儿童功能性消化不良诊断与治疗
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功能性消化不良的中西医治疗ppt课件
功能性消化不良的中西医治 疗ppt课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件【43页】
结语
功能性消化不良(FD)是临床上最为常见的疾病 之一，患者虽有上消化道症状，但经内镜等检 查未能找到确切的病因，或仅有慢性浅表性胃 炎。对于功能性消化不良的治疗西医主要是对 症治疗，但疗效不理想；中医重视整体观念和 辨证论治疗，根据症候的不同采用相适应的治 则治法，扶正祛邪，标本兼顾，调节个脏腑功 能达到治疗目的，中医药在治疗功能性消化不 良方面具有较大的优势，并已被广泛应用。取 得较好疗效。
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谢谢大家
中医所说的脾胃居于中焦，主运化和四肢肌 肉，主要包括消化和运动系统，消化功能的紊 乱归根到底是脾胃的功能失常，分而言之，脾 主升清，脾气能够上升，则营养物质才能输布 全身；胃主降浊，胃气得降，则消化的糟粕方 能排出休外。一旦脾胃虚弱，气机升降发生错 乱，则必然会出现消化能力的减退和运动功能 的紊乱。
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功能性消化不良 的中西医治疗
消化不良的定义
功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上 腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕 吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些 症状的器质性疾病的一组临床综合征，是 临床上最常见的一种功能性胃肠病。
消化不良症候群
消化不良的流行病学（国际）
科门诊1/3以上。 消化不良症患者就诊率50%。
罗马Ⅲ标准
FD 餐后不适综合征 上腹疼痛综合征 功能性消化不良
一、功能性消化性不良诊断标准
餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧 灼感
排除器质性疾病基础上，没有可以解释上 述症状的功能性疾病
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足 以上标准
二、餐后不适综合征的诊断标准
1. 一般治疗
建立良好的生活习惯，避免烟酒及服用非 甾体抗炎药。避免个人生活经历中会诱发 症状的食物。注意根据患者的不同特点进 行心理治疗。失眠、焦虑者可适当给予镇 静药和抗抑郁药。
2022中国功能性消化不良诊治专家共识解读PPT课件
02 03
诊断依据
根据罗马IV标准，对于4-18岁的儿童，出现餐后饱胀不适、早饱、上腹 痛或烧灼感等症状，且经过适当评估后排除器质性病因，可考虑诊断为 功能性消化不良。
治疗原则
针对儿童功能性消化不良，治疗原则包括调整饮食结构和习惯、增加运 动锻炼、改善睡眠等。同时，可根据具体情况给予促胃肠动力药、抑酸 药等药物治疗。
药物治疗的选择
虽然专家共识推荐了一些药物治疗方案，但对于具体药物的选择和 使用剂量等细节问题，仍存在一些争议和不同的看法。
心理治疗的作用
心理治疗在功能性消化不良治疗中的地位和作用尚未得到充分认识和 重视，需要进一步探讨和研究。
对未来研究的展望
完善诊断标准
进一步研究和探讨功能性消化不 良的诊断标准，提高其客观性和 准确性，减少主观因素对诊断结 果的影响。
01
02
03
胃肠道并发症
包括胃炎、胃溃疡、胃食 管反流等，可能导致胃痛 、胃酸过多、消化道出血 等症状。
营养吸收障碍
长期消化不良会影响营养 的吸收，导致营养不良、 贫血、免疫力下降等问题 。
精神心理并发症
功能性消化不良患者常伴 有焦虑、抑郁等精神心理 问题，影响生活质量。
预防措施与建议
饮食调整
保持饮食规律，避免暴饮暴食，减少刺激性食物的摄入，增加膳 食纤维的摄入。
治疗原则
针对这类患者，治疗原则包括综合治 疗消化道症状和精神心理症状。除了 调整饮食结构和习惯、增加运动锻炼 等一般治疗外，还需根据具体情况给 予抗焦虑、抗抑郁等药物治疗以及心 理治疗等。同时，医生应与患者充分 沟通，了解其心理需求并给予相应的 支持和帮助。
05
功能性消化不良的并发症与 预防
并发症的类型与危害
神曲消食口服液联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性消化不良的效果分析
常州实用医学2020年第36卷第4期•231.神曲消食口服液联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性消化不良的效果分析季施燕'，赵虬是2,拾景梅^(L南通大学附属常州市儿童医院消化感染科江苏常州213003;2.南通大学附属常州市儿童医院检验科江苏常州213003)[摘要]目的分析神曲消食口服液联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性消化不良的效果方法将60例功能性消化不良患儿随机分为对照组和观察组，每组30例。
两组均进行常规治疗，对照组服用布拉氏酵母菌散，观察组在对照组基础上服用神曲消食口服液，治疗2周后，比较两 组临床疗效、症状缓解时间、不良反应发生率及复发率。
结果总有效率观察组为90.0%，对照组 为66.7%,对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义（P< 0.05)。
腹胀腹痛缓解、恶心呕吐减 轻、食欲恢复时间对照组均明显长于观察组，差异具有统计学意义（P<0.0丨或<0.05)。
不良反应 发生率对照组为16.7%,观察组为6.7%,差异无统计学意义（P> 0.05)。
复发率对照组26.7%，观 察组为6.7%，对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义（P< 0.05)。
结论神曲消食口服液联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性消化不良疗效显著，可缩短症状缓解时间，控制病情复发，减 轻家庭负担。
[关键词]神曲消食口服液;联合;布拉氏酵母菌散；治疗；小儿功能性消化不良；效果。
中图分类号:R725文献标识码:B文章编号:3068-5685 (2020)4-231-3功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠 疾病(FGID)，以恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状 为主lu。
与健康儿童相比,FD患儿心理负担重，生活 质量较低,更易出现焦虑和抑郁|21。
与同龄人相比, FD患儿在学校表现较差，学习成绩较差|31。
因此，FD已经成为一个主要的公共问题，由于其发病率逐 年递增，对社会心理和经济产生重大影响。
功能性消化不良的临床诊断及中医治疗探析
徐 艳 唐洪燕 张志强 新疆 阿克苏市红桥街 道社区卫生服务中心 ８ ４ ３ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨 中医对 功能性消化不 良的治疗 方法 。方法： 选取我院在 ２ ０ １ ０ 年 ３ 月 一２ ０ １ ２年 ６ 月 间收治 的 ８ １例 功能性消化不 良患者 ， 采用随机分配的原则分为治疗组 ４ １例和对照组 ４ ０ 例， 治疗组 采用 中医方法进行治疗 ， 对照组 采用西医方法进行治疗 。结果： 治疗组疗效显著优于对照组 ， 治疗 情况差 异较 大 ， 有统 计意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ； 对
３ ０ ｍｉ ｎ服 用 。
１ ． ５ 统计 学原理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计软件进行 分析 ， 计量
资料 数据 均采 用 （ ｉ± ｓ ） 表示 ， 计 数 资料采 用 Ｙ 检 验 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５ 示 差异有统计学意义 。
２ 结 果
Ｅ ｌ ｌ 徐克成 ， 江石湖 ， 主编． 消化病现代治疗 Ｃ Ｍ３ ． 上海 ： 上海科技 教
于功能性消化不 良疾病 ， 使用 中医方法进行治疗 ， 安全 、 有效 、 不 良反应少 。
关键词 功能性消化不 良 中医 治疗方法 中图分类号 ： Ｒ５ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ３ ２ — ０ ２ 功能性消化不 良是一种 常见 的消化系统疾病 ， 有腹部 疼 年龄 ４ ９ ． ４岁 。两 组 患者在 性别 、 年龄方 面无差 异无 统计 学
［ ３ ３ 康玉华 ， 索智敏 ， 余玲． 雷尼 替丁 四联疗法治疗幽门螺杆菌 阳性
的十二指肠溃疡（ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ６ ９ ４ ． 收 稿 日期 ２ ｏ １ ３ — ０ ４ － １ ５
３ ０ ｍｉ ｎ服 用 。
１ ． ５ 统计 学原理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计软件进行 分析 ， 计量
资料 数据 均采 用 （ ｉ± ｓ ） 表示 ， 计 数 资料采 用 Ｙ 检 验 ， Ｐ＜
０ ． ０ ５ 示 差异有统计学意义 。
２ 结 果
Ｅ ｌ ｌ 徐克成 ， 江石湖 ， 主编． 消化病现代治疗 Ｃ Ｍ３ ． 上海 ： 上海科技 教
于功能性消化不 良疾病 ， 使用 中医方法进行治疗 ， 安全 、 有效 、 不 良反应少 。
关键词 功能性消化不 良 中医 治疗方法 中图分类号 ： Ｒ５ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ３ ２ — ０ ２ 功能性消化不 良是一种 常见 的消化系统疾病 ， 有腹部 疼 年龄 ４ ９ ． ４岁 。两 组 患者在 性别 、 年龄方 面无差 异无 统计 学
［ ３ ３ 康玉华 ， 索智敏 ， 余玲． 雷尼 替丁 四联疗法治疗幽门螺杆菌 阳性
的十二指肠溃疡（ Ｊ ］ ． 临床荟萃 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ６ ９ ４ ． 收 稿 日期 ２ ｏ １ ３ — ０ ４ － １ ５
小儿功能性消化不良护理PPT
常见于3岁以下儿童，影响生活质量。
什么是小儿功能性消化不良？
病因
通常与饮食习惯、心理因素及消化道发育不成熟 有关。
例如，进食过快、过量或情绪波动等。
什么是小儿功能性消化不良？
症状
主要表现为腹痛、食欲减退、嗳气、便秘等。 症状可能会周期性出现，持续时间不定。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄段
功能性消化不良主要影响3岁以下儿童，但也可 见于青少年。
婴幼儿因消化系统尚未成熟，发生率更高。
谁会受到影响？
性别差异
男孩和女孩均可受影响，但男孩的发病率略高于 女孩。
一些研究显示家庭环境对性别差异有一定影响。
谁会受到影响？
相关因素
如家庭压力、父母的饮食习惯及生活方式等，均 可能影响儿童的消化功能。
家庭支持及教育对儿童的消化健康至关重要。
何时寻求医疗帮助？
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
饮食管理
提供均衡的饮食，避免油腻、辛辣及过甜食物。 鼓励定时进餐，细嚼慢咽。
如何进行日常护Leabharlann ？心理支持关注儿童心理健康，给予情感支持，减少焦虑。 可通过游戏和沟通来缓解心理压力。
如何进行日常护理？
生活习惯
培养良好的作息和卫生习惯，保持适当的锻炼。 增强身体免疫力，有助于消化健康。
怎样监测病情变化？
怎样监测病情变化？
记录症状
家长应定期记录儿童的饮食、排便及症状变化。 有助于医生评估病情和调整护理方案。
怎样监测病情变化？
观察体重
定期测量儿童体重，观察是否有异常变化。 体重下降可能提示营养不良或其他健康问题。
怎样监测病情变化？
定期复诊
按照医生建议进行定期复诊，及时调整治疗方案 。
什么是小儿功能性消化不良？
病因
通常与饮食习惯、心理因素及消化道发育不成熟 有关。
例如，进食过快、过量或情绪波动等。
什么是小儿功能性消化不良？
症状
主要表现为腹痛、食欲减退、嗳气、便秘等。 症状可能会周期性出现，持续时间不定。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄段
功能性消化不良主要影响3岁以下儿童，但也可 见于青少年。
婴幼儿因消化系统尚未成熟，发生率更高。
谁会受到影响？
性别差异
男孩和女孩均可受影响，但男孩的发病率略高于 女孩。
一些研究显示家庭环境对性别差异有一定影响。
谁会受到影响？
相关因素
如家庭压力、父母的饮食习惯及生活方式等，均 可能影响儿童的消化功能。
家庭支持及教育对儿童的消化健康至关重要。
何时寻求医疗帮助？
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
饮食管理
提供均衡的饮食，避免油腻、辛辣及过甜食物。 鼓励定时进餐，细嚼慢咽。
如何进行日常护Leabharlann ？心理支持关注儿童心理健康，给予情感支持，减少焦虑。 可通过游戏和沟通来缓解心理压力。
如何进行日常护理？
生活习惯
培养良好的作息和卫生习惯，保持适当的锻炼。 增强身体免疫力，有助于消化健康。
怎样监测病情变化？
怎样监测病情变化？
记录症状
家长应定期记录儿童的饮食、排便及症状变化。 有助于医生评估病情和调整护理方案。
怎样监测病情变化？
观察体重
定期测量儿童体重，观察是否有异常变化。 体重下降可能提示营养不良或其他健康问题。
怎样监测病情变化？
定期复诊
按照医生建议进行定期复诊，及时调整治疗方案 。
功能性消化不良
功能性消化不良是西医学的概念，在中医学古代 医籍中没有明确对应的病名，但根据其临床表现， 属中医“痞满”“胃脘痛”“积滞”范畴。以餐 后饱胀不适、早饱感为主症者，应属于中医“痞 满”“积滞”；以上腹痛、上腹烧灼感为主症者， 应属于中医“胃脘痛”。
目录
01. 病因病理
02. 临床表现
03. 实验室及其他检查 04. 诊断与鉴别诊断
胃底对食物的容受性舒张功能下降，这一改变常见于有早饱症状的患者；还存在十二指肠对酸、脂质等化学物 质敏感，出现恶心症状。内脏感觉过敏可能与炎性细胞及其释放的介质的作用及外周感受器、传入神经、中枢 整合等水平的异常有关，也可能与食管下括约肌短暂松弛有关。 Hp感染 根除Hp后确实有部分FD患者消化不良症状得到改善。症状的产生是Hp、宿主和环境因素共同作用的 结果。
04
诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
诊断 鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
01 诊断标准 02 诊断程序
诊断标准
有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱感症状之一种或多种， 呈持续或反复发作的慢性过程(罗马Ⅲ标准规定病程超过半年，近3个月来症状持续)。 上述症状排便后不能缓解(排除症状由肠易激综合征所致)。 排除可解释症状的器质性疾病。根据临床特点，罗马Ⅲ标准将本病分为两个临床亚型:①上 腹痛综合征:上腹痛和(或)上腹灼热感；②餐 后不适综合征:餐后饱胀和(或)早饱感。两型 可以重叠。
三九胃泰颗粒 功效:清热燥湿，行气活血， 柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀者。用 法:口服，每次1袋，每日2次。
06
预后
预后
功能性消化不良无明显器质性病 变，虽病程较长，难以治愈，但 一般预后较好。本病常常合并心 理精神障碍如焦虑、抑郁状态， 部分病人可能因为严重抑郁症导 致不良结局。
消化不良
1．柠檬促进肠蠕动：维生素C含量很多，具有促进肠蠕动的功能。 2．白菜促进胃肠蠕动：大量粗纤维可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结; 3．苹果刺激肠蠕动：苹果中含纤维素，可刺激肠蠕动，加速排便，有通便作； 4．西红柿助消化脂肪：西红柿中含有一种特殊成分番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化脂肪; 5．猕猴桃清除体内垃圾：含有较多膳食纤维和蛋白质分解酵素，可快速清除体内堆积的有害代谢产物； 6．山楂消肉食积滞：山楂含山楂酸等多种有机酸，并含解脂酶，入胃后能增强酶的作用，促进肉食消化，有 助于胆固醇转化; 7．葡萄柚促消化：葡萄柚中的酸性物质可帮助消化液增加，促进消化功能，营养也易被吸收； 8．新鲜蔬菜解疲劳：疲劳时可补充新鲜蔬菜、水果、鲜奶、豆奶等碱性食物，人体在劳累后体内会积累较多 乳酸，增加碱性食物，可保持体液酸碱平衡，解除疲劳感。
预防婴幼儿上火性消化不良的方法：
一、合理饮食
有一句老话“儿童不知饥饱”，儿童好吃的吃得没够，自己吃撑了都不知道，不好吃的一口也不吃。这种情 况需要大人来帮他控制，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适 量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。
二、缓解上火症状
●避免食用的食物
避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、 垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、
可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节 制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。
2.
1.选用非处方药 ①西药 动力药：多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一日3次、西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分钟服用。 消化酶类：达吉（复方消化酶胶囊）、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰 酶、乳酶生（表飞鸣）。 抑酸药：雷尼替丁20 mg，每日2次，奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服（对腹痛症状较有效）等。 其它：二甲硅油（消胀片）。 2.消化不良服用哪种药物 西药 (1)多潘立酮(又称吗丁啉、胃得灵)能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以畅通、消 化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、 呕吐。