肾囊肿穿刺

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CT引导下穿刺肾囊肿硬化治疗的效果分析

CT引导下穿刺肾囊肿硬化治疗的效果分析

CT引导下穿刺肾囊肿硬化治疗的效果分析摘要目的:观察肾囊肿在ct引导下穿刺硬化治疗的效果。

方法:对两种不同的硬化剂治疗肾囊肿的疗效对比。

结果:高渗葡萄糖作硬化剂治疗肾囊肿的有效率100%,治愈率978%,复发率1 2 %。

纯酒精的有效率100%,治愈率896%,复发率35%。

结论:两种硬化剂治疗肾囊肿均有较好的效果,高渗糖优于纯酒精。

关键词 ct 硬化剂肾肿囊穿刺资料与方法2005年5月~2008年11月穿刺肾囊肿86例,共106例次,使用50%葡萄糖注射液(简称高渗糖)硬化治疗的30例,99%酒精(简称纯酒精)56例,筛选各30例对比分析硬化剂的治疗效果。

高渗葡萄糖硬化治疗30例中,男20例,女10例;年龄38~72岁,平均546岁;右侧21例,左侧9例;单发22例,多发8例;囊肿4 5~121cm;有肾盂积水7例,输尿管扩张3例,肾功能不全1例,高血压4例,肾盂结石2例,膀胱结石1例,合并肝囊肿7例。

纯酒精硬化剂治疗30例中,男18例;女12例;年龄35~78岁,平均562岁;左肾12例,右肾18例;单发25例,多发5例;穿刺囊肿4 3~138cm;伴有肾盂积水3例,输尿管扩张4例,肾功能不全2例,高血压6例,肾盂结石4例,心率不齐1例,脑梗死3例,合并肝囊肿5例。

肾囊肿硬化治疗的适应证:引起明显肾盂积水的盂旁囊肿、压迫肾盂形成肾盂积水的囊肿、造成肾实质大量丧失的巨大囊肿、引起肾性高血压的囊肿、引起肾功能不全的多发囊肿、单纯性肾囊肿直径>40cm者。

肾囊肿穿刺硬化治疗的禁忌证:有出血倾向者、有严重的心肝肾功能不全者、严重的恶病质患者、正做放疗或腹透的患者。

肾囊肿的鉴别诊断非常重要:①肾脏癌肿:多发于肾实质,最多见于深部,明显引起肾盂弯曲,腰大肌受压或受侵,或出现红细胞增多,高血钙及血流加快提示为肾脏癌肿,而囊肿则境界清楚、密度均匀,须注意的是囊壁也可癌变。

②多囊肾:有一定的遗传性,病变呈双侧,弥漫性肾盂肾盏扭曲变形为其规律,往往伴有肾结石,肾功能损害及高血压,而单纯性肾囊肿没有。

彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察

彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察

彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的疗效观察目的:观察彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿的临床疗效。

方法:回顾性分析86例成人肾囊肿患者行穿刺治疗的临床资料,按穿刺引导方式分为超声组和CT组,各43例;分别在彩色多普勒超声引导下和CT引导下行穿刺治疗。

术后比较两组总有效率、治愈率及并发症发生率。

结果:超声组与CT组比较,总有效率、治愈率较高,差异有显著统计学意义(p<005);术后并发症发生率无统计学意义(p>005)。

结论:彩色多普勒超声引导下穿刺治疗成人肾囊肿,疗效确切。

标签:彩色多普勒;超声;成人;肾囊肿;疗效Abstract:Keywords:肾囊肿是一种较为常见的良性病变,是肾脏内出现的不同大小且与外界不相通的囊性病变的总称[1]。

肾囊肿在较小时基本无症状不需要治疗,囊肿增大时会压迫周围肾单位从而影响肾功能,较大或有症状的囊肿需进行手术治疗[2]。

手术的诊断和手术引导通常方式有CT、超声和X线,超声检查是目前临床最为医师肯定的方法[3]1资料与方法11一般资料回顾性分析2009年2月至2012年2月收治的86例确诊成人肾囊肿患者临床资料,所有患者均行穿刺治疗。

按穿刺引导方式分为超声组和CT 组,各43例。

超声组男性31例,女性12例,年龄20岁~75岁,平均年龄(5023±445)岁;单发性囊肿29例,多发性囊肿14例;部位:左侧肾24例,右侧肾19例,囊肿直径大小(30~102)cm,平均大小(457±129)cm。

CT组男性30例,女性13例,年龄21岁~75岁,平均年龄(5045±434)岁;单发性囊肿27例,多发性囊肿16例;部位:左侧肾23例,右侧肾20例,囊肿直径大小(32~101)cm,平均大小(438±131)cm。

两组患者在性别、年龄、病发部位、囊肿直径等一般临床资料方面无统计学差异(p>005),具有可比性。

穿刺硬化术“赶走”肾囊肿

穿刺硬化术“赶走”肾囊肿

龙源期刊网 穿刺硬化术“赶走”肾囊肿作者:王哲来源:《保健与生活》2019年第09期65岁的李女士,长年饱受腰部胀痛的困扰,最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害,住院经系统检查后发现,李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。

李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病,常规手术存在一定的治疗风险,在充分准备后,治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。

手术顺利,术中抽出了约340毫升囊内液体。

术后,李女士觉得腰痛的症状明显减轻,状态比之前好多了。

许多人会在查体中被告知患有肾囊肿,但是也同时被告知不需要特殊处理。

那么,什么是肾囊肿?什么样的肾囊肿不需要处理?什么样的需要治疗呢?肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2厘米左右,也有直径达10厘米的囊肿,多发于男性。

单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能,但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄、性别、原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。

这一结果提示,单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。

由于单纯性肾囊肿多无症状,肾囊肿如果小于5厘米,又向外突出,不压迫肾脏,一般不需要治疗,只要6个月到1年随诊一次即可。

如果囊肿直径较大,超过5厘米或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

如果囊肿巨大,直径超过10厘米,则可能需要手術治疗。

用超声诊断肾囊肿方便易行,图像清晰,故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。

手术切除治疗肾囊肿,虽然治疗效果好,但损伤也大。

肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗,方法简便,安全有效,副作用少,患者易于接受,是目前治疗肾囊肿的好方法。

超声引导下穿刺治疗肾囊肿30例疗效分析

超声引导下穿刺治疗肾囊肿30例疗效分析

超声引导下穿刺治疗肾囊肿30例疗效分析摘要】目的探讨B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿的疗效。

方法 2007年8月-2010年12月在B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿30例。

结果 30例患者均穿刺成功,术后随访半年-2年,治愈率87%,有效率100%。

结论在B超引导下对肾囊肿行穿刺硬化治疗简单易行,并发症稍,疗效确切,可作为肾囊肿首选治疗方案。

【关键词】超声引导肾囊肿肾囊肿是临床上较为常见的疾病,其治疗方法多样,我院采用超声引导下穿刺注射无水乙醇硬化治疗,方法简单经济,创伤小,并且可重复治疗。

自2007年8月-2010年12月对30例肾囊肿穿刺硬化治疗,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料男18例,女12例,年龄32-70岁,平均49.5岁,其中左肾囊肿22例,右肾囊肿8例。

肾上极囊肿20例,肾下极囊肿10例,肾囊肿最小41mm×42mm,最大113mm×110mm,术前均经B超明确诊断,部分行CT,静脉肾盂造影以明确囊肿与肾盂肾盏不相通,均在B超引导下行穿刺硬化治疗。

1.2 仪器与方法1.2.1 仪器使用PHILIPSHDI4000型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5MHz,穿刺针为18-22G,长15-20cm的带芯不锈钢针,本组硬化剂为无水乙醇。

1.2.2 方法:术前行血常规、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图检查。

先用普通探头做初步定位,确定囊肿表面及囊肿中央部距皮肤深度,根据患者囊肿位置采取不同体位,一般采用俯卧位、健侧卧位等,垫高腰部,选择囊肿最清晰,距体表最近且能避开周围脏器作为进针点,做好标记后,以此为中心,进行皮肤消毒,铺巾后,用消毒的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点,用2%利多卡因局麻后,先用注射针头刺破进针点处的皮肤及皮下组织,使穿刺针能顺利进入,根据囊肿部位、大小选择不同型号的穿刺针后,再根据确定的长度使针尖位于囊肿中央,拔出针芯,如有淡黄色液体流出,用注射器抽尽囊液,并记录囊液总量,将囊液进行生化及细胞学检查,然后向囊内注入囊液量的1/4-1/3硬化剂,留观后抽尽再注入,如此反复2-3次,最后根据抽出囊液的多少,保留相当于囊液量1/5-1/10的无水乙醇在囊肿内,最多不超过20ml,最后在囊内保留适量硬化剂。

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗目的总结超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的体会,旨在提高肾囊肿硬化治疗效果,减少并发症。

方法超声引导下,对30例肾囊肿行经皮穿刺无水酒精灌洗法硬化治疗。

结果30例肾囊肿穿刺成功率100%,一次硬化治疗治愈27例、二次硬化治疗治愈2例,总治愈率达96.7%;1例硬化治疗过程中出现面红、心悸等不适停止硬化治疗。

结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效显著,并发症少,可作为肾囊肿的首选治疗方法。

标签:硬化治疗;肾囊肿;穿刺术;超声引导肾囊肿硬化治疗是近年发展的影像新技术,由于创伤小、并发症少、疗效显著、费用低而易于被患者接受[1],临床已广泛应用,然而由于操作过程中穿刺针脱出无法继续进行硬化治疗或酒精渗出而引起疼痛,及硬化治疗不彻底而致囊肿复发的情况[2]。

为提高肾囊肿硬化治疗效果,降低复发率,减少并发症,作者总结了2009年2月至2011年8月在我院进行的肾囊肿硬化治疗患者30例,报道如下:1 材料与方法1.1一般资料本组患者30例,男19例,女11例,年龄41-76岁,平均61.6岁,囊肿大小46mmx50mmx48mm – 108mmx104mmx102mm,均为单发的单纯性肾囊肿。

1.2 仪器和器械使用TOSHIBA SSD-650、SonoScape-S8彩色多普勒超聲诊断仪,探头频率3.5MHz。

20-22G PTC穿刺针。

1.3方法术前常规查出凝血时间、尿常规、肝肾功能,进行术前谈话及患者签字。

彩色多普勒超声检查以确定囊肿的位置,囊肿距皮肤表面的垂直距离,明确囊肿与周围组织器官的关系,测量囊肿的大小,彩超定位穿刺点及进针方向。

根据囊肿的位置不同,采取不同的体位,于腹部或侧腰部垫一小枕头,以缩短皮肤与囊肿的距离。

常规局部皮肤消毒、铺无菌孔巾,用2%的利多卡因局部麻醉,破皮刀切2mm小口,瞩患者深吸气后屏住呼吸,在超声引导下快速将PTC穿刺针刺入囊肿内,针尖停留在囊肿深2/3处,拔出针芯、连接注射器,边抽液边观察针尖位置,当囊肿缩小至大小约20mmx20mmx20mm时停止抽液(图1-2),根据椭圆球体公式计算囊腔内残余液体量。

超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析

超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析


超 声 引 导 穿 刺 注 射 治 疗 肾 囊 肿 疗 效 分 析
孙光荣 杨敏 李才华 陈守旁 杨飞
( 四川 省广 安 市广 安 区 中 医院 四川广 安 6 8 0 ) 3 0 1
【 要 】 目的 为 肾囊 肿的 患者提 供一 种 治疗手段 。 摘 方法 选择 肾囊肿共 2 5 , 2 例 在超 声 引导 下经皮 穿 刺, 出囊液 , 抽 注射硬 化 剂无水
S Gu n r n YAN M i LI Cah a CH N S o f n YANG F i UN a go g G n iu E h ua g e Te h Ul a o n p rm e t f h T t s u d De at n o te CM o ptl a g’ n Ciy, c u n 63 0 r h s i ofGu n a t Sih a 8 01 Chn a ia
C n lso A s l t l h l i jce h r p n r n l c s g i e y u ta o n s a sm l ,s ft e h d f rr n l c s te t n . o cu i n bo ue ac o ne td t e a y o e a y t u d d b lrs u d i i pe aey m t o o e a y t rame t o
超 声 引导 下进 针 达 囊腔 得 出 1 2 / , 出囊 液 后注 入 2 利 多 卡 / ~2 3 抽 % 因5 , 后 注 入 无水 酒 精 , 入 量 为抽 出量 的 1 5 / , mL 随 注 / ~l 4 最大 量 为5 mL 保 留 3 n 0 , mi 后抽 出 , 复 冲 洗 2 次 , 后 注 入 无 水 酒 精 反 ~3 最 2 mL 留囊 腔 内 , 针 退 至 腹 壁 时边 退 边 注 入 少 量 利 多卡 因 , ~3 保 拔

肾囊肿手术标准

肾囊肿手术标准肾囊肿是肾脏常见的一种疾病,通常需要通过手术进行治疗。

以下是肾囊肿手术的标准:一、手术适应症1.肾囊肿直径大于4cm,或出现明显压迫症状,如腰痛、腹部不适等。

2.肾囊肿合并感染、出血或破裂等严重并发症。

3.肾囊肿为恶性病变,如囊性肾癌等。

4.肾囊肿合并多囊肝、多囊胰腺等其他脏器病变。

5.肾囊肿为遗传性多囊肾病患者的治疗。

二、手术方式1.开放手术:传统的方法是肾囊肿去顶减压术,此方法需在腰部做10-15cm的切口,将肾脏暴露出来,在囊肿表面做一个小切口,吸出囊液,并用电刀将囊壁切除。

此方法创伤较大,恢复较慢,且术后容易留下疤痕。

2.腹腔镜手术:目前常用的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

此方法只需在腹部做3-4个5-10mm的小切口,在腹腔镜下将肾脏暴露出来,将囊肿切开,吸出囊液,并用电刀将囊壁切除。

此方法创伤较小,恢复较快,且术后疤痕较小。

3.超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗:此方法适用于较小的肾囊肿,且患者不能耐受手术或全身麻醉。

此方法只需在超声引导下,将穿刺针经皮插入囊肿内,吸出囊液,并向囊肿内注射硬化剂(如无水酒精、四环素等),使囊肿壁硬化、萎缩。

此方法创伤较小,但术后容易复发。

三、术后处理1.术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况,如有异常及时处理。

2.术后应给予抗生素预防感染。

3.术后应鼓励患者早期下床活动,以促进胃肠蠕动及伤口愈合。

4.对于经皮肾囊肿穿刺硬化治疗的患者,术后应定期复查超声,以监测囊肿的变化情况。

四、并发症及防治1.出血:术后出血是最常见的并发症之一,多因术中止血不彻底或结扎线松脱所致。

如发现有出血症状,应及时输血、补液及应用止血药物,必要时需再次手术止血。

为预防术后出血,术中应彻底止血,结扎线应牢固可靠。

2.尿瘘:术后尿瘘多因肾组织损伤或缝合不当所致。

如出现尿瘘症状,应及时行CT检查以明确诊断,必要时需再次手术修补瘘口。

为预防术后尿瘘的发生,术中应避免损伤肾组织及缝合不当。

肾囊肿穿刺硬化治疗协议书

肾囊肿穿刺硬化治疗协议书甲方(患者/法定代理人):【姓名】身份证号码:【号码】地址:【地址】乙方(医疗机构):【医院名称】地址:【医院地址】鉴于甲方因【病情描述】需进行肾囊肿穿刺硬化治疗,乙方愿意提供该项医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就甲方在乙方接受肾囊肿穿刺硬化治疗的相关事宜达成如下协议:一、治疗内容1.1乙方将根据甲方的病情,采用【治疗方法】为甲方进行肾囊肿穿刺硬化治疗。

1.2乙方确保治疗过程符合医疗规范,并尽最大努力确保治疗效果。

二、治疗费用2.1甲方同意支付乙方治疗费用,费用包括但不限于手术费、材料费、住院费等。

2.2乙方应在治疗开始前向甲方详细说明治疗费用,并取得甲方同意。

三、治疗风险3.1乙方已向甲方充分告知肾囊肿穿刺硬化治疗可能存在的风险和并发症,包括但不限于出血、感染、肾损伤等。

3.2甲方已充分理解并接受上述风险,愿意承担因治疗可能产生的后果。

四、双方权利与义务4.1甲方有权了解治疗过程、费用及可能的风险,并有权要求乙方解释和说明。

4.2乙方有义务向甲方提供真实、准确的治疗信息,并确保治疗过程的安全性和有效性。

4.3甲方应配合乙方的治疗安排,遵守医疗机构的规章制度。

五、争议解决5.1若甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决。

5.2若协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他6.1本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(患者/法定代理人):【签字】日期:【日期】乙方(医疗机构):【盖章】代表:【签字】日期:【日期】肾囊肿穿刺硬化治疗协议书甲方(患者/法定代理人):【姓名】身份证号码:【号码】地址:【地址】乙方(医疗机构):【医院名称】地址:【医院地址】鉴于甲方因【病情描述】需进行肾囊肿穿刺硬化治疗,乙方愿意提供该项医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就甲方在乙方接受肾囊肿穿刺硬化治疗的相关事宜达成如下协议:一、治疗内容1.1乙方将根据甲方的病情,采用【治疗方法】为甲方进行肾囊肿穿刺硬化治疗。

超声引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿55例临床分析

超声引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿55例临床分析摘要目的研究超声引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿的安全性及疗效。

方法B超引导下穿刺置管无水酒精灌洗治疗肾囊肿患者55例,定期观察不良反应及肾囊肿变化,评价其安全性及疗效。

结果3~12个月观察其疗效,治疗有效率为100%,出现恶心、头晕等醉酒症状者7例,症状轻微,给予补液促进代谢对症治疗后症状消失,3例出现腰部酸痛者卧床休息后症状消失,无明显出血、感染等并发症出现。

结论B超引导下穿刺无水酒精灌洗治疗肾囊肿,方法简单,安全有效,适于在基层医院推广应用,是肾囊肿有效的治疗方法。

关键词超声引导;肾囊肿;无水酒精;穿刺肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称[1],是一种良性病理改变。

目前B超引导下穿刺无水酒精注射治疗肾囊肿,由于其微创、痛苦小、疗效确切,越来越被患者接受,作者就2013年~2014年进修期间收治的肾囊肿穿刺患者55例进行临床分析,经定期随访发现并发症少,效果好,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料55例肾囊肿患者,其中男31例,女24例,年龄22~60岁,平均年龄46岁。

患者常规做肾脏超声检查、CT及排泄性尿路造影(IVP)检查,排除肿瘤,并证实肾囊肿不与肾盂输尿管及血管相通。

肾囊肿直径5.1~10.0 cm,所有肾囊肿为单发肾囊肿的11例,其余均为多发肾囊肿,所做肾囊肿位于右侧肾脏的33例,位于左侧肾脏的22例。

均无合并肾囊肿出血或感染。

术前常规检查血常规和凝血功能、肾功能。

无穿刺禁忌证。

1. 2 治疗方法根据肾囊肿所在位置选择体位(侧卧位或俯卧位)。

选择B 超引导下最短距离进行穿刺;要避开大血管及其他脏器,以免误伤。

用中心静脉导管穿刺,穿刺针行进至囊肿中心位置稍靠后,可抽出囊液,将导丝置入,拔出穿刺针,用皮肤扩张器沿导丝进行皮肤扩张,沿导丝将导管植入,固定导管。

可将造影剂注入肾囊肿以证实该囊肿是否与其他相通,是否为单纯性肾囊肿;或者取等量肾囊肿液与等量无水酒精混合,如即刻变为乳白色则为肾囊肿液,如不变色则为尿液。

经皮CT引导穿刺介入治疗肾囊肿护理

经皮CT引导穿刺介入治疗肾囊肿的护理(湖北省黄石市爱康医院湖北黄石 435000)【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)06-0204-01介入放射学作为现代临床治疗学中的第三大诊疗体系,具有集影像诊断与微创治疗为一体的鲜明的学科特点,得到了学术界和广大患者的认同。

实践证明介入放射学的兴起正赋予传统意义上的内科诊疗学与外科诊疗学以崭新的内涵,同时也给护理工作者提出了一个新的课题,因此护理工作也要适应介入医学的发展,从新学习,更新观念。

介入手术的护理配合已成为当今护理工作的一项新的课题,随着介入事业的发展,对介入护理工作要求也越来越高,越来越专业,现就经皮ct引导穿刺介入治疗肾囊肿的护理工作中的一点体会作如下介绍。

传统的方法对肾囊肿的治疗一是采取外科手术治疗,后发展到应用腔镜进行微创治疗,术中还在局部加放引流管数日后拔管,以上治疗方法时间长,费用高,病人痛苦多,而且并发症也多。

ct导引下经皮肾穿刺介入治疗为肾囊肿的治疗提供了一条新的途经,并取得了满意的效果。

做好肾囊肿穿刺前的护理准备以及术中、术后的护理是确保治疗完成必不可少的环节之一。

1 材料与方法1.1 临床资料:本组13例,男性11例,女性2例。

年龄26-71岁。

平均年龄56岁。

13例肾囊肿中左肾8例,右肾5例,单发性肾囊肿8例,多发性肾囊肿5例。

多发性肾囊肿中5个以上的1例,2个以上的4例。

囊肿体积,最小者直径20mmx20mm,最大者直径150mmx95mm。

13例患者中9 例无临床症状,4例表现为局部隐约胀痛不适,2例伴有食欲不振。

全部病例均经b超诊断及ct平扫和增强证实。

1.2 仪器:使用ge4排螺旋ct。

扫描参数层厚5-7。

5mm螺距5—7。

5;kv120千伏;ma260。

1.3 术前护理术前的护理准备:病人的心理准备:首先应热情接待,耐心地向患者介绍ct介入治疗的目的、步骤、安全性及术中术后可能发生的问题及体内对注入无水乙醇治疗后的疼痛反应。

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