糖尿病足护理查房讲解课件
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糖尿病足的护理查房PPT课件
6.适当的心理安慰和支持，保持患者心态稳定 ，治疗顺利进行。
7.监测患者的血糖、血压、体重指数。 8.解释相关疾病知识，让病人及其家属了解糖 尿病足的病因、表现与治疗方法，提高治疗 依从性。
9.体温升高患者，遵医嘱给予物理降温，嘱患 者多喝水，及时更换衣服，防止被汗液浸湿 。
10.定时给患者翻身拍背，及时更换被污染的 敷料，防止皮肤受压时间过长。
3级：深部感染，伴有骨感染或脓 肿
4级：局限性坏疽（趾、足跟或 前足背）
5级：全足坏疽。
临床表现
各种轻微不适，包括肌肉抽搐，劳 累感等
肢体远端的溃疡和/或坏疽 间歇性跛行 静息痛 下肢动脉搏动不可触及或极弱 足部皮温低。肤色苍白 合并感染时足背皮肤发红
治疗
✓降低危险因素：控制血糖、降脂、降压、戒烟 、抗血小板和抗凝治疗
相关知识--糖尿病足的发病机制
血管性病变
神经性病变
感染
病变基础
血管病变： 由高血糖，蛋白的非酶糖化状态，脂代谢紊乱 ，血液的高黏稠、高凝状态以及下肢血液循环 的特点等诸多因素引起。
神经病变： 也有保护性感觉减弱或丧失、足部生物力学的 改变等因素引起。
糖尿病足诊断方法
1.湿性坏疽：最常见，多发生在指端动、静脉 同时受阻，皮肤肿胀、溃烂、有脓性分泌物、 疼痛
查房目的
解决患者 现存护理
问题
掌握对糖 尿病足的
护理
查房的步骤
➢ 病史汇报 ➢ 床边体查 ➢ 提出护理问题 ➢ 护理措施 ➢ 相关知识
病史汇报
10床 廖磊明 男 79岁 住院号：4430012 主诉：因“胸闷伴头晕半年，加重2小时余”于
2-6号入院。 现病史：患者半年前无明显出现胸闷伴头晕，无
糖尿病足部病变查房护理课件
观察足部皮肤颜色、温度、湿 度及感觉异常等，记录变化情
况。
用药反应观察
关注患者用药后的反应，如低 血糖症状、过敏反应等，及时
报告医生处理。
感染控制评估
评估感染控制情况，如局部红 肿、疼痛等症状是否缓解。
不良反应预防及处理措施
低血糖预防
指导患者规律饮食、避免空腹 运动等，预防低血糖发生。
过敏反应处理
及时了解患者疼痛、 麻木、感觉异常等自 觉症状。
定期检查足部是否有 破损、裂口、水疱、 红肿等异常现象。
保持足部清洁干燥
每日用温水清洗足部，注意水温适宜 ，避免烫伤。
保持足部皮肤干燥，预防真菌感染。
洗净后用干净、柔软的毛巾擦干，尤 其是足趾间隙。
避免损伤和感染风险
指导患者选择合适的鞋袜，避免 过紧、过松或高跟鞋。
社会资源利用
引导患者合理利用社会资源，如参加 糖尿病俱乐部、病友交流会等，增强 自我管理和社交能力。
05
并发症预防与处理策略
感染性并发症预防措施
严格控制血糖
足部清洁与护理
保持血糖稳定是预防糖尿病足感染的关键 ，应定期监测血糖并及时调整治疗方案。
每日清洗足部，保持干燥，避免使用刺激 性强的清洁剂，定期检查足部是否有破损 、裂口等易感染因素。
物理治疗
如电刺激、针灸等物理治疗方式，可改善神 经传导功能，促进神经修复。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理 饮食等，有助于预防和改善神经病变。
其他相关并发症管理
心血管并发症管理
糖尿病患者易并发心血管疾病，应定期 监测心血管功能，及时处理相关并发症
。
眼部并发症管理
糖尿病患者易并发眼部病变，应定期 进行眼科检查，及时发现并处理眼部
况。
用药反应观察
关注患者用药后的反应，如低 血糖症状、过敏反应等，及时
报告医生处理。
感染控制评估
评估感染控制情况，如局部红 肿、疼痛等症状是否缓解。
不良反应预防及处理措施
低血糖预防
指导患者规律饮食、避免空腹 运动等，预防低血糖发生。
过敏反应处理
及时了解患者疼痛、 麻木、感觉异常等自 觉症状。
定期检查足部是否有 破损、裂口、水疱、 红肿等异常现象。
保持足部清洁干燥
每日用温水清洗足部，注意水温适宜 ，避免烫伤。
保持足部皮肤干燥，预防真菌感染。
洗净后用干净、柔软的毛巾擦干，尤 其是足趾间隙。
避免损伤和感染风险
指导患者选择合适的鞋袜，避免 过紧、过松或高跟鞋。
社会资源利用
引导患者合理利用社会资源，如参加 糖尿病俱乐部、病友交流会等，增强 自我管理和社交能力。
05
并发症预防与处理策略
感染性并发症预防措施
严格控制血糖
足部清洁与护理
保持血糖稳定是预防糖尿病足感染的关键 ，应定期监测血糖并及时调整治疗方案。
每日清洗足部，保持干燥，避免使用刺激 性强的清洁剂，定期检查足部是否有破损 、裂口等易感染因素。
物理治疗
如电刺激、针灸等物理治疗方式，可改善神 经传导功能，促进神经修复。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理 饮食等，有助于预防和改善神经病变。
其他相关并发症管理
心血管并发症管理
糖尿病患者易并发心血管疾病，应定期 监测心血管功能，及时处理相关并发症
。
眼部并发症管理
糖尿病患者易并发眼部病变，应定期 进行眼科检查，及时发现并处理眼部
糖尿病足护理查房.ppt
皮肤干裂
溃疡
感染
坏疽
截肢
感觉神经病变
感觉丧失 创伤、烫伤
溃疡 感染 坏疽
运动神经病变 肌肉萎缩 异常受压点
病例汇报-----邵红艳
• 患者老年男性发育正常，营养好，神志清，精神差 ， 呼吸平稳，自主体位。患者4年前明确“2型糖尿病、 糖尿病足” 等诊断，长期“格列美脲，二甲双胍”等 降糖治疗，监测血糖多在10mmol/以下。20余天前热 水泡脚后出现右足第四趾破溃，进而出现发黑、流脓 并发展至第二第三趾及小趾，伴恶臭踝部及足背皮肤 发黑，监测体温在37℃左右。
护理问题-耿辉
1、感染 与血糖升高机体抵抗力低下有关 2、营养失调 与低于机体需要量 有关 3、皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 4、焦虑 与病情严重担心预后有关 5、知识缺乏 与缺乏糖尿病足预防及自我护理知识有关 6、 潜在并发症：低血糖
护理措施
• 1、遵医嘱给予抗生素以控制感染，患者三联抗生素应用，每12小时静脉点滴 一次，严格按医嘱要求时间输入，以维持血药浓度。
• 遵医嘱给予内科一级护理糖尿病饮食，给予抬高患肢。 给予胰岛素降糖、补液、抗血小板凝聚、调脂、抗炎、 降压、改善微循环、营养神经、纠正电解质紊乱及糖 尿病足清创换药等处理。
临床表现与体征 ------李翠翠
糖尿病足早期症状
➢ 下肢血管病变：
脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 出现伤口时，经久难愈。
• 3、注意小腿及足部运动锻炼。方法如甩腿:将一脚垫高2cm左右,手 扶椅子靠背,前后甩动另一只脚,重复10次,换另一只脚,再做10次。做 椅运动:双臂在胸前交叉,坐下,起立,重复10次。如此能够促进患者腿 部血液循环,避免糖尿病足的发病。
糖尿病足的查房护理课件
糖尿病足的查房护理课件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的护理原则 • 糖尿病足的查房要点 • 糖尿病足的预防与控制 • 糖尿病足的案例分享与讨论
01
糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周 围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏和畸形等病 变。
糖尿病足的分类与分级
02
01
03
糖尿病足根据病变程度可分为神经病变型、血管病变 型和混合型。
根据溃疡的深度和感染程度，糖尿病足可分为0-5级。 级别越高，溃疡越深，感染越严重。
分级对于评估病情和治疗方案具有重要意义，不同级 别的糖尿病足需要采取不同的治疗措施。
02
糖尿病足的护理原则
日常足部护理
疑难案例分析
患者情况
患者李女士，52岁，患有1型糖尿病15年，足部溃疡合并感染。
治疗难点
李女士的溃疡长期不愈合，血糖波动大，且存在多种耐药菌感染。
处理策略
针对李女士的情况，采取了强化胰岛素治疗、抗感染措施、高压氧 治疗以及局部清创等综合治疗方法。
护理经验交流与讨论
经验总结
01
对于糖尿病足患者，全面的评估、个性化的护理计划以及多学
100%
保持足部清洁
保持糖尿病患者足部皮肤清洁干 燥，避免感染。
80%
促进血液循环
通过适当的运动和按摩，促进糖 尿病患者足部血液循环，减少下 肢缺血和溃疡的发生。
控制性护理措施
01
02
03
控制血糖
保持糖尿病患者血糖水平 稳定，以降低糖尿病足的 发生风险。
戒烟
戒烟可以减少糖尿病患者 足部溃疡和截肢的风险。
目
CONTENCT
录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的护理原则 • 糖尿病足的查房要点 • 糖尿病足的预防与控制 • 糖尿病足的案例分享与讨论
01
糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周 围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏和畸形等病 变。
糖尿病足的分类与分级
02
01
03
糖尿病足根据病变程度可分为神经病变型、血管病变 型和混合型。
根据溃疡的深度和感染程度，糖尿病足可分为0-5级。 级别越高，溃疡越深，感染越严重。
分级对于评估病情和治疗方案具有重要意义，不同级 别的糖尿病足需要采取不同的治疗措施。
02
糖尿病足的护理原则
日常足部护理
疑难案例分析
患者情况
患者李女士，52岁，患有1型糖尿病15年，足部溃疡合并感染。
治疗难点
李女士的溃疡长期不愈合，血糖波动大，且存在多种耐药菌感染。
处理策略
针对李女士的情况，采取了强化胰岛素治疗、抗感染措施、高压氧 治疗以及局部清创等综合治疗方法。
护理经验交流与讨论
经验总结
01
对于糖尿病足患者，全面的评估、个性化的护理计划以及多学
100%
保持足部清洁
保持糖尿病患者足部皮肤清洁干 燥，避免感染。
80%
促进血液循环
通过适当的运动和按摩，促进糖 尿病患者足部血液循环，减少下 肢缺血和溃疡的发生。
控制性护理措施
01
02
03
控制血糖
保持糖尿病患者血糖水平 稳定，以降低糖尿病足的 发生风险。
戒烟
戒烟可以减少糖尿病患者 足部溃疡和截肢的风险。
糖尿病足的护理查房精品PPT课件
（2）碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配 碳水化合物 约占饮食总热量的50%-60%，提倡用粗质米、面和一定 量杂粮；蛋白质含量一般不超过总热量的15%、脂肪约 占总热量的30%。
（3）每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1／5、2 ／5、2／5或1／3、1／3、1／3。治疗过程中按病人生 活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行适当调整。
根据血糖值及时调整胰岛素使用量 ③局部清创、清除坏死组织：使用高猛酸钾泡脚，阿 米克星注射液清洗，重组牛生长因子外涂
2. 抗感染 头孢西丁 乳酸左氧氟沙星
治疗与足部护理
3、超声药物导入促进下肢血液循坏 4、红外线灯照射伤口，促进脓液吸收、伤口愈合。 5、吡拉西坦、胞磷胆碱钠改善智能 6、每天交接班检查踝关节伤口情况，查看足趾间、
谢紊乱有关 皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 自我护理能力丧失 与阿尔海默症有关 潜在的并发症 低血糖
护理措施
1、有跌倒坠床的风险 与乏力、糖尿病足有关 （1）做好陪护和家属的防范跌倒坠床健康宣教，与家属签
定跌倒坠床告知书。 （2）加强患者巡视，及时拉上床栏，减少床下活动。 2、感染 与血糖升高机体抵抗力低下有关 （1）使用胰岛素泵和口服降糖控制血糖 （2）遵医嘱给予抗生素以控制感染 （3）保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周
1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血 管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的 破坏。
糖尿病足的发病机制
血管性病变
神经性病变
感染
病变基础
血管病变： 由高血糖，蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，
足底是否有创伤、发红、磨损。
护理目标
1、病人能接受糖尿病饮食，血糖控制在正常范围。
（3）每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1／5、2 ／5、2／5或1／3、1／3、1／3。治疗过程中按病人生 活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行适当调整。
根据血糖值及时调整胰岛素使用量 ③局部清创、清除坏死组织：使用高猛酸钾泡脚，阿 米克星注射液清洗，重组牛生长因子外涂
2. 抗感染 头孢西丁 乳酸左氧氟沙星
治疗与足部护理
3、超声药物导入促进下肢血液循坏 4、红外线灯照射伤口，促进脓液吸收、伤口愈合。 5、吡拉西坦、胞磷胆碱钠改善智能 6、每天交接班检查踝关节伤口情况，查看足趾间、
谢紊乱有关 皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 自我护理能力丧失 与阿尔海默症有关 潜在的并发症 低血糖
护理措施
1、有跌倒坠床的风险 与乏力、糖尿病足有关 （1）做好陪护和家属的防范跌倒坠床健康宣教，与家属签
定跌倒坠床告知书。 （2）加强患者巡视，及时拉上床栏，减少床下活动。 2、感染 与血糖升高机体抵抗力低下有关 （1）使用胰岛素泵和口服降糖控制血糖 （2）遵医嘱给予抗生素以控制感染 （3）保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周
1999年，世界卫生组织(WH0)对糖尿病足的定义是： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血 管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的 破坏。
糖尿病足的发病机制
血管性病变
神经性病变
感染
病变基础
血管病变： 由高血糖，蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，
足底是否有创伤、发红、磨损。
护理目标
1、病人能接受糖尿病饮食，血糖控制在正常范围。
糖尿病足的护理查房PPT模板3
定期清洗足部，特别是脚趾间和足底部分 ，避免细菌滋生。
穿着合适的鞋袜
选择透气性好的鞋袜，避免穿着过紧或过 松的鞋子，减少足部摩擦和损伤。
定期检查足部
每天检查足部是否有伤口、红肿、疼痛等 异常情况，及时发现问题并处理。
控制血糖水平
保持血糖在正常范围内，有助于降低感染 风险。
溃疡处理方法
清洁溃疡面
用生理盐水或温水清洗溃疡面，去除坏死 组织和分泌物。
混合感染
多种病原体同时感染，加 重足部病变程度和治疗难 度。
03
护理查房流程与规范
查房前准备
了解患者基本情况
包括患者姓名、性别、年 龄、糖尿病病史、足部病 变情况等。
准备相关资料
收集患者的病历资料、实 验室检查结果、影像学检 查结果等，以便全面评估 患者病情。
制定查房计划
根据患者病情和护理需求 ，制定详细的查房计划， 包括查房时间、查房内容 、需要解决的问题等。
要加强培训和学习。
护理资源不足
03
一些医院或护理机构在糖尿病足护理方面的投入不足，如缺乏
专业的护理设备、护理用品等，影响了护理效果。
未来发展趋势预测及建议
01
个性化护理方案的制定与实施
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，未来糖尿病足的护理将
更加注重个性化护理方案的制定与实施，以满足不同患者的需求。0 03智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来糖尿病足的护理将更加注重 智能化护理技术的应用，如通过智能设备监测患者的足部状况、提醒患 者进行足部护理等，提高护理效率和效果。
多学科协作模式的推广
糖尿病足的治疗和护理需要多学科协作，未来将进一步推广多学科协作 模式，加强内分泌科、血管外科、感染科等相关科室之间的合作，为患 者提供更加全面、专业的治疗和护理服务。
穿着合适的鞋袜
选择透气性好的鞋袜，避免穿着过紧或过 松的鞋子，减少足部摩擦和损伤。
定期检查足部
每天检查足部是否有伤口、红肿、疼痛等 异常情况，及时发现问题并处理。
控制血糖水平
保持血糖在正常范围内，有助于降低感染 风险。
溃疡处理方法
清洁溃疡面
用生理盐水或温水清洗溃疡面，去除坏死 组织和分泌物。
混合感染
多种病原体同时感染，加 重足部病变程度和治疗难 度。
03
护理查房流程与规范
查房前准备
了解患者基本情况
包括患者姓名、性别、年 龄、糖尿病病史、足部病 变情况等。
准备相关资料
收集患者的病历资料、实 验室检查结果、影像学检 查结果等，以便全面评估 患者病情。
制定查房计划
根据患者病情和护理需求 ，制定详细的查房计划， 包括查房时间、查房内容 、需要解决的问题等。
要加强培训和学习。
护理资源不足
03
一些医院或护理机构在糖尿病足护理方面的投入不足，如缺乏
专业的护理设备、护理用品等，影响了护理效果。
未来发展趋势预测及建议
01
个性化护理方案的制定与实施
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，未来糖尿病足的护理将
更加注重个性化护理方案的制定与实施，以满足不同患者的需求。0 03智能化护理技术的应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来糖尿病足的护理将更加注重 智能化护理技术的应用，如通过智能设备监测患者的足部状况、提醒患 者进行足部护理等，提高护理效率和效果。
多学科协作模式的推广
糖尿病足的治疗和护理需要多学科协作，未来将进一步推广多学科协作 模式，加强内分泌科、血管外科、感染科等相关科室之间的合作，为患 者提供更加全面、专业的治疗和护理服务。
《糖尿病足护理查房》PPT课件
糖尿病足是糖尿病 常见而又严重的并 发症之一，主要表 现为足的溃疡、感 染、坏疽。
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7
流行病学资料
糖尿病足是许多国家截肢首位原因 平均每30秒就有一人因糖尿病失去足！ 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍 美国用于糖尿病的医疗费用中有1/3花费在糖尿病 足的治疗上，截肢的医疗费用平均为2.5万美元
抗感染、换药、外科(负压创面治疗技术（VAC）、
截趾/截肢)
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20
负压创面治疗技术（VAC）
利用透明贴膜使开放 性的溃疡创面封闭， 使用特制负压泵，根 据不同创面选择不同 负压，通过引流管和 敷料持续或间断作用 于特殊清创后的创面， 它是一种创面修复的 前沿技术。
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21
V.A.C.®治疗的六大作用机理
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2级：表现为较深的穿透性溃疡， 常合并软组织感染，
但无骨髓炎或深部脓肿， 致病菌多
为厌氧菌或产气菌
16
TEXAS分级与分期
▪ 糖尿病足的预防应该从0级开始，但糖尿病足溃疡的诊断 应从1级开始，只有踝部以下足部皮肤破溃，才能被诊断 为糖尿病足溃疡。 （在溃疡深度基础上增加了感染和血供评估 ）
合并肾脏病变特别是慢性肾 功能衰竭
用尼龙丝检查时，缺乏知觉
糖尿病知识缺乏
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10
糖尿病足的临床表现
主诉：感觉异常 动脉闭塞
（间歇性跛行、静息痛） 外观：干燥、色素沉着
营养不良、干裂、 水泡、坏疽
பைடு நூலகம்
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11
糖尿病足的临床表现
糖尿病足大泡
糖尿病足坏疽
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12
简单的糖尿病足病分类
《糖尿病足查房》PPT课件
▪ 尿蛋白：++ ▪ 葡萄糖;++ ▪ 尿微量蛋白：3006mg/L
▪ 随机毛糖：21mmol/L （2012-10-06本院）
▪ 其他
糖类抗原125:40.37u/ml ▪ 肾功能：血钾2.8mmol/L
精品医学
5
初步诊断
▪ 消渴 气阴两虚
▪ 2型糖尿病 糖尿病足伴感染 糖尿病视网膜病变
精品医学
精品医学
17
▪ 3.缺血性病变的处理：对于血管阻塞不是非 常严重或没有手术指针者可采取内科保守 治疗，用扩血管和改善血液循环的药物。 如有严重周围血管病变，尽可能行血管重 建术。坏疽病人在休息时有疼痛及广泛的 病变不能通过手术改善者，才考虑截肢。
▪ 4.感染的治疗：有骨髓炎和深部脓肿者，在 血糖控制良好的情况下加强抗感染治疗。
精品医学
25
▪ 6.知识缺乏 缺乏糖尿病足的预防与自我护理 知识
（1）向病人及家属讲解足部护理知识，保持 足部清洁避免感染；预防足部外伤；冬天要 保持双脚温暖，可穿柔软宽松的棉袜，不能 用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤 。
（2）告知病人良好的血糖控制是预防糖尿病
足的基础其次应减少受压和感染的危险因素
疡评估
2、TEXAS分级
评估溃疡深度、感染和缺血，考虑溃疡 程度和病因两方面，有效评估溃疡深度和评 判预后情况
精品医学
14
Wagner分级标准
1. 0级：有足部溃疡危险因素，目前无溃 疡
2. Ⅰ级：为浅表性溃疡，最常见于第一趾 骨头
3. Ⅱ级：深部溃疡，常穿过皮下脂肪达筋 膜或韧带，但无脓肿形成及骨受累。对 Ⅰ， Ⅱ级病变，临床上应及时评价神 经病变及血管病变，取溃疡深部分泌物 做细菌培养和药物敏感实验。
▪ 随机毛糖：21mmol/L （2012-10-06本院）
▪ 其他
糖类抗原125:40.37u/ml ▪ 肾功能：血钾2.8mmol/L
精品医学
5
初步诊断
▪ 消渴 气阴两虚
▪ 2型糖尿病 糖尿病足伴感染 糖尿病视网膜病变
精品医学
精品医学
17
▪ 3.缺血性病变的处理：对于血管阻塞不是非 常严重或没有手术指针者可采取内科保守 治疗，用扩血管和改善血液循环的药物。 如有严重周围血管病变，尽可能行血管重 建术。坏疽病人在休息时有疼痛及广泛的 病变不能通过手术改善者，才考虑截肢。
▪ 4.感染的治疗：有骨髓炎和深部脓肿者，在 血糖控制良好的情况下加强抗感染治疗。
精品医学
25
▪ 6.知识缺乏 缺乏糖尿病足的预防与自我护理 知识
（1）向病人及家属讲解足部护理知识，保持 足部清洁避免感染；预防足部外伤；冬天要 保持双脚温暖，可穿柔软宽松的棉袜，不能 用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤 。
（2）告知病人良好的血糖控制是预防糖尿病
足的基础其次应减少受压和感染的危险因素
疡评估
2、TEXAS分级
评估溃疡深度、感染和缺血，考虑溃疡 程度和病因两方面，有效评估溃疡深度和评 判预后情况
精品医学
14
Wagner分级标准
1. 0级：有足部溃疡危险因素，目前无溃 疡
2. Ⅰ级：为浅表性溃疡，最常见于第一趾 骨头
3. Ⅱ级：深部溃疡，常穿过皮下脂肪达筋 膜或韧带，但无脓肿形成及骨受累。对 Ⅰ， Ⅱ级病变，临床上应及时评价神 经病变及血管病变，取溃疡深部分泌物 做细菌培养和药物敏感实验。
糖尿病足护理查房PPT课件
24
讨论之三 糖尿病足的护理新进展
• 血管内介入术的护理 • 自体骨髓干细胞移植的护理 • 负压封闭引流技术的护理
25
讨论之四 糖尿病足的护理持续改进
• 定期筛查危险因素 • 预防性检查 • 预见性健康教育
26
糖尿病足护理评价
• 患者血糖血压控制良好，足部溃疡恢复良 好，未出现感染加重或低血糖的情况。患 者及家属掌握了疾病的相关防护知改善。
3.皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润, 防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间;
16
足部溃疡的护理
• 1、溃疡需要广泛清创，清创 后应注意渗液是否严重，并 及时更换敷料。除了传 统敷料纱布、油沙条外，目前许 多新型敷料也在临床 开始应用，包括水胶体敷料、水凝 胶敷料、银离子敷料等，促进溃疡面修复。
讨论
• 该病例主要的护理问题 • 糖尿病足的护理：侧重是伤口护理、健康
教育、安全等 • 目前对糖尿病足的护理新进展 • 护理效果有哪方面的持续改进
13
讨论之一 该病例主要的护理问题
• 有跌倒的危险 ：与糖尿病足、头晕有关 • 营养失调：低于机体需要量 与糖尿病引起的物质
代谢紊乱有关 • 皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 • 焦虑 与病情严重担心预后有关 • 知识缺乏 缺乏糖尿病足的预防与自我护理知识
糖尿病足的护理
2013年4月27日
1
内容
• 糖尿病足的基本知识 • 个案分析 • 讨论： • 糖尿病足的护理 • 糖尿病足护理新进展 • 糖尿病足护理效果还需要持续改进
2
糖尿病足的基本知识（1）
• 糖尿病足定义 • 糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变以及
不同程度的血管病变而导致的下肢感染、 溃疡形成或深部组织的损伤。是糖尿病致 残、致死和丧失能力的一个主要原因。
讨论之三 糖尿病足的护理新进展
• 血管内介入术的护理 • 自体骨髓干细胞移植的护理 • 负压封闭引流技术的护理
25
讨论之四 糖尿病足的护理持续改进
• 定期筛查危险因素 • 预防性检查 • 预见性健康教育
26
糖尿病足护理评价
• 患者血糖血压控制良好，足部溃疡恢复良 好，未出现感染加重或低血糖的情况。患 者及家属掌握了疾病的相关防护知改善。
3.皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润, 防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间;
16
足部溃疡的护理
• 1、溃疡需要广泛清创，清创 后应注意渗液是否严重，并 及时更换敷料。除了传 统敷料纱布、油沙条外，目前许 多新型敷料也在临床 开始应用，包括水胶体敷料、水凝 胶敷料、银离子敷料等，促进溃疡面修复。
讨论
• 该病例主要的护理问题 • 糖尿病足的护理：侧重是伤口护理、健康
教育、安全等 • 目前对糖尿病足的护理新进展 • 护理效果有哪方面的持续改进
13
讨论之一 该病例主要的护理问题
• 有跌倒的危险 ：与糖尿病足、头晕有关 • 营养失调：低于机体需要量 与糖尿病引起的物质
代谢紊乱有关 • 皮肤完整性受损 与糖尿病足有关 • 焦虑 与病情严重担心预后有关 • 知识缺乏 缺乏糖尿病足的预防与自我护理知识
糖尿病足的护理
2013年4月27日
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内容
• 糖尿病足的基本知识 • 个案分析 • 讨论： • 糖尿病足的护理 • 糖尿病足护理新进展 • 糖尿病足护理效果还需要持续改进
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糖尿病足的基本知识（1）
• 糖尿病足定义 • 糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变以及
不同程度的血管病变而导致的下肢感染、 溃疡形成或深部组织的损伤。是糖尿病致 残、致死和丧失能力的一个主要原因。