Dextroscope虚拟现实系统用于上颌动脉下颌段三维解剖研究

合集下载

细丝弓技术舌侧内收上颌前牙的三维有限元生物力学分析

细丝弓技术舌侧内收上颌前牙的三维有限元生物力学分析目的建立细丝弓舌侧内收上颌前牙的三维有限元模型，研究不同后倾曲力矩对上颌前牙牙周膜静水压以及初始位移的影响。

方法采用CT扫描法建立包含全牙列头颅的三维几何模型，用Solidworks软件生成舌侧托槽和弓丝的三维几何模型，组装并生成细丝弓舌侧内收上颌前牙的三维有限元模型。

在三维有限元计算软件ANSYS中计算当颌间牵引力为0.556 N，后倾曲力矩分别为15、30、45、60、75 Nmm时上颌前牙的初始位移以及牙周膜静水压。

结果上颌中切牙、侧切牙以及尖牙的唇舌侧根尖和颈缘共产生4个应力集中区，并产生远中方向的旋转初始位移和相对压入移动；上颌尖牙牙周膜的静水压应力和初始位移均显著大于中切牙和侧切牙；随着后倾曲力矩的增加，上颌中切牙、侧切牙和尖牙垂直向的初始压入位移和牙周膜静水压应力均逐渐增加。

结论采用细丝弓技术舌侧内收上颌前牙的力系是安全可控的，通过改变弓丝后倾曲力矩的值可以有效控制牙齿移动的方式和移动量。

标签：细丝弓技术；舌侧矫治力系；三维有限元模型；生物力学[Abstract] Objective This study aims to construct a three-dimensional finite element model of a maxillary anterior teeth retraction force system in light wire technique and to investigate the difference of hydrostatic pressure and initial displacement of upper anterior teeth under different torque values of tip back bend. Methods A geometric three-dimensional model of the maxillary bone，including all the upper teeth，was achieved via CT scan. To construct the force model system，lingual brackets and wire were constructed by using the Solidworks. Brackets software，and wire were assembled to the teeth. ANASYS was used to calculate the hydrostatic pressure and the initial displacement of maxillary anterior teeth under different tip-back bend moments of 15，30，45，60，and 75 Nmm when the class Ⅱelastic force was 0.556 N. Results Hydrostatic pressure was concentrated in the root apices and cervical margin of upper anterior teeth. Distal tipping and relative intrusive displacement were observed. The hydrostatic pressure and initial displacement of upper canine were greater than in the central and lateral incisors. This hydrostatic pressure and initial intrusive displacement increased with an increase in tip-back bend moment. Conclusion Lingual retraction force system of maxillary anterior teeth in light wire technique can be applied safely and controllably. The type and quantity of teeth movement can be controlled by the alteration of tip-back bend moment.[Key words] light wire technique；lingual orthodontic force system；three-dimensional finite element model；biomechanics随着人们对于正畸矫治过程美观要求的提高，舌侧矫治日益成为成人矫治的重要选择。

口腔颌面部解剖学

温州医科大学仁济学院13口腔二班 YSY解剖顺序一、颅顶二、颞区三、眶区四、腮腺咬肌区五、面侧深区六、颈动脉三角七、下颌下三角八、舌下区九、颞下颌关节具体操作计划一、颅顶1.清理毛发2.用解剖刀刀尖在颅顶做1cm*2cm的浅切口，层层剥离，慢慢深入，观察多层结构，注意刀尖朝外【三层：皮肤、浅筋膜、冒状腱膜】【五层：皮肤、浅筋膜、冒状腱膜、腱膜下蜂窝组织、颅顶骨外摸】3.实验过程中观察神经血管束二、颞区1.清除颞区表面皮肤及脂肪2.在颧弓中点上方，纵行切开颞筋膜浅层，长3-4cm，观察并清除颞区浅筋膜。

3.在耳廓上方找寻颞浅动脉和耳颞神经的远端并追踪其出处4.在颧弓中点上方，纵行切开颞筋膜深层，长3-4cm，观察并清除颞区深筋膜。

观察颞筋膜下间隙，注意颞筋膜分两层5.在颞线下方约0.5cm，与颞线弧形平行切断颞肌，保留起点，将其自骨面剥离，向下翻至颧弓，寻找颞肌深面的颞深动脉和颞深神经。

小神经、小血管各保留一支，追踪并观察其是否来自上颌动脉、下颌神经三、眶区A、简单解剖1.翻开上下眼睑，切出眼球周围的筋膜，找寻泪腺2.以眶上缘、颧弓等为界限，清除眶区皮肤及皮下组织，暴露上下内外四直肌与上下斜肌3.在眶上缘找到眶上神经血管束往内侧寻找滑车上神经血管束4.剪断清除眼球周围的结缔组织，剪断视神经并取出眼球5.清理上直肌，寻找其深面动眼神经的上支清理外直肌，寻找其内侧展神经清理上斜肌，寻找其深面滑车神经6.循动眼神经的上支确认动眼神经有上下两支7.沿动眼神经下支附近寻找睫状神经节B、精细解剖（参考实习指导）四、腮腺咬肌区1、清除腮腺咬肌区皮肤及皮下组织（在保留耳廓的前提下，尽量多地剥去面部皮肤。

自耳廓下方沿下颌下缘做切口直达下颌角前两横指处，再转而向上直达口角，眼鼻唇沟向上至外眼角，并将切口延伸至之前所作的颧弓上的切口尽量多地剥去面部皮肤）2、露出腮腺被摸和咬肌膜，（腮腺被摸将腮腺分成众多小叶）【咬肌的起止点】观察腮腺间隙，及是否存在副腮腺3、【腮腺导管穿入颊肌的角度】（在腮腺前缘相当于耳垂至口角与鼻翼中点的连线的中1/3段上）4、观察面神经主干出自茎乳孔（在腮腺被膜3-5mm处）5、保留腮腺导管，辨认腮腺内血管神经，并追踪颞浅动脉6、追踪面动脉至上下唇动脉（各大于1cm）7、沿面神经主干寻找面神经分支，追踪至第三段（面神经穿出腮腺后部分大于1cm）（上、下颊支在导管上、下方咬肌表面）（面神经颧支在腮腺前上极、沿颧弓下缘）（面神经颞支在腮腺上缘、和耳屏前1.5cm处）（面神经下颌缘支在下颌骨下缘的咬肌前下角处）（颈支由腮腺下端分出）8、观察腮腺床五、面侧深区1、将面神经翻至耳后，清除咬肌表面筋膜（保留面神经的完整性）观察咬肌的起止、肌束走行方向等2、去除咬肌，观察咬肌间隙：咬肌与下颌支之间的间隙3、锯断颧弓（最大限度）4、在下颌切迹下1cm处（下颌孔）的位置作多条横向锯路，用锥子和榔头小心凿下骨密质（白色，骨松质为褐色）观察下牙槽神经、动脉六、颈动脉三角1、清除固有颈部及下颌下区域皮肤及皮下组织，见斜方肌和胸锁乳突肌【颈内静脉、颈外静脉、颏下动脉】2、翻开胸锁乳突肌的上部，暴露并剪开颈动脉鞘，观察其中的条索状结构【颈内静脉和迷走神经】3、去除胸锁乳突肌（颈动脉三角：介于胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹之间）4、【颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、下颌下腺浅部、舌下神经】5、【舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经】（迷走神经在舌咽神经（前）与副神经（后）之间）（迷走神经主干在颈内动、静脉之间下行）（颈静脉孔处，迷走和舌咽神经有上下两个神经节）（副神经分内、外侧支加入迷走神经而分布于喉）七、下颌下三角1、观察舌骨上肌群观察茎突舌骨肌的舌骨端与二腹肌肌腱的关系观察下颌舌骨肌与舌动脉的关系并观察舌动脉的各个分支2、找到下颌下三角（介于二腹肌前、后腹、下颌骨下缘之间）3、观察下颌下腺与下颌舌骨肌的关系4、剥离下颌下腺腺鞘，见下颌下腺浅部5、找出面动脉及面前静脉（在咬肌前下角的下颌骨下缘处），观察与面神经下颌缘支及下颌下腺的关系6、分离下颌下腺下方，将下颌下腺从二腹肌、中间腱、舌骨舌肌、下颌舌骨肌等表面分离出来。

口腔医学专业《第十四章颌位与下颌运动(7)下颌运动的记录方法》

优
点
三维描记下颌运动中切点的运动轨迹，对咀嚼运动的节律、范围和轨迹形态进行描记；
B
如与肌电图仪联机，可同步记录下
C
颌运动轨迹与相关咀嚼肌的肌电图形。
第五页，共八页。
〔二〕髁突运动轨迹描记
目前较常用的髁突运动轨迹描记仪为面弓式描记仪
面弓式髁突运动轨迹描记系统
第六页，共八页。
谢谢观看！
第七页，共八页。
一、直接观察法
2前伸和侧பைடு நூலகம்运动
前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离约8～10mm。侧方运动时，下颌两侧运动的范围根本相等，下颌切牙近中切点偏移中线的距离
大致为8～10mm左右。小于8～10mm为下颌前伸和侧方运动受限。假设下颌前伸运动受限或中线偏移，侧向运动的幅度变小或不对称，那么为异常。
第三页，共八页。
二、机械描记法
〔一〕哥德弓描记〔Gothic arch tracing〕
〔二〕机械式髁突运动描记
第四页，共八页。
三、电子仪器记录法
〔一〕切点描记
描记点安装在下颌切牙的唇面随下颌运动记录出三维方向上的投影图，然后按照矢状面、冠状面、水平面进行分解观察。
A
下颌运动不受干扰，精确再现下颌运动；
第七节下颌运动的记录方法
记录方法
机械描记法
第一页，共八页。
一、直接观察法
1 开口度与开口型
开口度是指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常约40～60mm，小于40mm为张口受限。
正常开口时，下颌直向下后，开口型记录为 “↓〞，没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。
第二页，共八页。
第八页，共八页。

显微CT在大鼠上颌骨的应用

显微CT在大鼠上颌骨的应用
前言
越来越多的科研人员在使用大鼠的颌骨作为牙科相关领域的研究模型。

牙槽骨是颌骨的一部分，包围着牙齿，是牙齿最重要的支撑组织。

牙槽骨也是牙周系统或骨骼系统中最具活力的组织。

牙槽骨的重塑不仅与局部因素（牙齿萌出、咬合功能、牙齿脱落和正畸牙齿移动）有关，还与还与性激素和营养等因素有关。

这些生理和病理特征突出了牙槽骨研究的必要性。

通过显微CT对大鼠的颌骨内部结构进行精细观察并且定量分析，可为形态学观察和疾病研究提供有力的影像数据支撑。

案例：
通过显微CT和组织形态计量学的方法，研究正常大鼠上颌牙槽骨的具体形态特征。

上颌3D不同角度不同染色渲染展示
左上颌3D不同透明度效果展示
利用Avatar软件的分割工具选取左上颌第一磨牙的根间区域，避开牙根和其他结构（红色-
第一磨牙，绿色-牙槽骨）
第一磨牙和牙槽骨在整体样品的位置
任意斜切展示（可放大）
连续切片展示
使用设备：
Micro CT（型号：NEMO）（平生医疗）
影像软件：Avatar（平生医疗）
尾声：牙槽骨是指上下颌骨的不规则突起，是牙齿的主要支撑组织。

尽管牙槽骨仅占骨骼系统的很小一部分，牙槽骨是牙齿功能的生理基础，其解剖损伤对牙周病的治疗、正畸治疗、种植体修复等许多牙科治疗具有重要意义。

由于牙槽骨形态不规则，加之牙根的干扰，常规X线很难分辨牙槽骨的显微结构。

因此，显微CT在分析牙槽骨显微结构中起到了重要的作用，相信有显微CT的助力，将会在牙科领域中获得越来越多的突破。

骨性Ⅱ类高角患者拔牙矫治前后的面部软硬组织变化

基金项目国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目! <VWDDe^<5,1,1)6" $ 中国牙防基金会科研项目! :,1,)51,)" $国家自然科学基金!N,1JN1))'O)NJ)1)3" $北京市科委+ 首都临床特色应用研究, 专项! P)J))1111)1)J),O" D-II'&%"B E_%?"e.%#'(./<&'>&.4 F'&^-/%#B#=@#I/#(.&_ !''I"&.%#$"g&".%4"(%'( ^.n'&H#=".="=! <VWDDe^<5,1,1)6" $ !?#(.d&./;"./%? +'-(B.%#'( ! :,1,)51,)" $ e.%#'(./e.%-&./D@#"(@"+'-(B.%#'( 'F !?#(.!N,1JN1))$ O)NJ)1)3" $ A"#n#(>^-(#@#I./D@#"(@"og"@?('/'>_!'44#==#'( ! P)J))1111)1)J),O"
!'&&"=I'(B#(>.-%?'&-="(>pEn4-C"B-C@($ /#n#(>))1)pEn4-C"B-C@( g?"=".-%?'&=@'(%&#E-%"B "j-.//_%'%?#=0'&` 网络出版时间,1,65),5),G))%,N%,1G网络出版地址?%%I% MM`(=C@(`#C("%M`@4=MB"%.#/M))C7NY)CXC,1,6),))C)N,3C11OC?%4/

局部解剖学简答题答案

第一章局部解剖学简答题答案一头部1. 试述额顶枕区的层次及各层的构造特点和临床意义？1〕皮肤。

①厚而致密，含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺，为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。

②含有丰富的血管和淋巴管，血液循环丰富，外伤时易出血，但创口愈合较快，是一个良好的供皮区。

2〕浅筋膜。

①构造特点：浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。

致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔，使帽状腱膜与皮肤严密相连，并将脂肪组织分隔成很多小格，血管、神经穿行于不格之中；②临床特点：由于皮肤被许多结缔组织小隔严密连于帽状腱膜，两者间形成许多封闭的小间隙，所以此层感染时，炎性渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。

由于小格的血管壁又与结缔组织隔融合、固定，故外伤后血管断端不易回缩、闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。

3〕帽状腱膜和枕额肌。

①构造特点：帽状腱膜坚韧而致密，前连枕额肌的额腹，后连枕额肌的枕腹，两侧与颞筋膜浅层相延续。

②临床特点：在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。

故缝合头皮时应将此层单独缝合，以减少皮肤的力，有利于止血和伤口的愈合。

4)膜下疏松结缔组织〔腱膜下间隙〕。

①为一层疏松结缔组织。

头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，故头皮大面积撕脱时多发生于此层；②因腱膜下具有疏松结缔组织，皮肤移动性大，易别离，临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起，此间隙积血或积脓时，可广泛蔓延至整个颅顶。

③间隙有导静脉穿过，感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔的硬脑膜窦，继发颅感染。

故此层又称为颅顶部的"危险区〞。

5〕颅骨外膜。

①构造特点：由致密结缔组织构成，与颅骨外表连结疏松，容易剥离，但在骨缝处连结严密，不易分开。

②临床特点：临床上，骨膜下积血或感染积脓时，常被局限于一块颅骨的围。

2. 试述颞区的境界和层次构造？1〕境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为上颞线的后下段。

第7讲面侧深区与口腔解剖

（一）口腔境界：前壁：唇，经口裂通外界。向后：经咽门与口咽相通。两侧：颊。上壁：腭。下壁：舌下区。
闭口时分为口腔前庭和固有口腔两部份。
(二)腭的解剖： 1.硬腭由上颌骨的腭突及腭骨的水平
板构成，表面覆以软组织。表面解剖： ●切牙乳头：腭中缝前端，左右
上颌中切牙间之腭侧。
●腭大孔：硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧。相当于腭中缝至龈缘之中、外1/3处。
舌神经在舌骨舌肌前缘处，绕下颌下腺导管外下至其内侧，与舌深动脉伴行至舌尖。分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3粘膜、口底粘膜及舌下腺。
（3）舌下神经：
于颈内动、静脉间下行，在下颌角水平，弓形向前，越过颈内外动脉浅面，行于二腹肌中间腱、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间。在舌骨舌肌浅面，发出分支分布于舌外肌（茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌），在舌骨舌肌前缘处深入舌内，分布至舌内肌。
（5）修洁颞下颌关节的关节囊，观察颞下颌韧带并去除，观察关节盘及关节腔的形态。
3.解剖面侧深区（1）除去颞下颌关节盘、下颌头及翼外肌，注意不要损伤耳颞神经、上颌动脉和深面其他结构。（2）修洁下颌神经及其分支，拉舌神经向前，找出加入其后缘的鼓索神经。凿开下颌管，追踪下牙槽神经到牙根和颏孔。（3）修洁上颌动脉第一段，找出它的分支。追踪脑膜中动脉到棘孔，看清耳颞神经两个根包绕脑膜中动脉的情况，追踪修洁耳颞神经。
第三段：又称翼腭段。行于翼腭窝内。主要分支有： ◇上牙槽后动脉：入翼腭窝前发出，沿上颌体后面下行，分支经牙槽孔入上颌窦后壁牙槽管，分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦粘膜。
◇眶下动脉：经眶下裂入眶，出眶下孔至面部。该动脉于眶内发出上牙槽前动脉，供应上颌前牙、牙周组织及上颌窦粘膜。

05-口腔颌面部解剖学复习思考题及病例分析(附加]

《口腔颌面部解剖学》复习思考题及病例分析Review questions and case analysis第二章颅骨一、复习思考题Review questions1．试述脑颅和面颅各骨的名称。

2．何谓翼点?并说明其临床意义。

3．试述颅底外面的分区和各区的主要解剖结构。

4．茎突有何临床意义?5．从前向后依次描述颅中窝外侧部主要的裂、孔、管、沟的位置和名称及穿行其内的结构。

6．试述穿过颅后窝各孔的解剖结构。

7．简述颞下颌关节窝的境界和组成。

8．描述颞下窝及翼腭窝的解剖境界和交通。

9．简述眶下管的走行及其临床意义。

10．试述上颌窦的解剖形态及其与上颌前磨牙和磨牙的位置关系。

11．何谓上颌骨三大支柱?简述其功能。

12．试述下颌骨的薄弱部位。

13，简述翼腭管的构成、交通及腭大孔的位置。

14．简述颧骨的主要解剖形态。

二、病例分析Case analysis1．一男性患者，37岁，因车祸送来急救。

检查发现：双侧眶周围皮下淤血，形成“熊猫眼”，鼻腔内流淡粉红色液体，嗅觉障碍。

从解剖学角度分析，为何出现上述症状?分析：该患者为颅前窝骨折，累及筛板及眶板。

颅前窝底即为眼眶顶，薄弱易破，两侧眶顶间为筛板，为鼻腔顶，其中有许多小孔为嗅神经纤维和筛前动脉通过。

该患者有外伤史且受力点在额眶部，导致颅前窝骨折累及筛板，撕破该处硬脑膜及鼻腔顶粘膜，出现了脑脊液鼻漏并伤及嗅神经使嗅觉障碍，同时，外力使眶板骨折出现球结膜下出血和眼睑皮下淤血，故表现为双眼眶周青紫现象，俗称“熊猫眼”。

2．患者女性，27岁，骑车被卡车撞伤，曾有昏迷-短暂清醒-再昏迷史。

来院检查：右颞部皮下血肿，意识障碍，呕吐，血压升高，脉搏减慢，脉压差增大，心率呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，同侧对光反射减弱，分析此症状及造成此症状的原因。

分析：此为颞骨骨折所致硬脑膜外血肿伴有原发性脑损伤症状。

颅骨该处为翼点，由额、蝶、顶，颞骨之间的缝连接，该部颅骨较菲薄，容易造成颅骨骨折，引起原发性脑损伤，此时患者出现意识障碍，随后完全清醒或意识障碍好转，但不久因该部颅骨内面硬脑膜中动脉和静脉撕破导致硬脑膜外血肿形成，再次出现昏迷，并由于血肿增大挤压大脑颞叶使其内侧面海马、钩回突向小脑幕切迹缘以下而出现意识障碍加深，瞳孔散大，一侧对光反射消失，对侧肢体偏瘫等小脑幕切迹疝症状。

三维扫描技术在唇裂患者颌面软组织测量的研究进展

三维扫描技术在唇裂患者颌面软组织测量的研究进展邝海【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)008【总页数】4页(P1165-1168)【关键词】唇裂;三维测量;颌面软组织【作者】邝海【作者单位】广西医科大学口腔医学院,南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R445.1在口腔颌面外科特别是唇裂修复的工作中，常常需要对患者颌面软组织进行测量与分析，从而为诊断疾病、模拟手术及对比治疗效果提供帮助。

从上世纪20年代起，颌面软组织测量主要经历了直接测量法[1]、二维摄影技术[2-4]以及三维成像技术3个阶段。

随着科技的发展和设备的革新，三维成像技术已能精确复制观察对象面部的形态并结合相关软件进行数据测量分析，其中三维扫描技术因其无创化、非接触式的特点，逐渐成为颌面软组织测量分析领域主要力量。

1 颌面软组织测量技术的发展历史人类对人体进行测量的探索最初起源于人类测量学，早2 000年前中国早已开始进行人体测量工作。

在18世纪末，西欧科学家就建立了系统的人体测量学方法，1914年Matin通过《人类学教科书》详细阐述了人体测量学方法[5]。

最先提出的人体测量法是直接测量法，直接测量法几乎适用于所有软组织形态学测量，采用不同的计量工具对颌面软组织的点、线、面之间比例关系进行直接测量。

直接测量法拥有操作简单直观，无需复杂设备，对测量对象无损伤，易被测量对象接受等优点，但该方法可压迫组织，引起组织变形而使测量数据不够精确。

另外，也有人尝试使用模型测量法，对面部软组织取模，灌注石膏模型，在模型上标定各点并测量，但该方法操作繁琐，资料保存困难而被淘汰[6]。

20世纪初，Simon提出用照像的方法对颜面进行研究，1944年Thaimean Degen从简单基础的立体照像术中测量面部数据[7]。

通过分析被测对象的照片而获得面部的整体认识，在此基础上研究面部各部分比例及形态结构特点。

照片测量法具有资料获取容易、软组织结构显示清楚、价廉等优点，但其不能显示软硬组织之间的关系，且拍照和定点都需要有一定的经验。

解剖牙合型与舌侧集中牙合型对下颌Ⅳ类无牙颌的牙槽骨和黏膜影响的三维有限元分析

· 1198 ·
河北医科大学学报
第 44 卷
第 10 期
图1 义齿基托有限元网格
模型
解剖牙合型;
舌侧集中牙合
l
veo
l
a
rboneo
fmed
i
anb
i
t
e
c
ompa
r
edwi
t
ht
heana
t
omi
coc
c
l
us
i
ont
ti
sr
educ
edi
nt
hean
t
e
r
i
o
rt
oo
t
ha
r
e
aand
ype.Andi
b
i
l
a
t
e
r
a
lmo
l
a
ra
r
e
ai
nt
hel
a
t
e
r
a
lb
i
t
e,s
oa
st
op
r
ov
i
deat
heo
1.
3
有限元模型的建立
不同数字化牙合面形态与几何实体模型进行拟合,
最终形成解剖牙合型、舌侧集中牙合型 2 个模型。
1.
4 实验条件设定
1.
4.
1 材料属性和网格划分
有限元模型均采用
实体单元网格(
Te
t
4El
emen
t
s),当上下颌骨进行正

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

０５）ｍｌ（２７．６ｉ、２．０±１１）Ｉｍ、３６０６）Ｉｌｌ．１Ｂ（．９± ．０Ｂ。结论：ｎ虚拟解剖组所测得的相关数据与尸体组测得的实体数据
相一致，虚拟现实技术实现上颌动脉下颌段的三维解剖具有可靠性及一定的优越性。［关键词］上颌动脉；成像，三维；解剖［中图分类号］Ｒ８．５７２０［文献标志码］Ａ［文章编号］１７ —６Ｘ（０２０－７ —５６１１７２１）１０５００
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ —６Ｘ２１．１０６ｏ：０３６／．ｓ．６１１７．０２０．１ｓ
ＡｐｐｌａｉｎｏｘｒｓｏｅｖｒｕａｅｌｔｎａａｏｉａｅｅｒｈｆｔｅｍａｄｉｅｐｒｉｔｏｆＤｅｔｏｃｐｉｔｌｒａｉｙｉｎｔｍｃｌｒｓａｃｏｈｎｂｌａｔｃ
ｏａｉａｙａｔｒｆｍｘｌｒｒｅｙｌ
ＬＩＹａｇｎ，ＴＡＮＧ，ＸＵａ —ｉｎｇＫｅＸｉｎｇｌａ，ＹＩＢｉｏａ
（．Ｄｐｒｅｔｆｒｌｎｘｌｆｉｕｇｒ，ｅｉｇＵｉｒｉｃｏｌｎｏｐｔｆｔａｏｇ，ｅｉｇ１０８，１ｅａｍｎｏＯａａｄＭａｉｏｃａＳｒｅＰｋｎｎｖｓｙＳｈｏａｄＨｓｉｌｏｔｏｙＢｉｎ００ｔｌａｌｙｅｔａｏＳｍｌｊ１Ｃｉａ２ｅａｍｅｔｆｅｒｓｒｅ，０ｔｓｉｌｆｈｅｅＰｏｌ’ ｉｅａｏｒ，ｅｉ００１Ｃｉａｈｎ；．ＤｐｒｎｏＮｕｏｕｇｒ３９ｈＨｏｐｔｉｓｅｐｅｓＬｂｒｔｎＡｍｙＢｉｎ１０９，ｈｎ）ｔｙａｏＣｎｉｊｇ
ＡＳＲＣＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅａｐｉａｏｆｉｕｌｒａｔｔｈｏｇｎｔｃｌｔｄｆＢＴＡＴｊｃｉ：ｏｅａｔｈｐｌｔｎｏｒａｅｌｙｅｎｌｙｉａａｏａｓｙｏｖｕｃｉｖｔｉｃｏｎｍｉｕ
北
京
大
学
学
报（医
学
版）
・５・７
ＪＵＮＦＰＫＮＮＶＲＩＹ（ＡＴＣＥＣＳＯＲＡＬＯＥＩＧＵＩＥＳＴＨｘｒｓｏｅ拟现实系统用于上颌动脉下颌段ｅｔｃｐ虚ｏ三维解剖研究
ｔｅｍａｄｂｅｐｒｆｔｅｍａｉａｙａｅｎｏｐｏｉｅａｔｍｉａａｉｎｃｓｆｉｔａｐｅａｉｅｄｍａｅｈｎｉｌａｔｏｘｌｒｒｒａｄｔｒｖｄｎａｏｃｌｂｓｓｉａｅｏｎｒｏｒｔｖａｇ．ｈｌｔｙＭｅｈｄｓ：Ｔｈｘｒｍｅｔｗａｉｉｅｎｏｔｒｕｓ，ｖｒｕｌｇｏｐａｄｃｒｕｓｇｏｐ，１ａｅｎｅｃｔｏｅｅｐｅｉｎｓｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｉｔａｒｕｎｏｐｒｕｃｓｓｉａｈ５ｇｏ．Ｉｉｔａｒｕｒｕｐｎｖｒｕｌｇｏｐ．ｉｇｓｄｔｆｃｄｖｒｈｅｄｒｏｄｄｉｔｘｒｓｏｅｗｏｋｔｔｏｎｉ．ｍａｅａａｏａａｅａｓｗｅｅｌａｅｎｏＤｅｔｏｃｐｒｓａｉｎａｄｄｓｓｃｉｆｍａｄｉｌｒｆｔｘｌａｙａｔｒｓｓｍｕａｅｅｔｎｇｏｎｂｅｐａｔｏｈｅｍａｉｒｒｅｙｗａｉｌｔｄ．Ｉｏｐｕｒｕｌｎｃｒｓｇｏｐ，ａｔｌｄｓｅｔｇｏｈｅｃｕａｉｓｃｉｎｔｎｃｄｖｒｈａｓｗａｘｍｉｅｎｅｃｏｃｐｅｃｒｅｐｎｉｇｖ．Ｒｅｕｔａａｅｅｄｓｅａｎｄｕｄｒｍｉｒｓｏｏｒｓｏｄｎｌｓｌｓ：Ｔｈｉｔｎｅｆｏｔｅｍａｉｌｒｅｄｓａｃｒｍｈｘｌａｙａｔｒｏｐｓｅｉｒｍａｇｎｏｈａｓ，ｔｉｍｏｄｎｏｃｒｅｔｏｔｒｏｒｉｆｔｅｒｍｕｙｏｓｇｉｔｈ，ｔｐｘｏｏｄｌｏａｅｆｃｎｙｅ，ｔｈｐｅｆｔｅａｔｃａｏｔｅａｘｏｈｒｉｕｌｒｅｎｎｃｍｉｅｅ，ａｈｓａｃｆｏｔｅｓａｔｎｉｔｆｔｅｍａｉｌｒｒｅｏａｅｆｃｎｙｅｎｔｅｎｄｔｅｄｉｔｎｅｒｍｈｔｒｉｇｐｏｎｏｈｘｌａａｔｒｔｐｘｏｏｄｌａｄｈｙｙ
李阳汤可许向亮伊，，，
１０９）００１
彪
（．北京大学口腔医学院・口腔医院颌面外科，京１０８；．中国人民解放军第３９医院神经外科，京１北００１２０北
［摘
要］目的：利用Ｄｘｒｓｏｃ虚拟现实系统进行上颌动脉下颌段的三维解剖研究，ｅｔｃｐｏ与实际解剖进行对照，探索
脉及相关结构三维图像进行观察，并对上颌动脉相关结构进行立体显示、割、剖和相关数据测量。结果：切解上颌动脉到下颌升支后缘内侧皮质的最短距离、上颌动脉到乙状切迹下缘的最短距离、上颌动脉到髁突最上缘的最短距离、上颌动脉到关节结节最低点的最短距离、上颌动脉起始部到髁突最上缘的距离、上颌动脉起始部的口径在尸体组分别为：６１０７）ｍｍ、５２０６）ｍ（０６０９）ｍｍ、４６（．２± ．８（．９± ．９ｍ、２．８４．５－（．０±０６）ｍ（２４．０ｍ、２．８±１１）ｍ．８ｍ、（．４± ．７３７０５）ｍｍ；Ｒ组上述数据分别为：６２Ｖ（．２±０６）ｍ（．０±０５）ｍｍ、２．０± ．８ｍ、４５．３ｍ、５４．１（０８０８）ｍ（．５±
在数据测量方面虚拟现实系统所具有的radiodexter软件能够通过标尺工具在三维影像中测量所选标识点之间距离测量经薄层ct扫描三维重建形成的影像与尸头实际解剖中暴露结构所得的距离经独立样本t检验显示两种测量方法差异无统计学意义同时blandaltman方法计算bias值接近0绘图中散点的标准差基本在196范围内差值与均值之间未见明显变化趋势均表明两种方法的一致性较好证明影像测量准确可靠其中图maaemaacspd中存在单一散点落于标准差196之外考虑其原因在于无论在尸头还是三维影像上测量解剖点的选择都具有微小程度的差异导致测量结果产生较大的差异
虚拟现实技术的应用优势，并且为减少上颌动脉下颌段的术中损伤提供解剖依据。方法：研究分为尸体组和Ｄｘｅ— ｔｓｏｅ虚拟现实系统组（Ｒ组）各１。尸体组完成上颌动脉的实体解剖，ｒｃｐｏＶ，５例进行相关解剖结构的测量；Ｒ组在Ｖ尸头灌注完成后，采集ｃＴ及ＭＲ影像数据，Ｉ将数据导入Ｄｘｒｓｏｅ虚拟现实系统进行三维重建融合建立上颌动ｅｔｃｐｏ