实用中药毒理学复习资料
中药药理学复习资料最新

中药药理学复习提纲第一章1、中药药理学:在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用的规律。
2、中药药效学运用现代科学理论与方法,研究和提示中药药理作用的机理与物质基础。
3、中药药动学:中药及其化学成分在体内过程(吸收,分布,代谢和排泄)。
4、中药药理学发展简史:第一个时期:(20年代—1949年)从本草学进入化学与药理研究阶段,标志:陈克恢等对麻黄进行研究,发现麻黄碱具有拟肾上腺素作用。
第二章中药药效学1(损其偏盛,补其偏衰)何谓中药的四气(四性)、五味、升降浮沉、归经?寒性或凉性:能减轻或消除热证的药物,即具有清热、凉血、泻火、清虚热、滋阴等功效。
热性或温性:能减轻或消除寒证的药物,即具有祛寒、温里、助阳功效。
5种不同的药味。
③升降浮沉:药物性能在体内呈现的一种走向与趋势。
④归经:是药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络。
(归经所属脏腑与其有效成分分布最多的脏器基本一致。
)对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面?你认为还有哪些方面值得去探讨?中枢神经系统自主神经系统内分泌系统基础代谢寒凉药的抗感染作用寒凉药:中枢抑制作用。
、下降。
温热药:中枢兴奋作用。
2、中药四气的现代研究P94的研究目前有哪些方法?广义的毒:指药物的毒性反应及其它不良反应。
中药不良反应:熟悉并熟悉例子副作用:中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。
麻黄——止咳平喘(药效)中枢兴奋、失眠等(不良反应)大黄通便(药效)月经量多(不良反应)附子止关节痛(药效)心慌胸闷(不良反应)毒性反应:剂量过大或时间过长而产生的对机体组织器官造成的危害,一般后果比较严重,有时较难恢复。
变态反应:少数人对某些中药产生的病理性免疫反应,最常见的为过敏反应。
致畸胎、致突变及致癌作用51.多效性化学药单一的化学物质与靶点.如阿斯匹林()与阿托品(M受体)中药多成分与多靶点.如人参含的皂苷与其他成分,作用多个系统2.量效关系的相对不规则性与中药成分的复杂性有关.一定范围有协同作用,超出范围有对抗作用3.双向调节性,指的是同一种中药,同时具有抑制亢进的机体功能又有兴奋低下的功能,调节完全相反的二种病理状态.如麝香–镇静安神(中枢抑制)、醒脑开窍(中枢兴奋)山楂消胀(收缩胃肠肌)、止泻止痛(松弛胃肠肌)机理与机体的功能状态和中药化学成分的复杂性有密切的关系如人参皂苷(镇静)、(兴奋)6掌握并举例1.与中药功效的相关性:中药功效的描述与现代研究的药理作用一致.如解表药.活血药,芳香化湿药2.与中药功效存在差异性:传统功效没证实及新的药理作用.如葛根(解毒没证实、扩冠、强心、降压为新的作用)3.丰富对中药功效的认识。
中药药理学期末总复习题

中药药理学期末复习总题名词解释1.中药药理学:是在中医药理论指导下,运用现代药理学方法研究中药与机体相互作用及规律的科学。
2.中药药动学:研究中药及其化学成分在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。
3.不良反应:是指在正常用量用法下,机体产生的与治疗目的无关的反应.4.双向调节:指某些药物可使两种极端的病理现象向正常的方向转化。
5.中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用6。
辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法.7。
解表药:凡能疏肌解表、促使发汗, 用以发散表邪、解除表症的药物8。
温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物。
9。
中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合、同用总论1,中药四气的现代研究进展?答:现代对中药四气的研究,通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。
针对中医临床寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系,发现它们对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢等方面的影响具有一定规律性.2,中药五味与其化学成分的规律性?答:不同的化学成分是中药辛、甘、酸、苦、成五味的物质基础。
中药五味与其化学成分的分布,表现出一定平行性,也显示出一定规律性性。
中药通过五味-五类基本物质作用于疾病部位,产生药理作用,从而调节人体阴阳,扶正祛邪,消除疾病.即五味—功效-化学成分—药理作用四者之间存在一定规律性。
3,七情配伍是什么,它的概念是什么?答:把单味药的应用及药物之间的配伍关系概括为七种情况,称为”七情”,它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药用方的基础。
其中包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种配伍关系。
4,中药药效学的基本特点?什么是双向性?双向性的形成与哪些因素有关?4。
1基本特点:(1)多样性(2)选择性(3)复杂性(4)非线性(5)双向性4。
2双向性:有的中药作用可随机体状态改变而产生两种截然相反的药理作用,即为中药药效作用的双向性。
中药药理复习重点资料

中药药理复习重点资料中药是中国传统的医学宝库,其中蕴含着丰富的药理知识和经验。
中药药理是中医药学中最为重要的一环,掌握中药药理对于从事中医药学的学生和医生来说极为关键。
这篇文档将重点介绍一些中药药理的复习重点资料。
一、中药分类中药可以分为四类:草本药、动物药、矿物药和化学药物。
其中草本药又可以分为单味药和复方药,单味药是指一种植物的某一部分,如叶、根、茎、花、果、种子等经过加工后制成的药材;而复方药则是由两种或两种以上的单味药按照一定比例配制而成的中药制剂。
二、中药药理的基本概念1. 药理学和中药药理学药理学是研究药物在生物体内的作用、效应和机制的学科。
中药药理学则是指以中药为研究对象的药理学。
2. 药效学和中药药效学药效学是研究药物在生物体内产生的生物学效应的学科。
中药药效学则是指以中药为研究对象的药效学。
3. 药代动力学和中药药代动力学药代动力学是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的过程和规律的学科。
中药药代动力学则是指以中药为研究对象的药代动力学。
三、中药药理的基本作用中药药理的基本作用包括调和阴阳、扶正祛邪、活血化瘀和清热解毒等。
其中,调和阴阳是中药药理的核心理念,它是中国传统医学理论的重要组成部分。
四、中药药物代表性作用1.益气和补血类:人参、黄芪、党参、当归、熟地黄、川芎、枸杞子等。
2.化痰散结类:半夏、枇杷叶、桔梗、甘草、白芍、苏子、藤黄等。
3.清热泻火类:黄连、黄芩、连翘、蒲公英、大青叶、贝母等。
4.镇静安神类:茯苓、五味子、酸枣仁、益智仁、丹参、天麻等。
5.活血化瘀类:川芎、赤芍、桃仁、红花、三七、当归等。
五、中药药理的应用中药药理的应用包括内服、外贴、煎浸、吸入、注射和灌肠等多种方式。
其中,内服是最常见的用药方式,也是治疗疾病效果最为显著的方法。
六、中药药理的注意事项1.对于不同患者应该采用不同的治疗方案。
2.应该结合临床症状、病因、病程和体质来选择合适的中药。
3.应该注意药物的剂量、频次和服用时间。
中药毒理学

一、中药的基本作用“扶正祛邪,调节平衡”。
通过扶正祛邪来增强机体抗病能力,祛除病邪,通过调节平衡来调整阴阳失调,调和气血运行,从而使正胜邪去,阴阳和合,气血盈畅,达到病去人安的目的。
(一)扶正祛邪“邪气盛则实,精气夺则虚”。
其治疗方法,则应“实则泻之,虚则补之”。
1、扶正即补益正气,增强体质,提高机体抗病能力。
现代研究表明补益药主要是通过增强机体的免疫功能,增请神经内分泌系统功能,尤其是下丘脑——垂体——性腺轴,下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴,下丘脑——垂体——甲状腺轴功能而产生扶正之功效。
(1)增强机体免疫功能:研究表明,虚证患者常伴有免疫功能低下,补益药可增强机体的非特异性和(或)特异性免疫功能,这是其扶正作用的药理基础之一,对于防治免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。
○1增强非特异性免疫功能。
如人参、黄芪、刺五加、灵芝、甘草、党参、枸杞子、熟地、鹿茸、天冬等能升高外周白细胞数;人参、黄芪、刺五加、党参、当归、淫羊藿等能增强巨噬细胞的吞噬功能。
○2增强特异性免疫功能。
如冬虫夏草、白芍、白术、黄芪、女贞子、人参、当归、四君子汤、四物汤、六味地黄汤、参附汤等,能从不同的方面促进细胞免疫功能。
(2)增强神经内分泌系统功能:补益药能通过增强神经内分泌系统的功能而影响免疫功能。
如人参、党参、黄芪、刺五加等能兴奋下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴,促进肾上腺皮质激素的合成与分泌;淫羊藿、冬虫夏草、人参、黄芪、补骨脂等能兴奋下丘脑——垂体——性腺轴。
2、祛邪即祛除病邪,使邪去正安。
二、中药作用的方式(一)四性的现代研究1、对植物神经系统和内分泌功能的影响:热证患者交感—肾上腺系统功能偏亢,寒证患者交感—肾上腺功能偏亢。
用附子、干姜(1:1)组成温阳药,党参、黄芪(1:1)组成补气药。
2、对代谢功能的影响:寒证患者基础代谢偏低,热证患者基础代谢偏高。
3、对中枢神经系统功能的影响:许多寒凉药,如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制作用。
中药毒理学

神经系统:唇舌和肢体发麻、眩晕、头痛、烦躁不 安、牙关紧闭、抽搐、惊厥、意识模糊、昏迷、瞳孔缩 小或散大,甚至死亡等。
马钱子、乌头、川乌、草乌、附子、丹参、天仙子、厚朴、 天南星、火麻仁等,常见中成药有龙虎丹、强力补。
消化系统:恶心、呕吐、食饮不振、腹胀、腹痛、腹泻、 便秘、消化道出血、黄疸、肝肿大、肝功能损害,中毒 性肝炎,甚至死亡。
由于机体受到某些中药或中成药成分刺激后,体内产 生了抗体,当该药再次进入机体时,发生抗原抗体的结 合反应,造成组织损伤或生理功能紊乱。
过敏反应机理:变态反应:全抗原、半抗原。
4. 后遗效应(或称后作用)
定义:停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时, 残存的药物效应。如服用洋金花、天仙子等可致次日 口干、视物模糊。
《名医别录》记载:葶苈、射干、芫花“久服令人虚”、淫 羊藿“久服令人无子”。
如黄花夹竹桃--强心甙类---洋地黄毒样心脏中毒;云南白 药--血小板减少,皮肤斑瘀点、牙龈出血;一新生儿因患“鹅 口疮”涂敷冰硼散,每日2次,7天后消化道和皮肤出血,最 终因循环衰竭而死亡。
(3)中药的特殊毒性反应
依赖性:由于反复用药,长期用药,患者产生心理或生理 依赖性,一旦停药出现戒断症状(兴奋、失眠、出汗、呕 吐、震颤,甚至虚脱、意识丧失等),若给予适量药物, 症状立即消失,称为依赖性。
2、有毒中药开发的方向
(1)针对有毒中药中毒机制的开发研究 (2)有毒中药炮制品的开发研究 (3)有毒中药配伍的开发研究
第二节 中药毒理学与中药配伍禁忌
1、配伍禁忌(十八反、十九畏) 2、妊娠禁忌 3、服药禁忌
瓜蒂、苦杏仁、川乌、草乌、附子、蜈蚣粉、雷公藤、广豆 根、北豆根、艾叶、斑蝥、木通、益母草、沉香粉、山慈姑;中 成药有复方宣乌片、安络丸、签正散等。
中药药理学复习资料最终版

中药药理学复习资料最终版中药药效学和中药药动学。
▲中药药理学进展简史中的代表性成果答:(1)从1923年开始,我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究,发觉麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用,其作用温顺持久。
此举掀开了中药药理的新篇章。
中药防病治病的差不多作用是扶正祛邪、调剂平稳。
★中药四气的现代研究答:四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性,反应中药在阻碍人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。
现代对四气的研究,通常将中药分为寒凉和温热两大类。
(1)对中枢神经系统的阻碍:多数寒凉药对中枢神经系统出现抑制阻碍,表现为冷静、催眠、解热、镇痛等;如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用,黄芩、丹参、苦参具有冷静作用,金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用;而温热药具有中枢兴奋作用,如麻黄、麝香、马钞票子。
(2)对自主神经系统的阻碍:临床寒凉药使交感神经兴奋性下降,副交感神经兴奋性增强;温热药使交感神经兴奋性增强。
寒证、阳虚证患者副交感神经-M 受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP的排出量明显高于正常人,给患者分不服用温热药和助阳药后,可提高细胞内cGMP含量,是失常的cAMP/cGMP比值复原正常。
相反,热证、阴虚证患者交感神经-β受体-cGMP系统功能偏亢,尿中cGMP含量明显高于正常人,给患者分不服用寒凉药后,可提高细胞内cGMP 含量,是失常的cAMP/cGMP比值复原正常。
(3)对内分泌系统的阻碍:温热药对内分泌系统具有兴奋性效应,寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。
(4)对物质代谢的阻碍:温热药表现为提高机体的基础代谢率,寒凉药可降低基础代谢率。
(5)寒凉药的抗感染作用:病原微生物引起的急性感染,常具有发热、疼痛等临床症状,可用寒凉药进行治疗。
★中药五味的现代研究答:五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种不同的药味。
(1)辛味药要紧含有挥发油,其次是苷类、生物碱等(2)酸味药要紧含有机酸、鞣质(3)苷味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类为主(4)苦味药的化学成分以生物碱、苷类为主(5)咸味药要紧含有钠、钾、钙等无机盐成分★中药药理作用的特点答:特点:(1)作用的多效性,如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有阻碍(2)量效关系的相对不规则性,中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重要缘故(3)某些作用的双向调剂性,同一种中药,既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能(4)作用相对缓慢、温顺,如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用,需连续多次给药后才见效应▲中药药理作用与功效的关系答:(1)中药药理作用与功效具有相关性(2)中药药理作用与功效存在差异性(3)中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识▲解表药的要紧药理作用答:(1)发汗(2)解热(3)冷静、镇痛(4)抗炎(5)抗过敏(6)抗病原微生物(7)镇咳、祛痰、平喘●麻黄宣肺平喘的作用机理及有效成分?答:有效成分是麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油,其中麻黄碱性质稳固,平喘作用较强。
《药物毒理学》复习要点整理

《药物毒理学》复习要点整理《药物毒理学》复习要点整理许华⽼师部分1、药物毒理学: 研究药物对机体的毒性反应、中毒机制及其防治⽅法的⼀门独⽴的学科,它也是药理学研究不可缺少的内容之⼀。
是研究药物对⽣命有机体有害作⽤的科学是毒理学的分⽀学科之⼀是⼀门与药学、药理学、临床药物治疗学密切相关和交叉的药学边缘学科。
2、毒物: 指在⼀定条件下,以较⼩剂量进⼊机体就能⼲扰正常的⽣化过程或⽣理功能,引起暂时或永久性的病理改变,甚⾄危及⽣命的化学物质。
3、终毒物: 指与内源靶分⼦(如受体、酶、DNA、微丝蛋⽩、脂质)反应或严重地改变⽣物学(微)环境、启动结构和(或)功能⽽表现出毒性的物质。
4、治疗指数: 药物的LD50和 ED50的⽐值称为治疗指数 (therapeutic index,TI),⽤以表⽰药物的安全性。
TI= LD50/ ED50此值越⼤越安全。
但仅仅⽤TI来判断两个药物的安全性并完全可靠5、毒性反应 : 在剂量过⼤、⽤药时间过长或体内药物蓄积过多时对机体的危害性的反应。
如异烟肼-肝损伤;氯霉素-灰婴综合征等.6、毒代动⼒学: 运⽤药代动⼒学的原理和⽅法,定量地研究毒性剂量下药物在动物体内的吸收、分布、代谢、排泄过程及其特点, 进⽽探讨药物毒性发⽣和发展规律性的⼀门学科。
7、半数致死量LD50: 指动物单次⼤剂量给药或在24⼩时内接受多次⼤剂量受试药物后,引起50%动物死亡的剂量。
8、安全范围: LD5和ED95 的⽐值,称作安全范围。
MOS=LD5/ED9越⼤越安全9、最⼤耐受量(MTD):指动物单次⼤剂量给药或在24⼩时内接受多次⼤剂量受试药物后,不引起动物死亡的最⼤给药量的试验。
10、停药反应: 长期⽤药因减量太快或突然停药时引起的不良反应,包括“反跳现象”(原病复发或加重)及“停药症状”(病⼈出现⼀些原来疾病没有的症状)。
11、镇痛剂肾病: Analgesicnephropathy,AN,指由于长期滥⽤或⼤剂量使⽤⾮甾体镇痛药物,所引起的慢性⼩管间质损害和(或)肾乳头坏死,此种疾病被称为镇痛剂肾病。
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1.中药四气的现代研究1)对中枢神经系统的影响:寒凉药抑制中枢、温热药兴奋中枢2)对自主神经系统的影响:寒凉药副交感神经兴奋性增加、温热药使交感神经兴奋性增加3)对内分泌系统的影响:温热药兴奋,寒凉药具抑制作用4)对物质代谢的影响:温热药提高,寒凉药降低5)寒凉药抗感染作用2.中药五味的物质基础中药五味的物质基础与其所含化学成分有密切关系。
1)辛味药主要含挥发油,辛可散、行气、活血,具有发汗、解热等调节肠胃等作用2)酸味药主要含有机酸、鞣质,酸者能涩能收,有收敛、止泻、止血、消炎、抗菌等作用3)甘味药以营养物质为主、能补能缓、和中,具有强壮机体、调节免疫系统功能、提高抗病能力的作用4)苦味药为生物碱,药理作用为抗菌、抗感染5)咸味药为无机盐成分,药理作用为导泻、化痰、增加内分泌等3.中药药理作用的特点1)作用的多效性 2)量效关系的相对不规则性 3)某些作用的双效调节性 4)作用相对缓慢、温和4.炮制对中药药效的影响1)消除或降低药物的毒性或副作用2)增强药物的作用3)改变药物的性能与功效5.麻黄碱平喘作用机制含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油皆有平喘作用。
1)兴奋支气管平滑肌的β受体→舒张支气管2)兴奋血管α受体,减轻支气管黏膜水肿3)促进神经末梢和肾上腺髓质释放NA、Adr4)阻止过敏介质释放 5)抑制抗体的产生6.葛根素对心血管系统的药理作用:1)降血压 2)改善脑循环 3)抗心肌缺血 4)抗心律失常7.清热药的主要药理作用1)抗病原体 2)抗毒素 3)解热 4)抗炎 5)调节免疫功能 6)抗肿瘤8.知母解热的有效成分及其作用机制有效成分:芒果苷、菝葜皂苷元作用机制:解热特点慢而持久。
知母能抑制细胞膜上Na+,k+—ATP酶活性使产热减少9.黄芩的现代应用1)呼吸道感染性疾病 2)流行性腮腺炎 3)病毒性肝炎10.大黄泻下的作用机制(包括作用部位及成分)有效成分:番泻苷A和大黄酸苷、大黄素作用部位:大肠、结肠、小肠作用机制:1)口服后,结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠,被肠道细菌酶(主要为β葡萄糖苷酶)水解成大黄酸蒽酮而刺激肠黏膜及肠壁肌肉层内神经丛,促进肠蠕动而致泻2)大黄酸蒽酮、大黄素具有胆碱样作用,可兴奋平滑肌上M胆碱受体,加快肠蠕动 3)大黄酸蒽酮可抑制细胞膜上Na+,k+—ATP酶,阻碍Na+转运吸收,使肠腔内渗透压增加,肠腔容积增大,机械性刺激肠壁,使肠蠕动加快11.大黄的药理作用1)对消化系统的影响:1.泻下 2.保肝利胆 3.保护胃黏膜 4.抑制酶活性2)利尿、改善肾功能作用 3)抗病原微生物4)对血液系统的影响:1.止血 2.改善血液流变性5)其他作用:1.抗肿瘤 2.降血脂12.粉防己碱的药理作用1)抗炎 2)免疫抑制 3)抗脑缺血4)对心血管系统的影响:1.降血压作用 2.抗心肌缺血及再灌注损伤 3.抗心律失常 4.阻滞钙离子通道作用5)其他作用:1.抗肿瘤作用及抗肿瘤多药耐药性 2.抗糖尿病作用 3.抗纤维及胶原增生 4.抗血小板聚集及抗凝血 5.抗肾缺血再灌注损伤13.雷公藤的不良反应1)消化系统2)皮肤黏膜损害3)骨髓抑制4)生殖系统毒性5)心血管系统毒性 6)泌尿系统损害 7)神经系统毒性 8)免疫抑制14.茵陈退黄疸的药理作用依据其作用机制在于改善肝功能,扩张胆管,收缩胆囊,增加胆酸、磷脂、胆固醇的分泌排泄,使胆汁分泌量增加,加速胆汁排泄。
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实用中药毒理学中药“毒”的三种含义:①“毒”就是药,凡治病之药皆为毒药②“毒”指中药的偏性③“毒”是指中药的毒副作用1.马兜铃酸事件-肾脏损伤含马兜铃酸的中草药:关木通,广防己,马兜铃,青木香,天仙藤,木防己,细辛,寻骨风,威灵仙等2.亮菌甲素注射液事件-二甘醇体内氧化成草酸引起肾损害将工业原料二甘醇冒充药用辅料丙二醇3.鱼腥草注射剂事件-不良反应附:毒性药品中的28种中药品种砒石,砒霜,水银,生马钱子,生川乌,生草乌,生白附子,生附子,生半夏,生南星,生巴豆,班螯,轻粉,青娘虫,红娘虫,生甘遂,生狼毒,生藤黄,生千金子,生天仙子,闹羊花,雄黄,雪上一只蒿,红升丹,白降丹,蟾酥,洋金花,红粉主要把治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当致人中毒或死亡的有毒中药作为毒性药品。
常见肝毒性中药成分和毒理分析:生物碱类:乌头碱(CNS和周围神经先(+)后(-),并能直接作用于心脏,产生异常兴奋)川乌,草乌,附子,天雄,雪上一支蒿雷公藤碱(主要作用于CNS,可导致实质脏器的变性坏死)雷公藤,昆明山海棠甘类:黄药子强心昔类:心律失常和神经系统症状(洋地黄,夹竹桃,蟾酥)氟苷类:水解后可析出氢氰酸作用于细胞内酶系统,引起组织缺氧,并损害CNS (苦杏仁,瓜蒂,狗爪豆)菇与内酯类:川楝子(川楝素)局部有强烈刺激性,并对CNS有抑制作用,还可引起肝细胞损害(艾叶挥发油,马桑)毒蛋白类:苍耳对胃肠粘膜具有强烈刺激和腐蚀作用,引起广泛性内脏出血(巴豆,苍耳子,蓖麻子)鞣质类:五倍子,石榴皮,河子重金属类:(朱砂,雄黄,铅粉)汞类:原浆毒,对人体具有强烈的刺激性和腐蚀作用,并能抑制多种酶活性,引起CNS和植物神经功能紊乱,肾衰。
(水银,轻粉,朱砂,红升丹,白降丹)铅类,砷类复习题中药毒理学的研究内容。
描述毒理学(主要研究有毒中药对人体可能产生危害的剂量,接触时间,接触途径;以及危害的程度,就是研究有毒中药的毒性结果,为安全性评价和管理法则制定提供毒理学信息,包括有毒中药的急性毒性,遗传毒性,生殖毒性,致癌性等)机制毒理学(研究有毒中药对生物体毒作用的细胞,分子及生化机制)管理毒理学(主要是依据描述毒理学,机制毒理学提供的资料和临床应用的经验,研究有毒中药组成的药品,按规定使用,是否具有足够低的危险性,为临床应用合理用药提供依据)中药毒性分级基本原则?根据已知的定量毒理学研究数据大毒:口服生药煎剂LD50<5g/kg有毒:口服生药煎剂LD50介于5-15g/kg小毒:口服生药煎剂LD50介于16-50g/kg无毒:口服生药煎剂LD50>50g/kg据物质的半致死剂量LD50值,美国科学院把毒性物质危险划分为五个等级①“0":无毒性,LD50>15 g/kg;②“1”:实际无毒性,5 g/kg<LD50<15 g/kg;③“2”:轻度毒性,0.5 g/kg<LD50<5 g/kg;④“3”:中度毒性,50 mg/kg<LD50<500 mg/kg;⑤“4”:毒性,LD50<50 mg/kg何谓 LD50、ED50 ?LD50 (median lethal dose, LD50)半数致死剂量,指使实验动物一次染毒后,在14天内有半数实验动物死亡所使用的毒物剂量。
LD50=0.1mg/kg表示在一次性摄入0.1mg*BW(体重)剂量的毒性物质后,14天内导致一半被测动物死亡。
ED50:即是半数有效量(median effective dose, ED50)在量反应中指能引起50% 最大反应强度的药量,在质反应中指引起50%实验对象出现阳性反应时的药量。
如效应为死亡,则称为半数致死量。
通常LD50/ED50的比值称为治疗指数(therapeutic index, TI),用以表示药物的安全性,治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
但以治疗指数来评价药物的安全性,并不完全可靠,以安全范围来评价更可靠。
常见的中药不良反应有哪些?1.副作用2.毒性作用3.致癌致畸作用4.特异质作用中药毒性作用机制包括哪些方面?毒性中药致靶器官受损的基本病变有哪些?一)干扰酶系统作用(1)影响细胞生物代谢:影响细胞色素氧化酶系统,使该酶失去氧化还原能力,阻断需氧代谢(苦杏仁)(2)改变神经系统功能:狗爪豆含猫豆毒甘,抑制胆碱酯酶,使Ach (乙酰胆碱)增多,表现副交感神经亢进。
(二)阻断血红蛋白运输氧的功能(1)与血红蛋白结合(硫磺)(2)致溶血,释放Hb失去运氧能力(雄黄)(3)阻碍Hb合成(铅丹)毒性作用主要表现1)中枢神经系统的毒副作用:(汉防己,乌头)先兴奋后抑制,严重引起中枢麻痹而死亡2)心血管系统的毒副作用:(附子,川乌)心悸,心肌受损,心律失常等心电图变化心脏冲动形成/冲动传导发生一异常一心动节律和频率的异常3)消化系统的毒副作用:(胃肠道刺激)恶心:决明子,大戟,苦参等呕吐:了哥王,雅胆子等腹痛,腹泻:甘遂,芫花,常山等4)对肝,肾的毒副作用:肝脏损害:已发现100多种,如黄药子,苍耳子,雷公藤等肾脏损害:班螯最常见;木通,苍耳子等5)呼吸系统的毒副作用呼吸困难:白果,苦杏仁6)皮肤刺激性:班螯,鸦胆子,巴豆1.致癌致畸作用雷公藤-可致畸变槟榔,款冬花,细辛,巴豆油-可致癌2.特异质反应:蚕豆病影响中药毒性作用的因素有哪些?消除或降低中药毒性的主要措施有哪些?中药因素(化学结构,理化性质纯度杂质,配伍制剂)暴露条件机体因素环境因素一.选用正品,控制毒性二.依法炮制,控制毒性三.合理配伍,控制毒性(单行, 相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反)四.对证用药,控制毒性五.合理选择剂型和工艺,控制剂量了解常用的特效拮抗剂阿托品、纳洛酮、亚硝酸钠(亚硝酸异戊酯)、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、葡醛内酯等的用途。
1)阿托品、山莨菪碱适用范围:毒扁豆碱、毛果芸香碱、槟榔碱、毒蕈碱等拟胆碱药引起的中毒特点:为抗胆碱药,使乙酰胆碱或拟胆碱药不能与之结合,使机体不致因乙酰胆碱及其拟似物大量积蓄产生严重症状。
因而解除各种拟胆碱药引起的毒蕈碱样症状的效果最好,可制止腺体分泌、加快心跳、松弛平滑肌等。
对CNS症状次之,对烟碱样症状则无效。
山莨菪碱对中枢作用较阿托品弱。
2)纳洛酮一阿片受体阻断药1.基本作用:拮抗阿片受体2特点:本身无明显药理效应及毒性A正常人:给人注射12mg后,不产生任何症状B.对吗啡中毒者,能迅速翻转吗啡的作用。
1-2分钟就可消除呼吸抑制现象,增加呼吸频率;使昏迷患者迅速复苏一临床用于吗类镇痛药急性中毒在镇痛药的理论研究中,纳洛酮是重要的工具药。
C.对吗啡成瘾者可立即出现戒断症状一可用于吗啡成瘾的鉴别、诊断(但患者痛苦,少用)3)依地酸钙钠、二巯基丙醇、青霉胺适用范围:重金属汞、砷、铅、铜等中毒特点:依地酸钙钠能与多种金属离子结合成稳定的络合物,经肾排出,对铅中毒有特效;二巯基,丙醇、青霉胺的巯基能夺取已与组织中酶系统结合的金属,前者对砷、汞中毒有特效,后者对铜、汞、铅中毒有效。
4)葡醛内酯适用范围:药物中毒起的肝功能损害特点:(1)进入体内变成葡萄糖醛酸,与芳香族化合物结合,变成无毒的葡萄酸结合物⑵降低肝淀粉酶活性,阻止肝糖原分解,使肝糖原含量升高,脂肪储量减少。
保护肝脏及解毒5)纳洛酮、尼可刹米适用范围:阿片生物碱类中毒特点:纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,迅速对抗吗啡的中枢抑制、呼吸抑制、呕吐、消化道痉挛;尼可刹米较好对抗阿片类引起的呼吸抑制。
6)高铁血红蛋白形成剂(亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯、美蓝)、供硫剂(硫代硫酸钠)适用范围:氰化物引起的中毒(杏仁、桃仁等特点:使血红蛋白变成高铁血红蛋白,后者与鼠离子结合,消除血液中游离氢离子, 恢复细胞色素氧化酶的活性。
硫代硫酸钠与氰离子结合成毒性小硫氰化物。
熟悉雷公藤主要毒性成分、毒理作用。
毒性成分:二萜类,生物碱类熟悉附子、乌头的主要毒性成分和毒理作用。
主要毒性成分:乌头碱,次乌头碱,中乌头碱等毒理作用:抑制呼吸及引起心律失常(作用于神经系统和循环系统,使中枢神经和外周神经先兴奋后抑制,并麻痹血管运动中枢和呼吸中枢,以致心源性休克,呼吸衰竭等)砒石的毒性成分和毒理作用?它的特效解毒剂是什么?砒石的主要化学成分为三氧化二砷或名亚砷酐,三氧化二砷加高热可以升华,升华物为砒霜。
砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变。
用二巯基丙醇解毒。
熟悉马钱子主要毒性成分和主要毒理作用。
主要毒性成分:士的宁(番木鳖碱)主要毒理作用:1.兴奋脑和脊髓,尤其是脊髓尤为突出,导致脊髓性强直性痉挛,严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。
反射机能亢进一骨骼肌张力t2.(-)胆碱酯酶一乙酰胆碱t一肠蠕动t一腹痛,腹泻3.肾损害:1)兴奋延髓运动中枢,使血管平滑肌张力增高,小动脉收缩,血压上升,肾小管上皮可因缺血缺氧而坏死;2)直接损害肾小管上皮细胞,导致急性肾功能衰竭,尿毒症熟悉斑螯的毒性成分和主要毒理作用。
斑螯中的有毒物质为斑螯素,对皮肤、粘膜有强烈的刺激性,能引起充血、发赤和起泡。
斑螯素吸收后主要作用于泌尿系统,可致肾小球变性、肾小管出血。
斑螯素经肾排泄,也会引起肾脏损害,发生中毒性肾病,患者可因急性肾功衰竭而死亡。
熟悉半夏的毒性成分和主要药理作用。
半夏中的草酸钙针晶呼吸系统作用:1.镇咳半夏中生物碱能抑制咳嗽中枢产生镇咳作用2.祛痰消化系统作用:1.镇吐、催吐制半夏能激活迷走神经传出活动而具有镇吐作用2.抗溃疡3.增强皮质酮对肝脏内络氨酸转氨酶的诱导作用,升高肝脏内络氨酸转氨酶的活性。
循环系统作用:1.抗心律失常2.抗凝作用:半夏具有较明显降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用,能够降低全血黏度、抑制红细胞的聚集和提高红细胞的变形能力。
3.抗肿瘤4.抗早孕5.镇静催眠6.抑制胰蛋白酶7.抑制腺体分泌熟悉天南星的毒性成分和主要药理作用。
有毒生物碱,苛辣性毒素,三萜皂昔和苯甲酸等。
天南星具有镇静,镇痛作用,抗惊厥,祛痰,抗炎,对心血管的作用,抗氧化作用。
熟悉蟾酥的毒性成分和主要药理作用。
蟾酥为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,蟾酥是蟾蜍表皮腺体的分泌物,大毒,具有解毒止痛的功效;蟾酥的柑元,是有强烈药理作用的甾族化合物,可对人体造血等系统造成损害。
熟悉螟蚣的毒性成分和主要药理作用。
毒性成分主要为含组胺样物质,溶血性蛋白质。
蜈蚣具有抗肿瘤、镇静、扩张血管,降压,抗炎,止痉和抗真菌等作用。
熟悉雄黄的毒性成分和主要药理作用。
主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成剧毒的三氧化二砷。
药理作用:有杀虫止痛的功效。
熟悉朱砂的毒性成分和主要药理作用。