静脉留置针的注意事项
静脉留置针的日常维护
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注意：静脉留置针一旦发生堵 塞，严禁用注射器抽生理 盐水冲管或挤压
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为 什 么 ？
凝集的血块冲入静脉后,易形成其他部位的 栓塞
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谢
谢
﹗
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药物，降低了静脉炎的发生率
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注意事项： 必须用20ml以上的注射器 生理盐水至少20ml以上
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（三）堵管
方法：临床上采取双重正压封管的方法减少 堵管的发生，即封管时推注封管液的同时关 闭小开关，且小开关的位置靠近套管针延长 处的起始处，就能达到双重封管的目的
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原理：减少套管腔与静脉腔相通 的长度，阻断了血流向延 长管以下回流的可能性， 防止了堵管的发生。
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③皮肤消毒：以穿刺点为中心，用络合碘棉签螺
旋式消毒两遍（稍用力），消毒的范围大于贴膜
的范围，待皮肤消毒剂完全干燥后再贴膜，不要 求脱碘，络合碘中的碘分子起到一个长期消毒的 作用
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④将无菌透明贴以穿刺点为中心，将针柄 完全覆盖，上下左右固定
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二、封管、冲管、堵管
（一）封管
1、用注射器抽取2-3ml 50U/ml肝素钠稀释液 通过头皮针封管，夹管在推注过程中进行，推 注到1／2—2／3时夹紧延长管，推注在夹管后 停止，再拔出针头，达到正压封管
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2、用注射器抽取5-10ml生理盐水，6-8小 时封管一次
3、输液完毕后分离头皮针与输液管，接注 射器进行封管，这样能有效减少消毒和穿刺 肝素帽的频率，减少各种并发症的发生
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（二）冲管
1、冲管与封管是两个完全不同的概念 2、输注强刺激性药物后使用20 ml生理盐 水脉冲式封管
静脉留置针的注意事项
3、采取左侧头低足高位，避开肺动脉口。
4、遵医嘱给氧。
预防是护理操作中控 制并发生理盐水或肝素液缓慢 推注冲、封管。
方 法：常规消毒肝素帽，将注射器
针头刺入肝素帽内，缓慢推注，边推 边退，至全部拔出针头，关闭调节夹， 完成封管。
脉冲式封管
输液后使用5ml生理盐水脉冲式封管。
方 法：常规消毒肝素帽，将注射器
针头刺入肝素帽内，推一下，停一下， 最后关闭调节夹，拔针。
2、患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁持续湿 热敷24~36h，局部涂抗生素软膏。
3、超短波治疗；中药治疗（如意黄金散局部外 敷，具有解热、止痛、消肿的作用）
空气栓塞
表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现 呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区 可听见响亮、持续的“水泡声”。
护理措施
1、预防：输液前应排尽输液管内空气，输液过 程中密切观察；及时更换药液。
✓生理盐水 ✓肝素液
肝素封管液的用量
一般用量为3～5ml 成人为50U/ml—125U/ml 新生儿为0.5U/ml 小于3岁儿童用量为1U/ml—5U/ml 3岁—7岁儿童为5U/ml 8岁-14岁儿童为5U—12U/ml
血小板减少症 血友病 消化道出血 严重高血压 颅内出血 肝肾功能不全 DIC
每次输液前后应当检查穿刺部位及静 脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常应及时拔出导管，给与处理。 更换透明贴膜后也应标明当日穿刺日期。
留置针留置时间最好不超过7天，以防 药液长期刺激血管造成静脉炎。
静脉炎
穿刺部位出现红、肿、热、痛，或沿静脉走线、 出现索状红线。
护理措施
1、预防：严格执行无菌操作；刺激性的药物应 充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计 划得更换注射部位。
静脉留置针留置PPT课件
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针注意事项
静脉留置针的注意事项之阳早格格创做一、注意事项1、使用静脉留置针时，必须庄重真止无菌技能支配规程.2、稀切瞅察患者死命体征的变更及局部情况.屡屡输液前后，均应查看脱刺部位及静脉走止目标有无黑肿，并询问患者有无痛痛与不适.如有非常十分情况，应即时革除导管并做相映处理.对付仍需输液者应调换肢体另止脱刺.3、对付使用静脉留置针的肢体应妥擅牢固，尽管缩小肢体的活动，防止被火沾干.如需要洗脸或者洗澡时应用塑料纸将局部包裹佳.能下天活动的患者，静脉留置针防止死存于下肢，免得由于重力效率制成回血，阻碍导管.4、屡屡输液前先抽回血，再用无菌的死理盐火浑洗导管.如无回血，浑洗有阻力时，应试虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不克不迭用注射器使劲推注，免得将凝固的血栓促成血管，制成栓塞.两、静脉留置针留置时间之探讨静脉留置针支配烦琐，适用于所有部位的脱刺，共时量，正在临床上深受护患欢迎.但是留置时间背去存留争该超出3-5天，百般文件报导时间也不尽相共，便留置针留置时间的瞅面及效率果素举止计划.效率留置时间的果素1脱刺部位普遍采用细曲，充盈，少度相宜留置针的血管举止脱刺，常常采用四肢浅表静脉，如脚背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈中浅静脉.尽管不使用患者脚背静脉，免得效率患者凡是活动.注意躲启枢纽，静脉瓣，肢体受伤部位，瘫痪患者宜采用健侧血管.对付于可下床活动的患者，不宜采用下肢静脉.下肢静脉多静脉瓣，近端血液回流缓缓，中周静脉比较薄，肌层活动相对付较少，靠壁的血管更替较缓，加上使用留置针时局部的包扎战制动，使静脉血流变缓，给血小板重淀的机会，促进血栓产死，引导留置针阻碍.患皮肤病及熏染处禁忌脱刺置管.2支配果素 2.2.1支配中硬管加进静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自脱刺面缓缓溢出，引起炎症反应，大大收缩了留置时间. 脱刺角度过小（普遍15~30度角），脱刺针划伤静脉壁，会制成液体中渗或者静脉炎2.2.2型号不符，临床上应采用较细的静脉战较细的静脉留置针，那样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可缩小套管与血管内壁交战的机会. 2.2.3脱刺部位：躲启枢纽处，坚韧牢固敷料，支配时动做沉柔，缩小套管针去回移动，以缩小对付血管内壁的板滞益伤.均会落矮炎症的爆收率战宽重程度，枢纽处脱刺者输液时置针肢体易与中展位，可使液体滴进乐成，延少留置时间. 2.2.4防止化教刺激，消毒时碘酒、酒细不宜过多，且要待搞后脱刺，免得碘酒、酒细通过皮肤与血管间的窦讲侵进血管，制成化教刺激，以致近期内出现脱刺周围皮肤的黑、肿、硬结.3病人自己果素 2.3.1血液处于下凝状态：患者下龄、肥肥、吸烟及既往有血栓产死史、糖尿病、心功能不齐、先天性凝血酶缺累症等，均可使肌体处于一种下凝状态. 2.3.2活动：仄常的静脉血流对付活化的凝血果子起稀释战扫除效率，当患者不活动或者活动较少时，使血流变缓或者淤滞，局部凝血酶汇集，纤维蛋黑活性落矮，易引导局部血栓产死.而活动要领不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，果重力效率制成血管阻碍.而不克不迭不拔管而收缩留置时间.果此，留置套管针前该当指挥患者细确的活动办法，防止肢体背重战下垂.4输进对付血管有刺激的药物输进血管刺激性药物前后要用死理盐火冲管.下渗液如20%的苦露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对付血管刺激性大，易引起静脉炎，收缩留置时间，正在输进那些药物时应减缓输液速度共时应正在输液历程的中间输进，如需药物持绝保护血压的患者，应每隔2-3小时将降压药液体与不含降压药的液体接换一次.5启管要领不当启管要领恰当，可延少留置时间，缩小照顾护士处事量，防止并收症的爆收. 2.5.1启管液的种类：死理盐火战肝素无论哪种举止冲管，对付导管的通畅不效率. 如用死理盐火启管，用量很多于3ml，普遍5~10ml每隔6~8小时浑洗一次，如用肝素钠启管，普遍3~5ml每12小时启一次. 2.5.2启管要领：用相共的启管液，但是启管要领分歧，效验有明隐好别.真验说明，启管时推注启管液过猛，可使血管内压力剧删，管壁通透性减少，简单引起中渗肿胀.启管时保证脉冲式正压启管，即包管硬管里尽是启管液而不是血液，启管历程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注启管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充谦启管液，防止了血液反流、凝固、阻碍针头.6活塞夹关部位瞅察200例置留置针患者，静脉留置针活塞夹关时被夹关管腔内得去液体静压效率，当夹关延少管近段时，果液体空间相对付较大，延少管的弹性里积相映加大，使血管内压力大于延少管内压，进而使回血率减少，相映堵管率减少，致留置时间落矮.7搞佳健壮培养，普及病人自护本领 2.7.1留置针留置功夫，指挥病人不宜过分活动脱刺侧肢体，免得留置针正在血管内去回移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固，收缩留置时间. 2.7.2正在使用留置针输液历程中，持绝热敷脱刺侧肢体，特天是干热敷效验最佳.热疗革新血液循环，促进了静脉回流，减少了病人新陈代开战黑细胞的吞噬功能，有帮于血管壁创伤的建复，巩固了病人局部的抗炎本领. 2.7.3营养不良，免疫力矮下的病人，应加强营养，巩固肌体对付血管壁创伤的建复本领战对付局部炎症抗炎本领.8无菌支配 2.8.1庄重查看留置针的包拆及灵验期，保证品量. 2.8.2消毒范畴宜8cm以上，而且待搞后脱刺或者调换揭膜. 2.8.3脱刺乐成后再用75%酒细或者碘伏消毒待搞后，用无菌透明呵护膜紧揭皮肤牢固佳. 2.8.4套管脱出部分勿再收进血管内，以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的启搁窦讲顺止侵进，制成细菌性静脉炎，以至激励败血症，从我收缩了留置时间，又减少了病人的经济包袱战照顾护士处事量. 2.8.5如脱刺处出现渗液、渗血、出汗较多、呵护膜与皮肤间有气泡时应即时调换.如针眼处收黑，局部有渗液，患者诉收痒等不符合坐时革除留置针.三、结语只消咱们庄重真止照顾护士支配惯例，搞佳细细的防止步伐，既可包管病人的仄安，庄重统制并收症的爆收，又可包管留置针留置时间，最大极限天收挥留置针持绝留置的。
留置针健康宣教
留置针健康宣教留置针是一种医疗器械，常用于持续、长期输液或注射药物的情况下。
它具有一定的特殊性，需要患者和医护人员正确使用和维护，以确保安全和效果。
本文将介绍留置针的相关知识，并提供一些建议，以帮助患者正确认识和健康使用留置针。
一、留置针的基本概念和作用留置针，又称为中心静脉置管（central venous catheter），是通过插管技术将导管置入患者的大静脉中，一端与患者的体内相连，另一端外露在体外，以便输液、输血、测量中心静脉压等操作。
留置针可以分为颈内静脉留置针、锁骨下静脉留置针和股静脉留置针等类型。
它的作用是方便、安全地对患者进行静脉治疗。
二、正确使用留置针的重要性正确使用留置针对患者的静脉注射、输液、输血等治疗过程至关重要。
以下是正确使用留置针的一些原则和注意事项：1. 严格消毒：在插管前，护士和医生应仔细清洁和消毒患者的皮肤，确保插入管道部分的卫生。
2. 定期更换：留置针需要定期更换，通常每7至10天更换一次，以避免感染和皮下血栓的风险。
3. 注意感染：留置针使用过程中，患者应保持伤口区域的清洁和干燥，定期观察有无红肿、渗液等感染迹象。
如有异常情况应立即就医。
4. 防止堵塞：在使用留置针期间，保持通畅非常重要。
定期冲洗针管，避免血液凝固和堵塞。
5. 注意压力：患者在使用留置针期间需注意避免插管部位受到过大的压力，避免引起疼痛或其他不适。
三、留置针使用过程中的常见问题和解决方法1. 静脉炎症：使用留置针后，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。
此时，应立即就医处理，避免感染蔓延。
2. 血栓形成：留置针使用时间过长，或者患者身体长时间不动，都有可能导致血栓的形成。
血栓可能导致留置针堵塞，应及时采取措施，防止血栓的形成。
3. 留置针脱落：在使用留置针期间，留置针可能由于患者自身活动或其他原因导致脱落。
当出现留置针脱落时，应立即就医并咨询医生的建议。
四、留置针的预防措施和保养为了确保留置针的正常使用和延长使用寿命，患者需要采取以下预防措施和保养：1. 定期锻炼：保持适当的体育锻炼，活动身体，促进血液循环，减少血栓形成的风险。
留置针注意事项
留置针注意事项留置针是一种在临床上广泛应用的医疗技术，常用于输液、输血、输药、静脉补液等治疗或诊断操作中。
为了确保患者的安全和手术的顺利进行，使用留置针时需要注意以下事项。
一、前期准备1. 确认医嘱：留置针操作需要医生或某些专门受过培训的医护人员开具医嘱，确保留置针的合理性和必要性。
2. 预先评估患者的适用性：对于留置针操作的患者，需要进行评估确定患者的血管状况是否适合插入留置针。
3. 患者的知情同意：在开始操作之前，需要向患者或其家属详细介绍留置针的目的、过程以及可能的风险，并取得其明确的同意。
二、操作技巧1. 严格遵循无菌操作原则：留置针操作需要在无菌条件下进行，操作者需要正确佩戴无菌手套，采取严格的消毒措施，确保手术区域没有细菌感染的风险。
2. 确定插入部位：根据患者的情况，选择合适的静脉插入部位。
常见的插入部位有手背、前臂和手臂等。
3. 选择合适的留置针规格：根据患者需要输注的液体类型和速度，选择合适的留置针规格。
一般来说，输液速度较快的情况下，需要选择较大口径的留置针。
4. 留置针插入角度和深度：根据患者的静脉状况和表皮厚度，调整留置针的插入角度和深度，确保针头正确插入静脉腔内。
5. 固定留置针：插入留置针后，需要使用透明敷料或绷带将留置针和插入部位固定，以避免针头脱出或移位。
三、留置针注意事项1. 留置针的皮肤护理：经常检查留置针插入部位的皮肤是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况。
并定时更换敷料，保持插入部位清洁干燥。
2. 留注时间：根据临床需要和医生的建议，确定留置针的使用时间，并在规定时间到来时及时更换新的留置针。
3. 注意监测留置针通路：对于使用留置针的患者，需要定期检查血流状态，观察输液情况，避免留置针堵塞或漏液情况的发生，并及时处理问题。
4. 注意留置针使用过程中的感染预防：操作者在操作前后应进行手消毒，尽量避免留置针的外形或管路的污染。
患者在输液过程中，避免插管部位的不适感觉，以免抓挠或非必要的动作引起留置针被拔出。
留置针的操作流程目的及注意事项
留置针的操作流程目的及注意事项
操作静脉留置针的目的：
1、为了为患者提供长期的静脉通路，用来应用药物及散热液、营养液
等液体；
2、为了给人体采血；
3、为了进行药物输注或抗菌药物输注。
操作静脉留置针的步骤：
1、准备工具：静脉留置针，专用消毒盘，碘酒消毒棉片，护姆布，注
射器，胶带，手术口罩等；
2、洗手：将手部消毒，选择常见的是用碘酒或6%氢氧化钠；
3、准备患者：将患者舒适地放置在床上，以便更容易的操作静脉留置针；
4、选择插管部位：选择静脉留置部位，最好根据患者的情况考虑选择；
5、待手术结束后，进行常规消毒，将操作区域用碘酒消毒和用护姆布
擦拭，这一步很重要，以防止感染；
6、配置静脉留置：将静脉留置针和注射器结合，把管线的一端插在静
脉留置针上，另一端插在注射器上；
7、控制外露，用胶带将静脉留置针及其管线固定，以防止外露；
8、安装完毕，检查静脉留置针的安装情况，确认无误后，使用贴布将
胶带外露的部分给包裹住，安装完毕。
静脉留置针注意事项：
1、要根据患者情况，选择最合适的部位插入静脉留置针；
2、及时检查患者的血液通路，或者每隔一定时间检查一次；
3、将伤口周围的皮肤用软布或护士纱布覆盖，以避免受到感染；
4、要注意正确使用静脉留置针，用完之后要及时处理；
5、此外，还要非常注意检查静脉留置针安装是否正确，以及静脉留置针管线是否外露，一定要控制住外露以避免感染；
6、最后，一定要隔一段时间进行清洗，以免长期使用导致感染。
静脉留置针封管的方法
三、肝素液保存
配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。
严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
四、注意事项
1.输液器快输封管法，绝不能待液体滴注 完毕后再拔针，否则可使血液回流至留 置针内造成凝血堵管，且所用原液须为 等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激 性小的当日输注液。此法更适用于小儿 静脉留置针封管过程中，省时省力，可 有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和 哭闹。
封管的方法
2. 输液器挤压封管法 即在输液即将结束 时，将输液器的调节器调至最大，将刺 入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3， 然后一手固定针柄，准备拔针，另一手 将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力 挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体 迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长 管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后 拔出头皮针。
封管的方法
3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１ ０0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1： 50肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注 射器抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽 处缓慢注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢 推余液边拔出输液针，使留置针管腔内充满封 管液，达到正压封管，同时将留置针延长管上 的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。可避 免血液返流，减少堵管发生率，确保12～24h 再通管使用。
（3）脉冲式正压封管法：上述两者合用， 可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成 正压防止血液回流。
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静脉留置针的注意事项
静脉留置针是一种经皮静脉穿刺插管固定，可以在一段时间内输液或注射药物的医疗器械。
以下是使用静脉留置针时需注意的事项：
1. 寻找合适的静脉：选择粗而有弹性且易于插入的静脉，通常在手臂的内侧区域。
确保穿刺点无明显凹陷和肿胀。
2. 仔细消毒：使用酒精或碘酒擦拭插管部位，保持清洁，防止感染。
消毒应密封3-5分钟。
3. 插管技术：穿刺应快速、准确、平稳。
插入过程中避免局部扭曲或压迫，防止血管损伤。
4. 固定留置针：插入后，准备透明敷料或胶布，固定住静脉留置针，避免移动或脱落。
确保固定部位无过紧或过松。
5. 观察并记录：留置针使用后，应经常观察插管部位有无血肿、渗血等问题，并记录好相关信息，如留置针使用时间、输液药物种类和剂量等。
6. 定时更换：根据留置针的使用时间和医嘱，定期更换留置针，通常一般为72小时。
7. 注意护理：保持插管部位的清洁，擦拭时应从内向外擦拭，避免对插管部位产生拉伤或刺激。
避免产生牵拉力，并保持压力适当。
8. 配合医生观察：定期随访医生，进行留置针使用情况的检查和评估。
根据医生的建议，是否撤除留置针。
在使用静脉留置针时，以上注意事项是保证留置针正常运行和患者安全的基本要求。
同时，护士或医生需要根据患者情况和手术需求进行具体的操作和观察，以确保患者获得适当的治疗。