护理查房——股骨头坏死
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股骨头坏死护理查房ppt课件
（四）体征：可见双下肢不等长，患宽周围肌肉及股肌萎缩。因髋关节屈曲畸形而出现托 马征阳性。因股骨头塌陷、髋关节半脱位致臀中肌无力和疼痛，而出现屈德伦堡征。 患肢短缩，肌肉萎缩。
8
;.
治疗
❖ 治疗 制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者年龄、关节功能、职业等综 合考虑。治疗股骨头坏死的方法包括保守治疗和手术治疗。 1、 保守治疗主要包括避免负重、药物治疗和物理治疗。保守治疗试图通过减少股骨 头承重区所受压力，促进局部血供，减轻炎症反应，增加骨组织密度和促进骨、软骨 生长，从而延缓股骨头坏死进一步进展，避免股骨头塌陷。 2、 股骨头一旦塌陷较重(Ⅲ期中重度、Ⅳ期、Ⅴ期)、关节功能障碍、疼痛严重者，可 选择人工髋关节置换术治疗。人工髋关节置换术治疗老年晚期股骨头坏死疗效较为肯 定。
合症等。 ❖ 7、有跌倒的危险：与骨折引起活动受限有关
22
Company Logo;.
护理措施
❖（一）疼痛：与术中牵拉、手术创伤及被迫体位有关。 ❖1、给予患者舒适体位 ❖2、减轻疼痛，可指导患者听听音乐、聊天，转移注意力，使之心情放松。 ❖3、移动或翻身时动作轻柔，减轻病人疼痛感。 ❖4、必要时予以适当止痛药或患肢的局部冰敷
10月11号急查血常规、生化、血凝结果示白细胞：15.3x10^9/L，嗜中性粒细胞： 14.39x10^9/L，血红蛋白：127g/L，血小板：353x10^9/L，D-二聚体：6.43mg/L，总胆红 素30.5ummol/L，葡萄糖11.68mmol/L。
10月19号查血结果示单核细胞0.64x10^9/L， 红细胞3.55x10^12/L ，血红蛋白104g/L， D-二聚体：4.06mg/L，c反应蛋白18.95mg/L。
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治疗
❖ 治疗 制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者年龄、关节功能、职业等综 合考虑。治疗股骨头坏死的方法包括保守治疗和手术治疗。 1、 保守治疗主要包括避免负重、药物治疗和物理治疗。保守治疗试图通过减少股骨 头承重区所受压力，促进局部血供，减轻炎症反应，增加骨组织密度和促进骨、软骨 生长，从而延缓股骨头坏死进一步进展，避免股骨头塌陷。 2、 股骨头一旦塌陷较重(Ⅲ期中重度、Ⅳ期、Ⅴ期)、关节功能障碍、疼痛严重者，可 选择人工髋关节置换术治疗。人工髋关节置换术治疗老年晚期股骨头坏死疗效较为肯 定。
合症等。 ❖ 7、有跌倒的危险：与骨折引起活动受限有关
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护理措施
❖（一）疼痛：与术中牵拉、手术创伤及被迫体位有关。 ❖1、给予患者舒适体位 ❖2、减轻疼痛，可指导患者听听音乐、聊天，转移注意力，使之心情放松。 ❖3、移动或翻身时动作轻柔，减轻病人疼痛感。 ❖4、必要时予以适当止痛药或患肢的局部冰敷
10月11号急查血常规、生化、血凝结果示白细胞：15.3x10^9/L，嗜中性粒细胞： 14.39x10^9/L，血红蛋白：127g/L，血小板：353x10^9/L，D-二聚体：6.43mg/L，总胆红 素30.5ummol/L，葡萄糖11.68mmol/L。
10月19号查血结果示单核细胞0.64x10^9/L， 红细胞3.55x10^12/L ，血红蛋白104g/L， D-二聚体：4.06mg/L，c反应蛋白18.95mg/L。
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股骨头无菌性坏死护理查房通用课件
疼痛评估
疼痛部位
了解患者疼痛的部位，有 助于判断病情和制定护理 计划。
疼痛性质
评估疼痛的性质，如刺痛 、钝痛等，以便更好地了 解疼痛的特点。
疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患 者的疼痛程度，以便为患 者提供合适的疼痛护理。
功能评估
活动能力
关节活动度
评估患者的活动能力，如行走、上下 楼梯等，以便了解患者的功能状况。
，提高患者疼痛管理能力。
日常生活指导
03
指导患者在日常生活中如何保护髋关节，避免剧烈运动和重体
力劳动。
预防复发指导
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化。
预防措施
向患者介绍预防股骨头无菌性坏死的措施，如避免长期使用激素 类药物、控制体重等。
病情监测
指导患者在家中自行监测病情，如出现髋关节疼痛、活动受限等 症状时及时就医。
心理疏导
针对患者及家属可能存在的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，提 供情感支持。
建立健康生活方式
指导患者及家属建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等。
康复指导
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等
，促进关节功能恢复。
疼痛管理
02
向患者介绍疼痛的原因及缓解方法，如药物治疗、物理治疗等
血栓预防
指导患者进行适当的运动，促进血液 循环，预防血栓形成。
心理支持
对患者的心理状况进行评估，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
05
CHAPTER
健康教育
患者及家属教育
疾病认知
向患者及家属介绍股骨头无菌性坏死的病因、病理、临床表现及 治疗方案，提高其对疾病的认知水平。
股骨头坏死护理查房
有关
I1：进行操作时严格遵守无菌操作规程，规范洗手或手消毒。
I2：监测体温的变化，密切关注患者感染的迹象，遵医嘱合理使用抗
生素，注意观察药物作用和不良反应。
I3：控制探视，减少外源性感染。
I4：保持病房内温湿度适宜，每日通风两次，避免对流风。
I5：指导患者有效咳嗽，定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
I2：耐心听取患者对患肢疼痛麻木等的倾述，一旦发现循环障碍，及
时根据情况处理。
I3：鼓励患者正确进行踝关节旋转活动、臀肌的收缩舒张练习及屈髋
屈膝训练，注意保持患肢处于功能位，避免患髋内收及旋转防止关节
脱位。
I4：遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察有无出血倾向。
I5：遵医嘱应用下肢动静脉泵，促进血液循环，防止下肢血栓形成。
防止动作不协调而导致关节脱位。
I5：正确指导患者进行髋关节的功能锻炼，增强髋部周围肌肉张力，
进一步为假体创造一个稳定的环境。
2017.09.28 15:00
P4有发生静脉血栓的危险：与手术及卧床有关
I1：严格交接班，发现异常及时报告医生，密切观察肢端颜色、温度、
脉搏、疼痛与肿胀程度及有无被动牵拉趾痛。
造成股骨头塌陷而引起的严重髋关节疾病。它的病因很多，主要有股
骨颈骨折、血红蛋白病、长期服用皮质激素、乙醇中毒等。此患者就
有多年的烟酒史。病人早期往往没有症状，但可在X线检查时发现，
后期有疼痛、关节僵硬或活动受限、跛行的症状。它的治疗方法第一
是非手术治疗，适合青少年，年轻人有较好的自身修复能力，随着生
折6个月于2017.9.25 10：25分收入院。PE：患者神志清，精神好，
营养中等，左髋部疼痛、活动受限，肢端感觉血运好，入院时T36.5℃，
I1：进行操作时严格遵守无菌操作规程，规范洗手或手消毒。
I2：监测体温的变化，密切关注患者感染的迹象，遵医嘱合理使用抗
生素，注意观察药物作用和不良反应。
I3：控制探视，减少外源性感染。
I4：保持病房内温湿度适宜，每日通风两次，避免对流风。
I5：指导患者有效咳嗽，定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
I2：耐心听取患者对患肢疼痛麻木等的倾述，一旦发现循环障碍，及
时根据情况处理。
I3：鼓励患者正确进行踝关节旋转活动、臀肌的收缩舒张练习及屈髋
屈膝训练，注意保持患肢处于功能位，避免患髋内收及旋转防止关节
脱位。
I4：遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察有无出血倾向。
I5：遵医嘱应用下肢动静脉泵，促进血液循环，防止下肢血栓形成。
防止动作不协调而导致关节脱位。
I5：正确指导患者进行髋关节的功能锻炼，增强髋部周围肌肉张力，
进一步为假体创造一个稳定的环境。
2017.09.28 15:00
P4有发生静脉血栓的危险：与手术及卧床有关
I1：严格交接班，发现异常及时报告医生，密切观察肢端颜色、温度、
脉搏、疼痛与肿胀程度及有无被动牵拉趾痛。
造成股骨头塌陷而引起的严重髋关节疾病。它的病因很多，主要有股
骨颈骨折、血红蛋白病、长期服用皮质激素、乙醇中毒等。此患者就
有多年的烟酒史。病人早期往往没有症状，但可在X线检查时发现，
后期有疼痛、关节僵硬或活动受限、跛行的症状。它的治疗方法第一
是非手术治疗，适合青少年，年轻人有较好的自身修复能力，随着生
折6个月于2017.9.25 10：25分收入院。PE：患者神志清，精神好，
营养中等，左髋部疼痛、活动受限，肢端感觉血运好，入院时T36.5℃，
股骨头缺血性坏死护理查房 ppt课件
ppt课件 37
病例汇报
骨盆正位示： 右侧股骨头坏死。
完善各项术前检查及化验，患者于2016年1月 15日在硬膜外麻醉下行右侧全髋关节置换术， 术后安返病房，给予去枕平卧位，心电监护监 测生命体征，鼻导管吸氧，遵医嘱给予抗感染、 抗凝、对症治疗。
ppt课件
38
术前护理
（1）心理指导： 充分做好患者的心理疏导，耐心的向 患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成 功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者的治 疗信心，使患者积极配合手术。
ppt课件
32
终极治疗方法
人工关节置换术： 全表面置换成形术
有限股骨头表面置换术
双极头半关节成形术 人工全髋关节置换术
ppt课件
33
双极头半关节成形术
ppt课件
34
全表面置换成形术
ppt课件
35
人工全髋关节置换术
ppt课件
36
病例汇报
患者 ，窦再英，男，37岁 因“右侧髋关节 疼痛伴活动受限4年，加重2年”入院。
ppt课件
13
(二)临床表现
4．体征
可见双下肢不等长，患髋周围肌肉及股肌萎缩。 因髋关节屈曲畸形而出现托马征阳性。 因股骨头塌陷，髋关节半脱位致臀中肌无力和疼痛， 而出现屈德伦堡(Trendelenburg)征阳性。
ppt课件
14
诊断小结
病史：髋部创伤、嗜酒、服用激素等
若是双侧病变，病变严重例先发生疼痛， 两侧相隔时间一般为数月至1年左有，此后疼痛 可交替出现。疼痛出现的时间，多在服用激素 后半年至1年之间。
ppt课件 10
病例汇报
骨盆正位示： 右侧股骨头坏死。
完善各项术前检查及化验，患者于2016年1月 15日在硬膜外麻醉下行右侧全髋关节置换术， 术后安返病房，给予去枕平卧位，心电监护监 测生命体征，鼻导管吸氧，遵医嘱给予抗感染、 抗凝、对症治疗。
ppt课件
38
术前护理
（1）心理指导： 充分做好患者的心理疏导，耐心的向 患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成 功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者的治 疗信心，使患者积极配合手术。
ppt课件
32
终极治疗方法
人工关节置换术： 全表面置换成形术
有限股骨头表面置换术
双极头半关节成形术 人工全髋关节置换术
ppt课件
33
双极头半关节成形术
ppt课件
34
全表面置换成形术
ppt课件
35
人工全髋关节置换术
ppt课件
36
病例汇报
患者 ，窦再英，男，37岁 因“右侧髋关节 疼痛伴活动受限4年，加重2年”入院。
ppt课件
13
(二)临床表现
4．体征
可见双下肢不等长，患髋周围肌肉及股肌萎缩。 因髋关节屈曲畸形而出现托马征阳性。 因股骨头塌陷，髋关节半脱位致臀中肌无力和疼痛， 而出现屈德伦堡(Trendelenburg)征阳性。
ppt课件
14
诊断小结
病史：髋部创伤、嗜酒、服用激素等
若是双侧病变，病变严重例先发生疼痛， 两侧相隔时间一般为数月至1年左有，此后疼痛 可交替出现。疼痛出现的时间，多在服用激素 后半年至1年之间。
ppt课件 10
股骨头缺血性坏死护理查房
(二)临床表现
? 4．体征 ? 可见双下肢不等长，患髋周围肌肉及股
肌萎缩。 ? 因髋关节屈曲畸形而出现托马征阳性。 ? 因股骨头塌陷，髋关节半脱位致臀中肌
无力和疼痛，而出现屈德伦堡 (Trendelenburg)征阳性。
诊断小结
? 病史：髋部创伤、嗜酒、服用激素等 ? 症状：疼痛、跛行、功能障碍 ? 体征：患肢短缩，肌肉萎缩。
术前护理
? （1）心理指导： 充分做好患者的心理疏导，耐心的向 患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成 功的病例，消除患者紧张焦虑恐惧心理，增强患者的治 疗信心，使患者积极配合手术。
? （2）卧床休息，减轻身体重量对髋关节的压迫，是缓 解疼痛的有效方法
? （3）戒烟酒，防止术后肺部感染，排痰困难 ? （4）皮肤准备：患侧臀部术前3天禁止肌肉注射。
术后护理
卧位 去枕平卧位6小时，将患肢抬高10°～ 20°，外展30 °，患肢保持外展中立位， 穿防旋鞋，防止外旋，避免髋关节过度内 收、内旋，双腿间可夹一软枕，并注意观 察患肢远端血运。
术后护理
饮食： 术后禁饮食6 h，6h后开始进食，术 后当天可食清淡易消化食物，后逐渐 增加营养，鼓励患者多食高蛋白、高 维生素的食物，多食新鲜水果及蔬菜， 以利于身体康复。
? 保护性负重：扶拐行走是否可有效避 免早期坏死股骨头塌陷尚有争议，但 多数学者认为扶拐行走对股骨头有一 定的保护作用，故多主张患者扶双拐 行走，但不主张用轮椅，因为可发生 废用性骨质疏松。
保存股骨头的手术治疗，简称保髋治疗
? 对于骨坏死已进入II期坏死面积大 于30%者，非手术治疗的疗效是不好 的，此时应采取保存股骨头手术，可 望取得良好疗效。
1．疼痛
? 激素性坏死的疼痛多数较严重，甚至出现静 息痛，需服止痛药方能缓解。有的因疼痛出现内 收肌、髂腰肌等痉挛，致使行动十分困难。一般 经过数周到数月时间，疼痛逐渐缓解。
双侧股骨头坏死查房护理课件
法。
实施改进措施
按照改进计划实施相应的措施， 确保改进的有效性和可行性。
监督与评估
对改进措施进行监督和评估，及 时调整和优化改进方案，确保持
续改进的效果。
THANKS
感谢观看
Hale Waihona Puke 康复训练指导患者进行适当的康复训练，包括 关节活动、肌肉锻炼、日常生活能力 训练等，促进患者的功能恢复。
04
并发症预防与处理
预防措施
定期检查
定期进行髋关节X线、CT或MRI检查，以便 早期发现股骨头坏死征象。
避免过度使用激素类药物
长期或大量使用激素类药物会增加股骨头坏 死的风险，应尽量避免。
控制体重
针对患者的功能状况，制定康 复计划，包括关节活动度训练 、步态训练和日常生活自理能 力训练等。
心理护理问题
针对患者的心理状况，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
营养护理问题
针对患者的营养状况，提供饮 食指导和营养支持，确保患者
获得充足的营养摄入。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
双侧股骨头坏死查房护理课件
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 查房护理重点 • 护理效果评价与改进
01
疾病概述
定义与分类
定义
双侧股骨头坏死是一种常见的骨 关节疾病，由于各种原因导致股 骨头血液供应受损，进而引发骨 坏死。
分类
根据病因，双侧股骨头坏死可分 为创伤性坏死和非创伤性坏死两 类。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便制定 相应的护理措施。
实施改进措施
按照改进计划实施相应的措施， 确保改进的有效性和可行性。
监督与评估
对改进措施进行监督和评估，及 时调整和优化改进方案，确保持
续改进的效果。
THANKS
感谢观看
Hale Waihona Puke 康复训练指导患者进行适当的康复训练，包括 关节活动、肌肉锻炼、日常生活能力 训练等，促进患者的功能恢复。
04
并发症预防与处理
预防措施
定期检查
定期进行髋关节X线、CT或MRI检查，以便 早期发现股骨头坏死征象。
避免过度使用激素类药物
长期或大量使用激素类药物会增加股骨头坏 死的风险，应尽量避免。
控制体重
针对患者的功能状况，制定康 复计划，包括关节活动度训练 、步态训练和日常生活自理能 力训练等。
心理护理问题
针对患者的心理状况，提供心 理支持和疏导，帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
营养护理问题
针对患者的营养状况，提供饮 食指导和营养支持，确保患者
获得充足的营养摄入。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
双侧股骨头坏死查房护理课件
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 查房护理重点 • 护理效果评价与改进
01
疾病概述
定义与分类
定义
双侧股骨头坏死是一种常见的骨 关节疾病，由于各种原因导致股 骨头血液供应受损，进而引发骨 坏死。
分类
根据病因，双侧股骨头坏死可分 为创伤性坏死和非创伤性坏死两 类。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便制定 相应的护理措施。
2024年激素性股骨头坏死护理查房PPT
提供心理支持，帮 助患者克服恐惧和 焦虑
鼓励患者参与康复 训练，增强自信心
提供心理疏导，帮 助患者调整心态， 适应疾病带来的生 活变化
营养支持指导
饮食建议：高蛋白、 高钙、低脂饮食， 多吃新鲜蔬菜和水 果
营养补充：适当 补充维生素D、 钙、磷等营养素
饮食禁忌：避免 辛辣、刺激性食 物，避免饮酒
饮食计划：制定 合理的饮食计划， 保证营养均衡
护理查房总结与建议
本次查房的总结
查房目的：了解患者病情，制 定护理计划
查房内容：患者病情、治疗方 案、护理措施
查房结果：患者病情稳定，治 疗效果良好
护理建议：加强患者心理护理， 提高患者生活质量
对患者及家属的建议
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力 遵循医嘱，按时服药，定期复查，确保治疗效果
评估结果：根据评估结果制定 个性化的营养计划，包括饮食
调整、营养补充等
护理措施
疼痛护理措施
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物缓解疼痛 物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛 心理护理：与患者沟通，了解其心理状况，给予心理支持和安慰 生活护理：指导患者进行适当的运动和锻炼，保持良好的法
教育内容：股骨头坏死的病因、病理、临床表现、治疗方法、康复训练方法等 教育方法：采用多媒体教学、案例分析、实践操作等方式进行教育 教育对象：患者及其家属、医护人员、康复治疗师等 教育效果评估：通过问卷调查、访谈等方式评估教育效果，并根据反馈进行调整和改进。
家属参与康复训练的重要性
家属参与康复训练可以增强患者的信心和勇气，提高康复效果 家属参与康复训练可以减轻患者的心理压力，提高康复效果 家属参与康复训练可以促进患者与家属之间的沟通和交流，提高康复效果 家属参与康复训练可以增强患者的自我管理能力，提高康复效果
股骨头坏死护理查房PPT课件
❖ 3.6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只， 以防止髓关节脱位。
❖ 4.6～8周后可下床，适当负重。
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术后护理
❖预防并发症及感染
❖ 1.为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利牵 引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。
❖ 2.预防尾骨部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无 渣屑。
（四）体征：可见双下肢不等长，患宽周围肌肉及股肌
萎缩。因髋关节屈曲畸形而出现托马征阳性。因股骨头塌 陷、髋关节半脱位致臀中肌无力和疼痛，而出现屈德伦堡 征。患肢短缩，肌肉萎缩。
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治疗
❖治疗
制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者 年龄、关节功能、职业等综合考虑。治疗股骨头坏死的方 法包括保守治疗和手术治疗。
（二）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。
疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地 便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间
短，功能受限。
CoCmomppaannyyLLooggo
临床表现
（三）髋关节功能障碍：主要表现为：外展、内收
前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不 灵活。
1、股骨头坏死的相关知识
1
2、病例介绍
3、护理诊断及措施
3
CoCmomppaannyyLLooggo
股骨头坏死的相关知识
定义：股骨头坏死(ANFH)是由股骨头血液循环障碍所引起, 具体原因是当髓内压增高,髓内微循环淤滞,静脉回流障碍,
从而引起动脉供血不足导致骨坏死。
病因及危险因素： （一）创伤性：主要由股骨颈骨折、髋部脱位等造成。 （二）非创伤性：以皮质类固醇激素的应用和酒精中毒性较
❖ 4.6～8周后可下床，适当负重。
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术后护理
❖预防并发症及感染
❖ 1.为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎，鼓励患者利牵 引架上拉手抬起身躯，以促进呼吸及血循环。
❖ 2.预防尾骨部褥疮，经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无 渣屑。
（四）体征：可见双下肢不等长，患宽周围肌肉及股肌
萎缩。因髋关节屈曲畸形而出现托马征阳性。因股骨头塌 陷、髋关节半脱位致臀中肌无力和疼痛，而出现屈德伦堡 征。患肢短缩，肌肉萎缩。
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治疗
❖治疗
制订合理的治疗方案应根据坏死的分期、坏死体积、患者 年龄、关节功能、职业等综合考虑。治疗股骨头坏死的方 法包括保守治疗和手术治疗。
（二）跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。
疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地 便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间
短，功能受限。
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临床表现
（三）髋关节功能障碍：主要表现为：外展、内收
前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不 灵活。
1、股骨头坏死的相关知识
1
2、病例介绍
3、护理诊断及措施
3
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股骨头坏死的相关知识
定义：股骨头坏死(ANFH)是由股骨头血液循环障碍所引起, 具体原因是当髓内压增高,髓内微循环淤滞,静脉回流障碍,
从而引起动脉供血不足导致骨坏死。
病因及危险因素： （一）创伤性：主要由股骨颈骨折、髋部脱位等造成。 （二）非创伤性：以皮质类固醇激素的应用和酒精中毒性较
股骨头坏死的护理查房
股骨头坏死的护理查房哎呀，说起股骨头坏死，这可真是个让人头疼的毛病。
我之前遇到过一个病人，叫老张，五十多岁，原本是个开朗健谈的人。
可自从得了这股骨头坏死，整个人都变得沉默寡言了。
咱们先来说说股骨头坏死是咋回事儿。
这股骨头啊，就像是咱身体里的一个重要“零件”，它要是坏了，那麻烦可就大了。
它的发病原因挺复杂的，像长期大量使用激素啦，过量饮酒啦，还有髋部受伤等等，都可能引发这个问题。
那对于股骨头坏死的病人，护理查房可太重要了。
每次去查房，我们都得特别仔细。
首先得观察病人的疼痛情况。
这疼痛啊，就像个磨人的小妖精，有时候轻有时候重。
如果病人疼得厉害，咱就得赶紧想办法帮着缓解。
比如说，调整一下体位，或者按照医嘱给用点儿止痛药。
再看看病人的活动能力。
老张刚开始的时候，连下床都困难，腿稍微一动就疼得直咧嘴。
这时候，我们就得帮他制定合理的康复计划，从简单的肌肉收缩练习，到慢慢尝试借助辅助器具行走。
还有病人的心理状态也不能忽视。
就像老张，本来性格挺开朗的，可这病一来，整天愁眉苦脸的。
我们就得经常跟他唠唠嗑，给他鼓鼓劲儿，让他知道只要积极配合治疗，还是有希望恢复得不错的。
在护理过程中，饮食护理也很关键。
得让病人多吃些有营养的东西，像富含蛋白质、钙的食物。
可不能由着病人的性子，想吃啥吃啥。
有一次，老张偷偷让家人给他带了一堆油炸食品，被我们发现后，好好给他讲了一通道理，这油炸的东西可不利于病情恢复呀！另外，病人的睡眠情况也得关注。
要是晚上睡不好，那白天的状态肯定差，对恢复也不利。
所以得保证病房的环境安静舒适，让病人能睡个好觉。
再说说药物使用的护理。
每种药啥时候吃，吃多少，都得严格把控。
可不能出一点儿差错。
总之啊，股骨头坏死的护理查房可不是一件轻松的事儿，得方方面面都照顾到。
经过一段时间的精心护理，老张的情况慢慢有了好转，脸上也渐渐有了笑容，能自己慢慢走几步路了。
这让我们所有医护人员都特别欣慰。
所以说，只要咱们用心护理，股骨头坏死的病人还是有希望逐渐恢复，重新过上正常生活的。
股骨头缺血坏死护理查房 完整版
现存护理问题
术前护理问题 P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 术后护理问题 P3：疼痛 P4：体温升高 P5：有皮肤完整性受损的危险 P6：潜在并发症 有休克发生可能
P1 焦虑与恐惧
相关因素： 与麻醉、不理解手术程序，担心术后效果 以及环境的改变有关。 主要表现： * 虚弱、失眠、精神紧张。 * 易激动、坐立不安。 护理目标： *病人能说出引起焦虑的原因及表现。 *焦虑的症状减轻或消失。
• 二、术后护理 • 1、选择正确体位 ：取仰卧位，两腿间置一梯形枕，患肢成外展中立 位（外展15°~20°），在 患肢腘窝垫一软枕，使髋膝关节屈曲 10°~15°注意保护腓骨小头区，防止压迫腓总神经，并穿丁字鞋-避 免患肢外旋。在执行各项护理及各种治疗搬动患肢时要特别小心，将 患肢及髋关节托起，并保持轻度外展位。 • 2、密切观察生命体征及切口的变化：术后6小时密切观察生命体征的 变化，每2小时测体温、血压、呼吸、脉搏各一次，注意神志、面色、 尿量、引流量的变化，并注意保暖。密切观察患肢末梢血液循环。同 时密切注意切口敷料有无渗血，切口周围有无血肿，对 渗血较多者及 时通知医生更换敷料，以防切口感染。 严密观察肢体感觉、运动、温 度、颜色、肿胀程度、静脉充盈情况，若肢体远端有凹陷性水肿、皮 肤发紧伴浅静脉充盈及活动受限，常提示有深静脉血栓，应及时报告 医生，采取相应处理。 • 3、引流管的护理:注意观察引流情况，保持引流管通畅。引流液24小 时内超过200毫升应及时报告医师采取相应措施。 • 4、饮食护理 早期饮食易清淡，富于营养易消化的流质、半流质食物， 如牛奶、米汤、手工面条、菜汤等，忌食辛辣、油腻、生冷及刺激性 食物。中后期脾胃功能恢复，可给于高蛋白、高热量、高维生素类食 物，如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、红枣等，多吃蔬菜水果及粗纤维食物， 增加肠蠕动，防止便秘发生。