我国尘肺病的现状及危害浅谈
尘肺病常识
尘肺病常识尘肺病是指在生产劳动中长期吸入生产性粉尘，而引起的一种慢性、进行性的以肺组织纤维化为主的疾病。
它是一种古老的疾病，我国在公元10世纪北宋年代就有粉尘致病的记载。
尘肺是我国的职业病中对作业人员健康危害非常严重的一类疾病，据统计，尘肺病约占职业病患者总人数的近三分之二。
当粉尘被吸入人体的呼吸道之后，人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动，伴随粘液往外移动运送出去，并通过咳嗽反射排出体外。
人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防御清除功能，可将97％~99％的粉尘排出体外，只有1％~3％的尘粒沉积在体内，进入肺组织中的尘粒多数在直径5微米以下，其中进入肺泡的主要是2微米以下的尘粒。
但是人体对粉尘的清除作用是有限度的，长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡，清除功能受损，而使粉尘在呼吸道内过量沉积，损伤呼吸道的结构，导致肺组织损伤，造成肺组织纤维化。
尘肺患者早期的症状不明显，肺部体征和X射线检查也常无特异表现，所以早期诊断较困难。
随着病变发展，临床症状也逐渐明显，表现为咳嗽、胸闷、胸痛和气短。
尘肺的诊断和分期要依靠胸部X线高仟伏摄影，主要是通过X线摄影反映患者肺部的病理改变。
通过胸部X线高仟伏摄影，可观察到患者的两肺可以产生进行性、弥漫性的纤维组织增生。
患者随着肺组织纤维化的发展会逐渐影响呼吸机能以及其他器官的机能。
根据《职业病防治法》的规定，尘肺的诊断应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行。
矽肺的诊断主要依据职业史和X线检查。
职业史主要包括工种、工龄、作业场所粉尘浓度，以及生产状况、防护措施和个人防护措施等。
X线检查，主要是X线胸片表现，这是我国目前诊断矽肺的主要依据。
其具体标准分为：无尘肺(代号0)、一期尘肺(代号Ⅰ)、二期尘肺(代号Ⅱ)、三期尘肺(代号Ⅲ)。
尘肺的治疗目前尚无特效治疗办法，主要是以对症治疗和预防各种并发症为主。
尘肺一旦确诊就应调离粉尘作业场所，严重的应安排休息和疗养；加强营养，加强锻炼，以增强体质；根据病情，对症治疗，以缓解症状和减轻痛苦；积极预防和治疗各种并发症。
浅谈尘肺的康复治疗.doc
浅谈尘肺的康复治疗【摘要】尘肺病是我国严重的、没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断为尘肺病，终身带病，给患者家庭和社会带来很大的经济负担。
据统计我国每年因尘肺病造成的直接经济损失达80多亿元。
目前尘肺病尚无有效的治疗方法，但是通过康复治疗及相应的护理干预仍然可以提高患者的抵抗力，阻止患者的病情恶化或延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
【关键词】尘肺病；保健；护理尘肺病是危害严重的职业性疾病，也是一种病死率较高且具有明显影响劳动能力的疾病，因此对于尘肺病的早期诊断、早期治疗尤显重要。
尘肺以并发结核、气胸、呼吸系统感染、肺源性心脏病及呼吸衰竭等最为常见，再加上北方特殊的气候条件，病人更易合并感染，合并感染后，常使病情加重，为了提高患者的生活质量，最大限度地减轻病人的痛苦，缓解病人的不适。
确诊尘肺病后，日常护理、保健是非常重要的。
1 心理护理1.1 增强战胜疾病的信心，提高自我保健能力由于尘肺病人病程长，在治疗上无特效治疗方法，只能对症治疗，病人容易产生消极情绪，应主动与病人沟通，向病人介绍病区环境和病友，给予其精神鼓励；护士应以真诚的态度对待病人，尊重病人的人格和权利，尽量体会病人的感受，充分利用与病人接触的机会向病人进行健康教育和各种健康指导，改变其不良的生活方式，提高自我保健能力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理；指导病人循序渐进进行耐寒锻炼和练习各种保健操，以增强病人的体质，减少并发症的发生；帮助病人维持机体功能状态，使其能够认识到，即使目前尚不能彻底治愈，只要掌握疾病的规律，努力适应，适当锻炼，与医护人员密切配合，是能够恢复和维持一定的健康水平和工作能力的。
1.2 消除患者负性心理和不良情感尘肺病患者病程长，病情容易反复，部分丧失劳动能力，存在焦虑恐惧、孤独寂寞、自卑自责情绪，有疑医心态、赔偿心态、依赖心态等不同心理特点[1]。
针对患者的心理状况，用通俗易懂的语言进行心理疏导，采用语言调节、合理宣泄和转移升华等方法[2]。
尘肺病的症状与预防范文（三篇）
尘肺病的症状与预防范文尘肺病是一种由于长期或大量吸入粉尘颗粒而引起的一类职业病。
它主要发生在从事煤炭、金属矿山、建筑、冶金等行业的工人中。
尘肺病主要由煤尘、二氧化硅尘、石棉、煤矸石等微细粉尘引起。
本文将详细介绍尘肺病的症状和预防措施。
尘肺病的症状通常分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状。
患者可能会有胸闷不舒服的感觉，出现痰液增多的情况，痰液可能呈现白色、黄色或褐色。
这些症状通常会在工作时加重，而在休息时有所缓解。
中期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气短、乏力、消瘦等症状。
此时，痰液可能会带有血丝，并且患者可能会出现气短、咳嗽、咳痰加重以及胸痛。
晚期症状主要表现为严重的呼吸困难、肺功能不全、心脏病及肾脏功能损害等。
患者可能会感到非常疲倦和虚弱，甚至无法进行正常的工作和日常活动。
有时，晚期尘肺病患者可能会发展成为肺癌或其他恶性疾病。
为了预防尘肺病的发生，以下是一些重要的预防措施：1. 确保良好的工作环境：雇主应该采取必要的措施来减少工作场所的粉尘浓度，包括安装合适的排风系统、使用湿磨削和湿冲洗等工艺，并提供带有过滤装置的呼吸防护设备。
2. 使用个人防护装备：工人应根据实际情况佩戴合适的个人防护装备，如带有过滤装置的口罩、防尘面具、工作服、防护手套等。
3. 定期体检：与尘肺病有关的行业工人应定期进行职业健康体检，及早发现病变并采取措施进行治疗。
4. 严格的工作管理：雇主应对工人进行相应的培训，确保他们了解如何正确使用个人防护装备，并知晓预防尘肺病的措施。
此外，雇主还应确保工作环境卫生，并对可能造成尘肺病的工艺和设备进行有效的管理。
5. 提高员工意识：雇主应定期组织培训和宣传活动，以提高员工对尘肺病的认识和预防意识。
除了以上措施外，患有尘肺病的患者还应及时进行治疗，并遵循医生的建议。
此外，他们应尽量避免接触尘肺病原因，减少吸入粉尘颗粒的机会。
总之，尘肺病是一种严重的职业病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
尘肺病的CT研究现状
１矽肺 、 圆形 小 阴 影 （ 结 节 影 ） 矽 肺 在 Ｃ （ Ｒ Ｔ 小 是 ＴＨ Ｃ）
上 最 早 的表 现 ， 们 大 小 不 一 ， 多 为 ２～ ｉ 位 于 小 叶 中 它 但 ５ｈ ｍ， 心 和 胸 膜 下 ， 缘 锐 利 ’ 。胸 片 上 Ｐ型 小 阴 影 在 Ｈ Ｃ 边 。 Ｊ Ｒ Ｔ上 呈 细 小 的分 支 结 构 或 成 堆 的小 点 ， 伴 有 小 叶 中 心 型肺 气 肿 ， 常 而 ｑ ｒ 小 阴影 则 为 锐 利 的 圆形 结 节 或 不 规 则 收 缩 状 结 节 。 或 型 在 早 期 矽 肺 中 ， 形 小 阴 影 ， 见 于 上 肺 部 ， 别 是 上 肺后 部 ， 圆 多 特 在 病 理 上 相 当于 支 气 管 血 管 周 围 的矽 结 节 。矽 肺 圆形 小 阴 影
2尘肺病及预防
§3硅尘危害特性及矽肺病发病率的数学模型
一、粉尘危害性的主要因素是粉尘粒子的钙含量 一般国家矿山粉尘浓度标准都只考虑粉尘游离二氧化 一般国家矿山粉尘浓度标准都只考虑粉尘游离二氧化 硅，然而在导致矽肺病的粉尘危害中起主要作用的是 硅尘粒子表面的活性程度，可以用尘粒上钙吸收量 钙吸收量的 硅尘粒子表面的活性程度，可以用尘粒上钙吸收量的 大小来定 即用粉尘矽肺病危害性系数Kc，作为衡量硅尘危害性 大小的判据。 大小的判据。
四、病例分布特点 1、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧，先 、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧， 进设备难以应用的矿井， 进设备难以应用的矿井，尘肺病发病率高 2、地方煤矿发病率高于国有重点煤矿 、 3、尘肺病人数：山西、河南、四川、辽宁 、尘肺病人数：山西、河南、四川、 患病率：青海、北京、福建、 患病率：青海、北京、福建、湖北 4、Ⅰ期74.75%，Ⅱ期21.29%，Ⅲ期3.96% 74.75%， 21.29%， 工种：纯掘进工和主掘工占50% 50%以上 5、工种：纯掘进工和主掘工占50%以上 全国尘肺病例数呈增长趋势， 全国尘肺病例数呈增长趋势，煤炭行业尤为明显
15
三、尘粒吸附爆破有毒气体后的综合危害 爆破后 转载点 采煤面 粉尘危害不一样
爆破后的粉尘吸附有毒气体， 爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘 对人体的危害，发病率增加。 对人体的危害，发病率增加。
用氧化钙、石灰水处理， 用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害
16
四、人工中和矿尘毒性的方法和试验
3.扩散作用 3.扩散作用 对于小于1μm的微细尘粒，沉降速度是很慢， 对于小于1μm的微细尘粒，沉降速度是很慢， 1μm的微细尘粒 能大部分随呼气呼出体外， 能大部分随呼气呼出体外，只有一部分尘粒 依靠布朗运动 布朗运动接近并粘附在肺泡壁或呼吸性 依靠布朗运动接近并粘附在肺泡壁或呼吸性 支气管壁上。 支气管壁上。
中国尘肺农民工生存状况调查报告
中国尘肺农民工生存状况调查报告12月11日，中华社会救助基金会大爱清尘基金(以下简称大爱清尘)尘肺病防治模式研讨会暨《中国尘肺病农民工生存状况调查报告(2021)》和《尘肺病国际治理经验汇编》发布会在北京举行。
尘肺病农民劳动合同签订率仅9.5%《中国尘肺农民工生存状况调查报告(2021)》是大爱清尘发布的第三份年度研究报告。
相比于前两份年度报告，本次报告更加立体地分析了中国尘肺病农民群体面临的困境。
其中在宏观数据上，调研发现，中国尘肺病农民群体中男性占98.8%，平均年龄49.54岁，集中分布在中国的中西部地区，文化程度较低，初中及以下占到绝大多数。
他们长期在高粉尘企业、行业工作，平均触尘时间为14.36年，这些企业以民营小企业及小作坊居多，企业、行业的劳动防护意识和能力较差，劳动合同签订率仅9.5%，远远低于2021年签订劳动合同农民工36.2%这一比例，84.8%没有购买过工伤保险。
这些都使得他们在患病后无从维权并享受工伤待遇，因此带来因病致贫、维权艰难、救助尴尬、心理危机、发展无力等生活、发展困境。
此外，《中国尘肺农民工生存状况调查报告(2021)》还根据前两年调研发现的尘肺病往往是家庭式、村庄式、区域式群体爆发这一问题，从微观层面全面细致深入地分析了三个尘肺病高发乡镇、村庄尘肺病农民的生活困境。
他山之石可以攻玉《尘肺病国际治理经验汇编(2021)》是大爱清尘发布的第一份国际治理尘肺病问题的经验汇编，也是大爱清尘第一本蓝皮书。
该蓝皮书共包含香港、西班牙、澳大利亚、美国、加拿大五个国家及地区治理尘肺病问题的经验，分别从每个国家及地区的尘肺病问题现状、尘肺病问题的历史发展、尘肺病问题的解决历程、尘肺病问题的立法过程等方面进行梳理总结，将其治理过程比较完善的呈现出来。
他山之石可以攻玉，中国尘肺病问题的解决路径需要我们不断摸索，国际的治理经验将会帮助我们更快速的理清思路，减少走弯路的可能性。
大爱清尘志愿者，香港尘肺病治理经验总结的撰写者窦璐从四个方面详细分析了国际治理经验。
尘肺病危害现状与预防标准范本
解决方案编号：LX-FS-A15757 尘肺病危害现状与预防标准范本In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior oractivity reaches the specified standard编写：_________________________审批：_________________________时间：________年_____月_____日A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑尘肺病危害现状与预防标准范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。
党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。
党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。
胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。
国务院20xx年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。
所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。
当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。
职业病危害典型案例 职业病危害现状评价
职业病危害典型案例职业病危害现状评价职业病是由特定工作条件或职业活动引起的，与工作环境密切相关的疾病。
根据不同的工作环境和职业活动，职业病的危害也会有所不同。
以下是一些常见的职业病危害典型案例和职业病危害现状的评价：1. 尘肺病：尘肺病是由于长期吸入粉尘、有害气体或化学物质导致的肺部疾病。
在矿山、建筑施工、冶金和石化等行业都存在尘肺病的危害。
尽管国家加强了对工人的防护措施，但仍有一些企业存在不合理的生产工艺和缺乏有效的防护设施，导致工人长期暴露在有害粉尘中，尘肺病危害依然存在。
2. 噪声性聋：噪声性聋是由于长期暴露在高噪声环境中导致的听力损失。
在工业生产、建筑施工和交通运输等行业都会有噪声性聋的危害。
一些企业在噪声控制方面仍存在问题，没有采取有效的降噪措施，工人长期暴露在高噪声环境中，容易患上噪声性聋。
3. 化学中毒：在化工、制药和印刷等行业中，工人容易受到有害化学物质的长期暴露。
例如，接触有机溶剂、重金属和致癌物质等，都对人体有害。
一些企业在化学品储存和排放管理方面存在问题，导致有害化学物质泄漏，工人长期接触有害化学物质，易患化学中毒。
职业病危害现状评价：尽管国家在预防职业病方面采取了一系列的法律法规和政策措施，推动了职业病防治工作的开展，但职业病危害仍然存在一些问题。
主要表现在以下几个方面：1. 职业病防护设施不完善：一些企业在职业病防护设施方面存在问题，如缺乏适当的防护装备和设施，未能提供足够的职业病防护措施，工人易受到职业病危害。
2. 工作环境污染严重：一些工业企业在生产过程中产生大量的粉尘、废气和废水等污染物，没有采取有效的排放和处理措施，导致工作环境严重污染，工人长期暴露在有害物质中。
3. 缺乏职业病监测和评估：一些企业没有建立完善的职业病监测和评估体系，无法及时了解工人职业病的发生情况，也难以采取相应的预防和控制措施。
综上所述，尽管职业病防治工作取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和挑战。
《尘肺病肺康复中国专家共识(2022 年版)》解读PPT课件
04
药物治疗在尘肺病肺康复中 作用
药物选择原则及注意事项
个体化治疗原则
根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
优先选择原则
优先选择疗效确切、副作用小的药物进行治疗。
注意药物相互作用
避免使用相互作用的药物，以免增加副作用或降低疗效。
常用药物介绍及其作用机制
抗炎药物
如糖皮质激素，通过抑制炎症反应和免疫反应， 减轻肺部炎症和纤维化。
国内外肺康复研究现状比较
研究现状
目前，国内外均已开展大量关于肺康复的研究，涉及 不同呼吸系统疾病患者。研究结果显示，肺康复能够 显著改善患者症状、提高生活质量、减少医疗支出。
比较分析
与国内相比，国外在肺康复研究方面起步较早，研究 更为深入和系统。在实践方面，国外肺康复团队通常 包括医生、护士、物理治疗师、营养师等多学科专业 人员，能够为患者提供更为全面的服务。而国内肺康 复发展相对较晚，但近年来发展迅速，已逐步建立起 较为完善的肺康复体系。未来，国内需要进一步加强 多学科合作和团队建设，提高肺康复服务质量和水平 。
03
专家共识核心内容解读
共识制定背景与意义
1 2
3
尘肺病现状
尘肺病是我国最常见的职业病之一，严重影响患者生活质量 及寿命。随着医学进步，尘肺病的治疗和康复日益受到关注 。
肺康复重要性
肺康复是一种综合性的干预措施，旨在改善患者的症状、提 高运动耐量和生活质量。对于尘肺病患者而言，肺康复具有 重要的治疗价值。
《尘肺病肺康复中国专家共识（ 2022 年版）》解读
$number {01} 汇报人：xxx
2023-12-28
目录
• 尘肺病概述与现状 • 肺康复理念与实践 • 专家共识核心内容解读 • 药物治疗在尘肺病肺康复中作用 • 非药物治疗手段探讨 • 尘肺病并发症预防与处理 • 总结与展望
尘肺病成因与治疗范文（三篇）
尘肺病成因与治疗范文尘肺病是由于长期吸入并在肺部沉积的粉尘颗粒引起的一种职业性肺部疾病。
其主要成因是职业性粉尘的暴露。
下面将从尘肺病的成因和治疗两方面进行详细阐述。
一、尘肺病的成因1. 矿石尘暴露：如煤矿工人长期暴露于煤矿尘、金属矿石工人暴露于矿石尘等都是可能导致尘肺病的成因之一。
2. 石棉暴露：长期接触石棉粉尘的工人容易患上石棉肺。
石棉是一种常见的产业材料，常见于建筑材料、汽车制造、纺织品等行业。
3. 木尘暴露：木材加工和家具制造等行业容易发生木尘暴露，长期接触木尘有可能导致木尘性肺病。
4. 粉尘浓度和持续时间：尘肺病的发生与粉尘的浓度和暴露的时间有关，长时间高浓度的粉尘暴露会增加尘肺病的患病风险。
5. 个体易感性：一些人的肺功能较弱，或者存在基因突变等肺部易感性因素，容易受到粉尘暴露的影响，增加尘肺病的发病风险。
二、尘肺病的治疗1. 停止暴露：对于已经被诊断出患有尘肺病的患者，首要的治疗方法是停止与尘肺病有关的粉尘暴露，如停止从事与粉尘直接接触的工作。
2. 药物治疗：药物治疗方面，通常采用抗炎药物和支持性治疗。
抗炎药物包括糖皮质激素、抗氧化剂和免疫调节剂等，可以缓解症状和控制病情的进展。
支持性治疗包括调节呼吸功能的药物和氧疗等，可以提高患者的生活质量和呼吸功能。
3. 物理治疗：物理治疗包括胸部按摩、呼吸肌锻炼和物理吸痰等，可以改善肺功能和呼吸道清洁，有助于患者的康复。
4. 应对并发症：尘肺病患者容易发生并发症，如呼吸道感染，应及时进行抗感染治疗；如有肺功能不全，可考虑辅助呼吸和氧疗等措施。
5. 社会心理支持：尘肺病患者需要家庭、社会和医护人员的理解和支持，建立积极的心态和健康的生活方式，可以提高患者的康复效果。
三、尘肺病的预防1. 粉尘防护措施：在有粉尘暴露的工作环境中，应采取适当的粉尘防护措施，如佩戴口罩、穿戴防护服等，减少粉尘对人体的直接接触。
2. 建立健康的工作环境：在工作场所中，应设置合适的通风设备，及时清理和处理粉尘，减少粉尘暴露的机会。
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我国尘肺病的现状及危害浅谈
一、尘肺病的定义及危害
1、尘肺病的基本概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉
尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
目前, 我国法定职业病名单中的有12 种尘肺: 矽肺、煤工尘肺、石
墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工
尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。尘肺病在全球分布最广, 一
旦发生, 病情便不断加重且不可逆转, 控制尘肺病着重在于预防[1]。
2、粉尘对人体的危害 众所周知尘肺病的罪魁祸首就是粉尘。大量研
究结果表明, 空气动力学尺度d> 10Lm 的粉粒子, 基本上被阻止于
人的鼻腔; 2Lm< d< 10Lm 的粒子,约90%可以进入并沉积于呼吸道的
各个部位, 10%可以到达肺的深处, 并沉积于肺中; d< 2Lm 的粒子,
100%可以吸入肺中, 其中0. 3~ 2Lm 的粒子几乎全部沉积于肺部而
不能呼出。根据进入人体内粉尘量及各类粉尘理化性质的不同, 可引
起同的病变。1局部刺激作用2中毒作用3变态反应4光感作用5致
癌致畸作用。6感染作用7致纤维化作用。一般情况下由于粉尘本身
引起的肺部疾病是有限的, 加之机体的强大防卫机能, 可阻抑疾病
的发生。因此, 只有某些特殊性质的粉尘( 如石英、煤尘等) , 在特
定的作业环境下达到一定的暴露浓度和暴露时间才能引发职业性肺
部疾病, 即尘肺[ 6] 。
二、我国尘肺病的流行现状．
1尘肺病发病率居高不下每年新发病例调查结果显示我国尘肺病的
发病情况依然不很乐观,
据了解，作为我国危害最严重占各类职业病总病例数的70% 左右。
多种，其中煤矿工人尘肺占多数。值得10的职业病，尘肺病的种类
有万人关注的是，我国尘肺发病人数呈上升趋势，目前每年新增病例
2万人，煤万人，死亡152012年底，全国累计报告发病72.7左右。
截至.炭行业约占全国尘肺病人51%，尘肺病也因此被称为“隐性矿
难”例，死676541据卫生部资料，截止到2010年底，全国累计报告
尘肺病尘肺病正在以每年两万多人的数量剧。亡149110例，病死率
为22.04%例，占当年新发职年全国新增病例就突破两万，达到23812
增，2010 39%。2009年的14495例，增长幅度高达业病总数的87.4%。
相对于
2尘肺病的行业和地区分布
在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭产、有色金属、石棉、水泥生
产等行业中。据统计，2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%，
2010年此项比例上升至87.42%。在2010年23812例尘肺病新病例中，
94.21％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例，57.75%
的病例分布在煤炭行业。并且尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半
数的病例分布在中、小型企业。李宝平等[ 5] 指出, 目前在我国尘
肺病危害最为严重的2种企业分别是煤矿企业和非煤矿山企业。此外,
郭雁飞等[ 5] 收集的粉尘危害事件分布在我国18个省、市、自治区
陕西主要以煤山西、: 具有明显的地区分布特征, 和香港特别行政区
湖南、海南、陕西、尘危害为主, 广东宝石加工业粉尘危害特别突出,
河北、广西等省的有色金属行业都是粉尘危害的高发区。
3尘肺病的人群分布在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭生产、有
色金属、石棉、水泥生这些一线工人正在或, 随着用工制度的改革产
等行业的一线工人中。已经被农民工或临时工所代替。在有毒、有害
作业岗位，矿山开采、个行业的工作场所，大部分是农民工。据国3
建筑施工、危险化学品接受健康检查的农民工患病有煤矿农民工尘肺
病发病状况调查表明，年，与正式职工发6.69，最短患病工龄只有
1.5年，平均率高达4.74%的数字相比，农民工职业病具有发病25年、
发病率0.89%病最短工龄农其职业病以尘肺病最多。种种迹象表明,
工龄短、患病率高的特点， 民工正在成为受尘肺病危害最严重的群
体。 三、尘肺病防治存在的问题及建议
1、存在的问题
1、企业在职业病防治方面的主体责任落实不到位，对尘肺病认识不
到位，一些企业不认真实施技术、个体防护和管理三位一体的尘肺病
前期预防和劳动过程中的防护和管理。
2、地方政府职业病监管不到位，导致大量劳动者接触职业病危害物
质，职业病危害前期预防没有得到有效落实。
3、企业(特别是中小企业) 法人法律意识淡薄, 不执行国家职业卫生
防护措施, 防护装备技术落后, 不履行维护职业健康的义务, 标准．
扩建时没有改建、防护用品的使用率低; 许多企业在新建、不健全,
依法申报建设项目的职业病危害, 更没有卫生学评价报告。缺乏专
业, 当前,劳动者缺乏自我保护意识企业职工素质普遍不高4、的职
业病防护知识, 许多职工不知道如何保护自己的合法权益。
2、建 议
根据国内外已取得的研究成果和丰富经验, 为了经济、有效地控制粉
尘危害, 预防尘肺, 尽快缩小与国际水平的差距, 应重点做好以下
几方面工作:
1、建立粉尘危害程度评价方法和防尘技术措施的评价体系。有重点、
有步骤地对粉尘危害严重的作业场所进行治理, 使有限的资金发挥
最大的效益。积极建立评价——治理——推广——评价这样一个完善
的评价体系, 对现有的防尘技术措施进行综合评价, 达到经济投入
与治理效益的最优化。
2、 提高防尘工作的管理水平, 严格审批和验收制度, 把住“三同时”
关。同时, 以经济手段强化防尘管理。例如, 浙江省制定了《浙江省
水泥企业防尘收尘奖惩暂行办法》, 对全省120家水泥企业的防尘工
作起到了促进作用。
3、 推行清洁生产工艺, 从污染源头抓起, 把作业环境的粉尘危害降
到最低水平, 加快新技术、成熟经验的推广。
4、利用科学技术的进步和成果, 加强对呼吸性粉尘治理和控制技术
就是要消除和控制工, 从根本上说, 控制尘肺病的发生的研究开发。．
人与导致尘肺病的粉尘接触。
5、加强职业卫生宣传教育 充分利用岗前培训, 对职业病危害作业人
员进行职业卫生知识宣传教育, 提高工人素质, 提高职业病危害作
业人员自我保护意识。
综上所述, 近年来我国尘肺病的发病率居高不下, 防控形势十分严
峻,应坚持预防为主,防治结合, 分类管理, 综合治理的尘肺病控制
指导方针。从政法规、行业标准及产业政策入手, 以生产经营单位为
职业病危害防治的责任主体,政府加强重视程度、加大监督执法力度
和职业病危害防控技术支持, 从源头上控制尘肺的发生, 是尘肺病
防控的根本对策; 加大重点行业重点人群的职业健康监护, 完善尘
肺病保障体系, 提高尘肺病诊治水平及加强职业卫生宣传教育, 是
尘肺病防控的必要措施。