脑囊虫病高颅压型的护理体会
颅内压增高患者观察与护理体会
颅内压增高患者观察与护理体会摘要】颅内压增高的观察，包括意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动的观察。
护理的关键是以去除致颅内压增高的各种因素为目的。
【关键词】颅内高压观察护理1概述正常人的颅腔是由脑组织、脑脊液和血液这三种基本上不可压缩的成份所组成，其中任何占位和任何一种成份的增加都可很快导致颅内高压。
颅内压增高，可使脑实质受压，逐渐出现各种临床症状，有的可在2—3分钟内出现危象状态继而迅速死亡。
所以对各种原因所致的颅压增高最重要的护理工作就是严密观察病情，及时发现颅压增高的早期征兆，并尽力减少导致颅内压增高的各种因素。
现将工作中一些经验体会总结汇报如下。
2临床资料我科自2008年120开通以来共接诊各种原因致颅内压增高病人约128例，男性86例，女性42例，年龄在8-70岁，入院后经抢救、观察、治疗、护理后将病人分流到病房或重症监护继续治疗。
3观察与护理体会3.1 颅内压增高的观察：将病人的第一时间所测得的各项指标作为以后观察的基础，如意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动。
3.1.1 意识状态的观察：应注意呼唤病人或拍其肩臂，观察意识障碍程度，确定病人意识是否清醒、嗜睡、模糊、昏睡及昏迷，以及再了解有无出现中间清醒期或出现进行性意识障碍加深，这多是颅压增高的指征。
3.1.2 瞳孔：瞳孔的变化是颅内压增高病人病情变化的体征之一。
正常瞳孔呈圆形，直径为2—5mm等大等圆，位置居中，边缘整齐，对光反射灵敏。
如一侧瞳孔大于另一侧，多为颅内压增高的指征，是脑疝的危险信号，瞳孔对光反射异常多在瞳孔不等大时伴随存在，散大侧的瞳孔对光反射可表现为迟钝或消失，尤应注意病人双侧瞳孔突然固定散大，光反应消失是极危险信号，应刻不容缓地投入抢救准备。
3.1.3 生命体征的观察：应每15—30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，为防止病人躁动而影响准确测压，测量时先测呼吸再测脉搏、血压，最后观察意识。
如呼吸深慢、脉搏缓慢、血压升高，（两慢一高）多提示颅内压升高或是脑疝的早期表现，如出现浅促、不规则、或潮式呼吸，脉搏快而微弱、血压下降，昏迷加深则提示病情危重，应立即报告医生并配合抢救。
颅高压患者护理要点体会
颅高压患者护理要点体会颅内压增高是神经外科临床工作中常见的综合症。
如颅内压增高持续时间较久，则可引起一系列生理功能紊乱和病理改变，如脑缺氧、脑水肿、脑梗塞、消化道应激性溃疡、甚至造成危及生命的枕骨大孔疝，压迫呼吸心跳中枢，最终导致呼吸循环功能衰竭而死亡。
如能及时诊断和解除引起颅内压增高的原因，则可明显降低患者的死亡率和致残率。
总结我院1998—2006年收治的颅脑损伤患者，保守治疗病例55例，开颅血肿清除术病例38例，GCS评分3—5分7例，9—12分26例，13—15分60例，其中双侧开颅5例，单侧开颅33例。
受伤到手术时间3小时内30例，24小时内8例。
经过总结所有病例，得出如下的护理要点：1.严密观察病情变化，早期发现脑疝先兆症状并给予及时处理。
采取一切措施降低颅内压，防止颅内压增高导致脑疝发生。
2.清醒病人应保持安静，不能随意活动及请假外出。
一般24小时后常规复查头颅CT，了解颅内出血变化情况。
病情不稳定患者如出现意识障碍加重，随时复查头颅CT。
3.对有明显头痛、频繁呕吐者更应注意观察，防止呕吐误吸非常重要，如果误吸就会因呼吸道梗阻造成脑缺氧，从而加重脑水肿。
一定要让患者保持头偏侧位，并嘱咐家属发现患者呕吐及时让患者保持侧卧位。
必要时用吸引器清除口腔内的残留物。
舌后坠严重患者应及时放置口咽通气管。
如出现意识模糊、反应迟钝、一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，应立即静脉推注20%甘露醇250ml，并迅速向医生报告，做好必要的术前准备。
4.病情容易变化期间禁用杜冷丁、吗啡等可能掩盖病情的药物。
使用镇静药物造成的昏睡容易和病情变化引起的昏迷混淆，尤其吗啡可以导致瞳孔缩小，不易瞳孔观察。
5.保持大便通畅。
便秘可用开塞露，禁灌肠，特别是高压灌肠。
6.降低颅内压的重点护理：（1）抬高床头15°～20°以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿，降低颅内压（2）充分给氧，改善脑缺氧。
（3）控制液体摄入量，成人每日输液一般不超过2000ml，注意水和电解质紊乱。
脑囊虫病患者21例护理体会
在 足量足 疗程
的吡喹 酮 的治 疗 的前提 下通 过做好 癫痫 发作 、颅 内高压 、发热 的护 理 ，辅 以心 理疏 导，加 强用 药观察 与护 理 ，对 ２ ０ ０ ０年 １月一２ Ｏ 年 ｌ ０８ ２月 收 通 过对 ２ 例 脑囊 虫病 患者 的临床 护 理的 总结提 示癫 痫发 作 、颅 内高压 、发热 ，用 药后 副反 应 ｌ
等 是影 响本病 发 生发展 及转 归 的主要 因素 。结论 关键 词 ：脑囊 虫病 ；临 床护 理 ；寄生 虫病 ｄｉ ０ ９９ ．ｓ ６ ２２ ７．００１．１ ｏ：１ ． ６／ｉ ｎｌ７ ．７９２ １． １０ ３ ｊｓ ５
脑 囊虫 病患 者在 有效 的病 原治疗 的同时 ，应用 综合 的护 理措 施 能够到 达 良好 的治疗效 果 。 文章 编号 ： １７ ．７ ９（ ００ １．１６０ ６２２７ ２ １ ）．５０ ３．２
这 正 切 合 《 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 （０ ５ ２ １ 中 ２０—００
２ ６ 外用 药护理 常用外用 药有 自制 克银膏 、柳酸软 ． 膏 、煤焦 油 、黄连 膏 、紫草 油等 。血热 风燥 型外 用药 宜温 和 ，宜凉 血清 热为 主 ，勿用刺 激性 强 的药物 ；血 虚风 燥 型 ，外 用药 宜保湿 润肤 养血 为主 。对 较重 的 患
寻常 型银 屑病 为临床 最 多 的一型 ，发病
琳
周腾菊
四 川 省 西 昌市 血 吸 虫病 防 治站 （ １０ ０） ６５０
摘要 ：目的 使脑 囊虫 病患者 在 入院后 得 到及时 有效 的治疗 和 护理 ，最 大限度 地 降低患 者 的不适 感 ，尽 早恢 复健 康 。方法
脑囊虫病用药的副反应及护理
脑囊虫病用药的副反应及护理脑囊虫病是常见的脑寄生虫病，患者常常出现头痛、抽搐、皮下肌肉结节等症状，通过化验血，取结节做活检，做CT都可以确诊，在临床上应用吡喹酮和丙硫咪唑治疗脑囊虫病已经取得了明显的疗效。
因虫体被杀灭，大量的毒素代谢物-异性蛋白的释放，使机体在短时间内产生严重的过敏反应，从而出现了一系列的治疗反应，如果护理不当，将会导致死亡，我科在临床用药及护理指导上对脑囊虫病取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2004年2月至2008年3月本院共收治脑囊虫病患者196例，其中男112例，女84例，年龄24~58岁，平均（42.1±4.5）岁，临床上治疗反应常有高颅内压、癫痫、发热、过敏反应、休克、神经精神型、低血钾等。
2 护理2.1 高颅压的观察及护理临床上出现头痛或头痛加重，恶心、呕吐、食欲减少等高颅压症状，均在应用吡喹酮10 d内出现，其严重后果是诱发脑疝。
因吡喹酮作用迅速，短期内产生剧烈的变态反应，可能由于药物作用于虫体，使虫体膨胀、变硬、坏死，对周围组织起机械刺激或化学刺激，而致脑水肿及炎性反应。
虫体死亡崩解产物和囊液释放到血内，作为抗原，抗体增多，故其效价一度增高［1］，因而导致颅压急剧升高，护理应注意以下几方面：①护理人员应做好瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的观察，必要时每半小时测一次；②意识的观察，如出现异常或吐字不清时可用针刺皮肤和压迫眶上神经等方法，来判断意识障碍程度；③瞳孔的观察，双侧瞳孔的大小变化、对光反射情况，如出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示有脑水肿及脑疝的可能；④经常观察如发现有脑水肿和颅内压增高的征象时，护士应立即报告经治医生或值班医生，迅速采取降颅压措施，即用20%甘露醇250 ml，静脉快速滴注，每6 h滴注一次，必要时加用地塞米松10~20 mg，每日一次静脉滴注，如体温升高时立即采取降温措施，以减少耗氧量，随时做好急救准备工作，专人护理，做好特护记录，遵医嘱给予氧气吸入，应保持呼吸道畅通，待颅压降至20.00 kPa以下时，再用吡喹酮，在应用吡喹酮过程中，继续降颅压，必要时，加用速尿20~40 mg静滴或肌注，切勿突然停止降颅压治疗；⑤要保持大便通畅，避免过分用力排便，禁止高压及大剂量灌肠，以防由于腹压突然增加而增加颅内压。
脑囊虫病的护理
脑囊虫病的护理发表时间：2016-06-29T14:20:43.517Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：李茹芬[导读] 发现观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且两组之间的数据对比差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
李茹芬（大理州洱源县血吸虫病防治站云南洱源671200）【摘要】目的：探究脑囊虫病患者的护理方法与护理效果。
方法：本研究主要针对在2013 年3 月至2014 年4 月在本院进行治疗的20例脑囊虫病患者为主要研究对象，利用数字随机法将其分为两组，如实验组与对照组，对照组患者实施常规护理，实验组在对照组患者的护理基础上实施综合护理，对比两组护理效果。
结果：实验组患者的护理满意度明显高于对照组。
结论：综合护理对脑囊虫病患者的治疗效果有一定的促进作用，且能提高患者对于护理工作的满意度，值得在临床上认可与推广。
【关键词】脑囊虫病；临床护理；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0152-02脑囊虫主要指猪带绦虫的幼虫，即猪囊尾蚴寄生在人体脑部的中枢系统而产生的疾病隐患，患者大都是因为误食被虫卵所污染的蔬菜水果或者未完全煮熟的牲畜肉而受到了感染。
脑囊虫病占据了囊虫病的70％以上，脑囊虫病的主要寄生部位在人体的大脑、皮下组织、肌肉和眼部，最严重的在脑部，患者主要表现为：头部充满强烈的疼痛感、精神出现障碍及癫痫病况的发作。
本研究主要以20例脑囊虫患者在实施综合护理后的满意度及护理效果，作出对比与研究，具体地研究报告如下所示。
1. 资料与方法1.1 一般资料本研究主要针对在2013 年3 月至2014 年4 月在本院进行治疗的20 例脑囊虫病患者为研究对象，观察组10例，对照组10 例，男、女各占一半。
患者的主要临床表现为：10 例患者感到头晕恶心、喷射性呕吐、全身乏力；5 例患者出现了肢体运动的障碍；5 例患者出现了动作行为的异常及意识认知的模糊。
一例脑囊虫病的护理
一例脑囊虫病的护理
脑囊虫病是一种由寄生虫脑囊虫引起的疾病，它会影响人的大
脑和中枢神经系统。
这种疾病通常是通过食用被感染的食物或饮用
被感染的水而引起的。
一旦感染，脑囊虫病可能会导致严重的神经
系统损害甚至死亡。
因此，对于患有脑囊虫病的患者，护理是至关
重要的。
首先，对于脑囊虫病患者的护理需要在医生的指导下进行。
医
生会根据患者的病情制定相应的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。
护理人员需要严格按照医生的建议执行治疗方案，确保患者按
时服药和接受必要的治疗。
其次，护理人员需要密切观察患者的病情变化。
脑囊虫病可能
会导致头痛、恶心、呕吐、视力问题等症状，护理人员需要及时记
录患者的症状变化并向医生报告。
在患者出现严重症状或并发症时，护理人员需要立即采取相应的护理措施，并及时通知医生进行处理。
此外，护理人员还需要给予患者心理支持。
脑囊虫病可能会给
患者带来严重的身体和心理负担，护理人员需要耐心倾听患者的抱
怨和困惑，给予他们足够的理解和支持，帮助他们度过难关。
总之，脑囊虫病的护理需要医护人员和患者家属的共同努力。
通过严格执行医生的治疗方案、密切观察患者的病情变化以及给予
患者心理支持，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
同时，也需要加强对脑囊虫病的预防意识，避免食用未经煮熟的肉类和饮
用未经过滤的水，减少感染的风险。
9例脑囊虫病的护理体会
9例脑囊虫病的护理体会安徽医科大学第四附属医院神经内科李玲玲[关键词]脑囊虫病；护理脑囊虫病是由猪绦虫蚴虫（囊尾蚴）寄生脑组织形成包囊所致50%~70%的患者可有中枢神经系统受累[1]，是最常见的中枢神经系统寄生虫感染。
寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多，其中以侵犯脑部最为严重，患者常表现为癫痫发作、头痛、精神障碍等症状[2]。
我科自2010.5月~2011.8月共收治了9例脑囊虫病患者，通过采取病原治疗和综合有效的护理，取得了良好的效果。
现将护理体会报告如下：1.资料与方法1.1临床资料本组9例患者中男性6例，女性3例，年龄32~84岁，平均年龄51.4±15.1岁。
其中有3例的首发症状是癫痫发作，5例有头痛，1例精神行为异常。
藏族4例，汉族5例，4例有曾吃生食或半生牲畜肉的既往史，5例有饮生水、食用凉拌菜的习惯。
9例患者行头颅CT或MRI确诊为脑囊虫病。
1.2治疗方法6例患者使用吡喹酮驱虫治疗，从小剂量开始，每日剂量为200mg，分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量小于1g，成人总剂量为300mg/kg，连续9天为一个疗程，2~3个月后再进行第二疗程，共治疗3~4个疗程。
3例使用阿苯达唑驱虫治疗，亦从小剂量开始，逐渐加量，成人总剂量为300mg/kg，一个月后行第二疗程治疗，共治疗3~4个疗程。
2.护理2.1癫痫发作的护理本组9例患者中有3例因首发症状为癫痫发作而入院，因此做好癫痫发作的护理尤为重要。
2.1.1 癫痫发作时应立即将患者平卧于安静、安全处，解开衣领、裤带，去除假牙，头偏向一侧，擦净口角分泌物，使用开口器撬开口腔并垫牙垫以防止舌咬伤，如有舌后坠可使用拉舌钳。
禁止喂水喂药和对抽搐肢体的按压、以防骨折等。
及时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸器辅助呼吸。
发作后如有大小便失禁者，应及时更换衣物，保持床单位及患者皮肤的清洁，保护皮肤，防止擦伤等。
2.1.2 迅速建立静脉通道，选择大血管使用静脉留置针输液。
护理颅内压增高综合症病员论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 护理颅内压增高综合症病员论文摘要：颅内压增高综合症是神经内科常见综合症之一。
多见于脑疝、脑溢血、蛛网膜下腔出血，常见病因有散在性脑炎、癫痫持续状态、脑血栓、各种缺氧性脑病等。
主要临床表现有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、瞳孔变小、血压升高、呼吸变慢及视神经乳头水肿等，严重者有不同程度的意识障碍。
在抢救这一综合症时，护理工作的好坏与病人的预后有着密切的关系，现就护理该病过程中的一些体会分述如下：一、使患者保持安静卧床休息，勿随意外出活动，这一点，对颅内压增高病人恢复及预后甚为重要。
例1：王某、男、46岁，神志不清，呈半昏迷状态，左侧上下肢偏瘫，双侧瞳孔缩小，不等大（右＜左），压眶反射右比左明显，光反射迟钝，口内有白色泡沫样分泌物，颈有轻度抵抗，脑脊液呈血性，脑压2.45Kpa，门诊以脑溢血收入我科。
经治疗2天，病情较为好转，神志清，但因患者不听劝告，下床后引发病情加重。
致使再次出血，呈深昏迷状态，眶压反射右侧迟钝，瞳孔右＞左，血压24/17.3Kpa，发现情况后，我们及时与医生取得联系，报告了详细病情，采取相应的抢救措施。
二、加强心里护理，避免引起患者易激动的诱因，不要使患者思想紧张和太悲观，让病人鼓起勇气和疾病作斗争，倘若稍加忽视，就会给病人带来不良的后果。
例2：高某、女、74岁，患者入院前，神志清，自述头痛、头胀、恶心、呕吐、烦躁，继而昏迷，有时说胡话，躁动，呕吐为胃内容物，颈强直，瞳孔不等大，右＞左，光反射迟钝，T36.2℃、P118次/分、1/ 4BP26.7/15.2Kpa，化验血液，血红细胞24×109/c、中性0.86、淋巴0.11、单核0.03，脑脊液均为血性，脑压＞4.9Kpa，以蛛网膜下腔出血收入我科治疗。
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脑囊虫病高颅压型的护理体会
【摘要】目的探讨脑囊虫病高颅压型的护理方法方法通过对脑囊虫病高颅压型的病情动态观察，如意识形态判定意识障碍程度、瞳孔大小、对光反应灵敏度判定有无脑疝形成；通过对体温、血压、脉搏、呼吸生命体征的观察判定高颅压的程度结果通过对病情的动态观察，采取了相应的护理措施结论对高颅压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察，正确有效的护理措施，可使患者得到及时有效的治疗，转危为安，痊愈康复。
【关键词】脑囊虫病高颅压护理
【keywords】cereralcysticercosis；highintracranialpressure；nursingcare
高颅压是脑囊虫病常见严重症状，如不能及时发现治疗，常常危及患者的生命安全。
我科对高颅压型脑囊虫病的治疗护理积累了丰富的经验，取得了较满意护理效果，现报告如下。
一、病情的动态观察
1意识状态：颅内压增高除常见的头痛、呕吐等表现外，严重时均出现不同程度的意识障碍，尤其在脑疝形成时可表现为剧烈头痛及进行性意识障碍。
护士可以通过呼唤、对疼痛的刺激、角膜反射等来观察病人的意识状态，以便对病情作出正确的估计。
2瞳孔：瞳孔是反映病情变化、判定是否有脑疝形成的窗口。
正常人两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，如果两则瞳孔变得不等大或散大、光反应迟钝或消失，均是出现脑疝的信号，应立即进行抢
救。
因此，护士要定时观察瞳孔的大小、对光反应，并做好记录，以便及时对比。
3生命体征的观察：体温、血压、脉搏、呼吸均可反映颅内压的改变。
体温升高是由于颅内压高压影响下丘脑的体温调节中枢所致的中枢性热，血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深大是机体对颅内高压所出现的代偿性反应。
上述的生命体征改变均提示患者的颅内压较高，护理人员必须高度重视，及时与医生取得联系，以便采取相应的治疗措施。
二、护理措施
1颅内高压头痛、呕吐的护理：患者应绝对卧床休息，减少不必要的搬动，为减少脑血流量，可将患者头部垫一软枕，使头抬高20°角，以利于颈静脉回流。
及时应用脱水、降颅压药物。
2保持呼吸道通畅：呼吸道通畅可防止二氧化碳蓄积，因为二氧化碳蓄积可增高颅内压。
患者有痰要及时给予吸出，尽量避免用力咳嗽。
对呕吐频繁的患者应暂禁食，以防引起吸人性肺炎及窒息。
3癫痫发作或癫痫持续状态的护理：癫痫急性发作时，应使患者平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领、裤带，清除口腔痰涎，以利于呼吸。
不能强行约束患者，预防骨折。
针刺可以起醒脑开窍、促使癫痫停止发作、病人尽快清醒作用。
针刺常选穴位：人中、合谷、内关等。
4发热的护理：颅内高压所致的中枢性热体温可达39℃以上高热能使脑血管、脑细胞壁的通透性增强，加重高颅压，另外高热还可
使脑细胞坏死。
护理时多采用物理降温，尤其头部要持续用冰袋冷敷，每日要定时测温，记录热型。
5大便秘结的护理：对高颅压伴有腑气不通，大便秘结者，用温水或肥皂水灌肠，可起通俯泻浊，降低颅内压，缓解症状作用。
6口腔护理：防止癫痫病人咬伤舌头或伤人，使用牙垫或厚纱布，包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间。
及时吸取痰涎，防止误吸入肺。
7记录出入量：静脉输液量过多可增加颅内压，应视患者需要而定，以维持有足够的尿量(每日600m1)，能排出体内代谢废料为准则，保持体内水、电解质平衡，因此护士要严格记录出入量.颅内压增高的患者由于呕吐等原因，可出现营养缺乏。
因此，应给予高热量，高蛋白质及维生素丰富的易
8饮食护理：饮食宜清淡、富于营养。
选择各种新鲜蔬菜、海蛰、猪心、猪脑、香蕉及鲜蘑菇等富含钾离子的食品，可补充因长期大量应用脱水药丢失的钾离子等电解质。
忌辛辣、炙烤、肥甘之品，以免动火生痰。
三体会
高颅压是脑囊虫病常见的严重表现，患者常常出现头痛、呕吐、颈项强制等症状，在临床上应用杀虫药治疗脑囊虫病过程因虫体死亡变性，大量的毒素代谢物-异性蛋白的释放，使机体在短时间内产生严重的过敏反应、脑水肿，使颅压进一步升高，危及患者的生命安全。
如护理不当，不能及时发现病情变化，采取有效治疗护理措施，将会导致患者病情加重或生命危险的严重后果。
所以对高颅
压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察，正确有效的护理措施，可使患者得到及时有效的治疗，转危为安，痊愈康复。
本项目为国家重点脑囊虫病专科建设项目项目编号：no0308
作者单位：056001河北省邯郸市中医院脑囊虫病科。