多发性骨髓瘤的健康教育
多发性骨髓瘤护理查房PPT
况
护理查房要点
体格检查： - 呼吸系统：呼吸频率、呼吸音、杂
音等 - 心血管系统：心率、血压、心音等 - 消化系统：腹部触诊、肝脾大小、
肠鸣音等 - 神经系统：神志、感觉、运动等
护理查房要点
实验室检查： - 血常规：白细胞计数、血红蛋
白、血小板计数等 - 生化指标：电解质、肾功能、
多发性骨髓瘤 护理查房PPT
目录 引言发性骨髓瘤是一种白细胞 和浆细胞恶性增殖的疾病 病因：具体病因尚不明确，可能与 遗传、环境和免疫功能异常有关
引言
主要症状：骨痛、乏力、贫血、高蛋白 血症等
护理查房要点
护理查房要点
病史询问： - 患者年龄、性别、家族病
肝功能等 - 免疫学检查：免疫球蛋白、免
疫固定电泳等 - 骨髓活检：确定浆细胞增殖、
染色体异常等
护理查房要点
护理重点： - 缓解疼痛：给予适当的镇痛药物，
如非甾体消炎药或弱效阿片类药物 - 观察并控制感染：定期监测体温，
预防感染的发生 - 补充营养：合理搭配饮食，增加营
养摄入 - 心理支持：提供情绪安慰和心理疏
导，帮助患者积极面对疾病
护理注意事项
护理注意事项
多发性骨髓瘤是一种复杂的疾 病，护士应保持专业性和耐心 ，密切观察患者的病情变化 与团队合作，积极参与医疗计 划的制定和执行，定期与医生 沟通
护理注意事项
教育患者及家属，让其了解疾病的基本 知识和护理要点，提高患者的合作性 注意个性化护理，根据患者不同的情况 调整护理方案
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多发性骨髓瘤护理查房
护理查房内容
根据医嘱进行药物治疗、输液 、疼痛处理等护理操作 定期进行实验室检查，包括血 常规、尿常规、肝肾功能、血 钙、电解质等
注意事项
注意事项
注意病人的安全，避免跌倒和 其他意外事故
保持病人的卫生，防止感染
注意事项
鼓励病人适当运动和饮食，维持良 好的身体状态 病人情绪波动大，护理人员需要实 施心理干预
总结
总结
护理查房是多发性骨髓瘤治疗 过程中非常重要的环节，护理 人员需要认真负责，及时掌握 病情变化，为病人制定合理的 治疗方案，提高治疗效果。
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多发性骨髓瘤 护理查房
目录 简介 护理查房内容 注意事项 总结
简介
简介
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，病 因不明，发病率较高。 护理查房是对病人的全面检查，可 以及时掌握病情变化，制定合理的 治疗方案。
护理查房内容
护理查房内容
量体温、脉搏、呼吸、血压、 血氧饱和度等
观察病人精神状态、呼吸、咳 嗽、皮肤黏膜、口腔粘膜、心 脏、肺部、消化系统、泌尿系 统、下肢水肿等症状变化
多发性骨髓瘤病人的护理
目录 引言 药物治疗护理 疼痛管理护理 营养支持护理 心理支持护理 并发症护理 总结
引言
引言
简介：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤， 严重影响患者的生活质量和健康状况。 在护理过程中，需注意以下几个方面。 目标：提供全面的护理服务，改善患者 的生活质量和促进康复。
引言
策略：采取综合护理措施，包括药物治 疗、疼痛管理、营养支持等。
疼痛管理护理
药物缓解：根据患者的疼痛程度，合理 选用药物进行缓解，如非甾体抗炎药、 止痛药等。
营养支持护理
营养支持护理
饮食指导：提供详细的饮食指导，保证 患者摄入充足的营养物质，并避免摄入 可能影响疾病进展的食物。 营养补充：根据患者的实际情况，结合 医生的建议，适量使用营养补充剂，如 维生素、蛋白质等。
营养支持护理
饮食记录：记录患者的饮食情况，及时 发现和解决饮食问题。
心理支持护理
心理支持护理
患者教育：通过教育患者了解多发性骨 髓瘤的病情和治疗方法，增强患者的信 心和合作性。 家庭支持：鼓励患者与家人交流，获得 家庭的关怀和支持。
心理支持护理
心理疏导：提供心理疏导服务，帮助患 者应对疾病带来的心理压力和焦虑情绪 。
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并发症护理
并发症护理
预防感染：加强患者的个人卫生和环境 清洁，避免感染的发生。 骨质疏松防治：采取措施预防和治疗骨 质疏松症，如合理运动、补充钙剂等。
并发症护理
肾功能保护：密切监测患者的肾功能， 避免使用肾毒性药物，保护肾脏的健康 。
总结
总结
团队协作：医生、护士、营养师等各个 专业人员要加强团队协作，共同为患者 提供最佳的护理服务。 持续改进：根据患者的反馈和治疗效果 ，持续改进护理措施，提高护理质量。
多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查
多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查【摘要】目的：为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况。
方法:自行设计问卷，对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。
结果：大学及以上文化程度者学习积极性高，患者对治疗效果项的需求为100%，反映出求生欲望强烈。
而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异（p<0.05）,首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏。
结论：提示应重视小学及以下文化程度患者学习健康知识积极性的培养，重视患者自我保健能力的提高，重点对首次发病患者进行健康教育。
并注意对多发性骨髓瘤患者进行健康教育时，应根据其文化程度、知识水平、理解能力、制定教育内容、教育形式和教育方法。
【关键词】多发性骨髓瘤;健康知识;需求【中图分类号】r193【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0210-02多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病，由于骨髓瘤细胞对药物有显著的抗药性,目前尚无多发性骨髓瘤（以后简称多骨瘤）的治愈方法，化学治疗仍旧是重要的治疗方法[1]。
化疗的毒副反应多，治疗过程中极易合并严重的感染、出血、贫血等而增加病人的痛苦，导致生活质量下降，甚至危机病人的生命。
健康教育作为整体护理的重要组成部分，其不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁，对临床各种诊疗还有增效作用[2]，为了提高多骨瘤患者的生存质量，减少并发症，开展针对性的健康教育，对59例多骨瘤患者的健康教育知识需求进行了调查：1 资料与方法1.1 一般资料：选择2007年1月至2010年6月在血液科住院的多骨瘤患者59例，其中男性40例，女性19例，年龄35-72岁，住院7天以上.1.2 方法：采用问卷调查法。
问卷为自行设计，经反复修改，并行预调查，证明有可行性。
问卷分两部分，第一部分为患者的一般情况，第二部分为多发性骨髓瘤的相关知识。
多发性骨髓瘤护理查房ppt课件
抗肿瘤药物
• • • • • 唑来膦酸针 沙利度胺 长春新碱 表柔比星 地塞米松片
抗生素
• • • • • • • 头孢哌酮舒巴坦 比阿培南 万古霉素 哌拉西林他唑巴坦 卡泊芬净 磺胺甲恶唑 伏立康唑
增强免疫
• 重组人粒细胞集落刺激因子 • 胸腺肽 • 人免疫球蛋白
其他药物
• • • • • • 复方曲马多片 氨溴索 兰索拉唑 阿扎司琼 多索茶碱 阿司匹林
问题讨论
• 多发性骨髓瘤的治疗有哪些。
治疗
• 对于无症状或无进展的骨髓瘤患者均可不 进行治疗 • 对于有疾病进展及症状的患者需要治疗
症状性治疗
• 血钙水平 血清钙＞2.75mmol/L
Serum Calcium • 肾功不全 肌酐＞173mmol/L renal insufficiency • 贫血 Hb＜10g/dL anemia • 骨损害 溶骨性损害、压缩性骨折的骨质疏松 Bone damage
红细胞数目
红细胞最低值
辅助检查-血红蛋白
140 120 100 80 77 60 40 20
7月18日 7月20日 7月22日 7月24日 7月26日 7月28日 7月30日 8月1日 8月3日 8月5日 8月7日 8月9日 8月11日
118 97 95 100 96 76 61 77 78 77 76 91
治疗经过
• 7月29日 转肿内一治疗 • 7月30日 发绀明显、呼吸困难， 转RICU治疗。行机械通气，A/C模式。 • 7月31日 改为SIMV模式 • 8月4日 改为自主模式 • 8月5日 改用BIPAP无创通气 • 8月12日 转地方医院治疗
辅助检查-红细胞数目
4 3.5 3 2.5 2.52 2 1.5 1 0.5 0 7月18日 7月20日 7月22日 7月24日 7月26日 7月28日 7月30日 8月1日 8月3日 8月5日 8月7日 8月9日 8月11日 2.03 2.46 2.46 2.45 2.39 3.13 2.47 3.28 3.07 3.15 2.95 2.98 3.75
多发性骨髓瘤患者的护理查房【PPT课件】
患者李士英，男，71岁，系发现多发性骨髓 瘤三年余，于我科多次化疗。2015-10-04因 “腰背痛2月，加重1月”入院，骨髓细胞学示： 骨髓有核细胞增生活跃，分类可见原始、幼稚 浆细胞；骨髓MRD示：MRD阳性 （CD38+CD138+CD45dim24.5%;CD19CD56+CD45dim28.0%）。10-9开始予顺铂 （40mgqd,dl-3）+VP-16(0.15g,dl-3)方案化疗。
评价：患者主诉疼痛减轻。
2、活动无耐力 与化疗及长期卧床有关
（1）活动与休息：制定活动计划，鼓励病 人进行适当的体育锻炼和体力活动，不可 过度劳累，保持充足的睡眠和休息，保持 病室环境安静、温湿度适度，使病人能够 得到良好的休息环境。 （2）饮食：提供高热量、高蛋白易消化的 饮食，给予足够的营养支持。
（3）指导病人保持良好的卫生习惯，饭前、 便后要认真洗手，注意饮食卫生；勤剪指甲 ，每周清洗头发1次。
评价：患者未发生感染。
6、有受伤的危险：出血 与血小板下降有关
（1）病情观察：密切观察出血征象，注意观 察出血的部位、发展及消退情况，特别是内 脏、颅内等部位要加强观察。
（2） 预防出血：进食软食，避免鼻粘膜干 燥，定期检测患者血小板数量。
评价：
Date
11-2
11-6
Hb(g/l)
95
90
RBC(*1012/L) 2.93
2.71
11-9 76 2.36
11-16 65 2.02
5、有感染的危险 与化疗、输血、picc有关
（1）保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风 ，定期更换床单被服，保持清洁。嘱病人戴 口罩，减少探视人员。
（2）接触病人前后认真洗手，操作时严格执 行无菌技术操作原则，输血前要严格执行三 查八对原则，picc要当时更换膜和接头。
多发性骨髓瘤相关静脉血栓栓塞症防治中国专家共识解读PPT课件
THANKS
感谢观看
高龄、肥胖、卧床不动、中心静脉置管等也 是MM患者发生VTE的危险因素。
患者评估与筛查
评估内容
对于MM患者，应全面评估其VTE 风险，包括疾病状态、治疗情况 、生活习惯等。
筛查工具
可采用国际通用的Caprini评分等 量表进行VTE风险筛查，以指导 个体化预防和治疗策略的制定。
动态监测
MM患者的VTE风险可能随着疾病 进展和治疗变化而发生变化，因 此需要动态监测并及时调整预防 和治疗措施。
足底静脉泵
利用足底静脉泵产生的负压吸引作用，促进下肢 静脉血液回流，降低血栓风险。
04
诊断方法与标准
临床表现及辅助检查
临床表现
多发性骨髓瘤患者常出现肢体肿胀、 疼痛、皮温升高、浅静脉扩张等症状 ，严重者可出现休克、呼吸困难等危 及生命的状况。
辅助检查
包括血浆D-二聚体测定、彩色多普勒 超声、CT静脉成像、MRI静脉成像、 静脉造影等，可帮助明确静脉血栓栓 塞症的诊断。
介入治疗
介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管等器械在影像设备引导下进行血管内操作，包括经导管溶栓治疗、机械性血 栓清除术等。
其他药物治疗
除了抗凝和溶栓药物外，还可使用其他药物辅助治疗，如抗血小板药物、降脂药物等。这些药物可以降 低血液黏稠度、改善血液循环，从而有助于预防和治疗多发性骨髓瘤相关静脉血栓栓塞症。
临床表现
VTE可表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张等，严重者可导致肢体坏死、休 克甚至危及生命。
共识制定背景和目的
背景
随着MM诊疗水平的提高和新型药物的不断涌现，MM患者 的生存期显著延长，但随之而来的VTE问题也日益凸显。目 前，国内外关于MM相关VTE防治的指南和共识尚不完善， 临床实践中存在诸多争议和困惑。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案第1篇多发性骨髓瘤化疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于B淋巴细胞的恶性浆细胞病，其特征为骨髓内单一浆细胞株异常增生。
本化疗方案旨在为多发性骨髓瘤患者提供规范化、个体化的治疗，提高患者生存质量，延长生存期。
二、治疗目标1. 缓解病情，降低肿瘤负荷；2. 控制病情进展，延长患者无进展生存期；3. 降低并发症发生率，改善患者生存质量；4. 提高患者整体治疗效果。
三、治疗方案1. 初治患者：（1）诱导治疗：诱导治疗旨在迅速降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
方案如下：- 采用VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）方案，每4周为1个周期，共4-6个周期；- 或采用VRD（硼替佐米+长春新碱+地塞米松）方案，每4周为1个周期，共4-6个周期。
（2）巩固治疗：巩固治疗旨在进一步降低肿瘤负荷，提高治疗效果。
方案如下：- 采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（HDT-ASCT），或异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）；- 或采用免疫调节剂（如来那度胺）联合化疗。
（3）维持治疗：维持治疗旨在延长患者无进展生存期，降低复发风险。
方案如下：- 采用免疫调节剂（如来那度胺）单药治疗；- 或采用低剂量化疗。
2. 复发/难治性患者：针对复发/难治性多发性骨髓瘤患者，可根据患者病情、前期治疗及药物耐受情况，选用以下方案：- 采用新药（如帕博西尼、卡非佐米等）联合化疗；- 或采用二线免疫调节剂（如沙利鲁米、伊沙佐米等）单药或联合化疗；- 或参加临床试验，寻求新的治疗手段。
四、治疗监测与评估1. 诱导治疗期间：- 每2周进行一次血常规、肝肾功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查；- 每4周进行一次骨髓穿刺检查；- 每8周进行一次全身骨骼显像、PET-CT等影像学检查；- 根据病情变化，调整治疗方案。
2. 巩固/维持治疗期间：- 每3个月进行一次血常规、肝肾功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查；- 每6个月进行一次骨髓穿刺检查；- 每12个月进行一次全身骨骼显像、PET-CT等影像学检查；- 根据病情变化，调整治疗方案。
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多发性骨髓瘤的健康教育
多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种恶性的骨髓浆细胞疾病，属于血液
系统恶性肿瘤的一种。
它会导致骨髓内浆细胞的异常增殖，进而破坏骨髓正常造血功能。
本文旨在提供关于多发性骨髓瘤的健康教育，帮助人们了解该疾病的基本知识、预防与管理方法以及提高生活质量的建议。
一、多发性骨髓瘤的基本知识
- 向读者解释什么是多发性骨髓瘤，以及它的发病原因和疾病过程。
- 介绍多发性骨髓瘤的症状和常见体征，如骨痛、贫血、乏力等。
二、多发性骨髓瘤的诊断与检测
- 介绍多发性骨髓瘤的常见诊断方法，如骨髓穿刺、血液检查和骨骼X光等。
- 告知读者如何寻求医生的帮助以进行准确的诊断，如表述常用的医学检测手
段和医院的联系方式。
三、多发性骨髓瘤的治疗方法
- 介绍多发性骨髓瘤的常见治疗方法，如化疗、放疗和干细胞移植等。
- 解释不同治疗方法的原理、优缺点和预期效果，以及可能的副作用和并发症。
- 告知患者和家属在接受治疗过程中的心理及生活上的支持，如寻找医生、护士、社工等相关服务。
四、多发性骨髓瘤的日常护理
- 提醒患者如何进行日常护理，如保持良好的营养饮食、定期锻炼和充足休息等。
- 强调避免感染的重要性，并给出一些建议及方法，如勤洗手、减少人群聚集、避免生食等。
- 提议患者制定病情记录和用药计划，以便及时咨询医生并避免漏药。
五、多发性骨髓瘤的康复与生活质量改善
- 介绍如何提高生活质量，如积极参加康复训练、寻求社会活动和心理支持等。
- 分享患者康复成功的案例故事，激励患者战胜疾病、取得积极的心理状态。
- 提醒患者和家属注意多发性骨髓瘤的复发和转移风险，并呼吁定期复查。
六、关于多发性骨髓瘤的疾病防控
- 告知人们多发性骨髓瘤主要是遗传因素和环境因素共同作用所致，而非个人
行为导致。
- 提醒读者生活中避免接触致癌物质和有害物质，并给出避免暴露于致癌物质
的建议，如避免吸烟、减少辐射暴露等。
七、总结与呼吁
- 总结多发性骨髓瘤的基本知识、诊断与治疗方法以及日常护理要点。
- 呼吁公众加强对多发性骨髓瘤的认知，提高早期诊断和治疗的意识。
- 提供相关患者组织和专业医疗机构的联系方式，以帮助患者获得权威的信息
和支持。
在撰写健康教育文稿时，需要注意使用易懂的语言、结构清晰的段落以及合适
的插图和图表来提升可读性。
另外，对于患者和家属来说，提供相关咨询服务和引导，鼓励他们参与医患互动将有助于更好地应对疾病。