B超引导肾囊肿穿刺注药的护理配合

［ 关键词 ］ 肾囊肿 ； 穿刺术 ； 护理
肾囊肿是一种生 长缓慢 、 病程较长的常见病变 ， 可为单发
性 ， 可为多发性 ， 也 大小差别较大 。我们采用 Ｂ超引导下穿 』
２ 术 前 准 备
２ １ 穿刺前 常规检查检查 血小 板计数 、 ． 凝血 酶原 时间和 出、
凝血 时间及 肾功能、 电图、 肾 Ｂ超 以了解 肾脏 的大 小 ， 心 双 排 除穿刺禁忌征 。
吉林医学 ２ １ ３月第 ３ ０ ２年 ３卷第 ７期
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ｌ ３・ ５０
作 出贡献 ， 为新生儿疾病筛查提供参考。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
表 １ 试验组 和对 照组不 同采血部位 的成功采 血与 出血情况统 计表
【 ％ ） 例（ ］
１ １ 一般资料 ： ． 临床统计 ２４例新生儿 ， 中男婴 １６例 ， ６ 其 ４ 女
［ ］ 雷艳爱 ．新生儿疾病筛查 不同部位 采血效果 比较 ［ ］ ２ Ｊ．
当代护士 （ 学术版） ２ １ ， １ ：７ ，０ ０ （ ）７ ．
在 ２ 例新生儿疾 病筛查 采血效 果的对 比统计 中 ， 组 ４ ６ 两
新生儿不 同采血部位 的采血效果 比较 ， 见表 １ 。
［ ］ 李 日清 ．采血部 位对新生儿 疾病筛查 采血效果 的影 响 ３
刺抽出囊液并注入无 水乙醇 的方法治疗 ２ 例 。 １ 肾囊肿 ， 取得 了
较好疗效。该技术为有创治疗 ， 穿刺后 可能发生 出血 、 感染等 并发症 ， 然而 ， 手术前后 正确评估及 系统护理 ， 可避免 或减少
各种并发症 ， 确保手术成功 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临 床 资 料
３９ ６．
锦， 王晓黎 ， 李
琳 ．新生 儿疾病筛查 中不 同采 血
片干燥后送检 。观察 统计两 组患者 采血成 功的次数 ， 以及 足
够血滴数流 出需要挤压否 ， 详细记录数据 Ｊ 。 ２ 结果
部位采血效果 的 比较 ［ ］ Ｊ ．中华 现代 护理 杂志 ，０ １ １ （ ： ２ １ ，７ ４）
要对新生儿足跟部进 行热敷或按 摩 ， 然后 用 ７ ％医用 乙醇 棉 ５
签消毒 ， 再用一次性无 菌采血针进行采血 ， 穿刺 的时候需要 垂
直刺人皮肤 ２—３ｍ 最后通过挤压放松再挤压的方法 ， 血 ｍ， 使
滴流出并渗过滤纸 ， 血滴足够后立 即用棉 签压迫止血 ， 等到血
［］ 张 １
２２ 物品准备 ： 括 肾穿 包一 个 、 ％ 利多 卡 因 ５ ｍ ． 包 ２ ｌ１支 、 ９ ％医用元水 乙醇 、 ｄ和 ２ ｌ注射器各 １只、 ９ ５Ⅱ ０Ｉ Ｉ ｌ 止血药物、 皮
肤 消毒用 具 、 菌手 套 、 伏 消毒 液 、 压 计 、５ ｌ ．％ 无 碘 血 ２０ｍ ９ ０
婴 １８例 ， １ 所有 新生儿 均为足 月儿 ， 平均体重 为 ３４ ｋ 。２４ ． ｇ ６
组 例一 功 次 三 功 然挤流 别 数次 二 功次 ）５ ３７ ） ３ ９ ． １ （ ．９ ２ ０ １ （ ．８ ２ （ ２４ ） ０ ７５ ）１２ ９ ． ２ 对照组 １２１５ ７ ． ５ ２ （ ９７ ）１ ０ ７ ） ６ ４５ ） １６ ９ ． ５ ３ ０ （９ ５ ） ６ １．０ （． ５ （ ．５ ２ （５ ４ ）
［］ Ｊ ．护士进修杂志 ，０ ０ ２ （ ）７ ９ ２ １ ，５ ８ ：２ ． ［ 收稿 日期 ：０ １ ６—１ 编校 ： 晓飞／ ２ １ —０ ０ 李 杨宇 ］
Ｂ超 引导 肾囊肿 穿刺 注 药 的 护理 配合
李雪莉 ， 王 勇 （ 云南省 西双版纳州人 民医院肾内科 ， 云南 西双版纳 ６６０ ） ６ １０
Ｎ Ｃ 溶液 １ 、 ａ１ 瓶 沙袋 １ 、 个 腹带 １ 。 条
例新生儿 均排除体重过低 ， 出现病理性呕 吐、 以及 恶心、 腹泻 、
发热等症状者 。将所 有新生 儿随机 分为试 验组和对 照组 ， 每 组各 １２例 ， ３ 两组新生儿胎龄 、 性别 、 体重等 比较 ， 差异无统 计
学 意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
３ 讨论
作为新生 儿 疾病筛 查技 术 流程 中最 重要 环节 的血 片采 集 ， 质量 的高低 直接影 响着检 测结果。所 以 ， 其 在采集 的时候
４ 参 考 文 献
用 ４ ５号头皮针穿刺头皮静脉 ， ． 在见到 回血之后拔 出头皮针 ，
让血滴 从针孔 处 自然 涌出。然后 用滤纸蘸 取 ３滴血液 ， 即 立 用棉签按压止血 ， 等到血 片干燥之 后送检 。而对 照组采 血部 位选取常规足底 ， 即在足跟 部 的内外侧采血 。在 采血之前 需
一
１２ 采血部位及方法 ： ． 所有新生儿均在晨沐浴后放到操 作台
上， 室温控制在 ２ ２ ℃ 之间 。试验组 １２例新生儿选取 额 ５～ ６ ３
静脉 、 颞浅静脉前支 、 颞浅静脉为采血部位。为了防止刺到动
定要 选 取 正确 的采 血 部位 ， 同时 还需 要选 择 沐浴 后 哺乳
３ ｉ这一 良好 的时机 ， ０ｒｎ ａ 用正确 的采集 方法 ， 才能取 得 良好 的 采血效果 。通过本组应用 ， 选取额静脉 、 颞浅静脉前支和颞浅
脉血管 ， 一定要避开搏动处 。用 ７ ％ 医用乙醇棉签 消毒选 好 ５
的血管处 ， 待干后 ， 操作 者用左手 绷紧皮肤 以固定 血管 ， 右手
静脉为采血部位 ， 其采血 一次成 功率显 著高 于常规足 底采 血
法， 并且 还具有操作 方便 、 固定容 易 、 血量充 足等优 点。选择 有利的采血部位 ， 可以提 高血标本 的质 量 ， 有效缓解新 生儿采 血 时的痛苦 ， 提高了家 长的满意 度 ， 证 了血片采集 质量 。 保 Ｊ 经 临床应用 ， 表明头皮静脉采集血 片一次成功率高 ， 是有效 的 新生儿疾病筛查 采血方法 ， 值得临床进一步推广应用 。