妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
浅谈妊娠合并梅毒的管理
浅谈妊娠合并梅毒的管理梅毒是由苍白密螺旋体引起的乙类慢性传染病，主要通过性交传染。
梅毒螺旋体通过表皮或粘膜破损处进入体内，经过约21-28天的潜伏期后开始发病，早期表现为外阴部、宫颈及阴道粘膜潮红、破溃，若没有得到及时治疗大概有三分之一发展为晚期梅毒，虽然传染力较弱，但是还可能造成神经及心血管的损害，导致神经梅毒、心血管梅毒等。
梅毒孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产、死产或娩出先天梅毒儿。
梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病，梅毒母婴阻断是我国重大妇幼卫生母婴阻断工作内容之一，对妊娠合并梅毒孕产妇有针对性地指导，包括药物治疗、心理治疗、消毒隔离、健康教育、新生儿治疗、护理及性伴侣的处理等，有利于促进母婴健康。
结论：妊娠合并梅毒在妊娠前和妊娠早期及时干预能有效降低不良妊娠结局和先天梅毒发生率，早发现、早干预，正规管理是妊娠梅毒母婴阻断的关键措施。
标签：妊娠；梅毒；管理1、临床资料妊娠合并梅毒的患者大都没有临床症状和体征，常在产前血清学检查时才被发现，不易引起患者及医务人员的重视，妊娠期梅毒长期对胎儿和新生儿的生命与健康产生危害，为降低胎传梅毒的发生，减少对胎儿、新生儿造成不良后果，必须重视产前、产时的梅毒筛查。
我院2010年-2013年分娩的554例产妇中有6例妊娠合并梅毒，6例均无临床症状和体征，早孕建卡血清学筛查时发现，其中5例，经过正规治疗，新生儿筛查呈阴性，其中1例未正规产前检查，产时血清学筛查发现，新生儿筛查为神经梅毒。
2、讨论2.1、梅毒的传播途径（1）性接触传播梅毒螺旋体对皮肤和粘膜具有亲和性，临床95-98%的梅是通过与梅毒患者的性接触而传染的。
性接触的方式包括性交、亲吻、体肤接触的拥抱。
（2）血源性传播；经过输注了梅毒患者或梅毒潜伏期患者的血液或血制品而传染。
（3）胎盘传播梅毒螺旋体在妊娠6周就可通过胎盘感染胎儿引起临产，妊娠16-20周梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官引起病变。
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响 覃敏
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响覃敏发表时间：2018-05-30T11:24:41.480Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：覃敏[导读] 妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
湖北省咸丰县人民医院产科湖北咸丰 445600【摘要】目的：探究妊娠合并梅毒产前治疗对妊娠结局以及母婴预后的影响。
方法：选取我院于2015年3月至2018年3月收治的80例妊娠合并梅毒孕产妇作为研究对象，根据产前治疗时间不同分为孕早期组（孕期<20周）及孕中晚期组（≥20周）各有40例，两组患者均在确诊为梅毒患者后接受产前治疗，对比观察两组孕产妇的妊娠与母婴预后效果。
结果：孕早期患者的正常分娩率82.5%干预孕中晚期组的62.5%，新生儿Apgar评分（8.51±1.02）分高于孕中晚期组（5.19±1.42）分，组间差异显著，P<0.05。
结论：妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
【关键词】妊娠；梅毒；妊娠结局；母婴预后随着物质生活水平的提升，人们数量及流动性增大，过去存在的部分疾病又重新进入人们视野，梅毒就是近几年发病频率较高的一种传染性疾病。
梅毒的传播途径主要为性传播，多见与经济较发达区域。
梅毒也可通过血液传播以及胎盘屏障传播给婴儿。
目前，妊娠合并梅毒的发病率呈逐年升高趋势，不仅对患者本身会产生较大的不良影响，也会使妊娠患者出现流产、早产、死胎等不良妊娠结局，对于母婴安全均会造成严重威胁[1]。
因此，本次研究旨在探究不同时间短给予妊娠合并梅毒患者实施产前治疗对于妊娠结局以及母婴预后的影响效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月至2018年3月期间收治的妊娠合并梅毒患者80例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，根据患者梅毒确诊时的孕周分为孕早期组与孕中晚期组各40例，所有患者均已确诊为梅毒临床诊断标准；孕早期组40例孕产妇的年龄20~32岁，平均年龄为（27.21±1.58）岁，孕周<20周，平均孕周为（15.21±2.51）周；孕中晚期组40例孕产妇的年龄22~33岁，平均年龄为（26.41±1.47）岁，孕周≥20周，平均孕周为（25.21±4.51）周；两组患者的临床资料比较，无统计学差异，P>0.05。
产前抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第31期 61·临床研究·0 引言梅毒是一种以苍白螺旋体对人体进行致病性感染的慢性接触性传染病，可感染人体各部分器官，具有极强的侵入性，临床症状也因不同侵入部位发生不同症状。
通过母婴、血液以及性传播，临床发病率较高，妊娠期间受苍白螺旋体感染对产妇带来了极大的安全威胁，因其具有母婴传播的特点，不利于产妇以及新生儿的健康。
为改善妊娠结局，本次研究针对在本院进行产前抗梅毒治疗后分娩的14例妊娠梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提高临床治疗水平，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床研究资料本次研究选取2016年1月至2017年12月分娩的27例妊娠梅毒患者。
根据有无接受正规治疗将患者分为两组。
其中观察组14例患者在我院接受正规治疗，产前给予抗梅毒治疗，观察组14例患者产前接受抗梅毒治疗，年龄20~36岁，平均（27.61±2.42）岁；对照组13例患者产前未接受抗梅毒治疗，年龄20~36岁，平均（27.48±2.64）岁。
两组产妇的一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 研究方法对照组13例患者未在我院接受正规治疗。
观察组14例患者产前给予抗梅毒治疗，具体治疗方案为国家标准的治疗方法，采用苄星青霉素臀部注射的方式进行治疗，每日用量G240万U，每星期1次，连续3次，孕早期以及孕晚期各一个疗程，比较两组孕产妇产前治疗的临床效果。
1.3 统计学方法比较两组孕产妇治疗后临床妊娠结局，包括死胎、正常新生儿等妊娠结局指标。
两组新生儿预后比较：比较先天梅毒儿在12个月内实验室检查RPR滴度转阴率。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对27例孕产妇以及新生儿研究资料进行数据分析。
正态计量数据用“Mean±SD”表示，非正态数据采用Median（IQR），计数资料采用例数或百分比表示，两组独立，正态，方差齐资料组间比较采用t检验；非正态分布的采用非参数秩和检验；多组独立，正态，方差齐资料组间比较采用单方差分析，两两比较采用SNK法；等级资料组间比较采用秩和检验。
妊娠合并梅毒健康宣讲
- 经医生评估后，可能会给 予抗生素治疗，但要注意剂量 和时机。
妊娠合并梅 毒的护理与建
议
妊娠合并梅毒的护理与建议
**妊娠期护理**： - 孕妇应根据医生嘱咐进行
规范化产前检查，密切关注胎 儿健康。
- 保持良好的生活习惯，合 理饮食，适度运动，提高免疫 力。
- 如有异常症状，请及时向 医生报告并寻求帮助。
谢谢您的 观赏聆听
**孕妇影响**：梅毒会影响孕 妇的身体健康，增加早产、流 产、死胎等风险，同时可能引 发妊娠高血压综合征。
梅毒的预防 与治疗
梅毒的预防与治疗
**预防措施**： - 定期进行性病检查，尤其是孕
前检查。 - 避免与感染梅毒的人进行性接
触。 - 婚前检查和筛查梅毒，确保婚
前清洁。
梅毒的预防与治疗
**治疗方法**： - 孕妇如发现梅毒感染，应
妊娠合并梅毒的护理与建议
**心理支持**： - 孕妇合并梅毒可能面临心
理压力，请及时寻求家人和专 业人士的支持。
- 加入相关的妊娠合并梅毒 互助群体，与同样经历的人分 享，互相鼓励。
总结
总结
梅毒是妊娠期面临的严重健康问题 。 根据医生建议做好预防工作，及时 发现并治疗梅毒感染。
总结
遵守医生的指导，积极参与妊 娠期护理和心理支持，为胎儿 和自身的健康保驾护航。
**传播途径**：主要通过性接 触传播，也可通过血液传播， 例如母婴传播。
梅毒的基本知识
**症状表现**：早期症状包括 溃疡、疹子等，中晚期症状可 能涉及神经、心血管系统等。
妊娠合并梅 毒的影响
妊娠合并梅毒的影响
**胎儿影响**：梅毒可通过胎 盘感染胎儿，导致先天性梅毒 。这可能影响胎儿的发育并引 发严重并发症。
梅毒孕妇在不同孕期治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响
梅毒孕妇在不同孕期治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响姜黎黎【摘要】目的探究梅毒孕妇在不同孕期治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响.方法100例妊娠期梅毒孕妇,根据其入院治疗时机不同分为早期干预组(孕周≤20周,57例)与晚期干预组(孕周>20周,43例).两组患者均于确诊入院后施以苄星青霉素进行治疗,观察比较两组的妊娠结局、新生儿预后情况及新生儿梅毒感染发生情况.结果早期干预组的足月分娩率94.7％明显高于晚期干预组的76.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).早期干预组新生儿窒息、低体重儿、梅毒感染的发生率均低于晚期干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).早期干预组RPR滴度<1:8的新生儿梅毒感染率与晚期干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期干预组RPR滴度≥1:8的梅新生儿毒感染率明显低于晚期干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论梅毒孕妇怀孕早期行抗梅毒治疗,有利于改善其妊娠结局,降低梅毒螺旋体对新生儿预后的影响.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)013【总页数】2页(P67-68)【关键词】抗梅毒治疗;梅毒;孕妇;新生儿【作者】姜黎黎【作者单位】116001 大连大学附属中山医院皮肤科【正文语种】中文梅毒是极其容易传染的一种性传播疾病, 其病毒会侵入患者皮肤、黏膜及身体组织器官, 因此其临床表现较为多样,且其中部分患者无明显症状。
据有关卫生组织调查显示, 近年孕妇的梅毒感染率也在逐年上升, 其原因为生育年龄感染梅毒的概率较高［1］。
本研究通过回顾性分析2014年6月～2015年8月于本院进行治疗的梅毒孕妇的治疗方案, 比较早期干预及晚期干预对妊娠结局的影响, 为梅毒孕妇的治疗提供临床依据, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年6月～2015年8月于本院进行治疗的100例梅毒孕妇的病历, 根据其入院治疗时机分为早期干预组(孕周≤20周, 57例)与晚期干预组(孕周＞20周, 43例)。
妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理
青霉素治疗对预 防先 天性梅毒 疗效 可靠有 效。原则 ： 及早 诊
治、 及时治疗 、 量规范用 药。青霉 索对梅 毒治疗 效果好 ， 足 疗
程短 ， 毒性小 ， 用方便 ， 使 孕妇 可使 用。青 霉素是 首选 抗梅 毒
药物 ， 如过敏者可选用第 三代头孢类药 物或红霉素。有报道 ：
生儿先 天性梅毒 总成功率为 ９ ％ ８ ４。 Ｊ
影响 围生儿预后 。为 降低 围生 儿死亡 率 ， 减少先 天梅 毒儿 的
形成胎盘的局灶性坏死 ， 绒毛炎症水肿 及脐动脉病变 ， 使胎盘
功能减退 ， 引起宫 内感 染 ， 能广泛 侵犯胎儿 内脏、 并 骨骼及 皮
间遵 医嘱及 时予 以青霉素治疗。同时劝 说家属去 医院做梅毒 确准试验的检查 ， 必要时与 双方共 同治疗。对梅 毒患儿也要
血 管梅毒等 ， 果严重 。近 年来 ， 后 梅毒发病 率呈 上升趋势 Ｊ 。 妊娠合并梅毒对 围生儿危 害极大 ， 易造成流产 、 死胎 、 早产 、 新 生儿死亡及先天梅 毒。为探讨 妊娠合并 梅毒患 者妊 娠结局 ， 进一步降低先天梅毒的发生率 ， 本文对 ２ ０ ０７年 １月 一 ００年 ２１ １ 月我院产检 和分娩 的 １３例妊 娠合 并梅 毒患者 资料进行 回 １
毒患者多数缺乏对 疾病 的基本认 识 ， 当患者 被确诊 为妊娠并 发梅毒 ， 得知梅 毒对 下一 代 的危 害 时 ， 其是 珍贵儿 的患 且 尤
者， 情绪会突然变得极为压抑或躁 动不安 ， 感情会变得更加脆 弱， 甚至有轻生 的念头。所 以良好的 护患关 系是心灵 沟通 的
前 提 ， 患者能 充分信赖 医护人员 ， 让 能主动 吐露心 中的担 忧 、 痛苦和不适 ， 了解她们的真实想法 以及忧虑 和担 心的问题 ， 进 而实施耐 心细致 的心理疏 导 ， 时有效 地满 足她们 的心理需 及
产前抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响分析
产前抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局及新生儿预后的影响分析摘要：目的研究分析产前抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局及新生儿预后的影响。
方法选取我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例，依据随机数字表法，分为实验组和参照组，每组患者35例，参照组中孕妇产前没有进行筛查和梅毒治疗，实验组孕妇产前都进行了筛查和梅毒治疗，对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿预后情况。
结果实验组的孕妇妊娠结局情况显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义；实验组的新生儿预后情况显著好于参照组（P<0.05），具有统计学意义。
讨论：结合妊娠梅毒患者的病情和需求，采用产前抗梅毒的治疗方法，取得了显著效果，值得在临床中应用。
关键词：妊娠梅毒；妊娠结局；新生儿预后梅毒（syphilis)作为一种慢性接触性传染病，对产生具有较强危害性的苍白螺旋体（treponema pallidum)，这种病原体会对人体内的各种器官组织造成一定的损害，导致一些合并症的产生，如果梅毒产生于孕妇妊娠期间，这种情况就叫做妊娠梅毒。
妊娠梅毒的产生，既与夫妻双方的怀孕过程有很大关系，又与孕妇妊娠期间所受到的感染存在很大关联[1]。
妊娠梅毒作为一种恶性疾病，除了影响到孕妇自身的身体健康和生命安全外，还会滞后腹中胎儿的发育进程，甚至极为严重的情况下，出现流产、死胎等危险事故。
本篇文章以我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例为研究对象，分析了梅毒治疗对孕妇妊娠结局及新生儿预后的影响，这为临床研究进一步提供了理论依据。
具体报告内容如下。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院于2016年3月~2017年3月期间收治的妊娠梅毒患者70例，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者35例。
实验组中，孕妇年龄为21~37岁，平均年龄为（21.6±7.4）岁，初产妇30例，经产妇5例；参照组中，孕妇年龄为22~39岁，平均年龄为（22.3±8.2）岁，初产妇28例，经产妇7例。
孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响
孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响胡晓雯;尤愈珍;苏小安;张雷【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2018(027)012【摘要】目的:分析母婴阻断干预对孕期梅毒患者围产结局的影响.方法:回顾性分析118例孕期梅毒患者的临床资料,根据患者是否采取母婴阻断干预将其分为未干预组(n=48)与干预组(n=70),比较两组的一般资料、不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.根据干预时机将干预组分为早期干预组(孕28周内予母婴阻断干预,n=37)及晚期干预组(孕28周～35周予母婴阻断干预,n=33),比较两组不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.记录新生儿随访18个月的血清学检测及转归.结果:干预组与未干预组的年龄、分娩孕周、生产经历、梅毒分期的差异均无统计学意义(P ＞0.05).干预组不良妊娠结局发生率为2.86％,低于未干预组的17.50％;新生儿预后不良发生率为7.14％,低于未干预组的20.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05).早期干预组与晚期干预组的早产、低体重儿、先天梅毒、妊娠结局与新生儿预后不良总发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).118例新生儿中,87例新生儿的血清TPHA阳性、RPR阴性,随访6个月内均转阴;31例患者的血清TPHA与RPR均阳性,20例在随访12个月内转阴,11例未转阴(母亲治疗前RPR滴度均≥1∶16).结论:妊娠梅毒患者采取母婴阻断干预有利于减少流产、早产,降低先天梅毒发生风险,对于妊娠晚期梅毒患者,规范干预可取得满意效果,值得推广.【总页数】4页(P129-132)【作者】胡晓雯;尤愈珍;苏小安;张雷【作者单位】温州市鹿城区妇幼保健计划生育服务中心,浙江温州325000;温州市鹿城区妇幼保健计划生育服务中心,浙江温州325000;温州市中西医结合医院(温州市儿童医院)妇科,浙江温州325000;温州医科大学附属苍南医院妇产科,浙江温州325800【正文语种】中文【相关文献】1.梅毒感染孕产妇梅毒母婴阻断的干预措施及效果分析* [J], 梁晓莹2.综合护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响 [J], 谭艳;袁军;钟英云3.妊娠梅毒的孕期干预时机对妊娠结局的影响研究 [J], 卢永丽;袁勤4.产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者围产结局及患者性生活质量的影响 [J], 王晓娟;李冰琳;王聪5.针对性护理对妊娠梅毒母婴阻断干预治疗效果的影响 [J], 钟霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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妊娠合并梅毒母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，妊娠期梅毒会影响母婴的健康。
本文旨在探讨妊娠期梅毒对妊娠结局及胎儿预后的影响，以及母婴阻断措施的作用。
妊娠期梅毒患者的孕产妇健康状况会受到影响，可能会导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿死亡等严重后果。
同时，梅毒也会增加孕妇感染其他性传播疾病的风险。
因此，孕期梅毒的筛查十分重要。
对于已经确诊的孕妇梅毒，母婴阻断措施可以有效避免梅毒在分娩时传递给新生儿。
母婴阻断措施包括按时、足量治疗和分娩时采取适当的阻断措施。
如果孕期梅毒没有得到及时治疗，就可能会导致新生儿梅毒，进而影响其身体和智力发展。
因此，针对妊娠期梅毒的预防和治疗措施至关重要。
实践证明，病友宣导、女性卫生保健的普及和提高、流行病学监控等措施能够有效的减少妊娠期梅毒的发生率。
总之，妊娠期梅毒对孕妇和胎儿的健康会产生一系列的影响，对于已确诊的孕妇，母婴阻断措施可以有效减少梅毒在分娩时对新生儿的传播，预防母婴梅毒的发生是非常重要的。