眼科翼状胬肉培训课件
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翼状胬肉护理查房PPT
翼状胬肉护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是翼状胬肉？ 2. 谁会受到影响？ 3. 在哪里进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是翼状胬肉？
什么是翼状胬肉？ 定义
翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，表现为眼角膜 表面长出肉质的增生物。
通常发生在眼睛的内侧角膜，可能影响视力。
什么是翼状胬肉？
定期检查可以及时发现问题。
在哪里进行护理？ 门诊
许多医院提供眼科门诊服务，患者可在此进行初 步评估。
早期发现、早期治疗有助于控制病情。
在哪里进行护理？ 社区卫生服务中心
部分社区卫生服务中心也提供眼部检查服务。
居民可就近寻求帮助，定期检查眼部健康。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦出现眼睛不适、红何进行护理？
手术治疗
严重情况下，可能需要手术切除翼状胬肉。
手术后需遵循护理指导，避免并发症。
如何进行护理？
生活方式调整
避免长时间暴露在阳光下，外出时佩戴太阳镜保 护眼睛。
改善生活环境，减少眼部刺激。
谢谢观看
成因
翼状胬肉的形成与紫外线照射、风沙环境、眼部 刺激等因素密切相关。
长期暴露在这些环境中，尤其是在户外工作的人 群，风险更高。
什么是翼状胬肉？ 症状
患者可能会感到眼睛不适、异物感、红肿等症状 。
如果不及时治疗，可能会影响视力。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
人群
任何人都有可能得翼状胬肉，但多见于中老 年人和长期暴露于阳光下的人群。
某些职业（如渔民、农民）更容易受到影响 。
谁会受到影响？ 遗传因素
有些研究表明，家族遗传可能增加风险。
如果有家族史，个人需特别注意眼部健康。
演讲人：
目录
1. 什么是翼状胬肉？ 2. 谁会受到影响？ 3. 在哪里进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是翼状胬肉？
什么是翼状胬肉？ 定义
翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，表现为眼角膜 表面长出肉质的增生物。
通常发生在眼睛的内侧角膜，可能影响视力。
什么是翼状胬肉？
定期检查可以及时发现问题。
在哪里进行护理？ 门诊
许多医院提供眼科门诊服务，患者可在此进行初 步评估。
早期发现、早期治疗有助于控制病情。
在哪里进行护理？ 社区卫生服务中心
部分社区卫生服务中心也提供眼部检查服务。
居民可就近寻求帮助，定期检查眼部健康。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状出现时
一旦出现眼睛不适、红何进行护理？
手术治疗
严重情况下，可能需要手术切除翼状胬肉。
手术后需遵循护理指导，避免并发症。
如何进行护理？
生活方式调整
避免长时间暴露在阳光下，外出时佩戴太阳镜保 护眼睛。
改善生活环境，减少眼部刺激。
谢谢观看
成因
翼状胬肉的形成与紫外线照射、风沙环境、眼部 刺激等因素密切相关。
长期暴露在这些环境中，尤其是在户外工作的人 群，风险更高。
什么是翼状胬肉？ 症状
患者可能会感到眼睛不适、异物感、红肿等症状 。
如果不及时治疗，可能会影响视力。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
人群
任何人都有可能得翼状胬肉，但多见于中老 年人和长期暴露于阳光下的人群。
某些职业（如渔民、农民）更容易受到影响 。
谁会受到影响？ 遗传因素
有些研究表明，家族遗传可能增加风险。
如果有家族史，个人需特别注意眼部健康。
《陈科研翼状胬肉》PPT课件
4
翼状胬肉类型
பைடு நூலகம்
• 进展型：胬肉的颈 部宽大，新生血管 多，充血，肥厚， 体部呈三角形向两 侧伸展，头部明显 隆起，长入黑眼珠 表面，甚至遮挡瞳 孔。
• 静止型：胬肉长到 黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血， 微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处 于相对静止状态， 但不自行消退。
5
翼状胬肉诊断
• 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，
17
• 4）术后处理：术毕眼筋膜囊注射庆大霉素 与地塞米松,涂金霉素眼膏包扎术眼,每天换 药1次，连续3天,第4天开始开放术眼，每天 用抗生素及糖皮质类固醇激素滴眼4次/d,2 周拆除未吸收的巩膜缝线，1个月拆除角膜 缝线，继续滴上述眼液1个月
18
谢 谢！
19
此种手术方法操作亦较简单手术时间相对较短但术后易复适应于翼状胬肉侵入角膜较多且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者或对白内障角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者或胬肉有碍患者美观者
翼状胬肉切除加角膜缘干细 胞移植
界首市人民医院眼科 陈科研
1
概念
• 翼状胬肉是结膜常见 病中复杂而难于治疗 的一种疾病，多侵及 双眼，于睑裂区鼻侧 受累者常见，偶有两 侧睑裂部发生着，因 其形似昆虫的翅膀而 名为“翼状胬肉”。
• 睑裂部结膜纤维血管组织增生、 侵入角膜，
• 外形呈三角形
6
基础治疗
• 1）药物治疗，对静止 2）对进展型胬肉或胬肉
型者，胬肉未侵入黑
长入黑眼珠影响视力
眼珠，又不影响视力
者，应当到医院行胬
可不必 治疗。合并有
肉切除，但易复发。
沙眼或慢性结膜炎者， 有条件时术后可行90
可应用抗生素或糖皮
翼状胬肉类型
பைடு நூலகம்
• 进展型：胬肉的颈 部宽大，新生血管 多，充血，肥厚， 体部呈三角形向两 侧伸展，头部明显 隆起，长入黑眼珠 表面，甚至遮挡瞳 孔。
• 静止型：胬肉长到 黑眼珠边缘上就停 止了，它不充血， 微红色，头部扁平， 颈及体部较薄，处 于相对静止状态， 但不自行消退。
5
翼状胬肉诊断
• 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入 角膜，
17
• 4）术后处理：术毕眼筋膜囊注射庆大霉素 与地塞米松,涂金霉素眼膏包扎术眼,每天换 药1次，连续3天,第4天开始开放术眼，每天 用抗生素及糖皮质类固醇激素滴眼4次/d,2 周拆除未吸收的巩膜缝线，1个月拆除角膜 缝线，继续滴上述眼液1个月
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谢 谢！
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此种手术方法操作亦较简单手术时间相对较短但术后易复适应于翼状胬肉侵入角膜较多且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者或对白内障角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者或胬肉有碍患者美观者
翼状胬肉切除加角膜缘干细 胞移植
界首市人民医院眼科 陈科研
1
概念
• 翼状胬肉是结膜常见 病中复杂而难于治疗 的一种疾病，多侵及 双眼，于睑裂区鼻侧 受累者常见，偶有两 侧睑裂部发生着，因 其形似昆虫的翅膀而 名为“翼状胬肉”。
• 睑裂部结膜纤维血管组织增生、 侵入角膜，
• 外形呈三角形
6
基础治疗
• 1）药物治疗，对静止 2）对进展型胬肉或胬肉
型者，胬肉未侵入黑
长入黑眼珠影响视力
眼珠，又不影响视力
者，应当到医院行胬
可不必 治疗。合并有
肉切除，但易复发。
沙眼或慢性结膜炎者， 有条件时术后可行90
可应用抗生素或糖皮
翼状胬肉护理介绍 PPT
• 翼状胬肉的护理
•
•
整形外科、眼科：多民
•
2015.7
什么是翼状胬肉？
目录
一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五、病情概括 六. 术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九. 健康教育
一、概念：
翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的 慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横 侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。
2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激， 而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜， 并不侵犯角膜。
护理诊断
• 1恐惧.焦虑 相关因素：与害怕手术效果、环境的改变有关。 预期结果：病人情绪稳定。 护理措施 :
1向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医生与护士，使其消除陌生感。 • 2向病人讲解有关疾病的治疗及预后，以消除病人的疑虑。 • 3经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针
翼状胬肉初起多无明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而 言可以分为3个部分，检查眼部：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端， 叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的 叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面 有许多水平走行新生血管。
四、翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：
1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分 不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不 红不肿，无进展趋势。
精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。 • 2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言介绍手术成功的病例以增
强信心。 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识 。 预期结果：病人获取一定的胬肉的防治知识。
•
•
整形外科、眼科：多民
•
2015.7
什么是翼状胬肉？
目录
一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五、病情概括 六. 术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九. 健康教育
一、概念：
翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的 慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横 侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。
2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激， 而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜， 并不侵犯角膜。
护理诊断
• 1恐惧.焦虑 相关因素：与害怕手术效果、环境的改变有关。 预期结果：病人情绪稳定。 护理措施 :
1向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医生与护士，使其消除陌生感。 • 2向病人讲解有关疾病的治疗及预后，以消除病人的疑虑。 • 3经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针
翼状胬肉初起多无明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而 言可以分为3个部分，检查眼部：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端， 叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的 叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面 有许多水平走行新生血管。
四、翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：
1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分 不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不 红不肿，无进展趋势。
精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。 • 2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言介绍手术成功的病例以增
强信心。 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识 。 预期结果：病人获取一定的胬肉的防治知识。
翼状胬肉PPT课件
11
谢谢！
12
2.同一纬度，海拔高的高原地区患病率高于海 拔低的平原地区，如新疆的患病率是内蒙古 的10倍。
3.户外工作者患病率高于户外工作者，某些职 业人群，如农民、渔民是高发人群。
3
4.翼状胬肉的患病率随年龄的增长而增加，与 性别无明显关系。
5.某些患者有明显的家族史，生活在同一地区 的不同人种患病率可能不同。
7
手术方法
1.单纯切除和巩膜暴露 2.结膜移植 3.角膜缘干细胞移植 4.羊膜移植 5.板层角膜移植 6.头部转移法
8
复发性胬肉的治疗
1.在上次手术后至少6个月，炎症反应完全 静止
2.应由经验较丰富的医生进行手术 3.重新设计手术方案 4.术后联合局部应用强力抗炎药
9
术前指导
1．术前要进行一系列的检查，如心电图、胸透、大小便常规， 血常规，常规检查尿糖，了解有无糖尿病。患有糖尿病时，容易 发生手术后感染，应待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行 手术。 2． 注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、 咳嗽时应先控制好方行手术。 3． 术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。局部手 术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不 适导致术中呕吐。 4． 术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼； 术前一天要洗澡 洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；术晨冲洗结膜囊，包上无菌 纱布；术前30分钟打止血、镇静药。术前有活动做假牙，要取 下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。
4
5
临床表现
症状：多双眼发病，以鼻侧多见。一般无明显 自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近 角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡 瞳孔区而引起视力下降。
谢谢！
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2.同一纬度，海拔高的高原地区患病率高于海 拔低的平原地区，如新疆的患病率是内蒙古 的10倍。
3.户外工作者患病率高于户外工作者，某些职 业人群，如农民、渔民是高发人群。
3
4.翼状胬肉的患病率随年龄的增长而增加，与 性别无明显关系。
5.某些患者有明显的家族史，生活在同一地区 的不同人种患病率可能不同。
7
手术方法
1.单纯切除和巩膜暴露 2.结膜移植 3.角膜缘干细胞移植 4.羊膜移植 5.板层角膜移植 6.头部转移法
8
复发性胬肉的治疗
1.在上次手术后至少6个月，炎症反应完全 静止
2.应由经验较丰富的医生进行手术 3.重新设计手术方案 4.术后联合局部应用强力抗炎药
9
术前指导
1．术前要进行一系列的检查，如心电图、胸透、大小便常规， 血常规，常规检查尿糖，了解有无糖尿病。患有糖尿病时，容易 发生手术后感染，应待糖尿病控制，血糖、尿糖正常后才能施行 手术。 2． 注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、 咳嗽时应先控制好方行手术。 3． 术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。局部手 术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不 适导致术中呕吐。 4． 术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼； 术前一天要洗澡 洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；术晨冲洗结膜囊，包上无菌 纱布；术前30分钟打止血、镇静药。术前有活动做假牙，要取 下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。
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5
临床表现
症状：多双眼发病，以鼻侧多见。一般无明显 自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近 角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡 瞳孔区而引起视力下降。
翼状胬肉的手术ppt课件
10
. 10、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够 大以避免缝合时的牵引。
11
. 11、 将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足 够大以避免缝合时的牵引。
12
6
6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部 （H）。
7
7、用湿野点透热技术（C）对暴露的巩膜范围内的血管 轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、 平整。
8
8、 沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F）。S代表裸 露的巩膜。
9
9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离 并去除巩膜床上的疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分 离直至象葱皮那样薄。
翼状胬肉的手术操作
胬肉切除合并结膜瓣转移修补术
1
1、用一15号的刀片从角膜床上分离翼状胬肉的头部和颈部。应非常小 心地完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织而不过深地分离角膜 层。被翼状胬肉侵犯的角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位 完全干净、规则而平整。
2
Байду номын сангаас
2、 助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼 状胬肉下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切 除。
3
3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘， 以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞
4
4、翼状胬肉的体部（B）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部 位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。
5
5、 所有水平切口下的增生组织都应去除，以保留菲薄的葱皮 样的结膜。
. 10、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够 大以避免缝合时的牵引。
11
. 11、 将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足 够大以避免缝合时的牵引。
12
6
6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部 （H）。
7
7、用湿野点透热技术（C）对暴露的巩膜范围内的血管 轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、 平整。
8
8、 沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F）。S代表裸 露的巩膜。
9
9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离 并去除巩膜床上的疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分 离直至象葱皮那样薄。
翼状胬肉的手术操作
胬肉切除合并结膜瓣转移修补术
1
1、用一15号的刀片从角膜床上分离翼状胬肉的头部和颈部。应非常小 心地完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织而不过深地分离角膜 层。被翼状胬肉侵犯的角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位 完全干净、规则而平整。
2
Байду номын сангаас
2、 助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼 状胬肉下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切 除。
3
3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘， 以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞
4
4、翼状胬肉的体部（B）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部 位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。
5
5、 所有水平切口下的增生组织都应去除，以保留菲薄的葱皮 样的结膜。
翼状胬肉护理 ppt课件
2知识缺乏---与患者不了解眼科疾病 治疗和护理有关
❖ 向患者讲解疾病的病因、发生与转归，并告 知其手术的目的、必要性及愈后情况生知识，同时告知患者 保持眼部清洁卫生，干燥防污水入眼，勿过 度用眼。教会患者及家属正确的使用眼药水。
训练病人能按要求向方向转动眼球，以利于术中或
翼状胬肉诊断
❖睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角 膜，
❖睑裂部结膜纤维血管组织增生、 侵入角膜，
❖外形呈三角形
OS
OD
症状与体征
1；小的翼状胬肉影响美观，有异物感，侵袭瞳孔影响 视力。
2;进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色侵润，颈部及 体部肥厚充血。
3;静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，体部较薄而 不充血。
由于担心手术愈合不好评估并记录病人的焦虑程度识别问题的来源鼓励患者说出焦虑的因素给予科学合理的解释保持环境安静减少引起焦虑的因素保证足够的睡眠必要时给予镇静剂告诉患者保持情绪稳定有利于疾病康复
翼状胬肉护理
翼状胬肉
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
病因
1外界的刺激；本病多见于户外的工作者，如农民； 渔民；地质工作人员；可能与长期日光照射，风尘 刺激有关。
2生活习惯；不少病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的 习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要 因素。
3遗传因素；部分胬肉有家族史，三代数人均患此病。 4免疫因素；因为在翼状胬肉内发现有浆细胞，淋巴
术后护理诊断
1舒适的改变—与术后疼痛有关。 2有受伤的危险—术眼包扎有关 3潜在感染的可能—与术后感染有关。 4焦虑恐惧—担心手术效果 5知识的缺乏—用药用眼卫生安全知识
翼状胬肉.ppt
术后诊断
舒适度的改变：与术后疼痛有关。 自我形象改变：因病程长、易复发，给病人造成很大的心理压力。 潜在并发症：感染、角膜变薄 短暂自理障碍：与手术护理（双眼包扎）有关。
护理措施
手术当天减少头部活动,安心休养,配合治疗及护理。 减轻疼痛：因角膜有丰富的神经末梢,术后24-72小时眼痛明显,有异物感流汨、
视野缩小
患有翼状胬肉时，一般影响眼部视野，尤其双眼发病时，眼部视 野范围变小。
治疗
非手术治疗 ①药物治疗 ②冷冻治疗 ③激光治疗
手术治疗 ①单纯切除术 ②结膜下埋藏术 ③干细胞移植术 ④羊膜移植术
术前诊断
感知改变：视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。 知识缺乏：缺乏翼状胬肉的预防、防止等知识。 焦虑：与担心手术效果、知识缺乏等有关。
眼部治疗：严格按照医生的治疗方案进行常规换药、去除分泌物及抗炎等相关 的护理工作。患者出院后，叮嘱其必须格遵照医嘱进行护理治疗，向患者讲解 点药后有一过性刺激症状。局部灼伤及异物感,数分钟后即可恢复正常。
健康教育
术后尽可能去避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期在户外工作,应戴上防 护眼镜加以保护。
睁眼困难，应指导患者借助听些轻松音乐等方式分散注意力 ，多鼓励患者战胜 病痛。必要时遵医嘱给予止痛药。 应保持周围环境安静、整洁、安全。病房因内光线不宜太亮,尽量减少光线刺激。
护理措施
眼睛观察：注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及 疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多,应查明原因立即报告 医生。
翼状胬肉
眼睛解剖图
概念
翼状胬肉因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，胬肉位于睑裂部球 结膜，伸入到角膜表面。通常是由于受到外界刺激，而引起的 局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形， 可侵犯角膜，单眼或双眼受累。
翼状胬肉幻灯PPT精选课件
• （3）另外有一种假性翼状胬肉，它可以生长在黑 眼珠边缘任何一个部位，一般比较小，表面呈灰白 色，但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃 疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织，形成后一 般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不 同。
7
治疗
8
基础治疗
• （1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠， 又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性 结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点 眼，如氧氟沙星，妥布霉素地塞米松眼药水，每 日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每 日4次。
交界处的叫颈部。 • 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，
在它的上面有许多新生血管。
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类型简介
• （1）进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充 血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆 起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。
• （2）静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了， 它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处 于相对静止状态，但不自行消退。
翼状胬肉
1
概念
• 翼状胬肉中医称“胬肉攀 睛”，俗称“鱼肉”。它是 一种很常见的结膜变性疾患。 为睑裂部球结膜与角膜上一 种赘生组织，侵犯角膜后日 渐增大，甚至可覆盖至瞳孔 区而严重影响视力。是睑裂 部球结膜及结膜下组织发生 变性、肥厚、增生，向角膜 内发展，呈三角形，如翼状， 故名。多见于户外劳动者， 以渔民、农民发病最多，可 能与风尘、日光、烟雾等长 期的慢性刺激有关。
• 如胬肉长影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗。 但手术后复发率高，且复发的胬肉进展快，常较原发者 扩大，所以手术必须认真对待，术前要仔细考虑，术时 务求彻底，以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬 肉切除术及胬肉切除联合结膜瓣移植术。进展型胬肉手 术后复发率高，术后早期应用妥布霉素地塞米松眼药水， 每日3～4次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛 细血管新生和成纤维细胞的增长，减轻术后炎症反应及 肉芽组织的生成，无直接防止复发的作用。
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治疗
8
基础治疗
• （1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠， 又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性 结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点 眼，如氧氟沙星，妥布霉素地塞米松眼药水，每 日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每 日4次。
交界处的叫颈部。 • 伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，
在它的上面有许多新生血管。
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类型简介
• （1）进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充 血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆 起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。
• （2）静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了， 它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处 于相对静止状态，但不自行消退。
翼状胬肉
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概念
• 翼状胬肉中医称“胬肉攀 睛”，俗称“鱼肉”。它是 一种很常见的结膜变性疾患。 为睑裂部球结膜与角膜上一 种赘生组织，侵犯角膜后日 渐增大，甚至可覆盖至瞳孔 区而严重影响视力。是睑裂 部球结膜及结膜下组织发生 变性、肥厚、增生，向角膜 内发展，呈三角形，如翼状， 故名。多见于户外劳动者， 以渔民、农民发病最多，可 能与风尘、日光、烟雾等长 期的慢性刺激有关。
• 如胬肉长影响视力者，应到医院就诊，进行手术治疗。 但手术后复发率高，且复发的胬肉进展快，常较原发者 扩大，所以手术必须认真对待，术前要仔细考虑，术时 务求彻底，以减少复发的可能性。常用的手术方式有胬 肉切除术及胬肉切除联合结膜瓣移植术。进展型胬肉手 术后复发率高，术后早期应用妥布霉素地塞米松眼药水， 每日3～4次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛 细血管新生和成纤维细胞的增长，减轻术后炎症反应及 肉芽组织的生成，无直接防止复发的作用。
翼状胬肉的护理ppt课件
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饮食保健
保护眼睛的食物
1、含维生素a的食物对眼睛有益，维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素 a的时候消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a，会导致眼 睛对黑暗环境的适应能力减退，严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动 物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青 椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。
翼状胬肉的护理
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2
眼的结构
3
一 概念
翼状胬肉是一种慢性炎症性 病变
病变组织由增殖的球结膜侵 袭到角膜上，呈三角形，如 翼状。
通常双眼患病，限于眼睑部， 多见于鼻侧
术后复发率达20%--30%
4Hale Waihona Puke 二 病因 结膜长期暴露在日光、风尘、烟雾等刺激下。 睑裂部球结膜和结膜下纤维血管组织发生变性、肥厚、增生。 变性组织向角膜内发展，破坏角膜上皮和前弹力层。
二、对进行性胬肉尚未侵及瞳孔区，不影响视力者，遵对进医行性嘱滴用抗生素眼 液及糖皮质激素眼液。当进行性胬肉影响视力及美观时，应行翼状胬肉切除术。
三、术前应向病人说明胬肉有一定的复发率。术中彻底清除胬肉组织，配合局部使 用噻替 哌、糖皮质 激素，或术后射线照射治疗，可防止复发。
四、加强卫生宣教，应避免对结膜的不良刺激，积极防治眼部慢性炎症，户外工作 时，应注意眼部保护，可戴防紫外线眼镜，以减少对眼部的刺激和防止翼状胬肉的 发展。
2、维生素c是组成眼球水晶体的成份之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白 内障病。因此，应该在每天的饮食中，注意摄取含维生素c丰富的食物，比如，各种新 鲜蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨桔子等含量最高。
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1
指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。
出 院 指 导
2
保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。
3
3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，
以免碰撞术眼。
4
外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激。
5
注意休息，每日保证6～7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不
眼科翼状胬肉
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Thank You !
3/9/2021
眼科翼状胬肉
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2017.11.13
病程
2017.11.14
患者步行入院
拟行左眼翼状胬肉切除+
眼科诊翼断状：胬左肉眼翼状胬肉 环球5 结膜覆盖术
护理评估
3/9/2021
一般评估：有高血压史近 30年
专科评估：左眼眼睑位置正常。眼睑
无红肿。结膜轻度充血(+)，可见三角形膜状物 生长，刺入角膜，到角膜缘3 .5mm，膜状物充 血明显。余角膜透明明。晶体浑浊，玻璃体未 见明显浑浊，眼底可见视乳头浅红，未见明显 的渗出出血 。 眼压左眼18mmHg.
3
翼状胬肉概述
1.一般双眼发病，鼻侧
多见。眼睛有轻度异物 感
2.病变接近瞳孔区时，因 引起角膜散光或直接遮挡 瞳孔区而引起视力下降
临床表现
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眼科翼状胬肉
3.胬肉较大时，可妨碍眼球 运动 4
个案基本资料
基本 资料
何珠 女 50岁
发病 原因
发病缓慢，左眼膜状物生长10年
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术前
恐惧 焦虑
与手术的 预后，环 境的改变 有关
3/9/2021
感知紊乱 眼科与翼视状力胬障肉碍，胬肉侵袭瞳孔有7 关
个案护理问题及分析
术后伤口疼 痛有关
舒适度 改变
与术后眼睛包 扎有关
有跌倒的 危险
与担心术 后缺乏
与术后眼 睛的护理 知识缺乏 有关
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潜在感染的可能 与术后眼眼科睛翼切状口胬和肉机体抵抗力弱有关8
时复诊。
4
翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等
环境 因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。
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眼科翼状胬肉
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护理总结
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A 术后患者主诉左眼异物感，正常现象
B 术后没有发生切口感染
C
患者血压平稳控制
D 患者术后效果良好，心理顾虑打消
E 患者于11-17，出院，已行出院复诊宣教
3
术后24-72小时眼痛明显，异物感、流泪、睁眼困难，可能是伤口的缝线
摩擦引起，应做好患者的解释工作
4
术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它
不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。
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忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。5天后拆线
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眼科翼状胬肉
眼科翼状胬肉
向病人做好入院宣教，介绍 主管医生，护士。
向病人讲解有关疾病的治疗 及预后，消除病人疑虑。
进行各项操作，向病人解释 清楚。
注意保暖，避免感冒，不吸烟 。因为烟雾、致病微生物可以 刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打 喷嚏，导致伤口裂开如有感冒 、咳嗽时应先控制好方行手术 。 术前保证充足睡眠，以增进食 欲，提高机体抵抗力。 手术当天早晨宜进易消化、清 淡饮食，不宜过饱，以免引起 胃部不适导致术中呕吐
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护理计划
术后指导 出院指导 复诊指导
康
健
进
促
术 后
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眼科翼状胬肉
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术 后 指 导
1
手术当天减少头部活动，卧床休息24小时，安心休养，配合治疗和护
理。注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。
2
注意观察术眼敷料有无渗血渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况， 如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生。
目录
1
翼状胬肉概述
2
个案基本资料
3
护理评估
4
个案护理问题分析
5
护理计划
6
护理总结
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眼科翼状胬肉
1
翼状胬肉概述
概述
为睑裂区球结膜 及结膜下组织增 值而侵犯到角膜 上的赘生组织， 呈三角形，尖端 朝向角膜，伸展 如翼，故得名。
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眼科翼状胬肉
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翼状胬肉概述
外 界 刺 激
病
生 活
因
习 惯
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遗 传 因 素
眼科翼状胬肉
本病多见于户外工作者，如 农民、渔民、船员、地质工 作人员等，可能与长期日光 照射、风尘刺激有关。
不少翼状胬肉病人有嗜好辛 辣食品，抽烟饮酒的习惯， 故生活习惯，饮食嗜好也是 发病的一个重要因素
有文献报道，部分翼状胬 肉病人有家族史，三代数 人均患此病。
宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。
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眼科翼状胬肉
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复 诊 指 导
1 出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;
2
2-3个月内每半月复诊1次。3～6个月内每个月复诊1次。6～12个月内每3个月 复诊1次。1～2年内每半年复诊1次。2年后每年复诊1次。
3
若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随
护理计划
给予协助日常生活护理
康
健
控制血压
进
促
给予心理慰藉
术 前
术前宣教
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眼科翼状胬肉
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日常生活协助
控制血压
心理护理
术前教育
留陪人，活动有陪人看护。 呼叫铃放到病人触手可及的地 方，并与患者确认。 病人过道保持通畅，防止意外
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教育病人低盐饮食，按时 按量服用降压药 安慰病人消除顾虑，保持 情绪的稳定 不做剧烈运动
右眼眼睑位置正常，眼睑无红肿，余角
膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆，对光 反射良好，玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见 视乳头色浅红。眼压右眼19mmHg
眼科翼状胬肉
6
个案护理问题及分析
与眼睛 胬肉， 视物模 糊有关
有跌倒 的风险
与高血压病史 近30年有关
血压 偏高
与患者不了 解疾病知识 有关
知识 缺乏