操作流程及评分标准
21项基本护理操作流程及评价标准
21项基本护理操作流程及评价标准T-护理员手工卫生及消毒L目的清除手部污垢和大部分暂住菌。
2.操作流程及评分标准洗手特征L直接接触患者前后，接触不同患者之间，或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；3.接触患者周围环境及物品后；4.接触清洁或者无菌物品之前，处理药物或配餐前；5.穿脱隔离衣前后，摘手套后（ICU病房、感染病房的护理员的护理员）；6.处理污染物品后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。
注意事项1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净，使用快速消毒剂时注意接触充分；2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；3.洗手过程中保持水龙头清洁；4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。
相关知识L清洁：指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。
目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽袍以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
3.杀菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
-2-协助患者口腔清洁L目的（1）保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。
（2）预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。
2.操作流程及评分标准指导内容L告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3.指导患者口腔黏膜变化，化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
注意事项L操作动作应当轻柔，避免假牙损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。
2.昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。
相关知识：假牙的护理L假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。
使用假牙者应白天持续佩戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。
卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遗失或损坏。
不能自理者由护理员协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上颗部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在照顾患者过程中所进行的重要工作，对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理技术操作的准确性和标准化，医疗机构普遍制定了一套操作流程及评分标准。
本文将介绍50项护理技术操作流程及评分标准，以便医护人员在实践中参考和遵循。
1. 体温测量操作流程及评分标准- 测量前仔细洗手，准备好温度计和清洁袋- 将温度计插入患者口腔、腋下或肛门，保持3分钟- 根据测量数值判断患者体温情况，并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常体温范围的差异进行评分2. 血压测量操作流程及评分标准- 患者安静休息10分钟后，选择合适大小的血压袖带- 将袖带固定于患者上臂，靠近肘部位置- 充气至适当压力，打开气阀放气- 观察血压计读数并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常血压范围的差异进行评分3. 心电图监测操作流程及评分标准- 为患者贴上心电图电极，确保电极牢固连接- 启动心电图监测设备，录制心电图图像- 分析心电图结果，并记录在护理记录单上- 根据心电图结果与正常心电图波形的差异进行评分4. 静脉输液操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好静脉穿刺器具和输液器材- 寻找合适的静脉输液位置，并消毒- 使用穿刺器具进行静脉穿刺，并固定输液针头- 连接输液器材，调整滴注速度- 监测输液过程中患者各项生命体征，并记录在护理记录单上 - 根据输液过程中出现的问题和并发症进行评分5. 鼻胃管插入操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好鼻胃管及器械- 给患者解释操作过程，并确保患者状态适宜- 沿着鼻孔将鼻胃管轻轻插入，直至到达胃- 确认鼻胃管的位置并固定好- 进行胃液抽取和酸碱度测试，记录相关数据- 根据插管的顺利程度和插管后患者的症状进行评分通过以上的五个例子，我们可以看到护理技术操作流程及评分标准的重要性。
这些流程和标准可以确保操作的准确性、患者的安全性，以及护理工作的标准化。
心理护理的操作流程及评分标准
心理护理的操作流程及评分标准【心理护理的操作流程及评分标准】心理护理是一项重要的医学技术，旨在帮助患者调整心理状态，缓解精神压力，促进身心健康。
本文将介绍心理护理的操作流程，并提出相应的评分标准，以帮助护士和专业人士更好地实施心理护理。
一、操作流程1. 患者评估在进行心理护理前，首先需要对患者进行全面评估，包括以下方面：- 患者的心理状况：是否有抑郁、焦虑、恐惧等情绪问题；- 患者的社会支持系统：是否有家庭支持、朋友圈等人际关系；- 患者的身体状况：是否有慢性疾病、急性病情等；- 患者的自我认知和自尊情况。
2. 目标设定在评估患者后，制定适合患者情况的心理护理目标。
例如，帮助患者减轻抑郁情绪、增强自信心等。
3. 方案制定根据患者的具体情况和设定的护理目标，制定相应的心理护理方案。
选择合适的护理方法，如认知行为疗法、解释性疗法等。
4. 实施护理根据制定的方案，开始实施心理护理。
护士或专业人士应将所需技术和方法运用到患者身上，帮助他们克服心理问题。
5. 动态评估心理护理是一个动态的过程，需要不断评估患者的进展情况。
在实施过程中，护士或专业人士应随时调整护理方案，确保其有效性。
6. 报告记录在进行心理护理后，护士或专业人士需要记录护理的过程、效果和患者的反应等信息。
这有助于后续的评估和总结，为患者提供更好的护理。
二、评分标准为了确保心理护理的质量和效果，需要建立相应的评分标准。
下面是一个示例评分标准，供参考：1. 护理目标达成度：根据设定的心理护理目标，评估实施护理后患者是否达到预期的效果。
评分可分为未达成、基本达成和完全达成等级。
2. 技术熟练度：评估护士或专业人士进行心理护理操作的熟练程度。
评分可分为不熟练、熟练和高度熟练等级。
3. 患者满意度：评估患者对心理护理的满意程度。
通过患者的反馈或问卷等方式进行评分，可分为不满意、基本满意和非常满意等级。
4. 护理记录完整性：评估护士或专业人士记录护理过程和效果的完整性。
中医护理常用技术操作流程及评分标准
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。
2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境，必要时屏风遮挡。
4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3．防病保健。
（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。
（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。
（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。
2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3．再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。
5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。
8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。
（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
烧伤护理操作流程及其评分标准
烧伤护理操作流程及其评分标准烧伤是一种常见的外伤类型，不仅会给患者带来痛苦，同时也给医护人员带来巨大的挑战。
正确的烧伤护理操作流程对于促进患者康复至关重要。
本文将详细介绍烧伤护理操作流程，并提供相应的评分标准，以确保护理过程的准确性和有效性。
第一部分：烧伤护理操作流程一、评估烧伤程度：1. 判断烧伤的程度，根据烧伤范围和深度，分为一、二、三度。
2. 评估烧伤伴随的病情，包括呼吸、循环和内脏损害等。
二、处理烧伤伤口：1. 洗手并佩戴适当的防护装备。
2. 清洗伤口：使用生理盐水或清洁的温水轻轻清洁伤口，去除其中的污物和异物。
3. 质地温和的消毒剂：使用局部抗生素药膏为伤口消毒，减少感染发生的风险。
4. 制定个性化的换药计划：根据烧伤的深度和程度，确定换药的频率和使用的药物。
5. 进行烧伤伤口的局部敷料：选择适当的敷料，保护伤口并促进愈合。
三、疼痛管理：1. 使用适量的镇痛药：根据烧伤的程度和疼痛指数，给予口服、静脉注射或局部应用的镇痛药物。
2. 提供心理支持：处理疼痛不仅仅是药物治疗，还需要给予患者心理上的支持和安慰。
3. 监测镇痛效果：定期评估患者的疼痛程度，调整药物剂量以确保镇痛效果。
四、感染预防：1. 保持手卫生：医护人员在接触烧伤患者前后进行彻底洗手，并佩戴适当的个人防护装备。
2. 使用无菌技术：在处理伤口时，使用无菌的拭子、手套和其他物品，以防止二次感染。
3. 监测体温：经常检测患者的体温，在感染发生的早期发现并采取相应的处理措施。
第二部分：烧伤护理操作评分标准根据烧伤护理操作的准确性和有效性，以下是针对不同方面的评分标准：一、操作评分标准：1. 评估烧伤程度的正确程度。
2. 对烧伤伤口进行处理和清洁的准确性。
3. 适用正确的消毒剂及其使用方法。
4. 制定合理的换药计划和敷料选择。
5. 镇痛管理措施的准确与否。
二、感染预防评分标准：1. 手卫生措施的遵守程度。
2. 无菌技术的应用正确性。
3. 感染监测和早期发现的能力。
汽车维修操作流程及评分标准
汽车维修操作流程及评分标准
1.引言
本文档旨在提供汽车维修操作流程及评分标准的详细说明。
通过遵循这些流程和标准，我们将确保维修工作的高质量和效率。
本文档适用于所有汽车维修工作，包括日常维护和紧急修理。
2.操作流程
维修操作流程包括以下几个主要步骤：
2.1 接收车辆
- 检查车辆信息和维修要求
- 记录车辆现状和任何现有问题
2.2 诊断和分析
- 使用适当的诊断工具和设备
- 辨别车辆问题的原因
- 分析出最佳的维修方法
2.3 维修和更换零件
- 根据诊断结果和维修方法，执行必要的修理工作
- 确保使用原厂或具有相同质量标准的零件
- 检查并更换受损或老化的零件
2.4 测试和质量控制
- 完成维修后的测试，确保车辆问题已得到解决
- 进行质量控制检查，确保维修质量符合标准
2.5 清理和交付车辆
- 清理车辆内外，确保干净整洁
- 交付车辆给车主，并解释维修工作的细节和注意事项3.评分标准
为了评估维修操作的质量和员工的绩效，我们采用以下评分标准：
3.1 效率
- 维修操作的整体时间
- 遵循操作流程的效率
3.2 维修质量
- 维修后车辆问题是否完全解决
- 采用的修理方法是否正确和有效
3.3 客户满意度
- 客户反馈和评价
- 交付车辆的整体服务质量
4.总结
本文档提供了汽车维修操作流程及评分标准的详细说明。
通过遵循这些流程和标准，我们将确保维修工作的高质量和效率，并提高客户满意度。
请所有维修人员严格按照这些流程操作，并不断努力提高维修质量和服务水平。
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前，首先需要对患者进行全面评估。
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面，以便确定适当的护
理操作方案。
二、准备工作
在进行护理技术操作时，护士需要做好充分的准备工作。
包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等，确保工作场所整洁并符合操作要求。
三、操作流程
根据患者的具体情况，进行相应的护理技术操作。
在操作过程中，
护士需要严格遵守操作规范，确保安全、有效地完成操作。
四、注意事项
在进行护理技术操作时，护士需要注意一些特殊情况。
比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等，及时采取相应的措施进行处理。
五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。
评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。
六、总结
在完成护理技术操作后，护士需要对操作过程进行总结。
总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等，以提升工作效率和质量。
通过以上流程，护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制，为患者提供安全、高质量的护理服务。
同时，评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高，为医疗护理工作质量的提升做出贡献。
使用计算机操作流程及评分标准
使用计算机操作流程及评分标准一、流程简介使用计算机进行操作可以提高工作效率和准确性。
本文档介绍了使用计算机进行常见操作的流程，并提供了相应的评分标准，以确保操作质量和可靠性。
二、计算机操作流程以下是使用计算机进行常见操作的流程：1. 打开计算机：- 按下电源按钮启动计算机。
- 等待计算机启动和进入操作系统。
2. 登录系统：- 输入正确的用户名和密码。
- 点击“登录”按钮。
3. 打开需要使用的应用程序：- 点击应用程序图标或在开始菜单中选择应用程序。
- 等待应用程序加载和打开。
4. 进行操作：- 根据具体操作需求，在应用程序中执行相应的操作。
- 注意操作的顺序和具体步骤。
5. 保存和关闭：- 在操作完成后，点击保存按钮保存当前操作。
- 关闭应用程序：点击关闭按钮或者选择菜单中的“退出”。
6. 关闭计算机：- 点击“开始”菜单，选择“关闭计算机”选项。
- 等待计算机完全关闭。
三、评分标准评分标准用于评估操作的质量，并给予相应的分数。
以下是基本的评分标准：- 流程准确性（40分）：按照操作流程的步骤和顺序进行操作。
- 操作规范性（30分）：遵守计算机操作的规范和要求。
- 效率和准确性（20分）：操作快速、准确，避免不必要的错误。
- 完成任务（10分）：成功完成操作任务。
根据实际需要和要求，可以对评分标准进行适当的调整和修改。
以上是关于使用计算机的操作流程及评分标准的简要介绍。
希望对您有所帮助！如有任何问题或需进一步帮助，请随时联系。
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肠造口护理操作流程 病人评估：造口和周围皮肤情况，了解造口排便、排气情况。 环境评估：清洁、整齐，光线适宜，空气流通，私密性良好。 护士准备：着装清洁、整齐，洗手，戴口罩。 用物准备：治疗盘内盛：治疗碗（内盛盐水棉球、镊子）、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺，专用小盆2个（一个盛温水及小毛巾，另一个罩上方便袋备用）、卫生纸、手套，棉签、治疗巾、根据造口情况准备造口产品。
病人准备：解释目的，取得配合
携用物至床旁，核对病人，交流、解释，取得病人合作。 帮助病人取舒适体位，患侧平卧或卧位，遮挡病人，垫治疗巾，暴露造口部位，置罩方便袋的小盆于造口袋开口下方。
检查造口袋是否完好，戴手套，撕去造口袋（从上向下，注意保护皮肤），观察排泄物性状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便（转移小盆于治疗车下方），置弯盘于造口旁。温水毛巾擦洗造口周围（由外向内）后，持夹盐水棉球或温水棉球再次清洗造口。观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩，造口周围皮肤有无湿疹等并发症。撤离弯盘于治疗车下方，脱手套。 根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏。（造口粉或防漏膏）测定造口大小，正确裁剪造口袋，比正常造口大1~2mm。撕去贴纸，将造口袋对准造口，开口端朝下，轻轻将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤，并用手按压孔径周围1~2min，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口夹。交代注意事项。
用物处理：整理用物，处理排泄物。 洗手，正确记录。
评估 准备
整理 操作 过程 肠造口护理操作评分标准 项目 分值 评分细则 扣分标准 扣分 得分
操作前 准备 （15分）
3 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩 一项不符合扣1分 5 病人准备：解释，取得配合。 未评估不得分，一项不符合扣1分
5 用物准备：备齐用物。 少一物扣1分，多一物扣0.5分 2 环境准备：清洁、无尘、通风、屏风或床帘遮挡，注意保暖。 未评估不得分，一项不符合扣1分
操作 过程 （60分）
2 携用物至床边，核对病人，与病人交流。 一项未做扣1分 10 取正确卧位，遮挡病人，暴露造口部位，放置小盆于造口袋开口下方。 一项未做扣2分 5 检查造口袋是否完好，戴手套。 一项未做扣2分
20 撕造口袋时动作轻柔，方法正确，用物处理正确，造口清洗方法正确，观察造口颜色、有无狭窄、水肿、回缩等，询问病人感受。脱手套。 一项未做扣3分
20 正确测量造口大小，根据需要涂外用药膏，造口袋裁剪大小合适，粘贴造口袋方法正确。 一项未做扣4分 3 协助病人取舒适体位，整理床单位，交代注意事项。 一项未做扣1分 操作后 处理 （15分） 10 正确处理用物、排泄物。 一项未做扣2分 5 洗手，记录。 一项未做扣2分 操作熟练程度 （10分） 10 操作熟练，动作轻稳，程序流畅，爱伤观念强。 较熟练扣3分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣3分 肠造口术前定位流程 病人评估：患者病情、腹壁皮肤情况、视力（往下看能看清楚肚皮的情况）、自理能力、文化与宗教信仰等。 评估 环境评估：温度适宜、光线充足、私密性良好。
护士准备：着装整齐，洗手。 准备 病人准备：核对，解释，取得配合。 用物准备：造口定位尺，油性笔等。 携带用物至床旁，核对，协助病人取舒适的体位。 首先让患者平卧，放松，观察胸部和腹部轮廓、陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线等位置。 选择造口位置： ①操作者根据造口类型选择站立位置，如回肠造口时站于病人右侧，乙 状结肠造口时站于病人左侧。 ②寻找腹直肌，嘱病人平卧，操作者一手托起病人头部，嘱病人眼看脚 尖，操作者另一手通过触诊摸到腹直肌边缘位置，并用防水笔做标记。
③选位： A.乙状结肠造口：方法一：在左下腹部脐与髂前上棘连线中上1/3的区域， 选择平坦合适的造口位置；方法二：脐部向左做一水平线，长5cm， 与脐部向下作垂直线长5cm围成的正方形区域内，选择平坦合适的造 口位置。（所选的位置在腹直肌范围内） B.回肠造口和回肠导管术（泌尿造口）：方法一：在右下腹部脐与髂前 上棘连线中上 1/3的区域，选择平坦合适的造口位置；方法二：脐部向右 做一水平线，长5cm，与脐部向下作5cm长的垂直线围成的正方形区域 内，选择平坦合适的造口位置。（所选的位置在腹直肌范围内） C.横结肠造口：在左或右上脐部和肋缘分别做一水平线，两线之间的区 域内，选择造口位置。（所选择的位置在腹直肌范围内）并通过患者 坐、站体位来调整，直到满意为止，最后划上记号。 注意：初步选择好位置后用油性笔记作“X”或“O”标记。
整理用物，交代注意事项。 整理 洗手，记录。
操作 过程 肠造口术前定位操作评分标准 项目 分值 评分细则 扣分标准 扣分 得分
操作前 准备 （15分）
3 护士准备：按要求着装，洗手，戴口罩。 一项不符合扣1分 5 病人准备：评估病人，查对、解释操作目的和配合方法。 未评估不得分，一项不符合扣1分
5 用物准备：备齐用物。 少一物扣1分，多一物扣0.5分
2 环境准备：安静、整洁、明亮、空气流通、备屏风（大房间）、保护隐私。 未评估不得分，一项不符扣1分
操作 过程 （60分）
2 携用物至床旁，核对后向病人解释目的和意义、并交流、缓解紧张情绪。 一项不符合扣1分 8 帮助患者取平卧位，遮挡病人，暴露腹部。 一项不符合扣4分 5 观察胸部和腹部轮廓、陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线和骨边缘位置。 一项不符合扣3分
5 操作者根据造口类型选择站立位置。 一项不符合扣2分 10 嘱病人平卧，寻找腹直肌。 一项不符扣2分 10 脐与髂前上棘连线中上1/3的区域，根据病人情况调整位置。 一项不符扣2分
10 患者自己能看见，位置平坦易于黏贴，粘袋后不会出现渗漏现象，造口位置不会影响患者的正常活动，造口避开了一些特殊、不易粘贴的部位。 选择好位置后用油性笔记作“X”或“O”标记。 一项不符扣2分 8 询问病人，并交待注意事项。 一项未做到扣2分 2 保持床单位清洁、干燥、平整，开窗通风。 未执行不得分 操作后 处理 （15分） 10 用物整理符合要求 一项不符合扣2分 5 护士：洗手，记录。 一项不符合扣2分 操作熟练程度 （10分） 10 操作熟练，动作迅速，有爱伤观念，程序流畅，。 较熟练扣3分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣3分。 压疮换药操作流程 病人评估：病人局部皮肤状态、压疮的诱发因素、全身营养状况及病人合作程度等。 环境评估：室温适宜，光线良好，便于操作，保护病人隐私。
用物准备：换药用品、剪刀、一次性中单、湿性敷料、胶布等。 病人准备：向病人解释操作的目的和配合方法。 护士准备：着装清洁、整齐、符合要求，洗手、戴口罩。
携用物至床旁，核对病人，交流、解释，取得病人合作，协助病人大小便。 协助病人取合适体位，暴露压疮部位，观察渗液情况。 揭除伤口外敷料和内敷料，评估伤口情况，用酒精或碘伏棉球消毒伤口周围皮肤。 根据伤口情况选用双氧水或生理盐水棉球清洗伤口，必要时修剪坏死组织，干纱布擦干伤口和周围皮肤。
根据伤口情况，选用合适的湿性敷料，并妥善固定。 协助病人穿衣，取舒适体位，避免局部受压，整理好床单位。
认真交待注意事项： 1、局部减压处理如气垫床、减压器具， 2、局部保持清洁干燥， 3、全身抗生素的使用、营养支持等。
用物处理：整理用物，污物处理符合院感要求。 洗手，正确记录。
评估 准备
整理 操作 过程 压疮换药操作评分标准 项目 分值 评分细则 扣分标准 扣分 得分
操作前 准备 （15分）
3 护士准备：着装，洗手，戴口罩。 一项不符合扣1分 5 病人准备：解释，取得配合。 未评估不得分，一项不符合扣1分
5 用物准备：备齐用物。 少一物扣1分，多一物扣0.5分
2 环境准备：安静、整洁、明亮、空气流通、私密性良好、注意保暖。 未评估不得分，一项不符扣1分
操作 过程 （60分）
5 核对，解释、交流，取得病人配合。 一项不符合扣1分 10 协助病人取合适体位，暴露压疮部位，观察渗液情况。垫治疗巾。 一项不符合扣2分 10 揭除伤口外敷料和内敷料，评估伤口情况，酒精或碘伏棉球消毒伤口周围皮肤。 一项不符合扣2分
15 根据伤口情况选用杀菌清洗液，并用生理盐水棉球清洗伤口，必要时修剪坏死组织。干纱布擦干伤口和周围皮肤。 一项不符合扣2分 10 根据伤口情况，选用合适的湿性敷料，并妥善固定。 一项不符扣2分 10 撤除治疗巾，协助病人取舒适体位，整理床单位，交代注意事项。 一项不符不扣2分 操作后 处理 （15分）
10 用物处置符合要求。 一项不符合扣2分
5 护士：洗手，记录。 一项不符合扣1分 操作熟练 程度 （10分） 10 操作熟练，动作迅速，有爱伤观念，程序流畅，无菌观念强。 较熟练扣3分，不熟练扣5分，爱伤观念不强扣3分，无菌观念不强扣2分