布氏杆菌病
猪布氏杆菌病的传染途径及防治
治疗措施
隔离治疗
对确诊感染的猪进行隔离治疗，以 防止疾病传播。
药物治疗
使用抗生素等药物进行治疗，以减 轻症状并防止进一步感染。
营养支持
提供高质量的饲料和饮水，以维持 猪的营养需求。
跟踪治疗
对治疗后的猪进行跟踪观察，以确 保其完全康复。
04
公共卫生与食品安全
公共卫生与食品安全
• 请输入您的内容
05
被污染的水源和食物被健康猪食入或饮入后可引起感染。
03
防治措施
预防措施
严格执行检疫制度
对种猪和牲畜进行定期检疫，确保无病原 体携带者。
疫苗接种
定期对猪进行疫苗接种，提高其免疫力， 预防疾病的发生。
定期消毒
对猪舍、饲料、饮水等设施进行定期消毒 ，以消灭潜在的病原体。
生物安全措施
避免不同物种间的交叉感染，如禁止混养 其他动物。
病猪排出的病菌污染了饲料、饮水、土壤等，健康猪食入 或饮入被污染的饲料或饮水而感染。
空气飞沫传播
空气飞沫传播是指病猪或带菌猪在咳嗽、打喷嚏时，将带有病原菌的飞沫通过空 气传给易感猪。
空气飞沫传播是呼吸道传染病的重要传播途径之一，病猪和带菌猪是主要传染源 。
饮水和食物传播
饮水和食物传播是指病猪或带菌猪的粪便、尿液以及流产的胎儿、胎衣、羊水等排泄物污染了水源或 食物而引起。
病例报告与处理流程
病例报告与处理流程
• 请输入您的内容
06
相关研究与最新进展
相关研究项目与成果
研究项目
猪布氏杆菌病在中国的流行病学研究、病 毒基因组解析与变异分析、疫苗研发与免 疫效果评估等。
VS
研究成果
发现了布氏杆菌在中国猪群中的流行特点 、遗传变异情况及其与疾病发生的关系， 研发出新型疫苗和快速检测试剂盒，并评 估了不同免疫方案的效果。
布氏杆菌病国家治疗方案
布氏杆菌病国家治疗方案第一章：布氏杆菌病的概述布氏杆菌病是一种由布鲁氏菌（Brucella）引起的人畜共患传染病，可通过感染病畜的乳汁、肉类及呼吸道分泌物传播给人类。
该病在全球范围内广泛分布，尤以发展中国家感染率较高。
临床上常表现为持续性发热、关节痛和生殖系统病变等。
布氏杆菌病对人畜健康和经济发展造成了极大威胁。
第二章：布氏杆菌病的诊断布氏杆菌病的早期诊断对于及早治疗和控制疾病的传播至关重要。
常用的实验室检查包括细菌培养和血液学检查。
在细菌培养中，采用接种培养基，并密切监测细菌生长情况。
血液学检查包括血培养、抗体检测和PCR等，可以通过检测布鲁氏菌或布鲁氏菌抗体来确定感染的存在。
此外，临床上还可以通过对患者进行X线检查、超声检查和组织活检等进一步确定疾病的范围和严重程度。
第三章：布氏杆菌病的治疗目前，布氏杆菌病的治疗主要采用药物疗法，包括联合用药和个体化治疗方案。
常用的抗生素包括多西环素、硫胺素、利福平和阿米卡星等。
治疗方案根据感染的严重程度和部位来确定，一般包括两个阶段的治疗。
首先进行抗菌药物的治疗，以杀灭感染的细菌。
然后进行相应的康复治疗，帮助患者恢复机体功能。
在治疗过程中，还应注意监测患者的药物耐药情况和治疗效果，必要时可以进行药物调整。
此外，对于孕妇和儿童等特殊人群，应特别注意药物的选择和使用。
第四章：预防和控制布氏杆菌病预防和控制布氏杆菌病是阻断其传播的关键措施。
对于农民、畜牧业者和兽医等职业人群，应加强宣传教育，提高他们对布氏杆菌病的认识和防护意识。
同时，加强对患者和感染动物的隔离和处理，及时发现和报告疫情，防止病情蔓延。
在医疗机构，应建立布氏杆菌病的监测和报告系统，以实现早期发现和治疗。
此外，加强食品和水源的监测和检验，确保食品安全和人畜共患疾病的预防控制。
在疫苗研发方面，应加大基础研究和临床试验的力度，提供更有效的预防手段。
综上所述，布氏杆菌病患者的治疗需要多学科的综合治疗，并加强防控措施，以期减少其在人类和动物中的传播。
布氏杆菌病
七、防制
我国目前控制牛布病有三 种方法： （1）、不作检疫与隔离，仅 使用菌苗作预防接种，适用于 缺乏隔离条件下的牧场，此方 法简单易行，可减少或防止流 产发生，但未清除病畜（传染 源），有少数免疫力不强的牛 仍会感染发病。
（2）定期检疫、隔离、淘汰病畜，建 立健康牛群。当畜群发病率不高和经济 条件下许可，采用检疫淘汰的方法，在 有隔离条件和病牛较多的地方，单独隔 离饲养，所产犊牛吃消毒乳，并经多次 检疫为阴性，即可培育成健康畜群（不 接种菌苗）。 （3）结合检疫和隔离或淘汰措施 ，使 用布氏菌苗作免疫接种，与上述方法基 本相同，不同的是，留在原群的主要表现也是流产，发生在妊娠
后的第3-4个月（妊娠期150天），其 它症状还有乳房炎、支气管炎、关节 炎、滑液囊炎，公羊发生睾丸炎。 猪：最明显症状也是流产（图1和2）， 发生在怀孕的第1-3个月，极度少数流 产后胎衣不下，引起子宫炎和不育。 公猪常发生睾丸炎（睾丸肿大，图3， 后期睾丸萎缩，图4）、附睾炎。也可 见关节炎，关节肿胀等（图6）；
布氏杆菌在外界环境中生活力较强，在牛奶 中可存活2 天至18 个月，乳酪中存活3～12周， 冻肉中可存活2～7 周，在病畜的分泌物、排 泄物及脏器中可存活4 个月，动物皮毛上可存 活1～4个月。加热60℃或日光下曝晒10～20 分钟可杀死本菌，对常用的化学消毒剂敏感。
３．培养：本菌为需氧或兼性厌氧 菌，在普通培养基上可以生长，但 以在肝汤、马铃薯培养基上生长最 好，有些菌株生长需要吐温40，牛 型布菌和绵羊初分离时需要在 10%CO2环境中生长.
四、症状
母牛：最显著的症状是流产，多发生于
怀孕的第6-8个月（妊娠期282天），产 出死胎或弱胎儿，流产前有分娩预兆象 征，还有生殖道的炎症，流产常见胎衣 不下，阴道内继续排出褐色恶臭液体， 便可发生子宫炎而长期不孕，流产后的 母牛可再度流产，一般流产时间比第一 次推迟。公牛常见睾丸炎，附睾炎，还 常见的症状有关节炎、腱鞘炎，乳房炎 等。
布氏杆菌(Brucella)
布氏杆菌又名布鲁氏菌 ,1887年Bruce从死亡士兵脾脏中分 到第一株布鲁菌，是多种动物和人布氏杆菌病(brucellosis)的病 原，主要寄居于肝、脾和淋巴组织内的单核细胞中，是胞内寄 生菌。
主要侵害生殖器官和关节，主要特征是：生殖器官、胎膜以 及多种器官组织发炎、坏死和肉芽肿的形成，引起流产、不孕、 睾丸及关节炎症等症状。
分类 6个种 24个生物型
马耳他布氏杆菌Br. melitensis（羊型）1-3 流产布氏杆菌Br. abortus （牛型）1-9 猪布氏杆菌Br. suis 1-5 绵羊布氏杆菌Br. ovis 沙林鼠布氏杆菌 Br. neotomae犬布氏杆菌 Br. Canis
其中1、2、3三个种危害最大，我国流行的也
可促进生长，不溶血。生长缓慢，常需5-10d甚至20-30d。 实验室常用肝汤琼脂、马铃薯浸汁琼脂、胰蛋白胨琼脂 液体培养基上呈轻微浑浊生长，时间长可形成很厚的菌膜；在固体 培养基上有S、M、R型菌落，大小不一。
三、生化特性
触酶、氧化酶、明胶、吲哚、甲基红、VP + + 不浓缩血清，不溶解红细胞、石蕊牛乳无变化，不利用柠檬酸盐。 绵羊布氏杆菌不水解或轻微水解尿素，其余种均可水解尿素。
成红色，其他组织细胞与杂菌均呈绿色或兰
色。
二、培养特性
专性需氧，牛布氏杆菌在初代分离培养时尚需5％～10％CO2，但 移种几代后就不需要CO2 。 最适生长温度37℃，最适pH为6.6~7.4。
营养要求较高
，普通琼脂上生长贫瘠，泛酸钙和内消旋赤藓糖醇
可刺激某些菌株生长 。在培养基中加入少量血液、 血清或肝浸液
通过完整的皮肤、粘膜进入体内，并有很强的繁殖与扩散能力。 本菌侵入机体后，可被吞噬细胞吞噬成为胞内寄生菌，并在淋巴结 生长繁殖。潜伏期2周~7个月，一旦侵入血流，则出现菌血症，由于 内毒素的作用，致使机体发热、无力等中毒症状，之后细菌定位于 网状内皮系统，乳腺及生殖器官。 睾丸炎、附睾炎、乳腺 炎、子宫炎等。孕期动物对布氏杆菌最敏感， 感染后常 引起流产。 在不同种别和生物型，甚至同型细菌的不同菌株之间，毒力可有相 当差异。对豚鼠的致病性顺序是马尔他布氏杆菌≥猪布氏杆菌≥流产 布氏杆菌>沙林鼠布氏杆菌≥犬布氏杆菌>绵羊布氏杆菌。 本菌多为细胞内寄生，治疗难于彻底，易转为慢性及反复发作。
布氏杆菌病诊断金标准
布氏杆菌病诊断金标准目前，布氏杆菌病的诊断金标准主要包括以下几个方面：1.临床症状特点分析：布氏杆菌病的临床症状主要表现为发热、乏力、头痛、关节痛和出疹等，且症状持续时间较长。
此外，病程中可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大、心外膜积液、肺病变等病理改变，根据以上临床特点进行初步判断。
2.实验室检查：常规实验室检查通常包括血常规、肝功能和免疫学指标等。
布氏杆菌病的患者通常在发病初期出现白细胞增多、中性粒细胞增多和贫血等异常结果，肝功能检查可以发现转氨酶升高等指标异常。
免疫学指标方面，血清中抗布氏杆菌抗体水平的变化是布氏杆菌病诊断的重要依据。
常用的方法包括乳凝集试验、补体结合试验、凝集阳性试验和酶联免疫吸附试验等。
3.组织学检查：组织学检查是布氏杆菌病诊断的一种重要手段。
通过组织病理学检查可以观察到布氏杆菌在相应组织中的病变情况，即可肯定布氏杆菌感染的存在。
常用的组织学检查方法有淋巴结活检、肝脾穿刺活检和皮肤病变病理切片检查等。
4.分子生物学检测：随着分子生物学技术的快速发展，PCR等方法已成为布氏杆菌病的诊断手段之一、通过PCR可以检测布氏杆菌的特异性基因序列，从而实现对患者样本中布氏杆菌的快速、敏感和准确检测。
以上是目前布氏杆菌病诊断的主要方法和手段，其中各种方法的敏感性、特异性和操作便捷性各有优劣。
综合以上几个方面的表现进行综合分析和判断，可以更加准确地诊断布氏杆菌病，为患者的治疗和预防提供科学依据。
同时，未来的研究应该继续探索新型的布氏杆菌病诊断技术，并提高其准确性和可操作性，为疾病的防控和治疗提供更好的支持。
犬布氏杆菌病 治疗
犬布氏杆菌病治疗第一章：引言犬布氏杆菌病（Canine Brucellosis）是由布氏杆菌（Brucella canis）引起的一种犬类传染性疾病。
该病主要通过性传播、胎盘传播和直接接触感染等途径传播，对犬类养殖业造成了严重的危害。
目前，犬布氏杆菌病的治疗方法还不够成熟，在实际中也常常遇到许多难题。
本论文旨在总结犬布氏杆菌病的治疗方法，并提出一些可能的改进策略。
第二章：传统治疗方法目前，传统的治疗方法主要包括抗生素治疗和手术治疗两种。
抗生素治疗是目前最常用的治疗方法之一。
常用的抗生素包括多西环素、环丙沙星和链霉素等。
这些抗生素可以有效抑制布氏杆菌的生长和繁殖，从而减轻病情并阻止疾病的传播。
但是，由于布氏杆菌对抗生素的耐药性逐渐增强，抗生素治疗的效果逐渐减弱。
手术治疗主要针对未育母犬，通过切除输卵管和子宫等方法来降低病原体的传播风险。
手术治疗可以有效地控制疾病的传播，但其治疗效果不稳定，且对病犬的损伤较大。
第三章：新型治疗方法近年来，一些新型的治疗方法逐渐被应用于犬布氏杆菌病的治疗中。
一种新的治疗方法是使用药物联合治疗。
研究发现，合理选择不同机制的抗生素进行联合治疗，可以提高治疗的效果。
例如，联合使用多西环素和环丙沙星可以通过协同作用杀灭菌体，并阻断菌体的繁殖，从而达到较好的治疗效果。
另一种新的治疗方法是基因治疗。
研究人员发现，使用基因工程技术将免疫相关基因导入犬体内，可以增强犬的免疫力，提高抗菌能力。
这种治疗方法在实验室研究中取得了一定的成果，但还需要进一步的临床试验验证其安全性和有效性。
第四章：改进策略为了提高犬布氏杆菌病的治疗效果，我们可以采取以下改进策略：首先，加强监测和早期诊断是关键。
通过定期检查犬只的血液样本或尿液样本，可以及早发现患病犬，并采取相应的治疗措施，以阻断疾病的传播。
其次，完善治疗方案。
应根据犬只的病情和免疫状况，个体化地制定治疗方案，并根据治疗效果动态调整。
同时，在药物治疗的基础上，可以尝试采用免疫调理剂、维生素和康复治疗等辅助治疗措施。
最新布氏杆菌病治疗
最新布氏杆菌病治疗布氏杆菌病治疗的最新进展第一章：引言（概述布氏杆菌病的重要性和治疗挑战）近年来，布氏杆菌病（Brucellosis）作为一种人畜共患传染病，引起了全球范围的关注。
布氏杆菌是一种革兰氏阴性菌，能够感染多种动物，包括牛、羊、马等，同时也能感染人类。
该病可引起一系列严重临床表现，如发热、关节炎、肝脾肿大等。
然而，由于典型病例症状不明显，诊断困难，并且药物治疗存在一定难度，布氏杆菌病的治疗一直面临着巨大的挑战。
第二章：布氏杆菌病的药物治疗（现有治疗方案的缺陷和不足）目前，常见的布氏杆菌病治疗方案包括单药治疗或联合药物治疗。
传统的治疗方案主要依赖于广谱抗生素如多西环素、阿米卡星等，但该类药物的耐药性越来越普遍。
此外，由于传统治疗时间长、疗程长，患者容易出现依从性不佳，从而导致治疗失败和复发。
因此，迫切需要开发出更有效和便于患者接受的治疗方案。
第三章：新药物治疗的进展（最新的治疗方法和策略）近年来，一些新的药物和治疗策略被提出并逐渐应用于布氏杆菌病的治疗中。
例如，结合使用多药物治疗方案如链霉素联合环丙沙星或喹诺酮类药物等，可以显著提高治疗效果，并缩短治疗时间。
此外，某些新药物如新型四环素类药物、庆大霉素和磺胺类药物等也显示出较好的抗菌活性。
另外，基于蛋白质致病机制的治疗策略如新型肽类药物，也被用于布氏杆菌病的治疗，可有效抑制病原体的生长和复制。
第四章：未来展望和挑战（新药物治疗面临的问题和改进方向）尽管已取得一些进展，但布氏杆菌病的治疗仍然面临一些挑战。
首先，由于布氏杆菌的高度可变性，很难找到能针对所有菌株的单一治疗方案。
因此，需要进一步研究菌株的抗药性和致病机制，以便开发更有针对性的治疗方法。
其次，大规模临床试验仍然缺乏，导致目前治疗方案的有效性和安全性有限。
此外，由于布氏杆菌病的诊断困难，有必要发展快速、准确的诊断方法，以便及早开始治疗。
最后，由于病原体的传播途径复杂，动物和人类之间的传染风险仍然存在，因此建立有效的预防措施也是治疗的重要一环。
布氏杆菌病的诊治
• 病理变化广泛，受损组织包括肝、脾、淋巴结、 骨髓，还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及 生殖系统。
• 损伤涉及间质细胞及实质细胞，其中以单核-吞噬 细胞系统的病变最为显著。
• 肝、脾、淋巴结、心、肾等处，以浆液性渗出为 主，间有少许坏死细胞。
• WHO布氏菌病专家委员会把布氏菌属分为6个种 和19个生物型：1羊种菌；2牛种菌；3猪种菌；4 犬种菌；5绵羊附睾种菌；6沙林鼠种菌。
• 其中羊、猪、牛、犬四种对人类致病。而羊种菌 致病力最强，临床症状重；猪种菌次之。
• 布氏杆菌对热、紫外线和常用消毒剂敏感， 3%漂白粉和来苏尔数分钟内能杀灭。但在 自然环境生活力较强，在奶及乳制品、皮 毛、冻肉等中能长期生存。
• 3、实验室检查 血、骨髓或其他体液等培养阳性 或PCR阳性可以确诊。血清学检查阳性，结合病 史和体征亦可作出诊断。
• 急性期需与伤寒、副伤寒、风湿热、肺结 核及疟疾等相鉴别。鉴别时注意体会本病 特征性表现，如发热伴出汗、关节痛，神 经痛，全身软弱、游走性关节痛，高热但 神志精神尚可、很少有谵妄。再结合流行 病学和实验室检查，可以做出正确诊断。
• 淋巴、单核细胞增生，疾病早期为显著，常呈弥 漫性，稍后常伴纤维细胞增殖。
• 病灶中可见肉芽肿，肉芽肿进一步发生纤维化， 最后造成组织器官硬化。
• 本病临床表现复杂多变，症状各异，轻重 不一，呈多器官病变或局限某一局部。
• 根据1997年9月我国比方防治地方病领导小 组办公室颁发的“人布鲁司杆菌病的诊断 和治疗效果判定试行标准”。
水平的抗布氏杆菌抗体。不能追及明确的临床感 染史。
• （二）急性期和亚急性感染 • 症状缺乏特异性，95%以上病人慢性起病， • 表现为发热，间歇热（波浪热）较为常见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
布氏杆菌病
布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。
以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大这主要临床特征。
本病易复发，容易转为慢性。
【流行病学】
1、传染源：主要为病畜，包括：羊、猪，其中羊为主要传染源。
其他动物如狗、鹿、
马、骆驼等亦可为传染源。
病原存在于病畜的皮毛、胎盘、羊水、尿液中，其中乳汁排菌可达数月至数年。
人传人虽有可能，但极少发生。
2、传播途径：接触传播如（接产、挤奶、屠宰等）；实验室工作人员接触染菌标本；
加工畜产品等通过粘膜的接触感染人体。
消化道传播如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的水和肉类而感染。
其他还可经呼吸道粘膜、眼结膜、性器官粘膜进入人体。
3、人群易感性：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，各型间有交叉免疫。
【发病机制】
侵入人体的布氏菌经淋巴管进入局部淋巴结，在此大量繁殖成为原发病灶，进入血液循环形成菌血症。
细菌释放内毒素和其他物质，导致毒血症的出现。
细菌随血流播散全身各部位（主要是肝、脾、骨髓和肾等处）进一步繁殖，引起组织细胞的变性、坏死。
布氏杆菌寄生于单核-巨噬胞内，不易被清除导致病毒反复发作和难以根治。
【临床表现】
潜伏期1～3周或数月（3日至数月）。
临床上分为急性期和慢性期。
（一）、急性期大多缓慢起病，少数突然发病。
1、发热热型不一，以不规则多见，典型的波浪热已不多见。
2、多汗是本病主要症状之一，无论患者发热与否，常有明显多汗，大量出汗后可发生
虚脱。
3、关节疼痛为关节炎所致，常在发病之初出现，亦有发病后1个月才出现者。
4、神经系统症状以神经痛多见，常有坐骨神经痛和腰骶神经痛。
5、泌尿、生殖系统症状可发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎等。
6、肝、脾及淋巴结肿大大约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛。
急性期布氏杆菌病患者经抗菌治疗后，约有10%以上复发。
（二）、慢性期
病程长于一年者为慢性期。
主要表现为疲乏无力，有固定的或反复发作的关节和肌肉疼痛可存在骨和关节的器质性损害。
表现为运动受限、关节屈曲畸形、强直和肌肉萎缩。
此外还有精神抑郁、失眠、注意力不集中等精神症状。
【实验室和其他检查】
1、血常规：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞或单核细胞增多，血沉增快，部分患者有血
小板减少。
2、细菌培养：为确诊本病的重要依据。
3、血清学检查（布氏）
4、特异性核酸检测检测布氏杆菌DNA，能快速、准确作出诊断。
5、皮内试验阴性有助于鉴别诊断。
【治疗要点】
1、一般治疗和对症治疗卧床休息、补充维生素和水分。
2、病原治疗采用联合给药及多疗程治疗方法，以减少复发。
①、利福平+多西环素
②、利福平+链霉素
③、复方磺胺甲恶唑片
④、四环素+链霉素
⑤、喹诺酮类等
上述各个方案疗程均不少于3周，且应交替使用2～3个疗程。
每次更换方案间隔5～7天。
【预防】
一、管理传染源
1、疫区应定期检查，隔离病畜。
2、急性期病人应隔离至症状消失，血、尿细菌培养阴性方可解除隔离。
二、切断传播途径
1、加强对畜产品的卫生监督。
2、加强粪便、水源管理。
三、保护易感人群
1、预防接种
2、个人防护
【护理】
一、主要护理诊断
1、体温过高：与布氏杆菌感染有关。
2、疼痛：关节痛：有关节炎症有关。
3、有体液不足的危险：与出汗过多有关。
二、主要护理措施
1、消化道隔离。
2、病情观察：体温变化关节有无红肿、疼痛表现男性患者注意有无睾丸肿大及疼痛淋
巴结及肝脏、脾脏变化治疗后病情变化等。
3、休息急性期卧床休息。
4、饮食给予营养丰富、易消化的饮食，并保证足够的水分和电解质，成人每日入量3000ml，
出汗多或入量不足者静脉补液。
5、症状护理出汗过多应给予混水擦浴，及时更换内衣裤及寝具，保持皮肤清洁干燥。
关节
痛给予服用解热镇痛剂，也可局部湿热敷，并采用支架保护损伤关节，防止受压。
协助患者翻身、按摩、肢体被动运动，防止关节强直与肌肉挛缩。
6、药物治疗护理告知患者利福平可引起肝脏损害，应定期检查肝功能。
本药还能使分泌物、
排泄物变成桔黄色，服药前就应告知患者，以免引起恐惧。
还应告知预防药物不良反应的方法。
还就嘱其坚持治疗。
7、心理护理患者常感重病在身，易有恐惧、焦虑表现。
慢性期迁延不愈，常有抑郁。
护士
应根据不同病期患者不同的心里表现给予心理护理，进行心理疏导，鼓励患者配合有关检查及治疗，消除顾虑。
以利于疾病早日康复。
【健康教育】
1、进行预防教育，特别是对牧民则更显重要。
讲述管理传染源及切断传播途径的措施，特别
强调要加强个人防护及进行预防接种，以防止发病。
2、介绍本病有关知识，如临床表现、治疗方法等。
说明本病复发率高，急性期常采用联合用
药和多疗程疗法，发避免复发及慢性化，说服患者安心住院治疗。
、
3、本病一般预后良好，但复发率较高，出院后仍应避免过度劳累及注意增加营养，并应于出
院后1年内定期复查。