经典里的中医智慧 节目提纲 陈明

陈明，医学博士，教授。中医临床基础专业博士研究生导师，中华中医药学会委员，中华中医药学会仲景学说分会委员、秘书，北京联合大学特殊教育学院教学指导委员会委员。研究《伤寒论》三十余载，发表了“《伤寒论》治略与兵法三十六计”、“《伤寒论》课程教学法探讨”等学术论文60 余篇，主编出版《中医四大经典临证指要》系列著作、《刘渡舟伤寒临证指要》、《刘渡舟临证验案精选》等学术专著9 部。

11月4日播出：经典里的中医智慧（1）

《伤寒论》是一部与《黄帝内经》、《神农百草经》、《难经》并称为“中医四大经典”的中医古籍，很多人都知道医圣张仲景，这本书就是他集一生的智慧铸就的经典力作。

112首方剂，每一个都是结合了多方面的经验总结而成的。从今天开始，我们会用一个月的时间，给大家讲解这本古籍，让我们普通的老百姓，也能够懂得

中医看病的奥秘。

本期节目中为您讲解了对于治疗颈椎病，痛风病，中医是如何通过六经的基础来解决的。也深入的分析了什么是因势利导。中医看病是如何利用因势利导的法则帮助病人找到病症的根基的。

1月5日播出：经典里的中医智慧（2）

《黄帝内经》认为，日月星辰的运转，形成了阴阳二气的升降与消长，所以

阴阳的升降与消长是自然界的固有规律，自然界万事万物的生长与死亡，皆本于

此规律。

有此，一年之中就有春夏秋冬四季的更换，一日之中就有昼夜晨昏的变化。也就是说，阴阳的升降与消长，明显地表现有年节律、日节律等。一年之中，冬至一阳生，到了夏至，阳气升发达到顶点，而一阴即生，一直到冬至，阴气达到顶点，进入下一个轮回。

一天之中也是如此，子时一阳生，到了午时阳气最盛，此时，阴气渐生，一直到子时最盛。

人生活在自然界里，天人相应，体内的阴阳二气也随着自然界的阴阳的升降而升降、消长而消长，以维持人的正常生命活动，若违背了这个规律，如作息不规律、熬夜、疲劳等，就会导致阴阳的升降紊乱，发生许多疾病，而这些疾病，又往往具有定时发作的时间性的特点，最常见于阴阳二气交接的时间，如午时、子时等最多。

小柴胡汤有七味药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草。柴胡味辛、苦，性微寒，主入肝、胆经。它有三大功能：一是解热作用，二是解郁作用，三是升阳作用。

1月6日播出：经典里的中医智慧（3）

疏达阴阳枢机是小柴胡汤的作用特色。但有一些人由于生活节奏加快，工作压力大，饮食起居不规律如饮食不节制，过食生冷或煎炒油炸之品，熬夜，或者干脆夜干通宵，白天睡觉，因而患气机郁滞的比较多，气机不行走了，阴阳不转动了，于是动不动就发脾气，急躁易怒，失眠，盗汗，五心烦热，口苦，或是神情淡漠，对任何事情都没有兴趣，干任何事情都没有信心，经常躲在家里或没人

的地方哭，严重的就导致了抑郁症的发生。这些用小柴胡汤治疗，都有很好的疗效。

治白内障。小柴胡汤加木贼、蝉衣。这是一个台湾老中医的经验，他认为，木贼草这个植物，手摸上去有砂纸的涩感，可用擦抹铜、铁等金属生的锈，一擦就掉，很好使。用于白内障，就相当于让它擦除眼球所生的“锈”，白内障不就好了吗。而蝉衣就是金蝉脱掉的皮，这个过程叫做“金蝉脱壳”。中医取类比象，蝉衣是金蝉脱掉的一层皮，所以用它就可以脱掉白内障这层皮。这种看似朴素的道理用到临床上确实灵验

另外，节目里还为大家总结了小柴胡汤的其它功效，以及如何应用。

治鼻渊（慢性鼻炎、鼻窦炎）。

治感冒发烧。

治失眠。

治耳鸣、耳聋、耳堵。

1月7日播出：经典里的中医智慧（4）

“白虎加人参汤”与“阴阳互根”

《伤寒论》里的“白虎加人参汤”，是治疗阳明热证的，六经里边的阳明经。阳明经有热症，比如说有大热、口渴，又出汗出很多，脉相也很大，叫做四大热证，所以一般用“白虎加人参汤”来进行治疗。

“白虎加人参汤”有五味药，包括石膏、知母、甘草、粳米和人参这五味药。石膏是大寒的药，所以石膏在这里主要是清阳明大热，《伤寒论》里把阳明热证叫做大热，就是说其他经的热都赶不上这个阳明经的热。

阳明是多气多邪的经，所以它感受邪气以后，往往出现高热的一种状态，就用石膏来清这个大热，另外这里边有热的话一定会有伤阴的现象，即使没有伤阴也要加上养阴的药物，这是中医里治未病保阴的一种特点。

知母和粳米这两个就有滋阴的作用，尤其知母的养阴作用特别好。这个方子里边还加了人参跟甘草，这两个药物是补气的，热症伤阴就补阴，再加上补气的药物，体现了中医里“阴阳互根”的理论。

“阴阳互根”说的是世界上万事万物都是阴阳两气，这两气谁也离不开谁，离开阴了，没有阴了，你也就没有阳了，没有阳也就无所谓阴。所以中医治病滋阴可能要加一些温阳的药物，温阳的时候也要加一些养阴的药。

糖尿病的一个主症就是口渴不解，上火了以后他必须有内热，内热伤阴的这样一个特点，我们才可以用“白虎加人参汤”。

“升陷汤”

“升陷汤”用于治疗大气下陷。大气的学名叫宗气。这个气是人体的一个重要的气，人说话，看东西，视听言动都是这个宗气来起作用。如果这个气虚了就叫做“大气下陷症”，症状是容易疲劳、胸闷、气短，一说话就好像接不上气，这个中药对于这方面调理比较好。

慢性疲劳症一般分三个层次，一是一般的疲劳，就是比较累，比较没有精神，还有的人好像睡不醒似的，但是又难以彻底的睡，睡的时间很长，但是质量不高，起来以后头还是昏昏沉沉的，这一般都是慢性疲劳的一个初级阶段，这个就是中气下陷，补中气就可以。

再往下就比较严重，会出现胸闷，心慌，气短，走路上楼就有点费劲，再严重一点就是张锡纯先生说所的大气下陷症，针对大气下陷就用这个“升陷汤”。

“升陷汤”一共有五味药物，包括黄芪、升麻、桔梗、柴胡和知母这五味药物。黄芪补气，升麻、桔梗、柴胡都是往上提气的，知母可养肺阴，养胃阴，也可以养肾阴，加知母的原因就是在补阳气的同时又加上养阴的药物，实际上也是从阴中求阳，否则的话可能单用前面的药物反而这个气提不上去，这就体现了“阴阳互根”的理论。

1月8日播出：经典里的中医智慧（5）

《伤寒杂病论》分成了两本书，分别是《伤寒论》和《金匮要略》。这两本书里边都会有一些经典的方子可以配合在一起使用，以达到更好的治疗效果。比

如《伤寒论》里的四逆散和《金匮要略》里的旋复花汤。这两个方子配合在一起，治疗肝胆病效果非常好。

肝胆病比较高发，有一些现代的原因。一个原因就是现在的工作压力比较大，所以人经常处于一种非常紧张的状态，这样就使人的气积阴阳淤滞，而肝胆是负责气机和阴阳的疏通疏邂的，所以就会导致肝胆的疏泄不利，时间长了就会形成肝胆病。

第二个原因是现代人经常熬夜，肝和胆正是主半夜这个时候，子时和丑时，子时就是十一点到一点，这个时候是胆主事，一点到三点是丑时，是肝主事。肝主藏血，是供给营养的，如果这个时候熬夜不睡觉，肝脏就会受扰动，就不能很好的藏血，所以熬夜也是导致肝胆病的一个原因。

第三个原因是不吃早饭。胆汁主要是肝分泌的，胆是储藏胆汁的。如果早上不吃饭，储藏了一夜的胆汁就排不出去，时间长了就会淤积，容易形成胆结石这些病。

四逆散原本是用来治疗四肢厥逆的方子，四肢厥逆就是手脚冰冷。四肢冰冷并不是因为阳气少了，而是因为肾阳淤堵了，但是肾是主藏的，不能开泄，所以就利用肝的疏泄，来达到疏解肾阳的目的。四逆散中的柴胡是恢复肝的疏邂，芍药是恢复肝的藏血功能，加上枳实和炙甘草，从根本上恢复了肝脏的功能。

旋复花汤是治疗肝着的方子，但是里面却用了葱管和旋复花两味入肺的中药。原因是中医有肝升肺降的理论，利用降肺气来达到顺肝气的目的。所以四逆散和旋复花汤配合在一起能够很好的治疗肝胆病。

1月11日播出：经典里的中医智慧（6）

“麻黄汤”是治“太阳病”的一个药方。从伤寒的角度看，“太阳病”就是一个外感病。感冒引发流鼻涕、嗓子疼痛、咳嗽、发烧、怕冷等系列症状，是因为人感受了邪气，到太阳经了。太阳经是人的最皮表的一个经络，相当于一个篱笆门，所以感冒伤风、受外界的邪气，太阳经往往首当其冲。

由于太阳病比较表浅，所以中医又把太阳病叫“表症”，意思就是它很表浅。所以，治疗起来往往就是通过发汗，有时候它很快就会好。

“麻黄汤”的主要作用就是发汗。通过发汗的方法，细菌病毒就随之而去了。在中医里面，发汗能力最强的方剂就是“麻黄汤”，用它治疗太阳伤寒症。

邪气在皮表的时候，它不光在太阳经，它会影响到肺，继而影响喉咙，导致声音出现一些问题。邪气淤到肺，实际上这都是太阳病表症，就是太阳病。所以用“麻黄汤”一发汗，再加一个专治声音嘶哑的药物叫“木蝴蝶”，配合治疗。

“麻黄汤”里有四味药，包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。麻黄在里面有两个作用，一是发散太阳经的寒邪，同时麻黄又可以宣肺平喘。

只要不是虚喘都可以用麻黄。桂枝是帮助麻黄发散太阳经的寒邪，杏仁是帮助麻黄来平喘，甘草起调和诸药的作用。

1月12日播出：经典里的中医智慧（7）

“麻黄汤”在张仲景《伤寒论》原著中主要是用来治疗太阳伤寒症的，也就是我们现在常说的感冒。可是，现在很少有人用麻黄汤来治疗感冒了，其原因跟我们现代的气候、人的体质和生病后求医的程序都有着密切的关系。

现代人找到中医治疗感冒时，大多已经不是最初的伤寒，有时候往往寒入深处、寒邪化湿。因此，陈明教授在讲到这种情况时，通常会使用《金匮要略》里一个“麻黄加术汤”。

此方在“麻黄汤”的基础上加入了白术，目的是发挥白术去湿的作用。“麻黄加术汤”对伤寒症引起的水肿也有非常显著的疗效，原理是因为要治疗水肿，必须要开宣肺气、通调水道。古人对此法有一个非常形象的总结，叫做“提壶揭盖”法。利用“麻黄汤”开宣肺气、下输水道，充分发挥它的作用，效果非常明显。

1月13日播出：经典里的中医智慧（8）

你知道人的身体里含有百分之多少的水吗？正常的水液代谢是什么样的呢？

人体的成分70%是水，可以说人几乎是一个“水人”，所以要维持人体正常的生命活动，机体在很大程度上就必须保持水液代谢的平衡，一旦代谢失衡，就容易导致“水”病。

人体内正常的水称为“津液”，参与人体津液代谢的器官主要有肺、脾、肾、三焦、膀胱等，首先，我们喝的水先到达胃，在消化水的过程中脾也一同加入，

吸收的水分由脾运转全身，其中由脾升注到肺的水液运行过程是脾输送水液的重要形式，肺主管通调水道到膀胱，肺接纳到水液后，即将水液输送到下焦膀胱，再由膀胱的主子肾脏进行进一步的代谢，而最终形成的代谢废物交由膀胱变成尿排出体外，或交由皮肤变为汗排出，每天如此，日夜不停。

喝进去的水在身体里以什么形式存在呢？难道就是喝进去的液态状吗？

答案当然是否定的，若是那样的话，身体内不到处都是水了吗？原来，正常的水液在体内运行必须是以“气”的形式，也就是液态的水必须转变成气态的“气”才能运行到全身，而要将水变化为气，就需要一种动力，这种动力就是火，生理的火就是人的阳气，阳气的温煦、蒸化作用促使水转变成气，这就像一锅凉水变成水蒸气就必须加火一样，这个过程中医称之为“气化”。

所以如果阳气不足，就会使一些体内的水液不能转换成气，于是停聚在身体的某一个部位，或是停聚在松软的皮肤组织下导致水肿，或是停聚在胸、腹腔导致胸水、腹水，也可能停聚在内脏，形成五脏水病。

所以中医认为水病的发生，很大程度上是由于阳气这个“火”的不足，因此在治疗水肿这些疾病时，加温阳的药物，以促使水尽快转为气运转全身。正如张仲景说：“病痰饮者，当以温药和之。”

那我们应该如何"治水"呢？

《伤寒论》治水病可谓层次分明，基本上分为三个层次：化水（饮）、利水、逐水。

当水湿不甚，可以采用温阳化气的方法治疗，就是通过用温阳药或芳香的药将水湿或水饮蒸化掉，犹如天下小雨，刚湿地皮或地之小凹处积水，太阳一照，则即刻蒸发一样，这叫做化湿法、化饮法，《伤寒论》中的茯苓甘草汤、苓桂甘枣汤基本属于这类方剂；

但如果说水湿太重，甚至泛滥成洪水，或排泄道路堵塞严重，那就要强力疏导泄洪了，这就是中医的逐水方法了，具有逐水作用的药物有强烈的泻下作用，服用后不仅小便明显增多，而且大便也往往一泄如注，使用时应特别小心，中病即止。《伤寒论》中的十枣汤、大陷胸汤、牡蛎泽泻散属于这类方剂。

“心水病”如何自诊？能否及早发现？

临床辨识此病，当注意色、舌、脉、证的变化。

望色：多见面色黧黑，此为“水色”。病重者，在颧、颊、鼻柱、唇围、下颏等处，或皮里肉外出现类似色素之黑斑，名为“水斑”。

察舌：舌质淡嫩，苔水滑欲滴。

切脉：或弦，或沉，或沉弦并见，病重者见结代或沉弦不起。

辨证：

（1）有水气上冲之候。病人自觉有一股气从心下上冲胸咽；

（2）胸痛胸闷，夜间为甚，遇寒加重，多伴有咽喉不利，如物梗阻；

（3）心悸，多发于晨起、夜卧、饮食之后，或伴有左侧颈部血脉胀痛；

（4）短气。表现为动则胸闷发憋，呼吸不利，甚则冷汗自出。

1月14日播出：经典里的中医智慧（9）

昨天我们给大家讲了什么是脾虚水停，今天我们要给大家说说脾的兄弟——胃。那胃虚水停的表现是什么呢？

有一个50多岁的女性患者，就是这种情况。有浅表性胃炎几年了，还伴有螺旋菌感染，她的症状是不敢喝稀的，一喝水或稀粥胃就胀，而且胀的非常严重，叩一叩肚皮就像敲鼓子一样，晚上影响睡眠，所以她再渴也尽量忍住不喝水，喜欢吃一些干燥的食物，如烧饼、油条等。

到我这里就诊时开始不说话，只是摇晃身子，让我听她胃里的水声，果然有“咣当……咣当”的声音。伸出舌头一看，舌面上尽是水，她告诉我有时不自觉的流出口水。

为什么会有这些表现呢？

《伤寒论》指出是“心下悸”，什么是心下悸呢？心下是指胃，悸，就是悸动不安。心下悸就是胃里悸动不安，有嘈杂的感觉，甚至胃里会听到振水音。当然，水饮为病，舌苔多是白滑的，舌面上有好多水。

临床上见到，属于水饮型的胃病还真不少，有浅表性胃炎的，糜烂性胃炎的，螺旋菌感染的，甚至是消化道溃疡的，都会有这种表现。

《伤寒论》中对这种胃虚水停的经方是什么？

茯苓甘草汤是治胃虚水停的有效方剂，凡是水饮停胃的各种胃病，均有良效。

茯苓甘草汤这个方子由茯苓、桂枝、生姜、甘草四味组成，和苓桂术甘汤只相差一味药物，就是生姜和白术的不同，正是因为如此，才被用于脾虚水停、胃虚水停的不同。

白术入脾，有健脾燥湿的功能，所以苓桂术甘汤治脾虚水停；生姜，就是我们厨房里使用的调味品，性温热，主入胃经，有和胃、暖胃、开胃、解表的效果，古人把它称为“止呕之圣药”，通过自身的温热发散效应，可以很好地温化、发散胃中的水饮。茯苓甘草汤里用量最大的就是生姜，所以这个方子治水停在胃。

要是说温阳，我知道大枣也是温阳的佳品。

另外一个治水饮的方子是茯苓桂枝甘草大枣汤，这个方子就是由茯苓、桂枝、甘草、大枣这四味药物组成，所以也是和上述两个方子只有一味药之差，这里用了大枣。

1月15日播出：经典里的中医智慧（10）

为什么叫五灵散呢？就是由五味药物组成，另外里边有两个苓。

茯苓和猪苓，是恢复膀胱气化，来利膀胱里的水的。

猪苓是一种菌类的药物，为什么叫猪苓呢，是因为这种菌类的药物一般长到大树下，枫树下比较多，它的颜色外边就像一摊猪屎一样，所以叫猪苓。

它利水的作用比茯苓还要强，现在治疗泌尿系的一些疾病，不管是泌尿系的感染，还是肾小球的肾炎，包括泌尿系的结石，猪苓都是非常好的药。

泽泻，泽泻也是一个利水药，但泽泻这个沥水药它有一个特点，它不伤阴，说泽泻沥水而补阴不足，就说它一方面把多余的水给你利掉，一方面又不会伤人体正常的水，它有这个特点。

白术是健脾胃的，白术在这里实际上是起到一个治未来病的作用，同时它又健脾，健脾就促使这个水转移的更快。

桂枝在这里就是什么呢，就是一个温阳化气的，就是真正恢复膀胱气化的这样一个，你看前面都是治水的，有防水的，有往下利的，有防止往上冲的，那么桂枝在这里就是什么，这个利水你沥到一定程度，它就有些残余，这种残余必须靠温阳的药物给它蒸发掉，给它温化掉，就像太阳一出来，把地上的水湿给它蒸发掉这个道理是一样的，所以桂枝在这里恢复膀胱的气化的。

1月18日播出：经典里的中医智慧（11）

水液代谢失常不能不谈肾，即使前面说到了那些水病，到最终都会影响到肾，就开始它可能不是，比如脾虚水停，可能发展到最后也会影响到肾，出现肾虚这样一种情况，这是肾虚水停。

因为肾主水，就是整个水液代谢，尽管这么多脏腑参与，最重要的总指挥就是肾，所以说肾主水，肾又是水之根，水的根本，治水的根本。

肺是一个通调水道，肾是一个主气化的，它对水的作用是升腾气化，最主要是肾阳的功能。

肾阳是从肾里边发出的这个根，所以叫一身阳气治根本，尤其是肾阳充足的时候，那这个水液代谢就会很正常的运转，即使就是其他脏器出现水气停了，只要肾阳充足，那么这个它就恢复起来就比较快，一般肾阳虚这个水病就是恢复起来就比较慢，所以它是在调节水液里边是最重要的一个脏器。

水一般停了以后，它找人体的松软的部位，或者是下边这个部位，就容易停在下边，腿、脚，容易到松软的部位

真武汤

附子、白术、茯苓、生姜、白芍

茯苓利水是非常常用的，好多方子里边都有它，这几个治水的方子基本上都有茯苓这个药物。有的还有生姜，尤其生姜的皮利水比较好，这个方子其实它最大的一个特色的用药特点就是用了附子了，附子是一个温的药物，就能给体内增加热量的一个药。

芍药有滋阴的作用，它有可以帮助水邪，这个芍药咱们最早的一本中药本草，可能大家都知道，叫《神农本草经》，这个《神农本草经》里边就记载芍药是利小便的。

附子是有毒的，它是乌头的一个侧枝，这乌头是大毒了，它的毒性比较小一点，当然我们经过泡制的附子会好一点，但即使这样子我们还要讲一个安全问题，所以尽量我们不要在家里边开药，使用附子的时候，一定要找大夫去开。

猪苓汤

猪苓、茯苓、泽泻，滑石，阿胶，

泌尿系的一些疾病，它通淋的作用比较好，尿频、尿急、尿痛，一解小便蜇得慌痛，里边尿道有发热，这个滑石非常非常的好，后世有一个方子用它配甘草，叫做六一散，就是滑石用六份，甘草用一份，它可以治什么呢，就是通过利小便可以治疗拉肚子。

阿胶这个药是驴皮熬制的，为什么叫阿胶，就是用山东东阿县的那个井水比较好，熬制的这个阿胶，阿胶是一个大补，可以补肾阴，补肺这些都是非常好。

脚气可能有好多人叫香港脚，肿痛痒，流水，晚上睡不着觉，有时候脚肿得穿不上鞋，有时候连着腿都肿，这个猪苓汤治疗也是比较好。

从这个作息规律上大家冬天一定不要熬夜，我们说肾是藏精的，精气要内藏于肾，它益藏而不宜漏，不宜泄.

1月19日播出：经典里的中医智慧（12）

肾在五行属于水，一旦肾精亏损，至春易发下列疾病：

（1）易发温病。《素问·金匮真言论》说：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温”。冬不藏精，肾阴亏虚，虚火内生，至春阳气生发，引动内热，则发温病，多见流行性疾病、病毒性疾病。

（2）易发脑血管、筋脉疾病。冬为水，春为木，水生木，肾水能涵肝木，若冬不藏精，至春则不能涵养肝木，导致肝血不足，肝阳上亢，易发中风、半身不遂等脑血管疾病、四肢抽筋、不安腿等筋脉疾病。

大家先看这样一句话，如肾中的水亏虚，不足以制约心火，以至于心火亢炎于上的心烦失眠证，《伤寒论》用黄连阿胶汤治疗，“少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧者，黄连阿胶汤主之。”

这个药方里，很多药我们都讲过很多遍了，可是这个芍药我们好像一直都没注意过。究竟白芍还有哪些作用呢？

白芍，微酸、微寒，养血柔肝，敛阴止汗，缓急止痛。

白芍——当归，补血养血，用于血虚、贫血病症。

白芍——柴胡，疏肝气，养肝血，用于肝气郁滞，爱生气，闷闷欲哭，喜叹息。

白芍——桂枝，调和营卫，敛阴止汗，用于自汗出，出汗后怕风、怕冷。

白芍——炙甘草，缓急止痛，用于各种疼痛，特别是急性腹痛、头痛，小腿抽筋、妇女痛经等。

这个芍药我们日常生活当中能怎么用呢？

用于手脚冰冷，手脚冰冷是血液循环不流畅，芍药茶以促进血液循环，将体内积聚的淤血排出体外。尤其是女士更为适合。本方常常服也可以预防冻疮。

1月20日播出：经典里的中医智慧（13）

麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄杏仁甘草石膏汤简称麻杏甘石汤，主要是清肺热，治肺热喘。

肺热咳喘往往由肺炎引起，很多人感冒接着会发烧，再过两天变成肺炎，或者一开始就是肺炎，发高烧，往往伴着咳嗽、喘，而且高烧反反复复，就是不退，除了喘得厉害外，还有痰，而且痰都是黄色的，这一点与寒性的痰不一样。舌苔又黄又厚又腻，有一些湿邪，热加上一种湿邪的这样一个特点。

于是可以用麻杏甘石汤。由于肺炎往往还有高烧，因此可以加上之前讲过的小柴胡汤，一定要注意先把烧退掉，如果不退掉烧，喘就好不了，对于一个外感

病，就是包括肺炎，呼吸道感染的这一种病一定首先得退烧。所以两个方子合在一起用，既可以退烧，又可以平喘。

麻杏甘石汤包括麻黄、杏仁、甘草、石膏汤这四味药，麻黄与杏仁是方子里止咳平喘的两味药物。

作为日常零食，也可以多吃杏仁，尤其对肺和气管不太好的人而言。

石膏是清热泄火的，它清肺热和清胃热比较好，在这里边它主要是清肺热。方子里有一些灵魂药，就是麻黄跟石膏，两者配合得特别好，麻黄去平喘，石膏去清热。

在这个方子里，有一个配伍的奥妙，就是石膏的量一定比麻黄大至少一倍以上，比如麻黄用10，石膏至少得用20克，实际上现在大于两倍，一般用麻黄用10克，石膏用到30克。这样的话，麻黄的温燥之性就没有了，就可以发挥它的平喘作用。

张仲景也有很多巧用麻黄的地方，对于风寒感冒引发的咳喘，他就配桂枝，风热就配石膏，前者叫麻黄汤，后者叫麻杏甘石汤。

有湿邪的他就配薏仁，只要是实喘，不管是寒热都有麻黄，关键是靠配伍。麻杏甘石汤虽然说的是喘，但是它跟肺有关的一些部位很多，比如说肺开窍于鼻，所以这个汤也可以治由于肺热引起来的鼻炎，这种鼻炎的表现是流那些黄浊的鼻涕。

肺主皮毛，所以肺热的话会影响到这个皮表，会出现一些炎症，会出现一些癣，还有痤疮、青春痘，也可经常使用麻杏甘石汤。

此外，《伤寒论》里治疗肺热，还介绍了麻黄连翘赤小豆汤，麻黄连翘赤小豆汤也是清肺热的，它与麻杏甘石汤的区别在于它是清湿热的。

这个湿和热粘到一块难解难分，所以必须加沥湿化湿的药物，这个热才能出去，如果肺里边有湿热，表现在舌苔很腻，而且有些痰很粘，吐痰吐不出来，小便有时候不太通畅，一般讲有湿邪，它不光是一个单纯的热的问题了，它还有湿，就加在一块。

这个方子的配伍是麻黄，连翘，赤小豆，生梓白皮、生姜和大枣。生梓白皮这个梓就是梓树的一种根皮，现在这个药源很少，也不上用了，而是用桑白皮代替。这个汤对一些过敏性的疾病也特别有效。

1月21日播出：经典里的中医智慧（14）

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米四味药物组成，具有清透阳明胃热的作用，是中医清热泻火的代表方剂。

后世将白虎汤类证总结为四大证：大热、大渴、大汗、脉洪大。

白虎汤中含有石膏，石膏是大寒之药，清热泻火，除烦止渴。石膏的清热作用无与伦比，尤其是治疗外感发烧，更是药到病除，因为石膏不仅寒凉，而且具有辛味，是辛寒药，辛味药都具有能行、能散的特点，所以石膏能将体内的热邪透发出去，不至于因其寒凉而使热邪郁闭于内，不能外达。

知母在本方中有两个作用，一是帮助石膏清热泻火；二是知母具有养阴润燥的作用，入肺、胃、肾经，所以可以在大热证时保护肺胃肾的阴津不受损伤，尤其是保护肾阴免受其害，是白虎汤迅速清除热邪的保证。胃中有热，容易下伤肾阴，因“肾者，胃之关也”，糖尿病即是一个很好的例子，开始肺胃燥热口渴，发展下去必伤肾阴，多尿，甚至导致糖尿病肾病，可以说肾病是糖尿病的一个必然结局。所以，治疗胃热时，要时时刻刻注意保护肾阴。

甘草和粳米，益气养阴，保护胃中气阴，制约石膏、知母的寒凉伤脾胃的弊病，白虎汤中石膏、知母是寒药，就借炙甘草、粳米来缓和其寒性。同上，大热最易伤阴耗气，故在治疗大热是一定注意保护气阴，未雨绸缪，防患未然，是中医的精髓。

在热病后期，余热不尽，气阴不足者，将白虎汤去掉知母，加竹叶、麦冬、人参、半夏，就变成了竹叶石膏汤。竹叶石膏汤适用于急性传染性热病的恢复期，以及低烧久久不退，乏力、口渴、心悸，舌红少苔或地图舌者。

自开竹叶石膏汤可用：竹叶10g，石膏15g~30g，麦冬15g，党参10g，半夏10g，粳米15g，炙甘草3g。

1月22日播出：经典里的中医智慧（15）

大肠，中医称为“传道之官，变化出焉”，意思大肠是主管传导糟粕的，将小肠吸收后的水谷糟粕中的水分再吸收，使之变成粪便，并排出体外。

所以，如果大肠有热，首先就会出现大便的异常，临床上基本上表现为两类现象：一是热注大肠后，迅速地损伤大肠的阴津，而由热化燥，表现为大便秘结；一是热在大肠，由于热性急速，使大肠蠕动加快，并迫使大肠内的津液外出，表现为大便泄泻，多见于各种肠炎。对于大肠热导致的腹泻，中医治疗主要采用清肠止泻的方法，可以用葛根黄芩黄连汤进行治疗。

葛根黄芩黄连汤，顾名思义，肯定有葛根、黄连、黄芩，另外再加上一味甘草。最关键的是葛根、黄连两味。

葛根有升阳止泻的作用，是肠道、消化系统的常用药；葛根既入太阳经，又入阳明经，所以身体前后的疾病都可以治，如治头痛，既可以治前脑门痛，也可