内科及传染科试卷

内科及传染科试卷

内科及传染科试卷（一） 一、选择题 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案） 1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（） A.水痘 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒 2.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（） A. HBsAg B.抗HBs C. HBeAg D.抗HBeE.抗HBc 3.确诊伤寒最有力的证据是（） A.长程稽留热B.玫瑰疹C.血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D.肥达反应阳性E.血培养见伤寒沙门菌 4.下列哪种属甲类传染病（）

A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（） A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒 7.下列哪项不支持渗出液改变（） A.相对密度＞1．018 B. >30 g/L C. LDH>200 U/L D.以中性粒细胞为主 E.外观透明 8.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）

A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进分裂 C.交替脉 D.心界向左扩大 E.血压150/'70 mmHg

9．下列哪项不属心脏压塞征象（） A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远 10.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（） A.及早使用抗生素 B.联合用药 C.抗生素剂量要足 D.疗程要长，一般4一6周 E.等血培养结果后再选用抗生素 11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（） A.补充血容量至中心静脉压18 - 20 cmH2O，肺动脉楔压15-18 mmHg B.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药 D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E.纠正酸中毒 12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜 E．大便隐血试验 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（） A. AKP增高 B. y-GT增高 C. AFP增高 D. LDH增高 E. NAG升高 14．下列哪项最能反映门静脉高压特征（） A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成 15．下列哪项不是脾亢切脾指征（） A.脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C.血小板减少严重并有出血 D.粒细胞减少严重有反复感染 E.有肝功能损害 16.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（） A.因子IX B.因子V C.因子VIID．因子VI E.以上都不是 17.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（） A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病 18.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（） A.外周性甲状腺功能亢进B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E.卵巢甲状腺肿 19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（） A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿源性败血症D.肾乳头坏死E.肾周围脓肿 20.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（十十十十）、4. 8 g/d,血浆白蛋白25 g/L,血压150/90 mmHgo下列哪种疾病可能性较大（）

A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎 [B型题]（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案） 问题21一22 21．艾滋病是（d）经血液、体液、血制品传播 22、戊型病毒性肝炎是（b）经水、食物、苍蝇传播 问题23-24 23、儿童常见的结核为（a）原发型肺结核 24、成人常见的结核为（c）继发性肺结核病 问题25--26 25．原发性高血压心功能不全的脉搏是（d）交替脉 26、动静脉瘘的脉搏是（b）水冲脉 问题27--28 27．AFP增高见于（c）肝癌 28．CEA增高见于（a）结肠癌 问题 29-30 29．慢性肾功能不全高血磷用（b）氢氧化铝凝胶 30．慢性肾功能不全酸中毒用（d）碳酸氢钠 【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-33 31、梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（）C心尖区隆隆性杂音 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

32．左房黏液瘤（a）心尖区隆隆性杂音 33．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（a）心尖区隆隆性杂音 问题34-35 34.膀胱刺激征（c）两者均有 35.尿白细胞管型（a）肾盂肾炎 【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案） 36.流行性出血热临床经过（全部） 37.胃泌素的作用有（全部 38.慢性支气管炎可分为A.C. 39.下列哪些疾病常易晕厥并可能拌猝死B. 肥厚型心肌病E.房间隔缺损 40.周围血片中出现幼红细胞的疾病有B.急性粒细胞白血病D.骨髓纤维化 二、填空题 1、敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应用 氯喹 伯氨喹啉。 2、血吸虫病的异位损害常见于肺脑 。 3、按组织学特征，支气管肺癌可分为鳞状细胞癌 小细胞未分化癌 腺癌 大细胞未分化癌 。

4、左房黏液瘤患者坐位在心尖可听到舒张期期杂音，应与风湿性心脏病的二狭鉴别。 5、酮体主要包括乙酰乙酸 B-羟丁酸 丙酮， 引起酸中毒的主要是乙酰乙酸和B-羟丁酸。 三、判断题（正确的在括号内标“＋”，错误的标“一”） 1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（一） 2. 凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为因子IX缺乏。（一）

3．隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。（＋） 4. 第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。（＋） 5 . 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。（＋）

6. 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（＋） 7．胸腔渗出性积液都是感染性积液。（一） 8. 慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（一） 9. 乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。（＋） 10. B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（一） 四、名词解释: 1.HBV抗原抗体系统：包括HBsAg与抗HBs，HBeAg与抗HBe，HBcAg与抗HBc，是诊断乙型病毒性肝炎的血清指标。 2.肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（>3 ． 5 g/d）、高脂血症、低白蛋白血症（＜30 g/L），俗称三高一低的症状群。

3.I型糖尿病：指因胰岛B细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的糖代谢障碍而出现的糖尿病。 4.高脂蛋白血症：是指血浆中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）超过正常高值，即为高脂蛋白血症。

5.医院获得性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于人院48小时后在医院内发生的肺炎。

五、问答题: 1.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。 原则是早期、联用、适量、规律、全程。 方法有：①常规化学治疗，联合化学治疗药物，每天给药，疗程12一18个月； ②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6--9个月； ③两阶段疗法，开始1--3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

2.试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。 ①充血性心力衰竭；②急性肺水肿； ③心律失常如心房颤动、房性心动过速； ④栓塞；⑤亚急性感染性心内膜炎。 3.试述溃疡病上腹痛的特征及机制。 溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。

4.试述伤寒的极期临床表现特点。 伤寒的极期病程为2-3周，常有下列临床特点。①稽留热；②腹胀、便秘或腹泻；③表情淡漠，反应迟钝；④相对缓脉；⑤肝脾大；⑥玫瑰疹。

5.试述原发性肾小球疾病的临床分型。 急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。 内科及传染科试卷（二） 一、选择题 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案） 1.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（D）

2.某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（B） 3．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（A） 4.抬举性心尖搏动最常见于（D 5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C） 6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（E） 7．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）

8.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（C 9.抑制胃酸作用最强的药物是（D） 10.关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（D） 11．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效，（C） 12．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D） 13. 钩体病最常见的临床类型是（A） 14.抢救霍乱最有效的措施是（A） 15.形成肾病性水肿最主要的因素是（C） 16.慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E 17.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（B） 18．糖尿病饮食治疗不包括哪项（D） 19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（E） 20.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（D）