静脉输液后两种拔针方法的改进与实施
静脉输液拔针后的按压方法及时间
静脉输液拔针后的按压方法及时间静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床患者的抢救治疗和康复中占有重要的地位。
目前，临床静脉输液拔针后仍存在一些问题，如按压方法不正确，按压时间不足，按压面积大小和按压力度不均匀，而这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血，皮下出血和皮下瘀血的发生率有一定的关系。
平行按压法指患者静脉输液拔针时消毒棉贴与血管平行，并直压在血管上。
棉贴顶端超过皮肤针眼近心端1~2厘米，将皮肤针眼与血管针眼同时按压，局部受压面积大，有效防止了局部皮肤出血及皮下瘀血的发生，减轻了患者的痛苦。
也有人称这种方法为直压法或竖压法。
横压法指患者静脉输液拔针时消毒棉贴在血管垂直方向按压皮肤针眼，也有人称为垂直法。
有研究报道，拔针时采用横压法，在压住皮肤针眼的同时未能获未完全能压住血管针眼，发生出血，其出血的次数明显高于平行按压法。
按压时间与针眼出血及皮下瘀血的发生率有直接的关系。
拔针后按压时间短是造成局部出血及皮下瘀血的原因，这可能是由于血管穿刺处的血细胞凝集块尚未形成，在静脉压及骨骼肌收缩的挤压作用下血液易从针眼处溢血，形成瘀血或皮下出血。
有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。
有研究报道，静脉输液拔针后至少按压3分钟才能有效防止出血。
有关研究也显示，不同的按压时间其皮下瘀血的发生率不同，不足1分钟时，皮下瘀血的发生率为11.4%，超过1分钟为5.6%，2~3分钟为2.7%。
有关对于老年患者静脉输液拔针后按压时间的研究显示，按压时间3分钟，有17.6%的患者发生皮下瘀血，按压时间延长至5分钟时皮下瘀血发生率降至4.3%以下。
在临床实际工作中老年人静脉输液拔针后按压5分钟可以有效减少穿刺部位皮下瘀血的发生。
考虑到正常人出血时间为3~5分钟，建议静脉拔针按压时间3~5分钟为宜。
但按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。
综上所述，静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。
静脉输液后两种不同拔针方法的效果观察
因主要是 由于针头与血管壁及皮下组织所产生 的摩擦力和 针尖对血管壁及皮下组织的切割所致 。拉拔压法是快速拔
针时 ， 手 将 进 针 部 位 的皮 肤 向下 绷 紧 ， 手 迅 速 拔 出 针 头 左 右
不仅给病人带来痛苦 ，也 给护 士再次成功穿刺造 成一定 的 困难 ， 我们在实践 中摸索出一种新的拔针方法 （ 左绷右拔左 压法 ） 与拉拔压法进行 了观察与分析 ， 现介绍 如下 ： １ 材 料 和 方 法 １ 临床材料 ：０ ８年 １６月选择在我 院住院且需连续 ２ ． １ ２０ － 次静脉 输液 的病人 ２ ０例 ， 中男 １８例 ， ８ ０ 其 １ 女 ２例 ， 年龄 １ — ０岁 ， 志清 晰 ， ８７ 神 皮肤感 觉 正常 ， 正确表 达 ， 能 准确 配
对称的手背静脉为穿 刺点 ，用带药棉 的输液贴固定穿刺部
位， 输液完毕接受两种 不同的方法拔 针 ， 拔针后均按压 ３ ５ －
分钟。
法相 比较 ， 患者 的疼痛感明显减轻 ， 且不出血发生率低。
拔针时出现疼痛和出血是 由于血 管壁损伤造成 的 ， 原
１ ． 左绷右拔 左压法 具体方 法 ： ．１ ２ 静脉输液完 毕 ， 开输 揭 液贴两侧的胶布 ， 左手 中指在针 尖上方约 ２ ｍ处绷 紧病人 ｃ 皮肤 ，食指轻放于穿刺点上方输液贴处不加压 ，右手持 针
再松手。 １ ． 拉拔 压法 静脉输液完毕 ，揭开 固定针头 的输液贴 ， ．２ ２ 只保留带有药棉 的一个输液贴 ，左 手将进 针部位的皮肤 向 下绷紧 ， 手迅 速拔 出针头 ， 右 再手右 手母 指按压输液贴 。 按 压 ３ ５分钟再松手 。 －
静脉输液后拔针不同按压方法的效果观察
血的现象 ， 现将 结 果 介 绍 如 下 。
刺 处 大 多 相 隔 一 定 距 离 ， 之 血管 壁 硬 化 和 皮 肤 松 弛 等 因 素 ， 加 正 确 的 按 压 方 法 是 ： 拔 针 前 用 无 菌 干 棉 球 轻 轻 压 在 皮 肤 穿 在
表 １ 两 组 按 压 方 法 成 功 率 比 较
脉有 ５ ５号 或 者 ７号 ） ３条 输 液 敷 贴 固定 ， 脂 棉 球 ， 择 手 ． ， 脱 选
背 部 易 于按 压 的 静 脉 。 实 验 组 备 好 用 物 ， 即 将 拔 针 的 患 者 对
问 ， 能 有 效 的按 压 所 致 ， 以应 注 意 以 下 几 点 未 所
３ １ 重 视 对 患者 及 家 属 的 宣 教 ．
操作 前应 向患者及 家属说
明操 作 的 目的 ， 意事 项 ， 合 方 法 ， 患 者 积 极 主 动 地 配 合 ， 注 配 使
同时 端 正 的仪 表 、 和 的话 语 、 善 的 眼神 和 热 情 的 态 度 都 可 温 友
明实 验 组 按 压 成 功 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 验 组 的 方 法 减 少 了 实
患 者 皮 下 瘀 血 的 发 生 ， 科 在 使 用 此 方 法 后 ， 得 了患 者 的好 我 赢 评 。本 实 验 中 穿 刺 失 败 的 ２ 是 由 于 患 者 输 液 后 急 于 去洗 手 例
管壁大多相距一定距 离 ， 之 血管壁硬化和皮肤松 弛等特点 ， 加
穿 刺 拔 针 后 要 有 足 够 的压 迫 范 周 、 度 和 时 间 ｝ 因 此 医 护 力 。 人 员 应 采 取 积 极 的 预 防措 施 ， 轻 患 者 疼 痛 和 恐 惧 的 心 理 ， 减 同
静脉输液拔针不利的原因分析及护理应对
静脉输液拔针不利的原因分析及护理应对摘要】目的为了保护血管，最大限度地减轻患儿治疗中的痛苦。
方法采用新的抜针方法，合适的按压手法进行充分按压。
结果避免了皮下淤血发生，减轻了抜针疼痛。
结论提高了患儿及家长的满意度，提高了护理服务质量。
【关键词】静脉输液拔针方法原因分析护理应对静脉输液是儿科的常用治疗手段，护士往往注重穿刺的成功率而忽略了拔针环节，因此在临床工作中常出现拔针疼痛、皮下淤血甚至划伤皮肤现象，造成患儿恐惧，甚至引起患儿家长不满。
由于血管损伤影响再次输液的成功率，给护理工作带来麻烦。
为此，我们从2011年3月份开始对工作中存在的拔针不利因素进行分析，并采取应对措施，取得良好的效果。
现在介绍如下:1 拔针不利因素分析1.1护士不重视拔针环节，认为拔针不是技术,谁都能做，往往让学生去拔针，造成疼痛出血，家长认为不够尊重而引起不满。
1.2未做好拔针前准备工作，宣教告知不到位，未得到患儿家长很好配合，造成拔针不利出血不止现象。
1.3护士责任心不够强：拔针时注意力不够集中，目视别的地方或解答其他人的问题，出现拔针划伤皮肤或出血不止现象，引起家长不满。
1.4拔针手法不当，采用先按压后拔针方法，由于针头与穿刺点皮肤及血管壁之间的摩擦,从而加剧患儿的疼痛及对血管损伤。
1.5拔针按压方法不当，一方面护士在按压过程中棉签偏移了皮肤针眼而出血;另一方面按压力度不够,止血效果不好,造成皮下淤血，给再次穿刺造成困难。
1.6拔针按压时间不够，血未凝住，造成再次出血，引起家长恐慌。
1.7拔针时间掌握不好，造成药液浪费，患儿家长怕输入气体，往往要求提前拔针，护士未给予干预，造成药液浪费，影响治疗。
2 护理应对2.1重视拔针环节：让护士及家长认识到拔针是静脉输液的重要环节，也是一项技术，每名护士都要亲自做到正确抜针。
2.2加强护士的责任心：强调护士拔针时专注于穿刺部位，认真耐心，摘取周围胶布，动作轻柔，不做与拔针无关的事情，给患儿及家长以信任感、尊重感。
静脉输液拔针方法
静脉输液拔针方法
1.洗手并穿好手套，确保卫生和安全。
2.向病人解释拔针过程并获得其同意。
3.检查病人身体位置和静脉输液的情况。
4.清洁针刺部位，使用消毒酒精或碘酒。
5.用另一只手拿住拔针部位的皮肤，使其紧密贴合穿刺体，避免血液外溢。
6.使用拇指和食指拿住采血针或注射器，使其与皮肤呈45度角，轻轻地向上提起针头。
7.用纱布或棉球轻轻按压针刺部位，直到止血为止。
8.废弃针头和消毒酒精，将拔下的静脉输液装置安全丢弃。
9.将病人静脉输液的情况记录在病历中，并向护士或医生汇报。
静脉穿刺后拔针与按压方法的改进
山莨菪碱等 ） 改善 肾脏 微循 环 ， 出现 血 尿者 碱 化 尿液 ， 对
防止发生 肾功 能不全 。本组 ２ ５例血 尿患者经 治疗后 血尿 消失 ，ｌ 肾功能 轻度 异 常 者经 改 善 肾脏 微 循 环 治疗 后 ２例 化验 恢复正 常 ， 未发 生肾衰竭 。
静 脉输液技 术是临 床 中常用 的 治疗 手段 除一 次 穿刺 成功 外 ， 液完毕拔 针和按 压技术也 是护理服 务水平 的体 输
现 。现 介 绍 一 种 拔 针 和 按 压 改 进 方 法 。
按压 。按压时 切 忌边 压 边 揉 ， 复 揉 按 可 使 已凝 血 的 反 血 管针眼重新 出血 。使液 体保持 自动减慢 流速 ， 会因关 不
分 期诊 断 及严 重 程度 评 分 标 准 ［ ］ 中 国危 重 病 急救 医 Ｊ．
学 ，９ ５， （ ）： ４ —４ ． １９ ７ ６ ３ ６ ３ ７
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ｔ ，１９ ８ （０）：３ ２ １ ８ ． ｒ ９ ２，７ １ １ ８ —３ ９ ｏ
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（ ）：４ １ ． １ ｌ —７
止 已经关 闭 ， 易使 回血 由穿刺 点流 出 ， 造成 污染 ， 因 出血 或
静脉输液后两种拔针方法效果比较观察
静 脉 是被 绷 紧 固定 的 ，避 免 了针 体 对 血管 壁 和真 皮 的牵 动 ， Ｉ 可减 轻疼 痛１ 因此 ． ６ １ 。 选择 更 合理 的拔 针方 法 是非 常必 要 的 。 如 果方 法 不 当会 导致 患者 疼痛 、 肤 出血 和皮下 淤 血 。 皮
民 康 医学 ，０ ７１ （） ８ ． ２ ０ ，９８： ４ ２ ［］ 吴 丽 娟 ． 输 液 完 拔 针 时 两 个 常 见 问 题 的探 讨 Ｌ ． 用 护 理 学 ，０ ８１ ４ 脉 玎实 ２０ ， ８
（０： ． １） ６ ８ ｆ１ 章 淑 萍 ． 种 静 脉 输 液 拔 针 按 压 方 法 的 比较 ｌ１ 际 护 理 学 ， ０ ，６ ５ 两 Ｊ． 国 ２ ７２ ０ （） ３ ． ４： ７ ４ ［１ 李 风 提 ． 脉 输 液 两 种 不 同 拔 针 方 法 的 探 讨 ［ ． 西 医 学 ，０ ６２ （ ： ６ 静 Ｊ广 ］ ２ ０ ，８８ ）
龄最大 ５ ９岁 ， 小 １ 最 ９岁 ， 均 ３ 平 ９岁 。 选 患 者 均 １个 月 内 未 所 进 行 静脉 穿刺 ， 血管 条件 较好 ， 者精 神状 态 、 觉 印象 及 语 患 感
目前 ， 静 脉 输 入 药 患 者 很 多 ． 针 是 静 脉 输 液 的 最 后 经 拔 项操 作 ． 果方 法 不 当会使 患者 感 到 疼 痛 ， 如 增加 患者 的 心
【 考 文献 】 参
【］ 黄 志 慧． １ 静脉 输液 拔 针方 法 的改 进 与效 果评 价 ． 代护 理，０ ８ （ ： ２ 现 ２Ｈ ，１１ ． Ｄ ５ ）４
１３统 计 学 方 法 ． 观 察两 组 数 据进 行 结 果 比较 ， 验 ， ＜ ．５为差 异 有 ×检 Ｐ Ｏ０ 统计 学 意义 。
静脉输液拔针两种按压方法的效果比较
本 院 ２０ 年 ～０ ８年对 卵巢 癌 患 者实 施 ＰＣ ０７ ２０ ＩＣ置 管 ｌ０ ， １例
穿 刺不 成 功 ２ ， 脉 血 栓 １ ， 管 堵 塞 １ ， 刺点 皮 肤 感 染 例 静 例 导 例 穿
当 代 护 士 ・０ ０ ４ 中旬 刊 （ 术 版 ） ２１年 月 学
・８ ７・
静脉输液拔针两种按压方法 的效果 比较
孙德 霞
摘要 目的 探 讨 静 脉 输 液 拔 针 两种 按 压 方 法 的 效 果 比较 。方 法 将 本 院 骨科 ２０ 年３ ５ 住 院 的 输 液 患 者５ ０￣随 机 分 为 对 照 组 ０９ ～ 月 ０４ ４
纠纷认 识 不 足 ， 理不 当 ， ＰＣ 处 如 ＩＣ置管 前 未及 时签 定 插 管 同意 协
议 书 ， 书写记 录 时 医学 用语 不 当 等 ， 而 引发 医疗 纠 纷 。 在 从 ２ 健 康教 育宣 传 不 到位 。患 者缺 乏 ＰＣ 自我护 理 相关 知 识 ， ． ４ ＩＣ 易
围大 于 ｌｅ 更换 贴膜 时 ， 士 应 当严 格 无菌 操 作技 术 ， 药 时沿 Ｏｍ， 护 换
导 管 方 向由下 向上 揭 去透 明敷 料 。定 期 查 导管 位 置 、 管头 部 定 导
位 、 畅性 及 固定 情 况 ， 次 输 液 后 ， 管 时 不 要 抽 回血 ， ｌｍ 流 每 封 用 Ｏｌ 以上 注 射器 抽 吸生 理 盐 水 １～ ０ ｌ以脉 冲方 式 进 行 冲管 ， ０ ２ｍ ， 并正 压
收 稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２ ０ — ９ １
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静脉输液后两种拔针方法的改进与
实施
在医疗学中，静脉输液是一种常见的治疗方式，它在很多疾病的治疗中发挥着重要的作用。
输液的过程中要用到静脉穿刺拔针技术，拔针是指在一定时间内插入针头后取出针头的过程。
传统的拔针方式会给患者带来疼痛和不适，因此进行静脉输液后两种拔针方法的改进与实施，可以改善患者的体验，提高医疗护理质量。
传统的拔针方式是速度慢、疼痛、不雅观的，容易引起患者的不适。
近年来，医疗技术的不断进步使得静脉输液的拔针方式也得到了改善。
其中两种改进方法是：快速拔针法和自动拔针器拔针法。
快速拔针法是一种快速插入和迅速拔出针头的操作技术。
在对患者进行静脉输液时，医护人员将小指插入患者的肱动脉内，保持静脉作为靶部位，同时用另一只手握住针头迅速地将其拔出。
此方法的优势在于速度快，疼痛小，且操作简单。
缺点是需要训练医护人员进行针头插入的精准度。
自动拔针器拔针法是另一种改进的方法，它是通过自动化设备完成拔针工作的技术。
自动拔针器通常由一个电机和一组夹钳组成。
在使用中，医护人员将自动拔针器插入被留置静脉内，通过手部操作启动设备，电动夹钳会自动将针头紧紧夹住，并且将针头快速拔出。
此方法有利于减轻医护人员的精力和时
间消耗，并减少患者的疼痛范围。
然而，自动拔针器可能会引起一些误差和机械故障，需要经过熟练的操作技能。
因此，改良后的静脉输液拔针方法受到医疗工作者的广泛欢迎。
使用改进的方法可以提高患者在治疗过程中的生理和心理感受，并增强患者对医疗工作者的信任和支持。
改进也有助于提高护理质量和医疗服务的积极效应，以实现更好的医疗效果。