感染性疾病科护理常规
常见疾病护理常规

常见疾病护理常规
一、感冒
感冒是一种常见的传染病,症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
对于感冒患者的护理常规包括:
1.维持室内空气清洁,保持通风;
2.给患者适量添加水分,保持充足的水分摄入;
3.温暖的服装和舒适的环境;
4.依病情适当调整饮食,多吃易消化的食物。
二、腹泻
腹泻是指大便次数增多、质量偏稀或水样,并伴有腹痛等症状引起的一种疾病。
护理常规包括:
1.维持水电解质平衡,适量补充口服补盐液或口服补液剂;
2.严格个人和环境卫生,防止交叉感染;
3.食谱调整,避免食用刺激性食物和油腻食物;
4.给予充分的休息,避免过度劳累。
三、高血压
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
对于高血压患者的护理常规包括:
1.控制饮食,低盐、低脂、低胆固醇的饮食;
2.减轻体重,适量控制摄入能量;
3.注重心理调适,保持心情愉快;
4.定期测量血压,控制血压在正常范围内。
四、糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢疾病,患者血糖浓度长期升高。
1.控制饮食,适量限制碳水化合物的摄入;
2.定期测量血糖,及时调整用药;
3.注意口腔护理,防止口腔感染;
4.定期锻炼,控制体重。
此外,对于上述疾病患者的护理常规还包括定期复查,按医嘱规定正确服药,保持心情舒畅,适当运动等。
针对不同的疾病,护理常规可能会有所不同,但总体目标都是维护患者的健康和提高生活质量。
护士和家属应密切配合,积极配合医生的治疗和护理措施,及时处理疾病的并发症和意外情况,以便更好地帮助病人康复。
感染性疾病患儿的护理—猩红热患儿的护理(儿科护理学课件)

9
3.辅助检查
(1)血常规:白细胞总数增高,中性粒细胞常在80%以上, 严重患者可出现中毒颗粒。
(2)细菌学检查:咽拭子或其他病灶分泌物培养可有A组乙 型溶血性链球菌生长,亦可用免疫荧光法检测咽拭涂片以 进行快速诊断。
(3)尿液:并发急性肾小球肾炎时,尿蛋白增加,出现红 细胞、白细胞和管型。
10
(三)治疗要点
• 一般治疗:呼吸道隔离,急性期应卧床休息;供给充足水 分和营养;保持皮肤清洁,防止继发感染。
• 抗菌治疗:首选青霉素,应早期应用。青霉素过敏,可选 用红霉素、头孢菌素等药物。
11
(四)主要护理诊断/问题
• 体温过高 与A组乙型溶血性链球菌感染有关。 • 皮肤完整性受损 与猩红热皮疹及瘙痒有关。 • 疼痛与 炎症反应及皮疹有关。
第17章 感染性疾病患儿的护理
第3节 猩红热
1
(一)概述
1.定义 – 由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 – 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹、疹退 后脱屑
2.病因 – 病原菌为A组乙型溶血性链球菌
3.发病机制
4.流行病学
– 患者和带菌者为传染源 – 主要通过呼吸道飞沫传播,也可经破损的皮肤传播,引
• 讲解猩红热的有关知识,介绍患儿的病情、治疗及护理内 容,帮助患儿及家长减轻紧张、焦虑反应,配合治疗及护 理。
• 病程第2~3周易出现并发症,其中以急性肾小球肾炎多 见,应每周查1次尿常规,以便及时发现、早期治疗。
15
3.减轻疼痛 – 保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口 – 给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食 – 咽部疼痛明显时,进行疼痛评估,必要时采取措施缓解疼痛。
肺结核护理常规

3、戒烟酒,指导患者合理安排生活,保证充足的睡眠和休息时 间。注 意营养搭配和饮食调理,增加机体抗病能力,避免复发。 指导患者定期随访,以了解病情变化,有利于治疗方案的调 整,继续巩 固治疗至疾病痊愈。
肺结核护理常规
疾病概述
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾 病,结核 菌可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。临 床常有低热、乏力等 全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统 表现。主要经呼吸道传播,传染源 主要是排菌的肺结核 患者,也可通过被污染的食物或食具感染。人体感染结核 菌后是否发病,取决于人体的免疫状态、变态反应或感染 细 菌的数量、毒力。
【健康教育】
• (三)用药指导
1. 说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性 。介绍有关药物的剂量、用法,取得患者及家属的主动配合。 2. 对患者说明用药过程中可能出现的副反应,如临床表现、用药注意 事项等,以减轻或消除不良反应,一旦出现严重副反应随时就医。
【健康教育】
• (四)运动指导
【专科护理】
(三)积极预防诱因和并发症
大量咯血时需绝对卧床休息,暂禁食,协助患者取乎卧位,头偏 向一侧,尽量将血轻轻咯出,保持呼吸道通畅,防窒息。
(四)用药护理
抗结核药物治疗对结核病的控制起决定性作用。早期、联合、适 量、规律和全程治疗是抗结核化疗的原则。多喝水,每次 200ml,每 天 2500-3000ml。服用利福平药物的患者尿液会呈橘红色,观察药物的 不良反应,定期复查肝肾功能。
ICU十大疾病护理常规

目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。
6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理(1)执行外科手术前护理常规。
(2)评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。
(3)评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。
(4)保持病室环境安静,避免患者情绪激动等不良刺激。
绝对卧床休息,抬高床头15~30°,利于静脉回流。
(5)脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,给予氧气吸入,改善脑缺氧,减轻脑水肿。
(6)遵医嘱静脉输注脱水药物。
(7)有尿潴留或不能自行排尿的患者,应留置导尿,便秘者,应用缓泻剂或开塞露。
2.术后护理(1)执行外科手术后护理常规。
(2)严密监测患者的生命体征,特别是意识及瞳孔的变化。
颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内,当患者意识障碍继续加重,同时脉搏缓慢,血压升高,要考虑颅内再次出血的可能,应及时通知医生。
(3)保持患者出入量平衡,以免入量过多,加重脑水肿。
遵医嘱按时使用脱水剂和激素,维持、电解质的平衡。
监测颅内压变化,及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素,避免诱发脑疝。
(4)有吞咽障碍患者应鼻饲流质,防止进食时误吸,导致窒息或肺部感染。
对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。
(5)术后患者常出现偏瘫和失语,加强患者的肢体功能锻炼和语言训练,保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。
(6)脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。
高血压患者特别注意气候变化,规律服药,保持情绪稳定,将血压控制在适当水平。
拟定人:张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化,注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。
感染性休克的护理常规

感染性休克的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、概念感染性休克是指由于病原体(如细菌、真菌或病毒等)侵入人体,向血液内释放内毒素,导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。
常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、泌尿系统感染等。
其主要致病菌是革兰氏阴性菌。
根据血流动力学的改变可分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)。
四、内容(一)护理评估1.健康史:了解引起休克的各种原因,如有无腹痛和发热;有无因严重烧伤、损伤或感染引起的大量失血和失液;患者受伤或发病后的救治情况。
2.身体状况:(1)意识和精神状态:意识是反映休克的敏感指标。
若患者呈兴奋、烦躁不安,或表情淡漠、意识模糊、反应迟钝,甚至昏迷,常提示存在不同程度的休克。
(2)生命体征:①血压:是最常用的监测指标,收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg,提示休克;②脉搏:休克早期脉率增快,且出现在血压下降之前,因而是休克的早期诊断指标;休克加重时脉细弱。
临床常根据脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数;正常值约为0.58;≧1.0提示休克;>2.0提示严重休克,估计失血量>50%;③呼吸:呼吸急促、变浅、不规则,提示病情恶化;呼吸增至30次/分以上或8次/分以下,提示病情危重;④体温:多数休克患者体温偏低,但感染性休克患者可有高热。
若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下,提示病情危重。
(3)外周循环状况:皮肤和口唇粘膜苍白、发绀、呈花斑状,四肢湿冷,提示休克。
但感染性休克患者可表现为皮肤干燥潮红、手足温暖。
(4)尿量:可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳定量指标。
尿少通常是休克早期的表现;若患者尿量<25ml/h、尿比重增加,提示肾血管收缩或血容量不足;若血压正常而尿少、比重低,提示急性肾衰竭。
(5)局部状况:了解患者有无骨骼、肌肉和皮肤、软组织损伤;有无局部出血及出血量;腹部损伤者有无腹膜刺激征和移动性浊音;后穹隆穿刺有无不凝血液。
急性上呼吸道感染护理常规

目录
定
义
病
因
护理评估
护理措施
健康指导
1
定义
定义
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部 急性炎症的总称,是呼吸道最常见的 一种疾病。
2
病因
病因
本病70%~80%是由病毒引起的,细菌 性感染仅占小部分。常见病毒有流感 病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇 病毒等。少数由细菌直接感染或继发 于病毒感染之后,主要为溶血性链球 菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡 萄球菌,偶见革兰阴性杆菌。过度疲 劳和受凉是常见诱因。
保证室内适宜温、湿度,每日通风2次,每 次15-30分钟。
多饮水,饮水量视病人体温、出汗及气候 情况而异,给予清淡易消化、含丰富维生 素、高热量、高蛋白的饮食,避免刺激性 食物。
护理措施 05
寒战时要注意保暖。
06
07
咽痛声嘶时用淡盐水漱口,头痛时遵医嘱
08
给予解热镇痛剂。
做好口腔护理,进食后漱口或给予口腔护 理,防止口腔粘膜的损伤或感染。
3 护理评估
护理评估
1 护理评估
2 护理评估
4 护理措施
护理措施 01
保证病人适当休息,病情较重者或年老者
02
应卧床休息。
03
做好高热护理,体温超过38.5℃给予物理
降温或遵医嘱使用药物降温,观察降温后
04
的效果,出汗多的病人要及时更换内衣,
做好皮肤的清洁护理,观察血压、脉搏,
防止虚脱。注意观察药物的不良反应。
防止交叉感染,注意隔离病人,减少探视。
5 健康指导
健康指导
增强机体抵抗力:保证充 足营养,劳逸结合,加强 体育活动,必要时注射流 感疫苗。
医院传染病科常规

医院传染病科常规第一节一般常规一、一般常规工作1.接诊注意事项参照传染病科门诊常规及入院常规施行八2.发现传染病患者或疑似患者时,按照国务院卫生行政部门的时限向当地卫生防疫机构报告疫情,并做好疫情登记。
(1)传染病报告卡:责任疫情报告人(即执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员)发现传染病患者及疑似患者时,应填写传染病报告卡,各项内容必须填写清楚,尤其家庭地址及工作单位必须填写详细、正确,以便防疫人员前往访视,进行隔离消毒及患者家庭的卫生教育等工作。
传染病报告卡不得漏报或积压不报。
传染病报告卡填写完后,于12h内寄出。
(2)规定管理的传染病:《传染病防治法》规定管理的传染病为三类35种。
甲类传染病:鼠疫、霍乱。
乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、白喉、脊髓灰质炎患者、疑似患者和病原携带者时,城镇于6h内、农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。
发现乙、丙类传染病暴发流行,食物中毒或者大批原因不明患者时,责任疫情报告人应以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告疫情。
3.入院前患者应按病情需要与可能进行卫生整顿,入院时只带盥洗用具。
患者的衣物经消毒后代为保管或由亲属带回。
4.对疑诊病例,或与他种传染病患者接触有交叉感染可能时,应暂时单间隔离观察,待确诊后转入同病种病室,以免交叉感染。
5.护士接收患者时应向患者介绍消毒隔离规则及其他注意事项。
感染护理措施

感染护理措施引言感染护理措施是指为了预防和控制医疗机构内的感染而采取的一系列措施。
感染是医疗机构中常见的问题,如果不采取有效的防控措施,会对病患、医护人员和公众的健康造成严重威胁。
本文将介绍一些常见的感染护理措施,以帮助医务人员有效地预防和控制感染的传播。
隔离措施隔离是一种重要的感染控制策略,将患有特定传染病的患者与其他人隔离开来,以阻止感染的传播。
有以下几种隔离措施:1.标准预防措施:包括手卫生、戴手套、穿戴个人防护装备、安全注射等。
这些措施适用于所有病人,不论其是否可疑感染或已确诊感染。
2.密切接触隔离:适用于可疑或确诊为呼吸道传染病的患者。
要求医务人员戴口罩和手套,并遵守良好的呼吸道卫生措施。
3.水隔离:适用于有创伤或手术伤口的患者,要求医务人员加强手卫生和使用无菌技术。
4.空气隔离:适用于可疑或确诊为空气传播疾病的患者。
要求将这些患者单独安置在负压隔离病房中,医务人员要穿戴呼吸防护装备。
手卫生良好的手卫生是预防感染的基本措施之一。
手是人体上最常接触到外界的部位,也是传播病菌最频繁的渠道之一。
适当的手卫生可显著降低感染的风险。
以下是一些常见的手卫生措施:1.水和肥皂洗手:用流动的水和肥皂彻底洗手至少20秒,包括手背、指缝、指尖、指甲等部位。
然后用纸巾或干净的毛巾擦干双手。
2.酒精洗手液:如果没有流动的水和肥皂,可以使用含有70%酒精的洗手液进行手消毒。
倒入适量的洗手液,搓揉双手至干燥。
3.戴手套:在进行有可能接触患者体液或被污染物品的任务时,应该戴上手套。
戴手套前后都要进行手卫生。
空气传播疾病的防护某些疾病可以通过空气传播,对医务人员和患者的健康构成潜在威胁。
以下是一些常见的防护措施:1.戴口罩:在与可疑或确诊的空气传播病例接触时,医务人员应该戴上口罩。
口罩的选择应根据疾病的传播途径来确定。
2.使用防护眼镜或护目镜:有些传染病可以通过眼部黏膜传播,医务人员应该佩戴防护眼镜或护目镜以保护眼睛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
感染性疾病科护理常规第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规在患者就诊时,必须严格执行预检分诊制度。
对于疑似感染性疾病患者,应该严格执行隔离制度和疫情报告制度。
根据疾病的传播途径,应采取不同的隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离,并严格执行陪伴和探视制度。
治疗饮食应加强管理,家属送来的食物必须经过医护人员检查,符合疾病要求的食物方能给患者食用。
保持患者头发、皮肤清洁干燥,定期洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
患者使用后的衣物应按照不同疾病的隔离原则处理。
保持床铺整洁,定时翻身、拍背,防止压疮发生。
密切观察病情变化,如有特殊情况,应立即告知医生并及时处理。
按照医嘱执行各项治疗,输液时应注意观察滴注速度、局部有无肿胀以及输液反应。
根据患者不同年龄期,做好心理护理,减轻患儿及家属的焦虑情绪,消除不良情绪,促进康复。
加强健康教育,针对患儿疾病和年龄,向患者及家属做好健康教育,包括隔离知识、营养常识、卫生惯、安全防护等,提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现,常出现多种并发症。
对于消化系统疾病病人,应该采取一般的护理措施。
肝功能代偿期的病人可以参加力所能及的活动,避免过度劳累。
失代偿期的病人以卧床休息为主,可以根据病情安排适量的活动。
大量腹水的病人应取半卧位。
饮食方面,应遵医嘱给予高热量、高蛋白(以植物蛋白为主)、高维生素、低脂少渣的软食,避免刺激性强及生硬食物。
肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食,且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者,应以软食为主,片、丸剂应碾碎后再服。
在病情观察方面,应该注意观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向。
观察粪便及呕吐物的颜色,以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血。
观察神志、性格的改变,有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状。
发现异常应及时告知医生,做出相应处理。
对于有腹水的病人,应准确记录24小时出入液量,定时测量腹围、体重,观察腹水的消长。
做好腹腔穿刺放液前后的护理,标本及时送检。
第五节慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎是一种病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的疾病。
其主要症状包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等。
肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。
慢性乙肝携带则是指乙肝病毒检测为阳性,但无慢性肝炎症状,肝组织学检查正常。
根据临床表现,该疾病可分为轻度、中度和重度。
治疗方案:1.药物治疗:针对慢性乙型肝炎的不同程度,采用不同的药物治疗。
病情较轻者可采用保肝药物,如丙酸二酯、水飞蓟素等。
病情较重者则需采用抗病毒治疗,如干扰素、___等。
在用药过程中,应坚持全程、合理用药,定期复查,以了解治疗效果和药物使用情况。
2.饮食调理:患者应避免摄入过多的脂肪、油炸、刺激性食物,多食用新鲜蔬菜、水果和高蛋白质食物。
同时,应保持足够的水分摄入,有助于促进排毒和肝脏代谢。
3.生活方式调整:患者应避免饮酒,减少对肝脏的刺激。
同时,应保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于提高身体免疫力。
4.健康指导:患者应定期复查肝功能,密切关注病情变化。
同时,应积极预防疾病的传播,避免与他人共用洗漱用品、注射器等。
在接触血液、体液等可能存在乙肝病毒的情况下,应采取防护措施,如戴手套、口罩等。
病情观察要点:在观察病人时,需要密切关注他们的神志、体温、血压、腹胀、黄疸、尿量、尿色的变化,并且观察是否出现低血糖现象。
对于凝血酶原时间延长、有出血倾向的患者,需要观察是否有消化道出血情况,以及皮肤上是否有瘀点、瘀斑,或者牙龈、鼻腔是否出血。
如果出现鼻出血,可以给予1%麻黄碱棉球填塞。
对于疑似感染性疾病患者,就诊时需要严格执行预检分诊制度,并且执行隔离制度和疫情报告制度。
护理措施:1) 根据疾病的传播途径,采取不同隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离,严格执行陪伴和探视制度。
2) 治疗饮食应加强管理,家属送来的食物必须经过医护人员检查,符合疾病要求的食物才能给患者食用。
3) 保持患者头发、皮肤清洁干燥,定期洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
患者使用后的衣物应按照不同疾病的隔离原则处理。
4) 保持床铺整洁,定时翻身、拍背,防止压疮发生。
5) 密切观察病情变化,如有特殊情况,立即告知医生并及时处理。
6) 按照医嘱执行各项治疗,输液时注意观察滴注速度,局部有无肿胀以及输液反应。
7) 针对患者不同年龄期,做好心理护理,减轻患者及家属的焦虑情绪,消除不良情绪,促进康复。
8) 加强健康教育,根据患者疾病和年龄,向患者及家属做好健康教育,包括隔离知识、营养常识、卫生惯、安全防护等,提高患者及家属健康知识水平。
健康教育:1) 知识宣教:宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识,生活规律,劳逸结合。
加强休息、饮食、睡眠、心理、各种检查治疗指导。
自我护理,加强营养,戒烟酒,不滥用药物,以免加重肝损害。
养成良好的卫生惯,防止唾液、血液及排泄物污染环境。
2) 预防接种:对密切接触者,可行预防接种。
3) 定期复查:定期复查,合理治疗。
腮腺炎患者的护理:腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀,疼痛、发热等。
在护理方面,需要按照感染性疾病患者的一般护理常规进行护理。
患者需要卧床休息,直到肿胀消退,减少并发症的发生。
在基础护理方面,需要注意高热的护理,保证患者休息,防止过劳。
对于发热伴有并发症的患者,应卧床休息至热退,并鼓励其多饮水以利于汗液蒸发散热。
同时,需要监测体温,高热时可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。
发热早期可给予利巴韦林、板蓝根抗病毒治疗。
预防水痘的传播需要对患儿进行呼吸道隔离,并对其呼吸道分泌物和污染物品进行消毒。
病室每天需要通风或紫外线消毒1-2次。
饮食应该清淡易消化,营养丰富。
同时,要密切观察患儿的生命体征变化和皮疹情况,及时发现并处理并发症。
药物治疗方面,可以使用抗病毒药物,但应避免使用肾上腺皮质激素类药物和阿司匹林降温,以免增加瑞氏综合征的危险。
对于皮肤瘙痒明显的情况,可以遵医嘱口服抗阻胺药物,并局部涂抹炉甘石洗剂止痒。
疱疹破溃或继发感染者可使用抗生素软膏进行治疗。
在健康教育方面,预防感染十分重要。
患者应该剪短指甲或戴手套,以避免抓伤皮肤,引起继发感染或留下瘢痕。
如果孕妇患上水痘,应该中止妊娠。
如果母亲在分娩前5天或出生后2天患上水痘,应该注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道感染性疾病。
病人需要按照一般感染疾病的护理常规进行护理。
在消毒隔离方面,呕吐物和粪便必须进行严格消毒隔离后再处理。
病人在急性期腹泻频繁、全身症状明显时应该卧床休息,以减少体力消耗。
中毒性菌痢病人应该绝对卧床休息,平卧或置于休克体位,注意保暖,专人守护。
在基础护理方面,皮肤护理和排便护理都非常重要。
保持床铺整洁,皮肤清洁干燥,尤其是肛周的皮肤,每次排便后清洗肛周,并涂以鞣酸软膏,减少刺激,必要时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,防止感染。
伴明显里急后重者,嘱病人排便时不要过度用力,以免脱肛。
伴发热、疲乏无力、严重脱水者应该协助病人床边排便。
在饮食护理方面,严重腹泻伴呕吐者可暂禁食,由静脉补充所需物质,使肠道得以充分休息。
能进食的病人,应该进食易消化、清淡的流质或半流质饮食,避免生冷、硬、油腻、刺激性食物,鼓励病人多饮水或淡盐水,以补充丢失的水分、电解质。
病情好转逐渐过渡至正常饮食。
在病情观察方面,需要严密观察生命体征变化。
高热时给予物理降温,必要时遵医嘱使用解热药。
中毒性菌痢高热伴躁动不安及反复惊厥者,可采用亚冬眠疗法,争取尽早使体温降至正常。
同时,观察病人腹痛、腹泻的性质、次数、量。
对于中毒性休克,需要迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抗感染、补充血容量、纠正酸中毒、维持水电解质平衡。
注意病人有无呼吸空难,咳泡沫痰及肺部有无湿性罗音,防止肺水肿及左心衰的发生。
准确记录24小时出入液量,利于判断病情及调整补液速度。
在药物应用方面,早期禁用止泻药,便于毒素排出。
抗菌药物需要注意观察胃肠道反应、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。
血管活性药物需要维持适当的浓度和速度,防止液体外渗,同时注意观察药物疗效。
4.饮食护理:在急性期,应提供高热量的饮食,例如牛奶和豆浆,并定期更换食物品种,分多次进食,以增加食欲和促进消化。
肾炎患者应采用低盐饮食。
在服用抗生素期间,不宜饮用茶水。
在康复期,应饮用大量的水和热汤,以促进排毒、退热和透疹。
此外,还应采用高蛋白、高维生素的饮食。
同时,需要指导家属做好饮食的护理。
5.病情观察。
1)应密切观察患者的生命体征。
2)观察咽痛症状、咽部分泌物变化和出疹情况等。
3)每周应进行两次尿常规检查,注意观察是否出现眼睑浮肿、尿量减少和血尿等。
4)注意观察是否出现心肌炎和肾炎等并发症。
在病程中,还需要关注心律和血压的变化。
5)药物应用:青霉素是治疗猩红热的首选药物,早期使用可以缩短病程并减少并发症的发生。
6)心理护理:需要与患者多沟通,告知患者需要戴口罩以防止疾病传播,并帮助患者充分认识疾病,树立战胜疾病的信心。