高脂高糖脑缺血模型
表没食子儿茶素没食子酸酯靶向调控Nrf2
表没食子儿茶素没食子酸酯靶向调控Nrf2⁃Keap1信号通路与脑梗死神经保护作用的关系肖湘芝;陈管雄;胡智文【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2024(40)3【摘要】目的分析表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高血糖诱导的出血性转化(HT)的预防作用,并进一步探索了其潜在机制是否与涉及核因子E2相关因子2/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Nrf2/Keap1)通路。
方法将雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham,n=20)、模型组(n=27)、高血糖模型组(HG,n=43)、EGCG组(n=43)。
模型组大鼠仅建立电凝脑缺血模型,HG组和EGCG组采用急性高血糖联合电凝脑缺血模型建立HT模型。
此外,EGCG组在脑缺血前灌胃EGCG 5 d,剂量为50 mg/(kg·d)。
通过网络药理学用于预测EGCG在HT发生中的潜在靶点和通路,进一步研究证实了相关靶点。
结果与模型组相比,HG组大鼠死亡率显著升高[21.2%(6/27)vs.51.2%(22/43),P<0.05]。
EGCG组大鼠死亡率较HG组显著降低[30.20%(13/43)vs.51.2%(22/43),P<0.05]。
其次,EGCG组mNSS、Longa评分和梗死体积显著低于HG组(P<0.05)。
HG组的HT发生率高于模型组(59.3%vs.90.7%)。
EGCG显著降低高血糖诱导的HT发病率至69.8%。
与HG组相比,EGCG使血红蛋白含量分别从(53.42±5.11)mg/dL降低到(37.04±2.39)mg/dL(P<0.05)。
网络药理学显示Nrf2-Keap1介导的神经炎症可能与高血糖诱导的HT相关。
HG组Nrf2和Keap1的表达显著降低和TLR4的表达、NF-κB的磷酸化显著增加,但EGCG逆转了这一过程。
结论EGCG预处理防止了HT的发生,这可能与激活Nrf2-Keap1信号通路介导的神经保护作用有关。
青藤碱对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤Bcl-2及Bax表达的影响
２ ｈ ｉｔ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉｌｆＧ ａｇ ｉ ｄｃｌ ｎｖ ｓｙ（ ａｎｎ ３ ０ １ Ｔ ｅ ｒ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎｘ Ｍｅｉ ｉｒ ｔ Ｎ ｎ ｉ ５ ０ ２ ） Ｆ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ａ Ｕ ｅｉ ｇ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ
Ｏｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｅ ｉ ｎｅｐｅｓ ｎｏ ｃ 一 ｎ ａ ｆ ｅｅｒｌ ｓｈｍ ａ ｊｃｉ ：Ｔ ｔ ｙｅ ｅｔ ｆ ｉ ｍ ｎｎ ｏ ｘｒｓｉ ｆＢ ｌ ２ ａｄＢ ｘｏ ｒｂａ ｉ ｅ ｉ ｖ ｕ ｆ ｎ ｅ ｏ ｃ ｃ
中图 分 类 号 ： ２ ５ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ ０ ）５—０ ６ Ｒ ８ ． Ａ １０ ４ Ｘ（０ ９ ０ ７ ３—０ ３
【 摘要】 目的 探讨青藤碱对糖尿病大 鼠脑缺血再灌 注损 伤 Ｂ ｌ ２及 Ｂ ｘ蛋 白表达的影 响。方法 采用高脂 ｃ一 ａ
高糖饮食加腹腔 注射小剂量链脲霉素建立糖尿病 大鼠模 型 ， 造模成功后将大 鼠随机分为假手术组 、 缺血再灌
注 组 、青 藤 碱低 剂量 治疗 组 和 青 藤 碱 高 剂 量 治 疗 组 。 线 栓 法 建 立 局 灶性 脑缺 血再 灌注 模 型 。青 藤 碱 低 剂 量 （ｏ ｇ ｋ ） 高 剂 量 （０ ｇ ｋ ） 疗组 于术 前 ３ ｍｉ 别 给 予 大 鼠腹 腔 注射 。用 免 疫 组 化 法 观 察 缺 血 ９ ｍ ｎ ３ｍ ／ ｇ 、 ６ｍ ／ ｇ 治 ０ ｎ分 ０ｉ 再 灌 注 ２ ｈ大 鼠 额顶 部 皮 质 Ｂ ｌ ４ ｃ一２和 Ｂ ｘ 白表 达 ， 进 行 ２ ３ ５ ａ蛋 并 ， ， 一三 苯 基 氯 化 四氮 唑 （Ｉ ） 色 和 Ｈ Ｔ＇ 染 Ｃ Ｅ染
土鳖虫提取液对脑缺血再灌注损伤的保护作用
4 郑丽兰,许剑琴.中药免疫机理研究进展.动物医学进展,2004;25 (6)∶32～345 陈玉春,王碧英.茶疗的免疫药效作用发展进展.中国中医药信息杂志,1999;6(12)∶26～286 黄天壬.茶和茶多酚抗恶性肿瘤研究进展.广西预防医学,2000;6 (1)∶51～53土鳖虫提取液对脑缺血再灌注损伤的保护作用贺卫和1,曾 嵘1,成细华2(湖南中医药大学1药理教研室,2生化教研室 长沙 410007) 摘 要 目的:研究土鳖虫对脑缺血缺氧的保护作用。
方法:采用结扎双侧颈总动脉和迷走神经的方法后观察小鼠存活时间;采用化学法测量缺血再灌注小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(S OD)、一氧化氮合成酶(NOS)活性,一氧化氮(NO)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量。
结果:土鳖虫水提取液能明显延长小鼠耐缺氧时间;增强脑组织中S OD的活性,降低NOS活性,增加GSH含量和降低NO、MDA的含量。
结论:土鳖虫提取液对脑缺血再灌注小鼠具有一定的保护作用。
关键词 土鳖虫;缺血再灌注;抗氧化 近年文献报道土鳖虫(Eupolyphaga sinesis W aler,ES W)有抗凝血、抗缺氧、防动脉粥样硬化、抗突变、抗肿瘤、调节细胞免疫等作用。
本课题组前期研究表明土鳖虫有抗凝血作用,本文就土鳖虫对脑缺血再灌注小鼠的保护作用做了初步研究。
1 材料与方法1.1 试验药物 土鳖虫提取液制备:冀地鳖(本校植化教研室鉴定)剪成碎块后,水煎煮30m in,共2次,合并两次上清液,沙布过滤,浓缩成每毫升含生药1g,60%酒精沉淀过夜, 3000r pm离心后取上清液,加热去乙醇后加水至含生药1g/m l 的土鳖虫提取液。
1.2 动物 N I H雄性小鼠,体重28～30g,合格证:湘医动字第202001号,由湖南中医药大学实验动物中心提供。
1.3 试剂 超氧化物歧化酶试剂盒(批号20060513);一氧化氮合成酶试剂盒(批号20060112);丙二醛试剂盒(批号20060510);谷胱甘肽试剂盒(批号20060510);一氧化氮试剂盒(批号20060615);考马斯亮兰(批号20060510),均由南京建成生物工程研究所提供。
住院病历模板 脑高糖
住院72小时内病情告知书尊敬的张仪亭患者/家属/亲友：患者初步主要诊断为1.短暂性脑缺血发作 2.高脂血症3.Ⅱ型糖尿病患者在我院内科住院治疗期间，我科医务人员将本着以人为本、治病救人的原则竭诚为患者服务。
现特此向您告知以下情况：１患者目前诊断为初步诊断，入院后我们将通过进一步详细检查来明确诊断。
２患者住院期间邓岭医师将为您的经治医师，如有与病情相关的问题，请及时与您的经治医师联系。
３患者病情特点及初步治疗意见如下：1. 既往高血压病史3年余，Ⅱ型糖尿病病史2年余。
2. 主因“短暂言语不清、肢体活动不利3小时。
”入院；3. 查体：T 36.6℃P72次/分R 18次/分BP 160/90mmHg 发育正常，神清，颈软，无抵抗，心律齐，四肢活动正常，肌力肌张力正常，巴氏征（-）4.辅助检查：血糖：15.65mmol/l、低密度脂蛋白3.34mmol/l，血流变：全血高粘血症；肝-肾功能、血常规：正常（2017-11-15）5.诊疗计划：（1）Ⅱ级护理（2）低盐低脂饮食、吸氧（3）予丹红注射液、奥扎格雷钠氯化钠注射液以活血化瘀，改善脑供血、营养脑细胞治疗。
（4）对症治疗，观察病情变化。
特此告知以上情况已知晓，请签名——————————；与患者关系—————————经治医师签名：—————————年——————月————日——————————内科病程记录姓名：张仪亭性别女年龄63岁住院号20170415首次病程记录2017-11-19 09:20am一、病例特点；1、患者张仪亭，女性，63岁，既往高血压病史3年余，型糖尿病病史2年余。
2、患者于2天前无明显诱因出现间断性头晕，伴全身乏力，头痛，于今晨5:00左右突发性言语不清、肢体活动不利，伴头昏，胸闷，无呕吐，无发热，无视物旋转，无耳鸣，无意识障碍，无肢体麻木，无口角歪斜，无呛水，症状持续4-5分钟，缓解后一切活动如常。
今来我院就诊。
3、查体：T 36.7℃P 63次/分R 19次/分BP 160/90mmHg 发育正常，神清，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作护理常规短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的中风前兆，也被称为"迷走性中风"。
TIA会导致类似中风的症状，如感觉异常、肢体无力、偏瘫、言语困难等，但这些症状在几分钟到几小时内会自行消失。
尽管症状短暂，但TIA仍然是一个严重的警报信号，可以预示着中风的风险。
因此，提供适当的护理是非常重要的，以预防进一步的中风发生。
下面将介绍一些短暂性脑缺血发作的护理常规。
1.病史采集和体格检查：护士应详细了解患者的病史，包括症状发作的时间、持续时间、频率等，以及有关中风和心血管疾病的家族史和个人病史。
体格检查应包括神经系统检查、心血管系统检查、颈动脉和外周动脉检查等。
2.监测生命体征：护士应定期监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，以便及时发现异常变化。
3.防治风险因素：确定并积极控制患者的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
通过药物治疗、饮食控制和生活方式改变等手段来控制危险因素。
4.药物治疗：TIA常常需要抗血小板药物如阿司匹林等来减少血栓形成的风险。
护士应确保患者正确使用药物，并监测其药物治疗的效果和不良反应。
5.安全护理：提供安全环境，减少患者的跌倒风险。
这包括保持环境整洁、防滑浴室地面、垫高床头、提供抓手等。
6.作息和饮食：教育患者保持健康的作息习惯，包括足够的休息、规律的睡眠和适度的体力活动。
同时，鼓励患者饮食健康，避免高盐、高脂、高糖等食物。
7.心理支持：TIA可能对患者的心理状态产生影响，如焦虑、抑郁等。
护士应提供合适的心理支持，鼓励患者积极应对，减轻焦虑和抑郁。
8.随访和教育：TIA患者需要经常随访，定期评估其中风的风险和症状的变化。
护士可以向患者提供相关的教育信息，包括有关中风的知识、如何应对TIA症状和急救措施等。
总之，对于TIA患者，提供适当的护理常规对于预防中风的发生至关重要。
护士应全面评估患者的情况，制定有针对性的护理计划，并通过药物治疗、风险因素控制、安全护理、心理支持等手段来保护患者的健康。
三高的危害ppt课件
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高血糖的危害
▪ 高血糖的危害阵发性的高血糖对人体无严 重损害。比如在应激状态下或情绪激动、 高度紧张时，可出现短暂的高血糖；一次 进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖； 随后，血糖水平逐渐恢复正常。然而长期 的高血糖会使全身各个组织器官发生病变， 导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰 竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗 力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病 变等。控制高血糖势在必行
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Hale Waihona Puke 血糖临床症状▪ 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿 的症状；血糖升高、大量水分丢失血渗透压也会相应升高， 高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的 症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不 能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重 减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食； 这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、 多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是， 患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也 就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下， 以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病 未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、 酮症及其他并发症。
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高血压危害：
▪ 如同上述简化比喻的道理，高血压若得不 到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要 的生命器官就会受到致命性打击，从而产 生严重的并发症，诸如：心：高血压性心 脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性 脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒 症。而医学界众所调知，这些问题是可以 在发现高血压之初进行预防的，而且是行 之有效的，威圣堂系列“三位一体”食疗 调理后，能逆转其病状改变康复。
中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022
中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022 缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）是全球频发的脑血管疾病，严重影响各国国民的健康。
国家卫生健康委员会（NHC）于2022年出台了《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》，以改善中国国民的预防水平，降低缺血性卒中和短暂性脑缺血发作发病率。
《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》起步于血压控制和血脂治疗，包括认识患者高血压、高血压血糖、脂肪调节等方面的重要性，以及预防措施的重要性，包括饮食、运动和戒烟戒酒等。
此外，《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》还提出了以下的建议：1、励高危人群进行血压控制、血脂控制和血糖控制，以预防血液黏滞和肥胖，减少卒中患者的几率。
2、议患者积极采取饮食改变，健康饮食例如多吃鱼、蔬菜等，同时少吃高脂肪、高糖食物，还可以与服用药物一起控制血糖水平，减少TIA的发病率。
3、烈建议患者积极锻炼，增强体质、改善血液循环，以及减少肥胖等疾病的发病率。
4、烈反对吸烟、过量饮酒，积极推动健康生活方式，以最大限度减少缺血性卒中和TIA的发病率。
《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》一方面应充分发挥政府的指导作用，另一方面，应当积极鼓励和引导患者和他们的家人以及社会力量，以最大限度地改善病人的健康水平，降低缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的发病率。
此外，政府应当加大对患者高血压、高脂血症和糖尿病等慢性病进行科学有效的治疗，也加强监督，以确保早期检测和及时有效的治疗。
在制定《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》的过程中，我国现有的TIA治疗机构应当更好地推广和实施二级预防措施，与政府的行动和合作，完善普及健康教育，提高脑血管疾病的预防水平和质量。
政府还应当促进医疗机构技术和设备的升级，便于病人早发现、早治疗，把疾病控制在较低水平。
《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》发布后，我国在疾病的防治上取得了重大的进步，这将有助于降低缺血性卒中和TIA的发病率，减少国民健康水平的下降，促进中国健康中国的建设。
脑缺血试题及答案
脑缺血试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑缺血的主要原因是：A. 脑内出血B. 脑血栓形成C. 脑肿瘤D. 脑外伤答案：B2. 脑缺血的典型症状包括：A. 头痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D3. 脑缺血的诊断方法不包括：A. 头部CT扫描B. 头部MRI扫描C. 血液检查D. 心电图答案：D4. 脑缺血的常见并发症是：A. 脑梗死B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 脑积水答案：A5. 脑缺血的预防措施包括：A. 控制高血压B. 控制糖尿病C. 戒烟D. 以上都是答案：D6. 脑缺血的急性期治疗不包括：A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 手术治疗答案：D7. 脑缺血患者的饮食建议不包括：A. 低盐饮食B. 低脂饮食C. 高糖饮食D. 高蛋白饮食答案：C8. 脑缺血的康复治疗包括：A. 物理治疗B. 语言治疗C. 职业治疗D. 以上都是答案：D9. 脑缺血的发病机制不涉及：A. 血管痉挛B. 血管栓塞C. 血管硬化D. 心脏疾病答案：D10. 脑缺血的高危人群包括：A. 老年人B. 高血压患者C. 糖尿病患者D. 以上都是答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑缺血的常见症状包括________、________和________。
答案：偏瘫、失语、意识障碍2. 脑缺血的诊断依据包括________、________和________。
答案：病史、体格检查、影像学检查3. 脑缺血的急性期治疗原则是________、________和________。
答案：迅速、有效、个体化4. 脑缺血的二级预防措施包括________、________和________。
答案：药物治疗、生活方式干预、定期随访5. 脑缺血的康复治疗目标是________、________和________。
答案：提高生活质量、恢复功能、预防复发三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑缺血的临床表现。
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1材料
1.1实验动物
Wistar雄性大鼠50只, 体重在220±20
2模型
2．1分组
将Wistar大鼠随机分为:(1)空白对照组8只,余42只大鼠模型复制后通过检测筛选合格大鼠。
具体做法是:TC小于2.6 mmol/L的动物被剔除,血糖小于16.7 mmol/L的被剔除。
(2)取造模合格大鼠30只,再随机分为模型组、qkl组、jz组。
其中正常组喂养普通饲料,其他组均喂养高脂饲料。
2．2复制
①高脂血症的模型复制
大鼠饲料基本配方为:1~4%胆固醇,10%猪油,0·2%甲基硫氧嘧啶,86%~89%基础饲料(其中面粉20%,米粉10%,玉米20%,麸皮25%,豆粉20%,骨粉2%,鱼粉2%)。
因为大鼠对高脂肪、高胆固醇有耐受性,对外源性胆固醇的吸收率为40%,较难形成斑块,所以饲料中除胆固醇外,另又加入了甲基硫氧嘧啶。
15~20g/只·d,持续4周后检测证实,大鼠血胆固醇是否明显升高。
②复合高糖血症的模型复制
在高脂血症即将形成的第4周复制高糖血症模型,即使用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射形成高糖血症,使两种模型同时成功复制。
临用前配制0·1mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。
再向此溶液加
入柠檬酸钠,配制成0·5%溶液,其pH值为。
另有：大鼠术前30分钟按39/kg腹腔注射50%葡萄糖，对照组大鼠注射等容积复方氯化钠溶液，分别在葡萄糖注射前、缺血30分钟、再灌注24小时用微量血糖分析仪测量鼠尾血血糖浓度。
③方法大鼠40只(实验前测血糖、尿糖均正常)按随机数字表法随机分为5组。
按体重标准50mg/kg次性腹腔注射0·5%链脲佐菌素溶液,正常对照组同样按照体重标准50mg/kg予0·9%生理盐水腹腔注射。
注射5h后,予以25%葡萄糖水灌胃,每只2mL,防止造模早期大鼠出现严重的低血糖反应。
正常对照组予以2mL/只蒸馏水灌胃。
72h 从大鼠眼眶球后静脉丛取血测定空腹血糖水平。
将血糖值≥16mmol/L者确定为高糖血症模型大鼠,再随机分为3组。
灌胃给药或同体积蒸馏水,每天1次,连续10天。
末次给药后腹腔注射麻醉,腹主动脉取血,离心分离血清按试剂盒方法测定vWF。
3 脑缺血模型
0.1M柠檬酸-柠檬酸三钠配置：
0.1M柠檬酸母液:2.1g柠檬酸(FW:210.14)溶于100ml ddH2O
0.1M柠檬酸三钠液母液:2.94g柠檬酸三钠(FW:294.10)溶于100ml ddH2O
然后将0.1M柠檬酸母液和0.1M柠檬酸三钠母液按1:1.32配制
造模时配制1％的stz的溶液。
是每次配30只老鼠的量左右。
0.5g
的stz加入50ml的柠檬酸钠缓冲液。
混合均匀没有固体沉淀后，用锡纸包住stz溶液的瓶子就可以注射了。
按照65mg/kg的量注射的。
1只200g的老鼠注入1％stz溶液的量是1.3ml。