糖尿病健康教育的意义健康教育在糖尿病防治中的必要性和意义

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糖尿病社区管理-(目录版)

糖尿病社区管理-(目录版)

糖尿病社区管理一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。

糖尿病社区管理是指在社区范围内,通过全科医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科团队的合作,对糖尿病患者进行综合管理,提高患者的自我管理能力,降低糖尿病并发症的发生率和死亡率,提高患者的生活质量。

二、糖尿病社区管理的目标1.提高糖尿病患者的自我管理能力,使患者能够有效地控制血糖、血压、血脂等代谢指标,降低糖尿病并发症的风险。

2.提高糖尿病患者的生活质量,缓解糖尿病对患者生活、工作和心理的影响。

3.降低糖尿病患者的医疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。

4.提高社区居民对糖尿病的认识和预防意识,降低糖尿病的发病率。

三、糖尿病社区管理的内容1.健康教育:通过举办糖尿病知识讲座、发放宣传资料等形式,提高社区居民对糖尿病的认识和预防意识。

2.病情监测:定期对糖尿病患者进行血糖、血压、血脂等代谢指标的监测,及时发现病情变化,调整治疗方案。

3.用药指导:指导糖尿病患者正确使用降糖药物,遵循医嘱,不随意更改药物种类和剂量。

4.饮食管理:为糖尿病患者提供个性化的饮食指导,帮助患者制定合理的饮食计划,控制热量摄入,保持良好的营养状况。

5.运动指导:鼓励糖尿病患者进行适度的运动,如散步、慢跑、游泳等,提高身体素质,降低血糖。

6.心理支持:为糖尿病患者提供心理咨询和情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、糖尿病社区管理的实施策略1.建立糖尿病社区管理团队:由全科医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员组成,共同参与糖尿病患者的管理。

2.开展糖尿病筛查和风险评估:对社区居民进行糖尿病筛查,及时发现糖尿病患者和高危人群,进行风险评估和干预。

3.建立糖尿病患者档案:对糖尿病患者进行登记,建立完整的健康档案,便于病情监测和跟踪管理。

4.制定个性化治疗方案:根据糖尿病患者的病情和需求,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食管理、运动指导等。

社区糖尿病健康教育的重要性

社区糖尿病健康教育的重要性
人甚 至对此 不以为 耻 、 而引 以为豪 , 反 根本 原 因是 个 人道 德 品质 不 高、 乏 缺 平 。因此要加 强 医德教育 , 院校、 医学 医疗机 构都加 强 医德教 育 和 日常 的 医 劳动 、 爱科学 、 爱社 会主 义” 的社 会 主义基本道 德规 范 ; 另一方 面要加 强社 会 德建设 , 医德的学 习、 训 , 是要 加强传 统 医德 的宣传 教育 , 统 医 主义医德 的宣传 , 加强 培 特别 传 要大 力宣 传全 心 全意 为人 民服 务 的社 会主 义 医德核 心 和
和谐 的医患关 系 。
意见不 闻不 问 , 度冷漠 , 样可 能导致不 必要的误 会 , 至导致直 接冲突 。 态 这 甚
3 1 加强医德教育 , . 提高个人医德修养。任何社会制度都必然有其道
因此, 必须建立、 健全医患之间的沟通渠道, 搭建起医患之间的沟通平
德基础 , 制度与 道德 的关 系就如机 器与 动力 的关 系, 只有制 度与 道德互 相 适 台 , 通过 医患之 间经常化 的沟 通机 制 , 听患 者 意见 , 倾 及时 反馈 给 医生 及 医 应 , 才可能 稳定和谐 , 社会 医德也一样 , 须与 经济 社会 制度 相适应 , 能 实 院有关 部 门, 时处理患 者 的需求 , 以及 时化 解 医患 冲突 , 冲突消 解 于 必 才 及 可 把 现 医患关系 的和谐 。 目前 我们 的医德 建设 以及 医务 人员 个 人 的医 德修 养 , 无形之 中。 同时通过 医患沟通 渠道建 设 , 建立 医德 建设 的外部 约束 机制 , 对
服务 。
相信 通过加强 社会 主义医德 建设 , 提高 全体 医务人 员 的医德修 养 , 发 激 医务人员 的仁爱之 心 、 爱岗敬 业的精 神 , 全社 会对 医疗机 构及 医务人员 的 工

健康教育在2型糖尿病防治中的作用

健康教育在2型糖尿病防治中的作用
参考文献 :
[ ] 龚经 文 , 1 程本 芳 . 内科 护理 学 [ . 京 : 京师 范大 学 出版社 , M] 北 北
1 9 2 8~ 2 9. 9 4: 3 3
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健 康 教 育 在 2型 糖 尿 病 防 治 中 的 作 用
魏婷娟 , 朱春梅
摘要 : 目的] 讨健 康教 育对糖尿病防 治的影响 。[ [ 探 方法] 通过对 9 例 2型糖 尿病病人 进行健康 教 育, 6 观察其 对疾病 的认识 程度及 对服 药、 运动、 饮食控制 的依从性 。[ 结果] 糖尿 病病 人提 高 了服药 、 运动 、 控制饮食 的依从性 , 血糖控制 比较理 想, 有效预 防和延缓 了 糖尿病 并发症 的发 生。[ 结论] 强健 康教 育对 2型糖尿病的防治有重要 的意 义。 加
维普资讯
家庭 护 士 2 0 0 8年 2月 第 6卷 第 2期 下 旬 版 ( 第 9 期 ) 总 9
・5 9 ・ 5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心 率 的 7 %-8 %作 为靶 心 率 ; 般 成 人 最 高 心 率 = 0 - 0 一 3 小 结 20 2 一年 龄 , 以轻度 运 动 3 n 中度 运动 2 n 重度 0mi、 0mi、 成功 的糖 尿 病 控 制 应 该 是 平 衡 膳 食 、 动 及 药 物 运
[ ] 唐炜立 , 4 周智广 . 糖尿病病人教育的意义和方法 [] 中国糖尿病 杂 J. 志 ,9 8 6 1 :5—4 . 19 , ( )4 6 [ ] 朱禧星 胰岛素抵抗 、 5 代谢综合征与胰岛素增敏剂 [] 中华 内分泌 J. 代 谢 杂 志 ,0 0 1 ( )3 3—3 4 2 0 ,6 5 :3 3. [ ] 张富 爱. 尿病 饮 食治 疗 的问题 及 对策 [ ]护 理研 究 ,0 6,0 6 糖 J. 20 2

糖尿病健康教育

糖尿病健康教育

糖尿病健康教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。

糖尿病患者需要通过合理的饮食控制、药物治疗和生活方式改变来管理疾病。

糖尿病健康教育的目的是为患者提供相关知识和技能,帮助他们更好地管理疾病,预防并控制并发症的发生。

一、糖尿病知识普及糖尿病健康教育的第一步是向患者普及糖尿病的基本知识。

这包括糖尿病的定义、分类、发病原因、症状和并发症等方面的内容。

通过了解糖尿病的基本知识,患者可以更好地认识到疾病的严重性和必要性,并增强主动管理疾病的意识。

二、饮食控制饮食控制是糖尿病管理的重要方面。

糖尿病患者需要合理安排饮食,控制摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。

教育内容包括如何选择低糖、低脂、高纤维的食物,如何合理搭配膳食,以及如何控制饮食量和进食时间等。

此外,还需要向患者普及饮食记录的重要性,以便更好地掌握自己的饮食情况。

三、药物治疗糖尿病患者中,一部分人需要药物治疗来控制血糖水平。

糖尿病健康教育的目的是帮助患者了解常用的糖尿病药物,包括口服药物和胰岛素注射。

教育内容包括药物的使用方法、剂量调整、注意事项和可能的副作用。

同时,还需要向患者普及血糖监测的重要性,并教授如何正确使用血糖仪进行自我监测。

四、生活方式改变生活方式改变对于糖尿病患者来说是至关重要的。

糖尿病健康教育应该向患者介绍适当的体育锻炼方式和频率,帮助他们建立起良好的运动习惯。

此外,教育内容还包括戒烟、限制酒精摄入、保持良好的睡眠质量和管理压力等方面的内容。

通过生活方式的改变,患者可以有效地控制血糖水平,改善身体健康。

五、并发症预防糖尿病患者需要重视并发症的预防。

糖尿病健康教育应该向患者普及糖尿病可能引发的并发症,包括心血管疾病、肾病、眼病、神经病变等。

教育内容包括如何预防并发症的发生、如何进行定期的体检和筛查,以及如何及时就医并进行治疗等。

通过预防并发症,可以有效地降低糖尿病患者的病情风险。

六、心理支持糖尿病是一种慢性疾病,对患者的心理状态产生了很大的影响。

糖尿病患者的个体化健康教育

糖尿病患者的个体化健康教育

糖尿病患者的个体化健康教育汇报人:日期:•引言•糖尿病患者个体化健康教育的内容目录•糖尿病患者个体化健康教育的实施方法•糖尿病患者个体化健康教育的效果评估•糖尿病患者个体化健康教育的注意事项目录01引言背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期管理和控制。

患者需要了解疾病的基本知识、治疗方法、注意事项等,以保持健康和提高生活质量。

个体化健康教育是根据患者的具体情况和需求,制定针对性的教育计划,帮助患者更好地管理疾病。

提高患者对疾病的认识和自我管理能力,减少并发症的发生。

改善患者的生活质量,提高治疗效果和信心。

促进医患之间的沟通和信任,增强患者的治疗依从性和满意度。

个体化健康教育的意义02糖尿病患者个体化健康教育的内容根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动水平等因素,计算每日所需热量,制定个性化的饮食计划。

合理控制热量摄入保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,避免偏食或暴饮暴食。

均衡营养合理安排餐次,避免一次性摄入过多糖分,导致血糖急剧升高。

控制餐后血糖饮食指导根据患者的身体状况和运动习惯,制定适合的运动计划,如散步、慢跑、游泳等。

适量运动运动时间运动强度建议在餐后1小时左右进行运动,避免空腹运动导致低血糖。

根据患者的身体状况和运动能力,逐渐增加运动强度和时间。

030201指导患者按时服药,避免漏服或错服。

按时服药根据患者的血糖水平和医生的建议,调整药物剂量。

药物剂量告知患者药物可能出现的副作用,如低血糖、体重增加等,并指导患者如何应对。

药物副作用心理指导心理疏导帮助患者调整心态,积极面对疾病,增强治疗信心。

情绪管理指导患者学会调节情绪,避免情绪波动对血糖的影响。

家属支持鼓励家属给予患者关心和支持,共同营造良好的家庭氛围。

03糖尿病患者个体化健康教育的实施方法确定教育目标根据患者情况,制定短期和长期的教育目标,如提高糖尿病知识水平、掌握胰岛素注射技巧、改善饮食习惯等。

评估患者需求通过与患者沟通,了解其健康状况、生活习惯、学习需求等,为制定个体化教育计划提供依据。

健康教育在糖尿病并发症防治中的作用

健康教育在糖尿病并发症防治中的作用

3 1 疾 病基 本 知识 指 导 .
告 诉 患 者 什 么是 糖 尿 病 以
及 糖 尿病 的分 型 、 状 、 发 症 和诱 发 因素 , 患 者 能 症 并 使
经胸 小切 口 A D封堵 术 是 近 来 广 泛 开 展 的新 技 S 术, 有人 称之 为 内、 外科 杂交 术式 , 其具 有微创 、 术简 手 单 、 发症 少 等 优点 , 护 理 上 重 点 监 测 护 理 心 肺 功 并 在 能, 观察封 堵器 移 位 、 落 的征象 及观 测术后 有 否血栓 脱
育, 对照组只进行治疗不做其他干预 。结果 : 干预组有 1 0人发生并发症 , 对照组有 4 0人发生并发症(P < .5 。结 论 : 00 )
对糖尿病人 在治疗 的同时进行针对性健康教育使患者 以积极的求治心态配合治疗 , 提高了糖 尿病 患者 的生 活质量 , 有助
于延缓糖尿病 的发展 及降低并 发症的发生 , 取得 了良好 的社会效益和经济效益 。 关键词 健 康教育 ; 糖尿病 ; 发症 ; 并 防治
血 管病 杂志 ,0 8 1 ( ) 27— 1. 20 , 4 3 : 1 29
( 收稿 日期 :000 —4 2 1-51 )
提 高手术 成功 率 。
健 康 教 育在 糖 尿病 并 发症 防治 中 的作 用
马润梅 李 颖
(. 1 包头 医学 院第二 附属 医院预 防科 , 内蒙古 包头 04 3 ; . 10 0 2 包头二 电厂卫 生所 )
Ⅱ 型糖尿病 6 例。干预组: 8 I 型糖尿病 3 例;型糖尿病 4 Ⅱ 6 8例 。两 组患者在 年龄 、 重 、 化程 度 、 活环 境 、 体 文 生 病
程等方 面差异 均无统 计 学意 义 ( >00 ), P .5 具有 可 比

糖尿病健康教育的重要性

糖尿病健康教育的重要性

糖尿病健康教育的重要性2008年7月~2009年7月收治糖尿病患者152例,男95例,女57例,平均年龄55岁,均符合WHO诊断标准,通过精心治疗护理及健康教育均未发生并发症。

健康教育的方法与形式在患者入院时根据患者的年龄,病程,文化程度对其进行入院评估及入院宣教,测随机血糖,进行常规护理。

入院后适时的向患者及家属进行知识宣教,主要通过糖尿病的五驾马车:饮食治疗,药物治疗,血糖监测,运动治疗及健康教育等5个要点进行。

对不同的患者采用不同的方式进行健康宣教,如:发放资料,口头宣教,示范教育等。

健康教育的内容饮食治疗:①通过糖尿病健康宣教的手段,使患者懂得饮食治疗的重要性,正确执行饮食医嘱。

②合理控制总热量,热能摄入量以达到式维持理想体重为宜,每天碳水化合物占总热量的50%~60%,蛋白质15%~20%,热量25%~30%。

③平衡膳食,选择多样化营养,合理的食物。

④放宽对主食类的限制,减少或禁忌单糖及双糖的食物,限制脂肪的摄入量。

⑤增加膳食纤维的摄入,选择优质蛋白。

运动疗法:运动可维持理想体重,促进肌肉组织和其他组织利用葡萄糖,降低血糖,改善脂类代谢。

还有助于改善和增加呼吸,循环系统功能,减少血管并发症的发生,可根据个人身体状况爱好选择适宜的运动方式。

如:散步、步行、慢跑、运动治疗的最佳时机是在早、晚餐后1小时,不能进行运动的情况;有糖尿病重症并发症,呕吐、腹泻、有低血糖的危险,血糖过高等,这里特别强调患者要定时定量的进行体育锻炼,只有做到这一点,才能真正达到运动的目的。

药物治疗:根据患者使用的药物类型给予不同的健康宣教,如对于口服降糖药的患者根据药物的剂量,方法,服用时间和不良反应等方面进行讲解,对于进行胰岛素治疗的患者,通过胰岛素的用法,剂量,注射部位的选择及注射方法进行宣教并适时评价患者的接受程度。

血糖监测:教会患者及家属自我监测指尖血糖,并做好记录,告知患者空腹血糖和餐后血糖食诊断糖尿病的两个指标,也是糖尿病病人情况控制的监测指标,所以空腹,餐后血糖一个都不能少,都要监测。

糖尿病患者实施健康教育的必要性

糖尿病患者实施健康教育的必要性
年内没 有再 发。所 以说 , 尿病患 者在 住 院期间 , 糖 病房 护士对 患 者进 行糖 尿病 教育 , 之 了解 更多 的糖尿 病知 识 及 自我管 使 理、 自我护理的方法 , 而提高 患者 自我管 理及 自我护 理的能 从 力, 减少并发症 的发生 , 在糖尿病治疗和保健中起重要作用。
糖尿病教 育的 内容包括糖 尿病基 础知识 、 饮食 控制 、 动 运 锻炼 、 降糖药物的使用 、 血糖 的预 防与处理 及尿 糖和 血糖 的 低
基础知识 知晓率 提高 5 %, 岛素 注射技 能提高 8 %, 5 胰 2 自我管 理( 饮食 、 动 、 运 心理 ) 能力 也有了明显的提高 , 血糖 水平显著下
需对 患者进行教育 。在糖尿病患 者护理 中, J 对其实施 健康教
育也 是很 重要 的一 环。通过 教育 , 提高患 者对疾病 以及相关 知
者 进行 了大量的研究。较为一致的看法是 , 患者教 育对糖尿病
的控制和管理具有明显促进作用_ 。 9 ’
识的认识 水平 , 掌握科学合理 的 自我管 理 、 自我护理 的方 法 , 这
33 有 人 对 10 糖 耐 量 低 减 (G ) 者 进 行 调 查 , 其 分 为 . 8例 IT 患 将
糖尿病教育 的对象一般 以患者 为主 , 同时也包括 家属和 陪
护人员 ; 医生 、 护士 、 营养师 也是进 行培训 教育 的主 要对象 ; 其 次, 对整个社会人群进行教育 , 提高整个社会对 此病 的认识 , 对
血糖下 降(P <0 0 ) H A c 降(P <0 0 )所 有受 教育 的 .5 , b l 下 .5 ;
意义 ,6 3 %的患者不 了解降糖药物的作用 ,32 %的患 者不 7 .9 5 .4 知道 发生低血糖时如 何处 理 ,6 5 %的患 者 不会 自行 注射胰 4.1
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糖尿病健康教育的意义健康教育在糖尿病防治中的必要性和意义糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病,近几十年来,随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化,糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共卫生问题。

但是由于糖尿病知识的不普及,以及社会上对糖尿病宣传的误导,使糖尿病患者对糖尿病知识的了解存在许多的偏差,这直接影响着糖尿病患者的总体控制水平。

世界糖尿病联盟早就提出糖尿病五驾马车的综合治疗方案,其中糖尿病健康教育就是综合疗法中一个重要的组成环节,它对减轻医患双方的医疗花费、改善患者的疾病控制和提高生活质量等均具有较大的价值[2,3]。

美国糖尿病控制与并发症的临床试验(即DCTT)结果显示,开展糖尿病教育,取得患者主动合作是达到良好控制的前提[4]。

世界卫生组织明确定义了患者治疗教育(TPE)的概念,TPE在提高患者治疗满意度、改善生活质量方面起着不可替代的作用[5]。

现就健康教育的必要性和意义综述如下。

开展糖尿病健康教育的必要性2009年10月22日国际糖尿病联合会(IDF)宣布:全球糖尿病患者人数已经达到了惊人的数目――2.85亿。

21世纪的新灾难,未来20年全世界糖尿病患者将超过3.6亿。

糖尿病现在影响到了世界上7%的成年人,每年有400万人患上糖尿病。

糖尿病是致盲、导致肾衰、心脏病、中风和截肢的主要因素。

在2010年,糖尿病将让世界经济付出至少3760亿美元的代价,占到世界卫生总支出的11.6%。

到2030年,这一数字将超过4900亿美元。

我国原是世界上仅次于印度的糖尿病第二大国,而来自2010年的数据显示中国已是糖尿病患者人数最多的国家,现有9200万。

国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》发表的一篇中华医学会糖尿病学分会专家撰写的论文指出,中国现有9240万成人患有糖尿病,其中,男性5020万,女性4220万。

这意味着中国20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。

其中,男性患病率10.6%,约5020万;女性患病率8.8%,约4220万。

此外还有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5%。

更糟糕的是,60%的患者并不知道自己的情况。

所谓糖尿病前期,是血糖代谢功能已经受损,但仍未达到糖尿病的严重程度。

这部分人群属于糖尿病的极高危人群。

“如果这些人没有有效的预防,每年将以8%~10%的速度往糖尿病转”。

流行病学调查表明,至少50%的糖尿病患者无任何症状,常因诊治并发症或健康体检中被发现。

他们对糖尿病的知晓率、治疗率和控制率都很低,有相当一部分病人,由于缺乏糖尿病知识,长期血糖控制不良而并发多种并发症[6]。

第16届国际糖尿病大会指出:高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于对糖尿病病人的教育[7],可以通过普及健康知识、改变生活行为方式来得到控制。

我国糖尿病患者对糖尿病基本知识、检查治疗及自我管理知识普遍缺乏了解,有47.9%的新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育;曾接受过糖尿病教育者占60.3%。

通过普及糖尿病健康教育,可提高患者对糖尿病知识的认知程度,使患者能正确掌握饮食、运动、药物、血糖监测治疗的目的和方法,防止错误观念的继续,延缓病情的发展,从而达到预防并发症和治疗的目的。

因此,开展有关糖尿病及并发症知识的宣教是很有必要的。

开展糖尿病健康教育的意义提高全民对糖尿病知识的认识:糖尿病是一种在遗传和生存环境等多因素作用下,因胰岛素绝对和相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的累及全身各个脏器内分泌疾病,发病机制不明,目前世界上尚无根治糖尿病的方法,但肥胖、活动过少、高脂饮食、饮酒和遗传等都是加速糖尿病及并发症发生发展的因素,而这些因素是可以有效控制的。

通过健康教育能有效提高患者自控能力,增加对糖尿病的认识[8],同时可提高全民对糖尿病的认识,自觉提高防治意识,培养健康的生活方式;宣传糖尿病的危险因素和早期症状,提高糖尿病早期检出率,降低糖尿病发生风险;2010年中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组公布了国内第一个针对2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素的调查,结果显示目前我国糖尿病健康教育的内容主要集中在饮食、运动、基本知识方面,仅有47%的患者接受过糖尿病并发症的教育;超过50%的患者根本不了解糖化血红蛋白的达标值是多少,甚至还有5.6%的患者完全不了解糖尿病,而他们的各项检查指标也明显偏高。

另外,约1/4的糖尿病患者自我监测和复查管理做得很差。

患者缺乏对糖尿病知识的认识不仅影响其依从性,也会影响其心理健康,造成患者不规范系统的治疗,甚至认为无法根治而采取消极的态度,对糖尿病患者来讲,依从性对糖尿病的控制有很大的影响[9]。

提高对糖尿病知识的认识还可避免患者心存侥幸相信不负责任的媒体的虚假广告和某些唯利是图行医者的游说,使用所谓根治糖尿病和并发症的灵丹妙药,以致发生血糖不能控制或低血糖。

通过健康教育使患者知道糖尿病虽不能根治,但控制良好仍可享受正常人的寿命[10]。

提高糖尿病患者治疗依从性:糖尿病健康教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率,减少疾病的医疗费用,减轻社会负担[11]。

糖尿病病程长、不易根治,多数需终身服药是防治的难点,通过健康教育让糖尿病患者有充分的思想准备和心理承受能力,除了去接受正规的终身治疗,还主动去避免不利因素,并提高糖尿病患者自我管理的知识和技能,这对减少或延缓并发症、提高生活质量有重要的意义。

有调查显示,在使用口服药的2型糖尿病患者中,根据医生诊断,有1/3的人需要进行胰岛素治疗,但是有些患者由于使用不方便、担心成瘾、害怕疼痛等原因,拒绝使用胰岛素,其中这部分患者主要以50岁以下、病程短的糖尿病患者为主,他们在自我监测、定期复查和参与健康教育等方面也都表现得不够积极。

健康教育可明显提高糖尿病早期患者治疗依从性和疗效,许多患者建立了良好的生活方式,并明显提高了患者生活质量,而且在糖尿病早期强化健康教育效果明显优于一般健康教育,在有条件的地区应加以推广[12,13]。

糖尿病健康教育能极大地调动病人的主观能动性[14],可提高胰岛素治疗的依从性[15];可提高患者的遵医行为[16]。

减少或延缓糖尿病并发症:糖尿病若没有及时诊断、正规治疗可引起多种慢性并发症。

据统计,一半以上的糖尿病患者并发神经病变;约有30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病,其中每年有1.2%可能发展到失明;30%~40%的1型糖尿病患者和15%~20%的2型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN),可由最初出现蛋白尿发展到高血压、肾病综合征,最终导致肾衰和死亡,DN的3年生存率仅为53%[17-19]。

从死因上看,糖尿病患者的死因主要是各种并发症。

其中,缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。

脑血管疾病引起大约10%的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。

糖尿病肾病一般占死亡总数的10%~30%,发病年龄越小,糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。

我国大庆6年的前瞻性研究,通过健康教育,实施增加体力活动、注意膳食平衡的干预措施,6年间使糖耐量低减进展成为糖尿病的发病率下降了46%。

根据美国大组糖尿病强化治疗10年研究和大庆糖耐量减低(IGT)6年防治前瞻性观察[20],证明了一级预防可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。

同时二级预防能够成功地减少糖尿病及其并发症的研究也较多。

多项临床研究均证实,无论1型还是2型糖尿病,糖尿病二级预防在强化治疗时,除了严格控制血糖之外,还要严格控制相关的危险因素如血压、血脂、体重等,这样可使脑卒中、心功能衰竭、眼底病变等多种糖尿病的微血管和大血管并发症的发生率降低30%~60%,明显减少与糖尿病有关的死亡。

能有效减少医疗费用:糖尿病健康教育带来的益处研究表明: 实施糖尿病健康教育,不仅可很好地控制血糖,减少或延缓并发症的发生和发展,而且可减少医疗费用[21]。

糖尿病对人体的危害主要来自这些并发症,而这些并发症往往导致病情加重,病程延长,住院天数随之增加,与之相应的,医疗费用也随之增长。

另一方面,糖尿病并发症既提高了患者的医疗服务利用率,又提高了利用水平,使得糖尿病并发症对医疗费用的影响作用凸显,从而增加了糖尿病并发症的治疗费用。

王晋豫等对广东地区某三级甲等医院2002~2005年符合2型糖尿病诊断标准的住院患者进行回顾性分析后得出:糖尿病伴大血管并发症患者单次平均住院费用为16 100.24元;糖尿病伴微血管并发症患者单次平均住院费用为13 420.46元;糖尿病伴大血管、微血管并发症患者单次平均住院费用为21 817.06元;无并发症的糖尿病患者单次平均住院费用仅仅为9181.01元。

由此可见,影响糖尿病单次住院费用的关键因素是糖尿病并发症的个数,有并发症的患者其平均治疗费用明显高于无并发症的患者,随着并发症的增多,费用呈线形增加[22]。

在美国,与无并发症的患者相比,糖尿病合并微血管病变或大血管病变以及同时合并大小血管病变的医疗费用分别增加1.7倍、2.0倍、3.5倍[23]。

我国2001年全国各省、市、自治区对住院糖尿病患者并发症的调查表明,糖尿病有并发症的直接医疗费用是无并发症的10倍[24]。

因此,有无糖尿病并发症以及并发症个数的多少,是决定医疗费用的关键因素[25]。

因此,通过糖尿病健康教育,及早诊断、及早治疗,积极控制和延缓糖尿病并发症的发生、发展;不仅能有效地降低糖尿病及其并发症的发病率,还可从根本上减少糖尿病的治疗费用,减轻糖尿病对社会和患者家庭所造成的经济负担。

综上所述,在糖尿病的综合治疗措施中,宣传教育与饮食治疗、运动治疗、药物治疗及病人的自我管理同等重要。

糖尿病健康教育不仅能使糖尿病患者和广大社区居民进一步了解糖尿病基本知识,在相同的医疗条件下,通过健康教育可使糖尿病患者更为有效地控制代谢异常,延缓并发症的发生,提高患者对治疗的依从性,降低住院率和医疗费用,提高生活质量[26]。

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