狂犬病疫苗知情同意书
狂犬病预防接种
暴露前的免疫
– –
接种3剂次：0、7、21或28天。 接种部位：≥2岁儿童及成人，上臂三角肌；2岁以下儿童大
腿前外侧。不建议臀部注射，其诱导的免疫反应不可靠。
– –
接种途径：肌肉注射。 加强免疫：抗体可持续多年，一般人群不需要；高浓狂犬病
毒的人员每6个月检测一次，兽医、动物卫生员每两年检测一
次；仅对中和抗体滴度降到0.5IU/ml以下的个体建议加强免 疫。
I 级---接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。 Ⅱ级---裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、 擦伤。 Ⅲ级---单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或 者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。
处理原则
–
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后，根 据需要，要立即进行伤口处理；
–
在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并
（暴露后的免疫） 被动免疫制剂的使用
– 对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘
膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注 射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
– 注射抗狂犬病血清前必须严格按照产品说明书进行
过敏试验。
再次暴露后处置 伤口处理
任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进 行伤口处理 。
– 严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。 – 狂犬病人免疫球蛋白
按照每公斤体重20个国际单位（20IU/kg）。
– 抗狂犬病血清
按照每公斤体重40个国际单位（40IU/kg）计算。
– 如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水
将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。
（暴露后的免疫） 被动免疫制剂的使用
疫苗接种的知情同意书
疫苗接种的知情同意书我，_______（受疫苗接种者姓名），同意接受本文中所述的疫苗接种，并确认我已经充分了解以下内容：1. 疫苗接种的目的和效果：疫苗接种是为预防和控制特定疾病而采取的一种预防措施，通过注射疫苗，我可以获得免疫力，降低感染相应病毒的风险。
2. 疫苗接种的风险和副作用：虽然疫苗接种是安全和有效的，但偶尔可能会出现副作用，如注射部位疼痛、发红、肿胀、发热、轻微的过敏反应等。
这些副作用通常是短暂的，并且可能发生的严重副作用极其罕见。
3. 疫苗接种的程序和时间安排：根据医生或卫生专业人士的建议，我会按照指定的时间和程序接种疫苗。
我理解疫苗接种需要一定的时间和注意事项，我会根据医生的建议进行接种。
4. 接种后的注意事项：我了解在接种完成后可能需要一段时间才能获得最大的保护效果。
同时，我也知道如果出现任何不适或异常反应，我应该及时咨询医生或卫生专业人士。
5. 取消或延期接种：如果我有任何疑虑或担忧，我有权取消或延期接种疫苗。
我可以向医生或卫生专业人士寻求更多信息和建议。
6. 隐私保护和数据收集：我同意我的个人信息将按照相关法律法规进行保护，并且我的疫苗接种信息可能会被收集和用于统计、研究等目的。
我明白我的个人信息将保密处理，不会透露给第三方。
7. 法律责任和纠纷解决：我同意在接种过程中遵守所有法律法规和医疗准则。
对于因接种疫苗产生的任何争议或纠纷，我同意通过合法的和平解决途径来解决。
我确认在签署本知情同意书之前，已经就疫苗接种进行了充分的咨询和了解。
我自愿接受疫苗接种，并且同意遵守所有的注意事项和规定。
受疫苗接种者姓名：__________日期：__________。
打狂犬疫苗流程
打狂犬疫苗流程打狂犬疫苗是一种预防狂犬病的重要手段，它可以有效地阻断狂犬病病毒的传播。
下面将介绍打狂犬疫苗的流程。
打狂犬疫苗的流程一般分为以下几个步骤：第一步：咨询和登记在打狂犬疫苗前，首先要到当地的疾病预防控制中心或医院进行咨询和登记。
工作人员会详细询问你的个人信息，如姓名、年龄、性别、接触犬或猫的情况等。
第二步：体温测量和评估在接受狂犬疫苗接种前，医护人员会测量你的体温。
如果体温正常，会进行简要的身体状况评估，检查是否存在过敏史、严重疾病等。
第三步：签署知情同意书在接受狂犬疫苗接种前，你需要签署一份知情同意书，表明自愿接种疫苗，并且了解疫苗的作用、注射过程、可能出现的不良反应等内容。
第四步：接种疫苗接种狂犬疫苗一般分为3剂或5剂，是按照一定的时间间隔注射的。
在注射前，医护人员会先进行消毒处理，包括消毒皮肤和注射器。
然后，将疫苗按照规定剂量注射到上臂三角肌或股四头肌等适宜部位。
第五步：观察和记录接种完疫苗后，你需要在注射现场等待一段时间（一般为30分钟）进行观察。
医护人员会密切观察你的身体反应，如有出现不适或异常情况，会及时予以处理和记录。
第六步：通知接种次数和时间在接种完第一剂疫苗后，医护人员会通知你下一次接种的时间和地点，以确保你按时接种接下来的疫苗剂量。
第七步：接种记录和发放证明完成全部狂犬疫苗接种后，你会获得一份接种证明或疫苗接种记录，上面会详细记载你的个人信息和接种信息。
这份证明在日后可能会用于某些特定场合或需要。
总的来说，打狂犬疫苗的流程主要由咨询和登记、体温测量和评估、签署知情同意书、接种疫苗、观察和记录、通知接种次数和时间以及接种记录和发放证明等步骤组成。
接种狂犬疫苗是一项重要且有效的预防措施，有助于保护我们的生命和健康。
(完整版)最新版疫苗接种知情同意书
(完整版)最新版疫苗接种知情同意书最新版疫苗接种知情同意书尊敬的疫苗接种者：您好！在参与疫苗接种前，请您认真阅读以下内容，并签署本知情同意书。
该文件将帮助您充分了解接种疫苗可能涉及的风险和福利，以便您做出明智的决定。
一、疫苗接种知情同意1. 我理解疫苗是预防疾病的一种临床药物，但并不能保证百分之百的效果。
2. 我明白在接种疫苗之前，应向医生提供详尽的健康信息，包括过敏史、疫苗反应史、疾病史等，以确保接种的安全性。
3. 我了解疫苗接种可能引起部分疫苗反应，如注射部位疼痛、发红、肿胀等，一般在短期内自行缓解。
4. 我知晓极少数情况下接种疫苗可能引发严重过敏反应，如过敏性休克或其他生命威胁情况，但这种情况较为罕见。
5. 我理解在接种疫苗后应接受监测，并在出现不适症状时立即就医。
6. 我了解疫苗接种对社区的整体健康起到积极作用，能够预防疾病的传播，进而保护自己和他人的健康。
二、疫苗接种禁忌情况在签署本知情同意书之前，请您确保您不属于以下疫苗接种禁忌人群：1. 对疫苗成分严重过敏的人。
2. 曾经出现剧烈过敏反应的人。
3. 目前患有严重急性疾病的人。
4. 免疫系统疾病患者或正在接受免疫抑制治疗的人。
5. 患有神经系统疾病、癫痫或其他现存病症的人。
6. 孕妇或有怀孕计划的女性。
三、疫苗接种后注意事项1. 在接种疫苗后，密切观察接种部位是否出现不适症状。
2. 如果出现高热、严重过敏反应或其他严重不适症状，请立即就医。
3. 注意接种后的饮食和生活惯，避免过度劳累，保持充足休息。
4. 在出现其他疑似接种疫苗相关反应时，可及时向医生咨询。
四、同意书签署请您确认并签署本疫苗接种知情同意书，并向接种单位提供真实准确的个人健康信息。
我已仔细阅读并理解上述内容，同意接种疫苗，并愿意承担可能出现的风险和责任。
签署日期：__________ 签名：__________。
狂犬病免疫证明书
狂犬病免疫证明书
尊敬的旅客/家长：
根据国家卫生健康委员会的规定，为了预防狂犬病，本单位为以下旅客/家长提供了狂犬病疫苗接种服务，现特此证明如下：
1.旅客/家长姓名：
2.性别：
3.年龄：
4.身份证号码/护照号码：
5.联系电话：
6.住址：
7.疫苗接种时间：
8.疫苗生产厂家：
9.疫苗批号：
10.疫苗接种次数：
11.疫苗剂型：
12.免疫球蛋白接种次数：
13.免疫球蛋白生产厂家：
14.免疫球蛋白批号：
15.其他注意事项（如有）：
16.医生签名：
17.本证明书的有效期限至：
18.盖章：
本证明书是真实有效的，如有虚假行为，将承担相应的法律责任。
同时，本单位郑重承诺，将严格遵守国家有关法律法规，确保疫苗接种的及时、准确和安全。
特此证明！
（单位名称）
（日期）
注意事项：
1.在进行狂犬病疫苗接种前，请务必告知医生您的过敏史、疾病史
等信息，以便医生根据您的实际情况进行判断和安排。
2.在疫苗接种期间，请注意保持身体休息和饮食均衡，避免过度劳
累和食用刺激性食品。
3.如果您在疫苗接种期间出现发热、头痛、恶心等不适症状，请及
时就医，并告知医生您正在进行狂犬病疫苗接种。
4.本证明书仅用于证明旅客/家长已完成狂犬病疫苗接种并获得免
疫，不作为任何其他证明使用。
5.本证明书一式两份，旅客/家长和医院各执一份，以备查阅和核
验。
2024年破伤风疫苗接种知情同意书
2024年破伤风疫苗接种知情同意书尊敬的接种者：感谢您选择接种破伤风疫苗，为了确保您的权益，请在接种前详细阅读并理解本知情同意书的内容。
在您签署此同意书后，我们将为您提供破伤风疫苗接种服务。
一、疫苗信息疫苗名称：破伤风疫苗疫苗生产厂家：XXXX生物技术有限公司疫苗批准文号：XXXX号疫苗规格：每人份500国际单位二、疫苗作用与效果破伤风疫苗是一种生物制品，用于预防破伤风感染。
接种破伤风疫苗后，可刺激机体产生抗破伤风毒素的抗体，从而达到预防破伤风感染的目的。
三、疫苗接种对象适用于18-50岁的人群接种。
四、疫苗接种禁忌1. 破伤风过敏者；2. 急性疾病患者；3. 慢性疾病患者（如活动性肺结核、糖尿病等）；4. 孕妇及哺乳期妇女；5. 免疫功能低下者。
五、疫苗接种注意事项1. 接种前请告知医生您的健康状况，如有疑问请咨询专业医生；2. 接种后请在接种部位保持清洁，避免沾水；3. 接种后短时间内请避免剧烈运动；4. 接种后可能出现局部疼痛、红肿、发热等轻微不良反应，如症状加重，请及时就诊；5. 完成疫苗接种后，请按照医生建议进行定期复查。
六、疫苗接种程序本疫苗共接种3剂，分别为0、1、6月。
具体接种时间请遵循医生的建议。
七、法律责任1. 接种疫苗后，如出现与疫苗相关的严重不良反应，请及时就诊并报告接种单位；2. 接种疫苗后，如因个人原因导致的健康问题，接种单位不承担法律责任；3. 接种单位将严格保密您的个人信息，如发生泄露，将承担相应法律责任。
八、知情同意请您仔细阅读并理解本知情同意书的内容。
在您签名后，表示您已充分了解并同意接受破伤风疫苗接种。
接种者签名：_________ 日期：2024年__月__日接种单位：_________ 单位盖章：_________注：本知情同意书一式两份，接种者和接种单位各执一份。
---以上内容仅供参考，具体疫苗信息、接种程序及注意事项请以医生建议为准。
希望这份知情同意书能为您提供帮助，如有疑问，请随时与接种单位联系。
疫苗接种知情同意书(未成年人适用)
疫苗接种知情同意书(未成年人适用)疫苗接种知情同意书 (未成年人适用)[您的姓名](__Name__)，[您的联系方式](__Contact__)，代表我作为[未成年人姓名](__Minor's Name__)的法定监护人，就[未成年人姓名]接种疫苗的事宜，与医疗机构达成以下协议和了解。
1. 接种疫苗的目的我了解并同意，疫苗接种是为了预防传染病并增强免疫力，以提高健康水平、减少疾病风险，并为未成年人提供保护。
2. 疫苗接种的安全性和效力我了解并同意，疫苗接种可能造成一些常见的和少见的不良反应。
虽然这些不良反应的风险较低，但部分疫苗可能会引起短暂的疼痛、轻微的发热、注射部位红肿或其他轻微不适。
同时，疫苗接种并不能保证100%的免疫力，但它可以极大地降低患病的风险。
3. 疫苗接种的知情权我了解并同意，作为未成年人的法定监护人，我有权获得有关疫苗接种的相关信息，并在充分了解和考虑后做出决策。
医疗机构有责任向我提供接种疫苗所需的安全性、效力和副作用等方面的信息，以帮助我做出明智的决策。
4. 同意接种疫苗在知情的基础上，我表示同意[未成年人姓名]接受医疗机构推荐的疫苗接种，并愿意配合接种过程和后续的管理措施。
我将遵循医疗机构提供的指导，确保接种计划的顺利进行。
5. 接种疫苗的取消与拒绝我了解并同意，我有权随时取消或拒绝[未成年人姓名]的疫苗接种，但我也意识到这可能会导致未成年人的健康风险。
我同意在取消或拒绝接种时承担由此产生的风险和责任。
6. 不承担连带责任的免责申明我同意，医疗机构提供的疫苗接种服务的安全性和效力与我有关，并且我不会因此追究医疗机构及其相关人员的任何连带责任。
在了解并同意上述内容之后，我自愿签署本知情同意书，以确认我已被充分告知并同意[未成年人姓名]接受疫苗接种。
__未成年人法定监护人姓名：________________签名：________________________________日期：________________________________证件类型和号码：______________________。
最新：狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)
最新：狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）第一章暴露等级判定和处置原则第一条狂犬病暴露是指被狂犬.疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤.抓伤.舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口.黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
第二条根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。
裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为∏级暴露。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为In级暴露。
第三条狂犬病预防处置门诊的医务人员在判定暴露等级后，及时告知暴露者狂犬病危害及应采取的处置措施。
在获得知情同意后（知情同意书模板见附件，各省份也可根据本地实际自行制定），医务人员对伤口采取相应处置措施。
第四条判定为I级暴露者,清洗暴露部位，无需进行医学处置。
第五条判定为∏级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为II级暴露且严重免疫功能低下者，或者II级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照HI级暴露者处置。
第六条判定为In级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
第二章伤口处置第七条伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。
伤口处置越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处置。
冲洗或者清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液齐口一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。
消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季镀盐类消毒剂等）涂擦伤口。
如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。
打狂犬疫苗建议书
三穗县长吉乡中心卫生院狂犬疫苗注射告知书户主患者性别年龄地址：（省、市、区）（县、市）乡（镇）村（街道、居委会）组（号），联系电话：。
咬伤动物，咬伤部位，咬伤时间，伤口情况。
处理意见：1、建议接种狂犬疫苗针； 2、建议接种抗狂犬病毒血清； 3、建议接种抗狂犬病毒免疫球蛋白。
患者意见。
患者（监护人）签字。
接种注意事项：1、忌饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物。
2、避免从事剧烈运动和劳动。
3、过度疲劳均可使免疫失败。
4、某些免疫反应迟缓或有免疫缺陷者注射疫苗后不发生免疫反应，从而不产生抗体。
5、另外患有恶性肿瘤、肝硬就诊时间，就诊时咬伤部位的处理患者（监护人）签字：接诊医师接种单位：年月日篇二：狂犬疫苗接种告知书狂犬病疫苗接种告知书狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。
如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。
接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。
特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。
【注意事项】禁烟、酒、浓茶、生姜、大蒜、葱、韭菜等有刺激性食物（包括方便面、麻辣等），避免剧烈运动，适当加强营养。
狂犬病疫苗接种卡* * 请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字：联系电话：医师签字：接种单位（盖章）：日期：年月日篇三：狂犬疫苗接种告知书狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
狂犬疫苗注射告知书
三穗县长吉乡中心卫生院
狂犬疫苗注射告知书
户主患者性别年龄地址：（省、市、区）（县、市）乡（镇）村（街道、居委会）组（号），联系电话：。
咬伤动物，咬伤部位，咬伤时间，伤口情况。
就诊时间，就诊时咬伤部位的处理。
处理意见：1、建议接种狂犬疫苗针；
2、建议接种抗狂犬病毒血清；
3、建议接种抗狂犬病毒免疫球蛋白。
患者意见。
患者（监护人）签字。
接种注意事项：1、忌饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物。
2、避免从事剧烈运动和劳动。
3、过度疲劳均可使免疫失败。
4、某些免疫反应迟缓或有免疫缺陷者注射疫苗后不发生免疫反应，从而不产生抗体。
5、另外患有恶性肿瘤、肝硬
患者（监护人）签字：接诊医师
接种单位：
年月日。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白
使用知情同意书
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病
病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程
接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起
效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂
犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。
分级 接触方式 暴露 程度 医师建议 （在相应栏目划勾） 患者/监护人员签名
I级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 无 确认接触方式可靠则不需处置 同意（ ）不同意（ ）
II级 符合以下情况之一者： 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤 或擦伤 轻度 1.处理伤口 2.接种狂犬病疫苗 同意（ ）不同意（ ）
III级 符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 2.破损皮肤被舔 3.开放性伤口或粘膜被污染 严重
1.处理伤口 2.注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白） 3.注射狂犬病疫苗 同意（ ）不同意（ ）
同意（ ）不同意（ ）
同意（ ）不同意（ ）
【不良反应】
狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和
荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，
如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。接种疫苗期间忌饮酒、
浓茶、辛辣等刺激性食物，避免剧烈运动和过度疲劳。必须全程、规范接种，接种时间不得随意改变。
狂犬病疫苗接种卡
针次 第1针 第2针 第3针 第4针 第5针
程序接种日期
实际接种日期
备注
*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。
以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。
受种者（或监护人）签字： 联系电话：
医师签字：
接种单位（盖章）
日期 年 月 日
咨询电话：2580603