脑囊虫病患者的临床护理
弥漫性脑囊虫治疗中出现精神障碍的护理方法
弥漫性脑囊虫治疗中出现精神障碍的护理方法摘要】目的弥漫性脑囊虫病患者病原治疗中会出现器质性精神障碍，本文主要对其实性精神障碍护理问题以及要点进行探究。
方法主要选取21例弥漫性脑囊虫病患者对其制定合理的护理方式。
其中主要涉及到生活以及生理等。
结果在整体护理的基础之上患者生活质量在原有基础上得到较大幅度的提高，在改善情绪方面也起着较为重要的作用。
结论在科学使用整体护理过程当中弥漫性脑囊虫病患者器质性精神障碍有明显好转。
因此，采用综合的护理方式对患者康复有积极意义。
【关键词】弥漫性脑囊虫病；护理方法；精神障碍[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0148-020 引言在脑寄生虫病中，脑囊虫病作为较为常见的类型存在，猪带绦虫幼虫在人体脑组织内寄生是脑囊虫病出现的主要原因，摄入猪肉绦虫卵感染会不断加大脑囊虫病发病的概率。
针对弥漫性脑囊虫病患者进行分析后可以发现，有大量的囊尾蚴寄生在脑内，不仅会对脑组织造成较为广泛的破坏与严重病变，还会有多种不良反应出现在治疗过程当中，严重时会威胁患者的生命安全。
脑囊虫在中枢神经系统中寄生是导致神经精神系统障碍出现的主要原因。
1 临床资料1.1 一般资料例患者中，男性13例，女性8例，年龄最小2岁，最大47岁，白族9例，汉族6例，傣族3例，职业均为农民，病史最短20天，最长8年，12例有食“生皮”史，9例有绦虫病史，全部病例家庭中生活炊具生熟不分。
1.2 临床症状21例患者均发生过癫痫，次数最少为一次，19例患者有头痛现象出现，14例患者呕吐。
反应迟钝患者为七例，还有几例患者存在眼花的问题。
10例患者合并皮下结节，经过活检后是猪囊尾蚴。
1.3 实验室检查患者在检测能种抗体时，主要是利用酶联免疫吸附试验进行。
检测结果中有19例患者显示为阳性，有5例患者曾外腰穿抽脑脊液后送至医院进行能种抗体检查。
这5例患者中有四例患者显示为阳性，1例显示为弱阳性。
1例猪脑囊虫病并发癫痫患者的围手术期护理
膜功能不全并发 症 ［ ５ － ７ ］ ｏ笔者对 ２ ４例 Ｄ Ｖ Ｔ患者进行 了导管溶栓 结合抗凝治疗 ， 取得 了 良好 的效果 ， 并通过手术前 后的心理护理 、 专科护理及 健康教育有 效减少 和避免 了相关 并发症 ，促 进 了患
者早 日康 复。 参 考 文 献
日收治一例因颅内多发性占位癫痫患者，行占位切除病理报告 灵 敏 ， 指测 视力 ， 视野可 ， 眼底检查无 明显视乳头水肿 ， 眼姿正常 ，
患者 ，男 ，４ ８岁 ，消瘦 ，体重 ５ ２ ，因 “ ２ ｈ 前 无 明显诱 无包块 。四肢活动可 ， 肌力均 Ｖ级 ， 肌 张力对称 ， 双侧病理征阴性 。 因下 突发 四肢抽搐 ” 于 ２ ０ １ ３年 １ 月１ ８日急诊 收治人 院 ，患者 肢 体感 觉基本 正常。共济运 动无 明显 异常 。根 据临床表 现及影 抽搐 时神志不 清 ，四肢强 直 ，伴双 眼上 翻 ，口吐 白沫 ，急诊送 像 学表现 ，认 为 （ １ ） 颅 内多发性 占位 ； （ ２ ） 继 发性癫痫诊 断 明确 ，
【 ４ ］ Ｂ ｕ ｒ ｋ ａ ｒ ｔ Ｄ Ｊ ，Ｂ ｏ ｒ ｓ ａ Ｊ Ｊ ，Ａｎ ｔ ｈ ｏ ｎ ｙ Ｊ Ｐ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
锻炼 ，先鼓励 患者在床 上活动 ，再逐渐 过渡到离 床活 动 ，指导
患者配 穿 医用 弹力减压 袜 ，并作 为一项 长期 的物 理治疗措 施坚 持 ６ 个 月以上。 ３ ． ４ ． ３ 饮食 指 导 指导 患者 进食 低 脂、高 蛋 白、富 含维 生 素、
［ ３ ］ 王福利 ，张卫青 ． 经股动脉置管持 续溶栓治疗老 年 肢深 静脉血栓 的术后护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ，２ ０ ０ ９ ，２ ４ （ ２ ０ ） ： １ ８ ５ ６ — １ ８ ５ ７ ．
脑囊虫病的健康宣教
提高公众对脑囊虫病的认识
脑囊虫病的定义：由寄 生虫引起的神经系统疾
病
预防措施：注意饮食卫 生，避免生食或半生食
肉类
传播途径：主要通过食 物、水源等途径传播
症状：头痛、癫痫、精 神异常等
治疗方法：药物治疗、 手术治疗等
社会影响：对患者及其家 庭造成严重影响，需提高 公众认识，加强预防措施
03 传播途径：主要通过食用被污染 的食物或水传播
04 预防措施：注意饮食卫生，避免 食用生肉、生水等高风险食物
2
脑囊虫病的预防措施
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3
脑囊虫病的治疗方法
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药物治疗
01 抗寄生虫药物：如吡喹酮、阿苯 达唑等，用于杀灭脑囊虫
02 抗炎药物：如糖皮质激素、非甾 体抗炎药等，用于减轻炎症反应
养成良好的卫生习惯
勤洗手：饭前便 后、接触动物后 及时洗手
保持个人卫生： 勤洗澡、勤换 衣物
避免生食：避 免生食肉类、 蔬菜等
加强食品安全意 识：购买正规渠 道的食品，注意 食品保质期
减少与动物接触： 避免与动物亲密 接触，减少感染 风险
避免食用生肉和生水
01
生肉和生水中可能含有脑囊虫的 02
彻底煮熟肉类和蔬菜，可以有效
1
食源性传播：食 用被囊虫污染的 食物，如猪肉、
脑吸虫病治疗及护理
汇报人：刀客特万
目录
01
脑吸虫病的概述
02
脑吸虫病的治疗
03
脑吸虫病的护理
脑吸虫病的概述
病因及传播途径
脑吸虫病是由脑吸虫引起的一种疾病，主要寄生在人脑内。
脑吸虫病的传播途径主要是通过食用含有脑吸虫囊蚴的水生植物或 动物。 脑吸虫病的病因包括：食用未煮熟的水生植物或动物，如鱼、虾、螺 等；饮用含有脑吸虫囊蚴的水源；接触含有脑吸虫囊蚴的土壤等。
05
脑积水：部分 患者可能出现 脑积水，表现 为头痛、呕吐、 视神经乳头水 肿等症状。
诊断方法
1
临床症状：头 痛、呕吐、癫
痫等
3
影像学检查： CT、MRI等
2
实验室检查： 血常规、脑脊
液检查等
4
病原学检查： 粪便、血液等 样本中检测到
脑吸虫卵
脑吸虫病的治疗
药物治疗
药物选择：根据病情和患者身体
01
克服心理障碍，恢复心理健康
脑吸虫病的护理
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营 养丰富
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、 生冷等
05
水分补充：适当饮水，保持体 内水分平衡
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、 蛋类、豆类等
04
饮食规律：定时定量，避免暴 饮暴食
06
营养补充：根据病情，适当补充 维生素、矿物质等营养素
情绪调节：引导患者正确认 识自己的情绪，学会调节情 绪，保持良好的心理状态
社会支持：鼓励患者与家人、 朋友保持联系，获得社会支 持，增强战胜疾病的动力
谢谢
汇报人：刀客特万
临床表现
01
头痛：脑吸虫 病患者最常见 的症状，表现 为持续性、阵 发性头痛，严 重时可导致昏 迷。
脑囊虫病护理论文
脑囊虫病的护理摘要：目的：通过对脑囊虫患者实施综合护理,提高脑囊虫病患者的治愈率进行探讨。
方法：对于2010年12月-2011年12月在我院治疗的60例脑囊虫病患者实施心理护理，症状护理等护理手段，观察护理前后脑囊虫病患者症状的临床变化。
结果：60例脑囊虫病患者经ct确诊,90%达到治疗效果,10%康复中。
结论：脑囊虫病患者在有效的抗虫治疗的同时应用综合的护理措施能够到达良好的治疗效果。
关键词：脑囊虫; 护理; 吡喹酮【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0527-02脑囊虫病是猪带绦虫囊尾蚴寄生脑组织形成包裹所致。
主要流行于我国东北、华北、西北等地，是中枢神经系统寄生虫感染和北方症状性癫痫的常见原因[1]。
猪带绦虫的幼虫-猪囊尾蚴通过多种途径[2]（外来感染：因误食被虫卵污染的食物；体内自身感染：患者原有绦虫感染，因剧烈恶心、呕吐使寄居于肠道的虫体孕节片脱落，进而节片内虫卵逆行散出而引致自身感染；体外自身感染：通过患者粪便污染内裤或床单，转而污染手指取食而感染。
）进入胃，十二指肠孵化成囊尾蚴，囊尾蚴钻入肠壁经肠静脉，体循环而进入中枢神经系统（脑膜、脑实质以及脑室内）内而引起中枢系统疾患。
由于脑部损害而常出现剧头痛、恶心、呕吐、抽搐、晕厥等症状。
我院2010年12月至2011年12月收治了60例脑囊虫病患者，通过实施有效的病原治疗和综合护理，均取得了良好的效果，结果报告如下：1 临床资料我院选择了2010年1月至2011年12月收治了60例经ct扫描确诊的脑囊虫病患者，60例脑囊虫病患者中，男性患者35例，女性患者25例，年龄9-68岁。
60例患者均有食生肉、生菜史。
就诊前有神经系统的症状及体征，其中颅内高压的患者15例，占25%。
癫痫发作30例，占50%，其中局限性发作5例，全身性发作8例。
有2例患者表现为意识模糊，失语，大小便失禁，行走不稳，半身不遂。
脑囊虫病人治疗期间的护理体会
脑囊虫病人治疗期间的护理体会
邵俊芝
【期刊名称】《中国社区医学》
【年(卷),期】2002(008)003
【摘要】@@ 我站寄生虫病科采用呲喹酮与阿苯哒唑治疗脑囊虫病人86例,在治疗期间因虫体死亡致组织变态反应常引起颅内压升高,严重者甚至形成脑疝而危及病人生命,因此在脑囊虫病人治疗期间对颅内压升高的治疗和护理十分重要.现将治疗期间的护理体会总结如下.
【总页数】2页(P41,43)
【作者】邵俊芝
【作者单位】安徽省阜阳市地方病防治站,阜阳,236000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.护理干预疼痛病人家属对疼痛病人治疗期间作用的研究 [J], 钟春红;于秀春
2.重度脑囊虫病服药治疗期间外科治疗的必要性 [J], 袁治;任海军;吴小璐;潘亚文;丁永忠;张建生;裘明德
3.脑囊虫病人的护理体会 [J], 全贤淑;韩洁淑
4.脓毒血症患者CRRT治疗期间液体管理的护理体会 [J], 赵永波;彭树兰
5.648例脑囊虫病人的护理体会 [J], 徐凤仙;吴洪智;孙凤利;赵丽杰
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脑囊虫病行引流术及药物治疗的护理
的， 缺少睡眠可干扰患者 的意识状态和情绪 稳定 ， 病人会变得
中有 ３ 例伴意识障碍， 因脑 内囊虫结节呈弥散性分布 ， 其中也
有形成较大囊胞的 ， 单纯予以摘除不可能 ， 以冠状逢前 ２ｒ 中 ｅ ａ 线旁 ２ ５ｍ处交点钻孔 （ ．ｅ 侧脑 室前角 ） 行脑 室外 引流术 ， ， 引流 管放 置时 间平 均为 ２ ３ ６— ５天 ，同时服用大剂量驱虫 灭囊药 ， 对症治疗 ， 有效率 １０ ， ０ ％ 均临床痊愈出院。
囊虫病患者 ，行脑室外引流术 ，同时服用 脑囊虫病 的特效 药 做脑脊液 常规或细菌培养 ， 以便及时发现并治疗颅 内感染 。 对 物： 阿本达唑 、 吡喹酮 ， 收到 了良好的效果。现将护理体会 总结 暴露在皮肤外端的引流装置每 日用 ７ ％的酒精 消毒 ３次 】 ０ ６ 。
如下 ：
都会影 响患者 的颅内压 。③ ２ 】 小时查 看记 寄生 于人体的脑 、 、 皮下 肌肉等处 ， 引起囊虫病 。 囊虫寄生 于患 头部高度的改变， 者的脑部 占 ８ ８ ％ “ ，而高颅压脑囊虫病是临床症状最严 录引流液一次 ，内容包括单位时间的引流量 、引流液 的颜色 、 Ｏ一 ５
２ 护 理 ． ２ １ 术 后 护理 ．
了驱虫灭 囊药的安全剂量 ，我科采用了大剂量联合多疗程用
药， 用药 过程中 ， 出现轻重不同的杀虫反应 ， ： 会 如 恶心 、 呕吐 、 癫痫发作 、 发热及过敏反应等 ， 护理人员必须细心观察 ， 如有 异常及时给予处理。 ． ２２ １ 按时发放驱虫灭囊药 ， 理人员看患者服药后方 ． ． 护 可离开 ， 服药前 为病人测体温 ， 因囊尾蚴在死亡时 ， 可释放出 异体蛋 白及组织胺 ，常会 引起发热 、过 敏反应等 ，体温 可在 首次疗程均出现高热 ， 二疗程有 一例患者发热 ， 第 经物理降温 ２ ２ ２ 预 防癫 闲发作 ， ．． 服药后囊虫肿胀变性 ， 大量释放 激素及代谢产物 ， 使脑组织水肿 ， 颅内压升高， 诱发大脑神经 元异常放 电， 引起癫痫局部发作或大发作 ， 严重者可 出现癫痫 持续状态 。床头应设急救盘 ， 做好安全防护措施 ， 防止意外损 伤。护理人员应细 心观察并与家属紧密 配合 ， 尽量避免诱发因 素， 必要时给镇静剂 ， 抗癫痫药物 。 ２３ 心理护理 ． 心理护理对患者起着 间接治疗的作 用 ， 通过调整 心态 ， 稳定思想情绪 ， 使其神经体液调整处于 良性状 态， 可提高患者抗病信心及对疾病的耐受 力” 。可见在治疗过
少数民族地区脑囊虫病的护理
少数民族地区脑囊虫病的护理发表时间：2014-10-14T08:37:43.607Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：玉旺尖[导读] 西双版纳傣族自治州地处边疆,位于云南省南端，东西南三面与老挝、缅甸接壤，有13个民族居住的地方，少数民族人口较多。
玉旺尖（云南省西双版纳州人民医院内五科 666100）【摘要】目的：通过对脑囊虫患者实施综合护理提高脑囊虫患者的治愈率进行探讨。
方法：对 2010年1月—2014年7月在我科收治的68例脑囊虫患者实施护理心理护理、症状护理等护理手段，观察护理前后脑囊虫患者症状的临床变化。
结果：68例脑囊虫患者经CT检查，80%达到治疗效果，20%康复中。
结论：脑囊虫患者在有效的抗虫治疗的同时应用综合的护理措施能够达到良好的治疗效果。
【关键词】脑囊虫护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0260-01 西双版纳傣族自治州地处边疆,位于云南省南端，东西南三面与老挝、缅甸接壤，有13个民族居住的地方，少数民族人口较多。
本地居民好吃剁生、佰旺(生猪血做成的)、烧烤的习俗，而近几年来随着物质文化生活水平的不断提高和经济及科学技术的发展，脑囊虫病的确诊率明显上升，且易感人群由青壮年为主。
脑囊虫病是有猪带绦虫囊尾蚴寄生脑组织形成包囊所致，感染最常见的是摄入带有虫卵污染的食物，或是因不良卫生习惯虫卵被摄入体内致病，寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多，其中以侵犯脑部最为严重，患者常表现为癫痫发作、头痛、精神障碍等症状[1]。
因此加强绦囊虫的防治，积极治疗和护理脑囊虫患者显得尤为重要。
我科2010年月至2014年7月收治68例脑囊虫患者通过有效的病原治疗和综合护理措施的实施，均取得了良好的效果。
1 临床资料1.1 临床资料2010年1月～2014年7月,我科室共收治脑囊虫病68例,男性63例、女性5例。
年龄14～70岁。
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脑囊虫病患者的临床护理
脑囊虫病是由猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生于脑组织形成包囊所致。
50％～70％囊虫病患者可
有中枢神经系统(CNS)受累。
本病主要流行于东北、华北、西北和山东一带，是一种最常见的CNS寄生虫感染，也是我国北方症状性癫痫常见的病因之一。
1护理评估
1.1 流行病学与病因评估
人是猪带绦虫(有钩绦虫)的终末宿主。
感染途径有两种，最常见的是摄入带有虫卵污染的食物，或是因不良卫生习惯虫卵被摄入体内致病；自身感染或者是绦虫的节片逆行入胃，虫卵
进入十二指肠内孵化逸出六钩蚴，蚴虫经血液循环分布于全身并发育成囊尾蚴。
食用受感染
的猪肉不能感染囊尾蚴，仅引起绦虫感染。
(1)传染源人是猪肉绦虫和牛肉绦虫的终末宿主。
因此，感染绦虫的人是唯一传染源。
(2)传播途径因进食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。
与饮食习惯有关，如喜
吃半熟猪(牛)肉，亦见于生尝肉馅或生肉与熟食用的砧板和刀具、食具未分开，造成熟食被
污染。
因此，要询问患者有无误食痘猪肉史?有无不洁饮食习惯?是否有食半熟猪(牛)肉的饮
食习惯?食用熟食是否单用砧板和刀具?
(3)人群易感性人普遍易感，以青壮年为多，男多于女。
(4)流行特征绦虫病在我国分布较广，猪带绦虫病多见于东北、华北、河南、云南、上海等，多为散发。
牛带绦虫病主要流行于贵州、西藏、四川、广西、新疆及宁夏等少数民族地区，
常呈地方性流行。
绦虫病的流行除与饮食习惯有关外，与养猪和养牛的方式也有关。
某些地
区因以猪圈为厕或野外随地大便。
猪成群放牧，导致猪感染率高。
因此，要询问患者出生地、长期居住地及牲畜放养方式。
1.2 临床症状评估
脑囊虫病典型的囊虫包囊直径为5～10m，可有薄壁包膜，或呈多个囊腔。
脑膜包囊导致脑
脊液中慢性淋巴细胞增多，脑实质中包囊内存活的蚴虫很少引起炎症，通常在感染后数年蚴
虫死亡后才出现明显的炎症反应，根据包囊存在的位置不同，临床表现可分为四种基本类型：脑实质型、蛛网膜型(或脑膜型)、脑室型。
最常见的临床表现是癫痫发作，高颅压所致头痛、呕吐，神经系统检查常无局灶性改变。
(1)脑实质型临床症状与包囊的位置有关。
位于皮质的包囊引起全身性和部分痫性发作，可
突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语；小脑的包囊引起共济失调，血管受损后可引
发脑卒中，极少数患者包囊的数量很多，并分布于额叶或颞叶等部位，可发生痴呆。
很罕见
的情况是，在感染初期发生急性弥漫性脑炎，引起意识障碍直至昏迷。
(2)蛛网膜型脑膜的包囊破裂或死亡可引起头痛、交通性脑积水和虚性脑膜炎等表现；包囊
在幕底池内转化为葡萄状后不断扩大，引起阻塞性脑积水；脊髓蛛网膜受累可出现蛛网膜炎
和蛛网膜下腔完全阻塞。
(3)脑室型在第三和第四脑室内的包囊可阻断脑脊液循环，导致阻塞性脑积水。
包囊在脑室
腔内移动，并产生一种球状活瓣(ball-valve)作用，可突然阻塞第四脑室正中孔，导致脑压突然增高，引起眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒，即布鲁津斯基征发作，少数患者可在没有任何前
驱症状的情况下突然死亡。
该型患者常发生蛛网膜下腔粘连。
(4)脊髓型此型非常罕见，可在颈胸段出现硬膜外的损害。
1.3 诊断性检查评估
(1)血常规检查见嗜酸粒细胞增多。
CSF检查可能正常或仅有轻度的淋巴细胞增多和压力升高，严重脑膜炎病例CSF白细胞增多，主要是单核细胞，蛋白质含量升高，糖降低。
(2)用ELISA和Western印迹法检测血清囊虫抗体常为阳性。
(3)头颅CT和MRI可发现脑积水及被阻塞的部位，脑实质囊肿发生钙化后，CT可见单个或多
个钙化点，CT平扫见包囊为小的透亮区，增强扫描为弥散性或环形增强影。
2护理措施
2.1 用药护理
本病的治疗主要是杀死猪绦虫及囊尾蚴，常用药物有吡喹酮和阿苯哒唑。
(1)脑囊虫患者应先从小量开始，根据用药反应可逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂
量即为一个疗程；囊虫数量少、病情较轻者，加量可较快；囊虫数量多、病情较重者，加量
宜缓慢；2～3个月后再进行第二疗程的治疗，共治疗3～4个疗程。
(2)用抗寄生虫药物后，死亡的囊尾蚴可引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急
骤增高，并可引起脑疝，用药过程中必须严密监测患者有无头疼、恶心、呕吐症状，同时应
给予皮质类固醇或脱水剂治疗。
(3)对单个病灶(尤其是脑室内者)可手术摘除，有脑积水者可行脑脊液分流术以缓解症状，有
癫痫者可使用抗癫痫药物控制发作。
3 健康教育
(1)开展预防绦虫病的卫生教育，尤其在流行区。
宣传教育重点是改变不良饮食习惯，不吃生
猪肉或牛肉，烹饪时生熟食物应分开。
对生吃的水果、蔬菜应洗净、消毒。
改变养猪和养牛
方式，建立圈养。
将人厕和猪(牛)圈分开。
除卫生防疫部门加强肉类检疫，防止“米猪肉”上市外，群众应提高识别“米猪肉”能力。
(2)指导患者配合治疗，在服用吡喹酮后，偶有头晕、乏力等不适，数日内可自行消失。
教育
患者注意卫生，衣服(尤其内裤)、被褥、便盆等用具应加强消毒，防止虫卵污染水、食物及
手而感染自身或他人。
(3)对驱虫后粪便中未找到头节者，应定期复治。
告知患者半年内无节片排出，虫卵转阴即为
痊愈。
参考文献
[1]张林亭,张璇,林玲.儿童癫痫型脑囊虫病48例临床分析[J];中国寄生虫病防治杂志;2004年
04期.
[2]骆学农,郑亚东,才学鹏.猪带绦虫/囊虫病的流行现状及防制策略[J];中国病原生物学杂
志;2007年03期.。