耳科手术一般护理常规
耳鼻喉科手术护理常规
第三章耳鼻喉科手术第一节鼻部手术鼻内镜手术配合【应用解剖】1.鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，为粘膜所包被，位置通常偏向一侧。
其前下方血管丰富、位置浅表，外伤与干燥刺激均易引起出血。
90％左右的鼻出血均发生于此区，故称为易出血区即Little区或Kiesselbach区。
鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲突向鼻腔，上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道，中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道，下鼻甲下方为下鼻道。
最上鼻甲常出现于上鼻甲的后上方。
最上鼻甲或上鼻甲的后上方与鼻腔顶之间的凹陷为蝶筛隐窝。
切除中鼻甲，可见半月裂孔这是位于中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙，该裂隙的前上方有筛漏斗通额窦，其上方圆形隆起为筛泡，通中筛窦2.鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。
鼻腔周围多个含气的骨质腔。
它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。
它们均以小的开口与鼻腔相通。
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。
【手术适应症】1.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正2.鼻内镜下处理难性鼻出血3.后鼻孔闭锁修复4.腺样体切除及鼻咽部病变切除等5.鼻内镜下前筛、上颌窦、额窦开放术；6.鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦开放术等。
【麻醉方式、手术体位与切口】局部麻醉+表面浸润麻醉或全麻。
去枕平卧，头下垫啫喱圈，或者两侧沙袋固定，双手固定于体侧或患者取平卧位或头高15～30°仰卧。
【器械、敷料与物品准备】鼻中隔器械包、敷料包、衣服包、5×12△针、4-0丝线、凡士林纱条、5号针头注射器、丁卡因、利多卡因、肾上腺素、光导纤维、冷光源、不同角度鼻内镜【手术步骤及配合要点】基本步骤：切除钩突开放前筛开放上颌窦开放和切除后组筛窦开放蝶窦开放额窦填塞术腔1、全麻后双眼涂眼膏，贴膜覆盖2、常规皮肤消毒75%酒精或者0.5%碘伏3、切除钩突：用剥离器或者钩突刀剥离钩突，剪刀剪断钩突，筛窦钳夹取，吸引器吸净血迹，用浸润肾上腺素的丁卡因纱条压迫止血。
中耳炎手术护理常规
中耳炎手术护理常规
一、术前护理
1．指导并教会患者正确的滴耳方法
2．术前心理护理
3．术前准备: 告知备皮范围。
全麻者术前10小时禁食、水.
二、术后护理
1．术后心理护理: 消除紧张心理，放心配合治疗。
2．术后一般护理: 指导正确体位，全麻未清醒前应绝对卧位，头偏向健侧、术耳朝上，清醒后静卧休息，7～10d内取术耳朝上头位。
听骨链重建手术者绝对卧床三天，监测意识、瞳孔、眼震、脉搏、呼吸、血压、体温，如有异常，报告医生及时处理.随时了解耳痛有否加重，是否过紧包扎引起耳痛，单纯性术后耳痛可根据医嘱给予镇痛药.
3．术耳伤口的护理: 观察切口有无渗血，检查加压包扎是否松动引起渗血增加，如有多量渗血，则更换敷料,重新加压包扎。
4．饮食的护理：应指导患者进流质饮食，术后1～2d给予半流质饮食，3~5d后进软食，以后过渡为普食，同时应加强营养，保持大便通畅,促进伤口愈合。
5．健康教育：保证充足的睡眠，注意保暖，保持病室空气的流通，预防感冒，洗脸洗头时避免脏水进入术耳，术后8天之内勿擤鼻、挖鼻、打喷嚏、鼓气等方法。
6．并发症的观察：观察患者有无迷路炎、周围性面神经麻痹等症状，密切观察患者有无恶心呕吐，高热剧烈头痛、眩晕、平衡障碍,颅内感染等，及时报告医生随时处理。
三、出院指导
1. 锻炼身体，提高机体抵抗力。
2. 沐浴或洗澡时用干棉球堵塞外耳道口,以免进水；术后半年内不宜游泳,不宜乘飞机或到高海拔地区，不能潜水，避免气压变化影响中耳结构。
3。
进食营养丰富的饮食，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染.。
耳鼻喉科疾病一般护理常规
耳鼻喉科疾病一般护理常规【评估】1.了解患者的一般情况健康史.既往史.心理.社会.饮食.睡眠.生活习惯。
评估患者对疾病的认知程度等。
2.了解专科检查情况如血压.实验室检查。
3.了解辅助检查情况 X线、CT、B超等。
4.评估患者心里状况及对手术的认知程度。
【常见的护理诊断/问题】1.疼痛与鼻部肿痛、创伤程度、皮肤破损有关。
2.恐惧/焦虑与住院环境改变、缺乏对疾病的正确认识有关。
3.知识缺乏缺乏疾病相关知识。
4.舒适的改变与头痛、鼻腔填塞、手术创伤有关。
5.营养失调低于机体需要量，与术前术后禁食、创伤后机体代谢率增高有关。
6.有感染的危险与手术创伤机体抵抗力下降有关。
7.潜在并发症鼻出血、感染、窒息等。
【护理措施】1.心理护理向患者解释手术的目的、方法以及注意事项,消除顾虑,使其配合治疗。
2.保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,遵医嘱给予滴鼻液或滴耳液。
3.禁烟、酒及辛辣刺激性食物。
4.按手术需要备皮,鼻部手术应剪除鼻毛,男患者理发、剃须。
术前晚洗头、洗澡、更换内衣，保持全身清洁。
5.协助患者完成各项相关检查。
6.全麻术后取平卧位,头偏向健侧,清醒后根据病情采取不同的卧位。
7.给予流质、半流质或软食。
8.病情观察。
9.监测患者生命体征变化。
10.中耳手术应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高等耳源性颅内并发症。
11.注意切后敷料有无松动、移位、渗出等。
12.鼻部手术局部冷敷,注意不可用力擤涕或打喷嚏。
13.保持口、鼻、耳的清洁,预防感染。
【健康指导】1.注意保暖，防止上呼吸道感染。
2.遵医嘱继续应用滴耳液、滴鼻液。
3.勿用手指挖鼻孔、耳道。
4.定期复查。
耳鼻喉科专科技术护理常规
耳鼻喉科专科技术护理常规一、等离子射频治疗仪下行鼻甲消融术的护理常规（一）术前护理1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2．常规专科检查项目要齐全，包括鼻窦CT等。
3．备皮范围：剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。
4．保持口腔清洁。
5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。
6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
（二）术后护理1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
2．卧位与休息局麻患者取半卧位、全麻6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。
避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。
3．嘱患者将口中的分泌物吐于一次性塑料盒内，以观察出血情况。
嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏，以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。
4．术后宜进温凉半流质饮食（如：稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等），勿食辛辣刺激、硬性食物，防止咀嚼时牵拉伤口引起出血、疼痛。
5．鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，鼓励患者多饮水，饭后漱口，保持口腔清洁。
6．药物治疗的观察按医嘱给予抗生素、维生素、止血等药物，注意观察用药效果及药物反应并做好记录。
（三）出院健康指导1．饮食：进高蛋白、富含维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋、勿刺激性强的食物，保持大便通畅。
2．活动；保持情绪稳定，适当活动，增强体质，预防感冒。
3．养成良好看习惯，不挖鼻，不用力擤鼻涕，避免挤压鼻腔。
4．鼻窦炎的病人正确掌握鼻腔冲洗的方法。
5．定期复查：复查前与医生联系好，按时到医院复查，如有不适，及时就诊。
二、鼻出血等离子射频治疗仪止血术护理常规（一）术前护理1．同耳鼻咽喉科一般手术前护理常规。
2．完善相关检查。
3．备皮范围剪双侧鼻毛，男性患者剃胡须。
4．嘱患者戒烟酒，注意口腔卫生，保持口腔清洁。
5．做好心理护理，消除患者的紧张情绪，取得患者配合。
6．教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法：指压人中、舌尖抵住上腭、深吸气。
（二）术后护理1．同耳鼻咽喉科一般手术后护理常规。
耳鼻喉科手术后的护理要点
耳鼻喉科手术后的护理要点手术是治疗耳鼻喉疾病的有效方法之一，但手术后的护理同样至关重要。
正确的护理可以促进伤口愈合，减少感染风险，缓解疼痛不适，提升康复效果。
本文将介绍耳鼻喉科手术后的护理要点，帮助患者更好地进行术后护理。
1. 术后休息与饮食手术后需适当休息，避免剧烈活动，以免增加伤口出血风险。
患者应遵医嘱合理安排休息时间和姿势，保持体位的稳定，特别是耳鼻手术后应保持头部直立。
此外，术后饮食宜以软食为主，避免辛辣、刺激性食物，防止刺激手术部位，同时注意水分补充以保持充足的水分摄入。
2. 伤口护理术后伤口护理是手术后恢复的重要环节。
在进行伤口护理前，患者应先洗净双手，保持手部卫生。
具体护理步骤包括：(1) 充分清洁：通过用温盐水或清洁剂进行外部清洗，去除伤口上的血液和分泌物，保持切口清洁。
(2) 消毒处理：根据医生或护士的指导，使用医用消毒液对伤口进行消毒处理，杀灭细菌，减少感染的概率。
(3) 敷料更换：根据医嘱，定期更换敷料，避免因敷料长时间不更换引发感染。
3. 疼痛管理手术后可能出现不同程度的疼痛，患者需积极面对并合理处理。
医生通常会根据手术的类型和患者的个体差异，开具相应的止痛药物。
患者应按时按量服用，避免过度依赖止痛药物。
同时，可以使用热敷或冷敷等物理疗法缓解局部疼痛。
4. 饮食注意事项注意饮食对于手术后的恢复很重要。
以下是一些饮食上的注意事项：(1) 多摄入富含维生素的食物：营养均衡对于手术后的恢复至关重要。
适当增加水果、蔬菜和蛋白质等富含维生素的食物摄入，有助于加快伤口愈合。
(2) 忌食辛辣刺激性食物：术后应避免吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物，以免刺激手术部位，延缓伤口愈合。
(3) 避免吃硬质食物：手术后应避免过于坚硬或粗糙的食物，以免对伤口产生摩擦或刺激，增加感染的机会。
(4) 适量饮水：保持充足的水分摄入有助于身体的康复和代谢，预防便秘等问题。
5. 定期复诊和康复训练手术后的恢复是一个过程，患者应配合医生的建议定期复诊，及时处理伤口愈合、感染或其他并发症。
耳鼻咽喉科患者手术前术后常规护理
1、术前沐浴、剪指(趾)甲，做好个人卫生 2、充足睡眠 3、定血型和交叉配血 4、做抗生素皮试，术前用药 5、全麻者禁食禁水8小时，局麻者术前可进少量干食 6、有上呼吸道感染者和女患者月经来潮，暂缓手术
《》教学课件
一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护
• 护理措施化脓性中耳炎耳内有脓者，遵医嘱予3％过氧化氢溶液清 洗外耳道脓液，滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道；
2、术前剃除患侧耳廓周围头发，一般耳部手术剃除5~6cm，侧 颅底手术剃去9~10cm，前颅底手术应将头发剃光，清洁耳廓及
周围皮肤，女患者除按要求备皮外，将头发梳理整齐结成发辫， 需植皮取脂肪者，应备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
《》教学课件
二、耳鼻咽喉科患者手术后常规 护理
（二）鼻科患者术后护理措施
1、体位 局麻者半卧位，全麻按全麻护理常规至患者清醒 后，改为半卧位。 2 、观察鼻腔渗血 及时吐出血液，以免引起恶心呕吐。如 出血较多及时通知医生处理，床旁备好负压吸引装置，以 备急用。 3、饮食护理 局麻者术后2H、全麻者术后6H可进温、凉的 流质或半流质。 4、口腔护理 预防口腔感染。 5、鼻腔护理 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡， 纱条取出后遵医嘱给1%麻黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾 6、预防感染。
《》教学课件
一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护 理
（3）鼻部准备：
①剪去患侧鼻毛，男患者需理发，剃净胡须。 ②术前进行鼻腔冲洗，上颌窦手术前1天行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可
给予复方硼砂溶液漱口； ③检查有无感冒、鼻黏膜肿胀等炎症，待炎症消失后手术。
（4）咽喉部准备：
①做好口腔护理：可用l：5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染 ②局麻者：咽部手术术晨可进少量干食，喉部手术前至少禁食6H ③手术当日摘除活动义齿； ④咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。
耳朵做了手术注意事项
耳朵做了手术注意事项耳朵手术是一种常见的外科手术，可以用来治疗耳朵相关的疾病和问题，如中耳炎、耳石症、内耳炎等。
手术后的护理非常重要，以下是一些耳朵手术后需要注意的事项。
首先，需要保持耳朵干燥。
手术后的耳朵可能会有伤口或切口，容易感染。
因此，要避免耳朵接触到水，不要洗头时将水直接注入耳朵内部。
可以使用耳塞或棉球阻止水进入耳道，同时可以使用蒸汽淋浴代替水洗头发。
其次，要避免剧烈运动或举重。
手术后的耳朵需要时间恢复，剧烈运动会增加耳朵的负担，可能导致手术后的耳朵不适或出现并发症。
因此，在手术后的几周内，应避免进行剧烈运动或举重，尤其是离右耳近的活动，如举重、耳鸣、体操等。
此外，要避免使用耳屎清洁剂和其他化学制品。
手术后的耳朵比较敏感，耳屎清洁剂和其他化学制品可能会刺激耳道，导致疼痛或感染。
因此，在手术后的几周内，应避免使用耳屎清洁剂和其他化学制品。
还要避免揉耳朵或用力擦拭耳朵。
手术后的耳朵需要时间愈合，揉耳朵或用力擦拭耳朵可能会引起伤口裂开或感染。
因此，在手术后的几周内，应避免揉耳朵或用力擦拭耳朵，可以使用柔软的纸巾轻轻擦拭耳朵周围的皮肤。
最后，要按照医生的建议定期复诊。
手术后的耳朵需要时间康复，复诊可以帮助检查耳朵恢复情况，并及时发现并解决任何问题。
因此，在手术后的几周内，要按照医生的建议定期复诊，及时沟通任何不适或疑问。
综上所述，耳朵手术后的护理非常重要。
保持耳朵干燥，避免剧烈运动，不使用耳屎清洁剂和其他化学制品，避免揉耳朵或用力擦拭耳朵，按照医生的建议定期复诊，可以帮助耳朵尽快恢复，减少并发症的发生。
如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。
耳鼻喉科疾病的手术后护理指南
耳鼻喉科疾病的手术后护理指南手术后的耳鼻喉科疾病护理指南手术对于耳鼻喉科疾病的治疗起着重要的作用。
然而，手术后的护理对于恢复和康复同样至关重要。
本文旨在为手术后的耳鼻喉科疾病患者提供一份详尽的护理指南，以帮助您更快地康复。
一、术后家庭护理指南1. 保持休息：术后的耳鼻喉科手术对于身体来说是一次巨大的压力。
因此，患者需要足够的休息来帮助身体恢复。
尤其是在手术后的头几天，要保持相对的床上休息。
2. 保持创面清洁：术后，需要定期清洁创面，防止感染。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭创面，注意避免使用含酒精的物质。
如果创面出现红肿、渗液或其他不正常情况，请及时就医。
3. 饮食调理：术后饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激食物的摄入。
多饮水、多吃蔬菜水果，有助于身体的康复和排毒。
4. 忌烟忌酒：术后期间要避免饮酒和吸烟。
烟酒对于创面愈合和身体康复有负面影响，可能导致感染和延迟康复。
5. 注意保暖：手术后的患者对于寒冷和湿气的敏感度较高，因此要注意保暖，避免受凉感冒。
二、耳鼻喉科手术后常见问题及应对方法1. 出血：手术后可能会出现少量的出血，这是正常现象。
但如果出血严重或持续不止，请及时就医。
2. 疼痛：手术后可能会出现一定的疼痛和不适。
在医生的指导下，可以适当服用止痛药缓解疼痛。
3. 涕水增多：手术后的耳鼻喉科手术可能导致涕水增多，这是正常的排泄现象。
保持鼻腔清洁，可以用温盐水漱洗鼻腔。
4. 喉咙痛：耳鼻喉科手术后，喉咙可能会感觉疼痛和干燥。
多喝水、适当休息和避免嗓子过度使用可以缓解喉咙痛。
5. 咳嗽：手术后的患者常常有干咳或刺激性咳嗽，这是正常的反应。
避免吸烟、接触刺激性气体和定期喝水可以减轻咳嗽。
三、手术后的注意事项1. 避免用力擤鼻：术后的鼻腔较为敏感，避免用力擤鼻，以免影响创面愈合和导致感染。
2. 注意保持口腔清洁：手术后，口腔卫生非常重要。
每天刷牙、清洗口腔，定期使用漱口水杀菌，有助于预防口腔感染。
3. 定期复诊：手术后，定期复诊非常重要。
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耳科手术一般护理常规（一）术前护理1.评估和观察要点（1）病情评估：评估患者外耳、中耳、内耳的情况，包括听力下降、耳鸣、流脓、头晕、头痛、耳部畸形等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者的听力下降、头晕等症状，以及年龄、精神状况、神经损伤及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估其的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点（1）术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、声阻抗测听、盖莱试验、听觉脑干诱发电位（ABR）、畸变耳声发射（DPoAE）、40Hz相关电位、前庭功能、面肌电图、频闪喉镜、数字减影血管造影（DSA）检查及栓塞、颈动脉压迫训练（MataS训练）颍骨高分辨CT、核磁等。
令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
前庭功能检查前一周禁止服用止晕药物。
做DSA检查及栓塞的患者，备会阴及大腿皮肤，做泛影普安过敏试验，及术前12小时禁食水。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备:术前一日责任护士根据医嘱为患者备皮,备皮范围为耳后四指，特殊需要时备全头。
需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
3.宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）用药宣教：向患者讲解使用抗炎药、营养神经药、改善循环药、滴耳剂、粘液促排剂的主要目的、方法及不良反应，为手术做好准备。
（3）术后不适症状宣教：告知患者术后耳部加压包扎的目的，以及带来的不适症状，如自觉听力下降、敷料包扎过紧、耳闷等；告知患者术后有轻微的头晕、头痛是正常现象，与麻醉用药和术式有关，不要惊慌，使患者对术后的症状有一定的了解，并给予相应的指导，增进医护配合。
(4)体位指导：告知患者全麻术后回病房2-4小时内，采取去枕平卧位，头偏向一侧，患耳朝上。
不需要卧床的患者清醒后自由体位；需要卧床患者，头部避免加速度活动，目的是避免植入体移位。
告知患者术前需练习床上排便。
(5)饮食指导：告知患者术后进清淡易消化的软食，减少咀嚼，保证维生素、蛋白质、纤维素、果汁及水果的摄入,以增强抵抗力，促进伤口愈合。
避免进食过硬、酸、辣、刺激性饮食。
4.注意事项(1)手术禁忌：注意患者有无发热、感冒等上呼吸道感染症状，术前监测生命体征，若有异常，应及时通知医生予以处理；女性患者月经来潮时及时通知医生。
(2)服药禁忌：入院后及时询问患者是否长期服用抗凝或麻醉禁忌的药物，及时通知医生，术前应停药一周，以免引起术中出血或麻醉意外。
(3)效果评价：评价患者对耳科相关知识的了解程度，医患配合效果；评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度。
(二)术后护理1.评估和观察要点(1)了解术中情况：患者安返病房后，责任护士与麻醉护士严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态及皮肤完整性。
(2)病情评估：密切观察患者病情变化，如生命体征、意识、呼吸道通畅情况；观察伤口疼痛、渗血、渗液情况及渗出物的颜色、性质和量；植入人工听骨后听力恢复的情况；观察药物作用及用药后的反应，若有异常及时通知医生处理。
(3)并发症的观察：观察患者有无面瘫、眩晕、出血、感染、颅内等并发症的发生。
(4)术后不适症状评估：观察患者有无头晕、发热、恶心、呕吐、腹胀等常见术后反应，并遵医嘱给予处理。
2.护理要点(1)体位护理：全麻术后回病房2-4小时内，应保持呼吸道通畅，采取去枕平卧，头偏向一侧，患耳朝上，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息；无需卧床的患者清醒后自由体位;需要卧床患者，头部制动3天，避免植入体移位。
协助患者床上翻身，定时观察皮肤情况，以防发生褥疮。
第3天先取半卧位，之后渐进下床活动，以免因突然起床头晕而摔倒。
(2)耳部敷料的护理：保持耳部敷料固定牢固，清洁干燥；如有渗血，应观察渗血的颜色、性质和量。
少量陈旧性渗血，嘱患者勿紧张，同时观察渗血面积是否扩大，如持续扩大且为新鲜渗血应立即通知医生给予处理。
(3)疼痛护理：患者术后头部轻微疼痛或耳部胀痛属正常现象，可让患者听音乐、聊天等转移注意力；疼痛不可耐受，通知医生根据病情使用止痛药或镇痛泵。
(4)口腔清洁：护士协助患者按时用漱口水漱口，卧床及生活不能自理的患者每日一次口腔护理。
(5)基础护理:输液及卧床期间，协助患者进食、如厕以及完成其他不能自理的活动；关注患者的需求，随时询问，积极提供相应的帮助，并按等级护理的要求及专科特点完成患者的基础护理内容。
(6)心理护理：患者对于术后耳部渗血及愈后会有焦虑的表现，应向患者做好解释工作，减轻患者的紧张情绪；倾听患者主诉，及时了解患者的心理变化，针对患者存在的心理问题及时给予解释和帮助。
(7)并发症观察护理：1)周围性面瘫：术后让患者做抬眉，龊牙，闭眼动作，观察患者有无口角歪斜、眼睑闭合不全，发现异常通知医生,遵医嘱给予改善微循环及营养神经等药物治疗，并进行眼部保护，给予滴眼液、涂抗生素眼药膏、睡眠时加眼罩覆盖等护理措施。
2)眩晕：询问患者有无眩晕、头痛，有无感到物体旋转或平衡失调等症状，如出现眩晕可适当延长卧床时间，减少下床活动,活动时必须有护士或家属陪伴，防止患者跌倒。
遵医嘱给予止晕药物。
3）出血：术后密切观察患者耳部敷料渗血面积情况，少量渗血为正常现象，当耳部敷料渗血面积持续扩大且为新鲜渗血，应给予床头抬高并及时通知医生，遵医嘱给予止血药,准备好抢救物品及药品，并协助医生进行填塞，必要时准备急诊手术探查止血。
4）感染：监测患者体温，若体温升至38.5℃,或患者主诉伤口突然异常疼痛，且切口周围皮肤出现红肿或渗出，应及时通知医生予以处理，查血常规或血培养、全身用药。
5）颅内并发症：包括颅内血肿、脑脊液耳漏或鼻漏、脑膜膨出及脑实质损伤等。
护士要严密观察患者有无脑膜刺激征、有无颅内压增高症、体温有无变化、耳部及鼻腔渗出物的性状，观察患者的意识，瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在，如有异常及时通知医生，做相应的化验（脑脊液糖定量）、检查（CT、MRD o3.宣教和指导要点（1）用药宣教：遵医嘱给予抗炎、改善循环、抗水肿药物输液治疗；营养耳神经，促进耳部神经的功能恢复；应用黏液促排剂：抗炎、促进分泌物排出。
（2）饮食指导：根据患者的身体状况，个性化的有针对性的指导患者进食，以清淡易消化软食为主，保证维生素、蛋白质、纤维素、果汁及水果的摄入，以增强抵抗力，促进伤口愈合。
避免进食硬、酸、辣、刺激性饮食。
注意饮食卫生，以免发生腹泻、腹胀的不适。
(3)排便指导：卧床患者因体位的改变而造成排尿困难，责任护士应诱导患者排尿，可用轻柔小腹；让患者听流水声;做会阴冲洗等方法，同时指导患者放松，以促进患者排尿。
如仍不能排尿，可遵医嘱保留导尿。
(4)安全指导：全麻术后观察患者有无乏力、头晕等症状，指导其首次下床时应渐进下床活动，防止摔倒；患者如出现胸闷、头晕、心慌等不适症状时应及时按呼叫器通知医务人员；老年人活动时应注意地面湿滑，防止摔倒，患儿注意不要随处跑动，以免撞伤。
4.注意事项(1)耳部加压包扎：注意观察患者耳部伤口敷料包扎的松紧度。
如敷料松动，应立即通知医生，重新包扎；如敷料包扎过紧，局部血流不畅，会引起患者患侧的眼部及颜面部水肿，应通知医生给予处理。
(2)面瘫的观察：术后对面瘫的观察十分重要，让患者做抬眉，龊牙，闭眼动作，观察患者有无口角歪斜、眼睑闭合不全，如有异常及时通知医生，以便尽早治疗。
(3)效果评价:评价患者对手术及健康相关知识掌握程度;评价患者住院期间医患配合程度。
（三）出院指导1.耳部护理：保持外耳道清洁干燥，耳道内填塞物不要自行取出，避免上呼吸道感染，嘱患者注意保暖，禁止撮鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免影响鼓膜的成活。
避免挤压、碰撞耳部，改掉挖耳的不良习惯。
2.治疗指导：遵医嘱按时服用消炎药、促分泌物排出药；门诊复查时携带滴耳剂，在医生的指导下滴耳。
3.禁忌项目：患者半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、内耳手术患者半年内勿乘坐飞机。
听骨链重建患者应避免剧烈运动。
4.复查：按时复查，（一般出院一周后到门诊复查，以后根据恢复情况由医生告之复查时间）以便医生了解中耳恢复情况，并及时对术腔进行处置。
如出现听力下降、耳痛、耳部流脓、面瘫等症状，应及时就诊。
5.饮食：恢复期应禁烟酒、禁辛辣刺激性食物，选择含有丰富维生素、蛋白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉），增强机体抵抗力，促进疾病康复。
6.环境：安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气清新。
7.心理：保持良好的心理状态，避免情绪激动，有利于疾病的康复。