桡骨远端骨折石膏固定的方法
桡骨远端骨折，中医这么处理
桡骨远端骨折，中医这么处理桡骨远端骨折是老年人最常见的骨折之一，约占全身所有骨折的6%~11%。
临床上多采用中医正骨方法治疗，很少采用手术固定处理。
不论骨折粉碎与否，在具体操作中，只要全面理解正骨要领，采用以下治疗步骤，就会取得事半功倍的良好效果。
血肿内麻醉虽然在伤后1~2小时内复位较易成功，有些甚至可以不用局麻，即可复位或基本矫正。
但疼痛会造成患者恐惧，甚至影响复位效果，所以应当使用麻醉，最简单的方法是：常规消毒后，5%利多卡因注入骨折处的血肿内，约1~2分钟左右，将血肿内血性液抽出，既起到麻醉作用，又减轻局部肿胀。
X线检查结合触诊《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”将理伤手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”，后世又称为正骨八法。
强调整复时手法要轻、巧、稳、准，达到“法之所施，病人不知所苦”。
若想取得闭合复位的成功，单纯依赖X线透视是难以达到目的的，必须在复位前认真分析其创伤解剖和受伤机制。
在复位中熟练的运用手的感觉，如台阶感、上下端对比、骨端摩擦感、稳定感，把X线检查所见和手的触诊结合起来，在术者头脑中构成一个骨折移位的运动的立体概念。
充分运用正骨八法，才能得心应手。
手法复位首先，麻醉后患者采用卧位或坐位，屈肘90度。
其次一助手沿前臂长轴方向牵拉患者手腕及拇指，另一助手握住肘部拔伸2~3分钟，使腕部尺偏，并使前臂旋前，然后使腕关节弯曲。
第三步术者在桡骨远折端上向掌侧及尺侧推压，可闻及咔嚓音。
第四步保护腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，即可达到解剖对位。
复位过程完成后，即进入外固定阶段。
外固定用小夹板固定小夹板是具有可塑性、韧性和弹性的自然材料，符合“动静结合”的原则。
能通过压垫的杠杆作用及肌肉收缩运动，矫正骨折的成角和侧向移位。
随时间调整布缚带松紧度，观察方便。
缺点是复诊次数较多。
小夹板固定步骤：首先复位后松松缠上3~4层绷带。
第二步放置胶布条固定压垫。
桡骨远端骨折肌贴方法
桡骨远端骨折肌贴方法
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行适当的固
定和肌贴治疗以促进愈合。
下面我将从多个角度来回答你的问题。
首先，对于桡骨远端骨折，最常见的肌贴方法是使用石膏固定。
医生会对骨折部位进行复位，然后在患处周围施加石膏固定，以保
持骨折部位的稳定，促进愈合。
石膏固定通常需要在骨折愈合期间
保持数周甚至数月，具体时间根据骨折的严重程度和个体差异而定。
其次，除了石膏固定外，有些情况下医生也会考虑使用外固定器。
外固定器是一种外部支架，通过将金属针或钢丝穿过皮肤和肌
肉固定在骨折部位，以达到固定和支撑的作用。
外固定器通常用于
复杂的骨折或需要手术干预前的临时固定。
此外，对于一些特殊情况，如开放性骨折或伴有软组织损伤的
骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过内固定（使用金
属板和螺钉固定骨折部位）或外固定（类似于外固定器，但是手术
固定）来恢复骨折部位的稳定。
除了固定治疗外，康复治疗也是桡骨远端骨折的重要部分。
康
复治疗包括早期的关节活动和肌肉锻炼，以及后期的功能锻炼和康
复训练，旨在恢复患肢的功能和力量。
总的来说，桡骨远端骨折的肌贴方法包括石膏固定、外固定器、手术治疗以及康复治疗。
具体的治疗方案需要根据患者的具体情况
和医生的建议来确定。
希望这些信息能够帮助到你。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折
手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折摘要】目的：探讨手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：选取我院门诊治疗的桡骨远端骨折患者98例为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各49例，观察组患者给予手法复位石膏托固定治疗，对照组患者给予经掌侧入路行锁定加压钢板固定术治疗，比较两组患者治疗疗效。
结果：观察组优33例，良12例，优良率（91.84%）明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：桡骨远端骨折采用手法复位石膏托固定，方法简单、费用低、患者易接受，可有效避免因切开复位而造成局部2次损伤的发生。
【关键词】手法复位石膏托固定桡骨远端骨折锁定加压钢板固定【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0156-02桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一，其中又以中老年人更为常见，且女性患者更高于男性。
导致桡骨远端骨折发生的机制较复杂，且其骨折类型较多，若未给予适当的治疗，则容易导致患者腕关节发生慢性疼痛与僵硬，由此对手部功能造成影响，严重威胁患者身心健康。
我院门诊桡骨远端骨折患者，采用手法复位石膏托固定进行治疗，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月来我院门诊治疗的桡骨远端骨折患者98例，其中男42例，女56例；年龄49～76岁，平均年龄(62.3±8.4)岁；受伤至手术时间1～10d，平均时间(4.9±2.4)d；左侧骨折54例(55.10%)，右侧骨折44例(44.90%)。
骨折原因：摔伤32例(32.65%)，交通伤66例(67.35%)。
根据AO分型：A型29例(29.59%)，B型43例(43.88%)，C型26例(26.53%)。
采用数字表法，将选取的患者分观察组和对照组各49例，两组患者年龄、性别、受伤部位、AO分型等资料比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法观察组患者给予手法复位石膏托固定治疗：患者给予神经阻滞麻醉后，取仰卧位或坐位，对抗牵引后，采用各种方法沿着患肢的远端纵轴方向，进行牵引，以对骨折移位进行矫正，而后再采用反折手法给予复位，一旦感觉到弹响，则重叠或者嵌插部牵开骨折端，以8～10层的石膏绷带在复位满意后制成石膏条，将腕关节固定于前臂旋前，掌倾尺偏位[1]。
石膏固定术标准
石膏固定术标准石膏固定术是一种常用的骨折固定方法，通过将石膏绷带浸入水中软化后，在需要固定的肢体部位缠绕塑形，待石膏硬化后达到固定骨折的目的。
以下是石膏固定术的标准介绍：一、适应症1.骨折：适用于各种类型骨折的固定，尤其是闭合性骨折和手法复位后的骨折固定。
2.关节脱位：对于关节脱位，可采用石膏固定来保持关节稳定，促进关节囊和韧带的修复。
3.韧带损伤：对于韧带损伤，石膏固定可限制关节活动，促进韧带愈合。
二、操作步骤1.准备石膏绷带：根据需要固定的部位选择合适的石膏绷带，并将其浸入水中软化。
2.塑形：将软化的石膏绷带缠绕在需要固定的肢体部位上，逐层缠绕并逐渐塑形，确保与肢体贴合。
3.硬化：等待石膏逐渐硬化，一般需要20-30分钟左右。
4.修剪：石膏硬化后，用剪刀或刀片修剪多余的石膏，使其边缘整齐。
三、注意事项1.石膏固定前需对患者进行全面评估，排除开放性骨折、严重神经血管损伤等禁忌症。
2.石膏固定过程中要保持患者的舒适度和安全，避免过紧或过松。
3.石膏固定后应密切观察患者的肢体血运、感觉及运动功能，如有异常及时处理。
4.石膏固定期间需指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
四、术后护理1.抬高患肢：术后需将患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
2.观察血运：密切观察患肢末梢血运情况，如肤色、温度、感觉等，如有异常及时处理。
3.功能锻炼：在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
4.定期检查：术后需定期到医院进行X线检查，了解骨折愈合情况。
总之，石膏固定术是一种简单有效的骨折固定方法，但需注意适应症、操作步骤、注意事项和术后护理等方面的问题，以确保患者的安全和康复效果。
骨折石膏外固定详解
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
02
石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
桡骨远端骨折(ppt)全
复位的最低影像学标准是：背倾角<10°，尺偏角 >l5°，桡骨缩短<5mm，关节面骨折块的台阶或分离 <2mm，桡骨远端乙状切迹和尺骨头基本完好，无腕骨异 常排列。若能满足上述标准，即使后期畸形愈合，也不会 出现明显的临床症状。
复位手法（伸直型）
(1)一助手握住患者前臂上端，医者双手拇 指触于骨远端背侧，其余四指触于腕掌侧行 对抗牵拔，矫正旋转及重迭畸形。
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复位。
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个 年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者 户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤 引起；
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定
闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗 方法。
对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关 节面无移位的患者，闭合复位可取得良好的疗效。
在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位 ，持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复，首 先恢复桡骨的高度，其次为掌倾角，再次为尺偏角。骨折手法复位 后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5° ～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位 ，并且石膏过肘；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固 定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌 侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。
桡骨远端骨折中医保守治疗的诀窍
桡骨远端骨折中医保守治疗的诀窍桡骨远端骨折指的是距离桡骨关节面2～3cm的骨折，通常还有桡腕关节和下尺桡关节部位的损伤，是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱，力学结构比较弱，通常发生骨折之后，松质骨会有坍塌，皮质骨会出现粉碎，桡骨部分会有缩短的现象。
桡骨远端骨折非常常见，而桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一，约占全身骨折的1/10，主要发生在老年妇女身上，青壮年发生骨折主要是外伤导致。
目前随着社会老龄化现象的严重，骨质疏松导致的骨折，在老年患者中出现的桡骨远端骨折现象逐渐增多。
1.桡骨远端骨折的分类，你了解吗？目前在中医界针对桡骨远端骨型分类各异，但是目前有多种分类方法，在古代主要是将桡骨远端骨折按照内出和外出的类型进行治疗，在现代桡骨远端骨折的类型比较多，有伸直型骨折、屈曲型骨折，还有巴尔通骨折骨折，其中伸直型骨折是一种比较常见的类型，通常是由暴力导致的伤害，1814年A.Colles对其进行详细的阐述，是在跌倒时腕关节正好处于背伸状态，前臂处于向前的位置，手掌正好朝地，通常对于桡骨远端松质骨处的骨折多是由于暴力导致的，骨折远端会有移位的情况。
老年人的骨质比较疏松，轻微外力就可能导致骨折，骨折的部分会由于嵌压会发生短缩。
一般屈曲型骨折比较少见，R.W.Smith在1874年首次描述是屈曲型骨折与伸直型骨折的致病原因相反，跌倒时手背会朝地，骨折远端会发生移位，朝着掌心一侧移位，骨折的近端也会有移位，会朝着背侧移位。
2.桡骨远端骨折中医保守治疗的诀窍，你一定要知道2.1手法整复复位在桡骨远端骨折中医保守治疗方面，最重要的一个环节是手法整复复位的方法。
这种方法主要是通过对患者骨折的部位进一步复位，骨折部位的复位需要在半个月内完成，有利于患者的骨头能够进一步生长，复位的时间要越早越好，在进行复位之后如果再次移位，就需要进行二次复位。
整复复位手法中复位方法的应用是有一定的禁忌症和适应症的，通过判断患者的骨折情况采取对应的措施，如果符合禁忌症的患者则可以采用保守治疗方法，但是通常很难得到有效的治疗效果。
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桡骨远端骨折石膏固定的方法
桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面至手腕关节处的骨折，常见于老年人及儿童。
其主要症状为手腕疼痛、肿胀、功能障碍等。
石膏固定是治疗桡骨远端骨折的常见方法，它能够稳定骨折端，促进骨折愈合。
本文将介绍桡骨远端骨折石膏固定的方法及注意事项。
一、桡骨远端骨折概述
桡骨远端骨折好发于老年人和儿童，尤其是骨质疏松和骨密度降低的人群。
骨折原因多为跌倒时手腕着地，承受纵向暴力或扭转力。
诊断桡骨远端骨折需进行X光片检查，以明确骨折类型和骨折线。
二、石膏固定原理
石膏固定具有良好的生物相容性，能长时间接触皮肤。
石膏中的凝胶状物质在固化过程中能逐渐填充骨折间隙，产生稳定固定作用。
石膏固定不仅能限制骨折端的移动，还能减轻疼痛、预防骨折错位。
三、石膏固定方法
1.制作石膏模具：首先将患者手腕及前臂固定在模具上，确保骨折端稳定。
模具应充分接触前臂及手腕部，尤其是骨折部位。
2.倒入石膏浆：将调制好的石膏浆倒入模具，注意填充骨折间隙。
在石膏浆尚未完全凝固时，可适当调整石膏形状，使其更符合患者手腕部轮廓。
3.等待石膏固化：石膏浆在接触空气后逐渐凝固，需等待足够时间使其完全固化。
期间可采用保暖、潮湿环境促进石膏凝固。
4.剪裁和修整：石膏完全固化后，根据患者手腕部轮廓剪裁石膏，使其更
贴合皮肤。
同时，修整石膏边缘，避免刺激皮肤。
四、石膏固定注意事项
1.石膏固定期间要保持清洁干燥，防止潮湿、污染。
2.定期观察石膏固定情况，如发现石膏破损、松动等现象，应及时就诊。
3.避免在前臂施加过大力量，以免影响骨折愈合。
五、康复锻炼及护理
1.石膏固定期间，可进行手指关节屈伸锻炼，预防关节僵硬。
2.拆除石膏后，进行手腕关节康复锻炼，逐渐恢复功能。
3.饮食调理，保证营养均衡，促进骨折愈合。
总之，桡骨远端骨折石膏固定是一种有效的治疗方法。
在固定过程中，患者及家属需密切观察石膏固定情况，做好护理工作，以促进骨折愈合。
同时，进行康复锻炼，恢复手腕功能。