临床微生物实用手册
临床微生物学
临床微生物学微生物是指肉眼无法看见的微小生物体，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
而临床微生物学则是研究这些微生物与人类疾病之间的关系以及疾病的诊断、治疗和预防的学科。
一、微生物的分类和特征微生物按照形态、结构和生理特征等方面可以进行分类。
其中，最常见的几类微生物包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
1. 细菌细菌是一类单细胞的微生物，具有细胞壁和细胞质等结构。
它们可以根据形态、染色性质和生长特点等进行分类。
常见的细菌有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。
2. 真菌真菌是一类多细胞或单细胞的微生物，它们需要有机物质作为营养源。
真菌可以导致多种感染性疾病，如念珠菌病和白色念珠菌病等。
3. 病毒病毒是一种非细胞的微生物，它们必须寄生在其他生物细胞内才能进行复制。
病毒感染可以引发多种疾病，如感冒、流感和艾滋病等。
4. 寄生虫寄生虫是一类多细胞的微生物，它们需要寄生在宿主体内才能生存。
寄生虫感染可以导致多种寄生虫病，如疟疾和血吸虫病等。
二、临床微生物学的重要性临床微生物学在现代医学中具有重要地位。
它可以帮助医生正确诊断疾病、选择合适的治疗方法，并对疾病的预防和控制提供支持。
以下是临床微生物学的几个重要方面：1. 微生物诊断临床微生物学通过病原微生物的分离和鉴定来确定疾病的致病微生物，并提供其药敏试验结果。
这有助于医生选择合适的抗生素治疗方案，提高治疗效果。
2. 感染控制临床微生物学在医院感染防控中起着重要的作用。
它可以帮助医院监测感染病例、分析感染原因，并制定相应的感染控制策略，以减少医院感染的发生率。
3. 抗药性监测临床微生物学可以监测细菌对抗生素的耐药性情况，并为抗生素的合理使用提供依据。
这有助于减少细菌耐药性的发生，延长抗生素的使用寿命。
4. 新型病原体的发现临床微生物学可以及时发现新型的病原微生物，尤其是新发传染病的病原体。
这有助于制定针对性的防控策略，遏制疾病的传播。
三、临床微生物学的研究方法临床微生物学采用多种方法来进行微生物的检测和研究。
临床微生物检验标准化操作
临床微生物检验标准化操作临床微生物检验是临床诊断的重要组成部分，其结果直接关系到患者的治疗方案和预后评估。
因此，标准化操作在临床微生物检验中显得尤为重要。
本文将从标本采集、实验操作、结果判读等方面介绍临床微生物检验的标准化操作。
1. 标本采集。
标本采集是临床微生物检验的第一步，也是至关重要的一步。
不规范的标本采集可能会导致检验结果的误差，影响临床诊断。
因此，在进行标本采集时，需要注意以下几点：（1）标本采集时间，标本采集的时间应符合临床需要，并且应在医生的指导下进行。
不同的微生物在不同的时间段内的检出率可能会有所不同，因此需要根据临床情况选择合适的标本采集时间。
（2）标本采集部位，标本采集部位应选择合适的部位，并且在采集前要进行充分的消毒处理，以避免外部微生物的干扰。
（3）标本容器，不同的微生物需要不同类型的容器进行采集，因此需要选择合适的标本容器，并且在采集后要及时送至实验室进行检验。
2. 实验操作。
实验操作是临床微生物检验的核心环节，其准确性和规范性直接关系到检验结果的准确性。
在进行实验操作时，需要注意以下几点：（1）实验操作环境，实验操作应在符合微生物检验要求的环境下进行，避免外部环境对实验结果的干扰。
（2）实验操作流程，实验操作应按照标准化的操作流程进行，严格控制每一个操作步骤，避免操作失误。
（3）实验操作记录，实验操作过程中需要做好详细的记录，包括标本信息、操作步骤、操作人员等信息，以便后续的结果分析和追溯。
3. 结果判读。
结果判读是临床微生物检验的最后一步，也是决定临床诊断的关键环节。
在进行结果判读时，需要注意以下几点：（1）结果解读标准，对于不同的微生物检验结果，需要根据相应的标准进行解读，避免主观因素对结果的影响。
（2）结果报告准确性，结果报告应准确无误，包括微生物的种类、数量、药敏信息等内容，以便医生进行合理的临床诊断和治疗。
（3）结果保存与追溯，检验结果需要进行有效的保存和追溯，以便后续的质控和审查。
全国临床检验操作手册第四版
全国临床检验操作手册第四版
前言
全国临床检验操作手册第四版在这里提供了全面的临床检验操作指南。
本手册旨在帮助临床实验室工作人员，包括医生、技师、护士等，进行标准化操作，以确保检验结果的准确性和可靠性。
目录
1. 临床检验基础
1.1 样本采集与处理
1.2 仪器与设备
1.3 试剂与消耗品
2. 血液学检验
2.1 血常规检验
2.2 血型鉴定与交叉配血
2.3 血栓与止血检验
3. 临床生化学检验
3.1 血液生化检验
3.2 尿液生化检验
3.3 肝功能检验
3.4 肾功能检验
4. 免疫学检验
4.1 血清免疫学检验
4.2 细胞免疫学检验
4.3 自身免疫病检验
5. 微生物学检验
5.1 细菌检验
5.2 病毒检验
5.3 真菌检验
6. 分子生物学检验
6.1 病原体核酸检测
6.2 基因检测与遗传病检验6.3 肿瘤标志物检验
7. 内分泌与代谢性疾病检验7.1 甲状腺功能检验
7.2 糖尿病检验
7.3 性激素检验
8. 影像学检验
8.1 X射线检查
8.2 超声检查
8.3 计算机断层扫描（CT）8.4 磁共振成像（MRI）
9. 实验室质量控制与管理9.1 室内质量控制
9.2 室间质量评价
9.3 实验室安全管理
结语
全国临床检验操作手册第四版为临床实验室工作人员提供了一
部权威、实用的操作指南。
希望本手册的广泛应用，能够提高我国
临床检验工作的标准化、规范化水平，为广大患者的健康保驾护航。
临床微生物标本处理及操作流程PPT
鉴定&药敏
多种肠道细菌或混杂的皮肤菌丛；重新采集清 洁标本
1-2种机会致病菌（查阅凝固酶阴性葡萄球菌的以上相同注释
多种肠道细菌或混杂的皮肤菌丛； 重新采集清洁标本.
进行鉴定和药敏，若数量< 104CFU/ml， 仍然对可能的致病菌进行操作
若为腐生葡萄球菌， 则处理与其他致病菌相同； 其他的凝固酶阴性葡萄球菌则视为污 染
1.
在孕期35～37周时的普查培养
a. b. c. d. 阴道和直肠拭子 肉汤过夜增菌 接种于血平板上 再孵育过夜和鉴定可疑菌落
2. 3.
任何有GBS菌尿的患者需要在分娩期做好预 防 分娩时快速检测敏感性不够
男性生殖道标本送检
男性的生殖道致病菌与女性绝大部分一致； 尿道炎通常由淋病奈瑟氏菌或非淋病奈瑟氏菌引起； 可能并发于生殖器溃疡；
血培养 Blood Culture
严格无菌操作
soap
脑脊液
CEREBROSPINAL FLUID
无菌操作，腰椎穿刺采样
最少1 mL，最好>5 mL
打入3个小管中，以第二根小管送检培养 分枝杆菌培养标本需要2 mL以上，置于4℃保存 即时送检 绝对不能冷藏！
如何看待CSF的培养结果？
上呼吸道标本
Upper Respiratory Tract Specimens
下呼吸道标本
Lower Respiratory Tract Specimens
下呼吸道感染
Lower Respiratory Tract Infections
急性支气管炎
社区获得性肺炎 院内获得性肺炎 免疫妥协患者肺炎
吸入性肺炎标本革兰氏染色的典型形式，培养只 会培养出正常菌群，所以革兰氏染色是用于诊断 的方法。 成双革兰氏阳性球菌，短链=肺炎链球菌 革兰氏阳性菌成群排列=金黄色葡萄球菌 革兰氏阴性球杆菌（小）=流感嗜血杆菌 革兰氏阴性杆菌大且肥厚=肺炎克雷伯菌或其他 肠道菌 革兰氏阴性双球菌=卡他莫拉菌 可能是肺结核，抗酸杆菌不能被革兰氏染色所染 色。
【微生物学大咖晋级必读】临床微生物学专业书籍
【微生物学大咖晋级必读】临床微生物学专业书籍这一次给大家介绍国际上的临床微生物学的专业书籍，不包括教材（详前）、图谱（待后），也不包括某角度的专章单论（微生物、标本、临床等角度）——都是综合性书籍。
国际上，临床微生物学领域最有名的专业书籍，被称为本专业Bible的是——Manual of Clinical Microbiology（MCM），即《临床微生物学手册》。
看书籍出版记录，MCM第一版出版于1970年（笔者还没有出生，^_^）。
之后在1974、1980、1985、1991、1995、1999、2003、2007、2011分别续版，2015年5月第11版问世。
从时间看，该书保持了很好的出版连续性。
从1991年开始，每4年1版，非常规律。
可以预期，2019年会出版第12版。
据说第12版编辑启动会，在今年4月举行。
笔者在北京协和医院学习时，读过早期一本MCM。
原版银灰色书皮，非常亲切。
不过遗憾的是，后来该书在学生流传阅读时，好像丢失了。
现在想来，心情仍然幽幽伤感！该书是美国微生物学会（ASM）的旗舰书籍。
第10版主编是JAMES VERSALOVIC（Baylor College of Medicine）。
第11版主编是JAMES H. JORGENSEN（University of Texas Health Science Center）和MICHAEL A. PFALLER（University of Iowa, College of Medicine）。
最后这位Michael A. Pfaller教授，是真菌学顶级专家，前几年曾经来华讲学。
他是一个不苟言笑的不折不扣的大胖子。
其他编委也有很多我们熟悉的大牛，比如第9版主编，NIH的Patrick R. Murray教授。
再如，Ellen Jo Baron教授是细菌学方面大腕，曾于2009年访华，作为第一作者编撰2013年IDSA/ASM微生物学指南。
临床微生物检验标准化操作
临床微生物检验标准化操作在临床微生物检验中，标准化操作是非常重要的。
标准化操作可以保证检验结果的准确性和可靠性，同时也可以提高检验效率和降低误诊率。
本文将从标本采集、标本处理、培养和鉴定等方面介绍临床微生物检验的标准化操作。
一、标本采集标本采集是临床微生物检验的第一步，也是最为关键的一步。
标本采集不当会导致检验结果的误差和假阳性率的增加。
因此，在标本采集时，需要注意以下几点：1. 标本采集时间应该在病情发生后的早期，以避免细菌繁殖过多而影响检验结果。
2. 标本采集前应该对采集部位进行消毒处理，以避免细菌污染。
3. 标本采集时应该采集足够的量，以保证检验的准确性。
二、标本处理标本处理是临床微生物检验的第二步，也是非常重要的一步。
标本处理不当会导致细菌死亡或者繁殖过多而影响检验结果。
因此，在标本处理时，需要注意以下几点：1. 标本处理应该在采集后尽快进行，以避免细菌死亡或者繁殖过多而影响检验结果。
2. 标本处理时应该选择合适的处理方法，以保证细菌的存活和检验的准确性。
3. 标本处理时应该避免污染，以避免影响检验结果。
三、培养培养是临床微生物检验的第三步，也是非常重要的一步。
培养不当会导致细菌死亡或者繁殖过多而影响检验结果。
因此，在培养时，需要注意以下几点：1. 培养条件应该符合细菌的生长要求，以保证细菌的存活和检验的准确性。
2. 培养时间应该足够长，以保证细菌的繁殖和检验的准确性。
3. 培养时应该避免污染，以避免影响检验结果。
四、鉴定鉴定是临床微生物检验的最后一步，也是非常重要的一步。
鉴定不当会导致误诊和漏诊。
因此，在鉴定时，需要注意以下几点：1. 鉴定方法应该选择合适的方法，以保证检验的准确性。
2. 鉴定时应该遵循标准化操作流程，以保证检验的准确性。
3. 鉴定时应该避免主观判断，以避免误诊和漏诊。
总之，临床微生物检验的标准化操作是非常重要的。
只有通过标准化操作，才能保证检验结果的准确性和可靠性，同时也可以提高检验效率和降低误诊率。
常见细菌系统鉴定手册(完整版)
常见细菌系统鉴定手册（完整版）引言细菌是一类微生物，其广泛存在于自然界中的各种环境中，包括土壤、水体、空气和生物体内等。
它们的存在对于生态系统的平衡和人类的健康具有重要影响。
准确鉴定细菌的种类和特性对于科学研究、临床诊断和环境保护具有重要意义。
本文档为常见细菌系统鉴定手册，旨在帮助用户了解并进行常见细菌的鉴定工作。
目录1.细菌的形态特征2.细菌的生理特性3.细菌的遗传特性4.常见细菌的鉴定方法–接种和培养方法–生物化学试验–分子生物学方法–其他鉴定方法5.常见细菌的鉴定实例6.细菌鉴定的注意事项7.总结细菌的形态特征在鉴定细菌时，首先需要观察和描述细菌的形态特征。
细菌的形态特征包括形状、大小、颜色、表面特征等。
常见的细菌形状有球菌、杆菌、弧菌、螺旋菌等。
细菌的大小通常以直径或长度来描述，颜色可以是透明、白色、黄色、红色等。
表面特征是指细菌菌落的形状、质地和触感等。
细菌的生理特性细菌的生理特性是指其在生长和代谢方面的特点。
需要关注的生理特性有气体需求、温度和pH值的适宜范围、营养要求等。
例如，一些细菌需要氧气进行呼吸，被称为好氧菌；一些细菌则无需氧气，甚至不能在氧气存在下生长，被称为厌氧菌。
细菌的遗传特性细菌的遗传特性对鉴定和分类细菌起着重要作用。
细菌的遗传物质主要是DNA，其通过突变和基因重组等方式进行遗传。
常见的细菌分类方法包括16S rRNA基因序列比对、DNA 指纹图谱分析等。
常见细菌的鉴定方法接种和培养方法接种和培养是最常用的细菌鉴定方法之一。
主要步骤包括样品的采集、接种培养基、温度和时间的控制等。
常用的培养基有肉汤、琼脂和MacConkey琼脂等。
接种后，细菌会在培养基上生长形成菌落，通过观察菌落形态和特性可以初步判断细菌的类型。
生物化学试验生物化学试验是通过检测细菌在特定条件下的代谢产物来鉴定细菌。
常见的生物化学试验包括氧化-发酵试验、酸碱反应试验和酶活性检测等。
通过观察试验结果，可以确定细菌的代谢方式和特性。
微生物检验的书
微生物检验的书
微生物检验方面可以参考以下书籍：
《微生物检验手册》: 全面介绍了微生物检验的基本原理、操作技术
和临床应用。
《临床微生物学检验》: 详细介绍了临床微生物学检验的基本理论、
操作技术、临床常见病原微生物的检验方法以及病原菌的耐药监测等。
《微生物学检验》: 介绍了微生物学检验相关的基础理论、应用技术
和方法，包括细菌、病毒、真菌等微生物的生物学特性、诊断技术和
防治方法，也包括了临床微生物检验的质量控制与实验室安全防护措施。
《微生物鉴定实用手册》：详细介绍了微生物鉴定的各种技术和方法，包括生理生化反应、血清学鉴定、16S rDNA序列分析、分子生物学鉴
定等方法。
此外，《微生物学检验标准操作规程》、《现代临床微生物学诊断技术》等也是不错的选择。
请注意，要结合自身需求选择合适的书籍。
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临床微生物实用手册 （内部资料） 试剂配制 1、革兰氏染液 ① 甲液：结晶紫：1.25g 95％酒精：50ml DH2O：450ml ② 乙液：Na2CO3：6.25g DH2O：500ml ③ 碱性碘液：I2：6.0g KI：12.0g NaOH（1mol/L）：270ml 待KI完全溶于DH2O，后，再加I2 ④ 丙酮酒精液： 95％酒精：70ml 丙酮： 30ml ⑤ 碱性复红水溶液： 碱性复红：8g 95%酒精：100L DH2O：900m
2、抗酸染液（萋－尼） 1．石炭酸复红染液： （1）储存液 ① 碱性复红液：碱性复红8g，加95%乙醇至100ml，充分振荡使复红溶解。 ② 5%石炭酸水溶液：40～50℃水浴加热石炭酸使之融解，取液态石炭酸5g 溶于90ml热蒸馏水中，待溶液冷却至室温时，补充蒸馏水至100ml。 （2）石炭酸复红工作液：经定性滤纸过滤的碱性复红储存液10ml 与5%石炭酸水溶液90ml充分振荡、混合均匀后，用定性滤纸过滤。 2．5%盐酸乙醇脱色液：35%浓盐酸5ml 与95%乙醇95ml 混合。 3．亚甲蓝复染液： （1）储存液：亚甲蓝0.3g 溶于95%乙醇50ml 中，完全溶解后加蒸馏水至终体积100ml。 （2）亚甲蓝复染液：以蒸馏水5 倍稀释0.3%亚甲蓝储存液，经充分振荡、混合均匀后，亚甲蓝的终浓度为0.06%，使用定性滤纸过滤，即得亚甲蓝染液。
3、甲基红试剂 ① 甲基红：0.2g ② 95％酒精：300ml ③ DH2O：200ml 配制： 将甲基红称入乳钵内，加1mol/L NaOH 10ml左右（提高甲基红溶解度），碾磨，加入酒精300ml DH2O 180ml，混匀后，再加入1 mol/L HCL 10ml左右，中和其中的NaOH，最后试剂弱带酸性
4、靛基质试剂 ① 对二甲氨基苯甲醛:5.0g ② 纯戊醇或正丁醇:75ml ③ 浓盐酸:25ml 配制： 浓盐酸要待对二甲氨基苯甲醛溶解于纯戊醇后，再一滴滴徐徐加入
5、伏－波（VP）试剂 甲液：a萘酚：6.0g 无水乙醇： 100ml 乙液：KOH：40g 肌酸：0..3g DH2O: 100ml 注：甲液应储存于棕色瓶中 5、100g/L去氧胆酸钠溶液 ① 去氧胆酸钠：5g ② 0.1 mol/L NaOH：5ml ③ 溶解后加DH2O 45ml 于冰箱可保存半月有效。
6、氧化酶，细胞色素氧化酶 ① 10g/L盐酸二甲基对苯二胺（或）四甲基对苯二胺）水溶液 ② 10g/L a－萘酚乙醇液
7、硝酸盐还原试剂 ① 甲液：对氨基苯磺酸：0.8g 5mol/L醋酸：100ml ② 乙液： a－萘胺：0.5g 5mol/L醋酸：100ml
8、6g/L酚红指示剂 酚红：3g 1mol/L NaOH：10ml 1mol/L HCL：10ml DH2O：480ml 配制：将酚红放入乳钵内加NaOH研磨，加DH2O 280ml，无水乙醇200ml混匀后，加入HCL混匀。配好后液体应为透明橙红色。
染色 1、革兰氏染色法 试剂：①结晶紫 ②碳酸钠溶液 ③碱性碘液 ④丙酮酸酒精 ⑤碱性复红水溶液 方法： 1. 将标本均匀涂布于洁净玻片上，自然干燥，火焰微热固定 2. 滴加结晶紫（革兰甲液）和碳酸钠液（革兰乙液）各2滴，初染30秒钟，水洗。 3. 用碱性碘液2滴固定30秒钟，水洗 4. 用丙酮酸酒精脱色至无兰色脱落为止（约5－10秒），水洗。 5. 用碱性复红水溶液复染5秒钟，水洗待干镜检。 结果： 革兰氏染色阴性细菌在视野下呈淡红色。革兰氏阳性细菌呈深紫色 注意事项： 1. 涂片应均匀，厚薄适宜，应自然干燥后再加微热固定。以热而不烫手为易，过热易使细菌变形。 2. 脱色要至无兰色脱落为止。 3. 复染时间不可过长，以免细菌均染成G—菌。 4. 枯草杆菌，链球菌有时染成紫红色，是因为细菌繁殖代谢中有紫色嗜变性，不一定全是染色原因，所以要根据其菌体形态加以确定。
2、抗酸杆菌染色 试剂：①石碳酸复红溶液 ②盐酸酒精溶液 ③碱性美兰溶液 方法： 1. 加满石碳酸复红溶液在已固定德标本玻片上，加温2－3分钟，使染液即有蒸汽上升又不致沸腾，不时添加染液，以免在受热情况下干凅。 2. 倾出染液，以DH2O冲洗后用盐酸酒精溶液脱色，直至玻片无红色为止。 3. DH2O冲洗，用碱性美兰复染1分钟。 4. DH2O冲洗，待干镜检。 结果： 抗酸杆菌被染成红色，背景为兰色。结核、麻风杆菌为抗酸阳性（奴卡菌及放线菌可呈弱抗酸性）
3、庞氏染色法 试剂：庞氏染液 方法： 涂片经自然干燥后经火焰固定，滴加庞氏染液2滴，静染3－5分钟后，水洗，待干镜检。 结果： 双级体杆菌菌体呈淡兰色 两端级体呈深紫兰色 报告： 查见双级体杆菌或未查见白喉杆菌
4、墨汁染色查新型隐球菌 试剂：优质印度墨汁 方法： 取一滴优质印度墨汁或国产优质墨汁于洁净载玻片上，加入待检标本（液体标本需离心后取沉淀）一滴，与之混合，加盖玻片于底倍镜下，将出光调暗，观察菌体及其周围荚膜。 阴性结果： 在高倍镜下可见黑色背景中透明宽厚的荚膜，似晕轮，有较厚的细胞膜，有时可见生芽的。内有脂质颗粒析出。 注意： 要与白细胞区别。白细胞无芽出现象、无荚膜、细胞壁薄、无脂质颗粒析出。
5、细菌细胞壁染色法 用途：观察细菌细胞壁是否缺损 试剂：甲液：100g/L鞣酸水溶液 乙液：5g/L龙胆紫 方法： 用无菌生理盐水涂片，将细菌均匀涂布于玻片上，待其自然干燥后，滴加甲液固定15分钟，水洗，滴加乙液染色3分钟，水洗，自然干燥待检。 结果： 有细胞壁的细菌，周边染成紫色，内部无色，缺壁细菌染料可进入菌体，菌体被染成深紫色。 注意事项： 1. 所用菌种必须是新分离所得菌 2. 涂片需自然干燥，切勿在火焰上固定
6、鞭毛申云氏法（水法） 试剂： ①200g/L鞣酸 ②200g/L钾明矾 ③1：12饱和石碳酸 ④ 碱性复红酒精液 ⑤ 应用液：取1，2，3，4液个2ml，2ml，5ml，1.5ml混匀,用滤纸过滤后备用 方法： 1. “训练”菌种：将菌种接种于软琼脂平皿中央（点种），37℃ 24h后取平板边缘扩散菌，再转软琼脂。反复几次（视情况而定）。 2. 取一洁净玻片，置于桌面，垫高一端，是与桌面呈15o角左右，用洁净滴管在玻片中央滴加一滴蒸馏水，用滴管顺玻片将液滴摸成卵圆形。 3. 用接种环挑取一定量平板边缘菌，轻轻乳化于玻片高的一端的液滴边缘，让其自然往下流动5分钟左右。 4. 轻轻将玻片放平，滴加与液滴同等量的应用，染色5分钟,用水沿一端（最好是从高的一端）轻轻冲洗，待干镜检。 结果：菌体呈深紫红色 鞭毛呈淡紫红色 注意事项： 1. 所用应用液必须新鲜配制，以配制后2－3天内使用为宜。所用器皿，特别是玻片必须洁净。 2. 所用代测菌应使用多次反复转种软琼脂后的新鲜菌种 3. 方法中3项的时间要严格掌握，此步的原理是用蒸馏水：这种低渗液渗入菌体内，使菌体，鞭毛都发生不同程度的膨胀，时间太长菌体易裂
正确选择需要鉴定的细菌 1、血培养： 主要病原菌：沙门菌，布氏杆菌，其它革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 以下菌应视为非致病菌（除非>1次血培养分离出）：芽孢杆菌属，凝固酶阴性葡萄球菌，草绿色链球菌，棒状革兰阳性杆菌
2、脑脊液培养： 主要病原菌：B群β溶血链球菌（新生儿），流感嗜血杆菌（2月-2岁儿童），肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟氏菌
3、咽部标本培养（上呼吸道标本）： 主要病原菌：A群β溶血链球菌 选择性报告：溶血隐秘杆菌 咽炎中非致病菌：金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，α溶血链球菌，所有革兰阴性杆菌，所有酵母菌 4、痰标本（下呼吸道标本） 主要病原菌：肺炎链球菌，克雷伯菌属，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌 非病原菌：酵母菌，草绿色链球菌，凝固酶阴性葡萄球菌
5、尿培养 主要病原菌：大肠埃希菌，变形杆菌，克雷伯菌，其它革兰阴性杆菌，肠球菌，腐生葡萄球菌，纯的金黄色葡萄球菌
6、生殖道标本培养： 主要病原菌：淋病奈瑟菌，滴虫，酵母菌，女性细菌性阴道病综合征，孕妇携带的B群β溶血链球菌 非病原菌：金黄色葡萄球菌，任何革兰阴性杆菌（包括大肠杆菌，变形杆菌），B群β溶血链球菌（仅为孕妇报告） 生殖道标本（女）： 阴道高位拭子：酵母菌，阴道毛滴虫，细菌性阴道感染 宫颈或宫颈内部：淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，人乳头瘤病毒 肛门或直肠拭子：淋病奈瑟菌，B群链球菌（+阴道拭子）
7、脓，吸取物或组织标本: 主要病原菌：金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌，其它β溶血链球菌，铜绿假单胞菌，其它革兰阴性杆菌 非致病菌：凝固酶阴性葡萄球菌，少量棒状革兰阳性杆菌
8、抽吸物组织标本的厌氧培养： 主要病原菌：金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌，其它β溶血链球菌，铜绿假单胞，其它革兰阴性杆菌，梭状芽孢杆菌，梭菌属，拟杆菌属，其它厌氧菌 非致病菌：凝固酶阴性葡萄球菌，少量棒状革兰阳性杆菌 9、粪便培养： 主要病原菌：沙门菌，志贺菌，弯曲杆菌，霍乱弧菌，副溶血弧菌，产毒性大肠杆菌，难辨梭菌（常规实验室检测不出）