【推荐】中医护理知识点:多发性骨髓瘤

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如何降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率

如何降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率

如何降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率摘要:目的:探究降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率的方法与效果。

方法:选取2018年3月至2019年3月我院多发性骨髓瘤患者60例,随机分为2组,观察组接受综合护理,对照组接受常规护理,比较两组临床护理效果。

结果:①观察组显效12例,有效23例,护理有效率87.5%,对照组显效2例,有效24例,护理有效率65.0%,P<0.05。

②观察组便秘发生率30.0%,重度便秘几率16.7%,对照组便秘发生率75.0%,重度便秘几率46.7%,P<0.05。

③观察组疾病认知(15.3±2.4)分、健康认知(14.2±1.8)、自我护理(15.3±3.3)分显著优于对照组,P<0.05。

④观察组一般健康(82.5±12.0)分、社会状况(84.5±14.3)分、心理状况(81.3±14.0)分以及躯体状况(80.9±11.0)分均显著优于对照组,P<0.05。

结论:综合护理能有效降低多发性骨髓瘤患者便秘发生率,值得肯定。

关键词:多发性骨髓瘤;便秘;综合护理临床上,多发性骨髓瘤是一种好发于中老年人群身上的常见恶性血液系统肿瘤,其是由于单克隆的浆细胞异常增生所致,主要表现为溶骨性损伤、肾脏损害、高钙血症、贫血等[1]。

大部分患者化疗后均会出现便秘问题,便秘发生率高达42%,便秘一方面会导致患者失眠、烦躁、全身不适、腹痛腹胀、食欲不振等问题,严重的还会导致患者血压升高、心机耗氧量增加,并容易诱发心脑血管疾病,进而严重影响患者术后康复[2]。

如何降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率,已成为摆在我们面前的重要课题。

为探究降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率的方法与效果,本文研究如下:1资料与方法1.1临床资料选取2018年3月至2019年3月我院多发性骨髓瘤患者60例,纳入标准:①患者均与多发性骨髓瘤临床诊断标准相吻合[3],且接受化疗治疗。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤
能衰竭的骨髓瘤患者应早治疗 3、年轻骨髓瘤患者(≤ 65 岁) 首选自体干细胞移植
者,诱导治疗避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物 4、老年骨髓瘤患者(> 65岁) 不建议移植
MM诱导治疗
骨关节疾病
620
6、年高钙龄血≤症6和5高岁尿酸、血适症:合由于自瘤细体胞干破 细胞移植者
典慢型性•V表 肾A现炎D包括±有呕1T6吐4、、厌T食D、、意识B模D糊、多尿或便秘
多Hale Waihona Puke 性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。
主血要沉年为 显龄浆著细增>胞快6异5常岁增生,或不适合自体干细胞移植者
1贫、血•骨血骼C的r破≥坏1:7骨163痛m2为m最早ol期者及主要症状。 ④正•V常A免D疫球、蛋T白D量、降低P:AIgDM<、0. DVD
血Cr≤176mmol者 MP、M2、MPV、MPT
骨转移癌的特点:
1.三腺一肺:甲状腺、乳腺、前列腺
2.溶骨性、成骨性、混合性 溶骨性:钙↑磷↑ 成骨性:AKP ↑(碱性磷酸酶) 混合性;兼有
骨转移癌的特点:
溶骨性:多见,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、 膀胱癌、胃肠道癌
成骨性:前列腺癌,少数肺、乳、鼻咽、膀胱
治疗原则
1、无症状骨髓瘤患者予观察,每3月复查1次 2、有症状的MM或没有症状但已出现骨髓瘤相关性器官功
③X线检查有溶骨性损害和(或)广泛 骨质疏松
④正常免疫球蛋白量降低: IgM<0.5g/L, IgA<1.0g/L, IgG<6.0g/L
诊断:一、主要标准第1项+第2项 二、1项主要标准+次要标准② ③ ④中之一 三、2项主要标准+次要标准① ③ ④中之一 四、次要标准① ②+次要标准 ③ ④中之一。

大剂量静脉输注甲钴胺预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的周围神经病(BIPN)的临床效果

大剂量静脉输注甲钴胺预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的周围神经病(BIPN)的临床效果

大剂量静脉输注甲钴胺预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的周围神经病(BIPN)的临床效果作者:曾昭宇吴华来源:《健康必读·下旬刊》2018年第01期【摘要】目的:探究大剂量静脉输注甲钴胺预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的周围神经病(BIPN)的临床效果。

方法:从我院2014年1月到2017年1月选取86例多发性骨髓瘤患者,将患者分成两组,采用大剂量静脉注射甲钴胺的观察组,和没有接受预防的对照组,每组43例,观察临床效果。

结果:观察组的BIPN发病率明显低于对照组,BIPN发病程度明显优于对照组(P【关键词】甲钴胺;硼替佐米;多发性骨髓瘤;周围神经病【中图分类号】R368 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03-0-01多发性骨髓瘤是血液系统中比较常见的一种恶性肿瘤,骨髓中的恶性克隆性浆细胞出现异常增生,损伤组织和器官。

在造血系统肿瘤中,多发性骨髓瘤发病率居于第二位,仅次于霍奇金淋巴瘤,占10%-15%,发病群体主要是中老年人[1-2]。

多发性骨髓瘤的病因复杂,治愈难度大,传统的化疗方式并不能缓解所有患者的病症。

硼替佐米的出现,有效改善了多发性骨髓瘤的治疗效果,对延长患者的生存期有重要的作用。

但应用硼替佐米也会出现一些不良反应,其中周围神经病变引起人们的重视。

为探究大剂量静脉输注甲钴胺预防硼替佐米治疗多发性骨髓瘤引起的周围神经病变的临床效果,特选取我院86例患者进行研究,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年1月到2017年1月的86例多发性骨髓瘤患者。

所有患者经过确诊,符合中国多发性骨髓瘤诊断指南,明确研究目的,签署知情同意书。

排除严重心肺肝等功能障碍患者,急性感染性疾病以及其他免疫反应疾病患者。

将86例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组43例。

观察组中有男性25例,女性18例,年龄35-78岁,平均年龄65.1±3.5岁。

骨转移吃什么药

骨转移吃什么药

骨转移吃什么药文章目录*一、骨转移吃什么药*二、骨转移的典籍偏方*三、骨转移的护理知识骨转移吃什么药老年人多发性骨髓瘤约90%的患者需采取积极治疗,10%表现为病情缓慢,历经多年无进展,不需立即治疗。

治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。

1、支持疗法:疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可用、骨膦、降钙素及硝酸镓。

化疗期间配合用别嘌醇300mg/d以治疗高尿酸血症。

2、全身化疗:凡属Ⅱ、Ⅲ期或Ⅰ期伴有本周蛋白尿者均需进行化疗。

标准的化疗方案是烷化剂氧芬胂(马法兰)加泼尼松(强的松)(MP方案)间歇脉冲式应用,服药4~7天,间歇4~6周。

常用剂量如下:氧芬胂(马法兰)8mg/(m2·d);泼尼松(强的松)25mg/(m2·d),剂量应按个体骨髓耐受性调整。

3、维持治疗:干扰素α(IFN-α)具有抑制细胞增殖及调节癌基因表达的作用,抑制效应主要针对非周期肿瘤细胞(GO-G1),还可增加NK细胞活性,减少M蛋白生成,减少克隆形成及标记指数,目前最有希望的维持治疗方法是用干扰素α(IFN-α)。

4、其他药物治疗的研究趋势:IL-6是骨髓瘤细胞重要的生长因子。

Klein等应用抗IL-6抗体治疗一线药物失败的患者,取得病情暂时稳定,在抗体治疗期间,进入DNA合成的骨髓瘤细胞百分率明显减少,虽疗效低微而短暂,然而细胞因子的应用可能是今后治疗本病的基础。

骨转移的典籍偏方尚不明确。

骨转移的护理知识骨转移并非威胁癌症病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

因此对癌出现骨转移患者应及时治疗。

首先要对患者进行全身治疗,包括针对原发肿瘤的联合化疗、核素治疗和中医中药治疗,以便从源头上遏止肿瘤的发展。

骨髓瘤治疗案例

骨髓瘤治疗案例

骨髓瘤治疗案例骨髓瘤是一种恶性肿瘤,常见于骨髓中,会对骨髓造成破坏,导致贫血、骨痛、易感染等症状。

治疗骨髓瘤的方法有多种,根据患者的具体情况和病情严重程度选择不同的治疗方案。

下面我将介绍一个骨髓瘤治疗的案例,希望能给大家带来一些启发和帮助。

患者张先生,60岁,因骨痛、贫血等症状就诊于我院。

经过详细检查和确诊,张先生被诊断为多发性骨髓瘤,且病情已经较为严重。

经过与患者充分沟通和了解,我们制定了个性化的治疗方案。

首先,针对张先生的病情,我们采用了药物治疗的方式。

通过使用靶向药物和化疗药物,有效地抑制了肿瘤的生长和扩散,减轻了患者的症状,提高了生活质量。

同时,我们还结合了中医药的治疗方法,通过中药调理患者的体质,增强免疫力,帮助身体抵抗肿瘤的侵袭。

其次,针对骨髓瘤已经对骨骼造成了一定破坏的情况,我们采用了手术治疗的方式。

通过手术清除了部分受累骨骼,减轻了疼痛和压迫症状,为后续的治疗和康复创造了条件。

最后,为了巩固治疗效果,我们还进行了放射治疗和干细胞移植。

通过放射治疗,我们进一步杀灭了肿瘤细胞,减少了复发的风险。

而干细胞移植则帮助患者重建了健康的造血系统,为身体提供了充足的造血功能,使得患者能够更好地康复和恢复。

经过一系列的治疗和护理,张先生的病情得到了明显的好转。

他的骨痛症状减轻了,贫血得到了缓解,整体的身体状况也明显好转。

在治疗过程中,我们注重了患者的心理护理和营养支持,使得患者在身体和心理上都得到了全面的关怀和帮助。

通过这个案例,我们可以看到,针对骨髓瘤的治疗是一个综合性的过程,需要综合运用药物治疗、手术治疗、放射治疗、干细胞移植等多种方法,制定个性化的治疗方案。

同时,患者的心理护理和营养支持也是非常重要的,能够帮助患者更好地度过治疗过程,提高康复的效果。

总的来说,骨髓瘤的治疗需要全面的团队协作,需要医生、护士、营养师、心理医生等多方面的专业人士共同参与,为患者提供全方位的关怀和帮助。

希望通过这个案例的分享,能够给大家带来一些启发和帮助,为更多的骨髓瘤患者带来希望和信心。

安宁疗护用于多发性骨髓瘤患者护理中对VAS评分及护理满意度的效果

安宁疗护用于多发性骨髓瘤患者护理中对VAS评分及护理满意度的效果

安宁疗护用于多发性骨髓瘤患者护理中对VAS评分及护理满意度的效果摘要:从近几年临床实际发展来看,多发性骨髓瘤发生风险持上升状态,加大了临床治疗与护理难度。

同时,随着我国经济、社会、文化等多方面的不断进步与发展,患者及家属对临床护理工作提出了新要求,不仅需要护理人员做好常规护理工作,还要求护理人员重视患者生理与心理变化情况,给予患者充分尊重与关怀,才能满足患者与家属护理需求,将患者、家属与医院之间矛盾纠纷发生风险控制在合理范围。

所以需要重视并做好多发性骨髓瘤患者护理工作,从而为患者提供更为满意的护理服务。

文中对多发性骨髓瘤患者中开展安宁疗护的价值进行了相关分析,希望可以推动多发性骨髓瘤患者护理研究。

关键词:安宁疗护;多发性骨髓瘤;护理前言:随着现代医疗卫生事业的不断进步与发展,安宁疗护被逐渐运用到临床护理中,并取得了不错效果。

安宁疗护主要是让疾病终末期、部分老年患者在临终前,可以通过相关护理措施缓解心理与生理痛苦,让患者可以在去世前享受更为舒适的护理服务,减轻患者遗憾,同时对家属进行相应的安抚与安慰,让生者可以继续往后的人生。

而将该种疗护模式运用到多发性骨髓瘤患者护理中,可以有效改善患者VAS评分,提升护理满意度,提升患者生活质量水平。

一、多发性骨髓瘤患者护理现状多发性骨髓瘤属于一种浆细胞恶性增殖性疾病,在临床中主要发生在老年人群体中,且男性发病率明显高于女性,患者症状发作时,经常会出现骨痛、骨骼变形、病理骨折、贫血、出血,同时还可能伴有肝、脾、淋巴结、肾脏等病变情况,部分患者还会出现神经系统症状、高黏滞综合征、淀粉样变、包块或者浆细胞瘤、血栓或者梗塞等情况,大大加重患者生理与心理负担,降低生活质量水平[1]。

目前针对该种疾病还未研制出相应的特效药物,主要会采取一般治疗、化疗、造血干细胞移植、放疗等,控制病情发展。

在对患者开展治疗工作的同时,还会采取相应的护理工作,具体包括防治感染、药物支持、骨折护理、其他护理等内容[2]。

多发性骨髓瘤骨痛骨折的护理体会

多发性骨髓瘤骨痛骨折的护理体会

内蒙古中医药
患者交谈 , 了解患 者生活 的经历 、 家庭 经济 、 工作 和学 习情 况 , 想法和要求 , 既尊重患者 , 又做好解释工作。 总之 , 耐心细致地 给病人做 思想工 作 , 鼓励 他们 勇敢 面对 现实 , 适应生活 , 同时做好 家属 的思 想工作 , 不要 在患者 面前表 现出心事重重 , 唉声叹气的样子 , 应保 持乐观 、 饱 满 的情 绪来感 染病人 , 消除患者 的思想顾虑 , 增强信 心 , 鼓励 病人在 闲暇之时 多培养 自己的业余爱 好 , 比如读报 、 画画 、 养花、 下棋 之类 的休 闲活动 , 丰富 自己的业余生活 , 提 高患者的生活质量 , 减 少发作 次数 以及减轻症状 , 取得明显的效果 。 参考文献 [ 1 ] 郭念峰. 心理 咨询 师国家职业资格培训教程 [ M] . 民族 出版
疼痛是癌症患者 常见 的伴随症状之 一 , 已被视为第五 生命 2 . 2 用药护理 : ( 1 ) 给药途 径 : 有 口服、 脊柱 、 静 脉注射 、 皮下 注 体征 , 给患者带来身体和精神的双重痛苦 , 因此 , 熟练掌握 疼痛 射、 直肠给药 、 贴剂等多种方法 , 护士应根据 药物特性选 择相应 护理知识 , 做好癌症病人疼痛的护理工作显得尤为重要 。 的给药方法 。( 2 ) 给药 时间 : 对于持续 性疼 痛 的控制 , 应 按时 给 1 资 料 与 方 法 药, 因为只有这样 才能使 药物在 体 内保 持稳定 的血 药浓 度 , 保 1 . 1 一般资料 : 2 0 1 1年 一 2 0 1 2年我科治疗 的肿瘤伴 疼痛 患者 证疼痛得到持续缓解。 中: 男3 8例 , 女2 2例 ; 胃癌 1 O例 , 肺癌 2 8例 , 乳腺癌 1 6例 , 结 2 . 3 中医护理 : 中医能够 通过 针刺 、 按摩 、 艾灸、 刮痧 、 穴位热 肠癌 6例 , 以上病例均经过严格 的细胞学诊断确认 。 敷等方法来控制肿瘤疼痛 , 缓解放化疗 毒副作用 。经 络是全 身 1 . 2 疼痛的评估 : 连续 准确 有效 的疼痛评估 是疼 痛控制 的前 气血 , 联络脏 腑形 体官 窍 , 沟 通上下 内外 的通道 。针灸 治疗 通 提, 疼痛是病人的主观感受 , 评估疼痛 时应 以病人 主诉为依 据 , 过对 穴位 的刺激和温煦起 到疏通经脉行气 活血的作用 , 改善病 不 以病人的行为改变 、 面容 表情 、 生 命体 征改变等 判断疼 痛强 变部 位的气血运行状态 , 恢复其正常 的生 理活动 , 即经 络畅通 , 度 。要充分了解 疼痛 的原 因、 部位 、 程度 及特 质。我科常 用的 脏腑恢复相对 阴阳平衡 , 按摩是通过刺激 疼痛周 围皮肤或对应 疼痛分级有三种 : ① 数字 分级法 ( N R S ) ; ② 根据主诉 疼痛 的程 的健侧达到止痛的 目的 , 按摩通过作用 于人体体表 的特定部位 度分级法 ; ③w o n g—b a k e r 脸 谱评分 法。本组 患者主要 采用 数 而对 肌体生理病理产生影 响 , 疏通经 络行 气活血 、 理筋整 复 、 滑 字分级针对性地给予疼痛护理 。 利关节 , 调整脏 腑 、 扶正 祛邪 。艾 灸是 通过灸 神 阙穴 、 内关 、 足 2 护 理 工 作 三里、 三阴交等进 行止痛治 疗 , 热敷疗 法是用 热 的物体 置于 痛 2 . 1 加强对护士的培训教育 : 肿 瘤患者的疼痛 治疗需要 医生 、 处来 消除或减轻疼 痛 , 热敷 能使 局部 的毛细血 管扩 张 , 血液循 护士 、 患者 、 家属等 全社会 的共同关注 , 护士更是起到举足 轻重 环加速, 起到消炎 消肿 、 减轻疼痛 、 消除疲 劳的作用。 的作用 , 培训的 内容包括 : 当前常用控制疼 痛的药物及其药 性 ; 2 . 4 心理护理 : 关 心体贴安 慰患 者 , 帮助 患者 消除思 想 顾虑 , WH O三阶梯癌性疼痛 的相关治疗 目标 和方案 ; 疼痛 评估 方法 使其保持乐观情绪 , 积极配合治疗 , 气行则血行 , 通则不痛。 的灵活运用 , 理论知识和实践技 能的配合等 。 3 展 望 随着 医药进步 , 肿瘤 患者 的生存期 明显 延 长 , 患者 的生 活 内蒙古 自 治 区医院肿瘤 内科三区 质量明显提高 , 肿 瘤患者 的疼痛需 要护 士采 取一定 的措 施 , 从 2 0 1 3年 1月 1 3日收稿 药物到心理 , 为患者提供全方位的优质服务。

造血干细胞移植联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤1例的护理

造血干细胞移植联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤1例的护理

发 性 骨 髓 瘤 ( 轻 链 型 ) 并 慢 性 肾 功 能 不 全 。 予 V D方 案 合 T 化 疗 ( 替 佐 米 13mgm , 14 8 1 硼 . / 第 , , ,1天 ; 利 度 胺 20m 沙 0 g 第1 l 一 4天 ; 塞 米 松 1 第 1 4 9 1 地 0mg — ,— 2天 ) 4周 后 再 予 ,
2 护 理
多 发 性 骨 髓 瘤 仍 是 一 个 难 以 治 愈 的 疾 病 … , 血 干 细 胞 造
移植 为 其 带 来 了治 愈 的希 望 , 使 部 分 患 者 获得 长 期 生 存 , 可 尤 其 联 合 硼 替 佐 米 会 提 高 干 细 胞 移 植 的疗 效 , 造 血 干 细 胞 但 移 植 及 应 用 新 药 相 关 的 不 良 反 应 及 并 发 症 多 , 险 大 , 期 风 周 长 , 情 变 化 复 杂 , 疗 难 度 大 , 其 护 理 工 作 量 大 且 要 求 病 治 尤 高 。这 需 要 护 理 人 员 要 有 丰 富 的 知 识 、 面 的 技 能 、 湛 全 精
细 胞 占 2 % ; 清 蛋 白 电 泳 : 见 M 蛋 白成 分 ; 蛋 白鉴 定 : 6 血 可 M 血 和 尿 均 可见 单 克 隆 免 疫 球 蛋 白 , a b ( ) 平 : 1 g L m a 水 23 5m /
Lp ; 一微 球 蛋 白 5 3m / 肌 酐 12I o L . gL; 7 m l 。诊 断 明确 为 多 x /
现代 中 西 医 结 合 杂 志 M dr o ra o tga dTaioa C ieea dWet nMei n 0 N v 2 (3 o enJunl f nert rdt nl hns n s r dc e o , 0 3 ) I e i e i 21 1
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多发性骨髓瘤中医防治概述
多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性增生所造成的多发性恶性骨髓肿瘤。

在欧美国家其发病率为2~4/10万。

在中国多发性骨髓肿瘤病人也不少见,近年来其发病数有逐渐增多趋势,这种情况的出现与诊断水平的提高以及对本病认识的不断深入有关,但也有可能存在着一些其他的因素。

传统医学在2000多年前的医学典籍《黄帝内经》中已有类似的疾病的记载,可能是因为该病为比较少见的疾病,在以后的医籍中较少记载。

传统医学对多发性骨髓瘤的治疗,除药物疗法外,还有针灸、气功、药膳等疗法,且方法简便、适用性广、不良反应小,患者容易接受等优点。

多发性骨髓瘤在传统医学中称谓不一。

在中国传统医学中,中医学类似于骨痹、骨蚀等。

多发性骨髓瘤中医病因病机
由于古今认识的差异以及多发性骨髓瘤临床表现的多样化,至今中医对本病的认识尚不够统一,综合诸医家的论述,一般认识本病的发生主要与外邪侵犯,过劳伤肾,先天禀赋不足等因素有关。

常见于:
①外邪侵犯,内搏于骨。

寒湿热毒之侵犯人体,医学教。

育网搜集整理由浅入深,内搏于骨,结聚围络而成;
②肾气虚衰,骨髓至虚。

先天不足或过劳伤肾,以致肾气虚衰,肾精亏耗,肾主骨
生髓,肾虚则骨病。

多发性骨髓瘤中医诊断要点
(一)临床表现
多发性骨髓瘤早期症状不明显,有的甚至无自觉症状,当出现症
状时,其临床表现也是多种多样,常见的有:
(1)骨骼疼痛:为多发性骨髓瘤最主要的症状。

疼痛程度一般由轻到重,初起为间歇性微痛,随着病情的进展而发展为连续性剧痛。

疼痛部位以腰背部脊椎为最多,其次为胸肋、四肢。

少数患者可无疼痛,而较多患者以骨骼疼痛为首发症状。

疼痛的突然加剧常发生了病理性骨折。

(2)骨骼肿物:多在扁骨,尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。

(3)发热:多发性骨髓瘤患者常有不同程度的发热。

部分病人以此为首发症状,但多数为晚期表现,主要由于机体免疫缺损,感染引起。

(4)贫血:多发性骨髓瘤约1/3病人有头晕、心悸、乏力、消瘦等贫血症状,有的以此为首发症状。

(5)出血:少数病人可出现消化道、牙龈、鼻腔、皮肤出血。

或月经过多,也有以出血为首发症状。

(6)共他:本病晚期可出现消化、呼吸、泌尿、神经等系统的症状和恶心、医学教。

育网搜集整理呕吐、腹痛腹泻、咳嗽气短、截瘫、大小便失禁等。

(二)实验室检查
1)红细胞及血红蛋白均低于正常值,约90%的患者有不同程度的贫血,1/3患者血红蛋白<7g%;血涂片可见到中晚细胞。

2)白细胞减少,约40%的患者白细胞低于正常值。

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