早期护理干预对预防产后尿潴留的效果分析

ｌ７４　内蒙古中医药　
标准分有显著差异（艮Ｏ．０５），而对照组实验前后的ＳＡＳ标准分没有　
显著差异，说明中医情志护理对于减轻患者对肠造口的恐惧、焦虑　
感有积极作用，有利于患者身体恢复。中医情志护理目的在于减　
轻患者对肠造口的恐惧、焦虑感，提高患者对肠造口的认识和理　
解，同时提高患者自我护理的能力。中医脾胃论中提到‘使心无疑　滞，或生欢欣，或逢喜事，或眼见欲爱事，则意然如无病　’，因此通　过中医情志护理可以有效地缓解患者的焦虑情绪，转移患者的注　意力，塑造患者的正性情志，维护患者的个体身心健康　。　参考文献　［１】张万红，杨立民，倪娇，等．中医情志护理对缓解直肠癌患者术　就焦虑的影响Ｕ１．河北医学，２０１１，１７（７）：９６２—９６４．　【２１王冰注．黄帝内经【Ｍ】．北京：中医古籍出版社，２００３：１２２．　【３】许燕莉，罗美宜，沈曼璇，等．协同护理模式对直肠癌永久性结肠　
造口病人生活质量的影响【Ｉ】．全科护理，２０１２，１０（７Ａ）：１７６５—１７６６．　
Ｉ４１陈沛英，叶玲中医情志护理在直肠癌患者焦虑情绪的影响【１】．　
当代医学，２０１３，１９（２４）：１１９—１２０．　

早期护理干预对预防产后尿潴留的效果分析　
江雪影　
摘要：目的：探讨早期护理干预在预防产妇产后尿潴留的效果；方法：将９８例产妇分为对照组和观察组给予常规护理和早期护理干　
预，对比护理效果；结果：观察组尿潴留护理总有效率（９５．９％）高于对照组（７７．６％）且首次排尿平均所需时间（４０．７±６．４ｍｉｎ）、导尿率　
（４．１％）以及尿潴留率（１２．２％）低于对照组均排尿平均所需时间（６３．４±９．６ｍｉｎ）、导尿率（６．１％）以及尿潴留率（１６．３％），＿ＥＰ＜０．０５；讨论：　
早期护理干预能够有效预防产后尿潴留产生，值得推广和应用。　
关键词：早期护理干预；产后尿潴留；效果　

中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１５）０７—０ｌ７４．Ｏ１　
Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｐｒｅｖｅｎｔ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ　
ＪＩＡＮＧ　Ｘｕ－ｙｉｎｇ　
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ＴＣＭ　ＡＤＮ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｎｃｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０８００　
［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅ　ｅａｒｌｙｎ￣ｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｏｆｍａｔｅｒｎａｌｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；Ｍｅｔｈｏｄｓ９８ｃａｓｅｓ　ｏｆｍａｔｅｒｎａｌ　
ｃａｎｂｅ　ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ；Ｒｅｓｕｌｔｓ　
Ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎｎｕｒｓ￣ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｆｉｖｅ　ｒａｔｅ（９５．９％）ｔｈａｎｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（７７．６％）ａｎｄｍｉｃｔｕｒｉｔｉｏｎｔｉｍｅ　ｒｅｑｕｉｒｅｄｆｏｒｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅ　
（４０．７＋６．４ｍｉｎ），ｕｒｅｔｈｒａｌ　ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ（４．１％）ａｎｄ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｉｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（１２．２％）ｈａｄ　ｔｉｍｅ　ｎｅｅｄｅｄ　ｆｏｒ　ｖｏｉｄｉｎｇ　

（６３．牡９．６ｍｉｎ）；Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｅａｒｌｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｕｒｍｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　
『Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ；Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　

产后尿潴留主要指的是产妇在产后超过８ｈ不能自解小便。　目前，产后尿潴留已经成为产科常见的并发症之一，主要发生在　初产妇中。大量的临床研究证实，早期护理干预能够降低产后尿　潴留的发生…。本文通过回顾２０１４年１月一２０１４年１２月期间我院　产科收治的９８例产妇临床资料，通过实施早期护理干预，有效的　预防产妇产后尿潴留产生，现分析如下。　１　资料和方法　１．１一般资料：本文主要要选择我院２０１４年１月一２０１４年１２月这　段期间妇产科经阴道分娩的９８例初产妇作为研究对象，产妇的　年龄为：１８～３８岁，平均年龄为２６．８±８．５岁；孕周为３８～４２周，平　均孕周为３８．９±４．７周，所有孕妇均为无妊娠合并症。现抽签式　将产妇分为观察组和对照组，两组产妇在基本资料上没有显著差　异，具有可比性。　１－２方法：对照组：给予常规的护理方式；观察组：常规护理基　础上给予早期护理干预，具体为：（１）健康教育：加强对产妇的　健康教育，指导产妇在产前应该控制好饮食和饮水量，主要是　避免饮水过多对膀胱造成负担；（２）心理干预：绝大部分产妇　在分娩前都存在不同程度的紧张、恐惧，因此要根据产妇的实　际情况开展有针对性的心理干预，从而及时消除她们恐惧等不　良情绪，促使她们能够积极主动配合临床的治疗和护理，以最　佳的状态来迎接分娩　】。（３）术中干预：在生产过程中，应该注　意观察产妇的膀胱是否充盈，并于产后２ｈ指导并协助产妇进　行排尿，对不能自行排尿的产妇应该给予物理治疗或者导尿：　（４）产后护理：产妇产后ｌｈ开始，使用０．１％的碘伏温溶液对产　妇的会阴进行冲洗，每次持续３－５ｍｉｎ，每隔１ｈ１次，最后再用　无菌干棉球将会阴擦干口】。　１３判断标准：根据孙林爱拟定的护理干预效果的评价标准；（１）　显效：护理后，产妇产后２ｈ内排尿量＞５００ｍｌ；（２）有效：护理后，产　妇产后２ｈ内排尿量介于１００～５００ｍｌ；（３）无效：护理后，产妇产后　２ｈ内排尿量＜ｌＯＯｍｌ。总有效率＝显效＋有效／例数×１００％　。　１．４统计学方法：所有数据采用ＳＰＰＳ１８．０软件进行分析，计量资料　采用ｔ检验，当Ｐ＜０．０５时说明两者差异具有统计意义。　２　结果　２．１两组产妇尿潴留护理效果分析：观察组显效２６例、有效２１　广州市中西医结合医院产科（５１０８００）　２０１５年６月２０日　例、无效２例；对照组显效２Ｏ例、有效１８例、无效ｌ１例，两组产妇　
总有效率为（９５．９％ＶＳ７７．６％），且Ｐ＜０．０５　
２．２两组产妇产后平均首次排尿所需时间，导尿率以及尿潴留发　
生情况：采取不同护理措施后，观察组产妇的产后平均首次排尿　
时间、导尿率以及尿潴留率都明显低于对照组，且两者的差异具　
有统计学意义，（Ｐ＜０．０５），具体如表Ｉ所示。　
表１两组产妇产后平均排尿所需时间、导尿率、尿潴留发生情况　
组别例数产后平均首次排尿时间（ｍｉｎ）导尿率（ｎ％）尿潴留发生率　

３　讨论　
分娩本身是一种自然的生理过程，在通常情况下，产妇在产　
后４～６ｈ就能够自行排尿，如果产妇在产后超过６ｈ不能自动排尿　
并且膀胱充盈，这种被称为产后尿潴留”ｌ。目前，临床上通过早　
期发现产妇膀胱充盈，然后及时采取有效措施处理产妇排尿困　
难是防止产后尿潴留发生的关键所在。通过实施早期的护理于　
预，主要包括：健康教育、心理干预、术中干预、产后干预，从而能　
够有效地消除产妇因为分娩引起的某些生理功能变化的导致的　
排尿困难等，从而逐渐恢复排尿功能，预防尿潴留的产生　】。在　
本文的研究数据中，通过对观察组的产妇实施早期护理干预，能　
够有效提高产妇尿潴留的护理效果，另外，采取不同护理措施　
后，观察组产妇产后平均首次排尿时间（４０．７±６．４ｍｉｎ）、导尿率　
（４．１％）以及尿潴留率（１２－２％）都明显低于对照组均排尿所需时间　
（６３．４±９．６ｒａｉｎ）、导尿率（６．１％）以及尿潴留率（１６．３％），且Ｐ＜０．０５。　
综上所述，实施早期的护理干预能够有效预防产妇产后尿潴　
留的产生，从而减轻了产妇的痛苦，有助于促进产妇早日康复。　
参考文献　
ｆ１１顾沛．外科护理学『Ｍ１．上海上海科学技术出版社，２００２．　
【２】吴晓．早期护理干预对预防顺产后尿潴留的临床价值分析…．　
护理园地，２０１４，３５（８）：１２１０—１２１１　
ｌ３ｌ赵珊，吴如红，赖春蓉，等．早期护理干预对预防顺产后尿潴留　
的效果观察『Ｉ１．国际医药卫生导报，２０１３，１９（１５）：２３９７—２３９９．　
【４１刘风英．早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果…．中国实　
用医药，２０１３，８（５）：２２７－２２８．　
ｆ５１高德文．剖宫产术后尿储留柞关因素分析及护理…．全科护　
理．２０１１　９（１２Ａ）：３１—４１　
Ｉ６１李小寒．基础护理学『Ｍ１．４版．北京：人民卫生出版社，２（Ｘ｝６：２１７—２１７．