心内科的心得体会5篇

心内科的心得体会5篇心内科的心得体会篇1在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。

当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着紧密的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以防备是很关键的一步。

人们往往不注意这些，只有在身体显现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认得，理论知识和临床实践相结合。

通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有试验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。

在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，譬如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。

对它们的治疗也有了确定的掌握，这对以后的工作有很大的帮忙。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是特别好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或许就会予以高糖口服，这不但加重病人的病情，或许还会造成病人死亡。

这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必需掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。

对医师素养的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分多而杂，要求医师应时刻关注疾病更改；⑶要有十足的耐性心血管疾病发展更改特别不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐性的讲解；⑷要有医学综合本领心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合本领。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自身，努力做到以上要求，乐观完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

心内科的心得体会篇2转瞬在肾内科实习已经满三周了，自身相像也在渐渐成长，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去努力探求完美。

实习的第一个科室，有了很多的第一次：第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自身原来学到的东西真的很少很少，高校的第一次会有很想哭的感觉，敬重本身心，自信心严重受创的经过。

在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经特别累很晚，但是还是会坚持阅读。

只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉这种日子什么时候才会到终点。

直到现在不去医院就觉得自身相像什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不绝的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的青白无力；渐渐习惯，某一天由于某些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自身的嘴，少说话多做事；渐渐习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的，渐渐学会要想不绝的提高就得不绝的阅读，就得有打破沙锅问到底的精神。

渐渐学会厚脸皮，渐渐学会偶然偷下懒；渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自身在肾内科待的一些实在的小心得与体会。

只是希望在实习期满后，再回首，自身的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必必需记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必需记录；四，病程里不要有肯定的字眼，这是保护自身的一种技巧；五，用词用字必需是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最终一点是，手术记录（在肾内紧要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。

）当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。

其次是新入院病人的处理，包含询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的紧要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃？做过哪些检查。

一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。

然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点察看病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋攀附的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的跟随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。

病人年龄多为青中年，老年病人。

当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书（七版），关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，由于有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。

还有就是自身去掌握血液透析和腹部透析。

在用药方面，由于很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上确定要小心，由于很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

常用药紧要有降压药（多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯（安体舒通），布美他尼；at1类，氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦（安博维），结沙坦（代文），厄贝沙坦；阿尔法受体停滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体停滞剂，紧要是美托洛尔；钙通道停滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平（波依定），左旋苯磺酸氨氯地平（施慧达），尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利（依苏），培垛普利（雅施达），卡托普利（开博通），赖渃普利，贝纳普利（洛丁新），福辛普利（蒙诺）。

肾性贫血常用药，多糖铁复合物（力蜚能），重组人工促红素注射液（依倍，益比奥）。

肾性骨病，骨化万醇胶丸（盖三醇），维生素d碳酸钙片（钙尔奇）。

高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克（盐酸左氧氟沙星），罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。

降糖药，阿卡波糖（拜糖平），格列喹酮片（糖适平），马来酸罗格列酮（伐迪雅），二甲双胍缓释片（格华止）；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。

还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪（宝肾康）另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。

还有就是地榆升柏片。

其它的一些熟睡药，（舒乐安靖），氯硝西泮（氯硝安靖）。

止痛。

以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。

其它也就没啥事，偶然要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，假如没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。

嘿嘿忙繁繁忙过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会连续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！心内科的心得体会篇3消化内科是我们第四次见习的科室。

这次见习与以往的不太一样，实在说应当是老师的要求有点不同，但也大同小异。

带我们的仍旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被布置来带我们。

去问诊之前老师并没有像平常一样先告知我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自身去问。

其实个人觉得这样问诊比较有心义，由于对于疾病而言，患者不行能自身做出诊断，只有医生自身通过问诊和检查才略得知。

患者xx，女，74岁。

20xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。

患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。

20xx年，查出有高血压，近期血压也高。

无药物过敏史。

当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜测有可能是上消化道出血，由于见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。

但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有心识到这是失血性四周循环衰竭的表现，而失血性四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一、我还问了患者来就诊时可有发热，由于发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者不承认了。

视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈青白色。

由于我们只是问诊，不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的症状和体征做出初步猜测。

我想应当是上消化道出血。

后来老师也告知我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，实在是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告知我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区别，这就要通过问诊和试验室检查判别。

要了解出血的诱因，这对于防备再出血和诊断、治疗都有帮忙。

要了解病人是否有慢性肝病史和（或）长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。

上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相判别。

十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。

上消化道出血的治疗措施有：注意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药等。

行胃镜检查，可确定病变部位、原因，但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。

重症患者还应当上监护仪，监测患者的生命征等。

最终，我们还见习了消化内科的主任（）给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。

另外我们还了解到医院里面的黄牌（一般）、绿牌（新入院）、红牌（病重）、黑牌（病危）的含义。

心内科的心得体会篇4神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。

虽然内四科是个特别繁忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功愉快，我们失败了会鼓舞我们。