口腔印模制取(上下颌)技能及话术
印模制取注意事项
印模制取注意事项1.肌功能整塑操作要点及注意事项在印模材料硬固前，模仿口腔周围软组织的正常生理活动，使印模有足够的边缘伸展，又不致影响软组织功能活动。
2.从口中取出印模时的注意事项从口中取出已凝固的印模时，应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离（称脱模），影响模型准确性。
取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，防止印模与托盘分离。
开髓术1、上颌前磨牙（1）在牙合面中央下钻，制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为颌面近远中径的1/3.（2）用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角，即可揭开髓室顶。
注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。
（3）用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
2.下颌前磨牙（1）在骀面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。
如为二根管，则颊舌径应相应加长。
（2）用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。
注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或牙颈部侧穿。
（3）根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。
3.上颌磨牙（1）用裂钻在骀面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。
（2）用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。
即可揭开髓室顶。
（3）用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。
（4）注意事项：下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近中，尽量避开骀面强大的近中舌嵴。
此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。
4.下颌磨牙（1）用裂钻在胎面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的长方形深洞。
口腔模型制取ppt(1)
物品准备
• 托盘，橡皮碗，调拌刀，印模材料，必要时准备技工钳和蜡片
模型的制取步骤
• 1，调节体位。调节患者体位，取上颌时头稍微往前倾，上合颌 平面与地面平行。下颌时颌平面与地面平行
• 2,选托盘 • 3，调制藻酸盐。按一定的水粉比例，往一个方向调拌，避免气
泡产生。调拌时间45s-60s。 • 4，术者用手指将少量的藻酸盐材料抹在预备体周围和后牙颌面，
口腔模型制取技术
• 1，口腔印模的基本要求 • 2，印模制取的方法和物品准备 • 3，模型的灌注
印模的基本要求
• 1，准确的反应口腔内软硬组织的情况 • 2，印模清晰完整，无缺损，无气泡 • 3，印模范围合适，对于固定修复而言，预备体的各个轴面，合
面，边缘，邻牙，邻牙牙槽脊等周围组织都应制取完整。 • 4，预备体和牙颈缘以上印模有5mm左右的深度。 • 5整个牙列颌面的印模必须清晰，以保证咬合的准确。 • 6，印模材料和托盘不分离
印模制取的材料
托盘的选择
• 1，根据患者牙弓大小和形状选择合适的托盘。 • 2，托盘要略大于牙弓，托盘与牙弓内外侧要有3-4mm的间隙，
以容纳印模材料 • 3，托盘的边缘不能过长，不能超过粘膜皱襞，不能影响唇颊舌
及口底软组织的活动。还应避让颊舌系带，下颌托盘后缘应盖过 最后一颗牙或磨牙后垫。 • 4，如果某部位情况和口内情况不太合适，可用技工钳调改，或 用蜡，印模膏加深托盘边缘长度和宽度 • 5，无合适的成品托盘，则需制作个别托盘
以免印模缺少，缺陷和气泡。 • 5，旋转放入患者口内，凝固后旋转拿出，动作轻柔，以免脱模。
石膏模型的灌注
• 1，严格按照水粉比例调和石膏。一般先加水再放入石膏。 • 2，水粉比应尽量准确。 • 3，调拌时调拌刀紧贴橡皮碗，往一个方向调拌，避免产生气泡。
口腔取模PPT幻灯片课件
口腔印模的基本知识
一、口腔印模的基本要求 1）准确的反映印模对象物的形态 2）印模清晰完整、无缺损、无旗袍 3）印模范围合适，印模区的范围视印模的
目的、修复体的种类而定。
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口腔印模的用物准备
托盘、调拌橡皮碗，调拌刀，印模材料， 调拌用自来水，必要时备治疗盘、技工钳。
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制取口腔印模的一般程序
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硅橡胶印模材料取模
流动性好，体积收缩小，精确度高，化学稳定性好。 可多次灌注 基质和催化剂组成 两次取模法，先概形印模，再精确印模
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对口腔印模用托盘的要求
1）托盘的大小宜全面覆盖印模对象物，上颌托盘 后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖 过磨牙后垫区
2）托盘形状与牙弓协调一致，托盘与牙弓内外侧 之间约有3mm~4mm的间隙，以容纳印模材料
1.检查印模对象物的预备情况 2.清洁拟取印模的区域及排龈处理 3.选择较为合适的成品托盘 4. 选择普通印模材料制取概形印模 5.修整、清洁概形印模 6.灌注
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琼脂取模
良好的流动性，弹性高 价格较低 及时灌注模型
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藻酸盐印模材料取模
一定的水粉比例 时间控制30-45s，避免气泡进入 检查印模质量，及时灌注模型
个别托盘的制作方法 （1）个别托盘的优点 1）制取的印模较精确。 2）由于个别托盘与患者的口腔相吻合，减少
了制取印模时患者的不舒适感。 3）用个别托盘制取印模，托盘内个部分印模
材料的厚度基本相同，从而使印模变形减少的 最小。 4）便于进行
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口腔印模材料的选择
1）常用的印模材料的选择及应用 1、藻酸盐印模材料 2、硅橡胶印模材料 3、印模膏 4、两种或两种以上材料联合印模 【1】与印模膏并用的联合印模 【2】海藻盐酸与琼脂并用的联合印模
口腔执业医师实践技能辅导：牙列印模制取的得分要点
1.⼝腔印模技术的定义 ⼝腔印模是指⼝腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的⼝腔软、硬组织的情况。
2.常见的印模种类 （1）按印模的次数可分为⼀次印模法和⼆次印模法。
（2）按取印模时患者张⼝或闭⼝可分为开⼝式印模和闭⼝式印模。
（3）按制取印模时是否进⾏肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。
（4）按取印模时是否对黏膜造成压⼒可分为压⼒式印模、⾮压⼒印模和选择性压⼒印模。
（5）另外还有分层印模法和分区印模法。
3.功能性整塑的作⽤ 获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。
4.常见的托盘种类 （1）按制作托盘的材质分有⾦属托盘、塑料托盘和⾦属⽀架外部涂塑托盘。
（2）按托盘的结构和使⽤⽬的分全⽛列托盘、部分⽛列托盘、⽆⽛颌托盘。
（3）此外⾦属托盘还可以分为有孔型和⽆孔型两种。
5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素： （1）⽛⼸⼤⼩与形态：托盘⼤⼩、形态必须与⽛⼸⼤⼩、形态⼀致，托盘略⼤于⽛⼸，托盘内⾯与组织间约有3～4毫⽶间隙以容纳印模材。
（2）⽛⼸⾼低：托盘边缘⽌于距黏膜皱襞2毫⽶处，且不能妨碍系带、唇、⾆及⼝底软组织的功能活动。
（3）缺⽛数⽬与部位、修复⽅法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。
6.各类义齿修复印模范围要求 （1）固定修复印模范围应包括：基⽛、邻⽛、系带、对骀⽛、缺⽛区⽛槽突及孝H关软组织。
可选择部分托盘，也可选择全⽛列托盘。
（2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基⽛、缺⽛邻⽛、系带、基托、固位体涉及的相关⽛和基托覆盖区。
双侧后⽛游离缺失时可选择后⽛游离缺失专⽤托盘。
（3）全⼝义齿修复专⽤托盘：因为通常是采⽤⼆次印模法，所以成品托盘选择不宜太⼤，可以通过初次印模调整伸展范围，再取⼆次印模。
7.成品托盘常⽤的修改⽅法：技⼯钳、技⼯剪修改法和蜡⽚修改法。
8.⽬前临床常⽤的印模材料的种类 常⽤的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.5 铺蜡牙合 堤
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
第二章第七节印模制取ppt课件
硅橡胶印模材料
• 硅橡胶和交联催化剂 合用
• 混合后5~6mi想，但价格高
非弹性印模材料
• 印模膏（可逆性） • 印模蜡 • 油泥等（可逆性）
氧化锌等（不可逆性）
口腔印模材料的种类
• 根据印模材料能否重复使用分为 可逆性印模材料 不可逆性印模材料 • 根据印模材料的凝固形式分为 化学凝固类 热凝固类 常温定型类
印模分类
• 按取印模时患者张口或闭口分为
• 开口式印模（临床常用，常有误差） • 闭口式印模（更真实）
印模分类
• 按制取印模时是否进行肌功能整塑 可分为
• 解剖式印模（非工作侧）
• 功能性印模（工作模型均要求）
印模分类
• 按取印模时是否对黏膜造成压力可分为
• 压力式印模（施加一定压力） • 非压力印模（不施加特别的压力） • 选择性压力印模（承力区施加，非承力区缓和）
牙弓大小与形态 牙弓高低 缺牙数目与部位、修复方法
如何选择托盘
• 牙弓大小与形态：
• 托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致 • 托盘略大于牙弓 • 托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙
如何选择托盘
• 牙弓高低：
• 托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处 • 不能妨碍系带、唇、舌 • 不能妨碍口底软组织的功能活动
印模分类
• 分层印模法 • 分区印模法
托盘的种类
• 按制作托盘的材质分有
金属托盘（有孔型、无孔型；消毒后反复 使用）
• 塑料托盘（一次性） • 金属支架外部涂塑托盘 • （稳定，难消毒，不易修改）
托盘的种类
• 按托盘的结构和使用目的分有
• 全牙列托盘 • 部分牙列托盘 • 无牙颌托盘
如何选择托盘
全口义齿印模制取及颌位关系记录ppt课件
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口腔粘膜的性质
粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性， 则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也 易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
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基托的边缘
在不妨碍周围组织正常活动的情况下， 基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱 襞保持紧密接触．
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唾液的质和量
粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固 位．
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影响全口义齿稳定的有关因素
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舌下腺
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下颌隆突
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下颌舌骨嵴
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舌侧翼缘区
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磨牙后垫
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垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后 垫前缘。
颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于 此三角形内
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上颌无牙颌的解剖标志
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下颌无牙颌的解剖标志
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第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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无牙颌的功能分区
1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
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主承托区
垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、 颊棚区等区域
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副承托区
于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙 槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
长期型全口义齿 即刻型全口义齿 过渡性全口义齿
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按义齿结构和支持形式
粘膜支持式全口义齿 混合支持式全口义齿 根支持式全口义齿
取上下颌印模的注意事项
取上下颌印模的注意事项1.患者与治疗者的交流：在进行印模前，治疗者应与患者进行充分的交流，告知印模的目的、步骤以及可能的不适感，以便患者做好心理准备。
2.个人卫生控制：治疗者在取印模前应确保自身的个人卫生，包括洗手和佩戴口罩、手套等保护设备，以减少交叉感染的风险。
3.患者口腔的准备：患者在取印模前应进行口腔的基本清洁，包括刷牙、漱口，以确保取得的印模清晰准确。
4.正确的印模材料选择：根据不同的治疗目的和需求，选择合适的印模材料。
常见的印模材料有橡胶、硅橡胶等。
在选择印模材料时，应考虑到其适应性、稳定性和准确性等因素。
5.患者口腔的干燥：患者在取印模之前需要口腔的干燥，可以使用棉球或吸水纸等吸湿材料，以避免印模材料受到唾液的干扰。
6.正确的印模托盘选择：应根据患者口腔的情况来选择合适的印模托盘。
托盘应与患者的牙弓形状相适应，不能过大或过小，以确保印模的准确性和舒适性。
7.正确的印模方法：在取印模时，应使用适当的力度和速度，避免过度压缩或过度速度，以免对患者口腔造成不适。
同时应确保印模材料充分填充每一个牙齿的表面和间隙，以取得清晰的印模。
8.正确的拔印：在印模材料凝固后，应以同样注意的方式从牙齿上拔下印模托盘，以避免损坏印模和患者口腔组织。
9.记录印模信息：在取印的同时，还应记录患者的基本信息和印模日期，以便后续的诊断和治疗。
10.印模的处理和保存：取下印模后，应及时清洗、消毒和保存。
清洗时应使用清洁剂和洗刷工具，彻底去除印模表面的污垢。
消毒时应使用适当的消毒液，按照要求的时间进行消毒。
保存时应将印模放置于通风干燥处，避免阳光直射和高温的暴晒。
总结来说，取上下颌印模需要注意患者与治疗者的交流，个人卫生控制，患者口腔的准备，正确的印模材料选择，患者口腔的干燥，正确的印模托盘选择，正确的印模方法，正确的拔印，记录印模信息以及印模的处理和保存等，这些注意事项可以保证印模取模的准确性和舒适性，为后续的诊断和治疗提供可靠的基础。
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口腔印模制取（上下颌）技能及话术
口腔印模制取（上颌）（边说边做）
1.你好，监考老师，准备好了，可以开始了。
2.衣帽整齐，佩戴口罩。
3.你好，接下来给您取个上颌印模，有什么不舒服，举左手示意。
4.一会我会给你取上颌印模，请一会配合我，低头，鼻子吸气嘴哈气，患者取坐位，牙列与地面平行，医生位于患者右后方；
5.洗手戴手套。
6.你好，接下来我给你试一个托盘，口镜牵拉口角，旋转进入，上颌托盘远中边缘盖过上颌结节、颤动线，托盘与牙弓内外侧有3~4mm的间隙与黏膜转折处有2mm距离，托盘合适。
7.去调印膜材。
（不说去做）
8.你好，大张口，口镜牵拉口角，旋转进入由后向前就位，托盘柄对准中线，保持托盘稳定不动。
做肌功能整塑。
9.待藻酸盐完全凝固后取出，检查印模完整性和清晰，边缘伸展适度，无脱模变形、无气泡、无缺损。
10.报告老师，印模制取操作完毕。
口腔印模制取（下颌）（边说边做）
1.你好老师
2.衣帽整齐，佩戴口罩。
3.你好，接下来给您取个下颌印模，有什么不舒服，举左手示意。
4.一会我会给你取一个下颌印模，请配合我抬舌伸舌左右摇摆，患者取坐位，牙列与地面平行，医生位于患者右前方。
5.洗手戴手套
6.你好，接下来我给你试一个托盘，口镜牵拉口角，旋转进入，下颌托盘盖过磨牙后垫，托盘与牙弓内外侧有3~4mm的间隙与黏膜转折处有2mm距离，托盘合适。
7.去调印膜材。
8.你好，大张口，口镜牵拉口角，旋转进入由后向前就位，托盘柄对准中线，保持托盘稳定不动。
做肌功能整塑。
9.待藻酸盐完全凝固后取出，检查印模完整性和清晰，边缘伸展适度，无脱模变形、无气泡、无缺损。
10.报告老师，印模制取操作完毕。