，多选择静脉途径 多选择静脉途径给药。 给药。要考虑选择的抗生素能覆盖sP、HI、MC和SA；要考 可以首选下列方案之一[B]： 虑MP和CP病原。要考虑病原菌耐药，例如sP耐药以PISP为主； ①阿莫西林/克拉维酸(5：1)、氨苄西 HI、MC产B内酰胺酶致耐药；SA在社区CAP中主要是甲氧西 林/舒巴坦(2：1)或阿莫西林／舒巴坦 林敏感的金葡菌(MSSR)、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌 (2：1)； (MSCONS)[Ⅱ] ②头孢呋辛、头孢曲松或头孢噻肟； ¤ 仅在重症肺炎或因呕吐等致口服难以吸收时才考虑胃肠道 ③怀疑sA肺炎，选择苯唑西林或氯唑 外抗生素疗法[D]。 西林，万古霉素不作首选； 由此我们可以首选下列方案之一，胃肠道外给药： ④考虑细菌合并有MP或cP肺炎，可以 ① 阿莫西林／克拉维酸(2：1)或氨苄西林／舒巴坦(2：1)； 联合使用大环内酯类+头孢曲松／头孢 ② 头孢呋辛或头孢曲松或头孢噻肟； 噻肟。 ③ 怀疑SA肺炎，选择苯唑青霉素或氯唑青霉素，万古霉素不 作首选[B]； ④ 考虑合并有MP或CP肺炎，可以联合使用大环内酯类+头 孢曲松／头孢噻肟[C]。
专业资料，仅供医药专业人员参考
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会,中 华儿科杂志 2013;51(10):745-752. 2.中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会,中 华儿科杂志 2007;45(2):83-90.
儿童社区获得性肺炎管理指南2013版解读
>5～15 病毒 岁 非典型病原体 肺炎支原体
头孢地尼
头孢地尼【药品名称】通用名称：头孢地尼英文名称：Cefdinir【适应症】该品用于对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的感染。
【不良反应】在使用本品治疗的13，715名患者中，有354例(2.58%)不良反应(包括实验室数据异常)的报告。
主要不良反应为消化道症状(110例，0.80%)，如腹泻或腹痛;皮肤症状(31例，0.23%)，如皮疹或瘙痒。
主要的实验室数据异常包括谷丙转氨酶(126例，0.92%)和谷草转氨酶(89例，0.65%)升高;嗜酸性粒细胞增多(41例，0.30%)。
1.临床不良反应0.1%≤发病率?5% 发生率?0.1% 发生率不详过敏皮疹荨麻疹、瘙痒、发热、水肿红斑血液学嗜酸性粒细胞增多中性粒细胞【禁忌】1.对头孢菌素过敏者禁用;2.对青霉素类过敏者慎用。
【注意事项】1.严重肾功能减退及老年人需减量使用;2.禁食及肠道外高营养者偶可出现维生素K 缺乏。
【药物相互作用】本品与下列药物合用时需慎重。
药物体征、症状及治疗机制及风险因素铁制剂由于可能导致头孢地尼的吸收降低约10%，因此建议避免与此类药物合用。
如果合用不能避免，二者的给药间隔应大于3小时本品可与铁离子在肠道中结合，形成一种难以吸收的复合物。
华法林钾华法林钾的作用可能加强，但尚无二者相互作用的报告。
本品可能抑制肠道细菌产生维生素K。
抗酸药(含铝或镁) 由于可导致头孢地尼的吸收降低而使其作用减弱，因此应在服用本品2个小时后方可使用抗酸药物。
机制尚不明确。
【药理作用】抗菌作用对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广泛的抗菌谱，特别是对革兰阳性菌中的葡萄球菌属、链球菌属等，比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性，其作用方式是杀菌性的。
对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，对β-内酰胺酶的产生菌也具有优异的抗菌活性。
抗菌药物概述及合理应用ppt课件
合理应用抗生素！！！
2019
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6
基本概念
1.抗生素 由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生，能抑制或杀 灭其它微生物及肿瘤细胞的物质。包括具有抗菌作用的抗生素和 抗肿瘤抗生素。 2.抗菌药物 具有抑制和杀灭病原微生物的药物。包括：具有抗菌作用的抗生 素、人工合成的抗菌药物，及具有抗菌作用的中药制剂。不包括 抗肿瘤抗生素。
革兰氏阳性杆菌 革兰氏阴性球菌 革兰氏阴性杆菌
厌氧菌
2019
科/属 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属 芽胞杆菌属 奈瑟菌属、莫拉菌属
肠杆菌科
假单胞菌属 黄单胞菌属 不动杆菌属 嗜血杆菌属 军团菌属
-
种 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌、化脓性链球菌 粪肠球菌、屎肠球菌
炭疽芽孢杆菌 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡 他莫拉菌 大肠埃希菌、肺炎克雷伯、伤寒 沙门菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 鲍曼不动杆菌 流感嗜血杆菌 嗜肺军团菌 脆弱拟杆菌、艰难梭菌、梭状芽 胞杆菌
2019
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18
氨基青霉素
氨苄西林、阿莫西林 抗菌作用
广谱、不耐酶、对铜绿假单胞菌无效 对G+菌略逊于青霉素 对肠球菌属、李斯特菌属的作用优于青霉素 临床适应症 肠球菌、李斯特菌、流感嗜血杆菌所致腹膜炎、肺部感染、尿路感染
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抗假单胞菌青霉素
哌拉西林、替卡西林、美洛西林、磺苄西林 ➢ 抗菌作用
2019
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第三代头孢菌素特点
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟/口服：头孢克肟、头孢地尼、头孢泊 肟 抗菌作用
对G+球菌作用较第一、二代头孢弱，对G-菌包括肠杆菌科中的耐药菌作用强大，部分 品种（头孢他啶、头孢哌酮）对铜绿假单胞菌有良好作用
头孢丙烯颗粒-齐鲁制药说明书
头孢丙烯颗粒说明书--齐鲁制药通用名：头孢丙烯颗粒商品名：亿代规格：0.125g*12袋/盒适应症：用于敏感菌所致的下列轻、中度感染：1.上呼吸道感染：化脓性链球菌性咽炎、扁桃体炎；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌性中耳炎和急性鼻窦炎。
2.下呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌引起的急性支气管炎继发细菌性感染和慢性支气管炎急性细菌性发作。
3.皮肤和皮肤软组织感染：金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。
用法用量：口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，一次0.5g，一日1次;下呼吸道感染，一次0.5g，一日2次;皮肤或皮肤软组织感染，一日0.5g，分1次或2次服用，严重病例一次0.5g，一日2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，按体重一次7.5mg/kg，一日2次;皮肤或皮肤软组织感染，按体重一次 20mg/kg，一日1次。
6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重一次15mg/kg，一日2次;急性鼻窦炎，一般按体重一次7.5mg/kg，一日 2 次;严重病例，按体重一次15mg/kg，一日2次。
疗程一般7～14天，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
不良反应：1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。
亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。
儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。
其他不良反应较少，包括:肝胆系统:AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）升高。
偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。
胆汁瘀积性黄疸罕见。
中枢神经系统:眩晕，多动，头痛，精神紧张，失眠，偶见嗜睡。
所有这些反应均呈可逆性。
血液系统:白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。
肾脏:血清尿素氮增高，血清肌酐增高。
其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎。
下述不良事件，无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系，在上市后监测中均少见。
生素的分类及特点
生素的分类及特点【急救医学与危重病讨论版】临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂1.1.1 青霉素类包括不耐酸青霉素类（青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片）、耐酸青霉素类（苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素）、广谱不抗假单胞菌类（氨苄青霉素、阿莫西林）、广谱抗假单胞菌类（羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）及抗G - 杆菌类（美西林、替莫西林）等。
1.1.1.1 青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
1.1.1.2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，对其它G + 球菌较青霉素G差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
1.1.1.3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。
1.1.1.4 广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌（如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等）及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
1.1.1.5 抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌，对G + 球菌及假单胞菌无效。
1.1.2 头孢菌素类此类属广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，该类药物对支原体和军团菌无效。
1.1.2.1 第一代头孢菌素包括头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定。
2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案
2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案第一篇：2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案重庆家康医院三基考试（三）抗生素分级管理科室：姓名：分数：一、单项选择（每题2分70分）1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（）A 甲氧西林B 氯唑西林C 苯唑西林D 青霉素V3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素4、应用头孢哌酮时应给患者补充（）A VitAB VitB1C VitCD VitK15、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（）A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（）A 尽量避免局部应用抗菌药物B 严重感染联合应用抗菌药物C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物9、属于时间依赖性的抗菌药物是（）A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（）A 青霉素B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（）A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌12、可首选用于军团菌病的药物是（）A克林霉素 B红霉素 C氯霉素 D青霉素13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）A 亚胺培南/西司他丁B 氨曲南C 头孢哌酮舒巴坦钠D 万古霉素14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（）A 左氧氟沙星B 环丙沙星C 莫西沙星D 诺氟沙星15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（）A 头孢美唑B 依替米星C 甲硝唑D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
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91,414,741
193,015,579
379,187,395
96.5
Approvals Import or Joint Venture Local Total Manufacturers 干混1 片剂1 分散片 2 干混2 胶囊4 咀嚼片1 颗粒4片剂5 14
头孢地尼口服剂型
头孢地尼 cefdinir
2001年 天津津康 胶囊 颗粒剂 50mg/袋 胶囊 50mg 100mg/粒 分散片 50mg 100mg/片 口服抗生素 三代头孢菌素 对头孢地尼敏感的葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌消化链球菌丙酸杆菌淋菌伯雷汉氏菌大肠杆菌克雷白氏杆菌属奇异变形杆 菌普罗维登斯菌属流感杆菌等菌株所引起的各种感染 成人100 mg/次，3次/日。儿童9-18 mg/kg/日，3次/日。可依年龄、症状进行适量增减。 阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因菌种而异，对青霉素结合蛋白(PBP)的1(1a,1bs)、2、3位的亲和性强 在头孢克肟基础上改研而成，较常规三代头孢菌素抗G+活性更强，且抗G-与三代头孢相当。
Under-registration
分散片 1 胶囊 5,分散片15,干混 8 咀嚼片 3 颗粒剂3 口腔崩解片 3 片剂 5 23
无专利 此原研产品原有西安杨森负责中国区销售，目前转由白云山负责分销。仿制天津中央药业，津康药业均为天津医药集团下 属企业，均为北京凯德思达公司代理销售。 1 产品优势明显，强抗菌活性和高安全性。且具有儿科适应症。 2 上市产品少，目前仅5家在售，销售快速增长，目前已近6亿元，仍保持高速增长。 推荐从已上市产品中寻找合作机会，天津津兰，津康，中央药业。
Under-registration 0 分散片6干混9胶囊12颗粒7泡腾片1 片剂14 35
无
1. 二代头孢菌素，疗效确切，无严重不良反应，具有儿科适应症。 2. 目前已上市产品较少，且总量快速增长。 3. 推荐 从已上市企业中寻找合作机会。从儿科角度分散片、颗粒剂、干混剂型更适合。
是否医保
头孢地尼 国家乙类 （口服常释）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2007. 4Q
2008. 4Q
2009. 4Q
2009.4Q 增长率%
119,515,301
285,474,619
587,217,541
105.7
Approvals
Import or Joint Venture Local Total Manufacturers 胶囊 1 颗粒剂 1 分散片2 胶囊 2 5
头孢丙烯口服剂型
头孢丙烯 cefprozil 1999年 上海施贵宝 片剂、干混 干混 0.125 0.25 0.75 1.5 3g 分散片 0.25g 胶囊 0.125g 0.25g 咀嚼片0.25g 颗粒 0.125g 0.25g 片剂 0.25g 0.5g 二代 口服头孢菌素 抗感染 成人0.5g/次 1-2次/天 儿童（6月以上） 阻碍细菌细胞壁合成 一天两次给药。（头孢克洛 头孢地尼 均为一天三次）