流感病毒为单股RNA病毒,属正粘液病毒科.docx
流感病毒医学微生物学课件
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目录
• 流感病毒概述 • 流感病毒感染机制 • 流感病毒流行病学与传播途径 • 流感病毒诊断与检测方法 • 流感病毒疫苗与治疗药物 • 流感病毒预防与控制措施
01
流感病毒概述
病毒形态与结构
流感病毒属于正粘病毒科，具 有囊膜和核心两个主要结构。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，分享防控经验 和信息，共同应对全球流感疫情。
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抗病毒药物的作用机制与临床应用
作用机制
神经氨酸酶抑制剂通过抑制流感病毒表 面的神经氨酸酶活性，阻断病毒颗粒从 感染细胞中释放出来，从而减少病毒在 体内的传播。病毒RNA聚合酶抑制剂则 通过抑制病毒RNA合成，达到抑制病毒 复制的目的。
VS
临床应用
在流感病毒感染的治疗中，抗病毒药物的 使用可以有效缩短病程、减轻症状、降低 并发症风险，并减少病毒传播。但是需要 注意的是，抗病毒药物的使用需要在病毒 感染早期（最好在发病后48小时内）开 始，并且对不同的流感病毒株敏感性不同 ，因此在使用时需要根据具体情况进行选 择。
病毒进入细胞机制
吸附
病毒颗粒与细胞受体结合后，通过内吞作用进入细胞。内吞 作用分为网格蛋白依赖性和非网格蛋白依赖性两种，流感病 毒主要通过网格蛋白依赖性内吞作用进入细胞。
融合
进入细胞后，病毒颗粒的脂质膜与细胞膜融合，将病毒核心 释放到细胞质中。这一过程需要病毒脂质膜上的融合蛋白（ 如HA）和宿主细胞膜上的糖蛋白（如ACE2）的相互作用。
病毒在细胞内的复制与释放
1 2 3
脱壳与基因组释放
病毒核心进入细胞后，通过多种酶的作用解开其 外壳，释放出病毒基因组（vRNA）。
禽流感病毒
新型变异病毒H5N1
• 联合国粮农组织29日指出，H5N1这种可以通 过家禽传染给人类的高致病型禽流感病毒在最 近几年有不断扩散的趋势。粮农组织首席兽医 官员卢布罗夫指出，近几年H5N1禽流感病毒 传播有扩散的趋势，而且在中国和越南还出现 了H5N1病毒进行密切监控， 防止疫情蔓延。
禽流感病毒属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。
抑制药物
• 目前用于治疗流感的化学药物有两大类：一是离子通道 抑制剂，即以流感病毒的离子通道蛋白M2为靶标，通 过干扰流感病毒M2蛋白的离子通道活性而阻碍流感病 毒的复制，该药有较大的毒副作用，而且目前已经出现 耐药株。二是神经氨酸酶抑制剂，即以流感病毒的神经 氨酸酶NA为靶标的抑制剂，通过抑制该酶的活性而有 效地抑制病毒粒子在宿主细胞膜表面的释放，从而抑制 流感病毒感染新的宿主细胞的过程。目前在H5N1禽流 感病毒感染的患者体内也出现了对该药的耐药株。此外 还有些人工合成的唾液酸寡聚糖类似物和抗A型流感病 毒的单味和复方中药制剂，但都因种种原因难以在大范 围内推广。
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与人类疾病关系
感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死 率高。研究表明，原本为低致病性禽流感病毒株（H5N1、H7N7、H9N2），可经6～9个月禽间 流行的迅速变异而成为高致病性毒株（H5N1）。
传播途径
要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及 直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便 -口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。 人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人 流感病毒的 基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致 人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。人感染病 毒的几率很小。
流感病毒感染
目前，由流行性感冒病毒引起的疾病主 要有：流行性感冒、人禽流感和甲型 H1N1流感。 这三种传染病的病原体同属于流行性感 冒病毒，发病机制也相同，只是由于病 毒的致病强度和对药物的敏感性不同， 在临床表现和治疗上有所差异。
流感病毒的病原学概要
流感病毒（influenza virus）属于正黏病毒科。 1933年，Smith等人从雪貂体内分离出甲型流
信息系统
呼吸道传染病防控措施
（1）保持良好的个人及环境卫生。 （2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛
巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他
人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （5）学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保
甲型流感病毒大多呈球形，直径80～120nm，有囊
膜。基因组为单股负链RNA。
依其外膜血凝素（H）和神 经氨酸酶（N）蛋白的抗原 性，目前可分为16个H亚型 （ H1 ～ H16 ） 和 9 个 N 亚 型 （N1～N9）。
H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。
已 明 确 禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1 、 H7N2 、 H7N3 、H7N7 、H9N2 ），具有启动人类新的流感大流行的 潜在威胁。
3．易感人群
普遍易感。
（二）临床表现
潜伏期：一般为1～7天，多为1～3天。 典型患者：起病急，以发热为首发症状，表现急速发热、数小 时内达38℃以上，可呈稽留热、弛张热或不规则热，可伴有畏 寒或寒战，有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸 痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻、肌肉痛或疲倦、球 结膜充血等。发热一般持续2～3天。 轻型患者：临床症状较轻，仅有轻微的上呼吸道症状，无发 热或低热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。常呈现自限 性过程。
流感病毒医学微生物学
流感病毒的宿主范围和组织嗜性
宿主范围
流感病毒主要感染鸟类和哺乳动 物，包括人类。不同种类的流感 病毒可能对特定宿主有不同程度
的适应性。
组织嗜性
流感病毒主要侵袭呼吸道上皮细 胞，引起呼吸道感染。在某些情 况下，病毒还可能侵袭其他组织
器官，导致严重并发症。
跨物种传播
流感病毒具有跨物种传播的能力 ，例如禽流感病毒（如H5N1和 H7N9）在特定条件下可能传播 给人类，引发人间流感疫情。
预防方法
• 疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以提高人群的免疫水平，减 少感染和传播。
• 个人防护：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接触眼鼻口等黏 膜部位。
流感病毒的预防和治疗方法
• 环境卫生：保持室内通风，定期清洁和消毒公共 场所，减少病毒在环境中的存活。
流感病毒的预防和治疗方法
加强国际间流感病毒研究合作，共享病毒 样本、数据和信息，共同应对流感病毒的 全球威胁。
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04
流感病毒的研究进展和未来展 望
流感病毒的研究方法和技术
病毒分离和培养
通过采集患者呼吸道样本，利用特定细胞系进行 病毒分离和培养，为后续研究提供病毒株。
基因测序技术
对流感病毒基因进行测序分析，揭示病毒基因变 异和演化规律，追踪病毒传播途径。
免疫学技术
利用抗体和抗原的特异性结合反应，检测流感病 毒的存在和类型，评估人群免疫水平。
抗原变异
流感病毒表面抗原易发生变异，从而逃避宿主的免疫识别，导致 免疫逃逸。
温度敏感性
流感病毒具有温度敏感性，能在低温环境下存活并在人体内复制， 从而避开人体温度对病毒的抑制作用。
流感病毒简介
流感病毒简介【摘要】流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的rna病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。
流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺衰竭等。
一、形态结构流感病毒呈球形，新分离的毒株则多呈丝状，其直径在80至120纳米之间，丝状流感病毒的长度可达400纳米。
流感病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白以及核心三部分。
1.核心病毒的核心包含了存贮病毒信息的遗传物质以及复制这些信息必须的酶。
流感病毒的遗传物质是单股负链rna简写为ss-rna，ss-rna与核蛋白(np)向结合，缠绕成核糖核蛋白体(rnp)，以密度极高的形式存在。
除了核糖核蛋白体，还有负责rna转录的rna多酶。
甲型和乙型流感病毒的rna由8个节段组成，丙型流感病毒则比他们少一个节段，第1、2、3个节段编码的是rna多聚集酶，第4个节段负责编码血凝素；第5个节段负责编码核蛋白，第6个节段编码的是神经氨酸酶；第7个节段编码基质蛋白，第8个节段编码的是一种能起到拼接rna功能的非结构蛋白，这种蛋白的其他功能尚不得而知。
丙型流感病毒缺少得是第六个节段，其第四节段编码的血凝素可以同时行使神经氨酸酶的功能。
2.基质蛋白基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，实际上骨架中除了基质蛋白(m1)之外还有膜蛋白(m2)。
基质蛋白与病毒最外层的包膜紧密结合起到保护病毒核心和维系病毒空间结构的作用。
当流感病毒在宿主细胞内完成其繁殖之后，基质蛋白是分布在宿主细胞细胞膜内壁上的，成型的病毒核心衣壳能够识别宿主细胞膜上含有基质蛋白的部位，与之结合形成病毒结构，并以出芽的形式突出释放成熟病毒。
3.包膜包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜，这层膜来源于宿主的细胞膜，成熟的流感病毒从宿主细胞出芽，将宿主的细胞膜包裹在自己身上之后脱离细胞，去感染下一个目标。
流感病毒传染源
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流感病毒主要包括两种抗原：
（1）核心抗原位于病毒的核心，即核蛋白，为可溶性抗原，根据核心抗原不同，把流感病毒分为甲（A）、 乙（B）、丙（C）三型。该抗原稳定，很少发生变异。
（2）表面抗原位于病毒表面，即血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA），根据HA和NA
抗原性的不同，又将甲型流感病毒进一步分成不同的亚型。甲型流感病毒的两个表面糖蛋白HA和NA的氨基酸 的变化较乙型流感病毒要大得多。目前已发现HA有15种（H1～H15）、NA有9种（N1～N9）抗原，所构成的亚型均 可以从禽类中分离到。丙型流感病毒只有一个多功能的糖蛋白。变异的物质基础是HA和NA，两者可单独变异或同 时变异，但HA变异较NA快。流感病毒的分子生物学研究表明，流感病毒基因具有严格的宿主特异性，人与禽流感 病毒不易在相互宿主间直接传播，因人流感病毒HA与禽流感病毒HA分别主要识别并结合其末端不同的唾液酸受体。 1997年和1998—1999年分别于我国香港和广东省发生的H5N1暴发流行和H9N2病例，尽管H5N1和H9N2传播给人类 的方式没有确定，也没有确切的证据表明禽流感病毒可以人传人，但进一步证实了禽流感病毒在人流感流行以及 流感病毒流行株起源中起着重要作用。流感病毒变异有两种形式：抗原漂移（antienicshift）。抗原转换常引起流感的世界性大流行。如甲型流感病毒自1934年被分离出来，迄今已发 生过数次重大变异如下表所示。1977年H1N1重新出现时，感染者均为30岁以下的年轻人。
流感病毒及实验室检测
慢慢平置板条，开始计时，在第10-15 min读取结果，在第
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15min确认阴性结果。
仁爱、诚信、敬业、创新
结果判读
阴性结果：仅质控线（C）出现紫红色条带，A 线或B线均未出现，表明尚未检测到甲型或乙型 流感病毒抗原。阴性结果不能排除流感病毒的感 染，且必须在15分钟判定是否为阴性结果。
阳性结果：出现质控线（C）和检测线（A）表 示存在甲型流感病毒抗原，出现质控线（C）和 检测线（B）表示存在乙型流感病毒抗原。
3. 若出现甲型流感病毒和乙型流感病毒双阳性则应重新检测样本，重 复检测结果仍为双阳性则需通过细胞培养或PCR方法进行确证后再 报告。
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流感的预防
接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、 对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节 来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。目前使用的 流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3个组分， 接种一次可预防3种型别的流感。通常接种流感疫苗2周后， 可产生具有保护水平的抗体。
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俗话说病从口入，预防甲流（包括其他疾病）需注意个人卫生 习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外 出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。
保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。
应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防 护，如佩戴口罩。家人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩 子接触。
在挤压拭子的同时沿同一个方向旋 转拭子，使样本与提取液充分混合 均匀。
让拭子在提取孔孵育1 min
仁爱、诚信、敬业、创新
一手拿测试板条，另一只手拿拭子，在挤压拭子的同时沿同
流感病毒的结构和变异机制
流感病毒的结构和变异机制
流感病毒属于单股负链RNA病毒，其结构由内向外依次为核衣壳、包膜及刺突。
病毒的核酸分节段，且易发生基因重组，这使其编码的蛋白抗原结构改变，进而导致新的病毒株出现，这是流感病毒易发生变异的主要原因。
流感病毒的变异机制主要有两种：抗原转换和抗原漂移。
抗原转换是指病毒基因组发生大片段的突变，导致病毒抗原性发生显著变化，从而产生新的病毒株。
抗原漂移则是由于病毒基因组中个别基因的突变，导致病毒抗原性发生小幅度的改变，进而形成病毒株的细微差异。
这些变异可能导致病毒在人群中的传播能力增强或减弱，以及引起不同程度的疾病。
总的来说，流感病毒的结构和变异机制是复杂而多样的，这也使得流感病毒成为一种难以完全控制和预防的病原体。
以上信息仅供参考，建议查阅生物学书籍或咨询专业人士以获取更准确的信息。
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流感病毒为单股ＲＮＡ病毒，属正粘液病毒科
流感病毒为单股ＲＮＡ病毒，属正粘液病毒科。一般呈不规则球形颗粒，有包膜，直径８０～１２０ｎｍ，
新分离时可呈长丝形，或多形态。
病毒颗粒核心为核糖核酸与核蛋白及少量其他蛋白。核糖核酸为复制病毒的结构，核蛋白为病毒的可溶性
抗原（Ｓ抗原），性稳定，具有型的特异性，据此将病毒分为甲、乙、丙三型，可作诊断指标，但无保护作
用。病毒囊膜由内膜蛋白（ＭＰ）和类脂质外膜组成，内膜蛋白也具有型特异的稳定抗原性，但无保护作
用。
病毒囊膜表面有二种糖蛋白突起，具有不同的表面抗原特性（株特征），据此将同型病毒分为亚型或病毒株。
棒状突起为血凝素（hemagglutinin，简称Ｈ），具有使病毒粘附于敏感细胞受体的作用，并可引起多种动物
红细胞发生凝集；而哑铃状突起为神经氨酸酶（neuraminidase，简称Ｎ），具有水解细胞表面糖蛋白Ｎ-乙酰
神经氨酸的作用，从而使复制的病毒可自细胞表面释放。甲、乙型流感病毒有Ｈ及Ｎ抗原，而Ｃ型则缺乏
Ｎ抗原。
此二种表面抗原（Ｈ、Ｎ）容易发生变异，当出现小的量变时（称抗原性漂移，antigenicdrift）产生新的流
感病毒株，称变种，常导致局部小流行，一般２～３年发生一次。而当Ｈ、Ｎ发生完全质变时（称抗原性
突变，antigenicshift）产生新的亚型，往往引起世界性大流行，一般１０～４０年发生一次。如流感甲型病
毒曾在最近四五十年中经历了四次大变异，即原甲型（甲0、Ａ0，Ｈ0Ｎ1，１９４６年前流行）、亚甲型（甲
1、Ａ1、Ｈ1Ｎ1，１９４６年后流行）、亚洲甲型（甲2、Ａ2，Ｈ2Ｎ2，１９５７年后流行）、及香港型（甲
3、Ａ3，Ｈ3Ｎ2，１９６８年后流行）。此后其表面抗原仍在不断发生变异，８０年代以后仍以甲3型及甲
1型局部流行为主，未发生大的抗原突变。目前仍认为这种不断从量变到质变的抗原变异是由于病毒本身突
变（通过病毒重组或动物流感病毒感染人群引起）和人群免疫力选择的结果。
从血清学调查证实此种变异有循环复现的趋势，如在１９７６年１月在美国发生猪型病毒（ＨｓwＮ1）流
行，及１９７７年５月在我国东北发生的甲1型（Ｈ1Ｎ1）分别与历史上１９１８～１９２８年流行株及
１９４６～１９５７年流行株相似。乙型流感病毒的抗原变异不如甲型明显，但也有因抗原变异而引起流
行，约每４～７年发生一次；丙型流感病毒则相当稳定。由于病毒抗原变异多，病毒株命名复杂，１９７
１年世界卫生组织规定其命名顺序如下：
型别、宿主名称（如为人则可不写）、地区、编号、分离病毒年份，括弧中注明抗原成分，例如甲／香港／
１／６８（Ｈ2Ｎ2）。
流感病毒不耐热和酸（５６℃或ｐＨ３时即无致病力），对酒精、石炭酸、漂白粉及紫外线也都敏感。１％
盐酸、乳酸、醋酸都可作为消毒剂。在自然条件下，乙型和丙型流感病毒只感染人，而甲型流感病毒则尚
可感染猪、马、禽类等。实验动物仅雪貂可受染而发生呼吸道炎症。常用鸡胚、人胚肾、牛肾、狗肾等培
养流感病毒。