抗菌药物管理应用工作记录本
抗菌药物临床使用检查记录
抗菌药物临床使用检查记录一、背景及目的抗菌药物是临床治疗中广泛应用的一类药物，用于预防和治疗细菌、真菌等微生物引起的感染性疾病。
然而，近年来，由于抗菌药物的过度使用和不当使用，导致了抗菌药物耐药性的不断上升和细菌感染治疗的难度加大。
为了确保抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生行政部门对抗菌药物临床使用进行了严格的监管。
本次检查的目的在于了解我院抗菌药物临床使用情况，发现问题并提出整改措施。
二、检查方法本次检查采用现场查看、查阅病历、访谈医护人员等方式进行。
检查内容包括抗菌药物管理制度、抗菌药物采购和使用、抗菌药物处方权和用药指征、抗菌药物监测和评估等方面。
三、检查结果1.抗菌药物管理制度：我院已制定抗菌药物管理制度，包括抗菌药物采购、使用、培训、监测等方面内容。
制度中明确了抗菌药物使用的相关规定，但对抗菌药物使用的监管力度不足，需进一步加强。
2.抗菌药物采购和使用：我院抗菌药物品种较多，采购渠道规范，但部分抗菌药物使用量较大，存在过度使用现象。
此外，部分抗菌药物使用频率较高，但疗效不佳，需进一步优化用药方案。
3.抗菌药物处方权和用药指征：我院抗菌药物处方权管理制度较为完善，但对医生抗菌药物知识的培训不足，导致部分医生对抗菌药物使用指征掌握不准确，存在滥用现象。
4.抗菌药物监测和评估：我院已开展抗菌药物监测工作，但对监测数据的分析和评估不足，未能及时发现和解决问题。
此外，我院抗菌药物临床应用评估机制不完善，需加强对抗菌药物使用效果的评估。
四、检查结论及整改措施1.加强抗菌药物管理制度建设，明确各部门职责，加强对抗菌药物使用的监管力度。
2.合理调整抗菌药物采购目录，对过度使用的抗菌药物进行限制，促进抗菌药物的合理使用。
3.加强医生抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物使用指征的掌握程度，减少滥用现象。
4.完善抗菌药物监测和评估机制，加强对监测数据的分析，及时发现和解决问题。
5.加强信息化建设，利用计算机统计功能实现对抗菌药物使用的动态监测、评估、预警机制。
科室合理用药管理小组活动记录
科室合理用药管理小组活动记录科室：╳╳年度科室合理用药管理小组名单组长：组员：秘书：╳科药物临床应用管理制度一、病区抢救药品1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。
2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。
3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。
4、抢救药品管理责任人为科护士长。
二、常用药品1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。
2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。
4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。
5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。
6、每月定期检查常用药品效期。
三、抗菌药物治疗性应用的基本原则1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
抗菌药物专项检查及持续改进记录内容
抗菌药物专项检查及持续改进记录内容1. 概述抗菌药物是用于治疗和预防细菌感染的药物，但随着时间的推移，细菌对抗菌药物的耐药性不断增加，这给临床治疗带来了很大挑战。
对抗菌药物的使用进行专项检查及持续改进至关重要。
2. 专项检查的内容在进行抗菌药物专项检查时，需要关注以下内容：- 抗菌药物使用情况：包括使用频率、使用的范围、药物的类型等； - 抗菌药物选择及使用指征：确保医生在开具抗菌药物处方时遵循相关的指引和临床指征，避免滥用和不当使用；- 抗菌药物配合使用情况：如果存在联合用药情况，需要评估用药的合理性和必要性；- 抗菌药物不良反应监测：对患者在使用抗菌药物过程中出现的不良反应进行及时监测和干预；- 抗菌药物相关知识培训和教育：定期对临床医生和护士进行抗菌药物使用相关知识的培训和教育，提高其对抗菌药物的认识和正确使用。
3. 持续改进的记录内容在进行抗菌药物使用的持续改进时，需要将改进的过程和成果进行记录，包括：- 改进目标和计划：明确改进的目标和计划，比如减少抗菌药物的不当使用率、减少抗菌药物相关不良反应率等；- 改进措施和实施：记录采取的具体措施和实施情况，比如制定了相关的抗菌药物使用指引、开展了抗菌药物知识培训等；- 改进效果评估：评价改进措施的效果，比如通过对抗菌药物使用情况的监测和分析，对不良反应的发生情况进行评估等；- 改进经验总结：总结改进的经验和教训，为今后的持续改进提供借鉴。
4. 个人观点和理解作为一名文章写手，我对抗菌药物专项检查及持续改进的重要性深有感触。
在这个过程中，需要全面评估抗菌药物的使用情况和改进效果，持续改进的记录内容可以帮助临床单位更好地把握抗菌药物使用的实际情况，并及时发现问题、改进措施。
只有不断地进行专项检查和持续改进，才能更好地保护患者的用药安全，减少抗菌药物滥用和耐药性的发展。
5. 结语抗菌药物专项检查及持续改进是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。
抗菌药物使用管理制度范文(七篇)
抗菌药物使用管理制度范文一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
抗菌药物使用管理制度范文（二）一、目的与范围为规范医疗机构的抗菌药物使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的发生，保障患者用药安全，特制定本制度。
本制度适用于我院所有临床科室、住院部、门诊部等使用抗菌药物的相关人员，包括医生、药师、护士等。
诊所抗菌药物管理制度范本
诊所抗菌药物管理制度范本一、总则为规范和强化诊所内抗菌药物的管理工作，提高医疗服务质量，有效预防和控制抗菌药物滥用与耐药性问题，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有在本诊所就诊的医务人员、临床部门和相关科室。
三、职责分工1. 院长/负责人：负责全面领导抗菌药物管理工作，制定并组织实施相关政策和措施。
2. 抗菌药物管理委员会：负责抗菌药物管理相关事宜的研究和决策。
3. 临床医生：负责根据临床需要，合理使用抗菌药物，并及时填写病历、开具处方。
4. 护士：负责监督患者用药情况，协助医生做好用药指导和监测工作。
5. 药剂科：负责抗菌药物的储存、配制、发放并建立完善的使用记录系统。
6. 医院感染管理科：负责抗菌药物使用的监督和评估工作。
四、抗菌药物使用原则1. 严格遵循临床应用指南，准确判断病原菌及其药敏情况，选择合适的抗菌药物。
2. 遵循“三定三审”原则，即药物定性、定量、定时，医嘱审查、抗菌药物审查及用药情况审查。
3. 合理使用联合用药，尽量避免过度使用抗菌药物，避免盲目轮换使用。
4. 严格控制抗菌药物的使用指征和疗程，严禁超量、超频、超疗程使用。
5. 严格执行医疗机构的药品管理规范，确保抗菌药物的来源合法、质量可靠。
六、抗菌药物使用管理1. 严格遵守抗菌药物的处方规范，合理用药原则，禁止医生自行使用或推荐抗菌药物。
2. 护士应定期巡查患者用药情况，及时发现和纠正用药错误。
3. 药剂科必须建立、更新抗菌药物的库存、使用及副作用记录，定期清查库存，确保抗菌药物的安全使用。
4. 医院感染管理科应定期对抗菌药物使用情况进行评估，发现问题及时整改，并向上级汇报。
七、管理措施1. 设立抗菌药物专门管理岗位，定期开展抗菌药物知识培训，提高医护人员的抗菌药物使用水平。
2. 制定抗菌药物使用规范，建立严格的药品管理流程和审批机制。
3. 定期开展抗菌药物使用情况的监测，对不合理使用的人员进行纠正和教育。
4. 建立健全抗菌药物信息系统，实时监测抗菌药物的使用情况，及时发现问题并加以解决。
抗菌药物使用管理制度范本(三篇)
抗菌药物使用管理制度范本第一条：为了合理规范抗菌药物使用，保护公众健康，维护抗菌药物的疗效，制定本管理制度。
第二条：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，并将其纳入医疗质量管理体系。
第三条：医疗机构应设立抗菌药物使用管理小组，负责制定本制度的具体实施方案，并监督执行。
第四条：医疗机构应加强对医务人员的抗菌药物使用培训，提高其合理使用抗菌药物的能力。
定期进行抗菌药物使用知识宣传，增强医务人员的抗菌药物使用意识。
第五条：医疗机构应建立抗菌药物使用审批制度，对使用抗菌药物的临床医生进行审批，并记录该医生使用抗菌药物的原因、剂量、疗程等信息。
第六条：医疗机构应加强抗菌药物使用的监测与评估，定期制作抗菌药物使用报告，分析抗菌药物的使用情况，并提出合理使用的建议。
第七条：医疗机构应建立抗菌药物使用追踪制度，对特殊病情患者的抗菌药物使用情况进行跟踪，并进行处方的审核与指导。
第八条：医疗机构应定期召开抗菌药物使用管理会议，对抗菌药物使用情况进行评估、总结和交流，推广优秀经验。
第九条：医疗机构应加强与药店的联动管理，共同提升合理使用抗菌药物的水平，设立抗菌药物使用指导员，负责药店抗菌药物使用的指导与培训。
第十条：医疗机构应加强对抗菌药物的采购管理，严格执行抗菌药物的储存、配送和销毁规程，确保抗菌药物的质量安全。
第十一条：医疗机构应配备临床药学专业人员，负责抗菌药物的合理使用指导和监测工作。
第十二条：医疗机构应制定抗菌药物使用奖惩制度，对合理使用抗菌药物的医务人员进行表彰、奖励，对不合理使用抗菌药物的医务人员进行批评、问责。
第十三条：医疗机构应建立抗菌药物使用的宣传教育机制，开展抗菌药物使用知识普及活动，提高公众对抗菌药物使用的认识和意识。
第十四条：本制度自颁布之日起执行，对于违反本制度的行为，将依法予以处理。
注：本范文仅为参考，具体制度内容应根据实际情况进行制定。
抗菌药物使用管理制度范本（二）第一章总则第一条为了合理、科学、安全地使用抗菌药物，保护患者的健康和生命安全，规范和改进临床抗菌药物使用行为，提高抗菌药物使用效果，减少抗菌药物滥用和抗菌药物耐药性的发生，特制定本管理制度。
2019职能部门监管记录(抗菌药物)
职能部门监管记录表抗生素统计销售排名表(药品名称)1季度使用抗菌药物医师及科室排名（前十位）我院1季度抗菌药物使用强度排名（前十位）职能部门监管记录表职能部门监管记录表生。
2、抗菌药物选择不当：部分医生习惯选用常用的几种药物而不充分考虑感染程度和细菌是否产生了抗药性；有的医生不管什么菌感染，喜欢用“最好”“最新”“最先进”的，如头孢菌类第三代，喹诺酮类第四代等，这样不仅疗效不如意，还会导致病人机体正常菌群严重失调，防御屏障被破坏，抵抗力下降，细菌耐药菌株不断增加，并由此产生恶性循环。
3、抗菌药物联合应用不当：临床联合用药的目的是增强疗效，减轻药副作用，减少耐药性的产生，从而有效地控制感染。
但一些医生特别是中医专业医生，在联用抗菌药物治疗时，不注意用药指征和药物间的协同作用，联用两种会产生拮抗作用的抗菌药物，导致治疗失败。
同类抗菌药物的联合应用，如应用青霉素与头孢菌素的联合应用，二者属重复用药；抗真菌药物联合应用会使血液、肝肾毒性增加；不同种类的联合应用也会导致某些毒性增强，如头孢菌素和氨基糖苷类联合应用会增加肾毒性；β-内酸胺类与大环内酸类药物同时使用可降低治疗效果，产生抵抗作用。
4、用药方法和剂量不当：给药时间、次数和方式不尽合理。
特别是门诊病人，为了静滴方便，一般给药一次/日，但好多药物半衰期很短，如青霉素、头孢他啶等，应一日二次给药才能维持有效的血药浓度，抗菌作用才会增强。
还有部分职能部门监管记录表职能部门监管记录表例占使用抗菌药物病历的39.49%。
抗菌药物选用不适宜9例，抗菌药物选用级别高3例，围手术期预防用药时机选择不当6例，用药频次不合理20例。
1.个别用药频次不合理主要为头孢类抗菌药注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠在外科及妇科术前、术后手术切口无感染症状时一日二次静脉滴注维持，副作用及耐药增加，增加病人负担，预防用药时间长，围手术期预防用药停药晚不符合围手术期用药时间。
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度一、目的本制度旨在规范抗菌药物的临床应用，提高医疗机构使用抗菌药物的科学性和规范性，减少抗菌药物的滥用和不当使用，防止抗菌药物耐药性的发展，保障患者的安全和健康。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的临床科室和医务人员。
三、责任与义务1.医院管理层应制定相关政策和规章制度，并保障其执行。
2.临床科室负责医务人员的培训和指导，确保抗菌药物的正确使用。
3.医务人员应按照医院制定的抗菌药物使用规则执行，并及时报告相关信息。
4.临床药师应参与抗菌药物应用的评估和监测工作，提供咨询和建议。
5.药学部门应负责抗菌药物的采购、储存和配送，建立抗菌药物的使用台账。
四、抗菌药物使用管理1.抗菌药物选择和使用应根据以下原则进行：（1）根据患者的病情和病原体的特点，选择合适的抗菌药物。
（2）遵循抗菌药物的使用指南和临床实践指南进行用药。
（3）严禁滥用和不当使用抗菌药物，如预防性使用、自行调整剂量和疗程等。
（4）合理使用联合治疗和转换治疗，避免抗菌药物的重复使用。
2.抗菌药物使用的审批和管理：（1）临床科室需设立抗菌药物使用审批制度，由具备相应资质的医师审批抗菌药物的申请和处方。
（2）抗菌药物使用过程中需记录患者的基本信息、用药目的、剂量和疗程等，建立病历和抗菌药物使用记录。
（3）医院应建立抗菌药物使用的监测和评估机制，对使用情况进行统计和分析，及时发现问题并采取相应措施。
五、抗菌药物知识普及与培训1.医院应定期组织抗菌药物知识的培训和普及活动，包括抗菌药物的正确使用、抗生素耐药性的防控等内容。
2.抗菌药物的知识培训应覆盖医疗机构内所有使用抗菌药物的医务人员，包括临床医生、护士和药师等。
附件：1.抗菌药物使用申请表2.抗菌药物使用记录表3.抗菌药物使用指南4.抗菌药物知识培训材料法律名词及注释：1.《中华人民共和国药品管理法》： stipulate the management of drugs in the People’s Republic of China.2.《中华人民共和国医疗机构管理条例》：regulate the management of medical institutions in the People’s Republic of China.。
最新抗菌药物管理制度(10篇)
最新抗菌药物管理制度(10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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抗菌药物使用管理制度范本(6篇)
抗菌药物使用管理制度范本一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
抗菌药物使用管理制度范本（2）1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。
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郁南县人民医院 抗菌药物合理使用记录本 科室 年份 使用说明 1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。 2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。 3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。 4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。 5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。 目录 1、科抗菌药物临床应用管理小组 2、年月抗菌药物应用自查情况分析 3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结 4、年抗菌药物应用管理科室年度总结 5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表 6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准 7、附件3:围手术期患者抗菌药物使用评价表 8、附件4：围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准 9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表 10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表 11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表 12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表 科抗菌药物临床应用管理小组 组长 副组长 成员 职责： 1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。 2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。 3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。 4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。 5、上报有关抗菌药物不良反应事件。 6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。 年1月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年2月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年3月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年4月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年5月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年6月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改 效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
抗菌药物应用管理科室半年总结 检查内容 存在问题 原因分析 整改措施 年7月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年8月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改 效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年9月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年10月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年11月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
年12月抗菌药物应用自查情况分析 上月问题整改效果 本月检查存在问题 原因分析 整改措施 抗菌药物管理小组意见
组长签字： 年月日
抗菌药物应用管理科室年度总结 检查内容 存在问题 原因分析 整改措施 附件一：郁南县人民医院 非手术患者抗菌药物使用评价表 病历号：抽查时间：年月日
1 基本情况 性别：男女年龄：____岁入院时间出院时间
2 诊断 1、2、3、 4、5、6、 3 过敏史 有（抗菌药品通用名：）无
4 科别 （请填病人具体所属科室）
5 用药目的 治疗（感染诊断）△预防未用药
6 用药情况 （注射用药请同时写清溶媒名称及用量） 治疗在 预防在△
通用名 用法用量 用药频数 总用量 起止时间（月日时分） △
△ △ △ △ △ △ 累计使用抗菌药种_____天
7 费用（元） 住院总费用：住院药品总费用：住院抗菌药物总费用：
8 用药前实验室检查 体温：℃白血球：ALT:AST:BUN:Cr: 病原学检测：做(检出/未检出)未做 药敏试验：做(相符/不相符)未做
9 抗感染 治疗结果 治愈好转无效死亡继发（医院）感染有/无
10 用药合理性专家评价 合理○ 不合理◇ ○◇适应证（如选合理，请继续填写下列各项） ○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒 ○◇用药途径○◇治疗用药疗程○◇更换药品◇禁忌证 ○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它__________） ○◇发生ADR处置
11 医师分级权限开方
1.按照分级权限开方2.越级开方或越级限开1日用量未备案 3.特殊使用级抗菌药有审批手续（医师或主治医师使用时）：有无
12 病历记录 1.使用、改用、停用抗菌药时，应有相应的病情分析，病原学检查结果分析记录； 2.使用抗菌药超疗程者，应有详细、合理的使用分析记录； 3.科室内、外集体讨论或会诊意见记载。
13 评价 由评审专家根据此表填写的内容，对照评价标准，判断抗菌药物使用的合理性 合理不合理
填表人： 填表说明
病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且
每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。 1、基本情况：在性别项上划“√”，年龄填实足年龄，婴幼儿填日月龄，入院时间及出院时间填具体年、月、日。 2、诊断：填写本次住院的最后诊断。 3、过敏史：既往对某一类或某种抗菌药发生过过敏反应，如果“有”，即在“有”上“√”并写出抗菌药的通用名称。 4、用药目的：指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”，并在治疗选项中写明感染诊断。 预防：针对有或无潜在感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗、化疗的人。 治疗：指使用抗菌药物医治细菌性感染。即病原学检查证实有细菌感染；实验室检查证实有细菌感染；有明确的感染部位、性质和诊断（如外科伤口感染的局部表现红、肿、热、痛等以及感染的伤口存在）。 6、用药情况：填写所用药物的通用名称，请勿填写商品名；以及用法用量、用药频数、总用量、用药起止时间（开始用药时间与停药时间均应填写年、月、日）、累计使用抗菌药物种数及天数。 8、用药前实验室检查：指“治疗”使用抗菌药物前的一些检查项目。 9、抗感染治疗结果：用抗菌药物“治疗”的病人应在下列疗效结果中选一项“√”。 治愈：指感染的临床症状、体征改善，各项实验室指标恢复或接近正常、病原菌经反复检测后转阴。 好转：指感染症状基本改善，各项实验室指标、病原菌检测经反复检查后大多数好转或转阴。 无效：指感染症状未被改善或反而加重，各项实验室指标、病原菌检测经反复检查后未改善或转阴，需改换抗生素治疗或在原有感染基础上诱发新的感染等。 死亡：指患者最终因感染治疗无效而死亡。 继发（医院）感染：指本次住院期间发生新的感染。 *手术患者选择“预防”用药者仅在继发（医院）感染有/无上选一项“√”，上述四种结果不必“√”。 10、用药合理性专家评价：根据前几项填写情况，参考合理性评价标准，并结合患者病情进行评价，评价结果逐项“√”，各项目上○/◇只能选一个。若联合用药选择不合理◇，则需在括弧内的相应项目上“√”。