关于抗生素合理应用的几点研究
临床中要合理应用抗生素
些机会致病菌提供 了进入人体的通道 ，
这些Байду номын сангаас会致病 菌 比有毒力 的致病 菌更 易
产生耐药性 。
小 结
生命体 ， 包括 细菌 、 毒、 病 寄生虫 、 肿瘤 细
胞等 ， 抗菌药物 主要是杀灭细菌 的。抗 病
反应 相似 ， 用不 能扩 大抗 菌范 围 ， 联 且不
良反 应 相 加 。
青霉 素与先锋霉素结构相似 ， 抗菌谱
盲 目应用 广谱抗 茵药 物细 菌 的耐药
素 主要是针对细菌 、 病毒的药物。其种类 繁 多， 每一种类都 有 自己的特点 ， 在使 用 时应针对不 同的的疾病 、 群 、 原 等适 人 病
临床 中要 合 理应 用 抗 生素
充分疗效 者 ， 中枢神经 系统感染 。 如
朱 丽
细菌耐药的普 遍性 随地理 区域 和时 间而 变化 ， 但对每一种抗 菌药物 耐药迟早都 会 出现 ， 这是 自然界 的普遍 规律 。
抗菌药物广 泛应用 自然 界 中存在 的
１０ ２ ３０ ２吉林长春市 中医院
抗菌机制相似 ， 联用可发生 药理 性拮抗及
降低药效 ， 而红霉素多用 于耐青 霉素的金
物是耐药性 产生 的重 要原 因之一 。个体
化联合用药治疗方案可 以缩短疗程 、 减少 每 日用药剂量 ， 减少耐药性 的产生。
葡萄球菌感染 或青 霉素过敏者 。 滥用抗生 素 ， 对肝 、 、 肾 神经 系统 带来 不 良后果 。① 肝功 能不 良时慎用 或避 免 应用红霉素 、 利福平 、 二性霉 素 Ｂ， 原因 其
抗生素应用原则及注意事项
抗生素应用原则及注意事项抗生素是一类能够治疗或预防细菌感染的药物，它们在医学领域中起着重要作用。
然而，使用抗生素也需要一定的原则和注意事项，以确保其有效性和安全性。
以下是关于抗生素应用的原则及注意事项。
1. 原则：1.1 遵循医嘱：使用抗生素前应咨询医生，并按照医嘱正确使用。
不要随意增加或减少剂量，也不要提前停止使用。
1.2 合理使用：只有在确诊是由细菌感染引起的疾病时才使用抗生素。
对于病毒感染，如感冒、流感等，则不适合使用抗生素。
1.3 选择适当的抗生素：根据细菌的敏感性、药物的作用机制、药物的安全性等因素选择最合适的抗生素。
在有条件下，根据病原学和药敏学指导下选择抗生素。
1.4 短时使用：使用抗生素的时间应尽可能短，以减少出现耐药性的风险。
不要随意续方或超过医生建议的使用时间。
1.5 防止交叉感染：使用抗生素的同时，应注意个人卫生，避免交叉感染的发生。
如勤洗手、避免接触感染者等。
2. 注意事项：2.1 避免滥用：滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，使抗生素失去效果。
因此，不要自行购买和使用抗生素，严禁将自己剩余的抗生素给他人使用。
2.2 注意过敏反应：使用抗生素时，应密切关注可能的过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸急促等。
如出现过敏症状应立即停药，并就医处理。
2.3 遵循药物说明书：使用抗生素前应详细阅读药物说明书，了解用药方法、剂量和可能的不良反应等信息。
如有疑问，应咨询医生或药师。
2.4 注意药物相互作用：抗生素可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或产生不良反应。
因此，使用抗生素时应告知医生所使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等。
2.5 避免饮酒：一些抗生素不宜与酒精同时使用，因为酒精可能干扰药物的吸收和代谢，并增加药物的不良反应。
因此，在使用抗生素期间应避免饮酒。
2.6 避免在孕期和哺乳期使用：在怀孕和哺乳期间，应避免使用抗生素，除非有医生指导。
一些抗生素可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
抗生素的合理使用与进展性研究
冲 图分 类 号】 ９ ８１ Ｒ ７．
【 文献 标识 码］ Ｃ
【 文章 编号 ］ ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ） １ ２ ０ １ ７ — ７ １２ １ ）０ ｃ 一 ６ — ２
ｔｏ ａｌ． ｅ ｈ ｏ ｅｔ ｅｄ ｇ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｉｇ ｔｅ ｒｌｓｏ ｓｎ ｈ ｎ ｉｉｔ ｃ ｏ ｄｎ ｏｔ ｅｓ ｑ ｅ ｃ ｆｕ ｉ ｇｔ ｅａ — ｉｎ ｌ Ｔｈ ｙｃ ｏ ｓ ｈ ｒ ｓｗｉ ｕ ｂ ｙｎ ｈ ｅ ｆｕ ｉｇ ｔｅａ ｔｂｏｉ ａ ｃ ｒ ｉｇｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｅｏ ｓｎ ｈ ｎ ｙ ｕ ｈ ｕ ｃ ｔｂｏｉ．Ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｕ ｎ ｅ ｆｉｒｔ ｎ ｌｕ ｅ ｏ ｎｉ ｉｔｃ ｈ ａ ｔｒａ ｐ ｏ ｕ ｅ ｎ ｅ ｔｎ ｉｅ ａ ｄ ｒ ｐｄ ｄ ｇ ｒ ｓｓａ ｃ ；ａ ｉｉｔ ｃ ｈ ｏ ｓ ｑ ｅ ｃ ｓｏ ｒａｉ ａ ｓ ｆａ ｔ ｏｉ：ｔ ｅｂ ｃｅｉ ｒｄ ｃ ｓ ａ ｘｅ ｓｖ ｎ ａ ｉ ｒ — ｅｉｔｎ ｅ ｏ ｂ ｕ
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关于临床抗生素使用的合理建议
关于临床抗生素使用的合理建议在临床上盲目使用抗生素会给患者带来不良后果。
本文结合多年的工作实践，介绍了抗生素使用不合理引起的不良后果，分析了抗生素临床应用目前存在的问题，并提出了合理使用抗生素的建议，以期在临床上杜绝滥用抗生素提供理论参考。
标签：抗生素；不合理用药；问题；建议抗生素属于一种抗感染药物，目前在临床上应用比较普遍。
但是抗生素使用不合理会给患者带来很大的危害。
本文结合多年的工作实践，介绍了抗生素使用不合理引起的不良后果，分析了抗生素临床应用目前存在的问题，并提出了合理使用抗生素的建议，以期在临床上杜绝滥用抗生素提供理论参考。
1.抗生素使用不合理引起的不良后果抗生素使用不合理引起的不良后果主要体现在以下3个方面：（1）对细菌的影响。
当人体使用大量的抗生素以后，就会促使体内细菌产生一定的耐药性和耐药基因发生转移，并且转化为院内感染的感染源，甚至会造成感染呈暴发性流行。
（2）对人体的影响。
抗生素在体内过量时会杀伤患者体内的正常菌群，从而导致药源性疾病，尤其是当患者的机体免疫力不高的情形时，容易发生继发性感染。
与此同时，如果用药不正确，这种感染难以及时控制甚至会加重病情，导致病人感染中毒发生休克甚至死亡。
（3）对群体的影响。
一般来说，人群带菌容易扩散和交叉感染。
抗生素滥用可促使医院耐药菌株的形成，并可能会流行扩散至医院以外的人群[1]。
2.抗生素临床应用目前存在的问题抗生素在临床应用上目前一系列问题，主要体现在以下几个方面：（1）习惯或者盲目采用固定的抗生素治疗方案：病人入院时，常常导致疾病的致病菌不是很明确，医生就给予运用固定的抗生素治疗方案。
不过，所运用的固定治疗的方案，对于一般的常见的敏感菌感染是有效果的。
但是有些患者的病情常常不是简单的病情而是比较复杂的病情，重症感染大部分是属于耐药菌导致的，也有可能为混合性感染。
如果医生不了解细菌之耐药性迁移规律，盲目使用一些固定的抗生素治疗方案，则是难以控制感染，甚至后果非常严重。
浅谈儿童抗生素的合理应用
浅谈儿童抗生素的合理应用浅谈儿童抗生素的合理应用【摘要】近年来抗生素广泛及大量应用于临床，滥用抗生素的现象屡屡出现，抗生素在给人类解除病痛的同时也带来了潜在的危害，必须引起人们特别是医务工作者对抗生素不良反应的重视，抗生素在小儿体内的药物代谢动力学过程与成人不同，小儿各器官功能发育尚不够成熟，对药物的毒副反应较成年人更为敏感，因此，合理使用抗生素对病情的转归，患儿的健康成长至关重要。
我们要遵循抗生素安全，有效，经济，合理的使用原则，不滥用抗生素，不要让人类回到无抗生素可用的时代。
【关键词】儿童，抗生素，误区，合理使用1.关于儿童应用抗生素的误区；不少的家长由于医学知识的缺乏，在养育孩子的过程中滥用抗生素：错误地认为越高级的抗生素越好；喜欢把抗生素作为预防药物长期使用；当使用抗生素治疗时，只要用上一两天不见效，也不管自己使用剂量够不够、药物在体内是否达到有效浓度、用药途径是否对，使用时间是否够，孩子本身的免疫机制是否有问题，则频繁更换医院不断就诊，造成同一种疾病使用多种抗生素。
有的家长只要治疗一旦见效就马上停止用药，造成致病菌死灰复燃，病情迁延不愈治疗起来更加困难。
有的家长总说自己孩子的体质不好，爱生病，抵抗力差，希望能够找到一种药物提升孩子的抵抗力，但是家长想到了没有：孩子体质之所以这样，家长是负有很大责任的。
所以，在某种意义上说，孩子的健康就攥在家长的手里！2. 临床抗生素不合理使用的表现抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。
有资料表明，早在1993年，北京一位教授就北京郊区县儿童急性呼吸道感染抗生素滥用情况做过调查，对750名5岁以下患儿的医疗过程调查显示，抗生素滥用率竟达到96.9％。
抗生素的滥用情况如此严重，至今并没有得到改变。
我国三级住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。
现在一代耐药菌的产生只要2年时间，而医药工作者开发一种新的抗生素大约需要10年时间，抗生素的研制速度已经远远跟不上耐药菌的繁殖速度，如此发展下去，我们早晚有一天会面临着无药可治的境地，究其原因有以下几种。
抗生素在治疗上的合理应用研究
１ 抗 生 素 不 合 理使 用 的原 因 １ １ 医 生 凭 经 验 用 药现 象 严 重 ．
原 则 上 抗 生 素 的使 用 必 须 要进 行 相 关 的 试验 和 细 菌 培 养 之后
提 供 一 定 的理 论 依据 。 ・
【 键 词 】 生 素 不合 理 使 用 现状 原 因 对 策 关 抗 【 图 分 类 号 ｌＲ９ 中 ９ ６ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ） ２ａ－０ ９ － １ 文 ４ ０ ４ （ ０ ０ （） １ ０ ６ Ｚ ０
药 菌 或 新药 的研 发 ， 有 通 过 政 府 有 关 部 门 以 及 全 社 会 的 共 同 努 只
的 次 数 。 外 ， 的 临 床 医 生 还 随 意 改 变 抗 生素 使 用 的 标 准 ， 的 此 有 有 临 床 医 生 为 了能 够 避 免 医 患 纠 纷 ， 在使 用抗 生 素 时 不 严 格 遵 守 相 关标准 ， 或者 代替 普 通 的 抗 生 素 ， 接 使 用 高档 或 广 谱 抗 生 素 。 直
才能 确 定 所 使 用抗 生 素 的 种类 。 这个 试 验 却需 要一 定 的 时 间 ， 而 不
能满 足 患 者 感 染时 的 等 待 。 因此 ， 这就 增 加 了 临床 医生 凭 经验 用 药
务 人 员的 专 业 水 平 较 高 在 很 大 程 度 上 就 决 定 了抗 生 素 药 品的 流 向 及其 使 用 率 ， 就 从 根 源 上加 强 了抗 生 素 的合 理 用 药 。 此 ， 这 因 为 了 提 高 医 务 人 员 专业 水 平 ， 首先 要 通 过 专 业 培 训 ， 量 对 患 者 做 尽 到 对症 下药 ， 少 抗 生 素 不 合 理 使 用 的 频 率 。 次 ， 强 对 抗 生 素 减 再 加 联 合 用 药时 的 相 关 知 识 ， 面 的 了 解和 掌握 抗生 素 药 物 的 协 同 及 全 对抗作用 ， 最终 提 高 抗 生 素 的 合 理 使 用 频 率 。 ２ ４ 建 立 和 健 全 药物 的监 督 管 理 机 制 ． 目前 ， 生 素 不合 理 使 用 、 用的 现 象 仍 然很 严 重 ， 抗 滥 因此 ， 切 迫 需 要 建 立 全 与抗 生 素 相 关 的 法 律 和 法 规 ， 强 抗 生 素 药物 的 健 加 监 督 管 理 工 作 ， 时 也 要 联 合 政 府 部 门一 起 ， 励 加 强 对 多种 用 量 给 医 学 领 域 带 来 了极 大 的好 处 ， 是 但
抗生素的临床应用现状及合理应用原则探讨分析
【 收稿 日期 ：２ １—６１ 编校 ： 瑾】 ０００ —０ 周
应保 持一 致 。 ３ 讨 论
３４３ 准 确选 用 给药 方式 ：对 较 轻或 较局 限 的感染 性 疾病 ，可选 ．．
３１ 应 用状 况 浅述 ：滥用 现 象 强 烈 冲击毁 坏 着 人类 基 因 宝 库 ， ， 并 使医药 费用 暴涨 。 由于耐 药细 菌 的感染 ，使 患者 院 内感 染 发生
素疗 效 或 减 少 不 良反 应 ，但 如果 多 药并 用 ，配 伍 不 当 ，则 可 增 加 细菌 对 多 种抗 生 素 产 生耐 药 性 。例 如 头孢 哌 酮 与 阿奇 霉 素 长
用 药 。临床 药 师应深 入 临床 ，协 助或参 与查 房 ，病案 讨论 ，临床 会议 等具 体 活动 ，尽可 能推 行个体 化给 药方 案 。 ４ 参 考 文 献
查 ）。
过 长 ，均 为 不合 理 用 药 的 表现 。临 床 部分 医师 认 为 给药 剂量 越
大 ，疗 程越 长 ，疗 效越 好 ，其 结 果是 增加 了不 良反应 发 生 的几
率 ，甚 至产 生 严 重 的二 重 感 染 。 例 如 Ｉ 切 口手术 预 防性 应 用 类 ２ 结 果 抗 生素 最 多 不超 过 ４ ，但 ２ 病 历 中一 份是 用 了 １ ，一份 是 ８ｈ 份 ２ｄ
下。
关 键 。 有些 医师 不 考 虑患 者 的 病情 、年 龄 、性别 等 个 体状 况 ， 也 不 考 虑药 物 的 不 良反 应 ，盲 目凭 经 验 选 择抗 生 素 品种 。例 如 头 孢 噻 吩钠 与 依 替米 星联 合 使 用 。头 孢 噻 孢钠 为第 一代 头 孢 具 有 肾毒 性 ，依替 米 星 为 氨 基苷 类 具 有 肾 和耳 不 良反应 ，二 者 合
抗生素的合理应用
抗生素
喹诺酮类
临床应用：
➢ 泌尿生殖道感染：首选环丙沙星、加替沙星和诺氟沙星+β内酰胺类 ➢ 呼吸系统感染：环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等 ➢ 伤寒沙门菌感染：氟喹诺酮类或头孢曲松 ➢ 肠道感染 ➢ 腹腔、 胆道感染盆腔感染 ➢甲氧西林敏感的葡萄球菌属感染
中国医科大学附属盛京医院急诊科
中国医科大学附属盛京医院急诊科
抗生素
糖肽类
• 万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁属糖肽类抗生素
• 1）仅对G+菌，特别是G+球菌有有强大杀菌作用，包括MRSA • 2）去甲万古霉素和替考拉宁对大多数金葡菌作用强于万古霉素，对
表皮葡萄球菌作用与万古霉素相似 • 3）去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗厌氧菌抗生素，对肠
• 羧基青霉素（羧苄西林、替卡西林）对铜绿假单胞菌和变形杆菌有一定作用 • 酰脲类青霉素（美洛西林、哌拉西林）对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用
中国医科大学附属盛京医院急诊科
抗生素
一代
头 孢 二代 菌 素 类
三代
四代
头孢菌素类
头孢噻啶（先锋Ⅱ号）、头孢唑啉（先锋Ⅴ号） 头孢匹林（先锋Ⅷ号）、头孢替唑（特子社复） 头孢拉啶（先锋Ⅵ号、泛捷复）、头孢噻吩 口服：头孢拉啶、头孢氨苄
似，比所有第三代头孢菌素强。 • 用于盆腔、腹腔、妇科的需要和厌氧菌的混合感染
中国医科大学附属盛京医院急诊科
抗生素
碳青霉烯类
中国医科大学附属盛京医院急诊科
抗生素
单环类
• 单环类的抗菌特点：
• 1）抗需氧革兰阴性杆菌窄谱抗生素，对铜绿假单胞菌和革兰阴性杆 菌产生的ß内酰胺酶稳定性与头孢他啶相似。
• 2）革兰阳性球菌和厌氧菌耐药，可作为氨基糖苷类的替代品
抗生素的临床合理应用
抗生素的临床合理应用【摘要】中国长期以来广泛存在滥用抗生素的现象，现已成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
1995-2007年疾病分类调查显示，全部疾病总发病数中，感染性疾病已占到49%，其中细菌感染性近20%，即滥用抗生素占到了80%以上，每年因滥用抗生素死亡的人数有8万人。
如何科学合理地使用抗生素已成为当今重要课题之一。
本文将从抗生素联合应用的角度，论述抗生素的临床合理应用。
【关键词】抗生素临床合理应用1.临床常见致病菌绝大多数细菌是无害甚至有益的，但是相当大一部分可以致病，即致病菌。
致病菌的致病性与其毒力、侵入数量及侵入门户有关。
条件致病菌只在特定条件下致病，如免疫力降低或者细菌通过伤口进入血液时。
常见致病菌包括：病原性球菌、肠道杆菌等。
2.选择适当的给药方案制定最佳的抗生素给药方案，前提条件是了解其抗菌谱抗菌活性及其药代动力学特点和规律，并根据不同患者的具体情况，确定合适的给药时间和次数，选择适当的给药时机，防止耐药菌的产生。
此外，还要考虑药学经济学，即医疗费用问题，做到既使疾病得到有效治疗，又没有大幅增加病人的经济负担。
3.选择合理的药物3.1首先要掌握各种抗生素的不同作用特点，务必使其与所感染的微生物相适应，并根据致病菌的敏感度、感染疾患的规律及其严重程度选择抗生素，努力做到有的放矢，确保疾病得到有效治疗。
3.2根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素。
3.2.1氯霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、头孢唑啉、头孢立新、阿莫西林、利福平等可以通过口服完全吸收；氨基甙类、万古霉素、多数头孢菌素类口服吸收很少；青霉素类易被胃酸破坏。
近年来，还有一些抗菌谱广、活性强、组织渗透性好的抗生素上市，如新型头孢霉素、新大环内酯类、第4代喹诺酮类等。
3.2.2每种抗生素具有不同的分布特点：氯洁霉素、洁霉素、林可霉素、磷霉素等在骨组织中可达较高浓度；氯霉素、磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异烟肼、5-氟胞嘧碇、甲硝唑等对血脑屏障的穿透性好；氨苄青霉素、氯霉素、呋喃妥因、青霉素g、磺胺类、四环素类等可穿透胎盘进入胎儿体内。
浅谈特殊情况下抗生素的合理应用
型重度子痫前期患者发病时的孕龄越小， 其体内蛋白的丢失量就越多。 这会
直接导致胎儿出现营养供应不足的现象。 外 ， ｌ 母体内的蛋白 比 水平若过低， 还会导致血液发生浓缩 ， 这会使胎盘的血液灌注不足进一步加重 对于早发型重度子痫前期患者来说 ， 终止妊娠是其能够彻底痊愈的 唯一办法。 然而， 此病患者如果能够进行适当的期待治疗使怀孕的时间延 长， 可以有效地改善母婴的预后【 临床研究 发 ， 同 。 现 早发型重度子痫前期患 者若能进行期待治疗 ， 可以将怀孕时间延长ｌ ～ ５４ 因此， ０ １． 天。 专家建议，
，
２２ 三组固生儿结局的比较 ． Ａ组围生儿的死亡率为８ ．２ 发生官内窘迫的几率为２ 。７，新生 ４６％， ３０￣ ／
儿的存活率为１． ％。组围 ．３ ８ 生儿的死亡率为３． ％ 发生官内 ５８ ９３ ， ９ 窘迫的几
率为２ ．１ 新生儿的存活率为６ ．１ Ｃ １２％， ０６％。 组围生儿的死亡率为３ ．５ 发 ２ １％，
【】 马盖燕， 『 孛桦 ． 重度 子痫前期 终止妊娠 的时机方 式与结局【 Ｊ ］中国实 用 妇科 与产 科杂 志 。０ ９２（７：９－５ １ ２ ０ ，２Ｉ） ９ ０ ４ 【】 张曦 ２ 王瑜， 刘智． 早发型重度子痫前期母儿预后【． Ｊ 中国妇幼保健 ． 】 ２ １．２ ： ０—１ ４ ０ ２（ ｆ ｌ ２ ０ ． ０ １） ３ ３
１ 数据 处理 ． ３
前期患者发病时的孕龄越小， 胎盘在子宫内受到的阻力就越大。 这就会使胎 盘的血液灌注量明显减少 ， 导致胎盘的功能出现明显的退化。 而胎盘的功能 旦发生退化， 就会使胎儿从胎盘绒毛间隙获得的氧气量明显减少， 从而对
一
胎儿的生长发育产生严重的影响， 甚至会导致胎儿发生宫『窘 。 ＠早发
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人参总皂苷时，研究了 Ｎ ｃ ，Ｎ ２ ０ ，（ｉ ） Ｓ４等三种无机 ａ ｌ ａ Ｓ ４ Ｎ ４ ２０ ｌ
盐对树脂吸附能力的影响 ， 发现在一定的范围内， 提取液 中无 机盐浓度越高 ， 树脂对人参总皂苷的吸附能力越强， 可能无机 盐的加入因盐析作用 降低皂苷的溶解趋 势， 从而增加 了树脂对
不 同的化合物 ， 可通过选择适 当孔径大小的树脂 ， 利用其筛析 作用而达 到有效的分离 。 例如 ： Ｄ及 Ｄ Ａ型树脂对多糖的吸附
作 用 较 单糖 和 双 糖 大 。在 室温 。５ ｇ于 Ｘ Ｄ ２相 同的条 件 下 ， Ａ一
１１大孔吸附树脂的化 学结构及物理性 能的影响 ．
、
田基黄 总黄 酮 在碱 性 水溶 液 中进 行 吸 附 ，结 果 发现 吸 附作 用 很
在实际操作中， 用大孔吸 附树脂 吸附溶质 ， 可采用分次法 （ 静态法） 和柱法 （ 动态法） 对于动态吸附法， 了以上因素对 。 除 吸附的影响外 ， 药液通过树脂床 的流速也是影响其吸附的又一 主要 因素；其次，树脂床 的松紧，是否存在气泡等也对溶质的 吸附有影响。因此，在进行上柱吸附以前，必须对药液采取滤
维普资讯
・
临床用药 ・
２ ０ 年 ６月第 ５ ０８ 卷第 ６ 期
Ｗｏｌ ｅｌ ｉ ｓ ｒ ｄＨ ａ ｈＤ ｇ ｔ ｔ ｅ
分离技术在 中药复方制剂工艺中 的应用将逐步走 向科学化 、 正 规化 、标准化 。本文对提高其吸附效果分析如下 ：
１ 影响 吸 附 的 因素
可以与黄酮。羟基香豆素等酚性成分形成氢பைடு நூலகம்吸附 。
１ 溶 剂 的影 响 ． ２
极性的化合物 ， 则用极性较大的溶剂洗脱较为合适 。 常用的洗 脱溶剂有 甲醇 ，乙醇 ，丙酮，乙酸乙酯等 ，也可通过对洗 脱剂
对树脂吸附物洗脱量 的比较来筛先树脂 。
２ 小 结
１２ １溶质的水溶性常受 ｐ ．． Ｈ的影响：如有机酸类溶于碱 ， 胺类物质溶于酸 ，故前一类 化合物在酸液及后一类化 合物在碱 液里进行吸附，比较有利。用 Ｄ 型树脂。Ｍ 一 一 ３型树脂对相思豆 碱， 农吉利碱 ， 一时荻碱， 汉防已碱 ， 小檗碱和药根碱等的 ０５ ．％ 的盐酸溶液进行吸附，同时黄岑素 ，金丝桃苷，葛根总黄酮，
行 吸 附 ，结 果 对 葡萄 糖 ． 木糖 及 鼠李 糖 等 极 性 的 水溶 性 化 合物
力的强弱选择 不同的洗 脱剂及合适 的浓度。对 非极性大孔树
脂，洗脱剂极性越小，洗脱能力越强；中极性大孔树脂和较大
的吸附力很弱 ， 极易被水洗脱下来， 而对分子量大的菊糖用水 只能洗下 ７％ Ｏ ：带有酰胺基 的树脂 （ 例如 Ａ－ ｅ ｌｔ ＸＤ ｌ） ｍ ｂ ｒ ｉ ｅＡ — ｏ
另外 ， 如果化合物和树脂之间能发生氢键作用 ， 吸附作用也将
增加 ， 反之， 溶质若与溶剂形成氢键 ， 则溶质极易溶于溶剂 内，
用时必须根据情况，加以选择 ：凡要吸附分子量大的物质 ，应 该选择 孔径大的吸附树脂；凡要 吸附分子量小的物质 ， 则选择 比表 面大及孔径较 小的吸附树脂 。 一般非极性化合物在水中可
焉再 华
（ 吉林通化市中心医院药剂科
１４ ０ ） ３０ ０ 文章编号：１ ７－ ０ ５（０ ８ － ４ ６０ ６ ２ ５ ８ ２０ ）６ ０ ７－ ２
中图分类号：Ｒ ６ ． ９ ９３
文献 标 识 码 ：Ｂ
抗生素是临床用 于治疗感染性疾病的重要手段， 抗生素为
理应用，也会导致药物毒副反应、二重感染等不 良后果 。因此 对抗生素的合理应用进行分析 ： １抗生素不合理应用的原因
【］王会平 《 １ 中药有效成分的提取与分离》上海科技 出版社，
１９ ９ ７
大孔吸附树脂是一种具有多孔结构的表面吸附剂， 化合物 通过孔径扩散到树脂的内表面而被其吸附。因此 ， 分子量大小
【］徐淑云 《 ２ 中草药成分手册》人民卫生 出版社 ，１ ８ ９６
关于抗生素合理应用的几点研究
分次与 １ 立升各含 １ｇ ０ 丙酸， 丁酸及戊酸的水溶液搁置到平衡 ，
经分析，知此树脂 能依次吸附 ０ ０ ６ ０ ０ ７ ０ １６ ．４ ， ． ７ ， ． １ｇ的溶质 。
大孔吸附树脂是一种表面吸 附剂 ， 因其孔度． 孔径． 表面积
及 极性不同， 而致性质各异 ， 树脂的吸附能力与树脂的比表面 积， 表面 电性以及能否与被吸 附的化合物形成氢键等有关， 使
过等 预 处 理 ， 以除 去一 些 杂 质 。
３ 展望
弱，极易为水洗脱下来。由此可见，酸性化合物在酸性溶液中 进行吸附，碱性化合物在碱性化合物中进行吸附较为合适。
１２ ２盐析作用 的影响 在用 Ｌ ６ １ Ｉ １型树脂精制 ．． Ｄ ０ ，ＤＯ
同时， 大孔吸附树脂对工业废水， 废液的处理也有着广泛
１ 选 药 不恰 当 ． １
降低感染性疾病 的病死率和延长人类寿命做 出了巨大 贡献 。 然 而，有大量报道证明，目前 的抗生素滥用情况非常严重，细菌
的耐药性问题 已成为全球面临 的严峻 问题。同时， 抗生素不合
以为非极性树脂吸附， 极性树脂则易在水 中吸附极性物质 。 如
而不 易被树脂吸附。
１ 洗 脱 荆 的影 响 ． ４
不 同树脂 的极性不同， 吸附能力不同， 用洗脱剂对吸 附质 的解 吸难易也就会不同 。 因此 ， 应根据树脂对被吸附物质吸附
用 Ｄ 型树脂 （ 一 天津制胶厂． 甲基苯 乙烯型，非极性） ５种糖进 对
其 的吸 附 能 力 。
１ 被 吸 附化 合 物 的理 化 性 质 ． ３
均具有很好的吸附、且对废液 中有害物质的浓度含量适应性
强 ，并可作到一次性达标 。可以相信，随着应用研究的不断深 人， 大孔吸附树脂吸 附分离技术也将得到更好 的发展， 必然对 中药现代化 的进程起到积极的推进作用 。 参考文献