奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
短疗程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑.
短疗程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑【摘要】目的验证短程小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁、焦虑的疗效及安全性。
方法 34例心理咨询初诊患者符合ICD-10抑郁障碍，Hamilton抑郁量表（HAMD）17项得分≥16，同时伴发心血管、消化、泌尿、睡眠障碍等多系统躯体症状，未经抗抑郁治疗，予以奥氮平2.5mg qn×2周，合用氟西汀20mg qd×4周，治疗前和治疗后3天、1周、2周、4周分别对HAMD、HAMA（Hamilton焦虑量表）和躯体症状进行评定，观察该治疗方法起效和控制症状所需要的时间，并对其安全性进行评估。
结果短程小剂量奥氮平联合氟西汀具有显著快速控制抑郁、焦虑及伴发的躯体症状作用，3天内HAMD量表减分率达33.53%，HAMA量表减分率达 35.95%，4周后分别达到52.24%和55.28%。
改善躯体症状的总有效率达93.5%。
结论证明了联合用药起效快、疗效好、安全性高，并可以减少单用氟西汀治疗过程中产生的一过性焦虑和消化道反应。
【关键词】奥氮平氟西汀抑郁障碍随着现代社会的发展，医学模式也发生了变化，快节奏、高度竞争和日趋增强的压力导致抑郁、焦虑等各种心理障碍发病率明显上升，由此而引发的心理-身体疾病（心身疾病）已受到医务界和全社会的关注。
心理障碍与大脑中某些神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的水平、受体密度等因素有关，因此开发了环类、五羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）等抗抑郁药物，虽然这些药物有较好的抗抑郁、焦虑作用，但临床症状的缓解一般都需历时2～4周甚至更长，还有20%～30%左右的患者无效。
由于心身疾病患者往往转展于临床各科久治无效，因此求治心迫切，常规药物的起效速度慢和某些副作用，使患者依从性下降，导致部分病人脱落使治疗失败，因此如何加快抗抑郁治疗临床症状缓解的时间是医务人员长久探索的目标。
奥氮平（Zyperxa,再普乐）是美国礼来公司新开发的一种非典型抗精神病药物，具有五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺多重受体拮抗作用。
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
朱永红１，５１１３６３）
摘要：目的 对双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗的效果进行探究。方法 选取的研究对象为 ８５例双相抑郁患者，在我院的就
意义（Ｐ＜００５）。观察组的不良反应主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统
计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 对于双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行 治 疗 具 有 较 好 的 效 果，且 不 良 反 应 较 少，具 有 较 高 的 安 全 性，效 果
１３ 观察指标〔６〕 观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁 量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分以及不良反 应发生情况。 １４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２０软件进行统计学上的分 析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计 数资料，并采用 ｔ和 χ２ 进行检验，当 Ｐ＜００５时视为差异具 有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者治疗前后的 ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分 两组患者治 疗之前的 ＨＡＭＤ和 ＨＡＭＡ评分相似（Ｐ＞００５）；治疗后均发 生明显下降，但观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
０１４３２
６３７５
Ｐ
＞００５
＜００５
＞００５
＜００５
２２ 两组患者的不良反应发生率比较 观察组的不良反应 主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有 兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统计学意义（Ｐ＜ ００５）（见表 ２）。
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较
组别
对照组 ４３例患者中包括男 ２１例和女 ２２例，年龄 １８～５９ 岁之间，均值（３３５±２６）岁；观察组 ４２例患者中包括男 ２２ 例和女 ２０例，年龄在 １９～５８岁之间，均值（３５５±２７）岁。 在性别、年龄等有关临床资料上，两组间的情况相似，可以进 行比较，Ｐ＜００５。 １２ 方法 观察组：奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国 药准字 Ｈ２００５２６８８）初 始 剂 量 １日 ２５ｍｇ，最 大 剂 量 １日 ２０ｍｇ，氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字 Ｊ２０１６００２９） 初始剂量 １日 ２０ｍｇ，最大剂量 １日 ６０ｍｇ。
氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性分析
氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性分析凌征梅【摘要】目的：观察分析氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的有效性和安全性。
方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的90例抑郁症患者，运用双色球随机分组法分为观察组45例和对照组45例，对照组采用氟西汀治疗，观察组采用氟西汀合并奥氮平治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率75.55%，高于对照组的46.67%；观察组不良反应发生率20.00%，低于对照组的37.78%（P<0.05）；治疗前两组HAMD评分无明显差异，治疗后观察组HAMD评分较对照组显著降低（P<0.05）。
结论：针对抑郁症，采用氟西汀合并奥氮平治疗，有利于缓解临床症状，提高治疗效果，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
%Objective: To probe into the effectiveness and safety of fluoxetine combined with olanzapine in the treatment of depression. Methods: 90 patients with depression and who accepted treatments in our hospital from June, 2014 to June, 2015 were selected, and were dividedinto the observation group of 45 cases and the control group of 45 casesby the two color random grouping method.In the control group,they were treated with fluoxetine while in the observation group,they were treated with the fluoxetine combined with olanzapine. Then, the clinical treatment effects of two groups of patients were observed Outcome: The total effective rate in the observation group was 75.55%, which was higher than that in the control group of 46.67%;And the incidence rate of adverse reactions in the observation group was 20%, which lower than that in the control group of 37.78% (P<0.05);There was no significant difference in theHAMD score between the two groups before treatment. After treatment, the HAMD score of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion:For the patients with depression,the treatment of fluoxetine combined with olanzapine which it is beneficial to alleviate clinical symptoms, improve the treatment effect, and the adverse reaction is little, safety is high,thus it is worth to be widely applied and promoted in clinical.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)008【总页数】2页(P136-137)【关键词】抑郁症;奥氮平;氟西汀;不良反应【作者】凌征梅【作者单位】广东省梅州市中医医院梅州 514000【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1近年来，我国社会经济飞速发展，人们生活、工作压力不断提高，抑郁症作为精神科临床常见病，发病率呈逐年上升趋势，需引起临床高度重视。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效评价
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的疗效评价摘要目的探析氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果。
方法100例重度抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。
其中给予对照组常规治疗，而观察组则给予氟西汀和小剂量奥氮平联合治疗，对比分析两组治疗效果。
结果观察组30例痊愈，13例显效，4例有效，3例无效，治疗总有效率为94.0%，而对照组20例痊愈，10例显效，7例有效，13例无效，治疗总有效率为74.0%，两组临床治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上运用氟西汀和小剂量奥氮平联合治疗重度抑郁症患者，不仅不良反应小、安全性高，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
关键词氟西汀；奥氮平；抑郁症抑郁症是比较常见的一种精神类疾病，在临床上表现为心情低落、思维迟缓、意志活动减退、记忆力下降、睡眠障碍以及全身乏力等症状，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往容易导致病情发展恶化，甚至出现自杀现象，严重威胁患者生命安全[1]。
相关调查报告显示，近年来，随着生活节奏的进一步加快和工作、生活压力的增大，我国抑郁症患者的人数呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。
临床上在治疗重度抑郁症时，比较常用的是单一药物疗法，但是治疗效果较差。
因此，本文主要探讨了氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果，现将具体结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究对象为本院2012年3月～2013年9月收治的100例重度抑郁症患者，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组男27例，女23例，年龄24～66岁，平均年龄（36.9±9.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.7±1.1）年；观察组男28例，女22例，年龄25～64岁，平均年龄（36.3±9.2）岁，病程2～4年，平均病程（3.3±1.2）年。
两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言躯体症状是抑郁症常见的表现之一，其症状可表现为头痛、消化不良、全身乏力、睡眠障碍等，对患者的生活和工作带来很大影响，同时也增加了治疗的难度。
目前，临床上常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，其中药物治疗是主要的治疗方法。
氟西汀和奥氮平作为抑郁症治疗领域中常用的药物，其联合应用在治疗伴躯体症状的抑郁症中取得了很好的效果。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及其相关机制。
氟西汀简介氟西汀是一种常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），能够增加5-羟色胺在突触前端的浓度，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀目前已被广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的治疗中。
其优点是安全性较高，不易产生严重的副作用，因此被认为是一种值得推荐的抗抑郁药物。
奥氮平简介奥氮平是一种非典型抗精神病药，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的结合来减少多巴胺和5-羟色胺的递质释放，从而达到治疗精神疾病的目的。
奥氮平目前已广泛应用于治疗精神分裂症、躁郁症等疾病。
临床效果氟西汀与奥氮平的联合应用对抑郁障碍的治疗效果在临床上已经得到了广泛的验证。
Jiang等人在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中发现，氟西汀和奥氮平的联合用药在治疗抑郁症时比氟西汀单独应用更为有效。
与安慰剂组相比，氟西汀、奥氮平、氟西汀加奥氮平组的症状改善效果更为明显，治疗组的总有效率分别为37.5%、56.3%、81.3%，其中氟西汀加奥氮平组的总有效率最高。
另一项研究也显示，氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状的抑郁症可以显著缓解患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应发生率较低。
机制探讨氟西汀和奥氮平联合使用的疗效机制尚未得到明确的解释。
一些研究表明，氟西汀和奥氮平分别通过不同的机制反应，从而协同产生良好的治疗效果。
氟西汀通过增加5-羟色胺的浓度，提高突触前端的5-HT1A受体的活性，增强5-羟色胺能的功能，从而产生抗抑郁作用。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀是一种常用的抗抑郁药物，具有较好的疗效。
而奥氮平则是一种治疗精神分裂症和双相障碍的药物，也被广泛用于治疗抑郁症的伴躯体症状。
本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。
抑郁症是一种较为常见的心理疾病，其症状不仅包括情绪上的抑郁和忧虑，还伴随着一系列的躯体症状，如头痛、胃部不适、无力等。
这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还给治疗带来了一定的困难。
对于伴躯体症状抑郁症的治疗，需要综合考虑患者的心理和躯体症状，采取相应的治疗方案。
氟西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂，通过增加血清素的水平来改善抑郁症症状。
它已被证实在治疗一般性抑郁症和伴躯体症状抑郁症时具有一定的疗效。
而奥氮平则是一种多巴胺和血清素受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和双相障碍，但也被用于治疗伴躯体症状的抑郁症，特别是对于伴有焦虑和失眠症状的患者效果显著。
氟西汀和奥氮平的联合应用在治疗伴躯体症状抑郁症方面备受关注。
一些临床研究表明，这种联合应用能够显著改善患者的心理症状和躯体症状，提高治疗效果。
接下来，我们将通过具体的临床实例和研究数据来进一步探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。
临床案例1：患者A，女，45岁，因抑郁症伴有头痛、胃部不适和失眠等躯体症状，长期困扰，多次就诊未见好转。
在精神科医生的指导下，患者开始接受氟西汀和奥氮平的联合治疗。
经过8周的治疗，患者的抑郁症状明显减轻，躯体症状也有所改善。
头痛和胃部不适明显减轻，失眠症状也得到了缓解。
患者的生活质量得到明显提高，对治疗效果非常满意。
氟西汀和奥氮平联合应用也为抑郁症的治疗提供了更多的选择。
对于那些伴有严重躯体症状的抑郁症患者，常规的抗抑郁药物可能效果不佳。
而这种联合应用提供了一种新的治疗选择，有望改善这部分患者的治疗效果，减轻他们的痛苦。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症具有良好的临床效果。
通过改善患者的心理和躯体症状，提高患者的生活质量。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究
国药准字H37020003）的用法是：口服，0.5 g/次，1次/d。
连续用药1周后根据患者血糖的水平调整此药的用量，共用药2个月。
1.3 观察指标治疗前后，比较两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平。
治疗后，比较两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总四碘甲状腺原氨酸（TT4）的水平。
1.4 统计学方法用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比治疗前后两组患者血糖的水平治疗前，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。
治疗后，试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 对比治疗前后两组患者血糖的水平（mmol/L，sx±）组别例数空腹血糖餐后２ ｈ血糖治疗前治疗后治疗前治疗后试验组４７１２．４５±２．４５５．５３±１．３９１８．９５±２．８３８．２６±１．２７比对组４７１２．７４±２．５３６．７４±１．５９１８．４６±２．７７９．９３±１．３３t值０．０２６６．３２５０．０６４６．２９４P值＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５2.2 对比治疗后两组患者血清TT3及TT4的水平治疗前后，试验组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（2.54±0.32）nmol/L与（141.42±8.60）nmol/L，比对组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（3.27±0.40）nmol/L与（168.81±10.57）nmol/L。
治疗后，试验组患者血清TT3和TT4的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
3 讨论T2DM合并甲亢在临床上并不少见。
有报道称，T2DM 合并甲亢患者约占T2DM患者总数的9.2%。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床效果观察
表 ２ 两组临床疗效比较 ［ ｎ （ ％） ］
液（ 批号： Ｈ２ ０ ０ ４ ３ ３ ３ ０ ， 成都平原药业 有限公司） ＋ ５ ％葡萄糖 注 射液静 脉滴 注 ： 中药组在对 症治疗 的基础上 ． 每 天给予患儿
具 有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组 患 儿 治 疗 过 程 中 ． 均 未 见 肝
『 ３ ］ 朱旭光． 痰热清注射液 治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎 患者的疗效观
察『 Ｊ １ ． 中国医药指南， ２ ０ １ ６ ， １ ４ （ １ ６ ） ： １ ９ １ — １ ９ ２ ．
糖注射液 的剂量为 １ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ｍ ｌ １ ． ３ 评价标 准 显效 ： 患儿 在用 药 ７ ２ ｈ内 ， 腮腺 、 颌 下腺肿胀
为， 流行性腮腺炎 属于 “ 温毒 ” 、 “ 痄腮 ” 、 “ 腮颌发 ” 等 范畴 ， 风 温邪毒经 口鼻人体 。 以致少 阳壅阻 ． 郁而不散 ． 以致腮腺肿 大＿ ５ ｌ 。
０ ． ３ ～ ０ ． ５ ｍＬ ／ ｋ ｇ痰清热 注射液 （ 批号 ： Ｚ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ５ ４ ， 上海凯宝 药
可并发脑膜炎 ． 极大危害患儿 的生命健康［ ３ ］ 。对于该病 ， 目前
主要是 以抗病毒 治疗 ， 但 是其总有效率仍 然较低［ 。中医认
业股份有 限公 司） ＋ ５ ％葡萄糖注射 液静 脉滴注 ： 两组 ５ ％葡萄
析『 Ｊ ］ ． 中国保健营养， ２ ０ １ ６ ， ２ ６ （ １ ７ ） ： １ １ １ 一 Ｉ １ ２ ．
腮 腺炎病毒主要引起患儿 的流行性腮腺 炎 ． 其 在临床上 主要 以非化脓 性肿胀 和疼痛为特 征 ； 患病严 重时 ， 病毒 可遍
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奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是抑郁症的主要
治疗手段之一。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，有研究显示奥氮平联合氟西汀
可以提高治疗效果。
本文将介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究进展。
疗效研究方面，许多临床试验显示奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的有效性较单药治疗
更高。
一项对比研究显示，在不良反应方面相近的情况下，奥氮平联合氟西汀组的治愈率、有效率和总有效率均显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组别。
一项荟萃分析研究也得出
相似的结论，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较单药治疗显著改善。
这些研究结果并
没有得到广泛的应用，因为奥氮平治疗抑郁症的剂量较高，容易引发一些不良反应。
不良反应方面，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应相对较多。
常见的不良反应
包括体重增加、胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍等。
体重增加是奥氮平使用中的常见不良反
应之一。
一项研究显示，在奥氮平联合氟西汀治疗期间，患者的体重平均增加了3.5kg。
奥氮平的使用还可能引发糖尿病、高血压等代谢方面的不良反应。
在使用奥氮平联合氟西
汀治疗抑郁症时，需要密切监测患者的身体指标以及不良反应的出现情况。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症具有显著的疗效优势。
其容易引发一些不良反应，尤其
是体重增加和其他代谢方面的不良反应。
在使用该药物组合治疗抑郁症时，需要仔细权衡
疗效和不良反应之间的关系，并进行个体化治疗。
相关研究还需要加强，以进一步明确奥
氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，并提供更准确的治疗指导。