静脉留置针使用规范
静脉留置针操作标准
1、调节输液滴速。
2、操作后核对，签输液卡。
3、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。4指导ຫໍສະໝຸດ 正确指导患者或家属。5
处置
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
6
洗手
流动水洗手。
7
记录
观察留置针局部皮肤情况，输液用药后反应并记录。
8
评价
1、患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项。
2、操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则。
3、指导沟通到位，体现人文关怀。
【用物准备】治疗盘内盛：皮肤消毒剂、棉签、垫巾、止血带、留置针、留置针帖、输液器、药液、胶布、正压输液接头或肝素帽、输液接头连接管、医嘱执行单、（必要时备生理盐水、5ml注射器、清洁手套）
流程
操作要求
1
评估
1、护士按七步洗手法洗手，核对床尾卡，自我介绍。
2、评估患者的病情、治疗，以及局部皮肤组织和血管情况，解释药物的名称和作用。
4、铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带。
5、一次消毒皮肤（范围8×10cm），方法正确，待干。
6、备胶布，依次打开留置针贴、留置针、输液接头或肝素帽外包装，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接留置针、输液接头或肝素帽。
7、扎止血带（距穿刺点10~15cm），同法二次消毒皮肤。
8、Y型留置针：留置针与液体连接，松动针芯，二次排气。
3、督促患者排便，备输液架。
2
准备
1、护士：手消毒剂消毒手（口述按七步洗手法进行）戴口罩。
2、用物：核对、检查备齐用物，放置合理。
3、药物：遵医嘱备好药物。
4、环境：环境清洁安静，光线适宜。
5、患者：卧位舒适，配合操作。
3
操作
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒，佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中，准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备，包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装，确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上，用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针，使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布，将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气，无漏液。
- 打开输液袋，按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况，记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后，将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净，归位相关物品。
评分标准- 0分：完全不熟悉操作流程，无法正确执行。
- 1分：对操作流程有部分了解，但无法独立完成。
- 2分：对操作流程基本了解，能够基本独立完成。
- 3分：对操作流程熟悉，能够独立完成，并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分：对操作流程熟练掌握，能够独立完成，并在过程中能科学判断、灵活操作，及时解决问题。
注意：以上评分标准仅供参考，实际评分应根据具体情况进行调整。
留置针的使用PPT课件
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
静脉留置针知识
04 静脉炎又可分为：
➢ 机械性静脉炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 化学性静脉炎 ➢ 拔针后静脉炎 ➢ 细菌性静脉炎
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04 并发症-静脉炎
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04 静脉炎的预防措施
➢ 选择合适的穿刺部位 ➢ 选择适宜的留置针型号 ➢ 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 ➢ 避免同一留置针反复穿刺 ➢ 有效固定静脉留置针 ➢ 掌握封管技术 ➢ 掌握好静脉留置针留置的时间
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02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
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03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
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01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。
头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G
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直型
Y型
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翼型
回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症 的发生。
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04 局部渗漏
临床表现： 局部肿胀、穿刺点渗血
渗漏的原因： 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等
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04 局部渗漏的预防及护理措施
预防措施： 在置管后要做好健康宣教，嘱患者留置针的肢体勿 过度活动，必要时适当的约束肢体，还要注意穿刺 部位上衣勿过紧，加强护士的责任心，加强巡视， 一旦发现外渗要及时拔管。 护理措施： 普通无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性 药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁 卡因局部封闭。高渗性药液外渗时，可用50%的硫 酸镁湿敷。
静脉留置针操作流程标准
静脉留置针操作流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、注射器、生理盐水、输液器、消毒用品等。
静脉留置针的应用及注意事项
之阳早格格创做一、收配典型1、用物戴至患者床旁，对于床号、姓名，背患者阐明2、将输液瓶挂于输液架上，挨启导管针中包拆，戴脚套.3、采用血管.正在脱刺面上圆10cm处扎压脉戴，按惯例举止局部皮肤消毒，待搞.4、与出导管针，去除针套，转化针心使针头斜里进与.将已备佳的静脉输液器的头皮针刺进肝素帽内，注意排尽气氛，关关输液器启关.5、针头与皮肤呈15～300角脱刺，睹回血后，落矮角度再将脱刺针促成0.2～0.5cm.脱刺.嘱患者握拳，左脚绷紧皮肤，左脚以拇指战食指夹紧导管针的护翼.左脚牢固导管针、左脚拔出针心0.5～1cm，左脚将中套管局部收进静脉，紧压脉戴，嘱患者紧拳.6、抽出针心，用博用敷揭牢固导管针，正在敷揭上写上患者姓名、留置日期战时间，而后牢固肝素帽，与出压脉戴.7、脱脚套，再次核查于无误后，正在输液卡上记录时间、滴速并签字.根据医嘱战病情安排输液速度（参照静脉输液法）8、帮患者卧于恬静位子，整治床单位，按皮内注射法处理用物，洗脚.9、背患者接待注意事项.根据情况举止健壮培养.10、启管：当液体输完后举止启管.①惯例消毒肝素帽.②将抽有启管液（死理盐火战肝素液死理盐火）的注射器针头刺进肝素帽内.（肝素液的配制浓度：1收肝素1.25万U稀释于125～1250mL死理盐火中，即每毫降含10～100U肝素，用量5mL，庄重掌握启管液的保护时间，普遍死理盐火保护6～8小时，稀释的肝素溶液保护12小时）.③边推注启管液边退针.④用夹子将留置针硅胶管夹佳.11、再次输液.①惯例消毒肝素帽：紧启夹子，将抽有死理盐火的注射器针头刺进肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL死理盐火.②而后将输液器头皮针刺进肝素帽内，挨启安排器安排滴速举止再次输液.③瞅察脱刺部位有无白肿，正在完备敷料表面沿导管走背触摸有无触痛.两、注意事项1、使用静脉留置针时，必须庄重实止无菌技能收配规程.2、稀切瞅察患者死命体征的变更及局部情况.屡屡输液前后，均应查看脱刺部位及静脉走止目标有无白肿，并询问患者有无痛痛与没有适.如有非常十分情况，应即时革除导管并做相映处理.对于仍需输液者应调换肢体另止脱刺.3、对于使用静脉留置针的肢体应妥擅牢固，尽管缩小肢体的活动，预防被火沾干.如需要洗脸或者洗澡时应用塑料纸将局部包裹佳.能下天活动的患者，静脉留置针预防死存于下肢，免得由于沉力效率制成回血，阻碍导管.4、屡屡输液前先抽回血，再用无菌的死理盐火清洗导管.如无回血，清洗有阻力时，应试虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记没有克没有及用注射器使劲推注，免得将凝固的血栓促成血管，制成栓塞.三、血管及留置针的采用1、血管的采用对于使用留置针的患者，收配前应先对于患者的身体情景、静脉、肌体的营养、病情、所用药物等先举止评估，而后根据需要采用相宜的注射部位及血管.普遍宜采用相对于细曲，有弹性，血流歉富，无静脉瓣，躲启枢纽，易于牢固的血管，对于普遍病人可采用四肢表浅静脉;小女可采用耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等;对于上下肢多处益伤，少久输液四肢表浅静脉没有简单觅找，病人戚克时需赶快输液，抽血标原及输血，昏迷、躁动等患者可采与颈中静脉留置.烧伤病人尽管采用先上肢后下肢;少久卧床的病人应尽管预防正在下肢使用留置针，以预防静脉血栓产死;早期癌症病人可采与胸背壁静脉留置针，输化疗药物时应尽管躲启上肢贵要静脉，以防果刺激而爆收静脉炎.2、留置针的采用正在没灵验率输液速度的前提下，应采用细、短的留置针，小女宜采用型号较小的，而对于颈中静脉，需赶快输进洪量液体，输化疗药物、输血、抽血做血标原者可采用型号相对于大的留置针.四、脱刺要领脱刺前先将输液管气氛排至过滤器，查看并挨启留置针，而后再将输液管针头曲拔出留置针管的肝素冒内，再次排尽气氛（那样可预防进针后留置针管内有气氛），按惯例采用血管及消毒注射部位后，先转化紧动留置针中套管，以15°～30°角止静脉脱刺，进针速度宜缓，睹回血后再沿血管进1～2cm，而后左脚拇指战中指牢固针芯，以食指背正里沉沉弹收中套管，边置进中套管边退针芯，曲到中套管收进为止，左脚紧牢固脱刺部位血管，那样血管没有简单滑脱，也没有简单脱破血管，脱刺乐成率较下.五、启管启管是留置针留置乐成的关键，启管液的浓度摆设合理，启管要领恰当，可延少置管时间，预防并收症的爆收.1 、启管液剂量的采用普遍用0.9%NS250ml+1/2收肝素钠（6250U）配制而成），配制佳后可搁进冰箱于当天使用，屡屡启管时惯例消毒配制液瓶心，抽与3～5ml配制液启管，小女及凝血功能好者，使用剂量可偏偏小.2、启管要领用注射器抽与肝素钠配制液后，惯例消毒肝素冒，将注射器内气氛排尽，从肝素冒内注进3～5ml肝素纳配制液，边推边退出，而后夹佳留置针管上小安排夹，用无菌敷料将肝素冒包佳，用胶布牢固佳下次备用.若无肝素钠的情况下，许多教者经钻研可用20ml0.9%NS间接启管.如用可去祸接洽，由于其能爆收正压，可没有必启管.3、留置时间经临床说明，留置时间最少为24天，脱刺部位正在大血管（如颈中静脉）者留置时间可相对于延少.但是好国BP公司推荐为3～7天，最灵验的克日为3天，3天内很少爆收阻塞战渗漏.。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
留置针的使用及护理ppt课件
已右手拇指与食指持两翼15—30度角进针， 直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉 后壁，同时注意观察回血。
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穿刺步奏
• 5 见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉 走行推进少许，以保证外套管也在静脉内。
• 6 送管方法 • （1）左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套
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封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 即生理盐水250ml+肝素钠12500U。
• 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般 5~10ml每隔6~8小时封管一次，如用肝素钠封管， 一般3~5ml，每12小时封管一次
• 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而 不是血液，封管过程中先将针头拔出仅剩针尖， 推注封管液0·5ml后一边推一边拔出针头，使留置 针腔内充满封管液，避免血液反流、凝固、堵塞 针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管 针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒 流至套管针内，避免凝血块堵塞。
• 2 穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或 引起液体渗出及静脉炎。
• 3 仅将针尖刺入镜面而将外套管尚在静脉壁外， 是常见送管失败的原因。
• 4 穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间 疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。
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留置期间护理
• 1 严格无菌操作技术 • 2 保持穿刺点无菌，覆盖透明ห้องสมุดไป่ตู้贴，保持敷
静脉留置针的使用及护理 观察
综合内科
1
临床应用情况
• 静脉留置针也称套管针，与1958年引用到临床， 已成功应用到今天，40年前欧洲国家普遍使用， 20年前在亚洲一些发达国家和地区也取代了头皮 针，现在我国各大医院均已普遍使用，并成为临 床输液治疗的主要工具，留置针可用于临床输液， 输血，动脉及静脉取血。用于临床输液细聊，既 可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可 减轻护理人员的工作负担，并且由于随时保持静 脉管路的通畅，更方便用药及抢救，目前已广泛 应用于临床。
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外周静脉留置针护理规范
1.行留置针前应对患者和家眷说明留置管目标、关键性，做好解释
工作，取得患者配合合作。
2.操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检验好套管针，
选择适宜注射部位，严格实施无菌技术操作。
3.留置针上注明穿刺日期、时间，留置时间不得超出96小时，儿童
外周留置针可在严密观察下不常规拔管。
4.留置针透明敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染
和潮湿时立即更换。
5.对使用套管针患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊不清
者重新写日期，密观有没有红肿、触痛等现象，发觉异常立即处理。
6.对使用静脉留置针肢体应使“高举平台法”妥善固定，尽可能降
低肢体活动，避免被水沾湿。
7.冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采取脉冲式冲管方法，外
周留置针可使用5ml注射器进行冲管，封管时将针头留在肝素帽少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注封管液，一边拔针头。
，推药速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
步骤：解释、评定---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---立即巡视观察有没有异常----正确冲封管。