卫生事业管理学-案例版-重点
卫生事业管理学-案例版-重点
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：
?
(完整版)《卫生事业管理学》知识点
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理 第一章绪论 1、卫生系统的概念； 卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。 2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？ 社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。 3、卫生系统的功能有哪些？ ①提供卫生服务； ②提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务； ③资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源； ④管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。 4、卫生系统的的三大目标是什么？ 1.改善健康 2.提高卫生系统反应性 3.分担疾病经济风险确保筹资公平性 5、卫生事业的概念； 指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和 6、卫生事业管理的概念；P10 是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务 7、卫生事业管理的手段有哪些？P13 ①法律手段 ②行政手段 ③经济手段 ④项目管理手段 8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？P16内容：
1.卫生事业管理的理论 2.卫生事业的管理体制 3.卫生事业的运行机制 4.卫生事业管理的方法。 方法：定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。 定量研究方数据收集过程中常用：定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。 9、卫生事业管理的主体和客体；P12 主体：包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。 客体：包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。 10、卫生系统的特殊性有哪些？P5 a)卫生系统所提供的产品和服务具有专业性； b)大多有公共产品和准公共产品的性质，具有显著的经济效益和社会效益； c)健康水平直接影响着国民经济状况 第二章卫生工作方针与卫生发展战略 1、卫生工作方针的概念；P19 是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想，使卫生基本政策的总概括，是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。 2、新时期工作方针的基本内容；P23 1.以农村为重点 2.预防为主 3.中西医并 4.依靠科技与教育 5.动员全社会参与
医学免疫学重点知识总结
免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官
20秋学期《卫生事业管理学》在线平时作业1
20秋学期《卫生事业管理学》在线平时作业1 试卷总分:100 得分:100 一、单选题(共10 道试题,共30 分) 1.从广义上来讲，计划包括制定计划、实施计划和（）三个阶段。 A.权衡计划 B.评估计划 C.完善计划 D.检查监督评价计划 答案:D 2.WHO于1981年提出，衡量各国人人享有卫生保健目标最低限度标准可分为12项，其中至少有（）的国民生产总值用于卫生事业。 A.3% B.4% C.5% D.6% 答案:C 3.人人享有卫生保健的全球性评价指标之一是：成年男女的受教育比例是（） A.50% B.60% C.70% D.以上都不是 答案:C 4.印度尼西亚采用的是（）医疗保险模式。 A.储蓄 B.国家 C.商业 D.社会 答案:A 5.就计划的分类来看，具有较强的约束力，既规定了目标，也规定了实现目标的具体做法的是（）。 A.程序计划 B.指令性计划 C.功能性计划 D.指导性计划 答案:B 6.医疗机构分类管理的政策依据是（） A.《医院分级管理标准》 B.《医疗机构执业许可证》 C.《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》
D.《医疗事故处理条例》 答案:C 7.下列不属于妇幼卫生信息的来源的是（） A.常规性业务登记 B.监测系统报告 C.病历系统记录 D.专门调查 答案:C 8.信息系统中最基本、最重要的要素是（） A.人员 B.相应的法规制度 C.组织机构 D.数据 答案:A 9.实施（）是为社区居民提供初级卫生保健服务的最佳途径。 A.全科医生制度 B.全科医疗 C.政府领导 D.社区参与 答案:B 10.全员参与应该遵循的基本原则是（） A.识别领导要求 B.批评工作中的错误 C.以不断学习为目标 D.只做正确的事 答案:D 二、多选题(共10 道试题,共30 分) 11.卫生资产管理的主要内容有（）。 A.维护所有者权益 B.产权界定 C.提高卫生质量 D.产权登记 E.资本金预算 F.资产处置 答案:B 12.社会卫生筹资是指政府预算外社会各界对卫生事业的资金投入，包括（）、公共卫生机构预算外资金收入等。 A.预算内基本经济建设经费
卫生事业管理学
《卫生事业管理学〉课程考试说明 一部分课程考核的有关说明 （一）考核对象 本课程的考核对象为注册电大公共事业管理专业（卫生事业管理方向）卫生事业管理学课程的学习者。 （二）考核方式 本课程考核采用形成性考核和期末考核相结合的方式。 （三）考核依据 本课程使用的教材为北京医科大学出版社出版的《卫生事业管理学》（郭岩主编）。本考核说明是教学大纲的细化和具体化，是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。 （四）课程总成绩的记分方法 形成性考核成绩占总成绩的20%，期末考试成绩占总成绩的80%。每次成绩满分为100分，4次形成性考核成绩的平均数乘以20%再加上期末考试成绩的80%。课程总成绩一般按百分制记分，60分为合格。 （五）形成性考核的要求及形式 形成性考核为4次记分作业（由中央电大通过作业本的形式下发）。 （六）终结性考试的要求及形式 1．考试要求 本课程为专业课，教学大纲要求学生在学完本课程后，能够掌握卫生事业管理学的基础知识，并具有应用这些基础知识说明、分析和解决有关实际问题的初步能力。据此，本课程
的考核着重基础知识和基本应用能力两个方面的考察，大致分为识记、理解和应用三个层次。各层次含义如下： 识记：指学习后应当记住的内容，包括概念、原则、方法的含义等。这是最低层次的要求。 理解：指在识记的基础上，全面把握基本概念、基本原则、基本方法，并能以自己的语言阐述，能够说明与相关问题的区别及联系。这是较高层次的要求。 应用：指能够运用所学的知识分析和解决涉及卫生事业管理学的一般问题，包括简单应用和综合应用。 2．组卷原则 （1）本课程的考试命题在教学大纲所规定的教学内容之内，并按照教学目的和教学要求安排各类题目，掌握的内容约占40%，熟悉的内容约占30%，了解的内容不超过30%。 （2）考试命题的覆盖面尽量大，并突出课程重点内容。 （3）试卷兼顾各个能力层次，在一份试卷中，各层次题目所占分数比例大致为：识记30%，理解40%，应用30%。 （4）试卷合理安排题目的难易程度。按照难易程度，一般分为易、中等、难三个等级。在一份试卷中，各个等级的分数比例大致为较容易的题目占30%，中等难度的题目占50%，较难的题目占20%。试题的能力层次和难易程度是两个不同的概念，在各个能力层次中，都可以含有难易程度不同的题目。命题时要两者兼顾，在一份试卷中，保持合理结构。 （5）考核的目的是检查学习者对所学知识的掌握和学习情况，同时也是检查施教者导学、助学及学习支持服务系统的运转情况，多种媒体教材的使用情况，以使学习者通过课程或发现问题并改进学习。因而，出题者不以学生为敌，不出偏题、怪题为难学生。 3．试题类型及试卷结构
医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论
第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
医学免疫学重点总结
医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR
《医学免疫学》知识点总结(文库)
第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长
第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）
卫生事业管理学考试重点
,. ; .. 六.卫生事业管理的方式 1.计划方式2.法律方式3.经济方式 4.行政方式5.项目方式 七.我国卫生事业取得的成就和挑战 成就:1.人民健康水平不断提高 2.重大传染病防治取得明显进展 3.医疗卫生服务体系不断健全 4.基本医疗保险体系不断健全 5.妇女儿童卫生保健水平不断提高 6.卫生法制化建设升入推进 7.深化医药卫生体制改革正式启动挑战:1.健康需求发生变化 2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题 3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法 科学研究的步骤 第一步 课题来源： 实际工作 日常生活 文献资料 （1）重要性（2）科学性（3）可行性（4）创新性 选择课题 陈述假设 第二步 研究目的：（1）探索（2）描述（3）解释 制定研究方案 第三步 收集资料 第四步 整理和分析资料 第五步 解释结果 研究方案的制定与完善 （1）研究目的意义 （2）确定研究内容（或理论假设） （3）确定研究对象和分析单位 （4）确定研究方法和抽样方案 （5）说明资料的收集与分析方式，问卷调查/访谈 (6) 说明调查人员的组成、管理与培训安排 (7) 说明调查场所、时间进度和经费使用计划 卫生管理常用定性研究方法: 4.1.德尔菲法 5.含义：是一种以反馈性、匿名性、预测结果的统计特性为特征的预测方法.通过多轮匿名专家信函调查得到. 三、卫生管理常用定量研究方法抽样调查 四、特点:数据化 精确化 标准化 系统化 操作化 五、1.投入-产出分析预测法 六、2.关键路径/临床路径 七、第四章 卫生规划 3.卫生事业管理的督导与评估 卫生规划的步骤： 卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务利用 五、区域卫生规划工作的基本步骤卫生规划评价 1.形势分析和战略定位 2.建立目标及指标体系 3.目标差距分析 4.确定发展战略重点 5.针对战略重点的政策策略研究 卫生规划评价 1.适合程度评价2.足够程度评价 3.进度评价4.效率评价5.效果评价 6.效益评价7.影响评价 第五章 中国卫生事业概述 卫生组织 1. （一）取得的巨大成就 1.人民健康水平逐步提高 2.卫生服务体系基本形成 3.基层卫生服务系统逐渐发展 4.建立了新形势下的医疗保健制度 5.重大传染病防治取得了明显进展 6.妇幼卫生保健工作取得显著成绩 7.医学教育全面发展，卫生法制化建设深入推进 8.深化医药卫生体制改革正式启动 （二）卫生工作面临的挑战 1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏突发公共卫生事件应对能力 2.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题仍然突出， 3.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展，卫生资源配置失衡，卫生服务的公平性有待提高 4.医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障 5.药品和医用器材生产流通秩序混 乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向,公益性质淡化 卫生组织包括： 1.卫生行政组织 2.卫生服务组织与卫生相关的第三方组织国际卫生组织 3.卫生行政组织的基本职能 4.规划 准入 监管 5.卫生经济调控 发布医疗卫生有关信息 促进公平竞争 卫生服务组织的特征? ①卫生服务的性质复杂，变异性大 ； ②很多工作救急性强，不能延误； ③高度专业化，需要不同专业群体的密切协作； ④在服务过程中，不允许出现任何模糊或错误； ⑤服务产出的界定和衡量比较困难； ⑥组织成员重视职业的忠诚，而不是对组织的遵从； ⑦对医的诱导需求与费用倾向缺少有效的管理和控制手段 卫生服务组织的变革的动因? ①承担两次卫生革命的双重任务，防治任务严峻 ②人口老龄化带来的问题 ③人们要求提供多层次、多样化的卫生服务 ④卫生机构功能重复、机构重叠、效率下降、患者不满意 ⑤环境的变化，新项目、新技术开发 ※卫生行政组织改革的动因？ 1..机构重叠，职能交叉 2.机构膨胀，人员结构不合理，协调困难，效率不高 3.宏观管理功能薄弱，微观干预过多 法制不健全，监督不力 4.权力过于集中，不宜发挥地方积极性 ※卫生组织变革的原则？ 明确政府职能，落实政府责任 2.建设四项基本卫生制度，增加卫生
卫生事业管理学
卫生事业管理学 论述题 1．“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足 2.医疗卫生资源配置不合理，农村和城市缺医少药的状况没有改变 3.医疗保障体系不健全，主要靠自费就医 4.公立医疗机构运行机制出现市场化的倾向，公益性质淡化 5.药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高 6.医疗保险发展缓慢 2.分析医疗纠纷发生和增长的原因： 发生的原因：（1）医院方面的原因：①医院对医疗事故不做实事求是的处理 ②医生和病人对医疗差错意见不一 ③医生态度粗暴 ④医务人员索要红包 （2）病人方面的原因：①缺乏医学知识和对医院规章制度的不理解②病人及家属不良动机增长的原因：（1）人民群众医疗保健知识和法律观念意识提高（2）有些医疗主体追求物质利益造成医德降低，态度恶劣（3）新医疗技术的发展和使用存在未知情况（4）医疗保险带来医、患和第三方之间的关系。 3.分析处方流失的利弊，你认为处方流失能够防止吗？为什么 利：患者可以买到价格便宜的药，减轻患者负担；促进市场竞争，有利于降低药品价格；有利于抑制药价虚高，消除药品回扣。 弊：目前我国以药养医，医院补偿不足，处方流失可能使医院受损失；减少医生与患者的联系，不利于治疗。 防止的可能性不大。（1）连锁药店发展迅猛，价格比医院低（2）患者倾向到药店购买药（3）医疗保险制度使在药店可以保险药费。 4.在新医改形势下，如何加强农村卫生工作 （1）增加农村卫生投入（2）提高农村卫生人员素质（3）加强农村疾病预防控制（4）做好农村妇幼保健工作（5）大力开展爱国卫生运动（6）合理安排农村公共卫生经费（7）加大卫生支农和扶贫力度（8）对农村贫困家庭实行医疗救助（9）发挥中医院在农村卫生服务的优势与作用（10）逐步建立新型农村合作医疗制度
医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应
第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快
医学免疫学重点整理(同名7185)
医学免疫学重点整理(同名7185)
第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质
耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。
卫生事业管理学重点章节归纳版
第一章绪论 第一节：卫生事业 第二节：卫生事业管理学 第三节：中国卫生事业取得的成就及面临的挑战 第四节：卫生事业管理学与其他学科的关系 第一节：卫生事业 一、名词解释 ●事业：是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动。 ●卫生事业：是为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，动员各种社会力 量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多面容在的一项综合性的社会保障工作。 ●基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。 ●人口老龄化：指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。 二、基本概念 ●卫生事业本质：一项政府职能 基本特征：（由政府投入和社会筹资而形成的）社会福利性 基本要素：包括有效的基本医疗卫生服务供给、福利性的卫生经济政策。 三、中国卫生事业的性质和特点 ●性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业 ●特点：①以增进国民健康、促进人的全面发展为目的。 ②服务对象是整个人群。 ③卫生政策体现社会和政府的责任。 ④医疗卫生服务具有垄断性。 四、影响卫生事业发展的因素 ●社会制度 ●经济基础：①经济发展水平决定了卫生事业发展的水平。【经济发展水平制约卫生事业发展的最根本因素】 ②卫生事业的发展能促进经济发展水平的提高。 ●文化背景：①健康教育 ②卫生保健接受性 ③卫生人力资源 ●人口状况【包括人口数量、质量和构成】 ●科技发展水平
●管理水平 五、发展卫生事业的重要意义 卫生事业是造福于人民的事业，直接关系经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺、不可替代的作用，发展卫生事业是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要容之一。因此，发展卫生事业具有以下意义： a)卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益。【提出坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重】 b)卫生事业与社会经济发展密切相关。 c)发展卫生事业是构成社会主义和谐社会的重要容。 d)保证群众健康权益是政府的重要职责。 六、卫生事业发展中政府的主导作用 ●政府主导卫生事业的必要性：卫生事业的福利性和公益性以及卫生事业中的产品的特殊性，决定了政府必须承担卫生事业主要责任。原 因是： ①健康是公民的一项重要人权，保护公民的健康是政府的首要职责。 ②市场失灵需要政府干预。 ③消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责。 ●政府的主导作用： ①政府主导的目标 1)保持公共卫生和基本医疗服务的供给与需求的基本平衡。 2)从国民经济和社会发展的总体战略布局出发，合理安排卫生事业的发展速度，使卫生事业发展要与经济和社会发展相协调。 3)保持医疗服务价格的基本稳定，尤其是基本卫生服务价格水平的基本稳定，使之与人民群众的经济负担能力相适应，是政府主 导的基本目标之一。 4)通过制定和实施全国性的和区域性的卫生规划，运用规的财政转移支付等宏观调控手段，逐步实现卫生资源在区域之间和城乡 之间的合理配置，促使地域间的基本为沙僧服务利用的均等化。 ②政府发挥主导作用的手段： 1)经济手段：是指政府通过经济机制对卫生机构的运行进行调节和控制的手段。 2)计划手段：计划具有向性、指令性和指导性。 3)法律手段：是指政府通过法律法规来调整各社会主体之间的关系 4)行政手段：主要表现是政策和行政命令 5)项目手段 ③政府主导的实现机制 第二节卫生事业管理学 一、基本概念： ●管理：是指一定组织中的管理者通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现 既定目标的活动过程。 ●管理学：是系统研究管理活动的基本规律和一般法的科学。 ●卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置，及时合理地提供给全 体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的最终目的是最大限度地保持和促进人民的健康，主要目标是最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 ●卫生事业管理学：是研究卫生事业发展规划和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足
医学免疫学重点整理
第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）
固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性
第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所
卫生事业管理学考试题
专业资料 《卫生事业管理学》练习题 1．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能？（） A 计划工作 B 组织工作 C 协调工作 D 控制工作 2．卫生事业费占GDP的百分比是反映（）的指标。 A 卫生筹资水平 B 国家对卫生事业投入 C 国家财政投入 D 卫生发展水平 3．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（） A 系统原理 B 整分合原理 C 封闭与开放原理 D 弹性原理 4．管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（） A 财 B 人 C 时间 D 信息 5．老龄化人口是指（） A 60岁及以上的老年人超过总人口的10%。 B 65岁及以上的老年人超过总人口的10% C 70岁及以上的老年人超过总人口的10% D 60岁及以上的老年人超过总人口的7% 1．A 2．B 3．B 4．B 5．A 1．我国卫生工作的重点不包括哪项（） A农村卫生B预防保健C康复服务D发展中医药 2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（） A行政决策机关B行政执行机关C公共政策目标群体D大众传媒 精心整理 专业资料 3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（） A层次性B阶段性C稳定性D普遍性
4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（） A社会问题B政策的作用对象C行政决策机关D人们之间的利益5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（）A元政策B总政策C基本政策D具体政策 6、问题的严重性评价是属于（） A适宜度评价B恰当性评价C进度评价D结果评价 7．评价的基本原理是（） A确定价值B判断可行性C比较D调查测量 8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（） A适宜度评价B过程评价C恰当性评价D进度评价 9．评价的前提是（） A获得信息B确定价值C完善计划D建立指标 10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。 A居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用B居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用D居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用 11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（） A两周患病率B两周卧床率C慢性病患病率D住院率 12．未住院率的计算公式是（） A需住院而未住院患者数/调查人数×100% B需住院而未住院患者数/调查患者人数×100% 精心整理 专业资料 C需住院而未住院患者数/需住院患者数×100% D需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100% 13．下面哪句话正确？（） A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量 C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 14．下列哪项属于间接卫生费用？（） A营养费B检查费C药费D材料费 15．卫生服务效率是反映（）之间的比值。 A卫生服务需要和卫生服务利用 B卫生服务需求和卫生服务利用 C卫生服务需要和卫生服务资源 D卫生服务利用和卫生服务资源 16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（） A人群特征和卫生服务需求B卫生服务需求和工作描述 C工作描述和任职说明书D人群特征和任职说明书 17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（）
卫生事业管理学-重点(最新)
单选10*1=10 多选10*2=20 简答5*8=40 问答2*15=30 性质：一定福利政策的社会公益性事业（详见课件） 特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的3. 卫生事业服务全体人民 4.卫生事业的系统性和复杂性 地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念 重要性：1.卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益 2.卫生事业与社会经济发展密切相关 3.发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要容 4.保证群众健康权是政府的重要职责 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得了巨大的成就： ①人民健康水平不断提高 ②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系 ③初步建立了城镇职工医疗保险制度 ④重大传染病防治取得了明显进展 ⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业的发展不仅提高我国国民健康水平作出了贡献，也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持，对于拉动需，扩大居民消费，促进相关产业的方针也发挥了积极地作用。 面临的挑战：1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不完善 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应 构成：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方组织 我国卫生行政组织体系设置 a)卫生部 是国务院主管全国卫生工作的职能部门。其与我国社会主义市场经济和改革开放相适应，按照国家国民经济与社会发展总体规划和卫生工作方针，对全国卫生工作进行宏观管理和业务指导；围绕卫生工作战略重点，统筹兼顾，协调发展全国卫生事业，防病治病，提高人民健康水平；重点加强政策法规、综合规划、监督执法和信息服务等工作，并对部属企事业单位做好规划、指导、协调、监督、服务等管理工作。 卫生部部机构设15个职能司局：卫办厅、人事司、规划财务司、卫生政法
医学免疫学第版课后思考题答案重点
一简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ： T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。 二淋巴细胞再循环？其生物学意义？ 淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。三试述抗原的基本特性？ 四影响抗原应答的主要因素 A抗原分子的理化性质 a化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白 b分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强 c结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。 d分子构像：抗原表位 e易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强 f物理状态：颗粒性抗原免疫原性强 B宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态 C抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂的应用和类型。