第五章 循环系统_1
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第五章循环系统
第五章循环系统一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、心脏右前斜位片主要观察（a） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是 2、心脏左前斜位片主要观察（b） A、右房 B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉 C、右无名静脉 D、相反搏动点 E、以上全不是 3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（c） A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离 D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值 4、复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是（e） A、高千伏摄影 B、远达 X 线摄影 C、记波摄影 D、胸部后前位摄影 E、心血管造影 5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（b） A、左房大 B、左室大 C、右房大 D、右室大 E、右心衰竭 6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（d） A、心底部出现双重阴影 B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C、右心缘出现双心房（双心缘）影 D、左主支管下压而气管分叉角度小 E、降主动脉左移 7、指出右心房增大在心、大血管 X 线平片表现错误之处（b） A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B、左侧位压迫食管变窄、移位 C、左前斜位右房段膨隆、并与右
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室成角 D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E、右前斜位心后缘下段向后突出 8、左心室增大在心、大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误的是（a） A、右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移 C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张 D、左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠 E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失 9、右心房增大，下列哪一项是错误的（e） A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D、右房增大常发生在房缺 E、右房增大多为室缺所致 10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（b） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、右心室增大 E、双心房增大11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为（d） A、心脏普大 B、左右房大 C、左室大 D、右室大 E、心腰凹陷 12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（c A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄 13、肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？（a ）A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常 B、肺血管轻度增粗，边缘清晰 C、肺门阴影正常 D、肺野透过度增加 E、以上全不是 14、急性肺水肿时，典型 X 线征象应为（c） A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗 C、两肺门蝴蝶形阴影 D、肺透明度增加 E、以上全不是 15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（c ）） A、肺充血 B、肺淤血(含肺水肿) C、肺出血 D、肺血减少 E、肺动脉高压 16、只引起
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 左心室负荷加大的主要原因是（b ） A、肺循环高压 B、体循环高压
C、右心回心血量增加
D、三尖瓣关闭不全
E、心房水平左向右分流
17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？（ b） A、主动脉瓣关闭不全 B、阻塞性肺气肿 C、二尖瓣关闭不全 D、动脉导管未闭 E、贫血性心脏病 18、指出一般不引起左心室增大疾病（c ） A、高血压性心脏病 B、主动脉瓣关闭不全及狭窄 C、肺源性心脏病 D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E、先天性心脏病动脉导管未闭 19、指出不引起右心室增大的疾病（d ） A、慢性肺原性心脏病 B、先天性心脏病Fallot 四联症 C、先天性心脏病房间隔缺损 D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 20、指出引起左心房增大的疾病（ a）A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、先天性心脏病房间隔缺损 C、先天性心脏病Fallot 四联症 D、慢性肺源性心脏病 E、早期高血压性心脏病 21、男性患者， 23 岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达 17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（b ） A、肺少血 B、肺多血 C、肺淤血 D、肺出血 E、肺栓塞 22、女性患者，24 岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。
照片示二尖瓣型心，心胸比值 0、53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。
肺部改变应考虑为（ e） A、肺充血 B、肺动脉高压 C、肺少血 D、
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肺栓塞 E、肺瘀血 23、二尖瓣型心的基本特征是（b） A、右心室增大 B、肺动脉段膨隆 C、主动脉结突出 D、右心房增大 E、心尖向左下延伸 24、典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？（ a）A、肺动脉高压、右室大 B、肺瘀血、右室大、左房大 C、肺充血、左、右室大 D、肺少血、右室大、主动脉宽 E、肺水肿，心脏普遍大25、风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（ c） A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣 E、以上都不是 26、典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项 X 线表现？（d ） A、左房大，肺淤血，左室大 B、左房大，肺充血，右室大 C、左房大，肺血正常，右室大D、左房大，肺淤血，右室大 E、右房大，肺充血，右室正常 27、风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是（a ） A、二尖瓣双峰消失，呈城垛样改变，前后叶同向运动 B、二尖瓣双峰消失，呈城垛样改变，前后叶逆向运动 C、二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D、二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E、以上都是 28、风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（ d） A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全 29、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是（ b） A、左室变小 B、收缩期显示左室倒流入左房的血流 C、升主动脉狭窄后扩张D、肺动脉变小 E、二尖瓣口变小 30、心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为 0、53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 应诊断为（d） A、慢性肺原性心脏病 B、缩窄性心包炎 C、先天性心脏病房间隔缺损 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31、关于心肌病的叙述，哪一项错误？（c ）A、心肌病分原发性和继发性 B、原发性心肌病病因不明 C、贫血性心脏病为原发性心脏病 D、继发性心肌病原因有中毒、炎症、内分泌障碍等 E、心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同 32、指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错误？（c） A、以肌部室间隔增厚最常见 B、心脏不大或左室轻度增大 C、常有肺静脉高压和心搏动减弱 D、USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E、MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33、关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？（d） A、分原发孔（Ⅰ孔）型和继发孔（Ⅱ孔）型 B、继发孔型常见 C、Ⅱ孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D、Ⅱ孔型左室及主动脉增大 E、继发孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型 34、女性患儿，8 岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。
照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强烈。
应诊断为（ a） A、动脉导管未闭 B、二尖瓣关闭不全 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损 E、法洛四联症 35、X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（d） A、室间隔缺损伴肺动脉高压 B、房间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动
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脉高压 D、法洛四联症 E、高血压性心脏病 36、下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？（b） A、不用对比剂可显示主动脉内腔 B、显示主动脉瘤壁钙化 C、管壁与周围结构的关系 D、显示瘤体内的附壁血栓 E、动脉瘤血流动态变化 37、夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是（a ） A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B、主动脉钙化内移 C、主动脉壁异常扩张 D、主动脉各段管径不成比例 E、主动脉周围血肿形成 38、指出大动脉炎描述中，哪一项错误（ a） A、大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征 B、是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎 C、病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭窄和阻塞 D、好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E、临床表现为无脉症或主动脉弓综合征 39、扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项（ b） A、室壁增厚率增大 B、左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C、心室扩大，心房变小 D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E．左心室正常，左心房变小二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述（ acd） A、心前缘由右心室前壁、右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁构成 B、心前缘由右心房、主动脉构成 C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成 D、前胸壁与右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸骨后区 E、心后缘由降主动脉构成 2、心及大血管右前斜位（旋转 45 度），心前缘由哪些解剖结构构成（abcde ） A、主动脉 B、肺动脉 C、右心室漏斗部 D、右心室前壁 E、左心室尖部 3、指出左前斜位心及
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 大血管边缘阴影构成的正确描述（ace） A、心前缘由升主动脉、右心房和和右心室构成 B、心前缘由右心房和右室构成 C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成 D、心后缘由左心室和下腔静脉构成 E、主动脉弓与心脏之间有主动脉窗 4、下面叙述中，左心房增大时的改变包括（abcde ） A、在正位，左心缘第二、三弓之间突出一个小心弓 B、在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C、左主支气管受压、上移，使支气管分叉角度开大 D、食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E、左侧位心后缘上半部突出延长 5、指出哪些是右心室增大的 X 线表现（ ace） A、后前位示心尖上翘、圆凸、肺动脉段突出 B、右前斜位示心后下缘向后突出 C、右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D、左前斜位示心前缘上段突出 E、左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6、引起心影普遍增大的疾病有（abcd） A、心包积液 B、心肌炎 C、严重贫血性心脏病 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E、慢性肺源性心脏病 7、哪些属正常人心型（bde ） A、二尖瓣型 B、横位型 C、靴型 D、斜位型 E、垂直型 8、肺动脉高压可见于（ abce） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺源性心脏病 9、肺动脉高压的 X 线表现有（abce ） A、肺动脉段突出 B、肺动脉分支增粗 C、肺门血管搏动增强 D、左室增大 E、右心增大 10、指出引起肺多血（肺充血）的心脏病（ abcd） A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、甲亢性心脏病 E、Fallot 四联症 11、
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关于肺血减少的叙述正确的是（ac ） A、系肺动脉血流量减少 B、系肺静脉血流量减少 C、常见于法洛四联症 D、常见于房间隔缺损等心脏病 E、肺纹理表现正常 12、指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现（ bcde） A、心影呈主动脉型，左心室圆隆 B、右肺下动脉横径＞15mm，呈残根征 C、右心室增大 D、肺动脉段凸出，高度＞3mm E、两肺气肿，肺纹理纤细 13、二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确？（ ace） A、肺静脉高压征 B、心影呈靴形 C、左房和右室增大 D、主动脉和左心室搏动增强 E、主动脉和左心室稍萎缩 14、高血压性心脏病 X 线表现应有（ abcde） A、早期仅有左心室肥厚、圆隆 B、典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C、主动脉升弓部和弓降部扩张、延长和迂曲 D、心影呈主动脉型，心搏动增强 E、左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血 15、原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确？（cde ） A、心影呈二尖瓣型，轻度增大 B、肺呈肺血增多（肺多血）表现 C、心影普遍增大，以左心室增大为显著 D、心搏动普遍减弱 E、肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿）16、房间隔缺损的 X 线表现为（ce ） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、肺动脉缩小 E、右心室增大 17、法洛四联症平片的 X 线表现为（abcd ） A、靴形心脏 B、右室增大 C、左房不大 D、肺血减少 E、左心室增大 18、诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为（ abc） A、上腔静脉扩张 B、心包增厚 C、心包钙化 D、胸腔或心包积液 E、室间隔扭曲成角 19、心包在 MRI 上的影像表现正确的有（abce ） A、壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 示 B、舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C、靠近心尖层面上心包膜的厚度最大 D、壁层心包在 T1WI 上呈低信号而在 T2WI 呈高信号（都为低信号） E、在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面脂肪高信号的衬托下，心包膜表现为介于二者之间的低信号弧线影 20、心脏大血管 MRI 检查的特点有（abcde ） A、MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术 B、主要应用 T1WI 显示解剖结构，必要时辅以 T2WI 扫描 C、自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D、MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是常规的成像方位 E、快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21、下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的（abcde ） A、主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张 B、一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C、有时可见钙化 D、可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E、有时可见肋骨、胸骨、脊柱受压所引起侵蚀表现三、判断题 1、肺淤血是指肺动脉（静脉）血流量太多所致。
(n ) 2、肺充血(淤血)，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线) 。
( n) 3、动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。
( y) 4、房间隔缺损时，右心房、右心室可见增大。
( y) 5、CT 平扫对心脏房、室间隔缺损的诊断价值不大。
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( y) 6、主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大(x)，看不见内膜瓣片。
(x ) 7、心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。
(x ) 8、肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜1/2。 (y ) 9、单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并存。
(y ) 10、主动脉夹层即假性主动脉瘤。
( n) 四、填空题于＿左主＿＿指＿大＿升主脉＿1、正常＿15mm2、心及主支气管压3、影响＿＿。
4、立位x
5、肺动＿肺静脉压
6、正常
7、单纯＿。
8、成人9、缩窄10、主动主动脉＿＿＿＿＿常成人的心＿＿＿＿。
及大血管对压迹＿＿心脏大血位检查左心动脉高压指压大于 1.3常二尖瓣口纯二尖瓣狭人最常见的窄性心包炎动脉夹层＿＿＿＿＿＿＿，Ⅲ心胸比值不。
对食道的压＿和＿＿左血管形态的心房的最佳指＿＿肺动3 Kpa ＿。
面积为＿狭窄最有诊的先天性心炎 CT 最主要DeBakey＿＿，Ⅱ型Ⅲ型＿＿不应大于＿压迹有＿主左心房压迹的生理因素佳体位是＿动脉平均压＿＿＿＿诊断意义的心脏病是＿要征象是y 分型，Ⅰ型＿＿局限＿＿＿＿0.5＿，右主动脉弓压迹＿＿＿素有：＿＿右前斜＿压大于 2.7＿＿＿＿的Ｘ线平片＿房间隔＿心包增
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 厚Ⅰ型＿＿＿限于升主动＿＿＿＿右下肺动脉压迹＿＿＿。
体型年龄＿＿。
7 Kpa＿，＿cm2。
片的征象是隔缺损＿＿厚＿＿。
＿＿夹层广动脉，破口＿。
脉宽径不应＿、＿＿龄呼吸体，肺静脉高是＿左心房。
广泛，破口口也在升主应大＿体位高压房增口在主动五、名词解释 1、心胸比率 2、主动脉窗 3、心腰 4、靴形心 5、双房影 6、Kerley B 线 7、漏斗征 8、烟雾征 9、主动脉型心 10、艾森蔓格氏综合征 11、法洛四联症支架内再狭窄六、问答题 1、简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
2、左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的 X 线表现如何？
3、简述左心房增大的 X 线表现。
4、简述肺充血与肺淤血的区别。
5、列表比较房间隔缺损、室间隔缺损的 X 线表现有何不同？
6、简述动脉导管未闭 X 线表现。
7、简述法洛四联症的 X 线表现。
8、简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
9、简述肺源性心脏病的 X 线表现。
10、主动脉夹层 MRI 征象有哪些？冠脉 CTA 的价值第五章循环系统一、单选题 1、A 11、D 21、B 31、C 2、B 12、C 22、E 32、
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C 3、C 13、A 23、B 33、
D 4、
E 14、C 24、A 34、A 5、B 15、C 25、C 35、D 6、D 16、B 26、D 36、B 7、B 17、B 27、A 37、A 8、A 18、C 28、D 38、A 9、E 19、D 29、B 39、B 10、B 20、A 30、D 二、多选题 1、ACD 6、ABCD 11、AC 16、CE 21、ABCDE 2、ABCDE 7、BDE 12、BCDE 17、ABCD 3、ACE 8、ABCE 13、ACE 18、ABC 4、ABCDE 9、ABCE 14、ABCDE 19、ABCE 5、ACE 10、ABCD 15、CDE 20、ABCDE 三、判断题 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、四、填空题 1、0.50 15mm 2、主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹 3、体型年龄呼吸体位 4、右前斜位 5、肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6、4～6 7、左房增大 8、房间隔缺损 9、心包增厚10、夹层广泛，破口在升主动脉局限于升主动脉，破口也在升主动脉局限或广泛，破口均在降部上端五、名词解释 1、心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比0.5。
它是判定心脏增大的最简单的方法。
2、主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗，左前斜位显示最好。
3、后前位心及大血管平片的左心缘，肺动脉段相比之下较主动脉弓及左心室细小而凹陷，呈较浅的弧形，故称心腰。
4、高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全时，主动脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。
5、左心房增大时、增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 形成双重边缘，即所谓的双房影。
6、肺静脉高压时，胸平片在肋膈角区见水平横线，长约 2-3cm，宽约 1mm 高密度的线状影，多见于二尖瓣狭窄等患者。
7、漏斗征是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上的投影，此种现象见于动脉导管未闭。
8、房颤合并陈旧性附壁血栓者，冠状动脉造影时可见对比剂在左房内溢出称之为烟雾征，是左房附壁血栓的特征性表现。
9、主动脉扩张、屈曲延长，左心室增大构成主动脉型心影。
10、房间隔缺损出现重度肺动脉高压时，可导致心内血流双向分流，甚至出现以右向左为主的分流，临床上可出现紫绀，称艾森曼格氏(Eisenmenger)综合征。
11、法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。
病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。
六、问答题 1、肺动脉高压 X 线表现为：
①肺动脉段突出，肺门增大，肺动脉及二三级分支扩张；②肺动脉外围分支变细、扭曲；③肺门处透视下见搏动增强；④常伴右心室增大。
2、左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺
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损、动脉导管未闭等。
X 线表现为（1）后前位：
左心室段延长，心尖向下向左延伸。
（2）左前斜位：
左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转 60时，仍不能分离。
（3）侧位：
食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3、左心房增大 X 线表现为（1）后前位：
位于肺动脉段与左室段之间左心房耳部膨凸，在心底部形成双重密度或突出右心缘形成双重边缘即所谓的双房影；（2）右前斜位（吞钡）：
可见食管左房段压迹明显，向后位管抬多血管室缺肺淤肺静因为6、主动型 X心腰后移位；：
增大的左抬高，甚至4、（1），但边缘清管搏动增强缺、动脉导淤血是指肺静脉收缩为二尖瓣狭动脉导管动脉结凸出X 线征象 7、法洛四腰部凹陷（3）左侧左房使主动至呈水平位）肺充血是清楚、锐利强；肺野透导管未闭等肺静脉回流；肺纹理增狭窄和左心管未闭的X出，部分病四联症的，心尖圆隆侧位（吞钡动脉窗变小位。
是指肺动脉利；肺动脉透亮度正常等，亦见于流受阻，血增粗、增多心衰竭等。
线表现：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肺病例可有X 线表现隆上翘，右钡）：
食管小，气管隆脉内血流量脉段凸出常。
常见于左于体循环血血液淤于肺多，边缘模。
肺血增多漏斗征现为：
心影呈右心室大。
管中段受压隆凸角度开量增多。
表，透视下可左向右分流血量增加者肺内，表现模糊；肺野、肺动脉段以及左房呈靴型，肺。
大约 1/压、移位；开大，严重表现为肺纹可见肺动脉流的先心病者，如甲亢现为上肺静野透亮度减段突出，主房、左室增肺血少，主/4~1/3 患（4）左前重者左主支纹理增粗、脉段和两肺病，如房缺亢等。
（2静脉扩张减低。
常见主动脉增宽增大为本病主动脉增宽患者合并右前斜支气增肺门缺、2），下见原宽、病典宽，右位主动大。
心影线征单纯化两常见（2肺野为主信号真假1、动脉弓；若。
8、二尖瓣影呈二尖征象；肺淤纯二尖瓣狭9、肺源两个部分。
见为肺气肿2）肺动脉野肺动脉骤主。
10、主动号；假腔大假腔间的线七、病例先天性心若肺动脉高瓣狭窄基本尖瓣型。
淤血轻重能狭窄主要以源性心脏病。
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（1）慢肿，X 线表脉高压：
肺骤然变细动脉夹层的大，因血流线状内膜片例分析心脏病法洛高度狭窄接本表现为肺左房增大能反映二尖以左房中度病 X 线表现慢性肺胸疾表现为胸廓肺动脉段突，形成残根的 MRI 征缓慢或附片随血管呈洛四联症。
接近闭锁时肺淤血、左大是二尖瓣尖瓣口狭窄度增大为主现主要包括疾患主要表廓横径增大突出，肺动根状。
（3征象为（1附壁血栓，其呈螺旋样延诊断依据时，则心脏左房大及不瓣狭窄定窄程度，重主。
括原发肺胸表现为肺纤大，肺内除纤动脉主干、3）右心室）SE 序列其内可见不延伸。
据：
①病人脏大多数呈不同程度的定性诊断重者可发生胸疾患及继纤维化与支纤维化外分支明显室增大：
右列显示真腔不规则混杂人幼年即出呈中度以上的右室扩大断最重要的生肺循环高继发心血管支气管病变，明显透亮显粗大，周右心室以肥腔小，无或杂信号；（出现发绀上增大，的 X高压。
管变变，亮。
周围肥厚或低2），呼吸困脉主脉段疏变骑跨居右厚度2、史胸片围肺前后形成困难；②C主干及左右段凹陷，心变细，肺野跨度大约为右侧，CT度（图 C）慢性肺源；②肺动脉片可见肺动肺野肺纹理后径增大成。
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④右心CT 见室间右分支明显心脏稍呈野透过度增为 50％（见降主动）。
源性心脏病脉高压，即动脉段突出理稍稀疏，双肺透光心室增大间隔膜部长显狭窄（图靴型心增高（图 4图 A），动脉位于脊病。
诊断依CT 纵隔窗出，右下肺，形成残光度增加，即胸片见长约
1.4cm图 B），胸改变，肺4）；④CT⑤伴有右脊柱右侧；依据：
①病窗见肺动脉肺动脉干明残根征。
，肺纹理牵见左心缘下m 的缺损（胸片显示心肺门血管影T 见主动脉右位主动脉⑥右心室病人有多年脉主干及左明显增粗直。
③肺气肿牵拉稀疏下段圆隆上（图 C）；心尖稍圆钝影稍减少，脉骑跨于室脉弓，胸片室壁肥厚，年慢性阻塞左右肺动脉直径大于肿，即 CT，并可见左上翘。
③CT 见肺钝上翘，肺，两肺纹理室间隔之上片示主动脉接近左室塞性肺疾病脉明显增粗15 mm，T 肺窗示胸左下肺肺大肺动肺动理稀上，脉结室壁病病粗，周胸廓大泡3、统症左心厚4、症状②C高血压性症状；②X心缘圆隆并，左心室腔缩窄性心状，同时又CT 见心包性心脏病。
X 线正位片并向外下延腔较小。
心包炎。
诊又有腹胀、双包呈蛋壳状诊断依据片示主动脉延伸。
③M诊断依据：
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双下肢水肿状钙化。
据：
①病人脉结增大、MRI 见左心①病人有肿右心室舒人有头痛、、上移、左心室壁包括有心悸、气舒张受限头晕、心左突，心腰括室间隔普气促等左心，静脉回流心悸等循环腰凹陷明普遍均匀的心室舒张受流受阻体征环系显，的增受限征； 5、降诊断扩张段管④双降主动脉起断依据：
①张，管壁弧管腔呈局部双侧胸腔可起始部梭型①病人有抬弧线样钙化部梭型囊状可见少量积型动脉瘤合抬重物后胸化；③增强状扩张，管积液，双下合并附壁血胸痛病史强扫描及管腔周围见下肺肺组织血栓并双侧；②CT 平MPR 重建见软组织密织膨胀不良侧胸腔积血平扫显示降建图像见降密度影环绕良（图 A~积血、肺不张降主动脉明降主动脉起绕（图 B、C~C）。
张。
明显起始）；6、痛症脉管③主④胸（图主动脉夹症状；②C管腔内可见主动脉破口胸主动脉周图 B）。
夹层（DebCT 增强扫见等密度线口位于降主周围及双侧bakey III 型扫描示降主线条影贯穿主动脉起始侧胸腔可见型）。
诊主动脉起始穿，血管腔始部（图 A见少量高密诊断依据：
始部至左右腔被分为真A），腹腔密度积血影：
①病人有右髂总动脉真假两腔（腔干起于真影，右下肺有突发剧烈脉分叉处主图 D－F真腔（图 C肺部分肺不烈胸主动）；）；不张7、
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ②C左心8、呼吸CT肥厚型梗CT 心脏增心室腔缩小室间隔缺吸道感染病可见肺动梗阻性心肌增强扫描显小（图 B～缺损伴肺动病史；②C 动脉高压征肌病。
诊断显示左室壁～F）；③动脉高压。
CT 增强扫征象。
纵隔断依据：
①壁均明显增③左室流出诊断依据扫描可见室隔窗显示肺①有长期反增厚，尤其出道狭窄（据：
①病人室间隔中断肺动脉主干反复心悸其以室间隔图 D）。
人有心悸、断不连续（干及左右分悸、气促症隔上部明显气促及反图 A），分支均明显症状；显，反复③显增粗见肺肺野压征显双肺9、房间在 c较小（图 B），肺动脉瓣增野周围血管征象。
肺动，心尖圆隆肺纹理增多先天性心间隔中部可cine-MR小，心脏形，左心室、增厚钙化管均增多增动脉段高度隆。
右肺门稍多增粗，边心脏病，继可见一小范（图 C）上形态大小改右心室、（图 B、D增粗（图度突出，左稍下方右下边缘清晰继发孔型房范围的信号上见有明显改变不明显左心房均D）；肺窗E）。
④X左右心缘均下肺动脉影（图 F）。
房间隔缺损号中断（图显的左向右显。
均明显增大窗示双肺纹X 线后前位均向两侧明影明显增粗损。
诊断依图 A、B）右分流之血大，心室壁纹理自肺门位片亦显示
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明显增大粗，双肺门依据：
MR，断端两侧血流信号影壁增厚，并门处肺动脉示肺动脉段，以左侧更门增大增浓RI 心脏扫描侧略有增厚影，由于缺并可脉致段高更明浓，描示厚。
缺损10、年劳脏左心下形成胸骨双肺、风湿性心劳累后心悸左缘上部主下缘圆隆、成明显的食骨后接触面肺野纹理增心脏病：二悸并呼吸困主动脉结稍、平直，右食管压迹。
面积增大。
增多。
二尖瓣狭窄困难病史稍缩小，左右心缘可见。
③右心室。
④双肺呈窄。
诊断；②左心房左心缘肺动见双心房影室增大。
心呈肺淤血改断依据：
①房增大。
心动脉段突出影。
食管吞心脏侧位 X改变，即肺①青年女性心脏正位 X出，左心耳吞钡侧位示X 线平片可肺门增大性病人，有X 平片可见耳段突起示左心房扩可见心前缘大，边缘模有 8见心，左扩大缘与模糊，
第5章循环系统
第五章循环系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、心脏右前斜位片主要观察（） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是 2、心脏左前斜位片主要观察（） A、右房 B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉 C、右无名静脉 D、相反搏动点 E、以上全不是 3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（） A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离 D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值 4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（） A、高千伏摄影 B、远达X线摄影 C、记波摄影 D、胸部后前位摄影 E、心血管造影 5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（） A、左房大 B、左室大 C、右房大 D、右室大 E、右心衰竭 6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（） A、心底部出现双重阴影 B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C、右心缘出现双心房（双心缘）影 D、左主支管下压而气管分叉角度小 E、降主动脉左移 7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处（） A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B、左侧位压迫食管变窄、移位 C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角 D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E、右前斜位心后缘下段向后突出
8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（） A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄 B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移 C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张 D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠 E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失 9、右心房增大，下列哪一项是错误的（） A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D、右房增大常发生在房缺 E、右房增大多为室缺所致 10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（） A、左心房增大 B、左心室增大 C、右心房增大 D、右心室增大 E、双心房增大 11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（） A、心脏普大 B、左右房大 C、左室大 D、右室大 E、心腰凹陷 12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（） A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄 13、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（） A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常 B、肺血管轻度增粗，边缘清晰 C、肺门阴影正常 D、肺野透过度增加 E、以上全不是 14、急性肺水肿时，典型X线征象应为（） A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗 C、两肺门蝴蝶形阴影 D、肺透明度增加 E、以上全不是 15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（） A、肺充血 B、肺淤血(含肺水肿) C、肺出血 D、肺血减少
第十章循环系统
第十章循环系统 一、试题部分 (一)、填空题 1.心血管系统包括( ) 、( ) 、( ) 和( ) ；而循环系统，除此之外，还包括( ) 。 2.毛细血管管壁主要由一层( )和( )组成。 3.在电镜下，根据内皮细胞和基膜的结构特点，可将毛细血管分为( )、( )和( )三种类型。 4.基膜完整的毛细血管是( )和( )。 5. ( ) 毛细血管的内皮细胞中吞饮小泡最多，后者的作用是( ) 。 6.与动脉管壁相比，静脉壁的( ) 膜和( ) 膜较薄，( )膜较厚，有些静脉管腔内还可见( ) ，其作用是( ) 。 7.中动脉管壁的中膜富含( ) ，呈( )分布，故又称( )动脉。 8.大动脉的内皮下层( ) ，中膜有40～70层( ) ，故又称( )动脉。 9.与伴行动脉相比，静脉管壁( ) ，管腔( ) ，形状( ) ，三层分界( ) 。 10.组成心脏传导系统的心肌纤维有三种类型的细胞.( )、( )和( )。 (二)、单选题 1.内皮外无基膜的毛细血管是( ) A.肌组织的毛细血管 B.肝血窦 C.胃肠粘膜的毛细血管 D.脾血窦 E.肾血管球 2.影响毛细血管通透性的因素，哪项错误( )
A.内皮细胞的吞饮能力 B.内皮细胞是否有小孔 C.内皮细胞表面的微绒毛的多少 D.基膜有无及厚薄 E.细胞间隙的宽窄和有无特殊连接 3.毛细血管易于进行物质交换的原因哪项错误( ) A.管壁薄 B.分布广 C.分支连成网，表面积大 D.血流较动脉快 E.与周围组织细胞相距较近 4.关于有孔毛细血管的分布，哪项错误( ) A.胃肠粘膜 B.甲状腺 C.肌组织 D.肾血管球 E.甲状旁腺 5.关于连续毛细血管的分布，哪项错误( ) A.肾血管球 B.脑组织 C.结缔组织 D.心肌
校园能源监管平台解决方案
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/f11577643.html, 校园能源监管平台解决方案 作者：施美芬 来源：《硅谷》2015年第01期 摘要伴随着我国经济的飞速发展，国家机关办公建筑和大型公共建筑高耗能的问题日益突出，如何解决建筑能耗己成为一个国家总能耗的重要组成部分。学校是肩负着教育、科研和社会服务重任的基地，也是资源能源消费的大户，目前校园的能耗、水耗抄表数据不完整、不全面，造成管理不到位、能源利用存在较大的浪费现象。为了确保学校正常教学与科研的能源需求，节能降耗是首要任务。因此建设节约型校园对建设节约型社会具有重要的现实意义。 关键词节约型高校；能源监管平台；解决方案 中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2015）01-0199-02 1 能源监管平台的意义 根据《高等学校节约型校园建设管理与技术导则》（试行）规定，学校应高度重视建设节约型校园的工作，建立和完善节约型校园的建设管理组织，为持续地开展节约型校园建设工作提供全面协调和贯彻落实的组织保障。 校园能源监管平台是能耗统计、能源审计、能耗监测、能效公示、节能优化综合推进的系统工程，其核心目标是通过节能监管平台实现全校能耗数据化、管理动态化、数据可视化和节能指标化。 2 能源监管平台的建设 能源监管平台是节约校园建筑监管体系的技术平台，也是推动校园建筑节能工作的重要管理工具。该监管平台由计量表具、数据采集、数据传输网络、数据服务器、管理软件等组成，具备能耗数据实时采集和通信、数据分析、报表管理、指标比对、图表显示、数据储存、数据上传等功能，以满足校园节能监管内容及要求。 能源监管平台可将实时数据进行统一处理后，通过互联网将其上传到省/市级数据中心，也可上传到国家级数据中心，对数据进行存储、展示，并将超出国家标准用量的能耗数据所对应的能耗种类采取相应措施，实行节能降耗处理。 3 能源监管平台的方案设计 本系统将对校园的教学楼、实验楼、礼堂、图书馆、宿舍、食堂等公共建筑进行建筑能耗采集（含：水、电、气、暖）。鉴于校园网已经覆盖到了校园内的每一栋大楼，系统设计由校园网、GPRS无线远传及RS485串行通信3种方式组合而成。这种系统结构充分发挥了校园网
第五章 血液循环与运动
第五章血液循环与运动 一、是非题： （）1、在其他条件不变的情况下，外周阻力增加时，致使舒张压降低，脉压增大。（）2、血液与组织之间的物质交换主要是在真毛细血管完成。 （）3、肾上腺髓质分泌的肾上腺素，可引起骨骼肌血管扩张。 （）4、运动开始时，由于迷走神经活动增加，交感神经紧张性降低，致使心率增快，血压升高，心输出量增多。 （）5、平均动脉压=（收缩压+舒张压）×1/2 （）6、动-静脉短路主要分布在皮肤，起调节体温的作用，经常处于关闭状态。 （）7、缩血管神经纤维都是交感神经纤维，故又称交感缩血管纤维。 （）8、去甲肾上腺素可使除冠状动脉外所有血管舒张，外周阻力明显增加，血压升高。（）9、当血压升高时刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器可反射性地引起心交感中枢和缩血管中枢紧张性加强、心迷走中枢紧张性减弱，使心输出量减少、外周阻力下降，血压降低。 （）10、非运动员，在心率超过180次/分是，心输出量将减少其主要原因是心室充盈期缩短，心室充盈量减少，使搏出量减少一半以上，结果反而使心输出量下降。 二、选择题： （）1、健康成人在安静状态下，心率的正常范围为 A、50~70次/分 B、60~80次/分 C、60~100次/分 D、70~100次/分 E、65~85次/分 （）2、经常参加体育锻炼的人，表现为 A、静息时心率较慢 B、平常心率较快 C、心律不齐 D、阵发性心动过速 E、阵发性心动过缓 （）3、耐力运动员，进行剧烈运动时，最大心输出量为安静时的 A、3~4倍 B、5~6倍 C、5~7倍 D、7~8倍 E、2~3倍 （）4、心指数等于 A、心输出量×体表面积 B、每搏输出量×心率/体表面积 C、体表面积×心率/心输出量 D、每搏输出量×体表面积 E、心输出量体×表面积/心输出量 （）5、对动脉血压变化较敏感的感受器位于 A、颈动脉窦和主动脉弓 B、颈动脉体和主动脉体 C、心肺压力感受器
校园节能
自动化工程训练 设计报告 题目：节约型校园节能监管系统 学院：信息与控制工程 专业： 班级： 学生姓名: 学号:
目录 1 设计依据和背景 (1) 1.1 设计背景 (1) 1.2设计依据 (1) 2 总体设计方案 (2) 2.1 系统设计原则 (2) 2.2 系统整体架构 (3) 2.2.1 供暖子系统 (4) 2.2.2 监控终端功能 (5) 2.2.3 供暖监控子系统和监控终端之间关系 (5) 2.2.4 供电节能控制子系统 (6) 2.2.5 校园节水方案 (8) 3 软硬件选择和器件简介 (9) 3.1 能耗监测管理平台软件 (9) 3.2 器件简介 (9) 3.2.1 能耗数据采集器 (9) 3.2.2 联网温控器 (10) 3.2.3 网络直读水表 (11) 3.2.4 网络电表 (11) 4 效益分析和结论 (12) 4.1 效益分析 (12) 4.1.1 校园效益 (12) 4.1.2 环境效益 (12) 4.1.3 社会效益 (12) 4.2 结论 (13)
1设计依据和背景 1.1设计背景 近年来,由于大学学校人员和规模大大增加,能源消耗成为学校的沉重负担,设施设备大大增加。学校节能工作的快速推动势在必行,急需根据学校具体情况进行建造和实施大学节能监管系统,通过信息化的技术实现学校能源的科学化管理。采用合理能源管理模式分期对采暖、配电、等进行全方位节能改造,持续推进节能减排工作,将精细化管理落到实处,降低办学成本,节约校园能源,不断提高学校综合管理水平，校园节能监管平台建设示范项目主要是对校园建筑设施能耗及水耗监测及管理系统的建设。校园节能监管系统由计量表具、数据采集及转换装置、建筑能耗智能控制、数据传输网络、数据中转站、数据服务器和管理软件等组成，完成对校园建筑设施能耗的计量、数据分析、数据统计、节能分析及节能指标管理。在全球经济高速发展的今天。 能源问题成为各国政府普遍关注的焦点，尤其是中国几乎所有能源人均都不及世界的一半。能源危机一直是我国高度重视的问题，党和国家不断号召全社会广泛开展节能减排宣传活动，提高全民资源节约意识和忧患意识。高校集教学、科研、生活于一体，人口密度高，建筑量大，更是能源消耗的大户。 1.2设计依据 《教育部直属高等学校节能监管系统建设工作方案》 《高等学校节约型校园指标体系及考核评价办法》 《高等学校校园建筑节能监管系统建设技术导则》 《高等学校校园建筑节能监管系统运行管理技术导则》 《高等学校校园建筑能耗统计审计公示办法》 《高等学校校园设施节能运行管理办法》 《节能监测技术通则》GB/T15316-1994 《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统建设分项能耗数据采集技术导则》《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统分项能耗数据传输技术导则》《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统楼宇分项计量设计安装技术导则》《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统软件开发指导说明书》 《国家机关办公建筑和大型公共建筑能耗监测系统建设、验收与运行管理规范》《多功能电能表通信规约》DL/T 645-1997 《多功能电能表》DL/T614-1997 《电能计量装置技术管理规程》DL/T 448-2000
内护精品课程试题 第三章 循环系统疾病病人护理
第一节循环系统疾病常见症状体征的护理 一、名次解释 1．心源性呼吸困难 2．心源性水肿 3．心悸 4．心源性晕厥 5．劳力性呼吸困难 6．心前区疼痛 二、填空题 1．心肌细胞具有、和三种生理特性。 2．心源性呼吸困难由引起，可表现为、和，最严重的变现形式是。 3．心源性水肿的特点有、、和，常见诱因是。 4．循环系统的组成由、和，循环系统的血管分、和，分别称、和血管。 5．心源性呼吸困难的表现有、和。 6．心源性呼吸困难卧床休息时，根据病情其卧位可取、和， 以增加，减少，减轻。 7．心源性呼吸困难病人静脉输液时严格控制滴速，一般为，防止诱发。 8．心源性水肿首先出现在，水肿呈、，常见的护理诊断有。 9．心源性晕厥的临床特征为或伴有，系所致。多在、 或发生，一般在内恢复。 三、单项选择题（A1型题） 1．心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断 A. 低效型呼吸形态 B. 体液过多 C. 清理呼吸道无效 D. 活动耐力 E. 气体交换受损 2．长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A．眼睑B. 心前区C. 腰骶部 D. 足踝部 E. 颜面部 3．严重心悸病人休息卧床时应避免取 A．高枕卧位B. 仰卧位C．左侧卧位 D. 半卧位 E. 右侧卧位 4．心前区疼痛最常见的原因 A．肺心病B. 高血压病C. 风心病 D. 冠心病 E. 心肌炎
5．心源性晕厥最具特征性的表现是 A. 头晕 B. 眩晕 C. 休克 D. 黑朦 E. 短暂意识丧失 6．心源性呼吸困难的病因 A．血液病B．呼吸系统C．心脏病 D．肾脏病E．代谢病 7．心源性水肿的病因 A．左心衰B．心包炎C．右心衰 D．心肌病E．心肌炎 8．循环系统症状不包括 A．心悸B．发热C．呼吸困难 D．水肿E．晕厥 9．不属于心脏传导系统的是 A．窦房结B．房室结C．冠状窦 D．希氏束E．结间束 10．心脏的正常起搏点是 A．窦房结B．房室结C．冠状窦 D．希氏束E．左心耳 11．心源性水肿的特点是 A．从身体疏松部位开始B．从身体低垂部位开始C．易伴胸水 D．易伴腹水E．水肿部位皮肤敏感 12．引起心源性水肿的原因主要是 A．右心衰B．有效循环血容量减少C．继发醛固酮增加 D．肾血流减少E．左心衰 13．引起心源性呼吸困难的原因是 A．肺淤血B．体循环淤血C．肺部感染 D．水肿E．心脏压塞 A2型题 14．病人男性,52岁，既往高血压病史5年。2个月前出现疲乏、气促，近1周出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，病人最可能出现 A．慢性左心衰B．急性肺水肿C．高血压危象 D．慢性右心衰E．心源性水肿 15．病人女性，48岁。患“风心病、二尖瓣狭窄”20余年，近半年来时有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，双下肢轻度水肿。该病人应限制的食物不包括 A．腌制品B．干海货C．发酵面点 D．醋E．碳酸饮料
《组织学与胚胎学》同步练习题——循环系统(含答案,人卫版)
《组织学与胚胎学》同步练习题——循环系统（含答 案，人卫版） 第八章循环系统、概念题起搏细胞移行细胞 3 .束细胞（Purkinje 纤维） 瓣膜特殊心房颗粒周细胞填空题10 .循环系统由 肌性动脉9外周阻力血管部分组成。 11 心血管系统由 组成。 12 .心壁的层次由内向外分 13 .心脏的传导系统包括 14 动脉按管径大小可分为 中中动脉具有典型结构，管壁由 组成。 15 .中动脉又称,中膜主要由 组成。 16 .静脉管壁的特点之一是中膜内少，大静脉的特点之一是外膜内有较多的
17 . 连续毛细血管的结构特点是_______________________ 借 ___________ 形成一层连续的内皮，内皮外有____________ 。 18 .血窦的结构特点是_____________ 、____________ ，电镜下可见___________ 间有较大的间隙，_____________ 有窗孔，___________ 可以是连续的或不连续，甚至没有。 19 .连续毛细血管的物质交换主要通过______________ 完成，有孔毛细血管的物质交换主要通过 _____________ 完成；窦状毛细血 管的物质交换是通过 ____________ 及____________ 完成。 20 .微循环是指_____________ 和_____________ 之间的微细 血管中的血液循环，它是血液循环的 _____________ 。 21 . 微循环的总闸门是___________________ , 分闸门是 三、单项选择题22 .心壁的结构特点是A .心外膜表面是单层立方上皮 B .心房、心室肌相连为一体 C .心内膜、心外膜均为浆膜 D .三层内均有Purkinje 纤维 E .心肌纤维间的 毛细血管丰富23 .对心肌膜的错误论述是 A .主要由心肌纤维组成 B .心肌纤维间有少量的结缔组织 C .心房、心室肌互不连通D .心房、心 室的心肌膜厚度相近 E .心肌纤维的血液循环丰富24 .参与心壁中膜构成的主要结构是 A.平滑肌 B .弹性纤维 C .心肌纤维 D . Purkinje 纤维 E .肌原纤维25 .含分泌颗粒最多的心 肌纤维位于A .心传导系统 B .右心室C .左
第三章循环系统疾病病人的护理
第三章循环系统疾病病人的护理 1、心房颤动的心电图特点是什么？ 答：心房颤动的心电图特点为：①窦性P波消失，代之以大小且不规则的颤动波（f 波），频率400－600次/min；②心室率120-160次/min，R－R间期绝对不等；③QRS波群形态和振幅略有差异。 2、心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么？ 答：心脏起搏器安置术中配合的重点是：①术前半小时肌内注射地西泮10－20mg或哌替啶50mg；②建立静脉通路及准备心电监护仪，护送病人至X线透视室；③术中密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况；④永久起博器埋入后，伤口放置橡皮引流条，缝合后覆盖无菌纱布并包扎；⑤护送病人回病房，平移至病床上，详细交接班。 3、简述洋地黄中毒的处理？ 答1) 立即停用洋地黄(2)补充钾盐(3) 纠正心律失常 4、冠心病临床分型？ 答1)隐匿型冠心病 (2)心绞痛型冠心病 (3)心肌梗死型冠心病 (4)缺血性心肌病型冠心病 (5)猝死型冠心病 5、心肌梗塞主要临床表现？ 答(1) 先兆症状(2)疼痛(3)全身症状：发热、38℃左右 (4)胃肠道症状(5)心律失常、室早(6)休克(7)心力衰竭 分析题 1、患者男 60岁，晨起突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，持续２小时不缓解，急诊抬入病室，护理体检：T 36.9℃ P52次/分 R16次/分BP110/70mmHg,面色苍白，表情痛苦，大汗淋漓，叩诊心界不大，听诊心律规整，各瓣膜区无病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，辅助检查WBC 10.5×109/L,心电图示：窦性P波，心率52次/分，在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，T波倒置， 问：(1)该病人的诊断？ 该病人一周内主要护理措施？ 答：(1)该病人的诊断是：急性下壁、正后壁心梗 (2)该病人一周内主要护理措施： ①立即进行监护，持续低流量吸氧 ②嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食，少量多餐 ③绝对卧床休息，谢绝探视，协助病人日常生活所需 ④心理护理 ⑤止痛剂应用 ⑥预防便秘
第10章 循环系统
第十章循环系统 一、教学大纲要求 掌握血管壁的一般组织结构、心壁的组 织结构，掌握毛细血管的分类、结构特点、 分布和功能；熟悉大、中、小动脉的结构特 点及其与功能的关系，熟悉微循环的定义和 基本组成成分；了解心脏传导系统的组成、 心瓣膜的功能意义及静脉壁的结构特点。 二、试题部分 (一)、填空题 1.心血管系统包括、、 和；而循环系统，除此之外， 还包括。 2.毛细血管管壁主要由一层( )和( ) 组成。3.在电镜下，根据内皮细胞和基膜的 结构特点，可将毛细血管分为( )、( )和( ) 三种类型。 4.基膜完整的毛细血管是( )和( )。 5. 毛细血管的内皮细胞中吞饮 小泡最多，后者的作用是。 6.与动脉管壁相比，静脉壁的膜 和膜较薄，膜较厚，有些静 脉管腔内还可见，其作用 是。 7.中动脉管壁的中膜富含，呈 分布，故又称动脉。 8.大动脉的内皮下层，中膜有 40～70层，故又称动脉。 9.与伴行动脉相比，静脉管壁， 管腔，形状，三层分 界。 10.组成心脏传导系统的心肌纤维有三 种类型的细胞.( )、( )和( ) 。 (二) 、单选题 1.内皮外无基膜的毛细血管是( ) A.肌组织的毛细血管 B. 肝血窦 C.胃肠粘膜的毛细血管 D.脾血窦 E. 肾血管球 2.影响毛细血管通透性的因素，哪项错 误( ) A.内皮细胞的吞饮能力 B. 内皮细胞是否有小孔 C.内皮细胞表面的微绒毛的多少 D. 基膜有无及厚薄 E. 细胞间隙的宽窄和有无特殊连接 3.毛细血管易于进行物质交换的原因哪 项错误( ) A.管壁薄 B.分布广 C. 分支连成网，表面积大 D.血流较动脉快 E. 与周围组织细胞相距较近 4.关于有孔毛细血管的分布，哪项错误 ( ) A.胃肠粘膜 B.甲状腺 C. 肌组织 D.肾血管球 E. 甲状旁腺 5.关于连续毛细血管的分布，哪项错误 ( ) A.肾血管球 B.脑组织 C. 结缔组织
组织胚胎学 第八章 循环系统
第八章循环系统 一、心壁的微细结构 心壁从内向外依次由心内膜、心肌膜和心外膜组成（图8-1）。 图8-1 心壁结构仿真图 1．心内膜（endocardium）是一层光滑的薄膜，与血管内膜相续。心内膜由内皮和内皮下层组成。内皮为单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动。内皮下层（subendothelial layer）可分2层：内层薄，为细密结缔组织，含有少量平滑肌纤维；外层靠近心肌膜，也称心内膜下层（subendocardial layer），为疏松结缔组织，其中含小血管和神经。心室的心内膜下层含有心传导系统的分支。 2．心肌膜（myocardium）为心壁最厚的一层，由心肌纤维和结缔组织组成，其间有丰富的毛细血管。心室肌层较心房肌层厚，左心室肌层最厚。心房肌和心室肌不相连续，均附着于纤维环。心肌纤维集合成束，呈螺旋状环绕，大致可分为内纵行、中环行和外斜行。 心房肌纤维比心室肌纤维短而细，电镜下可见部分心房肌纤维内有分泌颗粒，称心房特殊颗粒，含心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide），又称心钠素，有较强的利尿、排钠、扩张血管和降低血压等作用。 3．心外膜（epicardium）为心壁外的浆膜，属心包膜脏层。表面为间皮，间皮深面为疏松结缔组织，含血管、神经、淋巴管及脂肪细胞等。 4．心瓣膜（cardiac valve）位于房室口和动脉口处，为心内膜向腔内凸起形成的薄片状的结构。心瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织，与纤维环相连。其功能是阻止心房和心室舒缩时血液倒流（图8-2）。 5．心传导系统的细胞心传导系统的细胞有3种。 （1）起搏细胞（pacemaker cell）：简称P细胞，位于窦房结和房室结的中心。体积小，胞质内细胞器和肌原纤维均较少，糖原较多，染色浅淡。是心肌兴奋的起搏点。 （2）移行细胞（transitional cell）：位于窦房结和房室结周边及房室束，细胞结构介于起搏细胞与心肌纤维之间，比普通心肌纤维细而短，肌原纤维增多，肌质网较发达。主要功能是传导冲动。
内科护理学 教案设计 循环系统疾病
第十七课次 【开课时间】2016年4月20日星期三1~2节 【开课班级】高职护理1857、1858班 【开课课题】第三章循环系统疾病病人得护理第一节概述(一) 【教学目得】 1、了解: 循环系统疾病发病得状况。 2、理解: 循环系统得解剖与生理概要。 3、掌握: 循环系统疾病护理评估得要点。 【教学方法】启发式讲授 【重难点】重点:循环系统得结构与功能、护理评估 难点:循环系统常见症状与体征得护理。 【教具教参】《内科护理》胡月琴、章正福东南大学出版社第2版《内科护理学》尢黎明人卫出版第六版 《2016年全国护士执业资格考试指导》人卫出版 【教学过程】 一、组织教学5分钟 二、导入新课5分钟 三、进行新课75分钟
四、内容小结并布置课后作业5分钟【教学内容】 第三章循环系统疾病病人得护理 第一节循环系统疾病概述 一、循环系统得解剖结构与生理概要 循环系统疾病包括心脏病与血管病,故又称心血管疾病。已经成为我国得常见病,成为主要得死因。 (一)心脏 1、心脏得四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室。 2.四个瓣膜得位置。 (二)心脏传导系统: 由负责正常冲动形成与传导得特殊心肌细胞所组成。包括窦房结、结间室、房室结、希氏束、左右束支及其分支与普肯耶纤维。 (三)心脏得血液供应: 营养心脏得血管为冠状动脉,有左、右两支。左冠状动脉分前降支与回旋支。前降支主要负责心脏前壁、左室前侧壁及室外间隔前2/3部位得心肌供应,回旋支主要负责左室侧壁、后侧壁及高侧壁部位心肌得血液供应。右冠状动脉主要供应右心室、左心室下壁、后壁及室间隔得后1/3部位心肌。 (四)血管 1、动脉——阻力血管 2、静脉——容量血管 3、毛细血管——功能血管 (五)调节循环系统得神经:
(整理)习题-5-循环系统
第五章血液循环 试题 [A型题] 1．心室肌细胞的O相去极化是由于： A．Cl-内流而产生 B．Ca２＋内流而产生 C．Na+内流而产生 D. K+内流而产生 E．K+外流而产生 2．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于： A．C1—内流而产生 B．Ca2+内流而产生 C. Na+内流而产生 D. K+内流而产生 E．K+外流而产生 3．自律细胞是指： A．心房肌 B．心室肌 C．窦房结P细胞和浦肯野细胞 D．房室交界的结区细胞 E．A和B 4．心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有：①去极过程；②平台期；③复极；④1期复极；⑤静息期。其顺序应为： A. ①②③④⑤ B．①③④⑤② C．①④⑤②③ D．①⑤②③④ E．①④②③⑤ 5．浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是： A．O期除去速度不同 B．1期形成的机制不同 C．平台期持续时间相差特别悬殊 D．3期复极速度不同 E．4期自动去极化
6．区分心肌快．慢反应自律细胞的主要根据： A．动作电位0期去极化的速度和幅度 B．4期缓慢去极速度 C．平台期持续时间 D．静息电位水平 E．阈电位水平 7．在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是： A. 动作电位振幅增大 B．完全强直收缩 C．全或无反应 D．增强收缩力量 E．不完全强直收缩 8．下面关于心肌Ca2+通道的描述，哪一项是不正确的： A. 激活和失活的速度都很慢 B．专一性较差，Na+和Ca2+都可通过 C. 通透性很高 D．在去极化到一40mV时被激活 E．能被Mn2+阻断 9．心肌细胞一次兴奋过程中，产生有效不应期的原因是： A．Na+通道已基本上复活，处于可被激活的正常备用状态 B．Na+通道开放能力已达到最大限度 C．Na+通道完全失活或刚刚开始复活 D. Na+通道开放能力已恢复正常 E．Na+通道开放已逐渐复活，但其开放能力尚未恢复正常 10．当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性： A．逐步升高 B．逐步降低 C．先降低后升高 D．先升高后降低 E. 基本不变 11．心肌不发生强直收缩的主要原因是： A. 窦房结的自动节律性较低 B．房室结传导延搁 C. 心肌的不应期较长
第八章 循环系统疾病
第八章循环系统疾病 一、名词解释 1．高血压： 2．低血压： 3．先天性心脏病： 4．差异性青紫： 5．肺门舞蹈症： 6．艾森曼格综合征： 二、填空题 1．7小儿收缩压为年龄×0.26+10.6kpa，如以毫米汞柱表示则相当于，舒张压为收缩压的。 2．临床上最常见的先心病除室间隔缺损外还有 、、。3．小儿生后，卵圆孔在解剖上大多闭合，动脉导管多在生后天闭合。 4．根据心脏左右两侧及大血管间有无分流和分流情况，将先天性心脏病分为三类，即型、 型和型。 5．在先心病中,当毛细血管内还原血红蛋白＞ 时即出现青紫。 6．目前认为，对新生儿唯一可使用药物防治的先心病是。 7．先心病者左右房室的大小多发生改变，房间隔缺损可有增大，而动脉导管未闭则可有 增大。 8．动脉导管未闭患儿的心脏杂音特点是于 闻及粗糙的连续性样杂音，占据整个收矩期与舒张期。 9．法洛联症的畸形括、 、和，其最主要的畸形是和。10．如法洛四联症同时还伴有，则称为法洛五联症。 11．风湿热的主要表现中除风湿性心脏炎外，还有 、、和。12．风湿性全心炎包括、 和。 13．风湿性心内膜炎时二尖瓣受累多见，其杂音在急性期后可以恢复，若仍有收缩期杂音，可诊断为，一年后仍有舒张期杂音，可诊断为。 14．风湿性心肌炎常需与、 和相鉴别。15．小儿心内膜弹力纤维增生症，临床上分为 型，型和 型。其最主要的临床表现为 。 16．风湿热活动静止以上时间，又发生风湿活动表现称为复发。 17．法洛四联症因红经胞增多，血液粘度高，血流变慢，可引起。 三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“×”号） 1．胎儿时期的血液循环只有大循环，几乎无小循环。（） 2．小儿心脏听诊常可听到窦性心律不齐,P2>A2,较易听到第三心音，这些都属生理性。（） 3．先心病的心脏杂音响度与病变严重程度呈正相关,因此可根据杂音的响度来判断病变的严重程度。（）4．房间隔缺损患儿的肺动脉第二音亢进，而法洛四联症的肺动脉第二音减低。（） 5．室间隔缺损和法洛四联症患儿的胸部X线检查，都可出现肺门舞蹈。（） 6．房间隔缺损和室间隔缺损患儿的肺部呈充血状态，因此都易患呼吸道感染。（） 7．法洛四联症中，如肺动脉狭窄不严重，临床上也可无青紫出现。（） 8．主动脉缩窄患儿的桡动脉搏动弱，而股动脉搏动强。（） 9．妊娠6个月时母亲感染风疹病毒者，其胎儿容易发生心血管畸形。（） 10．法洛四联症和房间隔缺损一样，都易继发呼吸道感染。（） 11．风湿热由链球菌感染引起，因此可从患儿的病变组织中找到链球菌。（） 12．使用肾上腺皮质激素治疗风湿热，要持续用药到4～8周。（） 四、最佳选择题 （一）A1型题 1．正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高
5第五章 循环系统
第五章循环系统一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1第题下列哪一项是左心室增大最常见的原因A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损E、以上都是标准答案：E您的答案： 2第题心脏摄影的基本位置为A、前后位B、后前位C、左侧斜位D、右侧斜位E、左侧位标准答案：B您的答案： 3第题二尖瓣狭窄心影表现为A、靴形 B、球形C、梨形D、烧瓶形 E、以上都不是标准答案：C您的答案： 4第题左侧位心脏照片上，心后缘与食管前的间隙消失，提示A、左房扩大 B、右房扩大C、左室扩大D、右室扩大E、以上都不是标准答案：C您的答案：5第题右前斜位心脏照片上，心前缘自上而下为A、升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室B、上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室C、升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室D、升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室E、上腔静脉、主肺动脉于、左心室漏斗部、左心室标准答案：C您的答案：6第题左房增大在心脏正位片上的诊断依据为
A、肺淤血 B、心脏呈"二尖瓣型" C、心脏呈"主动脉型" D、右心缘"双弧征" E、左心耳凸出标准答案：D 您的答案：7第题在肺源性心脏病中，下列哪一项征象提示重度肺动脉高压A、肺动脉圆锥凸出B、右下肺动脉干增粗C、肺门残根征D、右心室重度增大 E、肺淤血标准答案：C您的答案： 8第题原发性肥厚型心肌病主要累及A、肌部室间隔B、乳头肌 C、左心房 D、左室肌 E、腱索标准答案：A您的答案： 9第题检查左心房最有效的方法为A、左前斜位加食管吞钡B、右前斜位加食管吞钡C、后前位 D、右侧位 E、右前斜位标准答案：B您的答案：10第题当肺静脉压力大于3．33kPa(25mmHg)时，不应出现下列哪一项表现A、少量胸腔积液B、Kerley A线 C、Kerley B线D、两肺门不对称，右肺门小于左肺门E、肺纹理模糊和增粗标准答案：D您的答案： 11第题关于心脏和大血管的摄片检查错误的是下列哪一项A、能了解心内变化B、资料能保存供复查时参考C、可作会诊使用，可供仔细观察与测量D、可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型 E、不能了解动态变化和测算血流动力学情况标准答案：A您的答案： 12第题 X线表现肺门增大模糊，
智慧树知到《循环系统功能与疾病基础》章节测试答案
智慧树知到《循环系统功能与疾病基础》章节测试答案 第一章 1、循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。A:对 B:错 答案: 对 2、循环系统、脉管系统和心血管系统是不同学科对一个系统的不同侧重的描述。 A:对 B:错 答案: 对 第二章 1、有关下肢浅静脉的描述，错误的是 A:大隐静脉是全身最长的浅静脉 B:大隐静脉行经内踝的前方 C:大隐静脉与隐神经伴行 D:小隐静脉行经外踝的前方 答案: 小隐静脉行经外踝的前方 2、不属于肝门静脉属支的是 A:肝静脉 B:胃左静脉 C:脾静脉 D:肠系膜上静脉
答案: 肝静脉 3、行经三角胸大肌间沟的上肢浅静脉是 A:头静脉 B:贵要静脉 C:肘正中静脉 D:肱静脉 答案: 头静脉 4、关于中动脉哪项是错误的？ A:内弹性膜不明显 B:中膜无弹性膜 C:管径约为1~10mm D:可调节到各器官的血流量 E:又称肌性动脉 答案: 内弹性膜不明显 5、电镜下毛细血管可分为 A:连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 B:连续毛细血管，有孔毛细血管和真毛细血管 C:连续毛细血管，有孔毛细血管和直接通路 D:连续毛细血管，血窦和真毛细血管 E:窦状毛细血管，真毛细血管和直接通路 答案: 连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦 6、下列各项与动脉粥样硬化发病关系最为密切的是
A:HDL B:LDL C:VLDL D:TG 答案: LDL 7、下列哪项不是动脉粥样硬化主要累及的？ A:肺动脉 B:主动脉 C:冠状动脉 D:脑动脉 答案: 肺动脉 8、颅脑动脉粥样硬化不会直接导致 A:脑供血不足 B:脑栓塞 C:脑萎缩 D:血管性痴呆 E:脑水肿 答案: 脑水肿 9、关于动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的？A:病变多位于主动脉各分支开口处 B:可引起夹层动脉瘤 C:胸主动脉病变最严重
2019年执业药师《药学专业知识二》第五章 循环系统疾病用(二)-8页文档资料
第二节抗心律失常药 临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型、缓慢型心律失常。临床以前者最为常见。 抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为： （1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb 类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc 类的普罗帕酮和氟卡尼等。 （2）β受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。 （3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。 （4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?。 治疗缓慢心律失常的治疗药物主要有阿托品和异丙肾上腺素等。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.钠通道阻滞剂 其特点是：（1）Ⅰa 类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。奎尼丁主要用于心房颤动与心房扑动的复律。（2）利多卡因属于Ⅰb 类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。美西律与利多卡因电生理作用基本相同。美西律宜与食物同服，可减少消化道反应。（3）属于Ⅰc 类抗心律失常药的普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。 2.β受体阻断剂 （1）阻断β肾上腺素受体，降低交感神经活性，减轻由β受体介导的心律失
常。β受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。 （2）改善心脏功能和增加左心室射血分数（LVEF）；对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）也有一定的阻断作用，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。 （3）抗高血压作用：β受体阻断剂通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等；拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。 3.延长动作电位时程药 胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动。 索他洛尔兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药特性。窦性心动过缓、心衰者不宜选用。 4.钙通道阻滞剂 目前，在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药常用于治疗心律失常。 （二）典型不良反应 1.抗心律失常药的共性不良反应 心律失常是抗心律失常药共有的和严重的不良反应，至少有 4 种，即缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心动过速以及血流动力学恶化导致的心律失常。 2.常用药品的不良反应 （1）美西律和普罗帕酮：主要有眩晕、运动失调。 （2）胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性。
170内科护理习题【附答案】@柳州医高专-第三章-循环系统疾病病人的护理
第三章循环系统疾病病人的护理 一、选择题： （一）A1型题 1．不会引起心力衰竭的疾病是 A．主动脉瓣狭窄 B．急性心肌梗死 C．稳定型心绞痛 D．病毒性心肌炎 E．原发性高血压 2．直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全 3．下列哪项引起右室压力负荷过重 A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．严重贫血 D．肺动脉高压 E．静脉回流量增高 4．慢性心力衰竭最常见的诱因是 A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用降压药 D．呼吸道感染 E．心律失常 5．左心衰竭最早出现的症状是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．端坐呼吸 C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咳痰、咯血 E．少尿及肾功能损害 6．引起左心衰竭最重要和最常见的症状是 A．呼吸困难 B．咯血 C．咳嗽、咳痰 D．少尿 E．头晕、心悸 7．右心衰的典型体征是 A．心脏增大 B．水肿 C．头痛 D．偏瘫
E．可闻及右心室舒张期奔马律 8．右心衰竭较早出现的体征是 A．眼睑水肿 B．腹水、胸水 C．肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E．踝部水肿 9．下列各项与心原性哮喘的发作关系不大 A．肺淤血 B．睡眠平卧 C．回心血量减少 D．并发肺部感染 E．迷走神经兴奋性增高 10．下列不是左心衰竭症状体征的是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯血 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．肝颈静脉回流征阳性 11．左心竭临床表现的出现是因为 A．肺静脉淤血、肺水肿所致 B．左心室扩大所致 C．体循环静脉压增高所致 D．肺动脉压增高所致 E．心室重构所致 12．心力衰竭最常用的药物是 A．利尿剂 B．洋地黄类药物 C．醛固酮受体拮抗剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) E．β-受体阻滞剂 13．长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动，其目的主要是A．减少回心血量 B．预防褥疮 C．防止肌肉萎缩 D．防止下肢静脉血栓形成 E．及时恢复体力 14．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的护理措施中，不正确的是A．根据病情适当安排休息、活动 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂 15．下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现 A．恶心、呕吐
西药二第五章：循环系统疾病用药重点及习题
西药二第五章:循环系统疾病用药(重点及习题)
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【西药二】第五章:循环系统疾病用药（重点及习题) 特别注意 以下内容为药师帮教研团队精心编写其他公众号如要转载 请注明出处否则一旦发现，立即举报 第五单元循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药主要 药物:强心苷、利尿剂、醛固酮、β阻断剂、ACE、IARB 第一亚类:强心苷类正性肌力药机制——抑制Na+,K+-ATP酶，Na＋－Ca2+交换，Ca2+增多 特点: 1、无耐受性,唯一保持左室射血分数持续增加的药物。２、可缓解症状、改善临床状态；3、不足——不能减少远期死亡率和改善预后。 地高辛——口服 １、唯一ＦＤA确认有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药２、更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。3、急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;仅作为长期治疗措 施的开始阶段发挥分作用。 地高辛——适应症 1、急、慢性心力衰竭; 2、心房颤动,心房扑动引起的快速心室率; 3、室上性心动过速。 注射液——毛花苷丙
1、增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。 2、用于快速室率诱发慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率。 不良反应 1、胃肠道症状——洋地黄中毒的信号,恶心、腹痛 2、心血管系统——心律失常、加重心力衰竭 3、神经系统——意识丧失、嗜睡、烦躁、神经异常 4、感官系统——色觉异常 禁忌证——除了心衰伴有房颤、房扑之外。药物相互作用——跟各种药物合用,增加洋地黄的毒性。 注意事项 1、严格审核剂量。 2、２周内未用过洋地黄苷者,才能按照常规给予３、1周内用过洋地黄制剂者，不宜应用毒毛花苷K ４、地高辛经肾代谢，肝功能不全可用5、低钾血症、低镁血症、高钙血症可引起地高辛中毒6、血清地高辛的浓度为０．5~1.０ng/ml相对安全。7、不能仅凭药物监测来调整剂量8、不能单凭药物浓度判定是否中毒，停用洋地黄后观察。 第二亚类非强心苷类正性肌力药 β受体激动剂——续静脉滴注——易发生耐药性。1、多巴胺——急性心衰，以及各种原因引起的休克;２、多巴酚丁胺——多巴胺无效者。
第10章 循环系统
第10章循环系统 一、选择题(单选题) 1.关于连续毛细血管结构特征哪项错误？Ｅ A内皮细胞是连续的B胞质内含吞饮小泡多C相邻细胞间有10-20nm的间隙D内皮间隙常有紧密连接封闭Ｅ内皮基底面有薄层不连续基膜 2.有孔毛细血管与连续毛细血管的主要区别是Ｂ Ａ内皮细胞为连续的Ｂ内皮细胞薄，有许多小孔Ｃ基膜薄而连续 Ｄ胞质内含吞饮小泡Ｅ内皮外周细胞少 3.关于血窦的结构特点哪项错误？Ｅ Ａ腔大壁薄Ｂ形状不规则Ｃ内皮细胞间有较大间隙 Ｄ基膜可为不连续的Ｅ内皮细胞有吞噬功能 4.心传导系统是E A交感神经纤维在心内的分支B副交感神经纤维在心内的分支 C肽能神经纤维在心内的分支D躯体神经纤维在心内的分支 E特殊的心肌纤维 5.连续毛细血管分布于D A胰岛B肾小体C肝脏D肌肉E胃肠粘膜 6.下列哪个器官无血窦？A A淋巴结B脾脏C肝脏D肾上腺E骨髓 7.在整个循环管道的管壁内恒定存在的结构是E
A内弹性膜B成纤维细胞C平滑肌细胞D内皮和基膜E内皮8.有孔毛细血管分布于E A肺B结缔组织C肌组织D中枢神经E胰岛 8.毛细血管横断面的一般结构是C A 1～2层内皮细胞附在基膜上，基膜外有外膜细胞。 B 1～2层内皮细胞附在基膜上，基膜外有周细胞。 C 1～3个内皮细胞附在基膜上，基膜与内皮细胞间有周细胞。 D 1～3个内皮细胞附在基膜上，外包有卫星细胞。 E内皮细胞和周细胞相间排列，附着于基膜上。 9.下列哪些部位的毛细血管无基膜？B A心肌B肝血窦C胃肠粘膜D脾血窦E肾血管球 10.无毛细血管分布的组织是B A骨骼肌B软骨组织C平滑肌D肌腱E韧带 11.毛细血管丰富的组织是B A平滑肌B心肌C硬脑膜D肌腱E骨组织 12.血管壁的一般结构可分为Ｂ Ａ内皮、中膜、外膜Ｂ内膜、中膜、外膜Ｃ内弹性膜、中膜、外膜Ｄ内皮、内弹性膜、外膜Ｅ内膜、中膜、外弹性膜 13.关于动脉内弹性膜的特征哪项错误？Ｃ Ａ为内膜与中膜的分界Ｂ横断面常呈波浪状Ｃ为胶原蛋白组成 Ｄ其上有许多小孔Ｅ中动脉的内弹性膜较发达