前期治疗远离糖尿病
从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防

从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防2006-11-26基础医学论文从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防从中医“治未病”浅谈糖尿病的早期预防中医;治未病;糖尿病;早期预防糖尿病是指一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征,胰岛素分泌、胰岛素作用或二者同时存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,临床以慢性(长期)高血糖为主要的共同特征。
长期糖尿病可引起大血管并发症,心、脑血管病患病率为非糖尿病人群的2——4倍,糖尿病性足坏疽为15倍,心肌梗死的患病率高10倍。
长期糖尿病还可引起微血管并发症,糖尿病视网膜病变是成年人失明的重要原因;糖尿病肾病又称肾小球硬化症,病程10年以上的1型糖尿病病人约有30%——40%发生肾病,是首位死亡原因,约20%2型糖尿病病人发生肾病。
此外,糖尿病还可引起白内障,糖尿病神经病变,糖尿病皮肤病变等[1].近十年来我国糖尿病的流行情况更为严重。
中日友好医院的杨文英教授等于2010年《新英格兰杂志》发表文章,详述了中国人糖尿病流行情况,其中糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.7%和15.5%,以此推算,中国现有糖尿病患者达9240万例,居全球之首。
2011年11月中华医学会糖尿病学分会(CDS)和国际糖尿病联合会(IDF)联合发布了一项中国糖尿病社会经济影响研究的结果。
该研究显示,中国糖尿病治疗费用每年达1734亿元人民币,糖尿病所致的直接医疗开支已经占中国医疗开支的13%,成为影响我国经济持续发展的重要因素。
我国糖尿病的流行情况有以下特点,在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,占90%以上,1型及其他类型糖尿病占10%;城市仍高于农村;未诊断的糖尿病比例高于发达国家;男性、低教育水平是糖尿病的易患因素;我国2型糖尿病患者的平均BMI 25kg/m2.在短期内我国糖尿病患病率急剧增加的可能原因,如城市化、老龄化、生活方式的改变、肥胖和超重比例的增加及中国人的易感性等因素有关。
李真教授治疗糖尿病前期经验

摘要: 总结了李真教授治疗糖尿病前期的临床经验。其诊治特色为: ①活血化瘀法。提出“ 糖尿病前期” 当从瘀论治, 瘀血贯穿 于糖尿病的始终。故活血化瘀的治疗原则亦应贯穿始终。②清热祛湿法。在糖尿病前期的发病机制中, 湿邪是致病的主要因素, 在糖尿病的防治过程中, 清热祛湿是重要的治疗方法。 关键词: 糖尿病前期; 脾痹; 活血化瘀法; 清热祛湿法; 李真; 名医经验
1 1 瘀血 既 为病 因 , 为病 理 产 物 , 穿 疾 病 始 终 . 又 贯 糖 尿病前 期属 中医 “ 脾瘅 ” “ 郁 ” 范 畴 。《 匮 要 、食 等 金 略》 “ 日: 病者热 自伏 , 满 , 烦 口干燥 而 渴 , 以然者 , 所 血 与 气本不 相离 , 内有 瘀 血 , 不 得 通 , 能 载 中上 升 是 气 不
光明 中医2 1 00年 1 月 第 2 1 5卷 第 1 1期
CG M N vm e 2 1. o 2 . 1 J MC oe b r 0 0 V l 5 1
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李 真 教 授 治疗 糖 尿 病 前 期 经 验
袁 君 河 南 中 医学 院 ( 州 4 0 0 ) 郑 5 0 8 李真 河 南 中 医学 院第 一 附属 医院( 州 4 0 0 ) 郑 5 0 0
李 师认 为 , 血若 除 , 瘀 则痰 湿 即除 。采用 活血化 瘀法 为 其 治疗 总则 , 总结 提 出“ 尿 病前 期 当从瘀 论 治 ” 糖 的观 点 , 为瘀 血贯穿 于糖 尿病 的始终 , 认 只是 在疾病 的不 同 发 展 阶段轻 重有 别 , 故活 血化瘀 的治则应 贯穿 始终 。 糖 尿病 前期 患者 并无 明显 的 “ 多一 少 ” 状 , 三 症 可
有 舌质 偏 暗或有瘀 斑 , 腻 , 弦 细而涩 或洪 大无力 等 苔 脉
重视糖尿病前期,逆转糖尿病!

重视糖尿病前期,逆转糖尿病!作者:王建军来源:《中国保健营养》2019年第03期【中图分类号】R197 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1004-7484(2019)03-0032-01随着我国经济水平的不断提升,人们的整体生活水平也有了很大的提升,在这样的时代背景之下,人们的对于饮食的控制力度便小了,很多人都很难抵抗高糖分美食的诱惑,从而导致了血糖的反复升高,也在很大程度上提升了人们患有糖尿病的比例,这对我国人民健康带来了很大的负面影响。
现阶段,我国成人患有糖尿病的比率正在逐渐增高,已经达到11%左右,而糖尿病前期的人数更多,在成人比例中大约占有52%左右,也就是说,在我国的成人当中,每两个人就有一个患有与糖尿病有关的病症,如果不对其进行及时干预以及治疗,糖尿病患者的病情就会进一步加重,这些人在不久的将来很有可能会成为真正的糖尿病患者,那时候想要对其进行彻底根治就存在了很大的困难。
基于此,本文进行了如下综述:1 糖尿病前期如何界定?对于糖尿病前期的患者而言,其有多种表现,但是这些表现都较为细微,很难被患者及时发现。
现阶段,我们所谓的糖尿病前期其实就是指血糖比正常人高但是有没有达到糖尿病诊断标准的一群人。
因此,对于“糖尿病前期”患者而言,如果是单纯的空腹血糖高,则将其判定为空腹血糖受损。
而对于单纯餐后血糖高者,将其称之为糖耐量降低。
对于糖尿病前期的患者而言,其与糖尿病患者还是有很大区别的[1]。
糖尿病前期的患者不存在典型的“三多一少”症状,因此,仅仅是从一般的体检上很难对患者的糖尿病前期情况进行确诊。
因此,对于年纪在45岁以上的人群而言,应该定期进行全身体检,通常应该选择每年体检一次,不能只是单纯的查空腹血糖,还应该进行餐后的检查,这是非常关键的,一般会选择在餐后两小时之后进行血糖含量的测试。
对于现阶段我国很大一部分人群来说,其在进行血糖检查的时候,往往只是进行单一的空腹血糖检查,这种检查方式是具有一定片面性的,如果只是进行空腹检查,很有可能会导致部分糖尿病高危患者的病情出现漏检的情况,这对今后患者的治疗工作展开有很大的负面影响[2]。
糖尿病前期的中成药治疗

吸收 , 稳定血糖 水平 : 吸附胆 国醇 , 抑制其吸收 , 加速其排 出等。同时
由于多纤维膳 食体 积大 , 能量密度 相对低 , 利于 控制体重 , 防止肥胖 。 玉米 、 米、 糙 全麦粉 、 燕麦等 粮食 、
晕。 体 困重 , 肢 舌红 . 舌苔 黄腻 , 脉
象滑数。 治法: 当清热化痰 , 行气调 中, 中成 药可用小柴胡 颗粒、 牛黄清心
干豆 类及 各种蔬 菜和水 果都 富含
膳食纤维 。
专家简 介
运动方面 。 最好根据 自己的 实 际情 况选择 和寻找 适合 自 己的运 动方式、 运动量 和运动时间。散步、 慢跑 、游泳 以及 中国传统 的 太极 拳、 八段 锦、 功导 引等 , 气 皆有利于
当运动 、 保持心情舒畅 , 即所谓“ 少
吃点、 多动 点、 想开点” 。
调整饮食方面 . 最好能做到根 据病情辨证用膳。应做到控制总热
量, 合理 配餐 , 低脂 , 当摄入碳水 适 化合物和蛋 白质 : 淡饮食 , 清 少食
的典型表现是口甘 , 即口中甜腻 , 常
由多食甘美肥厚之物所致 ,长期嗜
可表现 为湿热、 湿阻滞 、 胃郁 痰 肝
热, 或表 现为 阴虚肝 旺 、 脾虚 、 气 阴两虚 等。 湿热 、 火、 痰 郁热伤 阴, “ 阴气不足 、 阳气有余 “ 或有 胃肠 , 结热存在 , 二 阳结谓之消 ” 则成 “ , 典型消 渴。 而就 其 重点 好 发人群 来说 , 观察发现 阳明 胃热 , 体质 壮实 , 肌 肉丰 满 , 力 充沛 , 精 食欲 亢进 , 大 便偏 干 ,能 吃能 睡 能干 的人 , 如
人 , 红 楼 梦》 如《 中的林 黛玉也 易
发生糖尿病 ;太阴脾虚 ,体质 紊 虚 , 形虚 胖 , 肉松弛 , 欲较 体 肌 食 差, 有腹泻倾 向的人 , 有时也可 以 发生糖尿病。所以, 对于这些糖尿 病好发人群 , 在糖尿病前期 , 就给 予 中医药治疗 ,以防治其病情进 展, 而逐渐发展 为典型糖尿病。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的病例数量呈逐年增加的趋势。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。
病人在糖尿病前期时,可以通过改变生活方式和药物治疗来控制血糖水平,以防止疾病的进一步发展。
阿卡波糖和二甲双胍是两种常用的糖尿病前期治疗药物。
阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,减轻餐后高血糖的发生。
二甲双胍是一种口服降糖药,可以减少肝脏对葡萄糖的产生,增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
许多研究表明,阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面具有一定的疗效。
一项临床对照研究发现,阿卡波糖组的病人在用药12个月后,空腹血糖水平和餐后血糖水平均有所下降,而安慰剂组的血糖水平则无显著变化。
类似地,一项针对二甲双胍的研究也发现,在用药期间血糖水平有所下降。
这些研究结果表明,阿卡波糖和二甲双胍可以有效地降低糖尿病前期患者的血糖水平。
阿卡波糖和二甲双胍的疗效并非总是一致的。
一些研究发现,阿卡波糖并不能显著改善糖尿病前期患者的血糖控制,而二甲双胍则有显著效果。
这可能与病人个体差异、研究设计和用药时间等因素有关。
除了阿卡波糖和二甲双胍,还有其他一些药物也被用于糖尿病前期的治疗。
胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮可以通过提高胰岛素敏感性,帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。
一些中药药物如丹参、黄芪和苦瓜等也被广泛应用于糖尿病前期的治疗。
阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面具有一定的疗效,可以有效地降低血糖水平。
疗效的具体表现可能存在差异,需要根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案。
生活方式的改变也是治疗糖尿病前期的重要措施,如合理饮食、适量运动和保持正常体重等,可以帮助患者更好地控制血糖水平。
从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机

从“辨病论治”谈糖尿病前期胰岛素抵抗的核心病机张丹;谢春光【摘要】胰岛素抵抗是糖尿病前期机体普遍存在的病理状态,减轻胰岛素抵抗是降低糖尿病发病率的关键.根据中医“治未病”思想,对糖尿病前期进行干预,改善胰岛素敏感性,是预防糖尿病发生的有效方法.但目前治疗糖尿病前期的中药繁多,证型复杂,鲜少从“辨病论治”的角度进行探讨.文章结合目前糖尿病前期胰岛素抵抗的研究情况,总结其核心病机为脾气亏虚,痰浊内阻,治应以益气健脾化湿为主.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】3页(P144-146)【关键词】辨病论治;糖尿病前期;胰岛素抵抗【作者】张丹;谢春光【作者单位】成都中医药大学临床医学院,成都610075;成都中医药大学临床医学院,成都610075【正文语种】中文糖尿病前期人群均存在不同程度的胰岛素抵抗,它进展为2型糖尿病的危险性明显高于正常人[1]。
研究表明,对该人群进行早期干预,可以阻止和延缓糖尿病的发生,可使2型糖尿病发病危险降低58%[2]。
2013年国际糖尿病联盟数据显示我国IGT的发生率达5.4%,每年大约有6%~10%的IGT转化为糖尿病,如不进行干预,93%的IGT患者将在20年后发展为糖尿病[3]。
宁光教授团队[4]在中国18岁以上的人群中调查的糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到11.6%和50.1%。
WHO预测,到2025年中国2型糖尿病患者将超过1.3亿,而用于这部分疾病管理的费用将占医疗总开支的40%[5]。
因此糖尿病早期诊治是疾病预防和治疗的关键,是解决社会经济问题的重要措施。
预防糖尿病的发生重在干预糖尿病前期胰岛素抵抗。
目前的干预方式主要包括:生活方式干预、西药干预、中医药干预。
生活方式干预在多个大型研究中得到证实:我国的大庆糖尿病预防计划开展的生活方式干预IGT的研究,在国际上首次证明生活方式干预可以有效预防糖尿病[6]。
芬兰糖尿病预防研究[7]也证实了在糖尿病高危人群中进行个体化的、持续的、专业化的生活方式干预能有效预防或延缓进展为糖尿病。
糖尿病前期中西医结合治疗论文

糖尿病前期中西医结合治疗的研究[摘要] 目的探讨糖尿病前期中西医结合治疗的效果。
方法 46例糖尿病前期病人随机分为对照组,治疗组各23例。
在1级预防基础上。
治疗组:中医以益气养阴,活血通络,除湿化痰的葛根地黄黄连汤为主随症加减,西药以二甲双胍,辛伐他汀等治疗6个月为一疗程。
结果治疗组23例短期全部恢复正常,连续观察5年时累计3例发病占13%。
对照组连续观察5年后累计16例发病占69%发病。
结论治疗组明显推迟糖尿病的发病。
其远期疗效,预防并发症的发生有待进一步的研究。
与对照组比较有显著差异。
[关键词] 糖尿病前期中西医结合推迟糖尿病发病预防并发症[中图分类号]r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-016-01[abstract] objective to investigate the pre-diabetes effect of integrative medicine. methods 46 cases ofpre-diabetes patients were randomly divided into control group, treatment group 23 cases. in a 1 grade prevention based on, treatment group: chinese toyiqi,huoxuetongluo,dehumidification pueraria phlegm yellow soup to the main subtraction with the disease.western medicine with metformin,simvastatin treatment for 6 months for such a course. results all 23 patients returned to normalshort-term, continuous observation of 5 years cumulative incidence of 3 cases of 13%. continuous observation of the control group after 5 years the cumulative incidence of 16 cases and 69% incidence. conclusion the treatment group was significantly delayed the onset of diabetes. its long-term efficacy, prevention of complications needs further study. compared with the control group were significantly different.[keywords] pre-diabetes; integrative medicine; delayed onset of diabetes;prevent complications1 临床资料1.1 一般资料病例来自1992年-1998年门诊病例。
糖病的早期筛查与干预措施

糖病的早期筛查与干预措施糖尿病的早期筛查与干预措施糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者的血糖水平长期升高,可能导致多种并发症,严重威胁患者的健康。
早期筛查和干预措施对于控制糖尿病的发展至关重要。
本文将探讨糖尿病的早期筛查以及有效干预措施。
一、早期筛查方法早期筛查糖尿病的方法多种多样,常见的包括血糖测定、糖耐量测试和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)测定。
这些方法可以帮助人们了解自己的血糖状况,尤其是对于高危人群,应积极进行早期筛查。
1. 血糖测定血糖测定是一种常见的早期筛查方法。
人们可以通过便携式血糖仪在家中或医院进行血糖监测。
常见的血糖监测时间包括空腹、餐后1小时和餐后2小时。
如果发现血糖值异常升高,应及时就医进行进一步检查。
2. 糖耐量测试糖耐量测试是一种通过口服葡萄糖溶液后进行血糖监测的方法。
人们在空腹状态下喝下葡萄糖溶液,并在2小时后检查血糖水平。
如果2小时后的血糖水平超过正常范围,可能说明存在糖尿病或前期糖尿病的风险。
3. 糖化血红蛋白A1c测定糖化血红蛋白A1c(HbA1c)测定是一种血液检查,可以反映过去2至3个月的平均血糖水平。
如果HbA1c水平超过正常范围,可能说明存在糖尿病或前期糖尿病的风险。
二、早期干预措施一旦确诊为糖尿病或前期糖尿病,早期干预措施非常重要,可以帮助控制疾病的发展,减少并发症的风险。
1. 饮食控制合理的饮食控制对于糖尿病的治疗至关重要。
饮食应以低脂、高纤维、低糖为原则。
建议患者减少高糖、高脂食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类的摄入。
2. 运动适量的运动对于控制糖尿病的发展至关重要。
锻炼能够帮助身体消耗多余的血糖,提高胰岛素敏感性。
建议每周进行至少150分钟的中强度有氧运动,如快走、游泳等。
3. 药物治疗对于糖尿病或前期糖尿病患者,医生可能会推荐药物治疗。
药物治疗包括口服药物和胰岛素注射。
口服药物可以帮助降低血糖水平,提高胰岛素敏感性。
胰岛素注射通常适用于糖尿病患者,可以补充胰岛素不足。
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我 们 知 道 ,糖 尿 病 本 身 并 不 可 怕 , 其 主 要 危 害 在 于 它 的 并 发 症 , 比 如 糖 尿 病 肾 病 、 糖 尿 病 视 网膜 病 变 、 糖 尿 病 心 脏 病 变 、 糖 尿 病 足 等 , 这 些 将 会 给 患 者 的 生 活和 工作 带来 很 大 的 影 响 ,严 重 时甚 至 会 有 生命 危 险。 因此 在 糖 尿 病 前 期 及 早 进 行 干 预 ,不 但 可 以延 缓 糖 尿 病 发 病 的 时 间 ,同 时 也 可 减 少 糖 尿 病 并 发 症 的 发 生 。 那 么 , 在 糖 尿 病 前 期 , 我 们 应 该 如 何 进 行 干 预 和 控 制呢? 注 重 控 制 饮 食 、 运动 和 加 强糖 尿病 自我 管 理 是 基 本 , 加上 适 当 的 药 物 治疗 ,完 全 可 以达 到 临床 控 制甚 至 治 愈 的 目标 。
而 文 迪 雅 则 可 以增 加 胰 岛 素 的敏 感 性 ,保 护 自身
的 胰 岛 功 能 ,尤 其 对 于 肥 胖 、 血 脂 异 常 的患 者 更 为适 用 ,其 服 用 方 法 相 对 较 简 便 。 另 外 ,一 些 舒肝 调 气 类 的 中 药 ,长 期 服 用 也 可取
得 一定 的 降糖 疗 效 。
症 的 发 生 ,最终 提 高 人 们 的生 活质 量 ,获 得 更 长 久 的
健康 。
5口
有报 告 称 ,处于 糖 尿 病 前 期者 使 用 二 甲双 胍 3年 , 可使 其糖尿 病 的发病 率 降低 31 ;使用 拜糖 平 3年 ,可 % 使 2 3% 的糖 耐 量 受 损者 转 变 为正 常。 但 需注 意 ,双 9.
胍 类及 o 【一 葡 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 类 降 糖 药 可 能 引 起 一 些 不 良反 应 , 比如 腹 胀 等 胃肠 道 不适 、 体 重 减 轻 等 。 拜 糖 平 的 主 要 作 用 是 降低 餐 后 血 糖 , 它 主 要 通 过 与 肠道 内 a 一 葡萄 糖 苷 酶 的 可逆 性 结合 ,延 缓 肠 道 对
有 的优 势 ,被 多 个糖 尿 病 治 疗 国 际 指 南 和 共 识 推 荐 为 惟 一 的一 线 治 疗 药 物 。 它 具 有 多 方面 优 势 ,比 如 减 轻 体 重 、改 善 胰 岛 素敏 感 性 、 发 生 低 血 糖 及 乳酸 酸 中毒
的 概 率 低 ,还 能 有效 干 预 多 种 心 血 管 危 险 因素 , 从 而 降 低 发 生 , UF 疾 病 的 风 险 。 m管
在 此 特 别提 醒 ,上 述 药 物 ຫໍສະໝຸດ 要在 专 业 医 师指 导 下
服 用 ,切 忌 一 味 追 求 降 低 血 糖 , 而 自 行 服 用 各 种 打 着
降血 糖 旗 号 的 保健 品 或 营养 品 ,不仅 容 易发 生 低 血糖 ,
还 常 常 会 造成 肝 肾功 能 的损 害 。 糖 尿 病 是 一 种 慢 性 的 终 身 性 疾 病 , 应 该 根 据 个 人 具 体 情 况 选 择 针 对 性 的 治 疗 方 案 ,如 果 能 够 在 早 期 加 强 干预 和 自我 管 理 ,将 会减 少 或 延缓 糖 尿 病 及 其 并 发
用 药 提 醒
王 松 q4@ 6∞ 青 ws2 l .m 27 3
前期 治疗
远 离糖 屎 病
囹鲍 沽 金 晖
【 南大 学 附属 中大 医 院 内分 泌科】 东
最 新 的 统 计 数 据 表 明 ,全 球 每 年 的新 发糖 尿 病 患
雅 )等 。 其 中 , 二 甲 双 胍 在 众 多 降 糖 药 物 中 , 以 其 独
于正 常与糖 尿病 之 间 的 时期 ,我 们称 之 为糖 尿 病 前 期。
此 时 患 者 的 血糖 水 平 已高 于 正 常 ,但 尚未 达 到糖 尿病 的 诊 断 标 准 。 我 们 可 以 把 糖 尿 病 前 期 看 作 是 任 何 一 类 糖 尿 病 由健 康 人 发 展 至 糖 尿 病 患 者 的过 渡 阶段 。 在 这
一
时 期 ,血 糖 水 平 以 及 其 他 代 谢 的 异 常 , 已 经 使 得 体
内 的 器 官 组 织 发 生 损 害 , 尤 以 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管
病 变为甚。
葡 萄糖 的 吸 收 而 发 挥 作 用 。 尤 其 对 于 很 多 2型糖 尿 病
早 期 的 患 者 , 最 初 的 表 现 即 为 餐 后 血 糖 升 高 , 正 是 应
在 临 床 上 ,我 们 可 以通 过 一 些 药 物 的 干 预 来 达 到 糖 尿 病 前 期 治疗 的 目的 ,这 里 主 要 是 指 口服 降糖 类 药
物 ,常见 的有 双胍 类 降糖 药 ( 二 甲双 胍 ) 仅 一 葡萄 如 、
糖 苷 酶 抑 制 剂 ( 拜 糖 平 )和 噻 唑 烷 二 酮 类 ( 文 迪 如 如
者 中 ,主 要 来 自于 中 国 、 印度 等 发 展 中 国 家 ,仅 以我 国 而 言 ,每 年 就 会 新增 1 O万糖 尿病 患 者 。 所 以 ,糖 2
尿 病 的 诊 断 与 治 疗 也 越 来 越 受 到人 们 的 重 视 。 根 据 病 因 类 型 ,糖 尿 病 可 分 为 1型 糖 尿 病 、 2型 糖 尿病 、特 殊 类型糖 尿病 及 妊娠 期糖 尿病 。在 中国 , 9 0% ~9 5% 的 患 者 为 2 型 糖 尿 病 。 值 得 一 提 的 是 ,糖 尿 病 诊 断 标 准 中 划 出 了 一 个 处