手足口病患儿检测柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型的结果分析
手足口病ppt课件
04
手足口病并发症及处理策略
常见并发症类型及危害程度
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神经系统并发症
如脑膜炎、脑炎等，严重时可 危及生命，出现意识障碍、抽 搐等症状。
循环系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损，严重时危及 生命。
呼吸系统并发症
如肺炎、肺水肿等，影响呼吸 功能，严重时可能导致呼吸衰 竭。
100%
皮疹
手足口病的皮疹主要出现在手、 足、口、臀等部位，表现为红色 丘疹、疱疹，部分可破溃形成溃 疡。
80%
口腔症状
手足口病患儿口腔可出现疼痛、 流口水、拒食等症状，检查可见 口腔黏膜充血、散在疱疹或溃疡 。
实验室检测方法
病毒分离
从患者疱疹液、咽拭子或粪便 中分离出肠道病毒，是确诊手 足口病的金标准。
THANK YOU
感谢聆听
预后评估和改善方法
预后评估
根据患儿的病情、治疗效果及康复情 况等进行综合评估。
改善方法
针对预后不良的因素进行干预和治疗 ，如康复训练、心理治疗等。同时， 加强患儿的营养和运动，提高免疫力 ，预防再次感染。
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儿童手足口病特点护理要点
儿童手足口病发病特点和原因
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发病季节
春夏季节高发，主要通过飞沫 、接触传播。
血清学检测
通过检测患者血清中肠道病毒 特异性抗体，辅助诊断手足口 病。
分子生物学检测
采用PCR等技术检测患者样本 中的肠道病毒核酸，具有灵敏 度高、特异性强等优点。
鉴别诊断与误诊原因
与其他出疹性疾病鉴别
如麻疹、风疹、幼儿急疹等，需根据皮疹特点、伴随症状及实验 室检查进行鉴别。
手足口病课件
重症病例早期识别
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期 内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要 的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
持续高热不退。 精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。 呼吸、心率增快。 出冷汗、末梢循环不良。 高血压或低血压。 外周血白细胞计数明显增高。 高血糖。
重症病例（循环系统）
面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉。 指（趾）发绀；出冷汗。 心率增快或减慢。 脉搏浅速或减弱甚至消失。 血压升高或下降。
重症病例主要死因
神经系统表现：PICU抢 60 救病例全部累及（以脑 炎和脑脊髓膜炎为主） 50
呼吸循环系统：全部累 40
及。
30
死亡病例
主要死因为：肺水肿、
临床表现
潜伏期：一般2～7ｄ,无明显前驱症状。
主要表现
急性起病，发热和／或手足口病。
口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出 现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。
斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于 躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快 转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个 不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不 振、恶心、呕吐、头痛等症状。
严重脑干脑炎
呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳孔对光反 射消失、呼吸心跳停止
重症病例（呼吸系统—神经源 性肺水肿）
早期表现（非特异性）
心率增快 血压升高 呼吸急促 胸部X 线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊
晚期表现（可诊断）
呼吸困难、发绀 双肺湿罗音、粉红色泡沫痰 严重低氧血症 胸部X 线片见一侧或双肺大片浸润影
治疗
手足口病患儿血清肠道EV71病毒抗体快速检测及临床意义
手足口病患儿血清肠道EV71病毒抗体快速检测及临床意义刘常基【摘要】通过分析我院接收的100例患儿,经过几种不同的检验方法确诊是否患有手足口病,通过研究检验结果,分析快速检验对临床治疗的实用意义.使用胶体金卡片法快速检验手足口病,为及时隔离治疗提供了依据,打下了基础,为及时治疗赢得了时间.手足口病可以威胁到儿童健康,传染性、流行性强而且发病较快,病情变化复杂,选用快速易行的检测方式,快速筛查确诊,对临床意义重大.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)009【总页数】2页(P1478-1479)【关键词】手足口病;血清;EV71病毒;快速检测【作者】刘常基【作者单位】吉安县人民医院,江西,吉安,343100【正文语种】中文【中图分类】R714手足口病（HFMD），是一种传染病，主要由肠道病毒引起，在儿童多发。
表现为儿童的手、脚以及口腔等部位发生疱疹，严重者引起呼吸系统甚至是神经系统的病变，有一定的死亡率。
引起手足口病的病毒繁多，目前掌握的多达二十余种类型，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型，即常说的CA16；另一种是肠道病毒71型，即本文提到的EV71。
据资料分析，人体的肠道病毒71型IgM抗体简称为EV71-IgM，产生于肠道病毒71型急性感染期。
胶体金卡片法作为病毒急性感染的辅助检测，采用了捕获法原理，检测人的血清、血浆以及全血样本中EV71-IgM。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2009年3月～2012年6月收治的100例HFMD患儿为研究对象，其中男68例，女32例；年龄0.5～6（3.4±1.9）岁，症状多为体温升高，伴有手足或口腔周边疱疹或不同程度的溃疡，发病时间2～3d。
1.2 方法使用快速检测方法胶体金卡片法检测，快速检测试剂盒采用万泰生物药业股份有限公司生产的EV71-IgM快速检测试剂盒，采集全血标本100份，每份2ml，进行离心处理，取出15μl进行稀释，等待30min后，得出检测结果。
手足口病
（七）糖皮质激素
• 有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。可选用甲基泼尼松 龙1～2mg/（kg· d），或氢化可的松3～5mg/（kg· d），或地塞米松0.2～ 0.5mg/（kg· d），一般疗程3～5天
（八）机械通气
• • • • • • • • 机械通气指征：出现以下表现之一者，可予气管插管机械通气： （1）呼吸急促、减慢或节律改变； （2）气道分泌物呈淡红色或血性； （3）短期内肺部出现湿性啰音； （4）胸部X线检查提示肺部明显渗出性病变； （5）脉搏血氧饱和度（SpO2）或动脉血氧分压（PaO2）下降； （6）面色苍白、紫绀、皮温低、皮肤发花、血压下降； （7）频繁抽搐或昏迷
五、辅助检查
• （一）实验室检查
• 1.血常规及C反应蛋白（CRP） 多数病例白细胞计数正常，部分 病例白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP可升高。 • 2.血生化 部分病例丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨 基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高，病情 危重者肌钙蛋白、血糖、乳酸升高。 • 3.脑脊液 神经系统受累时，脑脊液符合病毒性脑膜炎和/或脑炎 改变，表现为外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，以单核细 胞为主（早期以多核细胞升高为主），蛋白正常或轻度增多，糖 和氯化物正常。
• 保持患儿安静。惊厥病例需要及时止惊，常用药物有：如无静脉通路可
（二）病因治疗
• 目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林 静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖 毒性。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。
（三）液体疗法
• 重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制液体入量，给予生理 需要量60～80ml/（kg· d）（脱水剂不计算在内），建议匀速给予，即 2.5～3.3ml/（kg· h），注意维持血压稳定。休克病例在应用血管活性药物 同时，给予生理盐水5～10ml/（kg· 次）进行液体复苏，15～30分钟 内输入，此后酌情补液，避免短期内大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液 （如白蛋白或血浆）输注。 • 有条件的医疗机构可依据中心静脉压（CVP）、动脉血压（ABP）等指导补 液。
重型手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析
重型手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平检测结果分析摘要】目的：探讨本地区重型手足口病患二机体免疫功能的改变情况。
方法：选取2013年1月—2015年12月来我院就诊的重型手足口病患儿110例作为试验组，50例体检正常的儿童作为对照组，应用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行检测，应用免疫比浊法检测IgM、IgG 和IgA 水平，对两组儿童的细胞免疫及体液免疫水平进行对比分析。
结果：与对照组比较，试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显降低（P＜0.05），IgM、IgG 和 IgA 水平也显著下降（P＜0.05）。
结论：重症手足口病患儿T细胞亚群浓度下降，免疫球蛋白降低，机体免疫系统发生紊乱，因此及时了解患儿免疫水平的改变，对手足口病的早期诊断及治疗有积极意义。
【关键词】重症手足口病；T细胞亚群；免疫球蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0118-02手足口病（HFMD）是多肠道病毒引起的疾病，传染性强，一年四季均可发病，夏秋季节多发，临床上5岁以下儿童较为常见。
重型手足口病患儿可引发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等症状，病情凶险，若不及时治疗，甚至可导致死亡，因此手足口病的早期诊断与治疗非常重要[1，2]。
本研究选取了100例重型手足口病患儿，分析细胞及体液免疫水平变化，探讨观察免疫功能的改变情况对重型手足口病的诊断与治疗的意义。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月—2015年12月来我院就诊的诊断符合中华医学会《手足口病诊疗指南（2010年版）》[3]的重型手足口病患儿100例作为试验组，年龄3～7岁，平均年龄（4.1±1.3）岁。
50例体检正常的儿童作为对照组。
1.2 外周血T淋巴细胞亚群检测分别在患儿入院后次日早上空腹采集外周静脉血3ml，检测采用流式细胞仪（型号：FAcScalibur）以及四色淋巴细胞亚群分析试剂盒均为美国BD生产。
EV71疫苗预防重症手足口病的临床价值探究
EV71 疫苗预防重症手足口病的临床价值探究【摘要】目的：EV71疫苗预防重症手足口病的临床价值探究。
方法：将2019年6月至2020年6月我院进行接种EV71疫苗的37例儿童进行研究，将其分为研究组，把同期未接种的30例儿童作为对照组。
观察接种后儿童的不良反应、发病状况。
结果：研究组中局部肌痛占比为 2.99%，存在红肿硬结占比为1.49%，食欲不振占比为0.00%，恶心呕吐占比为1.49%，嗜睡占比为1.49%；研究组儿童的发病情况显著优于对照组，组间对比存在显著的差别（P＜0.05）。
结论：对儿童进行EV71疫苗接种，能够有效预防手足口病的产生，值得在临床推广。
【关键词】EV71；疫苗；重症手足口病手足口病是由肠道病毒所引起的一种急性传染病，其中柯萨奇A组16型（CoxA16）与肠道病毒71型（EV71）、埃可病毒感染极为常见，主要侵害5岁以下的儿童[1]。
此疾病主要依靠接触、血液等方式进行传播，大部分症状比较轻，9天内可自行恢复，仍少部分存在脑膜炎、肺水肿等情况，若不进行有效治疗，可致使患者出现死亡情况[2]。
据调查可知，肠道病毒是诱发儿童出现重症手足口病及死亡的重要病原，对于手足口病的关注及解决已成为人们关注的重点。
目前对于除了让儿童吃素食、勤洗手、确保室内空气流通等常规预防手段外，可进行注射EV71型疫苗，该方式能够有效控制及预防手足口病的发生与传播。
鉴于此，本文就我院特定时间进行接种的儿童开展研究，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2019年6月至2020年6月我院进行接种EV71疫苗的37例儿童进行研究，将其分为研究组，把同期未接种的30例儿童作为对照组。
研究组中男16例，女21例；年龄0.5-5岁，均值为（2.16±1.34）岁。
对照组中男20例，女10例；年龄0.9-5岁，均值为（2.34±1.37）岁。
全部儿童的一般年龄、性别、基本信息对比无显著差异（P＞0.05），可进行比对。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肠道病毒71型手足口病的效果观察
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肠道病毒 71型手足口病的效果观察摘要：目的：对甲泼尼龙琥珀酸钠在肠道病毒71型手足口病患儿中的治疗效果进行调查。
方法：以我院48例肠道病毒71型手足口病患儿为调查样本，采用随机分组分为人数均等的2组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予甲泼尼龙琥珀酸治疗，对患儿治疗后病情改善程度进行调查。
结果：观察组患儿疗效评估有效率为95.83%，对照组为75.00%，统计有差异（P＜0.05）。
观察组患儿口腔疱疹愈合时间、体温恢复正常时间、精神恢复正常时间、住院时间均短于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
治疗前两组患儿肌酸激酶同工酶、红细胞沉降率水平无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿肌酸激酶同工酶、红细胞沉降率改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
所有患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。
结论：甲泼尼龙琥珀酸能够促进患儿病情康复，缩短其治疗时间。
关键词：甲泼尼龙琥珀酸；肠道病毒71型；手足口病；疗效手足口病是一种传染性疾病，本病致病菌以肠道病毒为主，其中最常见的为柯萨奇病毒A16、埃可病毒71型，我国重症手足口病例多以肠道71型感染者为主。
本病在小儿中的发病率更高，重症手足口病的致死率非常高，患儿早期多以神经功能障碍为主要表现，其发热持续时间、发热峰值均明显升高，临床中也会出现嗜睡、肢体震颤、抽搐等表现，病情严重者可进展为脑膜炎、肺水肿、心肌炎等严重病症，威胁患儿生命安全[1]。
针对肠道病毒71型感染的患儿来说，要尽早控制其病情发展，避免病情重症化发展。
甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮激素的一种，本次研究将针对其在肠道病毒71型感染患儿中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法1.1一般资料以我院48例肠道病毒71型手足口病患儿为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。
患儿入院后完成逆转录—聚合酶链反应，明确为肠道病毒71型感染；患儿均存在手、足、口皮疹伴随或不伴随体温升高症状；治疗前未服用过免疫调节药物；发病至入院时间不超过3天；无多脏器功能衰竭；无意识障碍；患儿家属知情且同意参与调查。
2024年手足口病概况与防控
型等，以及各种病原体的占比情况。
地域分布特点及变化趋势
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疫情严重地区分布
列出2024年手足口病疫情 较为严重的地区，分析其 原因及与往年数据的对比 情况。
地域传播特点
分析手足口病在不同地域 之间的传播特点，包括传 播途径、传播速度等。
趋势预测
基于现有数据，对未来手 足口病的流行趋势进行预 测，为防控工作提供参考 。
年龄、性别、职业等影响因素分析
年龄分布
分析手足口病患者的年龄 分布情况，重点关注5岁以 下儿童的发病情况。
性别差异
对比男性和女性手足口病 的发病率、死亡率等，分 析性别因素对疫情的影响 。
职业特点
分析手足口病患者中不同 职业人群的占比情况，探 讨职业因素与疫情的关系 。
重症和死亡病例报告
重症病例情况
家庭和个人自我防护知识普及
养成良好卫生习惯
家庭和个人应养成良好卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒衣被，保 持家庭环境卫生整洁。
避免接触传染源
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患 病儿童。
及时就医治疗
一旦发现儿童出现发热、皮疹等症状，应及时就医治疗，并遵医嘱做 好居家隔离和消毒工作。
2024年手足口病概况 与防控
演讲人：
日期：
REPORTING
• 手足口病基本介绍 • 2024年手足口病疫情分析 • 防控策略与措施建议 • 监测预警与应急处置能力建设 • 科研进展与未来挑战
目录
PART 01
手足口病基本介绍
REPORTING
定义与病原学特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部 位的疱疹和溃疡。
手足口病诊断标准及处理原则
手足口病诊断标准及处理原则1、手足口病是由肠道病毒引起的出疹发热急性传染病，其型别甚多，但主要以柯萨奇A16型及肠道病毒71型最为常见。
该病虽可在多年龄组引起感染，但常在婴幼儿中造成暴发流行，临床表现以出疹、发热为特征，斑丘疹常发生于口腔黏膜及手、足远端部位。
本病如无合并症，一般预后良好。
2、诊断原则手足口病的诊断应根据流行病学资料，临床表现及实验室检查等综合分析。
确诊时须有血清及病原学的检查依据。
3、诊断依据3.1.1 流行病学资料流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前患者有直接或间接的接触史。
3.1.2多为5岁以下婴幼儿。
3.1.3 手、足、口皮肤、粘膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害，并伴有卡他性症状。
3.2临床表现3.2.1 典型病例潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热，多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。
有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。
部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。
口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。
斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。
手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。
在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。
3.2.2不典型、散发型病例出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。
3.2.3合并症有的可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹、肺水肿等，但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。
3.3实验室检查3.3.1 血液检查的细胞总数一般正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。
3.3.2 有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多，蛋白升高。
EV71与手足口病
物理学检查
胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、 胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、 点片状、大片状阴影， 点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为 快速进展为双侧大片阴影。 著，快速进展为双侧大片阴影。 磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主。 磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主。 脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波， 脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波， 少数可出现棘（ 慢波。 少数可出现棘（尖）慢波。 心电图：无特异性改变。 心电图：无特异性改变。可见窦性心动过 速或过缓，ST- 改变。 速或过缓，ST-T改变。
EV71感染与手足口病 EV71感染与手足口病
EV71感染主要表现为手足口病， EV71感染主要表现为手足口病，但也可表 感染主要表现为手足口病 现为其他疾病。 现为其他疾病。 手足口病可以由EV71感染引起 感染引起， 手足口病可以由EV71感染引起，也可以由 柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起。 柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起。 根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的 根据国内外资料， 手足口病相比， EV71感染引起的手足口 手足口病相比，由EV71感染引起的手足口 病发生重症感染的比例较大， 病发生重症感染的比例较大，病死率也较 重症病例病死率可达10%－25%。 高，重症病例病死率可达10%－25%。
治疗－ 治疗－神经系统受累阶段
酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量： 酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲 基强地松龙1 2mg/（kg· ）；氢化可的松 基强地松龙1～2mg/（kg·d）；氢化可的松 3～5mg/（kg·d）；地塞米松0.2～0.5mg/ 5mg/（kg· ）；地塞米松 ～ 地塞米松0.2 kg· ），分 （kg·d），分1～2次。重症病例可给予短期 大剂量冲击疗法； 大剂量冲击疗法； 其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（ 其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安 定、鲁米那钠、水合氯醛等）； 鲁米那钠、水合氯醛等）； 严密观察病情变化，密切监护， 严密观察病情变化，密切监护，注意严重 并发症。 并发症。
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［ 摘
（ 吉林 省柳河县 医院检验科 ， 吉林 柳 河
１ ３ ５ ３ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 探讨手足 １ ３病的实验室检测方法 。方法 ： 用捕 获法酶联免 疫吸附试验测样 品中的抗体含 量。结果 ： ３ ６ ６例
患儿 中柯萨奇病毒 Ａ１ ６阳性患儿为 ３ １ ０例 ， 占８ ４ ． ６ ％。肠 道病 毒 ７ １型 阳性患儿 为 ５ ６例， 占１ ５ ． ３ ％（ 其 中包括 同时 阳性 患儿 ３ ６ 例） 。结论 ： 柯 萨奇病毒 Ａ １ ６是引起手足 口病的主要病原菌之一。 ［ 关键 词］ 柯萨奇 Ａ Ｉ ６ ； 肠道病毒 ７ １型 ； 手足 口病
发展快可导致死亡。
２ 讨 论
２ ０ １ １年 ５～ ８月 ， 我县几所幼儿园分别发现了几 例诊断为
手足 口病患儿 ， 随之而来有很多幼 儿相继被感染 ， 导致 幼儿 园
根据检测结果 与患儿临 床表 现的结合 ， 我们 得 出柯 萨奇 病毒 Ａ １ ６型是引起手 足口病的主要病原体之一的结论 。它 属 于小 Ｒ Ｎ Ａ病 毒科肠道病毒属 ， 其 引发的手足 口病 临床表 现为 发热伴手 、 足、 Ｉ ： １ 、 臀部皮 疹 ， 部 分可无 发热 ， 重症 病例 可 出现 神经 系统受累 ， 呼吸及循环功 能障碍等。而肠道病 毒 ７ １型常
［ ２ ］ 陈东科 ， 孙长 贵 ．实用临床微 生物学检 验与 图谱 ［ Ｍ］ ．
北京 ： 人 民卫生 出版社 ； ： ２ Ｏ ｌ １ ： ８ ９ ．
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ２ 编校 ： 赵英／ 徐强 ］
会［ Ｊ ］ ．实用全科医学 ， ２ ０ ０ ５， ３ （ ３ ） ： ２ ３ ３ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３－ ０ １－ ３ ０ 编校 ： 王丽娜 ］
［ ４ ］ 邓海军 ， 韩述 岭， 黄祥成 ， 等． 术 中结肠灌洗一期治 疗梗
手 足 口病 患 儿检 测柯 萨 奇病 毒 Ａ １ ６和 肠 道 病 毒 ７ １型 的结 果 分 析
手足 口病 的病程大致是一周左 右。从 感染此病 到手 、 足、 口、 臀部 出现水泡样皮疹 ， 仅仅数小 时。当我们 临床 医生 面对 不典型 的病例 ， 接到检测结 果 阳性 时 ， 第 一时 问给患儿用 药 ，
大 大 减少 了漏 诊率 。
１ ． ３ 试剂 ： 北京万泰生 物药业股份有限公司提 供的酶联免疫
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ３ ４卷 第 ２ ８期
体会［ Ｊ ］ ．腹部外科 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ １ ） ： ８ ５ ．
阻性左半结肠癌 ５ ８ 例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 腹部外 科 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ １ ） ：
２ ５ ．
【 ３ ］ 于智 勇 ． Ｉ 期切 除吻合 治疗梗 阻性 左侧结 肠癌 ２ １例体
也临时放假 。前来 我 院就诊的幼儿 及家 长排起 了长 队， 一度 引起 了家长们的恐 慌。当时柯 萨奇病 毒 Ａ１ ６和肠 道病 毒 ７ １
型的检测为临床诊 断手 足口病及预后评估疗效提供 了依据 。
１ 临 床 资 料
引起 中枢 神经 系统 损伤 ， 重症 患者 比例 及病 死率高 于其 他肠
法测柯萨奇病毒 Ａ １ ６型 Ｉ ｇ Ｍ抗体检测试剂盒 ， 肠 道病毒 ７ ｌ型 Ｉ ｇ Ｎ 抗体检测试剂盒。 １ ． ４ 试验方法 ： 肠道病毒 ７ ｌ型是将 浓缩洗涤 液用 的蒸馏 水 或去离子水 ２ ０倍稀释后每孔加入样品稀释液 １ ０ ０ ， 每板设 阴性对照 ３孔 ， 阳性对照 ２孔。加入待测样品或 阴、 阳性对 照 １ ０ ， 封板置 ３ ７ ＇ ｔ ２ ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后用洗板机洗涤 ５遍 ， 加入抗 原 、 酶
杂志 ， ２ ０ ｏ ９ ， ３ ２ （ ８ ） ： ８ ４ ８ ．
各５ ０ ， 温育 ， 洗板后加入显 色剂 Ａ、 Ｂ液各 ５ ０ ， 避光显 色 １ ５ ｗ ｉ ｎ 后加终止液 ， 上机 比色。柯 萨奇是在加 抗原 、 酶 之前 加 入５ Ｏ 阻断剂 ， 其他步骤均相同。 １ ． ５ 结果 ： ３ ６ ６ 例 患儿 中柯 萨奇病毒 Ａ １ ６阳性患儿 ３ １ ０例 ，
道病 毒。
１ ． １ 标本来源 ： 样本 采 自２ ０ １ １ 年 ５～ ８月来我院门诊及住 院
就诊 １ ６ ７ ４幼儿 ， 确诊 ３ ６ ６例手足 口病 ， 年龄 １～ ６岁。 １ ． ２ 标本采集 ： 采集静脉血 ， 使用血清或血浆样 品 ， 含有 Ｅ Ｄ — Ｔ 成 为临床 的辅 助诊断 ， 不作
为临床诊 断 的唯 一依据 ， 但 对手 足 口病 确实 是一 种快 速 、 有
效、 具有特异性 的实验室检测项 目， 为 我院控制本 次流行病立 下了汗马功劳 ， 得到 了我院临床医生 的认可及 好评。
３ 参 考 文献
［ １ ］ 倪安平 ．呼吸道病毒的实验室诊 断［ Ｊ ］ ．中华 检验 医学
手足 口病是由肠道病毒 引起 的传染病 ， 多发 于 ５岁 以下 占８ ４ ． ６ ％。肠 道病 毒 ７ ｌ 型 阳性患儿为 ５ ６例 ， 占１ ５ ． ３ ％（ 其 中 包括 同时 阳性患儿 ３ ６例 ） 。
儿童 ， 可引起手 、 足、 口腔等部位 的疱疹 ， 少 数患儿可引起心肌 炎， 肺水肿 、 无菌性脑膜 脑炎等并发 症 ， 个别重 症患儿 若病情