脊髓系统简介和思维导图
系统解剖学脊髓 ppt课件
胸核
脊髓小脑 后束
ppt课件
脊髓小脑 前束
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④脊髓丘脑侧束
✿位置：外侧索的前半部，脊髓小脑前束的深部 ✿行程：起自对侧后角固有核，上升1-2节经白质前连 合交叉，终止于丘脑 ✿功能：传导痛、温感觉
✿损伤后表现：对侧伤面水平1-2节以下痛温觉障碍
后角固有核
脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束
白质前连合
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延髓锥 体交叉
脊髓
33
②红核脊髓束
位于脊髓侧索。 起自对侧中脑红核，交叉后下行，经后角的中间神经元 中继后，终于前角运动神经元。主要功能是兴奋屈肌运 动神经元。
皮质脊髓束 红核脊髓束
脊髓丘脑侧束
ppt课件
34
③前庭脊髓束
位于脊髓前索。 起自同侧脑干的前庭神经外侧核，在前索下行，经后角 中间神经元中继后，止于前角运动神 经元。 主要兴奋躯体和肢体的伸肌，维持身体平衡。
板层II
胶状质
板层III, IV 后角固有核
板层V, VI 后角颈、基底部
板层VII
中间带
板层VIII
前角底部
板层IX
前角运动核
X
板层X
中央灰质
ppt课件
I II III IV V VI VII
VIII
IX
II I III IV V
VII
VIII IX
IX
18
2. 白质
白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维 集 合在一起，称为纤维束。纤维束一般按其起止命名。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束、和短的固 有束。
γ-运动N元(小型)：支配梭内肌的纤维，调节肌张力
★
脊髓前角光镜图 (↑α
脊髓ppt-系统解剖学PPT课件
2020年10月2日
2
中枢神经系统
❖ 一、脊髓 Spinal Cord
❖ 二、脑 brain 1.脑干 Brain stem 2.小脑 Cerebellum 3.间脑 Diencephalon 4.端脑 Telencephalon
2020年10月2日
3
脊髓
❖ 分化较少、功能较低的中枢部 分，具有节段性；
中间带：T1～L3有向外突 出的侧角，含内脏运动 交感神经元，S2～4节段 的中间带含骶副交感核。
2020年10月2日
9
脊髓灰质核团与Rexed分层
Region
后角
中间带
Lamina
Nucleus
Ⅰ
后角边缘核（粗细不等的纤维形成网状，含大小不等的神经元）
Ⅱ
密集的小神经元，不含髓鞘，称胶状质，分析加工感觉（痛觉）信息
Ⅲ, Ⅳ 后角固有核，接受后根皮肤外感受性传入纤维（痛、温、触、压觉）
Ⅴ, Ⅵ
分内外侧部，接受后根本体感觉性传入纤维、大脑及皮质下结构的下行 纤维，与调节运动密切相关
Ⅶ（主要 胸核（Clarke柱）(C8-L3)，发纤维上行至小脑 与 小脑中联脑系、、中间外侧核(T1-L3)：交感N节前N元胞体 自主神经 骶副交感核(S2-S4)：副交感N节前N元胞体 反射中枢）
觉有关； ❖ 侧角（柱）：中间带之间，与植物神经有关 ❖ 中央灰质：灰质前、后连合；
3.白质（上行+下行白质纤维）
❖ 三个索：前、后与外侧索； ❖ 白质前连合、网状结构（颈部明显）；
8
灰质：神经元胞体、突起、神经胶质和血管的复合体
前角：运动神经元胞体聚 集的部位。
后角：由中间神经元组成， 与感觉传入有关。
脊髓解剖彩色图谱
45
四、脊髓的功能 1.传导功能：
躯干四肢的感觉信息通过脊髓 上行纤维束传到脑
脑发出的运动指令通过脊髓 下行纤维束和脊N传到躯干四肢
脊髓上下行纤维束横断损伤后 损伤节段以下感觉运动障碍
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(四)脊髓的功能 1.传导功能： 2.反射功能：
某些低级反射的中枢位于脊髓 躯体反射：腱反射、肌张力反射
巴彬斯基征等病理反射 内脏反射：排尿反射、排便反射
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脊髓复习题 1.成人和新生儿脊髓下端平哪个椎骨？ 2.脊髓分哪些节段？
脊髓节段与椎骨的对应关系？ 3.脊髓表面有哪些沟裂？ 4.标出脊髓横断面大体结构名称？ 5.前角运动N元、侧角细胞、骶副交感核
细胞和后角细胞各属于哪类神经元？ 6.前角运动N元分哪几群？
腰
椎
新
下
生
缘
儿
平
第
三
腰
椎
10
脊髓下端 平第1腰椎下缘
终丝 通过椎管下段
出骶管裂孔 附着于尾骨
11
脊脊髓髓节节段段与比椎同骨序对椎应骨关系
C1-4
大致同高
C5-8 T1-4
T5-8
高2个椎骨
T9-12 高3个椎骨
高1个椎骨
L1-5 平第10~12胸椎
S1-5
平第12胸椎
Co
和第1腰椎
12
脊N出椎管位置
胸核
后角基部内侧大型C
29
Rexed板层构筑 Ⅱ Ⅲ —胶状质
Ⅷ Ⅸ—前角
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅹ
Ⅶ
Ⅷ
Ⅰ—缘层 Ⅳ—后角固有核 Ⅹ—中央管周围灰质
Ⅹ Ⅸ
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ Ⅳ
Ⅴ Ⅵ
Ⅶ Ⅸ
《脊髓》PPT课件
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 上颈髓 (C1~C4) 下颈髓和上胸髓(C5~T4) 中胸髓(T5~T8) 下胸髓 (T9~T12) 腰髓L1 ~5 骶髓S1 ~5和尾髓Co 对应椎骨 = C1 ~ C 4 -1 = C4 ~ T3 - 2 = T 3 ~ T6 - 3 = T 6 ~ T9 = T10 ~ T12 = L1
联络神经元
神经胶质neuroglia
又称为神经胶质细胞，可 分为星状胶质细胞、少突胶 质细胞、小胶质细胞和室管 膜细胞等。神经胶质对神经 元起支持、保护、营养、绝 缘等功能。
神经元 毛细血管 少突胶质细胞 星状胶质细胞 小胶质细胞 脑管膜细胞
星状胶质细胞 小胶质细胞
三、神经系统的常用术语
神经元胞体集聚 中枢部 神经纤维集聚 白质 髓质 纤维束 灰质 皮质 神经核
周围部
神经元胞体集聚 ——神经节 神经纤维集聚 ———神经
髓质
皮质
灰质gray matter ：在中 枢部，神经元胞体及起树 突的集聚部位。 皮质cortex是在大、小脑 表面的灰质。
神经核nucleus ：在中枢部 皮质以外，功能相同的神 经元胞体集中形成的团块。 白质white matter ：神经 纤维集聚的部位色泽亮白 而得名。位于大脑和小脑 的白质称为髓质medulla .
第二节 脑
第一节 脊 髓 Spinal Cord
基本要求
脊髓的位置与外形、脊髓节段与椎骨的对应关系。 脊髓灰质前角、后角、中间带的主要核团。 脊髓白质中薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束的位置、 起止和功能。
第一节
脊
髓
一、 脊髓的位置外形
前后略扁、粗细不等的圆 柱状
神经系统总论、脊髓(ppt)
了解脊髓网状结构的位置；脊髓的功能。
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊髓
位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓， 下端至第1腰椎体下缘。
一、 脊髓的外形 （一）脊髓的外形
后角固有核 nucleus proprius
2、中间带 1）胸核nucleus thoracicus： 接受后根纤维，发出纤维至小 脑，与反射性本体感觉有关。
2）中间内侧核intermediomedial n.： 接受后根纤维，与内脏感觉有关。
3）中间外侧核intermediolateral n.： 在侧角内（T1~L3段），与内脏 运动有关（交感神经的节前神 经元），发出纤维随前根走出。
2）γ-运动神经元：
小型，支配梭内肌 纤维，调节肌张力。
4、灰质分层： 共10个板层
Ⅰ层
后角边缘核
Ⅱ层
胶状质
Ⅲ、Ⅳ层
后角固有核
Ⅴ层
中间神经元， 位于后角颈部
Ⅵ层
后角基底部，仅 见于颈腰膨大
Ⅶ层
中间带
Ⅷ、Ⅸ层
前角
Ⅹ层
中央管周围
（二）白质 包括前、后、外侧索和白质前连合
后索posterior funiculus
4）骶副交感核sacral parasympathetic n.：
位于骶2~4段，与内脏运动有 关（副交感的节前神经元）。
胸核
中间内侧核
中间外侧核
3、前角： 由运动神经元组成。
1）内侧群：支配躯干肌 2）外侧群：支配四肢肌
前角外侧群
前角内侧群
前角有两种运动神经元
系统解剖学——脊髓
髓
--- spinal cord
• 人体解剖学教研室
一、位 置
• 位于椎管内 • 全长42～ 45cm
•上端平枕骨大孔
•下端在成人平第一腰椎下缘 • 新生儿下端平第三腰椎水平
枕骨大孔
椎 孔
二、外 形
（一）扁圆柱形、末端变细为脊髓圆锥 （二）粗细不等，有两膨大： • 颈 膨 大：C5～T1脊髓节段 颈膨大
（二）脊髓节段与椎骨对应关系
脊髓节段 上颈髓（C1～C4） 对应椎骨 同序数椎骨
下颈髓（C5 ～C8）
L1 上胸髓（T1～T4） 中胸髓（T5～T8） 下胸髓（T9～T12）
－1
－1 －2 －3
腰 髓（L1～L5） 骶髓、尾髓
T10 ～ 12 L1
• 腰、骶、尾部的脊神经要在椎管内下行一段 距离才能到达相应的椎间孔，这些在脊髓末端
小 脑
背核
• 功 能：传递躯干、下肢非意识性本体感觉、精细触觉
2. 下行纤维束 （1）皮质脊髓束 • 位 置：外侧索、前索 • 起 止：大 脑 → 脊 髓 同侧大脑中央前回
锥体交叉
同侧Ⅳ－Ⅸ层 同侧前角细胞
对侧前角细胞
• 功 能：支配双侧躯干肌和对侧四肢肌
（2）红核脊髓束 （3）前庭脊髓束 （4）网状脊髓束 • 支配屈、伸肌 • 调节身体平衡
• 腰骶膨大：L2～S3脊髓节段
脊髓圆锥 腰骶膨大 终 丝
（三）六条沟裂
后外侧沟 后正中沟
前外侧沟
前正中裂
三、脊髓节段 （31节段）
（一）定 义
• 每对脊神经根附着的一段脊髓构成一个脊髓节段 • 8个颈节（C）、12个胸节（T）、5个腰节（L）
5个骶节（S）、1个尾节（Co）
人体四大组织思维导图
人体四大组织细胞（cell)人体的基本单位，数量多，形态多样基本活动现象是新城代谢和具有兴奋性（兴奋性是指细胞对刺激产生的反应，这种反应是以生物电变化的方式反应出来的）肌肉细胞、红细胞、上皮细胞、神经细胞组织(tissue)由形态和功能相同或相似的细胞群和细胞间质构成上皮组织上皮细胞、细胞间质（由细胞产生，构成细胞生存的内环境，对细胞起支持、联系、保护和营养等作用，对细胞增值、分化、运动及信息传导起重要作用）具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。
无血管，但有丰富的神经末梢。
结缔组织由大量细胞间质和散在其中的细胞组成。
具有连接、支持、营养、保护和修复等功能组织固有结缔组织疏松结缔组织致密结缔组织网状组织脂肪组织软骨组织骨组织血液肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌由有收缩能力的肌细胞组成。
具有收缩功能神经组织神经元、神经胶质细胞产生兴奋和传导兴奋器官(organ)由不同组织按一定比例和构筑方法组合而成的相对独立的结构系统(system)由许多功能相关的器官联合在一起构成循环系统心血管系统、心脏、动脉、静脉、微血管、淋巴系统、淋巴管、淋巴结、骨髓、胸腺、脾脏、肠相关淋巴组织、扁桃腺消化系统口部、牙齿、舌、唾腺、腮腺、下颌腺、舌下腺、咽、食道、胃、小肠、十二指肠、空肠、回肠、大肠、肝脏、胆囊、肠系膜、胰脏内分泌系统脑小垂体、松果体、甲状腺、副甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛、性腺神经系统中枢神经系统、人脑、大脑、大脑半球、间脑、脑干、中脑、桥脑、延髓、小脑、脊髓、脑室、脉络丛、周边神经系统、神经：脑神经、脊神经、神经节、肠神经系统运动系统骨架、关节、韧带、肌肉系统：腱泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道生殖系统女性生殖系统：内生殖器官、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器官、女阴、阴蒂、胎盘；男性生殖系统：内生殖器官、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、尿道球腺、外生殖器官、阴茎、阴囊免疫系统呼吸系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺、横膈膜。
系统解剖学课件：脊髓
2 下行纤维束 （1）皮质脊髓束：
控制骨骼肌随意运动。 1)皮质脊髓侧束（交叉） 2)皮质脊髓前束（部分不交叉）
（2）红核脊髓束：兴奋屈肌（交叉） （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌（不交叉） （4）网状脊髓束：躯干四肢近端
肌的运动控制
-20-
传导束
起始
交 叉 行程 终止
功能
部位
皮 质 脊 髓 中 央 前 回 大 延 髓 侧索 脊髓前 同侧上下肢肌
无
后索
楔束核 深感觉 （同侧）精
细触觉
脊 髓 小 脑 胸 核 （ L2 以 无
后束
上）
侧索
小脑
躯干下肢深感觉（非 意识）
脊 髓 小 脑 腰 骶 膨 大 基 × - 侧索
前束
底部
脊髓
小脑
躯干下肢深感觉（非 意识）
脊 髓 丘 脑 I、IV、V 束
×白 质前 连合
前、侧 索
丘脑
躯干四肢浅感觉（对 侧）
-19-
6条沟：
前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2
-2-
后正中沟 颈膨大
后中间沟 后外侧沟
腰骶膨大
终丝
脊髓圆锥 conus medullaris 终丝 filum terminale 马尾 cauda equina 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感章 中枢神经系统
第一节 脊 髓 一、位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现
第二节 脑
-1-
第一节 脊 髓 spinal cord
一、位置和外形
前正中裂 前外侧沟
位置：位于椎管内
上端平枕骨大孔处与延髓相连
下端(成人)平第1腰椎体下缘
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脊髓系统简介和思维导图
神经系统思维导图
脊髓
呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端尖削呈圆锥状，称脊髓圆锥，圆锥尖端延续为一细丝，称终丝，终丝向下经骶管终于第2尾椎的背面，成人脊髓全长约42～45厘米。
脊髓有两个膨大，上方一个称颈膨大，位于颈髓第三段到胸髓第二段，在颈髓第六段处最粗；下方一个称腰膨大，始自胸髓第九段到脊髓圆锥，对着第12胸椎处最粗。
这两个膨大的形成，与四肢的出现有关，由于此处脊髓内部神经元的增多所致。
在脊髓的表面有六条彼此平行的纵沟，前面正中较深的沟，称前（腹侧）正中裂，其前外侧有前（腹）外侧沟，前根从其间走出；后面正中有一浅沟，称后（背侧）正中沟，其后外侧有后（背）外侧沟，
后根纤维从其间进入脊髓。
在后正中沟与后外侧沟之间，还有后中间沟。
前、后根纤维在椎间孔处汇合，构成脊神经。
在汇合之前，于后根处形成一个膨大，称脊神经节，内含假单极的感觉神经元。
脊髓全长共发出31对脊神经，与每一对脊神经相对应的脊髓部分，称脊髓节，共有31节，计8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。
脊髓与脊柱在发生发展过程中，由于二者生长速度出现不平衡（脊髓的生长速度慢于脊柱），成人脊髓的下端仅达第1腰椎下缘，因此腰、骶、尾部的脊神经根，围绕终丝集聚成束丝呈垂直下降，形成马尾。
由于第1腰椎以下已无脊髓，所以临床上一般在第3～4腰椎间进行穿刺。
脊髓损伤：
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）往往导致损伤节段以下的肢体瘫痪、大小便失禁及性功能障碍。
由于损伤阶段的不同，脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。
原发性脊髓损伤由受伤即刻的暴力直接产生，暴力的大小与脊髓损伤的严重程度密切相关。
从病理学上讲，损伤后脊髓可出现广泛的水肿，由于受到椎管的骨性限制、硬脊膜及软脊膜的束缚，神经压迫及髓内水肿可进一步加重，导致脊髓与椎管之间的硬膜外静脉、脊髓动静脉的循环障碍，引起脊髓缺血、水肿、出血及坏死。
另外，脊髓水肿导致蛛网膜下腔粘连、狭窄甚至阻塞，影响脑脊液正常的生理循环及脊髓的生理代谢。
从分子水平上看，损伤局部有大量儿茶酚胺类神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素的释放和蓄积，自由基集聚，使脊髓内部的微血管痉挛、缺血，炎性因子释放增加，血管通透性增加，小静脉破裂，细胞出现自噬凋亡，导致脊髓继发性出血坏死。
上述一系列在原发性损伤后脊髓出现的继发性改变即为继发性脊
髓损伤。
与骨筋膜室综合征的病理损伤机制类似，脊髓水肿和/或髓内血肿出现后会导致髓内压力增高，由于受到软脊膜、蛛网膜、硬脊膜的束缚以及骨性椎管的限制，会出现缺血-水肿-缺血的恶性循环。
有学者将这一系列症状命名为“脊髓脊膜腔综合征”。
部分患者甚至可能由于水肿范围的不断扩大，出现上升性脊髓炎，最终导致呼吸抑制、肺部感染、呼吸循环衰竭而死亡。