护理基本操作评分标准-胃肠减压

胃肠减压

【目的】

1．减轻胃肠道内压力，解除或缓解肠梗阻所致的腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。

2．进行胃肠道手术的术前准备，以预防术中呕吐、窒息，减少胃肠胀气，利于手术操作。3．减轻吻合口或伤口的张力，促进伤口愈合．通过对胃肠减压吸出物的判断，观察有无消化道出血的发生。

【用物准备】治疗盘内置：胃管、治疗碗2个（分别盛纱布、镊子和温开水、吸水管）、压舌板、50mL注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、清洁手套、胃肠减压器。

【指导患者】

1．告知患者及家属胃肠减压的目的、方法、配合要点及注意事项。

2．告知患者及家属留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。

3．告知患者及家属防止胃管脘出的措施。

【注意事项】

l．插管时动作要轻柔，以免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。

2．昏迷患者插管时，应将其头向后仰，当胃管插入10～15cm时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

3．插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃管。

嘱患者休息片刻后再重新插管。

4．保持引流通畅。食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，应通知医生采取相应措施。

5．长期胃肠减压者，每日口腔护理2次；定期更换胃管，拔出后从另一侧鼻孔插入。6．观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流量。

7．注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

【相关知识】拔管指征：患者已排气，肠蠕动恢复，无明显腹胀。