基层医疗卫生机构的会计集中核算模式分析
方案-试论基层医疗卫生机构的会计集中核算
试论基层医疗卫生机构的会计集中核算'试论基层医疗卫生机构的集中核算会计集中核算又称之为一级核算。
它是指将企业成立会计核算中心，将企业所有会计都集中在这一中心进行核算的一种会计工作形式。
在这种形式下企业各部门、各科室都得将收支情况及原始凭证或原始凭证汇总表定期交予企业会计核算中心，并编制会计报表。
如今基层医疗卫生机构实行的会计集中核算，都是以“集中核算，规范，统一账户，分户结算”为原则。
不仅能够更客观的反映基层医疗卫生机构的收支情况，而且能够加强核算业务的专业化程度，一定程度上提高了核算质量和核算效率。
会计集中核算并非完美无缺，还存在很多纰漏，需要结合形势和国家政策，从实际出发，不断加强会计集中核算制的科学化、制度化和规范化建设。
一、会计集中核算在基层医疗卫生机构的实行有着不可或缺的作用结合目前形势，国家虽然已经出台了很多政策并制定了相关的一些制度，例如《基层医疗卫生机构会计集中核算制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》以及《基层医疗卫生机构财务制度》等等。
但是在实行过程中的纰漏仍然日益凸显，具体表现在缺乏内部监督机制，内部结构问题，会计队伍综合实力不强三个方面。
这使得基层医疗卫生机构会计工作出现效率不高，账务混乱等问题。
针对我国现阶段基层医疗机构会计工作中出现的纰漏，需要规范财务管理和会计行为，提高资金使用效益，这就需要完善卫生系统会计核算，具体建议如下：集中核算后加强内部；建立和完善各项管理责任制度；加强库存物资管理；制定统一、可行的经费开支标准、协助加强预算管理。
会计集中核算的实行在很多方面发挥了很大的作用。
主要作用如下：规范了基层卫生医疗机构的会计核算工作，提高了会计核算工作效率，及使其准确性、完整性等更加规范；加强了审核监督机制，在极大程度上规范了开始，有效避免了不合理的开支情况，同时也减少了对资金的浪费；能够及时全面的反映基层医疗卫生机构的开支情况，提高了资金利用率以及会计工作的工作效率。
基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法
基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法随着我国医疗卫生事业的不断发展，基层医疗卫生机构的作用日益凸显。
为了更好地管理和运作这些机构，我国逐渐实行了财务集中核算的政策。
这一政策的实施也带来了一些问题，需要我们认真思考和解决。
本文就基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法进行探讨。
财务集中核算是指将各级各类医疗卫生机构的财务收支进行统一核算和管理，以实现资源的统一配置和合理利用。
财务集中核算的实施，可以更好地监管医疗卫生机构的财务使用情况，确保公共财政资金得到有效利用。
财务集中核算也带来了一些问题：基层医疗卫生机构面临的问题很多，例如设备陈旧、人才不足等，实行财务集中核算后，可能会使得这些问题更加凸显。
由于财务集中核算需要按照统一的标准和程序来管理和使用资金，这就需要各个机构提供更加规范的财务报表和内部管理制度，而一些基层医疗卫生机构可能由于条件限制，无法做到这一点，这就会对其正常运作造成不小的困难。
财务集中核算可能会使得基层医疗卫生机构的管理过程变得更加繁琐和复杂。
之前，各个机构可以根据自身的实际情况进行灵活的资金使用，但是财务集中核算后就需要遵循更多的政策和规定，这就增加了管理人员的负担，也可能影响到医疗卫生工作的开展和效率。
财务集中核算可能会造成基层医疗卫生机构的财务自主权受到一定程度的限制，这就可能导致一些机构因为缺乏资金支持而无法进行必要的改革和发展，影响到医疗卫生服务质量和水平的提高。
针对上述问题，我们有必要认真思考并采取措施加以解决。
对于一些条件较差的基层医疗卫生机构，可以适当放宽财务集中核算的要求，引入一些灵活的管理机制，让其能够更好地适应政策的变革和要求。
政府应当给予更多的政策和经济支持，帮助基层医疗卫生机构改善设施和加强人才培训，提高其管理和服务水平，从根本上解决问题。
可以建立健全的监管和评估机制，对各个基层医疗卫生机构进行全面的考核和评估，及时发现和解决问题，确保财务集中核算的有效实施。
基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法
基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法基层医疗卫生机构是我国医疗健康体系中最基础的组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗卫生服务的重要职责。
近年来，我国不断完善基层医疗卫生机构的管理体制和服务水平，其中财务集中核算是一项重要的改革举措。
财务集中核算实施后，也出现了一些问题，影响了基层医疗卫生机构的正常运营。
本文将就基层医疗卫生机构实行财务集中核算后的问题及解决方法进行探讨。
问题一：财务管理困难在财务集中核算后，一些基层医疗卫生机构面临着财务管理困难的情况。
传统上，这些机构的财务管理比较分散，具有一定的地方特色，财务人员熟悉地方特点和政策，能够及时有效地解决财务问题。
财务集中核算后，这些机构需要按照中央和地方的财务管理规定进行操作，一些财务人员对新的管理规定不太熟悉，导致财务管理困难。
解决方法：1.加强培训，提高财务人员的专业能力。
各级卫生健康部门可以组织专门的培训班，邀请财务专家、行业大咖等进行深入授课，帮助基层医疗卫生机构的财务人员适应新的财务管理规定和操作流程。
2.建立健全财务管理制度。
各级卫生健康部门可以根据财务集中核算的要求，制定适合基层医疗卫生机构的财务管理制度，明确各项财务管理的流程和标准，为基层医疗卫生机构提供操作指南，使其能够更加规范、高效地进行财务管理。
问题二：财务资源不足财务集中核算后，一些基层医疗卫生机构发现自己的财务资源不足，无法满足日常运营和服务需求。
这是因为在财务集中核算的过程中，一些机构可能会出现资金断档、拨款不及时等问题，导致财务资源的不足。
解决方法：1.加强预算管理，合理规划财务资源。
基层医疗卫生机构可以加强预算管理，合理规划各项支出，确保财务资源的有效利用。
可以向上级部门提出合理的预算申请，争取更多的财务支持。
2.积极开展筹资活动，增加财务收入。
基层医疗卫生机构可以积极开展筹资活动，开发慈善捐助渠道，增加财务收入。
可以通过举办公益活动、募捐等方式，吸引社会资源和资金，为机构的日常运营提供支持。
浅谈基层医疗卫生机构财务集中核算管理
浅谈基层医疗卫生机构财务集中核算管理田丽华摘要：随着我国基本药物制度的实施和医疗卫生体质改革的深入，越来越多的基层医疗卫生机构开始使用集中核算的财务核算方式，既符合国家政策要求，也顺应了现实发展，对基层医疗卫生事业的发展有重大积极影响。
本文结合会计审核的工作实践和相关调查，针对基层医疗卫生机构财务集中核算管理中县级国库集中支付中心代理模式的管理机制、作用和存在的问题及完善对策展开论述，以期对相关工作的开展和提升起到一定的启发和借鉴意义。
关键词：基层医疗卫生机构；财务集中核算；管理一、基层医疗卫生机构财务集中核算管理机制和现状本人经过财务核算工作实践和相关调查研究发现，基层医疗卫生机构财务集中核算管理模式主要分为两种:一种是县级卫生财务核算中心代理模式,即由卫生局开展集中核算；另一种是县级国库集中支付中心代理模式,即委托财政局进行集中核算。
本文对我省基层医疗卫生机构财务集中核算管理的论述主要针对后者。
（一）统一账户管理要求对各基层医疗单位原有银行账户进行销户处理，其存款余额统一转入县国库支付中心账户，改为由县国库支付中心统一办理资金结算，收入及时缴入县财政局非税收入汇缴结算户，以“一院一账，分账核算”的形式分别核算各单位医疗收支，实行国库集中收付管理。
（二）统一财务管理要求由县财政局负责对各基层医疗卫生机构进行统一管理，各单位使用相同的财务核算软件，进行实时在线管理，保障基层医疗单位财务核算的准确和规范；要求各单位统一使用相同的票据，由县财政局负责票据的采购、保存、领用和核销；要求各单位统一使用财政国库集中收付的方式，原则上所有当日医疗收入汇缴至县财政局非税收入汇缴结算户。
对工资性、采购性和建设性的大额医疗支出，县财政局采用财政直接转账的支付方式；对零星支出和备用金等，则通过基层医疗卫生机构领导审批授权后由单位余额账户支付。
（三）统一档案管理的，通过成本集中管理来实现对企业资金的科学核算和有效控制。
乡镇卫生院会计集中核算管理研究
乡镇卫生院会计集中核算管理研究乡镇卫生院是指位于乡镇的卫生机构，负责向乡镇居民提供基本医疗和卫生服务。
作为基层卫生机构，乡镇卫生院在保障农村地区居民健康需求方面发挥着重要作用。
由于乡镇卫生院的规模相对较小，管理水平相对较低，财务管理方面存在一定的难题。
对乡镇卫生院的会计集中核算管理进行研究，具有重要意义。
乡镇卫生院的会计集中核算管理可以提高财务信息的可靠性和准确性。
乡镇卫生院作为基层卫生机构，其每天的财务交易较为繁琐，包括收费、药品、耗材等。
如果所有的财务交易都分散到各个科室进行记录和核算，容易出现数据错漏、账目不清等问题。
而通过会计集中核算管理，可以将所有财务交易集中到财务科进行记录和核算，避免了信息的重复录入和数据的错误。
通过会计人员的专业知识和技能，能够及时发现和修正错误，确保财务信息的可靠性和准确性。
乡镇卫生院的会计集中核算管理可以提高财务监督的效果。
乡镇卫生院的财务资金来源主要包括政府拨款、医疗费用收入等，这些资金都来自于纳税人的血汗钱。
对乡镇卫生院的财务使用情况进行监督，确保资金使用的合规性和效益，对于保障公众利益和防止财务违规行为具有重要意义。
通过会计集中核算管理，可以集中核算和审查财务收支情况，发现和纠正各类财务违规行为，确保资源的有效利用和消费者的权益不受损害。
乡镇卫生院的会计集中核算管理可以提高财务管理的效率和效益。
乡镇卫生院作为基层卫生机构，面临着人力和财力资源有限的问题，如何高效利用有限的资源，提高资金的使用效益，是乡镇卫生院需要重点关注的问题。
通过会计集中核算管理，可以统一卫生院的财务记录和核算方式，减少人力和物力投入，节约成本，提高效率。
通过财务信息的汇总和分析，可以及时发现和解决资金使用效益不高的问题，提高资金的利用效益。
乡镇卫生院的会计集中核算管理对于提高财务信息的可靠性和准确性、加强财务监督、提高财务决策的科学性和决策效果、提高财务管理的效率和效益等方面具有重要意义。
基层医疗卫生机构财务的集中核算
基层医疗卫生机构财务的集中核算随着国家制度的不断完善，我国各个行业的机构制度也在不断的进步和发展，为了保证百姓医疗权利和规范医疗机构的财务管理，深化基层医疗卫生机构财务的核算方式更是尤为重要，对于基层医疗机构中“核算不清、账目不实、绩效考核不公正、补助款核算”等管理问题，采取一种合理有效的财务核算方式更是重中之重；考虑以上所述的医疗财政的核算问题，采取集中、统一、负责的财务集中核算方式对于实现基层医疗机构的财务合理监管的长远发展起到重要作用。
一、传统的基层医疗卫生机构财务核算的弊端1.财务管理制度不严谨对于以往的传统医疗卫生机构的财务核算方式而言，存在的弊端和问题严重影响着整个基层医疗的健康发展。
在整个基层医疗中，由于财务管理松散，管理部门繁多复杂，导致很多问题的出现，例如：计费标准不一，导致账目混乱；医疗人员补助水平不同，津贴、补助因人而异；年底奖金发放指标不公正等。
与此同时，由于管理制度疏漏，导致出现财务管理人员对整个账目管理不清，同时由于分散性的财务管理方式，导致账目核对困难，降低核算处理速度，影响整个医疗运营效率。
2.财务管理人员匮乏，专业水平有限由于过去国家素质教育水平不足，导致缺少专业的财务管理人才。
一方面由于医疗机构规模小，整体业务水平低，所以整个基层医疗行业编制有限，出现职位少、标准低的现象，所以政府严格控制整个基层医疗机构的专业人才的数量；另一方面，对于专业水平不同的医疗财务人员的认识不清，不能正确对待高水平和低水平的从业人员，导致高素质人才不能在重要岗位发挥自身价值，素质水品较低甚至不能完全应用WP餉EXCEL等软件的从业人员占据重要管理岗位却不能提高整体业务水平，久而久之，整个基层医疗财务账目混乱、运行效率低下。
3.整体资产管理不合格在以往的基层医疗财务管理制度中，医疗机构本身对于整体资产的管理理念不健全，不能合理利用和记录企业本身固定资金；对于资产没有明确的流水记录，导致药物采集账目不清、药品采集过剩、甚至药品流失等问题。
方案-基层医疗单位会计集中核算存在的问题与对策
基层医疗单位会计集中核算存在的问题与对策'基层医疗单位集中核算存在的问题与对策一、会计集中核算现状会计集中核算打破了基层医疗单位传统的财务方式，基层单位仅负责定期报账，而会计核算主要由县级卫生部门或委托地方局进行。
该核算方式下，各基层医疗单位不再使用独立的资金账户，而是将所有的转账支付交给核算部门统一管理，针对小额现金往来采取备用金制度，报销程序完结后由统一的资金账户补充。
会计集中核算在基层医疗单位的应用进一步统一了基层单位的财务管理制度，使具计科目的处理、结转成本、编制财务报表方面更加的规范化。
此外，开展集中核算能够方便上级管理部门对各基层单位进行财务监督，及时掌握各基层单位的会计信息，了解其当前的运作情况，解决基层单位财务管理混乱问题的同时也方便上级部门实施资金统筹管理，提高了资金的利用率。
二、应用过程中存在的问题（一）基层医疗单位认识上有偏差实施会计集中核算意味着基层医疗单位全部收支业务都将由上级管理部门进行统一监督管理。
部分基层医疗单位错误的将这项改革工作视作是套在自己头上的“紧箍咒”，认为本单位财务自主权被剥夺，从而对集中核算产生抵触不愿意执行。
还有的单位变成了“甩手掌柜”，将集中核算简单的等同于不再履行会计管理职责，放松了对收支业务的财务审核，削弱了单位的内部控制。
（二）降低了会计管理效率会计集中核算与传统财务管理模式相比增加了上级部门对基层医疗单位资金进出的审核环节，转账支付必须通过核算部门的审批才能进行，时效性的削弱导致了会计管理效率的下降。
此外，该核算方式下基层医疗单位财务部门不再履行财务管理职能，仅成为单据报销和资金申請的“工具”，资金的实时监管本文由联盟收集整理能力被弱化，而核算部门凭借对票据的审核管理也难以实施有效的监督。
（三）会计核算主体责任界定不清会计集中核算使基层医疗单位责任主体的认定变得模糊不清，被剥夺会计核算职能的基层医疗单位是否对本单位会计工作负责，上级核算部门对被核算单位财务管理承担多少的责任等问题缺少了明确的法律界定。
医疗卫生机构财务集中核算实践浅析
关键词：基层医疗卫生机构；财务集中核算；实践为了确保基层医疗卫生机构财务收支的真实、准确和完整，对于基层医疗卫生机构财务集中核算是在2015年提出的，由国家卫生部联合颁布了《关于规范基层医疗卫生机构实行财务集中核算的通知》，其中明确提出医疗卫生机构需要构建财务集中核算机制，以保证医疗卫生机制的规范化。
但就目前的执行情况来看，很多基层医疗卫生机构财务集中核算机制的构建与实际应用仍存在一些问题，需要采取有效的措施予以改进优化。
一、基层医疗卫生机构财务集中核算的重要性我国基础医疗卫生机构在实行财务集中核算机制后，纷纷开始进行相关部门与岗位的设立，并专门建立医疗机构内部财务管理小组，甚至将很多其他相关业务都划分到集中核算机制的构建中，并进一步进行统一核算，使会计核算工作实现了统一化管理。
此外，财务集中核算还将财务管理部门信息进行及时、准确和规范化的收集与汇总，极大地降低了基层医疗机构内部管理挪用公款和贪污腐败等问题的发生概率。
另外，还对不符合相关法制法规规定的成本收支情况进行了及时调整和更正，降低了资金成本随意支出的发生概率，同时，对财务相关报账部门也进行了精简，使原本较为分散的资金全部统一，提高了资金统一管理的监督力度，促使资金利用率实现了最大化，真正帮助财务管理建立了更加规范化的工作流程，也提高了信息的准确性与真实性，在很大程度上保障了我国基层医疗卫生机构财务管理的质量，推动了医疗机构的健康发展。
二、基层医疗卫生机构财务集中核算问题1.监管问题自2015年我国基层医疗卫生机构实现财务集中核算之后，各卫生行政部门也都积极响应国家政策，很多基层医疗卫生机构的财务部门管理层组建了监管中心，并专门负责整个地区的医疗单位医疗经济核算工作，虽然增强了财务集中核算工作效果，但使得很多基层医疗卫生机构的优秀管理人才发生了流失，这也造成了基层医疗卫生机构相关财务职位的空缺。
例如：很多基层卫生医疗机构自身财产以及经济管理出现了人才不足和工作量过大的情况。
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基层医疗卫生机构的会计集中核算模式
分析
摘要：随着我国经济的发展，各行各业正在逐步的发展，医疗事业和医疗程序也越发的完善。
当前我国基层的医疗卫生机构是以会计集中核算为主，能够规范财务的行为，提升自己的利用率，促进了卫生医疗机构的财务监管工作。
随着医药卫生体制的改革，国家已经逐步的加大对医疗安全的资金投入，如何促进专项资金管理和会计核算已经成为了医改主要的问题。
本文就基层医疗卫生机构的会计核算方法做出了分析与总结。
关键词：医疗卫生；会计核算；核算方式
基层医疗机构会计集中核算，是指为了能够整合资源，在审批权、会计责任等不变的情况下，对基层的卫生机构进行的资金管理。
为了升华基层卫生体制的改革成果，实施相关的补偿和投入，确切的反映医疗机构的经济业务，很多机构已经开始实行集中式的会计核算方法。
基层医疗的会计集中核算主要体现在两个方面，首先是县级财政国库支付的代理核算方式，其次，是县级卫生机构代理的方式。
但是基层卫生机构的院长要对本单位的会计资料负责。
一、基层卫生财务核算中心的集中核算任务与优势
（一）财务核算中心的重要任务
基层单位要以“资金的所有权、使用权和自主权”不变的原则，卫生机构的财务部门要以“核算、监督、管理和服务”为一体，设立报账员，使其可以有较强的责任心，并且能够熟悉相关的法律法规，使得财务人员可以更加熟练的进行工作。
报账员要根据现金管理条例来安排现金的支出，填写相应的日记账和备查账目。
会计人员要审核原始凭证，做到及时的报账，从而促进预算和决算工作的进行。
主管部门要引入具有资质、道德感强、专业能力强的财务人员，让其可以参与到财务管理的工作。
核算会计负责审核原始凭证，查看手续是否健全，业务是否真实等等，根据审核后的凭证来填写相应的报表，与仓库、银行、出纳进行对账，真正的做到账实相符、账账相符。
（二）集中核算的优势
基层卫生单位通过集中核算，推动了卫生事业的发展与进行。
基层卫生财务核算中已经逐渐的完善了管理制度，规范了会计的审核和预算的工作，运用了信息手段提升了工作效率，及时的抑制违反国家法律法规的行为，并且能够有效的减少了资金浪费，提升了单位资金的使用效率。
二、基层卫生核算制度中存在的问题
（一）存在认知偏差，不愿意承担会计主体责任
基层医疗卫生机构在实施会计集中核算制度之后，单位的报账员要将收支的凭证送到卫生核算中心，核算中心会给审核的单据，退回不符合规定的单据，这样的情况下，基层单位的财务自主权会受到抑制，导致单位负责人会产生抵触的心理，认为财务管理就是核算中心的事情，单位报账人员定期报账即可，长此以往，负责人就不会对内部的财务情况予以充分的认识和重视，导致基础单位出现对出现的会计实务不愿意负责的现象。
此外，财务核算中心的会计并不会直接的参与到基层单位的日常的管理中，导致会计核算与基层业务脱节的现象，核算的真实性和完整性不能够得到保障，甚至有的单位为了方便，直接调换原始凭证，一旦发现会计信息不真实不准确的情况时，基层医疗单位和卫生财务核算中心会相互踢皮球。
（二）单位内部的财务管理职能弱化
在真实的管理中，可以发现，很多的单位负责人和会计人员素质并不高，基层医疗机构对于财务中心十分的依赖，单位内部的财务管理工作被弱化，单位管理者认为反正都是向财务中心报账，所以不重视核算，只重视原始凭证的填报。
此外，卫生财务核算中心重视核算职能，没有参与日常的管理，对于单位的真实
性和完整性无法保障，导致监督职责无法充分的发挥。
基础卫生单位和财务核算
中心中间缺乏协调和沟通，导致单位内部的财务管理工作得不到良好的发展。
三、完善快捷集中核算的方式
（一）进一步强化制度建设，明确责任主体
医疗卫生单位要完善收支工作、物资、档案等工作的建设，明确核算中心知
识代理记账和实施监督，单位依旧对资金有所有权、使用权和财务主动权。
基层
医疗单位要确定主人公的思想，明确财务的主体责任，细化岗位职责，切实增强
管理与监控，进而促进财务的工作效率得以提升。
（二）保证财务人员职责
卫生主管部门要得到当地政府的支持，落实人员编制，保证财务核算中心的
稳定性，通过淘汰时的方式来选拔一些专业的人才，让其真正的做到爱岗敬业、
热心服务，使其能够对财务核算中心有一定的责任感和归属感，依法行使监督的
职责，做好会计集中核算和管理工作。
（三）提升管理的水平
卫生单位的领导要重视卫生核算中心人员的继续教育，让其可以掌握更多的
财务法规和管理制度，通过制定机制考评等方式，使得财务管理人员保持清醒，
能够诚信爱岗。
单位要及时的吸收年轻、有责任心的人才，通过继续教育等方式，让报账人员了解相应的管理制度和会计制度，运用现代信息系统工作，加强内部
监督。
（四）强化内部监督，防范财务风险
由于基层的卫生机构和卫生财务核算中心缺乏一定的沟通，使得单位的财务
管理存在风险。
对此，可以通过委托第三方来介入内部管理，定期对财务收支和
管理进行审查，找出财务管理的问题，进一步的明确双方的责任，通过指导财务
决策和资金的使用，来监督卫生的管理工作，从而加强内部审查制度，以防出现
风险，进而提升会计核算的质量。
（五）完善核算中心的规章制度
建立健全基层医疗卫生单位的制度，像是预算执行和反馈，对核算中心人员
要进行选拔，完善考察的制度，从而提升会计集中核算中心人员的能力。
在管理
的过程中要完善相应的管理制度，坚持收支平衡，制定出相应的计划和战略，从
而促进核算中心的财务规章制度更加的完善。
管理者要制定科学的收支标准，杜
绝各个部门可以各自为政，要对牵涉数额比较大的活动进行深入的研究，确保可
行性，进而促进会计中心核算的工作可以顺利的开展。
（六）增强内部审计工作
通过健全完善的基层管理制度，明确岗位责任，设计奖惩制度可以加强对基
层医疗单位的管理，在对核算中心提供资料的时候，要加强外部的调查和内部的
审查，明确实物清查。
管理者要定期测试内部控制的水准，在资金管理的过程中，更要明确责任，从而解决相应的决策问题。
四、结束语
综上所述，在基层医疗单位中引入会计集中核算时，要注重其中的问题，更
要对核算改革有新的认识。
基层卫生单位财务核算中心模式是发展医改和实施药
物制度的重要方式，但是其中也含有一些缺陷，需要进行不断的探索和转变，通
过完善机制和体制，让会计集中核算机制更加的科学。
参考文献：
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界,2014(33):223-223.
[2] 叶青松. 浅析基层医疗卫生机构的会计集中核算模式[J]. 中国市
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