影像诊断学重点
1.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰
管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
2.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应
症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
3.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠
乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
4.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折。
分为屈曲型和伸直型。
5.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁
稀疏、消失而形成骨质缺损。
6.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。
7.骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行
排列的线状、层状或花边状致密影。
8.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学
上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。
9.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨
小梁和骨皮质边缘模糊。
10.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有
机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。
11.Schmorl 结节：表现为椎体上下缘边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后1/3交界部。
12.肿瘤骨：出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。
13.硬化性骨髓炎：又称Garre骨髓炎，特点为骨质增生硬化，骨外膜与骨内膜都明显增生。骨皮质增厚，
骨髓腔变窄，骨干增粗。
14.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
15.四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。
16.脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，
如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。
17.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉
硬化，好发生于基底节区和丘脑区。
18.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。这是
因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。
19.基底节回避现象：大脑中动脉闭塞在豆纹动脉的远端，病灶多位于基底节以外的颞叶，不累及基底节区，
呈矩形低密度区，称为基底节回避现象。
20.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相
仿的现象。
21.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样
充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。
22.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相
对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。
23.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
24.粘膜线：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。
25.项圈征：良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5～1cm，犹如一项圈。
26.狭颈征：良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。
27.早期胃癌：癌仅限粘膜及粘膜下层，无论大小及范围，有无转移。
28.指压迹：表现为龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，病理基础为粘膜层和粘膜下层结节状癌侵润所致。
29.裂隙征：表现为从龛影口部向外伸出数毫米至2厘米左右长的钡剂充填树根状影，或表现为两个指压迹
之间向口部外方伸出之尖角状影。病理基础为溃疡周围的破溃裂痕或两个癌结节之间的凹陷间隙。
30.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。
31.半月综合征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙
征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。
32.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥
漫性浸润型癌。
33.Barrett食管：:是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代，以食管与胃的连接线（齿状线，对称
Z线）为界，在齿状线2cm以上出现柱状上皮即为Barrett食管。
34.反“3”字征：胰头癌肿块较大侵犯十二指肠时，进行低张十二指肠钡剂造影检查，可见十二指肠曲扩大，
其内缘出现压迹，可呈双重边缘，由于乳头较固定，压迹常呈“ε”型，称为反“з”征。
35.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。
36.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，
随着回波时间延长信号强度增高。
37.牛眼征：少数的肝转移瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，
形如牛眼状。
38.水上百合征：肝棘球蚴病中，内囊完全分离悬浮于囊液中呈“水上百合征”。
39.笔杆样压迹：相当于肠系膜动脉走行一致的局限光滑整齐的纵形压迹，状如笔杆，粘膜皱襞可变平。常
见于肠系膜上动脉压迫综合征。
40.“咖啡豆”征：见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠
曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”
征。
41.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。
42.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。
二、简答：
1．简述早期食管癌的X线表现
答：早期食管癌的X线表现：
①平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网
状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断。②隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表现呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中现象。
2．食管静脉曲张X线表现
答：早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。
3．简述中晚期食管癌的X线表现
答：髓质型：范围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔窄，与正常食管分界欠清。蕈伞型：管腔内偏心性的菜花状的充盈缺损，边缘锐利。溃疡型：其长径与食管纵轴一致，龛影位于腔内。腔内型：大的充盈缺损及浅溃疡。
7．绞窄性肠梗阻特殊的X线表现：
答：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液面征；⑤空、回肠换位征（或空、回肠排列紊乱）；⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。
8．急性机械性小肠梗阻典型X线表现：
答：①小肠扩张积气，鱼肋征，弹簧征；②肠腔内积液，阶梯状液气平；③胃、结肠内气体少或消失。
9．肝硬化的CT表现：
答：肝脏形态改变：肝脏体积缩小，肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，尾叶与左叶较大而右叶较小，肝门及肝裂增宽。肝脏密度改变：肝脏密度均匀或不均匀减低。门脉高压表现;脾大，腹水，静脉曲张。10．肝海绵状血管瘤CT诊断标准：
答：①平扫表现低密度区；②增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降；③最后增强密度下降变成等密度。
11．肝癌的MRI征象：
答：①在T1WI上肿瘤表现稍低或等信号，肿瘤出血或脂肪性变表现为高信号，坏死囊变则出现低信号，40%的肝癌见到肿瘤假包膜，T1WI上肿瘤表现为环绕肿瘤周围，厚0.5－3mm的低信号环。②在T2WI上肿瘤表现为稍高信号，80%大于5cm的癌块，T2WI上信号多不均匀，呈“镶嵌征”。门静脉周围出现高信号套袖状水肿，或肿瘤内出现偶数回波重聚性高信号血管影提示肿瘤侵犯血管。③肿瘤假包膜和血管受侵犯是肝癌诊断的可靠征象。
12．胆管细胞癌的CT表现：
答：CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化灶。对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，至平衡期对比增强逐渐明显，这与原发性肝细胞癌不同。肿瘤靠近肝门附近时，肿瘤周围可见扩张胆管或肿瘤包埋胆管表现。附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞也是常见的征象。
13．肝转移瘤的CT与MRI表现：
答：肝转移瘤的CT检出率为77%~96%。平扫可见肝实质内小而多发圆形或类圆形的低密度肿块，少数可见单发。肿块密度均匀，发生钙化或出血可见肿瘤内有高密度灶，肿瘤液化坏死、囊变则肿瘤中央呈水样密度。对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强，门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强，平衡期对比增强消退。少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。有时肿瘤很小也发生囊变，表现边缘增强，壁厚薄不一的囊状瘤灶。
MRI：显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。T1WI常表现均匀的稍低信号，T2WI则呈稍高信号。25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号，T1WI呈低信号，称为“环靶征”。有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环，称为“亮环征”或“晕征”，这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。
14．胰腺癌的CT表现：
答：胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。
15．慢性胰腺炎的CT表现：
答：胰腺体积变化，胰管扩张，胰管结石及胰腺钙化，假性囊肿。
16．急性坏死性胰腺炎的CT表现：
答：胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。
17．胆囊癌的CT线表现：
答：CT表现分三种类型：即胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。胆囊壁增厚型占15%~22%，胆囊壁呈不规则或结节状增厚；腔内型占15%~23%，表现胆囊腔单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚；肿块型
占41%~70%，胆囊腔几近全部被肿瘤所占据，形成软组织肿块，可见累及周围肝实质。对比增强CT，肿瘤及其局部胆囊壁明显强化。同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩张，晚期可见肝门部、十二指肠韧带及胰头部淋巴结肿大。有时伴有胆囊结石。
18．20．试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断
答：CT平扫原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤不易鉴别；动态CT是两者鉴别的主要手段，由于肝癌90%以上是肝动脉供血，正常肝实质80%由门静脉供血，所以动脉期肿瘤很快出现均匀或不均匀强化，门静脉期正常肝实质强化明显，而肿瘤呈相对低密度改变，边界较为清楚，反映了造影剂呈“快进快出”的特点；肝癌还易出现肝内转移，门静脉、肝静脉、下腔静脉受侵和癌栓形成，淋巴结转移，前腹壁直接侵犯和远处转移等；肝海绵状血管瘤增强扫描从周边部开始强化，动脉期肿瘤边缘出现斑点、棉团状染色，密度接近同层大血管密度，门静脉期逐渐向中央扩散，延迟期可使整个肿瘤增强，持续时间较长，整个增强过程表现为“早出晚归”的特征。
21．试述肝脏分区（8区法）
答：斜裂（胆囊窝）将肝分为左右两叶；纵裂即肝圆韧带裂隙，将肝左叶分为内侧段、外侧段；左叶外侧段间裂，将左叶外侧段分为上下两段，在裂的上部有肝左静脉通过；右叶间裂（在肝表明难确定，内有肝右静脉）把右叶分为前段和后段；背裂（内含左中右肝静脉的根部）的后方为尾状叶；斜裂把尾状叶分成内侧段、外侧段。
22．肾癌的MRI表现
答：在T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质，在T2WI上呈混杂信号，且与病变周边常见低信号带，代表肿瘤的假包膜；Gd-DTPA增强后肿块呈不均匀强化。MRI检查的重要性在于确定肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓及其范围，发生瘤栓时，血管内流空信号消失。
急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断详见下表
硬膜外血肿硬膜下血肿
临床表现原发昏迷—中间清醒—再度昏迷持续性昏迷
受伤部位多发生于直接损伤部位多为对冲部位
暴力性质多为加速伤多为减速伤
出血来源动脉为主静脉为主
血肿形态双凸透镜型新月型
血肿范围局限广泛
血肿是否跨越颅缝一般无经常
合并脑实质损伤多无经常同时存在
血肿部位有无合并颅骨骨折多有多无
24．试述脑内血肿不同时期MRI表现
时间血肿成分T1WI T2WI
急性期＜3天去氧血红蛋白等信号低信号
亚急性期3～14天血肿周边去氧血红蛋白
逐渐变为高铁血红蛋白，
并逐渐向血肿中心演变早期（3～7天）呈外高
内等信号，晚期（8～
14天）为均匀高信号
早期（3～7天）仍为
低信号，晚期为高信号
慢性期＞15天血肿囊变，在周边可有含
血铁黄素沉积低信号，与脑脊液相仿高信号，与脑脊液相
仿，周围可有低信号环
25．试述脑内血肿不同时期CT表现
答：CT表现（血肿分为三期）：
急性期≤1周，圆形或肾形，均匀高密度，周围伴有水肿，增强无强化。
吸收期2周～2个月，血肿中央高密度，边缘模糊，占位效应明显，周围水肿由重到轻。增强可有薄环状强化。
囊腔期≥2个月，低密度囊腔，水样密度，无水肿和占位效应。增强无强化。
28．试述脑动静脉畸形的影像学表现
答：绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供
血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界
不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增
强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。
29．松果体区肿瘤鉴别
CT表现肿瘤诊断要点
实性密度影生殖细胞瘤松果体钙化被肿瘤包埋，男性小儿，2cm左右，三脑室后部杯口样局
限性扩张，可有脑积液种植转移。
松果体细胞瘤中青年多见，松果体钙化被肿瘤推挤向一边，三脑室后部局限性杯口
样扩张。
脑膜瘤中年女性多见，一般在3cm以上，三脑后部杯口样局限性扩张少见。
低密度影蛛网膜囊肿球形脑脊液密度影，边缘光滑，三脑室后杯口样扩张少见。
表皮样囊肿不规则形，CT值10-20HU，“见缝就钻”
皮样囊肿球形，边缘光滑、锐利，CT值-50HU左右。
混杂密度影胶质瘤形态不规整，花环样增强，三脑室后受压变窄及向一侧移位。
畸胎瘤钙化、脂肪及软组织密度影混杂在一起，形态不规整。
松果体母细胞瘤不规则环形增强，一般无三脑室后部变窄及向一侧移位。
30．听神经瘤的鉴别：
答：①三叉神经瘤：位于岩骨尖、分叶状，不规则，骑跨中、后颅窝，增强后可强化，四脑室受压向后对侧移位。
②表皮样囊肿：囊性病变，CT值约10-20HU，靠近脑沟、脑裂部位，密度低，增强后不强化，分叶明显，
见缝就钻。
③蛛网膜囊肿：球形脑积液密度影，边缘光滑，增强后不强化。
④脑膜瘤：宽基底与颅骨相连，引起骨质增生，可以明显强化，可以囊变。可见到砂粒状钙化，内听道不
扩大，四脑室受压后移。
⑤血管母细胞瘤：低密度，多位于小脑半球，小孩多见，增强后见壁结节强化。四脑向前移位。
⑥胶质瘤：四脑室向前移位，不均匀强化，有囊变，实质部分增强。
31．垂体瘤（腺瘤）的鉴别：
答：①颅咽管瘤：蛋壳状钙化，年龄30岁左右，蝶鞍上肿瘤，后床突骨质增生。
②动脉瘤：不侵犯鞍底，可以钙化，强化明显（与血管强化一致）
③胶质瘤：常见成年人，临床症状，不侵犯颅底骨质，常位于蝶鞍的后方。
④脑膜瘤：可以累及骨质，以骨质增生为主，不侵犯颅底，强化明显。
⑤畸胎瘤：有脂肪密度，牙凿，有骨影等改变。
32．颅内占位性病变呈环形强化主要有哪些病？如何鉴别？
答：脑脓肿；胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级；转移瘤；脑膜瘤（囊性）；血管母细胞瘤；听神经纤维瘤；表皮样囊肿（偶尔边缘轻微指强）。
①脑脓肿：病史有发热，中性粒细胞增高，头痛，呕吐，环形强化，强化的环均匀一致强，壁光滑，无壁
结节。
②胶质细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级：不均匀低密度肿块、囊变、环形不完整的强化，水肿明显，占位效应明显，位脑
皮质髓质交界处，可出现钙化，3级可见，4级可出现环形强化，强化环强化不均匀，有壁结节。
③转移瘤：常见多个病灶，环形强化，厚薄不均匀，肿显著，占位效应明显，年龄大。
④囊性脑膜瘤：位于脑外，可见壁结节，宽基底与颅骨相连，无水肿，出现脑膜尾征。
⑤血管母细胞瘤：发生于小，多见于小脑，圆形低密度灶，见高度强化的壁结节。
⑥听神经纤维瘤：囊变者明显，听力下降，与颅骨呈锐角，内听道扩大。
⑦表皮样囊肿：靠近脑池、脑裂生长，有见缝就钻的特点，CT值10-20HU。
33．常见的脊髓外硬膜下肿瘤有哪些，举出两个，并说出两者的鉴别要点
答：脊膜瘤与神经鞘瘤均为常见的髓外硬膜下肿瘤，而且密度或信号改变相仿，但是前者多发生于胸段，女性多见，容易出现钙化，肿瘤很少向椎间孔侵犯，很少出现哑铃状改变，但在MRI T2WI为等或稍高信号。
后者以颈、胸段多见，无性别差别，可以沿神经根向神经孔方向生长，使相应神经孔扩大，呈哑铃状改变，MRI T2WI多为高信号。
34．CT平扫右顶叶大片状低密度影，有哪些可能？如何进一步确诊？
答：①炎症：脓性炎症：高热、疲劳等临床症状，CT表现：①早期（<4天）为边界模糊低密度及灶，占位效应不明显，可有斑片状或脑回样增强。②晚期（4-10天），病灶仍为低密度，病灶有环形增强及占位效应和水肿，对侧脑室扩张，病灶中心有强化。脓肿壁形成早期（10-14天），可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。④脓肿壁形成晚期，14天后，脓肿较小时，可呈结节状强化，脓腔内可见气体，形成液平面。
②肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、囊性脑膜瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿。
③梗塞：年龄大，有脑血管病病史，突然发病，形态、部位与血管分布有关，多形成楔行改变，占位效应
轻。
④脑白质病：往往呈对应性低密度及灶，占位效应不明显。
⑤脑囊虫病：有疫区病史，可分为脑实质型和脑室型：急性脑炎型CT表现与一般脑尖类似，表现为双侧大
脑半球髓质区低密度片状影，脑室变小，脑沟裂池明显减少或消失。增强扫描低密度灶无强化，中线结构无移位。
主要根据病变部位、形态、密度、年龄、CT平扫加增强表现，以及临床鉴别。
35．骨样骨瘤的CT表现
答：瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应。
36．椎间盘突出的X线表现：
答：椎间盘变窄或前窄后宽，椎体后缘唇样肥大增生，骨桥形成或出现游离骨块。脊柱生理曲度异常或侧弯。37．椎间盘突出的CT表现：
答：椎间盘突出时，直接征象是突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，其内可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压，变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。
38．良、恶性骨肿瘤如何鉴别
良性骨肿瘤恶性骨肿瘤
生长情况生长缓慢，不浸润邻近组织，但可使之压
迫移位，无远处转移
生长快，已侵犯邻近组织器官，可有转移
局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，
边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性，
无骨瘤形成呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整。皮质中断、缺损，有骨瘤形成。
骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折后期可有少量
骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏，形成骨膜三角
周围软组织变化多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清
楚。
长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。39．脊柱结核的典型X线表现：
答: 骨质破坏，后突畸形，死骨形成，冷脓肿形成，椎间隙狭窄。
40．类风湿关节炎的X线表现：
答: 关节周围软组织梭形肿胀，关节间隙早期增宽（积液），关节软骨破坏后变窄，关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。关节软骨下骨质吸收，囊变。关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生，晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直，半脱位或全脱位。
41．关节结核的X线表现：
答: 滑膜型：较多见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀样骨质破坏，上下关节面同时受累，进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓性感染，一般无骨膜增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。
骨型：继发与骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀，以后见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。
42．多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别：
多发性骨髓瘤转移瘤
不同点以疼痛为主，尿内有本周化蛋白可找到原发灶
普遍性骨质疏松基础上出现骨质破坏（如颅骨有穿点样改变）只在病灶有骨质破坏
附件不受累，主要病变在椎体累及附件明显
少见软组织肿块可伴有软组织肿块
疼痛较轻可有剧烈骨痛，神经根性疼只有破骨改变可有破骨或成骨改变
相同点两者都有年龄大，多发生于椎体，也可发生于骨盆、颅骨的表现。
医学影像诊断学
1、CDFI：彩色多普勒血流显像, 主要是利用血液中的红细胞对声波的散射，产生多普勒效应，经伪彩色编码技术在二维图像上显示彩色血流影像。 2、Doppler效应: 声源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。 3、咖啡豆征: 见于不完全性绞窄性肠梗阻，近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮影，因形如咖啡豆，故称咖啡豆征。 4、niche：龛影，由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线程切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像 5、MRU：磁共振尿路造影,主要用于观察肾盂，肾盏和输尿管。包括静脉性肾盂造影和逆行肾盂造影。 6、Turrcot syndrome：Turrcot综合征, 本征的特点为结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤，多为幕上胶质母细胞瘤。系常染色体隐形遗传疾患 7、ring sing：环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了环征 8、充盈缺损：是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像 9、肾自截：肾结核的一种改变是随着身体抵抗力的增强，病变趋向好转，出现钙盐的沉积，而发生局部钙化甚至全肾钙化 10、膈壶腹：当深吸气时膈肌下降，食管裂孔收缩，致使钡剂暂时停顿于膈上方，形成食管下端隔上一小段长约4~5cm的一过性扩张，称之膈壶腹，呼气时暂时消失，属正常现象11、胃食管前庭段：贲门上方3~4cm长的一段食管，是从食管过渡到胃的区域，称为胃食管前庭段 12、苹果核征：进展期结肠癌中局限溃疡型的一种征象，表现为边缘分界截然，有清楚环堤，火山口样龛影，侵犯结肠全周成苹果核征。 13、牛眼征：少数肿瘤中央可见无增强的低密度，边缘强化成高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓的牛眼征 14、网膜饼：卵巢浆液性囊腺癌发生腹膜腔转移时，可造成大网膜弥漫性增厚、密度不均匀增高，形如饼状 1、肝海绵状血管瘤：CT：平扫为类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀；注射对比剂60秒，血管瘤边缘出现结节状强化，与肝内血管密度相近；延迟图像，增强范围逐渐向中心扩展，密度渐低，最后整个瘤体被对比剂填满，与肝密度相同；快进慢出 MRI：类圆形，形态较规则，边缘较清楚；T1WI等或略低信号，T2WI明显高信号（灯泡征）；多回波序列中随着TE延长，肿瘤信号强度递增；肿瘤大时内部信号不均匀，与纤维斑痕，钙化，出血或血栓形成有关；增强扫描早期病灶边缘出现火炬样或结节状强化，随着时间延迟，强化范围逐渐扩大，最后整个病灶变成均匀略高信号；大病灶中央残留低信号不强化区，纤维斑痕或钙化 2、子宫颈癌的CT表现：Ⅰ期肿瘤较小时,CT检查可无异常发现,肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时,表现宫颈增大,直径大于 3.5cm;增强检查,肿瘤的强化程度要低于残存的宫颈组织.Ⅱ期肿瘤,增大宫颈的边缘不规则或模糊;宫旁脂肪组织密度增高,甚至出现与宫颈相连的软组织肿块;输尿管周围脂肪密度增高,或出现肿块.Ⅲ期肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁,显示软组织肿块侵犯闭孔内肌或梨状肌;可发现盆腔淋巴结增大.Ⅳ期肿瘤,当肿瘤侵犯膀胱或直肠时,上述结构周围脂肪间隙消失,膀胱或直肠壁增厚、甚至出现肿块;并可由腹膜后淋巴结增大或其他脏器转移表现 3、良恶性溃疡的影像学表现 良性恶性
医学影像技术实习心得
XX医学影像技术实习心得 医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。以下是XX收集的《医学影像技术实习心得》，仅供大家阅读参考! 医学影像技术实习心得专业名称：医学影像技术 所在班级： 12级医学影像(2)班 学生姓名：杨晓芳学号，XX202977 实习单位：铜川市矿务局中心医院 实习时间： XX年 6月18 日至 XX年 4月26 日 一、对医学影像的了解简述： 自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。 医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像(介
入性)治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学(X表 现)为阴性;在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，
医学影像诊断学复习笔记三
消化系统（Digestive System） 一、特点（characteristic） （一）消化系统包括消化道和消化腺： 1 器官，具有蠕动功能。 2．消化腺：唾液腺、肝脏、胆系、胰腺等。（二）缺乏自然对比 二、检查方法（check methods） 消化道检查主要依靠： 1．X线检查：包括平片和造影检查； 2．CT、MRI 3．胃镜 肝胆胰脾的诊断主要依靠：CT、MRI、ERCP （一）普通检查 1．透视：异物、急腹症的诊断。 2．普通摄片（立位和卧位） （二）造影检查 造影剂包括：钡剂（医用硫酸钡）、 1．食管钡餐检查（气钡双重造影）； 2．胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张）GI；3．结肠气钡双重造影（儿童可用空气）； 4．碘剂一般用于胆道造影（如“Ｔ形”管造影）者； 5．血管造影（肠系膜上、下A）：消化道出血。造影检查注意事项 观察： 1．消化道的轮廓、管腔的改变； 2．粘膜改变； 3．功能变化：张力、蠕动、分泌及运动力； 4．与相邻组织器官的关系； 5．多方位透视、摄片（点片）。 （三）CT检查： 等。 （四）MRI检查： 平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。 MRCP：应用于胆系和胰管。 （五）ERCP检查： 应用于胆系和胰管。 三、正常表现 食管（esophagus） （一）解剖特点： 1 2．位于颈、胸、腹部，上接咽部下接胃（贲门）3．有三个生理压迹：主A （二）钡餐造影正常表现： 1．食管上起自咽，下穿膈肌至胃贲门；2．轮廓光滑、伸缩自如，宽约2~3cm 膜纹； 3．右前斜位食管前缘见三个生理性压迹。 ◎胃（stomach） 1．三部分：胃底、胃体和胃窦； 2．胃小弯与胃大弯； 3．贲门和幽门（长约0.5cm 4 5．胃轮廓及胃蠕动 6．胃粘膜 多与小弯平行，胃体粘膜皱襞的宽度不超过 胃双重造影：显示微皱襞即胃小区1-3mm 的细线状。 ◎十二指肠（duodenum） 呈C 平行的条纹影。 于3cm。内缘与胰头、胆道相邻。 ◎小肠（small intestine） ?小肠：长5~7m 2~3cm，2~6小时钡柱头达盲肠。 ?平片： 空肠呈弹簧状粘膜皱襞，密集； 回肠呈稀少的环状皱襞或管状。 ?吞钡： ） X线特征，呈大致对称的袋状凸出，似串珠） CT值为55~75HU。 A和门V。 T2WI信号低于脾，并随T2权重加大（gallbladder and bile duct) 2~3mm。肝内+胆囊管→胆总管，向下进入十二指肠降部。。 “T”管造影；PTC；ERCP。 ） 位于腹膜后，与十二指肠、胆总管、门V、关系密切。CT呈均匀软组织密度；MRI信号与 及MRI。 5个肋单 T2WI高于肝。 ） ）
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
影像诊断学-临床
“影像诊断学”课程教学大纲 课程编号：12081110 课程名称：影像诊断学/medical imageology 学时：28学时学分：2学分 适用专业：临床医学（本科.选修）开课学期：第5学期 开课部门：医学院 先修课程：医学基础课 考核要求：考查 使用教材及主要参考书： 白人驹主编，《影像诊断学》第七版，人民卫生出版社，2013年 一、课程的性质和任务 影像诊断学包括X线、CT、MRI、介入等，虽然各科成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，但都是使人体内部结构和器官形成影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化，以达到诊断的目的。 二、教学目的与要求 在教学过程中要加强全面素质教育、培养学生独立思考、认识问题和解决问题的能力。教书育人，注意医德教学及爱国主义教育。要充分发挥教师在教学中的主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国内外新成就，指出某些课题的研究方向，应理论联系实际并能在今后临床工作中正确使用。 四、教学中应注意的问题 1．理论讲授尽量采用多媒体教学，利用多媒体技术或视频资料。 2．教学中注意启发学生临床思维方法，培养诊断和鉴别诊断疾 病的本领，提高独立作出防治方案的能力。 3．结合见习病例阅片并进行临床讨论。 五、教学内容
第一章总论 1.基本内容： ⑴ X线成像基本原理与构造 ⑵ X线检查技术 ⑶ X线分析与诊断 ⑷计算机体层成像（CT）基本原理、特点及其临床应用 ⑸超声成像基本原理、特点及其临床应用 ⑹磁共振成像（MRI）基本原理、特点及其临床应用 2.教学基本要求： ⑴了解影像诊断学应用原理及概况 ⑵了解影像诊断学的价值、限度和地位 ⑶了解常用的影像检查方法并能在临床工作中正确使用 ⑷了解影像诊断方法和原则 3.教学重点难点：CT、MRI的临床应用 4.教学建议: 理论讲授尽量采用多媒体教学。 第二章中枢神经系统与头颈部 1.基本内容： ⑴检查方法：X线平片、DSA；CT（包括CTA）；MRI（包括MRA）核医学 ⑵各种影像学检查的正常表现 ⑶常见病的影像学表现：颅脑外伤（X线、CT、MRI）；颅内肿瘤（CT、MRI、核医学）；脑血管疾病（DSA、CT、MRI）；其他；脊髓疾病；影像学方法比较 2.教学基本要求： ⑴了解神经系统的影像学检查方法 ⑵了解神经系统的正常影像学表现 ⑶了解神经系统常见病的影像学表现 3.教学重点难点：颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病的影像学表现。 4.教学建议:理论讲授尽量采用多媒体教学。 第四章呼吸系统 1.基本内容： ⑴肺与纵隔X线检查方法，正常X线表现，基本病变X线表现，肺与纵隔疾病X线表现与诊断，CT与MRI诊断。 ⑵心与大血管X线检查方法，正常X线表现，基本病变X线表现，心、大血管疾病X线表现与诊断，CT与MRI诊断。 2.教学基本要求：
医学影像诊断学复习笔记一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
影像诊断学重点整理
医学影像学复习 总论部分 医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况 及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 发展史 X 线：伦琴于1895 年发现。 CT ：Computer Tomography ，出现于上世纪70 年代。90 年代螺旋CT 用于临床。 超声：出现于上世纪50 年代。 MRI ：出现于上世纪约80 年代。 CT成像原理 体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 象素：CT 扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 使用滑环技术，解除电缆束缚 速度快，时间小于或等于1 秒 容积扫描 普通CT 图像与传统X 线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT 值：单位HU ；组织的吸收系数与（骨、水、空气）三种组织之相 对值 骨组织：＋1000 HU ，水：0 HU ，空气：－1000 HU CT 图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 因为CT 机能分辨2000 的CT 值，人的肉眼只能分辨黑白的16 个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像（由黑到白）所包含CT 值范围 窗位：是指图像上所包含CT 值范围的中心值 CT 图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 用于观察肺组织：窗宽1500HU 、窗位－700HU CT图象后处理技术 CTA ：CT angiography , 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT 扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。 磁共振成像 磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技 术 目前MRI 多用氢核或质子来成像 MRA 是利用了流体的流空效应 组织特点 水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 脂肪的T1 、T2 均短。 病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1 、T2 常较长
影像诊断学CT部分重点知识
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 、名词解释 螺旋CT(SCT):螺旋CT 扫描是在旋转式扫描基础上，通过 滑环技术与扫描床连续平直移动 而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使 X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫 描。 CTA 是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋 CT 容积扫描并三维 重建该器官的血管图像。 MRA 磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示 的一种无创 造影技术。常用方法有 时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的 63%所经历的弛豫时 间。 T2:即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至 37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化 衰减快慢的尺度。 流空现象：是MR 成像的一个特点，在SE 序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号 时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现 象。 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值， 重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 TE:又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个 脉冲周期的重复 时间。 T1W t 差别， T2W t 差别， 像素： 体素： 即T1加权成像，指MRI 图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间 有利 于观察解剖结构。 即T2加权成像，指MRI 图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间 有利 于观察病变组织。 矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 1516. 90度 T1的 T2的 模糊效应：脑梗死2?3周，CT 平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊 效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。 岛带征：大脑中动脉闭塞早期 CT 平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近 脑白质密度相仿的现象。 牛眼征：靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛 眼”称牛眼征，常见于肝脏转移癌。 、简答： 1. 大叶性肺炎的CT 表现 答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变 的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。 2. 中心型肺癌的CT 表现 答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张 ⑥病灶附近和(或)肺门的淋巴结肿大。 3?周围型肺癌的CT 表现 答：主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。
影像诊断学
影像诊断 超声诊断 超声诊断的临床应用 可清晰显示各种管腔结构，如心脏、大血管及外周血管及胆道等。 对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。 ◆检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。 ◆检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。如胆囊、膀胱、胃等。 ◆鉴别脏器内局灶性病变的性质。 ◆检测积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。 ◆介入性诊断与治疗 ◆对一些疾病的治疗后动态随访 二尖瓣、主动脉瓣病变声像图及心功能评价 二尖瓣狭窄的异常声像图及心功能评价 二维超声心动图表现： >>二尖瓣增厚，回声增强； >>二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小； >>二尖瓣口面积缩小； >>腱索增粗缩短，乳头肌肥大； >>左心房明显增大。
二尖瓣口面积缩小 M型超声心动图表现： 二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低； 正常 主动脉瓣关闭不全的异常声像图及心功能评价 二维超声心动图表现： 在左室长轴及主动脉根部短轴切面上，可见主动脉瓣反射增强、舒张期主动脉瓣闭合不良、左室
容量负荷过重的表现。 多普勒超声心动图表现： 舒张期可见五彩反流束自主动脉瓣口流向左室流出道。 胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图 典型胆囊结石的特征： ①胆囊内见一个或数个强光团、光斑，其后方伴声影或彗星尾。 ②强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。 泌尿系结石的异常声像图
肾结石 脂肪肝、肝硬化的异常声像图 脂肪肝的异常声像图 弥漫性脂肪肝的声像图：肝内弥漫性密集、细小光点（肝内回声增多增强），呈“明亮肝”
医学影像诊断学总结材料考试要点
绪论 1、X线的特性及应用：与用于临床诊断的基本原理：穿透性、荧光性、电离作用，感光作用、 （摄影作用？） 用于透视的原理包括：穿透性、荧光性 2、空间分辨率：是指密度分辨率大于10％时，影像中能显示的最小细节。CT差于平片 密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片 HRCT（高空间分辨率）临床应用： 观察组织的细微结构图像，对显示小的组织结构如肺间质、耳、听小骨及小病变优于普通CT 3、窗宽（window width）：CT图象上所示的CT值的灰度围理解应用 窗位（window level）：灰度围的中心CT值 4、自然对比（natural contrast）:根据人体组织密度即比重的高低，人体组织可概括分为 骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体四类。这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。 人工对比（artificial contrast）:those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast 5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别 6、人体组织CT值（Hu）排列顺序（从高到低）：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的 气体 7、透视的优点：简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动，可多方位观察 缺点：敏感性不高，影像细节显示不够清晰，不利于防护和不能留下永久记录
8、MRI 的禁忌症：体金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者 9、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号， 与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象即流空效应。 神经头颈部 1、急性脑梗死影像检查选择什么方法？CT灌注成像，DWI（MRI弥散加权成像） 2、CT对急性期出血比较敏感！ 3、脑出血 A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐，一侧肢体无力，意识障碍，血压明显升高，脑膜刺激征阳性。 B首选 CT C演变分期影像学表现：急性期：出血灶为高密度，边界清晰，周围有水肿带和占位效应，破入脑室可见脑室积血。吸收期：3-7天后，血肿缩小、密度减低，边缘变模糊，水肿带增宽。囊变期: 2个月以后，遗留大小不等囊腔（软化灶），伴不同程度脑萎缩（副占位效应）。 D 好发：基底节区？发生于一侧，症状在对侧？ 4、脑肿瘤的影像学表现 5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：CT 6、硬膜外血肿：颅板下一梭形高密度灶，围局限，不跨越颅缝，临近脑实质受压 7、硬膜下血肿：颅板下可见新月形高密度灶，围广泛，可跨越颅缝 8、脑膜瘤的影像学表现：平扫呈均匀等密度或稍高密度灶，增强时均匀明显强化。脑膜尾征。 MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。
医学影像诊断学名词解释(1)
一、名词解释 1.CT 值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit， HU）。 2.窗宽：是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形 成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS（ Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计 算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理：胸部 X 线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实 变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而 形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14.毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20.克氏 B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线，称克氏 B 线。
影像诊断学什么
影像诊断学什么 专业代码：100301 培养目标：培养具有良好职业道德、创新精神、实践能力和终身学习能力，适应经济社会发展需求的德、智、体、美等方面全面发展的，具有坚实的基础医学、临床医学、影像医学和其它相关学科基本理论、基本知识和基本技能，能胜任综合性医院的X线、CT、MRI诊断的临床、教学、科研工作的高素质应用型医学影像学专门人才。 培养要求：本专业学生掌握较牢固的基础医学知识、较系统的临床医学知识、较扎实的医学影像学科知识。掌握医学影像的×线、CT、MRI检查操作技术，具有运用上述影像诊断技术进行疾病诊断的能力，能正确进行影像科急诊病人的检查和诊断，具有良好的逻辑思维能力和综合推断能力，能规范地书写影像诊断报告，较强的自主学习和终生学习能力。 主干学科：基础医学、临床医学、影像诊断学。 主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、人体解剖学、病理学、诊断学、内科学、外科学、人体断面解剖学、医学成像技术、摄影学、介入放射学、超声诊断学、影像诊断学。 培养层次：本科 修业年限：五年 授予学位：医学学士 就业方向：学生毕业后，能在各级综合性医院影像科从事×线诊断、CT诊断、磁共振诊断的临床、科研、教学及管理工作。 主干课程：人体解剖组胚学、断层解剖学、生理学、生物化学、病原生物学与免疫学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼耳鼻喉口腔科学、传染病学、精神病学、急诊医学、医用电子学基础、放射物理与防护、医学影像检查技术、医学影像诊断学、超声诊断学等 医学影像学专业（诊断与治疗方向） 1.培养目标：培养学生具有良好职业素质与能力、掌握科学方法、获得终身学习能力，富有创新精神和较强实践能力，毕业时能够在上级影像医师的指导与监督下，从事安全有效的医学影像诊断、介入治疗和医学成像技术等方面医疗实践工作的应用型初级影像医师。 2.主要课程：电子学基础、计算机基础、影像物理基础、影像设备学、解剖学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、影像诊断学、超声诊断学、核医学影像学、X线摄影学、介入放射学。 影像诊断动态图谱与临床应用 医学影像阅片教程 影像诊断图谱进阶篇 影像鉴别诊断手册 医学影像学学习指南 影像学诊断常规——临床疾病诊疗常规丛书 影像诊断学（二版/中职影像 影像诊断学（人卫） 影像诊断应用解剖基础
医学影像诊断学总结
第一章总论 1895年伦琴发现X线，第二年就被应用于医学领域。 DR的优势：1、病人接收剂量更小；2、时间分辨力明显提高，省略了把成像板送到读取器然后扫描这一步骤，仅仅数秒种就能像是图像；3.具有更高的动态范围，使后处理图像的层次更加丰富；4、较成像板的寿命明显提高。 第二章呼吸系统 空洞X线表现：空洞是肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出后形成的透亮区。X线上分3种：1、虫蚀样空洞，又称无壁空洞，为大片致密阴影中多发的边缘不规则的虫蚀状透亮区，最常见与干酪性肺炎。2、薄壁空洞，洞壁厚度≤3mm，洞壁为薄层纤维组织和肉芽组织等，内壁多光整，多见于肺结核，有时可见于肺脓肿及肺转移瘤。3、厚壁空洞：洞壁厚度＞3mm，可见于肺结核、周围型肺癌及肺脓肿，后者常有液平面。 根据支气管扩张的形态可分为3型：柱状型支气管扩张、囊状型支气管扩张、曲张型支气管扩张。以上类型可以混合存在。柱状型支气管扩张在CT表现为“轨道征”或“戒指征”。肺炎根据发炎的部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。 简述大叶性肺炎临床表现及CT表现？ 大叶性肺炎为细菌引起的急性肺部疾病，是细菌性肺炎中最常见的一种，主要致病菌为肺炎双球菌。本病多见于青壮年，在冬、春季节发病较多。临床上起病急，以突然高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。CT表现：1、充血期：可发现病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊，其内血管隐约可见。2、实变期：呈肺叶或肺段分布的致密阴影。3、消散期：随着病变的吸收，实变阴影密度减低，呈散在大小不等的斑片状阴影。 支气管肺炎亦称小叶性肺炎。 结核病分类：原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他型肺外结核。 血行播散型肺结核CT呈现“三均匀”特点，即病灶大小一致、分布均匀、密度均匀。 渗出性结核性胸膜炎表现为胸腔积液征象。 肺癌的X线典型的横“S”征，即右肺上叶肺不张时凹面向下的下缘与肺门区肺块向下隆起的下缘相连形成横置的“S”征。 周围型肺癌CT表现：边缘征象、内部征象、邻近结构征象、肿块增强特征。 前纵膈肿瘤中胸骨后甲状腺肿位于前纵隔上部；胸腺瘤和畸胎瘤多位于前纵隔中部。中纵膈肿瘤以淋巴瘤常见，位于中纵膈的上部；支气管囊肿位于气管、主支气管附近，相当于中纵膈的上中部；心包囊肿紧贴心包，多数位于心膈角区，相当于中纵膈的下部。后纵膈肿瘤以神经源性肿瘤为多见。 第三章心脏与大血管 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径（Th）之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5。最大不超过0.52。 先天性心脏病分为：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症。法洛四联症4种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 狭窄性心包炎主要为心包积液吸收不彻底，引起心包脏、壁层肥厚黏连、钙化，逐渐发展而成。 主动脉夹层主要原因为高血压使主动脉腔内的高血压灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内不断扩展延伸，形成“双腔主动脉”。
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）
影像诊断学重点整理
医学影像学复习 总论部分 ●医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 发展史 ●X线：伦琴于1895年发现。 ●CT：Computer Tomography，出现于上世纪70年代。90年代螺旋CT用于临床。 ●超声：出现于上世纪50年代。 ●MRI：出现于上世纪约80年代。 CT成像原理 ●体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 ●象素：CT扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度 的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 ●使用滑环技术，解除电缆束缚 ●速度快，时间小于或等于1秒 ●容积扫描 普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT值：单位HU；组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相 对值 ●骨组织：＋1000 HU，水：0 HU，空气：－1000 HU
●CT图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 ●因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像(由黑到白)所包含CT值范围 窗位：是指图像上所包含CT值范围的中心值 ●CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 ●用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HU CT图象后处理技术 ●CTA：CT angiography ,是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图象重组技术， 可立体地显示血管影像。 磁共振成像 ●磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技 术 ●目前MRI多用氢核或质子来成像 ●MRA是利用了流体的流空效应 组织特点 ●水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 ●脂肪的T1、T2均短。 ●病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长 ●造影剂分为高密度和低密度两大类， ●高密度造影剂主要有钡剂和碘剂。（非离子型碘剂安全不易过敏）
医学影像诊断学总结考试要点整理
绪论 1、X线得特性及应用:与用于临床诊断得基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄 影作用？) 用于透视得原理包括:穿透性、荧光性 2、空间分辨率:就是指密度分辨率大于10％时,影像中能显示得最小细节。CT差于平片 密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。CT高与平片 HRCT(高空间分辨率)临床应用: 观察组织得细微结构图像,对显示小得组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT 3、窗宽(window width):CT图象上所示得CT值得灰度范围理解应用 窗位(window level):灰度范围得中心CT值 4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重得高低,人体组织可概括分为骨 骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内得气体四类。这种人体组织自然存在得密度差别为自然对比。 人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast 5、X线产生影响对比得基础:组织密度与厚度得差别
6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内得气 体 7、透视得优点:简便易行、可同时观察器官得形态变化与动态活动,可多方位观察 缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护与不能留下永久记录 8、MRI 得禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者 9、流空效应:由于信号得采集需要一定得时间,快速流动得血液不产生或只产生极低得信号, 与周围组织、结构间形成良好得对比,这种现象即流空效应。 神经头颈部 1、急性脑梗死影像检查选择什么方法？CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像) 2、CT对急性期出血比较敏感！ 3、脑出血 A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。 B首选 CT C演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带与占位效应,破入脑室可见脑室内积血。吸收期:3-7天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿带增宽。 囊变期: 2个月以后,遗留大小不等囊腔(软化灶),伴不同程度脑萎缩(副占位效应)。 D 好发:基底节区？发生于一侧,症状在对侧？
影像诊断学CT部分重点知识资料
一、名词解释 1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动 而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维 重建该器官的血管图像。 3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示 的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 5.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 6.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 7.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值， 重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 8.TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 9.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度 脉冲周期的重复时间。 10.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1 的差别，有利于观察解剖结构。 11.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2 的差别，有利于观察病变组织。 12.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 13.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 14.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊 效应”。这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。 15.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近 脑白质密度相仿的现象。 16.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛 眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。 二、简答： 1．大叶性肺炎的CT表现 答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。 2．中心型肺癌的CT表现 答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张 ⑥病灶附近和（或）肺门的淋巴结肿大。