给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录
给水排水构筑物GB50141_2008检验批表格模板
围堰检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177注：H指钢板桩的总长度，mm基坑开挖检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177锚杆检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177基坑回填检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177注：表中压实度除标注才外均为轻型击实标准。
大口井检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177渗渠检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177管井检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177预制取水头部制作检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177注：D O为外径(mm)。
预制取水头部沉放检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177注：H为底板至顶面的总高度(mm)。
缆车、浮船式取水构筑物工程的混凝土及砌体结构检验批质量验收记录(一) 质控（市政）表C.0.177缆车、浮船式取水构筑物工程的混凝土及砌体结构检验批质量验收记录(二) 质控（市政）表C.0.177 续表缆车、浮船式取水构筑物工程的混凝土及砌体结构检验批质量验收记录(三)续表质控（市政）表C.0.177注：1、H为柱的高度（mm）。
2、在现浇混凝土和砌体结构中，L为斜坡道总长度（mm）；在现浇钢筋混凝土框架和预制框架安装中，L为单梁或或板(构件)的长度（mm）缆车、浮船式取水构筑物的接管车与浮船检验批质量验收记录(一) 质控（市政）表C.0.177缆车、浮船式取水构筑物的接管车与浮船检验批质量验收记录(二) 质控（市政）表C.0.177 续表注：1、δ为板厚（mm）。
2、倾斜角为轮轨接触平面与水平面的倾角。
岸边排放构筑物的出水口检验批质量验收记录(一) 质控（市政）表C.0.177岸边排放构筑物的出水口检验批质量验收记录(二)质控（市政）表C.0.177 续表注：H系指墙全高（mm）。
水中排放构筑物的出水口检验批质量验收记录质控（市政）表C.0.177注：H为垂直顶升管节的总长度（mm）。
固定式岸边取水构筑物的进水口检验批质量验收记录(一) 质控（市政）表C.0.177固定式岸边取水构筑物的进水口检验批质量验收记录(二) 质控（市政）表C.0.177 续表注：H系指墙全高（mm）。
基坑开挖检验批质量验收记录(市政)
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查 结果
1ห้องสมุดไป่ตู้
地基基底不得扰动、浸泡、受冻和超 挖，基底土质应符合设计文件要求
第5.2.1条
/
主
2
基坑基底应进行施工验槽，基槽验收 应符合设计文件要求
第5.2.2条
/
控
项
目
3
基坑开挖应按设计文件要求进行基坑 监测
第5.2.3条
/
4
基底局部地基换填后，应按设计文件 要求进行压实度试验
第5.2.4条
/
一
1
基坑开挖的检验项目和允许偏差应符 合设计文件及相关标准要求
第5.2.6条
/
般
项
目
2
基坑土石方开挖、支护结构或放坡尺 寸应符合相关标准要求
第5.2.7条
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
年月日
市政基础设施工程
基坑开挖检验批质量验收记录
市政验·厂-1
第
页，共
页
工程名称
1212施工项目总承包
单位工程名称
1212
施工单位
分包单位
/
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
污水处理厂工程
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
基坑开挖
施工及验收依据 验收项目
《城镇污水处理厂工程质量验收规范》GB 50334
井室垫层-给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录
5
拆模时的混凝土结构强度应符合规范第 6.2.3 条的相关规定和设计要 求。
第6.8.3-5条
施工与质量验收规范的规定
1
浇筑现场的混凝土坍落度或维勃稠度符合配 合比设计要求；
第6.8.3-6条
模板在浇筑中无变位、变形、漏浆等现象， 2 拆模后无粘模、缺棱掉Leabharlann 及损伤表面等现 第6.8.3-7条
象；
符合设计及规范要求 符合设计及规范要求
符合设计及规范要求
/ 不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%）
符合设计及规范要求
/
一 般
3
施工缝后浇带位置应符合设计要求，表面平 顺，无明显漏浆、错台、色差等现象；
第6.8.3-8条
项
目 4 混凝土表面无明显收缩裂缝；
第6.8.3-9条
施工单位检查记录 符合设计及规范要求
监理单位 验收记录
主 2 混凝土配合比应满足施工和设计要求；
第6.8.3-2条
控
结构混凝土的强度、抗渗和抗冻性能应符合
项 3 设计要求；其试块的留置及质量评定应符合 第6.8.3-3条
目
规范第 6.2.8 条 的相关定；
混凝土结构应外光内实；施工缝后浇带部位 4 应表面密实，无冷缝、蜂窝、露筋现象，否 第6.8.3-4条
市政基础设施工程
给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录
市政质检·4·16
第 页，共 页
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）四工区
基坑开挖检验批质量验收记录(最新模板)
第10.7.2条1款 基坑开挖允许偏差
符合要求
项目﹙表10.7.2-1﹚
一
般
基底高程
项
土方 石方
目
轴线偏位
基坑尺寸
允许偏差 ﹙mm﹚
量测值﹙mm﹚
0 -20
18
-7
24
18
22
-5
-7
13
-3
16
+50 -200
98
16
27
-8
22
-222 -126
41
-216 -112
50
67 65 9 21 19 8 35 46 6 35
基坑开挖检验批质量验收记录（最新模板）
表CJJ2-2-1-1
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
基ห้องสมุดไป่ตู้开挖
施工班组长
验收部位
基坑开挖检验批质量验收记录（最新 版）
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
专业工长 项目经理
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
/ /
监理（建设） 单位验收记录
不小于 设计规定
第10.1.6条 开挖基坑规定
符合要求
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
(基坑开挖)检 验 批 质 量 验 收 记 录
施工单位检查评定结论
项目专业质检员
监理（建设）单位意见
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
（
编号：QL10.7.2-1
工程名称
单位工程名称
子单位工程名称
施工单位
分部工程名称
子分部工程名称
分项工程名称
子分项工程名称
验收批名称
工程数量
项目经理
技术负责人
施工班组长
专业工长
施工执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008，第10.7.2条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测点数
合格点数
合格率
（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主控项目
1
地基承载力பைடு நூலகம்
符合设计要求
2
地基处理
符合专项施工方案
3
4
5
一般项目
1
基底高程(土方)
0mm～-20mm
/
2
基底高程(石方)
+50mm～-200mm
/
3
轴线偏位移
50mm
/
4
基坑尺寸
不小于设计规定
/
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
(市政质检4.30)给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录
施工与质量验收规范的规定 1 2 主 控 项 3 目 4 封底所用工程材料应符合国家 有关标准规定和设计要求； 封底混凝土强度以及抗渗、抗 冻性能应符合设计要求； 封底前坑底标高应符合设计要 求；封底后混凝土底板厚度不 得小于设计要求； 下沉过程及封底时沉井无变形 、倾斜、开裂现象；沉井结构 无线流现象，底板无渗水现象。 施工与质量验收规范的规定 1 沉井结构无明显渗水现 象；底板混凝土外观质量 不宜有一般缺陷。 沉 井 下 沉 阶 段 沉井四角高差 (mm) 顶面中心位移 (mm) 下沉到位后， 刃脚平面中心 位置(mm) 沉 井 的 终 沉 下沉到位后,沉 井四角(圆形为 相互垂直两直径 与周围的交点) 中任何两角的刃 脚底面高差(mm) 刃脚平均高程 (mm) 第7.4.5-5条 不大于下沉总深 度的1.5%～2.0%， 且不大于500 不大于下沉总深 度的1.5%，且 不大于300 不大于下沉总深 度的1%；下沉总 深度小于10m时 应不大于100 不大于该两角间 水平距离的1%； 且不大于300；两 角间水平距离小于 10m时应不大于100 不大于100；地 层为软土层时可 根据使用条件和 施工条件确定
市政基础设施工程
给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录
市政质检·4·30 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 GB50141-2008 施工单位检查记录 第7.4.5-1条 第7.4.5-2条 第7.4.5-3条 符合国家相关规定及设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合要求 监理单位 验收记录 泵房 30 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长 给排水构筑物沉井下沉及封底 页，共 页
第7.4.5-4条
Hale Waihona Puke 符合要求 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 合格 合格率 点数 点数 (%)
基坑开挖检验批质量验收记录
第页1/2/
/
//
2/3/
主控项
目一
般
项
目1允许偏差基底高程
(mm)
施工单位
检查结果
监理单位
验收结论
专业监理工程师：(签名)年 月 日
专业工长：(签名)项目专业质量检查员：(签名)年 月 日
轴线偏位(mm)50基坑尺寸 (mm)不小于
设计规定土方
0,-20石方+50,-200地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求第10.7.2条
第2款验收项目
设计要求或 规范规定最小/实际 抽样数量检查记录检查 结果地基承载力应按规范第10.1.7条规
定进行检验，确认符合设计要求第10.7.2条 第2款
验收部位/区段
第一层～第一段～墙检验批容量施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2项目负责人
项目技术负责人分部(子分部)工程名称
分项工程名称工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位/市政基础设施工程
基坑开挖检验批质量验收记录
市政验·桥-8
页，共。
【工程表格模板】给排水构筑物模板检验批质量验收记录
页，共
页
分包单位 技术负责人 分项工程名称 主要工程数位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺 2 栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得 遗漏，且安装牢固； 3 模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污 渍。
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
一 般 项 目
7
20m≤L≤50m L≥50m 池壁、顶板
8
截面尺寸
梁、柱 洞净空 槽、沟净空 底板
9
轴线位移 (mm)
墙 梁、柱 预埋件、预埋管
10 11
中心位置(mm) 止 水 带 (mm)
预留洞 中心位移 垂直度
平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 年 月 日
市政基础设施工程
给排水构筑物模板检验批质量验收记录
市政质检· 4· 14 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 GB50141-2008 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目
1 模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和 稳定性要求，且应安装牢固； 第6.8.1-1条 第6.8.1-2条 第6.8.1-3条
1 2 3 4 5 6 垂 直 度 (mm) 平面尺寸 (mm) 允 许 偏 差 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干 净；钢模板板面不应有明显锈渍； 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程， 应使用能达到设计效果的模板 相邻板差(mm) 表面平整度(mm) 高程(mm) 池壁 柱 H≤5m 5m＜H≤ 15m L≤20m 第6.8.1-4条 第6.8.1-5条 2 3 ±5 5 0.1%H, 且≤6 ±10 ±L/2000 ±25 ±3 ±3 ±5 ±5 10 5 3 5 5 5
基坑回填工程检验批质量验收记录
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
一般情况下
≥90%
设管道
≥93%至≥95%
一般项目
1
回填土外观
回填土表面平整、无松散、起皮、裂纹；粗细颗粒分配均匀，不得有沙窝及梅花现象。
施工单位
检查结果
专业工长：
项目专业质检员： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
填表说明：
1、检验批容量填写：写出该检验批的平面尺寸和面积。如长度、宽度、面积是多少。
基坑回填工程检验批质量验收记录
编号：
工程名称
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位
项目负责人
检验批部位
施工依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
回填材料
应符合设计要求，不得回填淤泥、腐殖土、有机物、冻土及大于50mm的砖、石、木块等杂物
2
回填高度
符合设计要求，基坑内不得有积水，不得带水回填，回填应风吃呢个夯实
3
回填时对构筑物的影响
回填时构筑物无损伤、沉降、位移
4
回填土压实度
应符合设计要求
基坑开挖检验批质量验收记录
工程名称
第 肇庆新区起步区长利涌上游段水系综合整治工程
市政质检·
单位工程名称
景观绿化工程(湿地公园A区)
施工单位 分部(子分部)
工程名称 检验批数
上海建工集团股份有限公司 地基与基础(扩大基础)
分包单位 分项工程名称 22
/ 基坑开挖
项目经理 分包项目经理
房卫祥 /
序号
页，共
页
/ 基坑开挖
马曌轶
监理（建设）单位 验收情况或验收意见
年月日
检验批部位、区段项目技术负责人张文函分包项目技术负责人
/
施工单位自检情况
合格率（%）
检验结论
质检负责人 分包质检 负责人
监理（建设）单位 验收情况或验收意见
17
A区钢廊架3承台、拉梁
88.9
合格
18
A区钢廊架4承台、拉梁
91.7
合格
19 A区主入口（1.25m)悬臂式挡土墙基础
90
合格
20 A区主入口（1.9m)悬臂式挡土墙基础
89.7
合格
21
A区主入口景墙基础
87.2
合格
22
A区主入口石笼挡墙基础
86.1
合格
施工 单位 检查 结果
平均合格率（%） 质量控制资料
质检员：
90
监理 （建 设） 单位 验收 结论
施工 单位 检查 结果
项目技术负责人： 年月日
监理 （建 设） 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
收记录
市政质检·0·15
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给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录
市政质检·4·2
页，共
工程名称
项目经理技术负责人单位工程名称施工单位分包单位验收部位主要工程数量施工工长
分部工程名称分项工程名称
主
控
项
目
基底不应受浸泡或受冻；天然
地基不得扰动、超挖
第4.7.2-1条
验收规范及图号
施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录
监理单位
验收记录
施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数 地基承载力应符合设计要求第4.7.2-2条 基坑边坡稳定、围护结构安全 可靠，无变形、沉降、位移、 无线流现象；基底无隆起、沉 陷、涌水（砂）等现象第4.7.2-3条一般项目 基坑边坡护坡完整，无明显渗 水现象；围护墙体排列整齐、 钢板桩咬合紧密，混凝土墙体 结构密实、接缝严密，围檩与 支撑牢固可靠第4.7.2-4条允许偏差 平面位置（㎜）≤50合格率
(％)
3
高程（㎜）
土方±20
石方±20，-200
平面尺寸（㎜）
满足设计要求
放坡开挖的边坡坡度（㎜）
满足设计要求
多级放坡的平台宽度（㎜）+100，-50
基底表面平整度（㎜）20
监理工程师： 年 月 日 年 月 日平均合格率(％)施工单位检查意见监理单位验收结论质检员：