脊髓与神经元
神经解剖学-脊髓1(研究生)
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
神经系统的分部和常用术语
神经系统的分部和常用术语
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
1. 中枢神经系统：包括大脑和脊髓。
- 大脑：负责感知、思考、记忆、决策等高级认知功能。
主要
有大脑皮质、脑白质和基底核构成。
- 脊髓：负责传递神经信号，参与部分反射机制。
由灰质和白
质组成。
2. 周围神经系统：包括脑神经和脊神经。
- 脑神经：共有12对，从大脑和脑干发出，负责与头部和颈
部的感觉与运动相关的功能。
- 脊神经：共有31对，从脊髓发出，负责与身体其他部分的
感觉与运动相关的功能。
常用术语：
1. 突触：神经元之间传递信息的连接点。
2. 动作电位：神经元产生的电信号，用于传递信息。
3. 神经元：神经系统的基本功能单位，负责接收、处理和传递信息。
4. 神经纤维：神经细胞的延伸部分，用于传递动作电位。
5. 神经递质：神经元之间传递信号的化学物质。
6. 感觉神经：负责传递感觉信息的神经。
7. 运动神经：负责传递运动指令的神经。
8. 自主神经：控制内脏器官和无意识动作的神经系统。
9. 神经调节：神经系统对机体内部环境和外部刺激的调节反应。
10. 神经病变：神经系统结构或功能发生异常的疾病或损伤。
脊髓
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2.脊髓灰质炎后遗症：
•主要为下运动神经元损害。表现为 不对称弛缓性瘫痪，腱反射减弱或消 失，肌张力减退，可有肌肉震颤，肌 萎缩明显，无感觉障碍。下肢及大肌 群较上肢和小肌群更易受累。
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• 神经电生理表现：
后遗症期多无自发电活动，相应受损节段呈慢性神经源性损害 表现，如出现宽大电位，募集反应减少，复杂重复放电等 感觉神经传导正常 运动神经传导正常或轻度异常，CMAP波幅可下降 后索损害一般不累及
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• 神经电生理表现：
• 1.(延髓、颈、胸、腰骶段)至少三个区域有神经源性损害依据，大 量自发电活动，宽大电位，束颤电位等；当只有2个区域异常为 拟诊，1个区域异常为可能； • 2.感觉传导速度正常，电位波幅正常; • 3.运动传导速度正常或轻度减慢，可有CMAP波幅下降; • 4.体感诱发电位正常（后索不累及）。
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胸核
中间内侧核
中间外侧核
与前角细胞损害相关疾病
1.运动神经元病：
• 包括肌萎缩侧索硬化症，进行性脊肌萎缩，进行性延髓麻痹，原发性侧索硬 化。
• 临床表现：多数患者以不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、
易跌倒，手指活动（如持筷、开门、系扣）不灵活等。少数患者以吞咽困难、 构音障碍等球部症状起病。随着病情的进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳” 感（即肌束震颤）、抽筋，并扩展至全身其他肌肉，进入病程后期，除眼球 活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现呼吸困难、呼吸衰竭等。 一般无感觉异常及大小便障碍。 • 查体：当下运动神经系统受累出现肌力减退、肌肉萎缩、肌束震颤；当上运 动神经系统受累出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征
• 1.针极肌电图：主要以C7-T1支配肌可见神经源性损害，部分可波 及C5-6支配肌，无临床症状的对侧肢体也可出现神经源性损害 • 2.感觉神经传导正常 • 3.运动神经传导可出现患侧尺神经CMAP波幅下降 • 4.患侧尺神经F波异常 • 5.体感诱发电位多正常。
神经干细胞及神经元对脊髓损伤的作用
中山大学硕士学位论文神经干细胞投神经元对脊髓损伤的作用神经千细胞及神经元对脊髓损伤的作用中山大学附属第二医院骨外科硕士研究生导师颜滨肖建德教授刘尚礼教授中文摘要背景脊髓损伤修复是世界性的难题与研究重点，长期以来，科学界普遍认为哺乳乳动物神经系统的神经发生始于胚胎早期，终于动物出生后不久。
因此，神经元和胶质细胞是终末分化的细胞，并且已经脱离了细胞周期，不能增殖。
但是，１９９０年，Ａｌｔｍａｎａｄ，ＨｕａｎｇａｎｄＬｉｒａ分别报告了中枢神经系统内有细胞分裂的现象，只是不知是何种细胞分裂。
随之，人们相继在成年哺乳动物的中枢神经系统内发现并证实了神经干细胞的存在。
２０００年，｝ｎａｇｅｖｉ发现损伤成年小鼠的皮层后，有新生的神经元存在于损伤皮层的边缘，并且推测新生的神经元是来源于神经干细胞，而不是成熟的神经元。
到目前为止尽管有报道及研究成熟的神经元存在分裂现象，但仅仅存在于极特殊的环境及极严格的条件控制下。
因此作为神经元前体细胞的神经干细胞的发现给神经损伤的修复带来了新的希望。
作为干细胞，它应具有以下属：ｉ、自我更新能力；２、具有多种分亿潜能，能分化为本系大部分类型细胞的能力；３、增殖分裂能力；４、这种自我更新能力和多分化潜能可以维持相当长的时间，甚至终生；５、对损伤和疾病具有反应能力。
而作为神经干细胞，根据Ｍｃｋｎｙｌ９９７年在Ｓｃｉｅｎｃｅ上发表的文章认为，就是指具有分化为神经元细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞的能力，能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞。
研究表明具有多向分化潜能的神经干细胞中山大学硕士学位论文神经干细胞及神经元对脊髓损伤的作用存在于神经系统的多个区域，且外源性神经干细胞能够适应性地与宿主中枢神经整合。
另外，神经元在中枢神经系统中的作用是经过多年研究并得到广泛公认的，但外源性神经元是否能够与宿主中枢神经整合并与宿主的神经元细胞建立突触联系并在中枢神经系统的损伤修复过程中发挥作用。
我们所进行的工作就是对神经干细胞及原代培养的神经元对于脊髓损伤的作用进行研究及比较。
神经系统的组成和功能
神经系统的组成和功能神经系统是人体最为复杂、精密的控制系统之一，由大脑、脊髓、神经元和神经纤维组成。
它承担着传递信息、控制身体各部分运动和调节内部环境等重要功能。
本文将介绍神经系统的组成以及其主要功能。
一、神经系统的组成神经系统主要由中枢神经系统和外周神经系统组成。
1. 中枢神经系统中枢神经系统由大脑和脊髓组成。
大脑主要负责思维、记忆、情感和意识等高级功能，以及感知、判断和决策等认知功能。
脊髓位于脊柱内，是信息传递的主要通道，它接收来自周围神经的信息并将其传递给大脑，同时也可实现反射活动。
2. 外周神经系统外周神经系统包括神经元和神经纤维。
神经元是神经系统中的基本单位，负责传递和处理信息。
神经纤维分为传入纤维和传出纤维，传入纤维将感觉信息传递给中枢神经系统，传出纤维将指令从中枢神经系统传递到身体各部分。
二、神经系统的功能1. 信息传递与传感神经系统负责将身体各个部分的信息传递给大脑进行处理，以达到感知外部环境和内部状态的功能。
感觉神经元负责接收来自感觉器官的刺激信号，并将其转化为神经冲动传递给大脑。
大脑经过处理后，将相应的指令传递给运动神经元，以控制筋骨肌肉的运动。
2. 运动控制神经系统能够精确地控制身体各部分的运动。
大脑与运动神经元密切合作，通过向骨骼肌肉发送指令，实现精细、协调的运动。
例如，当我们想抓取一个物体时，大脑首先接收视觉信息，然后通过运动神经元控制手部肌肉的运动，最终完成抓取动作。
3. 内部环境调节神经系统参与调节人体的内部环境，如体温、血压、心率等。
中枢神经系统通过对内脏、神经和体液的监测，调节胃肠蠕动、心率等生理过程，以维持身体的稳定状态。
4. 认知与意识大脑是神经系统的关键部分，负责人的认知功能、思维能力和意识等高级功能。
大脑皮层中的神经元网络，通过复杂的连接方式实现认知过程，包括注意力、记忆、思考等。
5. 回应外界刺激神经系统使我们能够对外界刺激做出相应的反应。
当我们触摸到热的物体时，感觉神经元将这一信息传递给大脑，并引发相应的反应，例如迅速抽回手部。
运动解剖学22神经系统总论和脊髓PPT
动神经元，胞体大，轴突粗，分布于骨骼肌的梭外肌，支配骨
骼肌的随意运动。α运动神经元也分两种：一种胞体小，轴突
传导冲动慢，支配红肌纤维；另一种胞体大，轴突传导冲动快，
支配 白肌纤维。
后角内聚集着与传导感觉有关的中间神经元胞体，主要
承受由后根传入的躯体和内脏的感觉 冲动，其轴突组成脊髓
白质内某些感觉传导束和联系脊髓节间的固有束。侧角内聚
从脊髓的横切面观察，脊髓内部是由位于中央的灰质和
周围的白质两局部构成。灰质中间有一中央管纵贯脊髓全长，
向上通往第四脑室。
质： 灰质纵贯
脊髓的全长，在横断
面上呈蝶形构造，主
要是由神经元胞体
和树突聚集而成，其
左、右侧各有一个突
起，前端膨大称为前
角；后端窄细称为后
角。在胸腰段的前、
后角之间还有向外
二、神经系统的根本概念和活 动
(一) 根本概念
质： 指在中枢神经系统内，
神经元胞体和树突集中的部位，
在新鲜标本上呈暗灰色，故称
灰质。分布在大脑、小脑外表的
灰质称为皮质
大脑皮质
小 脑 皮 质
质： 在中枢神经系统内各种不同功能的神经纤维聚集
在一起的构造。由于神经纤维外表的髓鞘含有磷脂，故色
泽亮白，称白质
侧突起的侧角。
前角内主要聚集运动神经元胞体，发出的纤维出前外侧沟 组成前根，构成脊神经的躯体运动成分，支配骨骼肌的运动。
前角运动神经元可分为两类：一类是γ-运动神经元，胞
体小，轴突细，分布于骨骼肌的梭内肌纤维。γ-运动神经元兴
奋，引起梭内肌收缩，刺激肌梭感受器，反射性地引起梭外肌
收缩。γ-运动神经元的作用主要是维持肌紧张。另一类是α-运
脑、脊髓和神经组成神经系统
与视觉有关的信息，这些信息经由 视_神__经_ 传导
提 醒
到大脑皮质的 视_觉__中__枢，形成视觉。
【例题】：在视觉形成过程中，形成图像和形成视 重
觉部位分别是
（C ）
点 展
A、视网膜、视网膜
现
B、大脑皮层、大脑皮层
C、视网膜、大脑皮层 D、大脑皮层、视网膜
难 点
【解析】：外界物体反射的光线依次经过角膜、瞳
部位是
（A ）
展 现
A、听神经和听觉中枢 B、鼓膜
难
C、中耳
D、内耳
点
突
2.某人用尖锐的器具陶挖“耳屎”，不小心戳穿某 破
结构导致耳聋。该结构可能是
(C)
A、耳廓 B、咽鼓管 C、鼓膜 D、半规管
易
3.耳是人体形成听觉的重要器官，它包括 _外__耳__、
错 提
_中_耳___ 和 _内__耳___ 三部分。
破
【解析】：条件反射是在非条件反射的基础上，经过一定的
过程，在大脑皮层的参与下形成的，使小狗建立起来 易 “铃声—唾液分泌”条件反射的过程是：每次喂狗以前 错
先摇一次铃，如此重复，过一段时间，只要一摇铃，即
提 醒
使不喂食，狗也会分泌大量唾液。
课堂练习
1.马戏团演员让小狗成功地表演节目之后，总是
重 点
错
接受刺激后产生神经冲动。
提
醒
课堂练习
1.在一个以肌肉为效应器的反射弧中，如传出神经受
到损伤，而其他部分正常，当感受器受到刺激时将 重
表现为
（ D）
点 展
A有感觉，且能运动 B没感觉，同时肌肉无收缩反应 现
C没有感觉，但能运动 D有感觉，但肌肉无收缩反应 难
脊髓和脊神经
颈丛
1、组成：颈神经1——4前支。 2、位置：胸锁乳突肌上面的深部。 3、分支、分布
1）皮支：枕小、耳大、颈横、锁骨上神经等。 2）肌支： 膈神经（混合性）
走行：前斜角肌前面、锁骨下动静脉之间、肺根前方、 心包外侧至膈
分布：运动纤维支配膈；感觉纤维分布到心包、部分 胸膜、腹膜及肝、胆
γ-运动神经元：支配梭内肌 Renshaw细胞：抑制α-运动神经元 后 角 接受后根传入纤维，其轴突至对侧白质组成脊髓丘 脑束，此外还接受大脑皮质下行纤维。 中间带 T1~L3：交感神经低级中枢。 骶副交感核（S2~4）：副交感神经的低级中枢。 灰质前、后连合。
2020/3/4
脊髓内部结构
（三）白质
●走行：起自外侧束 肱二 头肌和肱肌间下行，在肘关节 稍上方穿出深筋膜更名为前臂 外侧皮 神经。 ●分布：肌支 臂前肌群
皮支 前臂外侧皮肤
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正中神经
●走行：发自内、外侧束沿肱二头肌内侧沟 腕管 掌腱膜深面 ●分布：
肌支 前臂屈肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深 屈肌尺侧半）第1、2蚓状肌、鱼际肌（除拇收肌）
2020/3/4
正中神经
正中神经
尺神经
2020/3/4
尺神经损伤症状
桡神经
●走行：起自后束 肱骨的桡神经沟 肱骨外上髁前方 肱肌与肱桡肌之间分浅深二终支。
●分布：肌支 肱三头肌，肱桡肌及前臂伸肌。 皮支 臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半及桡 侧2个半手指背侧的皮肤
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桡N易损部位： 肱骨中段 受损表现：
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2020/3/4
颈膨大和腰骶膨大 马尾
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1.脊髓的结构：
脊髓是中枢神经的一部分，脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长41－45厘米
人体脊神经有31对，所以脊髓也可分成31个节段：即颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节和尾髓1节
脊髓包有3层被膜，从外向内分别为硬膜(dura matter)、蛛网膜(arachnoid)和软脊膜(spinal pia)。
脊神经在脊髓与身体之间传递运动与感觉信息。
每个脊神经都有两个神经根，见图1.6。
前根传递来自大脑的运动脉冲，后根向大脑传递感觉信息。
脊髓由中央的灰质(gray matter)和外周的白质(whiter matter)组成。
灰质呈H 型，被白质包围，灰质由体细胞组成，白质由轴突组成。
脊髓部分上、下行传导束。
上行传导束又称感觉传导束，由躯干和四肢接受的各种感觉，都经脊神经后根传入脊髓，脊髓内的上行传导束则把后根传入的各种冲动直接或间接的经过中继，向上传到脑的不同部位。
后根的主要输入轴突起始于外周的不同感受器如触觉、疼痛觉、温度觉、本体感觉(肌梭、高尔基腱等)。
同时，后根也包含来自内脏的感觉输入轴突。
脊髓下行传导束又叫运动传导束，它们起自脑的不同部分，直接或间接地止于脊髓前角或侧角。
下行传导束起始于大脑不同部位，传递不同类型的信息。
人与外界环境接触通过的特殊结构称为感受器。
感受器通常分为三类:(1)外感受器(exteroceptive receptors), 接受外界的刺激，包括视觉、听觉及触觉; (2)本体感受器(proprioceptive receptors)，接受身体相关位置及空间的信息；(3)内感受器(interoceptive receptors), 探测身体内在环境，如血压变化等。
体感系统的信息主要来源于外感受器及本体感受器。
脊髓的每个节段接收相应的感觉信息传入，并且发送运动命令到具体的身体部位, 这种脊髓神经支配的身体区域，称之为皮区。
2.神经元的电缆模型：
Rall电缆模型
1959 年Rall 发展了树突电缆理论,提出Rall 电缆模型[40].
模型假设细胞外是等电位(可视为接地,电位为0),树突是由具有较好绝缘性能的膜包裹的均匀细管(截面恒定),膜电阻相对核心导体轴向电阻较大,对长度短的树突,核心导体内的电流可视为平行于圆柱的轴向(电缆方向)流动,假设它沿x 轴流动.
所以Rall 电缆模型只有一维的x 空间维度,其中膜电压V 是一个关于时间t 和沿核心导体距离x 的函数. 图3-2 Rall 电缆模型示意图.胞体为x 轴0 点, 树突生长方向为x 轴正方向. 在这些假设前提下,对任何点x 和时间t, 膜电位为V ( x , t), 电流可以沿x 轴方向或沿透膜方向流动。
神经元房室模型
电缆模型是在时间和空间上连续的偏微分方程,对特殊空间结构和边界条件,可求出解析解,但对一般情形则不易求解,从而对研究神经元的分枝结构造成不便. 1964 年Rall提出房室模型[41]弥补Rall电缆模型的不足.房室模型采用有限差分法对Rall电缆模型进行离散化.它把一段树突电缆分割为很短的区域,并假设在区域内是等电位的.每个树突区域的电位被认为是一个单独的被动或主动的R-C房室(图3-3 所示),房室用一系列对时间的常微分方程组描述.不同物理性质(例如不同的直径和膜性能等)的房室表现出不同的电位发放,房室间通过轴向的细胞质电阻相互连接.
所以一个神经元细胞可能会用数以千计的常微分方程组来模拟其发放过程,这虽然是一个复杂庞大的系统,但可借助数值解法研究其特性.可以证明当划分的房室足够小时房室模型的解收敛于连续电缆方程的解[41]。