危重病人抢救工作制度
NICU危重病人抢救制度
NICU危重病人抢救制度
1.危重病人的抢救工作应在二级或以上医师和护士长组织下进行，重大抢救由科主任组织进行，所有参加人员听从指挥，分工协作。
涉及法律纠纷时，要报告有关部门。
抢救病人要严肃、认真、积极、有序、分工明确、紧密配合，分秒必争。
2.抢救药品、物品、器材必须定位放置，定量储存，定人保管，定期检查，保持完好备用状态，并有明显标示。
班班清点交接，做到帐物相符。
3.工作人员必须熟练使用各种抢救设备，熟练掌握各项急救程序和抢救操作技术，熟悉各种常用急救药品作用和用量用法，严密观察病情变化。
4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应酌情采取抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、测血糖、查血气分析、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
5.及时正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士须清晰复述，经医生确认无误后方可执行，保留安瓿于抢救后经第二人再次核对无误后方可丢弃，抢救完毕，须督促医生及时补开医嘱并签名。
6.详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。
7.及时与病人家属进行沟通。
8.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，
及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
危重病人抢救管理制度及诊治流程
危重病人抢救管理制度及诊治流程危重病人的抢救管理制度及诊治流程是医疗机构、医务人员和患者家属共同遵循的一套规范化、科学化和系统化的操作程序，旨在提高危重病人的生存率和治愈率。
以下是危重病人抢救管理制度及诊治流程的具体内容。
一、危重病人抢救管理制度1.建立抢救领导小组：医疗机构应组建由院领导及相关专家组成的抢救领导小组，负责制定危重病人抢救工作的管理规范，并及时调整和完善。
2.制定抢救标准和流程：根据相关法律法规和国家卫生健康委员会的指导意见，医疗机构应制定详细的危重病人抢救标准和流程，明确各个环节的具体操作步骤和责任人。
3.提供必要的抢救设备和药物：医疗机构应配备一定数量的抢救设备和药物，保障抢救过程中的必要设备使用和药物应用。
4.建立抢救信息管理系统：医疗机构应建立危重病人抢救的信息管理系统，记录患者的基本信息、抢救过程及效果，为后续的研究和改进提供参考。
5.开展抢救技术培训和演练：医疗机构应定期开展危重病人抢救技术培训和演练，提高医务人员的应急处置能力和协作能力，确保抢救工作的顺利进行。
二、危重病人诊治流程1.急诊接诊和评估：当危重病人到达急诊科时，医务人员应立即进行评估和初步处理，包括了解病情、采集必要的生命体征数据，并及时安排检查和检验。
2.多学科会诊：根据病人的具体情况，医务人员应及时召集相关专家进行会诊，确定诊断和治疗方案。
3.临床治疗：根据多学科会诊的结果，医务人员应根据病情严重程度进行相应的治疗，包括给予药物、输液、氧气供给、疼痛控制等。
4.抢救治疗：若病情继续恶化，需要进行进一步抢救，包括心肺复苏、气管插管、机械通气、血流动力支持等。
5.合并症处理：一些危重病人可能会出现多个器官功能障碍或合并症，医务人员应及时识别和处理，采取相应的治疗措施。
6.监测和观察：危重病人的生命体征应进行持续监测和观察，及时调整治疗方案，确保病情控制和安全。
7.病情评估和更新：医务人员应定期进行病情评估和更新，根据病情的变化进行相应的调整，确保治疗效果和病人的安全。
急危重症患者抢救制度
急危重症患者抢救制度急危重症患者抢救制度急危重症患者是指病情危重，需要立即抢救的疾病患者。
抢救急危重症患者的过程需要有条不紊地进行，每一步都需要经过严格的操作流程。
为此，制定一份完整的急危重症患者抢救制度非常必要。
一、急危重症患者抢救的前期准备工作1. 把急危重症患者及时转入救护车，并告知医生病人的相关病情。
2. 记录病人的基本情况、病史等重要信息，并在转运前做好必要的准备工作。
3. 安排好救护车上的医护人员，确保有足够的抢救人员和必要的设备。
二、急危重症患者抢救的基本流程1. 病情评估：医护人员应立即进行病情评估，评估病情的稳定性，并采取相应的处理措施。
2. 治疗实施：根据患者的病情，采取相应的治疗措施，如氧气吸入、心肺复苏等。
3. 心电监护：对急危重症患者采取心电监护措施，及时了解患者的心电情况，如有异常情况及时处理。
4. 血压监测：对急危重症患者采取血压监测措施，及时了解患者的血压情况，并采取相应措施，如给予血压调节药物等。
5. 心肺复苏：对出现心脏骤停的病人采取心肺复苏，提高心脏跳动和呼吸效率，将病人送往最近的医院进行救治。
6. 给予支持治疗：根据病人的病情，给予支持治疗，如输液、止痛等。
7. 及时反馈：医护人员应及时反馈病人的病情和救治效果，不断调整救治方案，改善及时的抢救效果。
三、急危重症患者抢救时的注意事项1. 抢救过程中要保持沉着冷静，做好必要的准备工作，以避免出现紧急情况时无人应对。
2. 保持沟通顺畅，及时了解病人的病情变化和抢救效果，及时调整抢救方案。
3. 抽取病人的血样、体温、呼吸和心跳等数据，并进行快速诊断和判断，得出救治方案。
4. 手术室或抢救室内应做好必要的准备工作，即时反应，对病情快速反应并接受抢救。
5. 安排好急诊科室，保证仪器设备能够及时运转并对急危重症患者进行救治。
四、结语急危重症患者的抢救是一个非常艰难和严峻的过程。
制定一份完整的急危重症患者抢救制度对于救治工作具有非常重要的意义。
急危重患者抢救制度ppt课件
•3.患儿，男，6岁。哮喘急性发作 住院。在治疗过程中护士将静脉 输液管与氧气管接反，致使大量 气体进入患儿体内，造成空气栓 塞，抢救无效死亡。
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2023/9/10
•二，发生输液反应原因 •1 .液体与药品质量的问题： •液体或药品在生产过程中把关不 严，混入了致热源。致热源进入 人体导致寒战发热反应：
•空气栓塞的临床表现：乏力、眩晕，胸 部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现 呼吸困难和严重紫绀。心前区水泡音。
•空气栓塞的处理：立即停止输液，为病 人安置左侧卧位和头低足高位
•；及时通知医生，配合抢救：安慰病人， 以减轻恐惧感；高流量氧气吸入；严密 观察病人的病情变化。
3.静脉炎
• 当患者静脉输液 的疗程较长，输入药物的刺激性较强， 或与使用深静脉导管和外周静脉留置针有关；在使用 过程中选择尺寸不合适的深静脉导管；操作者缺乏操 作经验；置管时间延长；过度频繁的敷料受损，因反 复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时 消毒不严格等都会导致静脉炎。
{2.}空气栓塞
• 空气栓塞的原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不 紧，有裂隙，加压输液、输血时，无人在旁看守等。如 空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉 内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则 空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
•6）药物湿敷:临时上常用静脉化 疗药物外渗局部湿敷的药物为50% 硫酸镁湿热敷，每次20分钟，每 天2次。
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2023/9/10
• 4.参加抢救工作的护理人员应在护士长领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 应复颂一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。
危重患者抢救制度
危重患者抢救制度JY/YWB- LC -124一、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副)主任医师或本科听班人员。
特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
二、各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救.同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。
四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。
五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去.各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用.房间进行终末消毒.七、安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
涉及到医疗纠纷及法律法规的，应及时报医务部、护理部等相应部门。
八、需跨科抢救的危重患者，原则上由医务部或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。
九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
危重患者抢救制度
5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力 所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道 、行人工呼吸和心脏按压。
6、 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位 ，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待 病情稳定后方可搬动。
2、认真落实分级护理制度。 3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即 通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、 吸痰、建立静脉通道等。
5、 配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言 严谨，避免引起医疗纠纷。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确记录病情， 严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
三.危重患者护理常规
1、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整 洁，温、湿度适宜。 2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息 ，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床 档、约束带、压疮防治垫等。 3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等 的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
8、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意 无菌技术操作，防逆行感染。
9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人 恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
6、 对瞻望、躁动和意识障碍的病人合理使用防护用具，防止意外 发生。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
7、 危重病人抢救时尽量避免家属在场，以免影响抢救工作，必要 时通知家属，听取家属意见。
急危重患者抢救制度
急危重患者抢救制度1.目的：确保急危重患者的病情得到及时、安全有效的抢救，规范抢救流程，有效控制、挽救生命、杜绝任何推诿、推迟抢救现象，特制定本制度。
2.使用范围：本制度适用全院临床、医技科室3.定义：指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
4.内容：4.1 急危重患者的范围，包括但不限于出现下列情形的患者：4.1.1 患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。
4.1.2 患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。
4.1.3 患者生命体征不稳定并有恶化倾向。
4.1.4 出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
4.1.5 患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
4.2 各临床科室可根据上述情形制定本科急危重患者范围、建立抢救制度与流程并加以培训，使各阶层医护人员熟知并能紧急处置危急病况。
4.3 临床科室急危患者的抢救由科主任（副主任）负责主持。
科主任（副主任）不在时由现场级别和年资最高的医师主持，但必须及时通知科主任。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
参加抢救的医护人员要以高度的责任感、全力以赴、紧密配合开展抢救工作。
4.4 遇到重大抢救事件及需多学科、多部门协同抢救情况，应及时报告医务科、护理部等职能部门和（或）主管院长，根据情况立即启动应急方案，开通绿色通道，对各项因抢救所需设施、设备、血液、药品、临床科室、医技后勤部门及其他医疗人员进行指挥协调，确保急危重患者得到及时救治。
如超出本院诊疗范围的患者，严格评估病情符合转诊条件后给予协助转诊。
4.5 参加抢救的人员，必须坚守岗位、明确分工、紧密合作，无条件服从现场抢救主持者指挥。
医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等，严密观察病情变化，在医师到来后及时向其汇报现场情况及处置措施，并听从现场主持者指挥。
危重病人抢救工作制度和程序(核心制度)
危重病人抢救工作制度和程序（核心制度）（一）抢救工作制度1. 为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本制度。
2. 抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。
接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告上级医师。
各级医务人员在接到下级医师请示和请求支援的手术时，必须无条件在规定时间内赶赴现场，不得以任何理由拒绝急救处置。
3. 抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。
4. 各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
5. 参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。
6. 因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定无误后执行，医师应及时补开医嘱。
7. 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
8. 急诊抢救病人，如在24小时内生命体征仍不平稳，病情无好转，必须成立以业务院长和相应职能部门负责人、专科主任参与的抢救小组，并记录入病历。
9. 对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。
10. 遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告，组织抢救。
凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。
11. 各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。
危重病人抢救制度试题及答案
危重病人抢救制度试题及答案1. 以下哪项不属于急危重患者抢救制度的基本要求？A. 各科室抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥B. 抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍C. 抢救完成后6小时内做好抢救病历的记录D. 抢救过程中禁止吸烟答案：D解析：抢救过程中禁止吸烟是危重病人抢救工作制度中的注意事项，不属于基本要求。
2. 护理查房的对象是？A. 新入院患者B. 所有患者C. 手术患者D. 告病重患者答案：B解析：护理查房的对象包括所有患者，以确保患者的护理质量。
3. 科间护理会诊一般几小时内完成？A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时答案：C解析：科间护理会诊一般需要在12小时内完成，以保障患者的及时救治。
4. 护理三级查房护士进入病房的顺序为？A. 护士长-上级护士-管床责任护士-科室其他护士B. 管床责任护士-上级护士-护士长-科室其他护士C. 护士长-上级护士-管床责任护士-科室其他护士-其他科室护士D. 其他科室护士-护士长-上级护士-管床责任护士-科室其他护士答案：B解析：护理三级查房护士进入病房的顺序为管床责任护士-上级护士-护士长-科室其他护士。
5. 下列关于病例讨论会的说法不正确的是？A. 病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持B. 主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见C. 讨论由副主任以上医师记录D. 讨论由主治医师记录答案：C解析：病例讨论由副主任以上医师记录，而非主治医师。
二、多选题1. 急危重患者抢救制度的基本要求包括哪些？A. 各科室抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥B. 抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍C. 抢救完成后6小时内做好抢救病历的记录D. 抢救过程中禁止吸烟答案：A、B、C解析：急危重患者抢救制度的基本要求包括各科室抢救工作一般由科主任负责组织协调和指挥、抢救过程中医生下达的口头医嘱护士要复诵一遍、抢救完成后6小时内做好抢救病历的记录。
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急危重病人抢救制度
一、各科室抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担，各个科室的抢救
工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即上报中心领导，根据病情提出抢
救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
二、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、
“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
三、临床医护人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及
使用方法。
四、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制
度，及时、准确执行医嘱，用药、处置准确无误。
五、偌遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体
征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等措施。
六、对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，
根据病情实施特别护理，及时评价护理计划完成情况，并及时通过120联系转送上级医疗机
构进行进一步救治。
七、严格执行交接班和查对制度，执行口头医嘱时必须复诵核对无误后方可执行，抢救
结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。
八、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，抢救结束后6小时
内据实补写抢救记录，并加以注明。
九、抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。若家属不在，应及时与病人
家属联系或通知有关部门。
十、抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。