乳腺癌现状研究报告
乳腺癌病人经济毒性现状及影响因素分析
乳腺癌病人经济毒性现状及影响因素分析陈 菲,龚小玲摘要 目的:了解乳腺癌病人经济毒性现状,分析其影响因素㊂方法:采用便利抽样法,选择2021年7月 2022年7月收治的143例乳腺癌病人作为研究对象,采用乳腺癌病人一般资料问卷㊁经济毒性综合评分量表㊁社会支持量表以及一般自我效能感量表进行横断面调查㊂结果:乳腺癌病人经济毒性综合得分为(22.03ʃ7.69)分,与社会支持得分呈正相关(r =0.705,P <0.05),与自我效能感得分呈正相关(r =0.749,P <0.05),乳腺癌病人年龄㊁与医疗机构距离㊁社会支持以及自我效能水平是影响其经济毒性的因素(P <0.05),可解释总变异的53.61%㊂结论:乳腺癌病人普遍存在经济毒性,年龄㊁与医疗机构距离㊁社会支持以及自我效能水平是影响乳腺癌病人经济毒性的主要因素,临床医护人员应当全程㊁全面评估病人的经济毒性水平,针对性地给予个体化干预,降低病人因治疗相关经济负担产生的痛苦㊂关键词 乳腺癌;经济毒性;社会支持;自我效能K e yw o r d s b r e a s t c a n c e r ;e c o n o m i c t o x i c i t y ;s o c i a l s u p p o r t ;s e l f e f f i c a c y d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.14.031 乳腺癌是女性最常见的肿瘤,2018年的全球癌症数据显示,乳腺癌新发病例为208万余例,且呈逐年上升趋势[1-2]㊂目前乳腺癌在我国女性恶性肿瘤发病中位居首位,严重威胁女性身心健康,由于乳腺癌病人逐渐年轻化,诊断㊁治疗㊁康复均具有特殊性,病人不仅承受着癌症带来的生理㊁心理痛苦,同时也承受着治疗费用带来的痛苦[3-5]㊂经济毒性被定义为家庭收入的20%以上用于医疗保健,在治疗过程中高昂费用对病人及其家庭带来困难㊁痛苦,包含客观的经济负担㊁主观的经济困扰,其中客观的经济负担包含病人高昂的治疗费用以及治疗过程中的路费㊁餐费等非医疗成本,而主观的经济困扰来源于不断减少的资金给病人带去的担忧㊁焦虑等负面心理[6-8]㊂本研究通过了解乳腺癌病人经济毒性现状及影响因素,以期为临床医护人员制定㊁实施乳腺癌病人的干预措施提供借鉴㊂1 对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样法,选择2021年7月 2022年7月在3所医院收治的143例乳腺癌病人作为研究对象㊂纳入标准:①年龄ȡ18岁;②病理结果诊断为乳腺癌;③语言沟通无障碍,具有一定的理解能力;④知情并同意进入本研究㊂排除标准:①家族遗传精神疾病史;②病情不稳定,不知晓自身病情;③伴有严重的胸腔脏器功能障碍;④因文化程度过低而无法独自完成问卷㊂1.2 研究工具1.2.1 乳腺癌病人一般资料问卷 该问卷包括乳腺癌病人年龄㊁文化程度㊁居住地㊁婚姻状况㊁与医疗机构距离等㊂1.2.2 经济毒性综合评分量表(C o m pr e h e n s i v e S c o r e s 作者简介 陈菲,主管护师,本科,单位:518000,深圳市龙华区妇幼保健院;龚小玲(通讯作者)单位:518000,深圳市龙华区妇幼保健院㊂引用信息 陈菲,龚小玲.乳腺癌病人经济毒性现状及影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(14):1990-1993.f o rF i n a n c i a lT o x i c i t y B a s e do nt h eP a t i e n t -R e po r t e d O u t c o m e M e a s u r e s ,C O S T -P R OM ) 该量表由D eS o u z a 等[9]编制而成,后由于慧会等[10]汉化,该量表包含积极财富状况㊁消极心理社会反应2个维度,共11个条目,采用L i k e r t 5级评分法,从 完全没有 到 非常多 依次赋予0~4分,其中条目1㊁条目6㊁条目7㊁条目11采用正向计分,条目2㊁条目3㊁条目4㊁条目5㊁条目8㊁条目9㊁条目10采用反向计分,总分0~44分,总分越低表示经济毒性越严重,总分>25分为无经济毒性,14~25分为轻度经济毒性,1~13分为中度经济毒性,0分为严重经济毒性㊂该量表C r o n b a c h 'sα系数为0.889,信效度良好[11]㊂1.2.3 社会支持量表(S o c i a lS u p p o r tR a t i n g Sc a l e ,S S R S ) 该量表由肖水源[12]编制,包括客观支持㊁主观支持㊁对社会支持的利用度3个维度,共10个条目,条目1~5㊁条目8~10采用L i k e r t 4级评分法,分别计1~4分,条目6㊁条目7若回答 无任何来源 计0分,若回答 下列来源 者有几个来源计几分,得分越高表明社会支持水平越高㊂量表总分及各维度C r o n b a c h 's α系数为0.89~0.94,内容效度为0.724~0.835,信效度良好㊂1.2.4 一般自我效能感量表(G e n e r a lS e l f -E f f i c a c yS c a l e ,G S E S ) 该量表由Z h a n g 等[13]于1995年将其进行汉化,共包含10个单一条目,采用L i k e r t 4级评分法,从 完全不正确 到 完全正确 分别赋予1~4分,总分10~40分,分数越高表明自我效能水平越高㊂测得量表C r o n b a c h 's α系数为0.91,信效度良好㊂1.3 资料收集方法 严格按照纳入㊁排除标准选择研究对象,在正式调查前对调查员进行统一培训,调查问卷采用不记名方式,保护乳腺癌病人隐私,调查员对病人讲解本研究内容及目的,取得同意后签署知情同意书㊂在发放问卷过程中调查者采用标准化语言向被调查者解释本次调查的目的㊁问卷条目的内容及填写要求,资料保密事项及知情同意㊂对年龄较大㊁无法进行㊃0991㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y 2023V o l .21N o .14Copyright ©博看网. All Rights Reserved.自己阅读作答的病人,由调查员对其进行各条目的客观陈述,保证调查的准确有效性㊂本研究共发放问卷156份,有效回收143份,有效回收率为91.67%㊂1.4统计学方法对回收的问卷进行整理㊁核对㊁编号,使用S P S S22.0软件对所得数据进行统计分析㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,定性资料采用例数㊁百分比(%)表示㊂统计学方法包括单因素分析㊁皮尔森相关性分析㊁多元线性逐步回归分析法,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1不同特征乳腺癌病人经济毒性得分比较143例乳腺癌病人年龄为(52.09ʃ9.37)岁,经济毒性综合得分为(22.03ʃ7.69)分㊂单因素分析显示,不同年龄㊁家庭人均月收入㊁与医疗机构距离乳腺癌病人经济毒性得分比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1㊂表1不同特征乳腺癌病人经济毒性得分比较(xʃs,n=143)单位:分项目例数经济毒性得分统计值P 年龄18~<45岁2917.59ʃ8.5545~60岁5322.15ʃ9.64F=10.8990.001 >60岁6127.46ʃ10.32文化程度初中及以下2621.59ʃ6.52中专/高中4423.26ʃ6.36F=0.3180.812专科3322.02ʃ8.75本科及以上4022.64ʃ8.49家庭人均月收入 <5000元1918.26ʃ8.745000~10000元7221.37ʃ9.05F=4.6080.012 >10000元5225.19ʃ9.96医疗费用支付方式深圳医保8822.34ʃ9.35t=0.6650.851异地医保5521.38ʃ6.58婚姻状况已婚11722.96ʃ8.65t=0.6660.506未婚/离异/丧偶2621.75ʃ6.97居住地城市6922.39ʃ9.03县城4222.75ʃ10.53F=0.0810.922乡镇3221.86ʃ8.79与医疗机构距离(用时) <2h5126.87ʃ10.16t=5.8380.001 ȡ2h9217.28ʃ8.97是否使用靶向药物是5521.08ʃ9.16t=1.2430.216否8822.76ʃ6.94癌症分期 Ⅰ期1922.86ʃ8.96Ⅱ期2623.64ʃ10.56F=0.9790.405 Ⅲ期6020.79ʃ6.28Ⅳ期3821.88ʃ6.342.2乳腺癌病人经济毒性与社会支持㊁自我效能的相关性乳腺癌病人的社会支持得分为(31.06ʃ6.49)分,一般自我效能感得分为(25.39ʃ4.19)分,乳腺癌病人经济毒性综合评分与社会支持得分呈正相关(r= 0.705,P<0.05),与自我效能感得分呈正相关(r= 0.749,P<0.05)㊂2.3乳腺癌病人经济毒性多元线性回归分析以乳腺癌病人经济毒性综合评分作为因变量,以病人年龄㊁家庭人均月收入㊁与医疗机构距离㊁社会支持以及自我效能作为自变量,具体赋值方式见表2㊂经多元线性回归分析显示,乳腺癌病人年龄㊁与医疗机构距离㊁社会支持以及自我效能水平是影响病人经济毒性的因素(P<0.05),可解释总变异的53.6%,详见表3㊂表2自变量赋值情况自变量赋值年龄18~<45岁=1;46~60岁=2;>60岁=3家庭人均月收入<5000元=1;5000~10000元=2;>10000元=3与医疗机构距离(用时)<2h=1;ȡ2h=2社会支持水平原值输入自我效能水平原值输入㊃1991㊃全科护理2023年5月第21卷第14期Copyright©博看网. All Rights Reserved.表3乳腺癌病人经济毒性多元线性回归分析自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P 常数12.0332.1037.1280.001年龄0.6140.6520.5413.6490.001家庭月收入1.2150.8740.3970.5470.069与医疗机构距离(用时)-1.3671.329-0.751-4.1280.002社会支持水平0.8562.0510.6184.6370.001自我效能水平0.9640.5860.6374.5290.001注:F=12.169,P<0.001,决定系数R2=0.652,调整后R2=0.536㊂3讨论3.1乳腺癌病人经济毒性现状本研究结果显示,乳腺癌病人经济毒性综合得分为(22.03ʃ7.69)分,说明乳腺癌病人经济毒性普遍存在,与董奥等[14]研究结果一致㊂同时国外研究也指出,乳腺癌病人自诊断后29.5%的病人失业,近一半的病人收入下降[15]㊂且在我国医疗体制下,我国癌症病人的治疗费用自付比例较高,尤其是靶向药物的出现,更是明显增加了癌症治疗费用,给病人及其家庭带来沉重的经济负担,个别病人为了治疗费用,会节省日常支出,改变原有的生活习惯,导致其生活质量明显降低[16]㊂在乳腺癌病人的治疗过程中,面对高昂的治疗费用以及未来多次的住院治疗,病人还可能减少药物使用剂量,导致其治疗依从性明显下降㊂与此同时,病人也会因为达不到治疗效果而产生焦虑㊁恐惧㊁抑郁等负性情绪,进一步使其经济毒性水平较高[17]㊂因此,在乳腺癌病人住院期间,医护人员应当关注病人的治疗费用,将经济毒性纳入病人常规评估中,以便及时对其进行筛查,以防经济毒性给病人带来严重的不良结局㊂3.2乳腺癌病人经济毒性影响因素3.2.1年龄本研究结果显示,60岁以下的中青年乳腺癌病人经济毒性得分较低,说明经济毒性严重㊂主要是因为中青年乳腺癌病人本就是家庭成员中重要组成部分,无论是在照顾其他家庭成员中,还是作为家庭经济的主要来源,同时承担着赡养老人㊁抚养子女的双重重任,非医疗费用(儿童教育费用㊁车贷㊁房贷等)较高㊂当病人疾病确诊后,会导致其工作能力受到限制, 30.9%的病人都会处于休假或者离职的状态,经济收入降低,病人承担较重的经济负担,会导致其出现焦虑㊁抑郁等负性情绪,经济毒性严重[18]㊂3.2.2与医疗机构距离本研究结果显示,与医疗机构距离2h以上的乳腺癌病人,经济毒性严重,与沈雅琳等[19]在输尿管皮肤造口病人中的研究结果一致㊂癌症病人通常由于自身疾病的严重性,会选择级别更高的医院进行就诊,导致其与医疗机构距离较远,在路途中的非医疗成本上升,如食宿费㊁交通费等,同时在治疗过程中病人无法正常从事劳动,多处于休假㊁离职状态,导致其出现直接的经济损失,家庭收入降低,因此经济负担会更加严重,经济毒性水平较高㊂建议上下级医院实现医联体合作,实现优质医疗服务下沉,使乳腺癌病人在本地区内就能够享受到高水平的诊疗活动㊂3.2.3社会支持本研究结果显示,当乳腺癌病人社会支持水平较高时,则其经济毒性水平降低㊂究其原因,当乳腺癌病人的社会支持水平越高时,说明其从医护人员以及家庭成员中得到的支持水平较高,对疾病知识了解水平也会越高,经济支持力度较大,这能够直接影响到病人的身心健康,使得其经济毒性水平降低㊂但有研究表明,癌症病人在诊断初期会得到亲朋好友的支持与关注,随着治疗时间的延长,病人的支持网络会缩小㊂因此,医护人员应当重视患病时间较长的病人,帮助其寻求社会支持,降低经济毒性[20]㊂3.2.4自我效能本研究结果显示,当乳腺癌病人自我效能水平较高时,则其经济毒性水平降低,与袁静等[21]在前列腺癌病人中的研究结果一致㊂当病人确认自己患有癌症后,会根据自身癌症知识㊁技能以及信心,形成一种战胜癌症的信念,高水平自我效能的乳腺癌病人应对能力水平较高,能够通过激发自身内在动力,以医护患合作的方式促进个体健康成长,对于疾病造成的经济负担也会想尽办法解决,拥有更高的生活质量,经济毒性水平会降低㊂综上所述,乳腺癌病人普遍存在经济毒性,年龄㊁与医疗机构距离㊁社会支持以及自我效能水平是影响乳腺癌病人经济毒性的主要因素㊂但本研究由于人力㊁物力等资源限制,仅在一个地区3所医院进行调查,存在一定的局限性,未来希望通过多中心研究进一步探讨并验证研究结果㊂参考文献:[1] B R A YF,F E R L A YJ,S O E R J OMA T A R AMI,e t a l.G l o b a l c a n c e rs t a t i s t i c s2018:G L O B O C A Ne s t i m a t e so f i n c i d e n c ea n d m o r t a l i t y w o r l d w i d e f o r36c a n c e r si n185c o u n t r i e s[J].C A:A C a n c e r J o u r n a l f o rC l i n i c i a n s,2018,68(6):394-424.[2] S A W A K I M,Y A M A D A A,K U M A M A R U H,e t a l.C l i n i c o p a t h o l o g i c a lc h a r a c t e r i s t i c s,p r a c t i c a l t r e a t m e n t s,p r o g n o s i s,a n dc l i n i c a l i s s u e so f o l d e r b r e a s t c a n c e r p a t i e n t s i n J a p a n[J].B r e a s t C a n c e r,2021,28(1):1-8.[3]魏婷婷,李霞,李国媛,等.乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用[J].中华护理杂志,2019,54(1):47-51.[4] R E N W H,C H E N M Y,Q I A O Y L,e ta l.G l o b a l g u i d e l i n e s f o rb r e a s tc a n c e r s c r e e n i n g:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].B r e a s t㊃2991㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.14Copyright©博看网. All Rights Reserved.(E d i n b u r gh ,S c o t l a n d ),2022,64:85-99.[5] H A Y A S H IN ,K UMAMA R U H ,I S O Z UM I U ,e t a l .A n n u a lr e p o r t o f t h e J a p a n e s eb r e a s tc a n c e rr e g i s t r y f o r2017[J ].B r e a s t C a n c e r ,2020,27(5):803-809.[6] B A UM LV ,K O Y AMA T ,S C H R E M PE A ,e ta l .P o s t t r a u m a t i cs t r e s ss y m p t o m s a n d f i n a n c i a lt o x i c i t y a m o n g ad o le s c e n t a n d y o u n g a d u l t o n c o l o g y p a t i e n t s a n d t h e i r c a r e gi v e r s a t c a n c e r d i a gn o s i s [J ].C a n c e r ,2022,128(10):2005-2014.[7] B E N E D I C TC ,F I S H E RS ,S C H A P I R A L ,e ta l .G r e a t e r f i n a n c i a lt o x i c i t y r e l a t e s t o g r e a t e r d i s t r e s s a n dw o r s e q u a l i t y o f l i f e a m o n gb r e a s ta n d g y n ec o l o g i c c a n c e r s u r v i v o r s [J ].P s y c h o -o n c o l o g y,2022,31(1):9-20.[8] A V I K IE M ,MA N N I N G -G E I S TBL ,S O K O L OW S K ISS ,e t a l .R i s kf a c t o r sf o rf i n a n c i a lt o x i c i t y i n p a t i e n t s w i t h g y n e c o l o gi c c a n c e r [J ].A m e r i c a nJ o u r n a l o fO b s t e t r i c sa n dG y n e c o l o g y,2022,226(6):817.e 1-817817.e 9.[9] D ES O U Z AJA ,Y A PB J ,H L U B O C K YF J ,e t a l .T h e d e v e l o pm e n t o f a f i n a n c i a l t o x i c i t yp a t i e n t -r e po r t e do u t c o m e i nc a n c e r :t h eC O S T m e a s u r e [J ].C a n c e r ,2014,120(20):3245-3253.[10] 于慧会,毕雪,刘运泳.中文版癌症患者报告结局的经济毒性量表信度和效度研究[J ].中华流行病学杂志,2017,38(8):1118-1120.[11] D O Y L EC .N e w g r a d i n g s y s t e m s h o w s i m pa c t o f f i n a n c i a l t o x i c i t y o nh e a l t h -r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e [J ].J o u m a l o fO n c o l o g y N a v i g a t i o n &S u r v i o r s h i p,2016,7(4):46-47.[12] 肖水源.‘社会支持评定量表“的理论基础与研究应用[J ].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.[13] Z H A N GJ ,S C HWA R Z E R R.M e a s u r i n g o pt i m i s t i c s e l f -b e l i e f s :a C h i n e s e a d a p t a t i o n o f t h e G e n e r a l S e l f -E f f i c a c y S c a l e [J ].P s y c h o l o g i a :a n I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f P s y c h o l o g y i n t h e O r i e n t ,1995,38(3):174-181.[14] 董奥,姜玲,王静,等.癌症化疗患者经济毒性水平及影响因素分析[J ].上海护理,2022,22(5):27-31.[15] 景静凤.非转移性乳腺癌患者经济毒性调查及影响因素分析[D ].太原:山西医科大学,2020.[16] S H I M S ,K A N G D ,K I M N ,e t a l .V a l i d a t i o n o fK o r e a n v e r s i o n o f t h eC O m p r e h e n s i v es c o r e f o r f i n a n c i a l t o x i c i t y (C O S T )a m o n g b r e a s tc a n c e rs u r v i v o r s [J ].C a n c e r R e s e a r c h a n d T r e a t m e n t,2022,54(3):834-841.[17] A V I K IE M ,T H OM B ,B R A X T O N K ,e ta l .P a t i e n t -r e p o r t e d b e n e f i t f r o m p r o p o s e di n t e r v e n t i o n st or e d u c ef i n a n c i a l t o x i c i t y d u r i n g c a n c e r t r e a t m e n t [J ].S u p p o r t i v eC a r e i nC a n c e r ,2022,30(3):2713-2721.[18] 姜男,白锦兵,魏思琪,等.癌症患者经济毒性的影响因素及管理策略研究进展[J ].解放军护理杂志,2020,37(9):62-64.[19] 沈雅琳,汤利萍,曹英,等.输尿管皮肤造口患者经济毒性状况及影响因素分析[J ].护理学杂志,2022,37(10):26-29.[20] 木开台司㊃艾麦尔.女性癌症患者社会支持网络研究 以乌鲁木齐市S 医院肿瘤科患者为例[D ].乌鲁木齐:新疆大学,2019.[21] 袁静,林梦月,杨斌,等.前列腺癌患者经济毒性在自我效能与生活质量间的中介效应研究[J ].解放军护理杂志,2022,39(1):4-8.(收稿日期:2022-09-09;修回日期:2023-04-06)(本文编辑卫竹翠)某三级甲等医院低年资护士职业认同感的现状及影响因素分析翟强鑫,付红英,彭 娇,王维榕,陈 旭摘要 目的:调查某三级甲等医院低年资护士职业认同感的现状并分析其影响因素㊂方法:采用便利抽样法于2022年11月抽取某三级甲等医院95名低年资护士作为研究对象,采用一般资料和护士职业认同感问卷对其进行调查㊂结果:低年资护士职业认同感总分为(50.10ʃ9.64)分,处于中等偏上水平㊂单因素分析显示,不同性别㊁学历㊁岗位身份㊁选择护理岗位原因的低年资护士职业认同感得分比较差异有统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析显示,岗位身份和选择护理岗位的原因是低年资护士职业认同感的影响因素(P <0.05)㊂结论:低年资护士总体职业认同感处于中等偏上水平,但还需提高,护理管理者应多关注低年资护士的职业认同感情况,针对不同特点的护士,采取有差异性的职业认同感教育措施,以促进低年资护士的职业稳定和发展㊂关键词 低年资护士;职业认同感;影响因素K e yw o r d s j u n i o r n u r s e s ;p r o f e s s i o n a l i d e n t i t y ;i n f l u e n c e f a c t o r s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.14.032 职业认同是职业人员在长期从事某项职业活动的过程中,对其职业活动的性质㊁内容㊁社会价值和个人意义的熟悉和认识所形成的一种自我概念[1-2]㊂护士职业认同是护士对护士职业的认知㊁情感㊁行为倾向的作者简介 翟强鑫,护师,硕士研究生在读,单位:550002,贵州中医药大学;付红英(通讯作者)单位:550002,贵州省人民医院;彭娇㊁王维榕㊁陈旭单位:550002,贵州中医药大学㊂引用信息 翟强鑫,付红英,彭娇,等.某三级甲等医院低年资护士职业认同感的现状及影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(14):1993-1996.综合心理过程,其最终指向护理实践行为,可提高护士工作满意度,增加工作投入[3]㊂低年资护士也被称为低资历护士,是指从事临床护理工作不满5年㊁临床经验相对不足的护士[4]㊂低年资护士约占全国注册护士的30%,是临床护理工作的主力军,承担较大的工作压力[5]㊂随着经济的发展以及人民的健康需求的增加,医院规模日益扩大,各大医院对低年资护士的需求不断增加[6]㊂但因低年资护士工作时间较短,与科室相容的心理契约尚未形成等原因,使低年资护士的工作稳定性及职业认同感较低[7]㊂有研究显示,有离职㊃3991㊃全科护理2023年5月第21卷第14期Copyright ©博看网. 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乳腺癌开题报告
乳腺癌开题报告一、研究背景乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，主要发生于乳房组织。
据统计，乳腺癌已成为全球女性最常见的癌症之一。
其发病率逐年升高，给女性的健康造成了极大的威胁。
因此，乳腺癌研究成为医学界和科研人员关注的焦点之一。
二、研究目的本次研究旨在深入探究乳腺癌的发病机制、病因及预防方法，为乳腺癌的早期筛查和诊治提供科学依据，从而降低其发病率和对患者的危害。
三、研究内容（一）乳腺癌的病因研究通过梳理相关文献和案例，我们将分析与乳腺癌发生相关的各类因素，包括遗传因素、生活习惯、环境因素等。
通过统计学方法和科学实验验证，争取找出乳腺癌发生的主要原因和危险因素。
（二）乳腺癌的早期筛查方法研究早期筛查对于乳腺癌的治疗非常重要，本论文将探讨目前已知的多种乳腺癌早期筛查方法，并比较其优劣。
希望找到一种高效、无创、低成本的乳腺癌早期筛查方法，提高乳腺癌的早期检出率。
（三）乳腺癌治疗方法研究乳腺癌治疗方法繁多，根据不同阶段和分型，采取不同的治疗手段。
本次研究将探讨目前常用的手术治疗、化疗、放疗等乳腺癌治疗方法的优劣，以便为患者提供最佳的个体化治疗方案。
（四）乳腺癌预防措施研究乳腺癌的预防措施对于降低其发病率起到重要作用。
本研究将综述已有的预防方法，并探讨其可行性和有效性，为人们制定科学的预防策略提供参考。
四、研究方法本次研究将采用文献综述和实验证明相结合的方法。
通过查阅相关文献资料，收集和整理乳腺癌的病因、发病机制、早期筛查方法、治疗手段和预防措施等方面的内容。
同时，选取一定数量的乳腺癌患者进行实验研究，验证乳腺癌的发病机制和治疗方法的有效性。
五、研究意义乳腺癌的高发率威胁着女性的健康与生命。
本次研究将通过深入研究乳腺癌的病因、预防和治疗等方面，提供科学化、个体化的诊疗方法和预防策略，为乳腺癌的防治贡献一份力量。
六、研究进度安排（一）文献综述：对已有的相关研究文献进行系统梳理和分析，明确国内外学者在乳腺癌研究领域的热点和发展动态。
乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征
乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征【摘要】根据世界卫生组织的调查结果显示，我国女性乳腺癌的发病率和死亡率处于较低水平，但我国女性乳腺癌的发生率却在逐年上升，其中农村地区上升趋势更加突出。
在我国女性乳腺癌的发病率和死亡率以及地区分布具有明显特征，城乡之间差异明显。
笔者将在本章中就乳腺癌在我国的流行情况和疾病特征进行综述性研究。
【关键词】乳腺癌；死亡率；发病率；疾病特征；1概述在世界范围内，乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病类型，据世界卫生组织调查结果显示，截止到目前位置全球女性乳腺癌每年发病人数可达138万，占据所有女性恶性肿瘤发病率的25%-30%，是女性群体中发病率最高的肿瘤疾病[1]。
且每年死于乳腺癌的女性患者可达46-50万，在每年死亡的女性患者中占据1.7%，是受恶性肿瘤影响的女性患者中死亡率较高的肿瘤疾病。
在我国每年有16.9万女性发生乳腺癌，在我国女性肿瘤疾病中发病率处于第二位，同时每年死于乳腺癌的女性患者为4-6万，是我国女性恶性肿瘤死亡原因中第六位。
乳腺癌的发生与生活环境、生活习惯、饮食方式具有密切联系，营养干预、控制体重已成为世界公认的一级预防措施[2]。
同时通过合理有效的人群筛查手段能够有效改善乳腺癌的死亡结果，因此了解我国女性乳腺癌的流行状况和疾病特征，能够深化我国医学界对乳腺癌的认识并强化乳腺癌的筛查工作，对我国预防、控制我国女性乳腺癌发病率、死亡率具有重要意义。
2乳腺癌在我国的疾病特征2.1癌组织类型分布乳腺癌多发生于乳腺各级别导管和腺泡上皮，腺上皮不断增生到不典型增生并逐渐发展为原位癌、早期浸润癌或浸润性癌。
根据最新的医学临床资料统计研究结果显示，我国女性乳腺癌中，70%的患者为浸润性导管癌，而其他组织类型癌症，如小叶癌、浸润性小叶癌、其他型癌等占比均未超过5%。
2.2乳腺癌诊断时期别乳腺癌诊断时分期是选择治疗手段的重要依据，也是评价和筛查早期乳腺癌的重要指标，同时诊断时分期能够反映人群癌症筛查的普及程度和我国乳腺癌的防治水平。
人类乳腺癌研究的最新进展
人类乳腺癌研究的最新进展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发生率一直在增长。
近年来，人类乳腺癌的研究取得了很多进展，包括疾病的基因、信号通路以及治疗手段等方面都有所突破。
本文就人类乳腺癌研究的最新进展进行介绍。
1. 基因与人类乳腺癌研究表明，乳腺癌是一种具有很高的遗传性的肿瘤。
科学家们发现，一些基因的改变会导致乳腺癌的发生。
据悉，BRCA1和BRCA2基因是人类乳腺癌中最重要的基因之一。
这两个基因的突变与乳腺癌的发生风险密切相关，可达到80%以上。
因此，基因检测已经成为乳腺癌治疗中的重要环节。
另外，在人类乳腺癌中，还有其他一些潜在的关键基因，如PIK3CA、TP53和ERBB2等。
这些基因的突变也与乳腺癌的发生和预后密切相关。
2. 信号通路与人类乳腺癌除了基因突变外，人类乳腺癌的发生还受到多种信号通路的调节。
P13K/AKT/mTOR信号通路在人类乳腺癌发生和发展中扮演了至关重要的角色。
这个信号通路能够调节肿瘤细胞的生存、增殖和转移等过程。
与此同时，ER（雌激素受体）信号通路也是乳腺癌发生和发展的重要驱动因素。
它被认为是针对ER阳性的乳腺癌的治疗靶点。
还有其他很多信号通路，如Wn t/β-catenin、Notch等，都参与了人类乳腺癌的发生和进展。
这些信号通路的研究与治疗策略制定密切相关。
3. 治疗手段与人类乳腺癌近年来，治疗人类乳腺癌的手段也得到了很大的发展。
化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗等都是目前的主要手段。
其中，靶向治疗的进展最为显著。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特异标记分子或关键信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
如HER2阴性的乳腺癌患者可采用靶向HER2的药物治疗，这种治疗手段已经成为HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗之一。
此外，免疫治疗也是目前人类乳腺癌治疗的前沿领域之一。
在某些患者中，通过刺激患者的免疫系统，可以产生远期致死的抗肿瘤免疫效应。
总之，人类乳腺癌研究的最新进展涉及了基因、信号通路以及治疗手段等多个方面。
临床研究总结报告
临床研究总结报告随着医疗技术的不断发展，临床研究已成为医学领域中不可或缺的一部分。
通过临床研究，可以更好地了解疾病的发生、发展及治疗方法的研究，对于提高临床诊断治疗水平和新药物研发具有重要的作用。
在过去的一年中，我关注和参与了几项临床研究，现将其总结报告如下。
首先，关于乳腺癌的治疗，最新研究表明，根据患者的基因突变情况，选择有效的治疗方案可以显著提高治疗效果。
近日，《Nature Communications》杂志上刊登了一项针对乳腺癌的研究成果，通过对1,000名患者的基因突变进行分析，发现针对基因突变进行个性化治疗可以使疾病复发率降低40%。
此次研究表明，乳腺癌的治疗需要更加精准的诊断，为乳腺癌患者提供了更加科学的治疗方案。
其次，针对新冠病毒疫苗的研究也引起了广泛关注。
最近几个月，多家制药公司相继发布了新冠疫苗的临床试验结果。
根据最新研究，新冠病毒疫苗的有效性超过95%，且安全性较高。
但是，也有专家提出了一些担忧。
病毒变异可能使得已有的疫苗失效，此外，长期使用疫苗可能引起身体免疫系统的异常反应。
因此，需要进一步的研究和监测，以确保疫苗的长期有效性和安全性。
最后，关于糖尿病的临床研究也有了一些新的进展。
糖尿病患者常常面临着眼部疾病和肾脏病等并发症的风险。
最近一项研究表明，可以通过调节患者的食物摄入量，改善他们的血糖水平，进而减少并发症的发生。
此外，药物治疗也是控制糖尿病的重要手段之一，近期研究发现一种名叫“糖尿病钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂”的药物可以有效控制糖尿病的病情，且安全性较高。
总之，通过以上几项临床研究，我们可以看到，临床研究为我们提供了更加科学、精准的诊疗方案和更加有效的治疗手段。
同时，这些研究也提醒我们，需要继续加强和完善临床研究，以更好地服务于人类健康。
乳腺癌分子分型及其与预后的相关研究的开题报告
乳腺癌分子分型及其与预后的相关研究的开题报告
一、研究背景和意义
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
针对乳腺癌患者的治疗方案越来越多样化，但不同分子分型的乳腺癌对治疗药物的敏感性不同，因此进行准确的分子分型很有必要。
目前乳腺癌的分子分型主要包括Luminal A、Luminal B、HER2 overexpressing和Triple Negative四种，每种分型有不同的临床特点和预后。
因此，研究乳腺癌分子分型及其与预后的关系，对乳腺癌患者的治疗和预后有重要意义。
二、研究内容和方法
1.研究内容
本研究将采用回顾性研究方法，分析女性乳腺癌患者的组织样本，主要研究内容包括：
（1）乳腺癌分子分型的检测和分类；
（2）分析不同分子分型的患者基本情况、临床特征、治疗手段和预后情况；
（3）分析不同分型的病理生理机制和药物敏感性。
2.研究方法
（1）研究对象：女性乳腺癌患者。
（2）研究样本：乳腺癌组织样本，包括手术切除、活检和穿刺等不同来源的组织样本。
（3）研究方法：对乳腺癌组织样本进行免疫组织化学染色和基因测序等实验分析，确定患者分子分型，并分析不同分型的临床特征、治疗和预后情况；对分型不同的乳腺癌患者进行统计学分析，寻找不同分型的病理生理机制及药物敏感性的差异。
三、研究预期成果
本研究旨在深入研究乳腺癌分子分型及其与预后的关系，进一步探索乳腺癌的发病机制、治疗方案和预后评估，预期可获得以下成果：
（1）明确乳腺癌的分子分型和药物敏感性；
（2）提高乳腺癌的治疗效果和预后评估水平；
（3）为临床医生提供更准确的治疗建议和预后指导。
乳腺癌患者的心理认知行为干预现状
乳腺癌患者的心理认知行为干预现状摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁到女性健康和生活质量。
研究发现良好的情绪对患者的恢复具有很大的帮助，所以对患者进行心理认知行为干预越来越受到关注，本文将对近年来国内外的研究进行综述。
关键词：乳腺癌，心理、认知、行为干预Psychological Cognitive and Behavioral intervention in patientswith Breast CancerHao Na Zhu HongmeiMedical College of Huzhou Teachers CollegeAbstract: Breast cancer is the most common malignant tumor in women, which is a serious threat to women's health and quality of life. It is reported that good emotion is of great help to the recovery of patients, so psychological cognitive and behavioral intervention for patients has attracted more and more attention. This article willreview the research at home and abroad in recent years.Key words: breast cancer, psychological cognitive and behavioral intervention从全球数据来看，自20世纪90年代以来，中国乳腺癌发病率的增长速度在逐年增加，是全球发病率的两倍多[1]。
据统计，2018年，全球新增18078957癌症病例，女性乳腺癌排第2位，占11.6%，而癌症死亡病例达9555027 例，其中女性乳腺癌占6.6%，排名第5位；全球女性新增癌症病例8622539例，死亡病例4169387例，其中乳腺癌的发病率占24.2%，死亡率达到15%，高居女性癌症发病率和死亡率的第1位[2]。
Prosaposin促进乳腺癌进展及其调控雌激素受体功能的研究中期报告
Prosaposin促进乳腺癌进展及其调控雌激素受体功能的研究中期报告研究背景乳腺癌是世界范围内最常见的女性恶性肿瘤之一。
雌激素在乳腺癌的发生和进展中起到重要的作用，而雌激素受体是一种重要的调控因子。
因此，探究调控雌激素受体功能的分子对于发展乳腺癌的研究具有重要意义。
Prosaposin是一种多功能蛋白，可以通过与其他蛋白相互作用，调节许多生物学过程。
此前的研究表明，Prosaposin可能参与了乳腺癌的发展过程。
研究目的本研究的目的是探讨Prosaposin对乳腺癌进展的影响以及其对雌激素受体功能的调控作用，从而为深入理解乳腺癌发生和进展机制提供理论支持。
研究方法本研究使用了细胞培养、动物模型和分子生物学等方法，包括：1.筛选Prosaposin在不同细胞株中的表达情况。
2.构建Prosaposin高表达和低表达细胞株，比较其生长、增殖和转移的能力。
3.建立小鼠乳腺癌模型，观察Prosaposin的表达对乳腺癌生长和转移的影响。
4.检测Prosaposin对雌激素受体的调控作用，包括对受体的表达水平和转录活性的影响。
研究结果初步实验结果显示，Prosaposin在一些乳腺癌细胞株中表达较高，并能促进乳腺癌细胞的生长、增殖和转移。
同时，在小鼠乳腺癌模型中，Prosaposin的高表达也能够促进肿瘤生长和转移。
进一步实验结果表明，Prosaposin通过调控雌激素受体的表达和转录活性，影响了乳腺癌细胞的增殖和转移能力。
研究结论本研究初步探讨了Prosaposin在乳腺癌中的作用机制，发现Prosaposin能够促进乳腺癌细胞的生长和转移，并且通过调控雌激素受体功能影响细胞的增殖和转移能力。
这些研究结果为深入理解乳腺癌的发生和进展机制提供了新的理论支持。
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乳腺癌现状研究报告
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了巨大威胁，其发病率和死亡率在全球范围内逐年上升。
本文将简要介绍乳腺癌的现状及相关研究进展。
一、乳腺癌的发病率和死亡率
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发乳腺癌患者超过200万人。
根据世界卫生组织的统计数据，乳腺癌是全球女性恶性肿瘤的第一大杀手，并且该病在发展中国家的发生率更高。
乳腺癌的死亡率主要与癌症晚期确诊和缺乏早期筛查有关。
二、乳腺癌的诱因和危险因素
乳腺癌的发生与多种因素有关，其中包括遗传因素、激素水平、年龄、生育史、饮食等。
乳腺癌的遗传因素主要与BRCA1和BRCA2基因变异有关，这些基因的突变会大幅增加患乳腺癌
的风险。
三、乳腺癌的早期筛查和诊断
乳腺癌的早期筛查对于提高治愈率非常重要。
常见的早期筛查方式包括乳房自检、乳腺超声和乳腺钼靶摄影等。
当存在可疑乳腺肿块或异常结果时，需进一步进行乳腺活检等手段确诊。
四、乳腺癌的治疗方法
乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
早期乳腺癌患者通常通过手术切除肿瘤，并结合放疗、内分泌治疗等方式进行综合治疗。
五、乳腺癌的研究进展
近年来，乳腺癌的研究取得了一些重要进展。
基于乳腺癌遗传基因的突变，科学家发现了一些针对这些特定靶点的药物，如帕瑞布（PARP）抑制剂。
此外，免疫治疗和基因治疗等新技术也在乳腺癌治疗中得到应用。
六、乳腺癌的预防与健康教育
乳腺癌的预防是目前研究的重点之一。
除了通过早期筛查和早期治疗以提高治愈率外，科学家们还研究出了一些乳腺癌的预防措施，如控制体重、规律运动、饮食健康等。
同时，对于女性来说，乳腺癌的健康教育也非常重要，包括如何进行乳房自检以及了解乳腺癌的风险和症状等知识。
总结：乳腺癌作为全球女性健康问题的重要组成部分，对于女性的生活和健康造成了巨大威胁。
近年来，乳腺癌的研究取得了一些重要进展，早期筛查和治疗方法的不断改进有助于提高乳腺癌的治愈率。
然而，乳腺癌的预防和健康教育依然是重要的工作方向，要加强对女性的健康教育和宣传，提高乳腺癌的防控意识。